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泌尿外科護理規(guī)章制度篇一
2,、會診前申請科室(病區(qū))應(yīng)做好各種資料準備,目的明確,,會診時報告病情及有關(guān)內(nèi)容,,做好會診記錄,會診后認真組織實施會診意見,。
3,、病區(qū)會診:由病區(qū)護士提出申請,病區(qū)護士長召集有關(guān)人員參加,。
4,、科間會診:由病區(qū)護士長提出申請,填寫會診單,,經(jīng)科護士長同意或直接送被邀科室(病區(qū)),。被邀科室(病區(qū))的護士長或主管護師以上人員參加會診。會診一般要求在兩天內(nèi)完成,,會診由護士長主持,,科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加,責(zé)任護士書寫會診記錄,。
5,、院內(nèi)會診:由病區(qū)護士長提出申請,填寫會診單,,經(jīng)科護士長,,護理部同意后送被邀科室(病區(qū)),并確定會診時間,,被邀科室(病區(qū))派出有豐富經(jīng)驗的主管護師以上人員或護士長參加,。會診由申請病區(qū)護士長主持,護理部工作人員,,科護士長及相關(guān)人員參加,,詳細記錄會診意見,應(yīng)邀會診護士填寫會診記錄,。
6,、院外會診:由科護士長或病區(qū)護士長提出申請,填寫會診單,,經(jīng)護理部同意,,會診單經(jīng)護理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護理部。會診由科護士長或病區(qū)護士長主持,,護理部工作人員,、科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加,應(yīng)邀會診護士書寫會診記錄,。
7,、緊急會診:被邀請的人員必須隨請隨到,,雙方及時做好記錄,。
泌尿外科護理規(guī)章制度篇二
本規(guī)定所稱護士,,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》,依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動,,履行保護生命,、減輕痛苦,、增進健康職責(zé)的本院護理專業(yè)技術(shù)人員,。
1、凡在本院工作的護士,,必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試,,取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得單獨從事護理工作,。
2,、從業(yè)護士必須按期注冊,護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年,。
3,、未注冊護士必須在注冊護士的指導(dǎo)下從事臨床生活護理和部分基礎(chǔ)護理工作。進修護士在我院進修之前必須將護士執(zhí)業(yè)證書及執(zhí)業(yè)注冊證明復(fù)印件交護理部登記備案,,未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者本院不予接受,。實(見)習(xí)生在本院注冊護士的指導(dǎo)下進行臨床實(見)習(xí),但不能單獨從事臨床護理工作,。
4,、護士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察患者的身心狀態(tài),。遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救,,醫(yī)生不在場時,護士應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護,。
5、護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作,、宣傳防病治病知識,、進行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育,、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù),。
6、護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范,。
7,、護士在執(zhí)業(yè)中不得泄露患者者的隱私,但法律另有規(guī)定者除外,。
8,、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行,、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況,,護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣,參加醫(yī)療救護和預(yù)防保健工作。
9,、護士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護,,任何單位和個人不得侵犯。
10,、護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的,,由科室、護理部及相關(guān)部門視情節(jié)予以警告,、責(zé)令改正,、終止在本院執(zhí)業(yè),并上報衛(wèi)生行政部門終止其注冊直至取消其注冊,。
一,、嚴格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。
二,、護理部嚴格審查護士資質(zhì),,護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。
三,、嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)注冊范圍,,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
四,、未取得護士執(zhí)業(yè)資格者,,不能獨立從事護理工作。
五,、護士注冊管理
1,、護士首次注冊每年一次,申請護士執(zhí)業(yè)注冊,,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(1)在中等職業(yè)學(xué)校,、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),,包括在教學(xué),、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;
(2)通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;
(3)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準,。
2,、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年,申請再注冊者,,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(1)從事護理工作的注冊護理人員,;
(2)自覺遵守《護士條例》有關(guān)規(guī)定;
(3)年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格者,。
六,、護理部要定期檢查各科室護士排班表和護理記錄,,嚴禁非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理記錄。
一,、護理人員執(zhí)業(yè)資格準入制度
1,、凡在本院護理崗位工作者必須持有國家認可的護理 (或助產(chǎn))專業(yè)中專以上畢業(yè)證書。
2,、通過護士執(zhí)業(yè)資格考試和護士執(zhí)業(yè)注冊,、取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護士方能獨立承擔(dān)護理工作。
3,、在崗護士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi),,執(zhí)業(yè)護士須按規(guī)定每5年注冊一次。
4,、本院護士執(zhí)業(yè)注冊必須是在本院注冊,。外院護士經(jīng)試用合格,上報護理部審核,,按醫(yī)院規(guī)定辦理變更注冊后方可在本院獨立工作,。
5、特殊科室護理崗位(如急診科)需接受專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗,。
6,、護理人員在執(zhí)業(yè)活動中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、法規(guī),、規(guī)章、診療護理常規(guī)和規(guī)范,。
7,、未注冊護士管理要求:
(1)嚴格執(zhí)行《護士條例》規(guī)定,沒有取得護士執(zhí)業(yè)資格的未注冊護士,,不能獨立從事護理工作,。
(2)未注冊護士必須經(jīng)過新護士崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。
(3)科室應(yīng)認真執(zhí)行未注冊護士臨床帶教計劃,,加強基礎(chǔ)護理理論與技能的培訓(xùn),定期進行考核,、評價并備案,。
(4)未注冊護士必須在注冊護士的帶教指導(dǎo)下開展護理工作。
(5)未注冊護士在注冊護士的指導(dǎo)下執(zhí)行醫(yī)囑及書寫護理記錄時,,應(yīng)由注冊護士再次查對后雙簽名,,格式為:注冊護士/未注冊護士。
(6)嚴格執(zhí)行攜帶管理,,虛心向注冊護士請教,,不得擅自實施護理操作,,否則將按情節(jié)輕重處罰或辭退。
(7)護理部對未注冊護士的帶教工作進行定期檢查,、監(jiān)督及反饋,。
8、護理進修人員必須具有護士執(zhí)業(yè)資格,,來醫(yī)院進修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書,。
二、夜班護士準入制度
1,、取得護士執(zhí)業(yè)資格并注冊,。
2、定科后在本專業(yè)工作2周以上,。
3,、具有病情觀察與應(yīng)急處理能力,具有書寫護理文書的能力,。
4,、在持證護士的指導(dǎo)下、在本科室夜班崗位工作2周以上,,能夠獨立完成急危重癥患者的搶救配合與護理,、獨立完成手術(shù)前后患者的觀察與護理工作。
5,、熟練掌握本科室夜班護士工作職責(zé),、夜班工作流程及相關(guān)
專業(yè)知識技能,具備應(yīng)急能力,,經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗并享受相應(yīng)的夜班費待遇。
三,、責(zé)任護士準入制度
1,、取得護士執(zhí)業(yè)資格并注冊,。
2,、具有獨立觀察患者病情變化與應(yīng)急處理能力,,具有良好的溝通交流及書寫護理文書的能力,。
3、在科室高年資護士的帶教下工作l個月以上,,能夠獨立完成急危重癥患者的搶救配合與護理,、獨立完成手術(shù)前后患者的觀察與護理工作;具有對住院患者的健康評估能力,,能獨立全面完成住院患者的各項基礎(chǔ)護理,、專科護理、健康指導(dǎo)及心理護理工作。
4,、熟練掌握本科室責(zé)任護士工作職責(zé)、工作流程及相關(guān)專業(yè)知識技能,,經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗,。
四、特殊護理崗位護士準入制度
(一)手術(shù)室護士準入制度
1,、手術(shù)室護士長必須具各中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗,具備一定的管理能力,。
2,、手術(shù)室護士經(jīng)過不少于2個月的手術(shù)室專業(yè)培訓(xùn)且合格的注冊護士。
3,、熟悉手術(shù)室環(huán)境,、布局及基本設(shè)備、物品的定位,、特別是急救物品的使用和定位,。
4、掌握滅菌,、消毒和清潔的概念,,熟悉相關(guān)護理操作規(guī)程。掌握特殊感染手術(shù)器械,、敷料的處理,。
5、熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱,、用途,,能熟練操作、正確的
泌尿外科護理規(guī)章制度篇三
1)為加強護理質(zhì)量的控制,,護理部應(yīng)實施護理總值班制度,,護理總值班由護士長以上護理管理人員擔(dān)任。
2)護理總值班實行24h在崗制,,不分節(jié)假日,,由護理部統(tǒng)一安排。
3)護理總值班應(yīng)按規(guī)定著裝,,佩戴胸卡,。遇有特殊情況需調(diào)班時,應(yīng)到護理部備案。
4)護理總值班職責(zé):
①檢查一級護理,、病危,、病重、當(dāng)日手術(shù)以及有病情變化的搶救病人的病情觀察,、治療處理,、護理措施的落實情況,給予必要的協(xié)調(diào)與技術(shù)指導(dǎo),。
②檢查晚夜班交接班的形式與內(nèi)容,、重危病人床邊交接班情況及夜班護理措施落實情況。
③檢查危重,、一級護理和輸液病人巡視制度與護理操作規(guī)范及雙人核對制度的落實情況,。
④督導(dǎo)病室安靜、安全管理,,搶救器械的使用,,加強陪護管理等。如遇有大型搶救,,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織,、指導(dǎo),并參加搶救,。
⑤掌握護理質(zhì)量標準與病區(qū)管理要求,,查房認真、細致,,實事求是,,客觀真實反映晚夜間各病區(qū)工作狀況,對違反操作規(guī)程和勞動紀律者,,應(yīng)當(dāng)面指出予以糾正,,并記錄時間、事由,,請當(dāng)事人簽名,。
⑥遇有危重病人搶救及術(shù)后病人護理中的困難,應(yīng)及時給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),,必要時組織協(xié)調(diào)護理力量,。
⑦發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及某些特殊情況應(yīng)及時上報醫(yī)院總值班,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進行相應(yīng)組織,、協(xié)調(diào),、處理,啟動緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案,,并在護理總值班登記本上做詳細記錄,。
⑧認真填寫《護理總值班登記本》,,并做簡明扼要的查房小結(jié),內(nèi)容包括:對護理工作出色,、病區(qū)管理好的護士和病區(qū)給予表揚,,記錄突出的好人好事和嚴重違紀的人和事;協(xié)調(diào)指導(dǎo)病區(qū)解決了哪些問題,;存在的主要問題及需要護理部協(xié)調(diào)解決的事項與建議,。
泌尿外科護理規(guī)章制度篇四
(一)醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任(副主任),、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會,,負責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。
(二)護理質(zhì)量實行護理部,、果斷收藏科室,、病區(qū)三級控制和管理。
1,、病區(qū)護理質(zhì)量控制組(ⅰ級):由2-3人組成,,病區(qū)護士長參加并負責(zé)。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制,,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足,,對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析,,制定改進措施,。檢查有登記、記錄并及時反饋,,每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組,。
2、科護理質(zhì)量控制組(ⅱ級):由3-5人組成,,科護士長參加并負責(zé),。每月有計劃地或根據(jù)果斷收藏科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查,填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組,,對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析,,制定切實可行的措施并落實。
3,、護理部護理質(zhì)量控制組(ⅲ級):由8-10人組成,,護理部主任參加并負責(zé)。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃,、有目的,、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價,填寫檢查登記表及綜合報表,。及時研究,、分析,、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果,,提出整改意見,,限期整改。
(三)建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組,,由主管護師以上人員承擔(dān)負責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查,。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單,、護理記錄單,、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價,不定期到臨床果斷收藏科室抽查護理會診制度(護理核心制度)護理文書書寫質(zhì)量,,填寫檢查登記表上報護理部,。
(四)對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進,。
(五)各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果,,科及病區(qū)于每月30日以前報護理部,護理部負責(zé)對全院檢查結(jié)果進行綜合評價,,填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果,。
(六)護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護理質(zhì)量分析會,,每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報,。
(七)護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。
(一)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,,病房管理由護士長負責(zé),,科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護人員參與,。
(二)嚴格執(zhí)行陪護制度,,加強對陪護人員的管理,積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育,。主管護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則,、醫(yī)院規(guī)章制度,及時進行安全教育,,簽署住院患者告知書,,教育患者共同參與病房管理。
(三)保持病房整潔,、舒適,、安靜、安全,,避免噪音,,做到走路輕,、關(guān)門輕、操作輕,、說話輕,。
(四)統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊,,固定位置,,未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
(五)工作人員應(yīng)遵守勞動紀律,,堅守崗位,。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。護理會診制度(護理核心制度)病房內(nèi)不準吸煙,,工作時間不聊天,、不閑坐、不做私事,。治療室,、護士站不得存放私人物品。原則上,,工作時間不接私人電話,。
(六)患者被服、用具按基數(shù)配給給患者使用,,出院時清點收回并做終末處理,。
(七)護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,,并分別指派專人管理,,建立帳目,,定期清點,。如有遺失,及時查明原因,,按規(guī)定處理,。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù),。
(八)定期召開公休座談會,,聽取患者對醫(yī)療、護理,、醫(yī)技,、后勤等方面的意見,對患者反映的問題要有處理意見及反饋,,不斷改進工作,。
(九)病房內(nèi)不接待非住院患者,,不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員,,對可疑人員進行詢問,。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房,。
(十)注意節(jié)約水電,、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長流水,,長明燈,。
(十一)保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),,每日至少清掃兩次,,每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔,、無味,。
(一)定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn),提高其搶救意識和搶救水平,,搶救患者時做到人員到位,、行動敏捷、有條不紊,、分秒必爭,。
(二)搶救時做到分工明確,密切配合,,聽從指揮,,堅守崗位。
(三)每日核對搶救物品,,班班交接,,做到帳物相符。各種急救藥品,、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種,、定點放置、定專人管理,、定期消毒,、滅菌、定期檢查維修,。搶救物品不準任意挪用或外借,,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,,保證在有效期內(nèi)使用,。
(四)參加搶救人員必須掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),,確保搶救的順利進行。
(五)嚴密觀察病情變化,,準確,、及時填寫患者護理記錄單,記錄內(nèi)容完整,、準確,。
(六)嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,,正確執(zhí)行醫(yī)囑,。口頭醫(yī)囑要求準確清楚,,護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,,確認無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對,。及時記錄護理記錄單,,來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明,。
(七)搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理,、登記。
(八)認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理,。煩躁,、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,,確?;颊甙踩nA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,。
分級護理是指患者在住院期間,,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理,。分級護理分為四個級別:特級護理,、一級護理,、二級護理和三級護理,。
特級護理:
(一)使用對象:
1.病情護理會診制度(護理核心制度)危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者,;2.重癥監(jiān)護患者,;3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者,;5.使用呼吸機輔助呼吸,,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者,;6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者,;7.其他有生命護理會診制度(護理核心制度)危險,,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
(二)護理要點:
1.嚴密觀察患者病情變化,,監(jiān)測生命體征,;2.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療,、給藥措施,;3.根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量,;4.根據(jù)患者病情,,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,,如口腔護理,、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,,實施安全措施,;5.保持患者的舒適和功能體位;6.實施床旁交接班,。
一級護理:
(一)使用對象:
1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者,;2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,;4.生活部分自理,,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
(二)護理要點:
1.每小時巡視患者,,觀察患者病情變化,;2.根據(jù)患者病情,測量生命體征,;3.根據(jù)醫(yī)囑,,正確實施治療、給藥措施,;4.根據(jù)患者病情,,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,,如口腔護理,、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施,;5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo),。
二級護理
(一)使用對象:
1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者,;2.生活部分自理的患者,。
(二)護理要點:
1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化,;2.根據(jù)患者病情,,測量生命體征;3.根據(jù)醫(yī)囑,,正確實施治療,、給藥措施;4.根據(jù)患者病情,,正確實施護理措施和安全措施,;5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三級護理:
(一)使用對象:
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者,;2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者,。
(二)護理要點:
每3小時巡視患者,觀察患者病情變化,;
根據(jù)患者病情,,測量生命體征,;
根據(jù)醫(yī)囑,,正確實施治療,、給藥措施;
4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo),。
(一)病房護士實行24小時輪流值班制,,值班人員履行各班職責(zé)護理患者。
(二)每天晨會集體交接班,,全體醫(yī)護人員參加,,一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重護理會診制度(護理核心制度)危及新入院患者的病情,、診斷及護理等有關(guān)事項,,護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作,。
(三)交班后,,由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對護理會診制度(護理核心制度)危重患者,、手術(shù)后患者,、待產(chǎn)婦,、分娩后,、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班,。
(四)對規(guī)定交接班的毒、麻,、劇,、限藥品及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字,。
(五)除每天集體交接班外,,各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10-15分鐘到果斷收藏科室,,清點應(yīng)接物品,,閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,,并對護理會診制度(護理核心制度)危重,、手術(shù)、小兒患者及新入院患者進行床頭交接,。未交接清楚前,,交班者不得離開崗位,凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責(zé),。
(六)值班者在交班前除完成本班各項工作外,,需整理好所用物品,保持治療室,、護士站清潔,,并為下一班做好必要的準備。
(七)交班內(nèi)容
患者的心理情況,、病情變化,、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當(dāng)天患者的總數(shù),、新入院,、出院、手術(shù),、分娩,、病護理會診制度(護理核心制度)危、死亡,、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械,、特殊治療和特殊標本的留取等。
(八)交班方法
1,、文字交接:每班書寫護理記錄單,,百思特網(wǎng)進行交班。
2、床頭交接:與接班者共同巡視病房,,重點交接護理會診制度(護理核心制度)危重及大手術(shù)患者,、
老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者,。
3,、口頭交接:一般患者采取口頭交接。
六,、查對制度
(一)處理醫(yī)囑,、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡,、護理單等時,,必須認真核對患者的床號、姓名,,執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字,。醫(yī)囑要班班查對,每天總查對,。每周大查對一次,,護士長參加并簽名。每次查對后進行登記,,參與查對者簽名,。
(二)執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查”、“七對”,。
三查:操作前,、操作中、操作后查對,;
七對:對床號,、姓名、藥名,、劑量,、時間、用法,、濃度,。
(三)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑,,護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,,護理會診制度(護理核心制度)確定無誤后執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿,。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時),。
(四)輸血:取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對,。
三查:血的有效期、血的'質(zhì)量及輸血裝置是否完好,;
八對:姓名,、床號、住院號,、瓶(袋)號,、血型,、交叉配血試驗結(jié)果,、血液種類及劑量。
在確定無誤后方可取回,,輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍,。輸血完畢應(yīng)保留血袋12-24小時,以備必要時查對,。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上,,入病歷保存。
(五)使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名,、失效期,、批號和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用,。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行,。
(六)抽取各種血標本在注入容器前,應(yīng)再次核對標簽上的各項內(nèi)容,,確保無誤,。
(七)手術(shù)查對制度
六查:(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。
十二對:科別,、床號,、姓名、護理會診制度(護理核心制度)性別,、年齡,、住院號、手術(shù)間號,、手術(shù)名稱,、手術(shù)部位、所帶物品藥品,、藥物過敏史及有無特殊感染,、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合,。
2,、手術(shù)取下標本,,巡回護士與手術(shù)者核百思特網(wǎng)對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3,、手術(shù)標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對,,并雙方簽字。
(八)供應(yīng)室查對制度
1,、回收器械物品時:查對名稱,、數(shù)量,初步處理情況,,器物完好程度,。
2、清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度,;浸泡消毒時間,、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3,、包裝時:查對器械敷料的名稱,、數(shù)量、質(zhì)量,、濕度,。
4、滅菌前:查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,,裝放方法是否正確,;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求,。
5,、滅菌后:查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包,。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測,。
6、發(fā)放各類滅菌物品時:查對名稱,、數(shù)量,、外觀質(zhì)量、滅菌標識等,。
7,、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8,、一次性使用無菌物品:要查對批批檢驗報告單,,并進行抽樣檢查。
9,、及時對護理缺陷進行分析,,查找原因并改進,。
(一)護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥,不得擅自更改,,對有疑問的醫(yī)囑,,應(yīng)了解清楚后方可給藥,避免盲目執(zhí)行,。
(二)了解患者病情及治療目的,,熟悉各種常用藥物的性能、用法,、用量及副作用,,向患者進行藥物知識的介紹。
(三)嚴格執(zhí)行三查七對制度,。
三查:操作前,、操作中,、操作后查,。
七對:床號、姓名,、藥名,、濃度、劑量,、用法,、時間。
(四)做治療前,,護士要洗手,、戴帽子、口罩,,嚴格遵守操作規(guī)程,。
(五)給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果,,如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師,,并記錄護理記錄單,填寫藥物不良反應(yīng)登記本,。
(六)用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì),。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫,,液體有無沉淀及絮狀物等,。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時,要注意配伍禁忌,。
(七)安全正確用藥,,合理掌握給藥時間,、方法,藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用,,避免久置引起藥物污染或藥效降低,。
(八)治療后所用的各種物品進行初步清理后,,由中心供應(yīng)室回收處理??诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩?/p>
(九)如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,,應(yīng)及時報告,、處理,積極采取補救措施,。向患者做好解釋工作,。
(一)護理部主任查房
1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房,,查護士勞動紀律,無菌技術(shù)操作,崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況,,以重病護理,、消毒隔離,、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容,并記錄查房結(jié)果,。
2、每月進行??谱o理大查房一次,有詳細查房結(jié)果,。
3,、選擇好疑難病例、護理會診制度(護理核心制度)危重患者或特殊病種進行查房,。事先通知病房所查房內(nèi)容,由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備,,查房時要簡單報告病史、診斷,、護理問題,、治療護理措施等,,查房完畢進行討論,并及時修訂護理計劃,。
4,、每月按護理工作要求,,進行分項查房,,嚴格考核、評價,,促使護理質(zhì)量達標。
1,、每日上午巡視病房,,查病房秩序和護士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。
2,、每兩周進行一次??谱o理業(yè)務(wù)查房,方法同護理部主任查房的要求,。
3,、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況,。
(三)護士長查房
1,、護士長隨時巡視病房,,查各班護士職責(zé)執(zhí)行情況,、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況,。
2,、每兩周一次護理業(yè)務(wù)查房,典型病例或護理會診制度(護理核心制度)危重患者隨時查房,。并做好查房記錄。
3,、組織教學(xué)查房,,有目的,、有計劃,根據(jù)教學(xué)要求,,查典型病例,,事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況,,組織大家共同討論,,也可進行提問,,由護士長做總結(jié)。
(四)參加醫(yī)生查房:
病區(qū)護士長或責(zé)任護士每周參加主任或果斷收藏科室大查房,,以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。
(五)有條件的醫(yī)院,,開展主任(副主任)護師,、主管護師,、護師三級業(yè)務(wù)查房,。
九,、患者健康教育制度
(一)護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育,。
(二)健康教育方式
1、個體指導(dǎo):內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識,,如個人衛(wèi)生,、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;常見病,、多發(fā)病,、季節(jié)傳染病的防病知識,;急救常識,、婦幼衛(wèi)生,、嬰兒保健,、計劃生育等知識。在護理患者時,,結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo),。
2,、集體講解:門診患者可利用候診時間,,住院患者根據(jù)作息時間,。采取集中講解,、示范,、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄象等形式進行,。
3,、文字宣傳:以黑板報、宣傳欄,、編寫短文、健康教育處方,、圖畫,、詩歌等形式進行,。
(三)對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程,。
1、門診患者在掛號,、分診、診治等各環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳,。
2,、住院患者在入院介紹,、診治護理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教,。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時進行效果評價,,責(zé)任護士及患者或家屬簽名,。
十,、護理會診制度
(一)凡屬復(fù)雜,、疑難或跨果斷收藏科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù),均可申請護理會診,。
(二)科間會診時,,由要求會診果斷收藏科室的責(zé)任護士提出,,護士長同意后填寫會診申請單,,送至被邀請果斷收藏科室,。被邀請果斷收藏科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成),,并書寫會診記錄,。
(三)科內(nèi)會診,,由責(zé)任護士提出,護士長或主管護師主持,,召集有關(guān)人員參加,并進行總結(jié),。責(zé)任護士負責(zé)匯總會診意見,。
(四)參加會診人員原則上應(yīng)由副主任護師以上人員,或由被邀請果斷收藏科室護士長指派人員承擔(dān),。
(五)集體會診者,,由護理部組織,,申請果斷收藏科室主管護士負責(zé)介紹患者的病情,并認真記錄會診意見。
十一,、患者身份識別制度
(一)護士在進行各項診療護理活動中,,嚴格執(zhí)行查對制度,,至少同時使用姓名,、護理會診制度(護理核心制度)性別,、床號三項內(nèi)容確認患者身份,不得僅以床號作為識別的依據(jù),。
(二)手術(shù)病人,、昏迷,、神志不清、無自主能力的重癥患者以及小兒和一級護理的病人,,均使用“腕帶”作為操作前識別病人身份的重要標識,。護士在使用腕帶時,,實行“雙核對”(腕帶與床頭卡同時核對),,準確識別患者身份。
(三)使用腕帶前向病人或家屬做好宣教,,使患者或家屬認識到使用腕帶的目的及重要性,。
﹙四﹚填入腕帶的識別信息必須由兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用,若損壞需更新時,,需要經(jīng)兩人重新核對,;腕帶內(nèi)容填寫要求字跡清晰、準確規(guī)范,,項目包括:病區(qū),、床號,、姓名、護理會診制度(護理核心制度)性別,、年齡、住院號,、診斷等,。
﹙五﹚在病房,、手術(shù)室、icu之間轉(zhuǎn)運交接病人時,,除使用“腕帶”作為識別患者身份的標識外,,嚴格按照交接程序進行交接,,填寫交接登記本,,雙方簽名。
﹙六﹚手術(shù)當(dāng)日,,手術(shù)室人員應(yīng)與病區(qū)護士共同核對患者腕帶標識上的內(nèi)容,并與病歷,、患者或者家屬核對,,無誤后方能送入手術(shù)間,;麻醉前,、手術(shù)開始前,巡回護士,、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同核對患者手術(shù)部位等,;術(shù)畢手術(shù)室護士應(yīng)與病區(qū)護士認真核對腕帶、病歷,,做好病人,、病情,、藥品及物品的交接,核對無誤后方可離開,。
十二,、護理安全管理制度
(一)果斷收藏嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,,確保治療、護理工作的正常進行,,護理部定期檢查考核,。
(二)嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記,、簽名。
(三)毒,、麻,、限、劇藥品做到安全使用,,專人管理,,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),,用后督促醫(yī)師及時開處方補齊,,每班交接并登記,。
(四)內(nèi)服、外用藥品分開放置,,瓶簽清晰,。
(五)各種搶救器械保持清潔、性能良好,;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充,,專人管理,每周清點兩次并登記,;無菌物品標識清晰,,保存符合要求,確保在有效期內(nèi),。
(六)供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放,。
(七)對于所發(fā)生的護理差錯,,果斷收藏科室應(yīng)及時組織討論,,并上報護理部。
(八)對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生,。
(九)工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐,、電飯鍋等電器,,確保用電安全,。
(十)制定并落實突發(fā)事件的護理會診制度(護理核心制度)應(yīng)急處理預(yù)案和護理會診制度(護理核心制度)危重患者搶救護理預(yù)案。
十三,、護理不良事件報告制度
﹙一﹚建立不良事件報告登記本和護理不良事件上報登記表,內(nèi)容包括:皮膚壓瘡,、患者跌倒、導(dǎo)管滑脫,、意外傷害,、用錯藥、打錯針等護理事件,。
﹙二﹚一旦發(fā)生不良事件后,當(dāng)事人應(yīng)立即向護士長報告,、護士長及當(dāng)事人第一時間做好病人及家屬的安撫工作,,積極采取補救措施,,以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。
﹙三﹚護士長及時組織人員對不良事件進行調(diào)查,,針對具體情況,組織果斷收藏科室有關(guān)人員開展討論,,進行原因分析,、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、制定防范措施百思特網(wǎng),,并進行詳細的記錄。同時填寫《護理不良事件上報登記表》,,記錄護理不良事件發(fā)生的具體時間,、地點、過程,、后果,、處理及防范措施,上報科護士長和護理部,。
﹙四﹚果斷收藏科室在組織調(diào)查護理不良事件過程中,應(yīng)當(dāng)專人保管相關(guān)病案和資料,,任何人不得涂改、偽造,、隱藏、丟失,,違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
﹙五﹚一般不良事件發(fā)生后要求24小時內(nèi)報告,;重大不良事件,,情況緊急者應(yīng)在處理的同時立即報告護理部及醫(yī)教辦。對發(fā)生不良事件的果斷收藏科室和個人有意隱瞞不報者,,按情節(jié)輕重給予處理。
十四,、病房一般消毒隔離管理制度
(一)病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記,。
(二)醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間,應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施,,必要時穿隔離衣、戴手套等,。
(三)一般情況下,,病房應(yīng)定時開窗通風(fēng),每日2次。地面濕式清掃,,必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時,,應(yīng)立即消毒,?;颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院,、轉(zhuǎn)科,、死亡后均要進行終末消毒,。
(四)患者的衣服,、被單每周更換一次。被血液,、體液污染時及時更換,,在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品,。
(五)醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后,應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗,。
(六)各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識,,專人負責(zé)回收,。
(七)對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員,必要時穿隔離衣褲,、戴口罩及帽子。
(八)患者的餐具,、便器固定使用,,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進行處理。
(九)各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集,、包裝,、專人回收。
(十)病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具,,要分開使用,,且標記清楚,。用后消毒液浸泡,,并清洗后晾掛備用。
(十一)患者的床頭柜用消毒液擦拭,,做到一桌一巾,,每日1-2次,。病床濕式清掃,做到一床一巾,,每日1-2次,。
(十二)重點部門:如手術(shù)室,、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房,、重癥監(jiān)護室(icu、ccu,、nicu等),、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室,、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求,。
(十三)特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。
果斷收藏
護理會診制度(果斷收藏
01
護理部工作制度
1.全面負責(zé)醫(yī)院護理行政管理、護理會診制度(護理核心制度)護理人力資源管理和護理質(zhì)量管理,,根據(jù)醫(yī)院工作計劃和總體要求,,擬定全院護理工作計劃,并組織實施,。
2.建立并督促落實各項護理管理制度,、各級護士崗位職責(zé)、護理工作流程,、疾病護理常規(guī)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,、常用護理技術(shù)操作規(guī)程等。
3.科學(xué)合理配備全院護理人力及應(yīng)急狀態(tài)護理人力資源調(diào)配,。
4.完善各種質(zhì)量檢查評價標準,,對醫(yī)院護理質(zhì)量進行定期和不定期檢查,對檢查結(jié)果進行討論,、果斷收藏分析并提出改進意見與措施,,促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進,。
5.落實醫(yī)院護理隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng),,對護理人員實施培訓(xùn),、考核、獎罰,,對各級護理管理人員進行培養(yǎng)。
6.定期組織護理部例會,、護士長例會,貫徹落實各項政策法規(guī)及質(zhì)量安全管理,,督導(dǎo)全院護理工作的開展,。
7.關(guān)心全院護士思想、工作,、學(xué)習(xí)和生活情況,幫助解決實際問題,,充分調(diào)動護士的工作積極性,。
8.負責(zé)護理文件檔案管理,嚴格保密制度,。
02
護理工作會議制度
1.護理部部務(wù)會議:由護理部主任主持,護理部成員參加,,傳達上級指示,研究和安排工作,。
2.護士長例會:由護理部正、副主任主持,,護理部成員及所有護士長參加。傳達上級指示,,總結(jié)上月護理工作,對護理質(zhì)量情況進行講評分析,。
3.護士會:護士長主持,全科護士參加,,傳達醫(yī)院及護理部會議精神,總結(jié)上月工作并布置本月工作,。
4.晨會:由護士長主持,護士參加,,小結(jié)前一天護理工作,并布置當(dāng)天工作重點,。
5.護患溝通會:由護士長或指定專人主持,,收集患者對護理服務(wù)的意見與建議,,并對患者進行健康教育。
03
護理查房制度
1.護理部主任(副主任)定期組織護理質(zhì)量查房,,由相關(guān)護理質(zhì)量管理委員會成員參加,每月一次,,有專題內(nèi)容,檢查崗位職責(zé)落實,、規(guī)章制度、護理技術(shù)規(guī)范等落實情況,,護理工作計劃執(zhí)行及服務(wù)態(tài)度等情況,保存原始資料,,制定整改措施,,追蹤改進效果,,記錄完善,。
2.護理部主任(副主任)經(jīng)常到病房不定期檢查護理質(zhì)量,對護士長崗位職責(zé)落實情況及護理質(zhì)量進行督導(dǎo),、溝通,及時了解,、發(fā)現(xiàn)并解決問題,,做好相關(guān)記錄。
3.護理部組織全院護士長參加節(jié)假日及晚夜班查房,,每周至少一次,了解全院護理會診制度(護理核心制度)危,、急、重癥患者情況,,及時發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問題,,并做好記錄,,匯報護理部,。
4.護士長定期或不定期組織護理業(yè)務(wù)查房,對大手術(shù),、護理會診制度(護理核心制度)危重,、疑難、壓瘡,、存在安全隱患的患者進行查房,,護理部主任(副主任)有針對性地組織或參與果斷收藏科室查房,對患者提出指導(dǎo)性意見,,責(zé)任護士簡要記錄查房意見于護理記錄單上,。
5.護士長定期安排護理教學(xué)查房,,每月1-2次,由護士長或帶教老師組織,,護生及護士參加,,查房內(nèi)容包括操作演示、案例點評,、病例討論等,,查房情況記錄于護理臨床教學(xué)記錄本上。
04
護理會診制度
1.本??撇荒芙鉀Q的護理問題,需其他科進行指導(dǎo)的患者,,由護士長向相應(yīng)??撇》刻岢鰰\申請(需要多科進行指導(dǎo)的患者,,則向護理部提出),,填寫會診申請單,。
2.一般護理會診:由被邀請的果斷收藏科室指派具有相關(guān)能力的護士前往會診,,較為復(fù)雜的護理會診,由護理部負責(zé)組織相關(guān)人員會診,。
3.及時組織會診,,一般會診在24小時內(nèi)完成,,緊急會診30分鐘內(nèi)進行。
4.責(zé)任護士負責(zé)介紹有關(guān)病情,、治療、護理等方面的問題,,參加人員對護理問題進行充分討論,提出會診意見和建議,。
5.做好會診記錄。對提出的會診意見百思特網(wǎng),,簡要記錄于護理記錄單并及時組織實施,,觀察護理效果。
05
護理新業(yè)務(wù),、新技術(shù)、新用具申報及準入制度
1.護理新業(yè)務(wù),、新技術(shù)、新用具是指在本單位從未開展過的護理業(yè)務(wù),、技術(shù)及未使用過的用具的臨床應(yīng)用。
2.申報的項目應(yīng)在核準的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi),,嚴格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律,、法規(guī)、規(guī)章,、診療規(guī)范和常規(guī),,不違背倫理道德。
3.申報的項目應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際需要,,具有先進性,、科學(xué)性,、有效性和安全性,有利于提高護理質(zhì)量,、減輕護士勞動強度,,促進患者康復(fù)。
4.護理新項目開展前應(yīng)填寫申報審批表,,護士長寫出申請報告經(jīng)科主任簽字同意后上報護理部,經(jīng)護理部論證,,報請院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可開展,。
5.項目申請人對項目負有直接管理責(zé)任,對項目相關(guān)人員進行培訓(xùn),,考核合格后方可開展。
6.技能操作項目應(yīng)征得患者本人的同意,,嚴格遵守知情同意原則;置入性材料必須具備相關(guān)合格證書并留復(fù)印件存檔備查,。
7.護理新項目啟動后,項目申請人要定期將實施情況向護理部匯報,。
06
病護理會診制度(護理核心制度)危患者報告制度
1.果斷收藏科室收治病情護理會診制度(護理核心制度)危重患者,,責(zé)任護士應(yīng)及時將病護理會診制度(護理核心制度)?;颊呒靶枰o理部給予指導(dǎo)的病重患者填寫“護理會診制度(護理核心制度)危重患者報告登記表”向護理部報告。
2.護理部人員接到報告后,,及時到現(xiàn)場評估患者情況,提出指導(dǎo)性建議或組織護理會診,,指導(dǎo)性意見或會診意見由責(zé)任護士簡要記入護理記錄單,。
3.護理部到現(xiàn)場指導(dǎo)人員在病護理會診制度(護理核心制度)危患者報告表上記錄時間并簽名,。
5.護理會診制度(護理核心制度)危重患者報告登記表由護理部存檔。
07
護理投訴管理制度
1.凡是在醫(yī)療護理工作中,,因護理質(zhì)量,、護士態(tài)度等原因而引起患者和家屬的不滿,并以書面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門反百思特網(wǎng)映到護理部的意見,,均為護理投訴,。
2.護理部設(shè)專人接待護理投訴,認真傾聽投訴者意見,,使患者有機會陳訴自己的觀點,,耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄,,記錄時間要具體。
3.接待投訴人員要做到耐心細致,,認真做好解釋說明工作,,避免引發(fā)新的沖突,。
4.護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本,,記錄投訴事件的發(fā)生原因,、分析和處理經(jīng)過及整改措施,。
5.護理部接到包括來信、來訪,、電話等任一途徑的投訴后,,應(yīng)盡快予以調(diào)查核實并進行信息反饋,告知有關(guān)的護士長,,護士長應(yīng)立即在科內(nèi)組織護士認真分析事發(fā)原因、總結(jié)教訓(xùn),,提出整改措施。
6.投訴經(jīng)核實后,,護理部根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度,依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處理,。
7.護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析投訴事件并提出相應(yīng)的整改措施
08
護理人員在職培訓(xùn)管理制度
1.由分管教學(xué),、在職培訓(xùn)的護理部副主任具體負責(zé),,建立在職培訓(xùn)管理組織,制定全院護理人員在職培訓(xùn)計劃并組織實施,。
2.各果斷收藏科室根據(jù)本??铺攸c和臨床實際制定本果斷收藏科室護士培訓(xùn)計劃并組織實施。即對護士進行分層次、分崗位,、分???、多樣化、針對性的培訓(xùn),。
3.培訓(xùn)形式包括在職學(xué)歷教育,、外出進修、短期輪訓(xùn),、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、專題講座、學(xué)術(shù)交流,、專科護士規(guī)范化培訓(xùn),、崗前教育、疑難病例討論會或護理業(yè)務(wù)與教學(xué)查房,、操作示范等,。
4.培訓(xùn)內(nèi)容包括三基(護理會診制度(護理核心制度)基本理論、基本知識,、基本技能),、專科知識,、急救知識,、新業(yè)務(wù)、新技術(shù),、法律法規(guī),、操作技能、醫(yī)院感染預(yù)防與控制,、護理管理知識等,。
5.根據(jù)培訓(xùn)計劃,護理部組織全院護士學(xué)習(xí)≥10次/年,;科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次,;新護士崗前集中培訓(xùn)時間不少于1周;全院護士院內(nèi)培訓(xùn)率達到90%,。
6.培訓(xùn)考核分院,、科兩級進行,護理部制定具體的培訓(xùn)考核方法,按年齡和職稱分層次進行,,各果斷收藏科室成立由護士長擔(dān)任組長的考核小組,,負責(zé)監(jiān)督培訓(xùn)計劃落實,、組織考核,,發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題,及時反饋和整改,。每年院級三基理論考核2-6次,、操作考核2次,要求護士三基參考率達95%以上,,合格率達90%以上(理論考試合格分為60分,,技能考核合格分為85分)。
(一)崗前培訓(xùn)
1.培訓(xùn)目的與目標:醫(yī)院和護理部對新分配,、新調(diào)入護士進行為期一周的上崗前培訓(xùn),,使其理論聯(lián)系實際,鞏固專業(yè)思想,,盡快熟悉環(huán)境,,完成角色轉(zhuǎn)換。
2.培訓(xùn)內(nèi)容:包括公共知識崗前培訓(xùn)和護理專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn),。
(1)公共部分的崗前培訓(xùn),,內(nèi)容包括醫(yī)德規(guī)范教育、醫(yī)院工作各種規(guī)章制度和法律法規(guī),、醫(yī)院情況介紹等,。
(2)專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn),包括護理制度,、護士素質(zhì),、護士行為守則、崗位職責(zé),、護理安全和風(fēng)險教育,、護理會診制度(護理核心制度)護理文書書寫、護理質(zhì)量標準,、健康教育方法和急救護理,、常用護理操作技術(shù)和搶救技術(shù)等。
3.培訓(xùn)結(jié)束后進行理論和操作考核合格者方可上崗,。
(二)畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)
在護理部領(lǐng)導(dǎo)下,,由護理教育管理小組負責(zé)制定培訓(xùn)計劃并組織實施,各相關(guān)??茀⑴c和協(xié)助執(zhí)行,。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次分階段進行。注冊護士均應(yīng)接受規(guī)范化培訓(xùn),周期為2-5年,,本科畢業(yè)后2年,,專科畢業(yè)后3年,,中專畢業(yè)后5年內(nèi)完成護士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容,。
培訓(xùn)內(nèi)容:護理會診制度(護理核心制度)基本理論、基本知識,、基本技能,、急救知識與技術(shù)、綜合能力,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等,。
考核方法:護理教育管理小組按照培訓(xùn)計劃對臨床護士進行階段考核和綜合能力考核,階段考核可每季度或半年進行一次,。修完培訓(xùn)計劃中的全部內(nèi)容后方可參加綜合能力考核,。考核應(yīng)與臨床護理工作質(zhì)量,、患者的滿意度等相結(jié)合,。
(三)、層級培訓(xùn)
1.初級護理人員培訓(xùn)重點(包括護士與護師,,與護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合
(1)培訓(xùn)目的:熟練掌握基礎(chǔ)護理理論知識,、操作技術(shù)和專科護理知識及??谱o理技能,。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容:職業(yè)道德與服務(wù)禮儀、常用護理技術(shù)與急救技術(shù),、常見藥物作用及不良反應(yīng),、常規(guī)檢查與治療、護理會診制度(護理核心制度)??瞥R娂膊∽o理與健康教育,、護理會診制度(護理核心制度)護理文書書寫、法律法規(guī)等,。
2.中,、高級護理人員培訓(xùn)重點(包括主管護師、副主任護師
(1)培訓(xùn)目的:定向培養(yǎng),,在發(fā)揮其專業(yè)的基礎(chǔ)上,,不斷強化知識更新,使之能在臨床護理,、教學(xué),、科研中起到骨干作用。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容:重癥及疑難患者護理、護理科研,、教學(xué)與臨床帶教,、護理會診制度(護理核心制度)危機管理與處理,、分析與處理問題的能力,、護理查房、護理質(zhì)控,、健康教育等,。
(四)護理管理人員崗位培訓(xùn)制度
新上崗的護理管理人員必須參加護理管理干部崗位培訓(xùn),所有護理管理人員必須持證上崗,。
1.培訓(xùn)目的:培養(yǎng)護理管理人員的判斷決策能力、護理質(zhì)量管理及監(jiān)控能力,、領(lǐng)導(dǎo)組織能力,、協(xié)調(diào)關(guān)系的技巧和處理護理會診制度(護理核心制度)危機的能力。
2.培訓(xùn)內(nèi)容:護理行政管理,、護理會診制度(護理核心制度)護理人力資源管理,、護理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)等。
3.培訓(xùn)方法:
(1)組織護理管理人員參加省廳及護理學(xué)會組織的護理管理干部培訓(xùn)班,、管理知識專題講座等,。
(3)安排護理管理人員主持、組織或參加全院和科內(nèi)護理查房與護理會診,,指導(dǎo)急,、護理會診制度(護理核心制度)危、重,、疑難患者的搶救和護理,,提高處理較復(fù)雜的護理問題的能力。
(4)選拔具有良好管理能力的護士長參加護理質(zhì)量管理委員會工作,。
(5)參與??谱o理新業(yè)務(wù)、護理教學(xué),、科研管理等工作,。
(6)組織經(jīng)驗交流等。
(五)??谱o士培訓(xùn)重點
??菩暂^強的護理崗位如急診、手術(shù)室,、血液凈化,、產(chǎn)科、新生兒科、消毒供應(yīng)中心的護士,,除完成護士規(guī)范化培訓(xùn),,接受層級培訓(xùn)外,還應(yīng)接受相應(yīng)??频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),。
各專科培訓(xùn)重點如下:
1.急診科護士
(1)院前急救,。
(2)急救護理會診制度(護理核心制度)基本理論與技能,。
(3)常見護理會診制度(護理核心制度)危急重癥及創(chuàng)傷患者的急救護理。
(4)急診患者病情觀察與記錄,。
(5)急救儀器設(shè)備,、物品及藥品的使用與管理。
(6)急救藥物的作用與不良反應(yīng),。
(7)急救工作流程和工作制度,。
(8)急診患者心理護理要點及溝通技巧等。
2.手術(shù)室護士:
(1)圍術(shù)期護理基本知識和護理會診制度(護理核心制度)基本理論,。
(2)手術(shù)體位,。
(3)手術(shù)常用器械、儀器設(shè)備及藥品的正確使用,。
(4)手術(shù)配合,。
(5)手術(shù)標本管理。
(6)手術(shù)室患者安全管理,。
(7)手術(shù)室區(qū)域管理,、消毒隔離與感染控制。
(8)手術(shù)中突發(fā)事件的護理會診制度(護理核心制度)應(yīng)急處理,。
(9)手術(shù)護理記錄及規(guī)章制度等,。
3.血液凈化中心護士
(1)血液凈化護理會診制度(護理核心制度)基本理論、基本知識和基本技能,。
(2)血液凈化血管通路的護理。
(3)血液凈化患者常見護理問題,、護理措施及健康教育。
(4)血液凈化常見并發(fā)癥及護理,。
(5)凈化病房區(qū)域管理,、消毒隔離與醫(yī)院感染控制,。
(6)血液凈化系統(tǒng)的管理。
4.產(chǎn)科護士
(1)圍產(chǎn)期護理會診制度(護理核心制度)基本理論,、基本知識和基本技能,。
(2)相關(guān)法律,、倫理,。
(3)助產(chǎn)技術(shù)。
(4)新生兒急救技術(shù),。
(5)分娩期并發(fā)癥及救治,。
(6)母嬰保健技術(shù)及健康制度。
(7)產(chǎn)科護理常規(guī)和規(guī)章制度,。
(8)產(chǎn)房區(qū)域管理,、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等,。
5.新生兒科護士
(1)新生兒科設(shè)置與布局。
(2)相關(guān)制度與操作程序:新生兒科管理制度,、工作制度,、探視制度、配奶程序,、沐浴程序等,。
(3)醫(yī)院感染防控:洗手和消毒技術(shù)、細菌培養(yǎng)標本的采集,、隔離原則,。
(4)正常新生兒特點與護理常規(guī)。
(5)新生兒日常護理知識如氧療,、生命體征監(jiān)測等,。
(6)常見疾病的病因、病理,、臨床表現(xiàn)及治療,。
(7)新生兒窒息、呼吸暫停等護理會診制度(護理核心制度)危急癥的處理,。
(8)操作技術(shù):建立靜脈通道,、復(fù)蘇技術(shù)、經(jīng)胃腸道喂養(yǎng),、采集血氣標本等,。
6.消毒供應(yīng)中心護士
(1)消毒供應(yīng)中心基本知識。
(2)消毒隔離與醫(yī)院感染防控知識,。
(3)可重復(fù)使用醫(yī)療器材的正確處理流程,。
(4)清洗、消毒,、滅菌方法的基本原理,、正確選擇與使用。
(5)消毒供應(yīng)中心常用設(shè)備的性能,、使用與保養(yǎng)。
(6)消毒供應(yīng)中心物流管理與質(zhì)量追溯,。
(7)消毒供應(yīng)中心監(jiān)測要求與資料收集,。
(六)、護理人員繼續(xù)教育制度
1.參加護理繼續(xù)教育,,是護理人員的權(quán)利和義務(wù),。
2.繼續(xù)護理教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主,包括參加學(xué)術(shù)會議,、學(xué)術(shù)講座,、疑難病例討論,、護理技術(shù)操作示教、授課,、做學(xué)術(shù)報告,、發(fā)表論文和出版著作、進修等,。
3.護理部負責(zé)醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理工作,,與各果斷收藏科室共同制定護理人員培訓(xùn)、進修計劃,,各果斷收藏科室具體組織實施,。
(七)護士外出進修培訓(xùn)制度
1.針對各專科的特點和工作需要,,護理部每年有計劃分批,、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員外出進修,、學(xué)習(xí),,掌握先進儀器、設(shè)備的使用,,學(xué)習(xí)新理論,、新知識,引進新業(yè)務(wù),、新技術(shù),。
2.外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束2周內(nèi)將學(xué)習(xí)體會上交護理部,并匯報或推廣運用所學(xué)知識和技術(shù),,護理部根據(jù)情況安排院內(nèi)講課,。
3.護士長對果斷收藏科室外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響,。
4.護士長本人外出學(xué)習(xí),,須安排好果斷收藏科室工作,選出外出期間果斷收藏科室護理工作負責(zé)人,,報護理部審核,。
(八)、護理教學(xué)管理制度
1.百思特網(wǎng)護理部成立護理教學(xué)管理小組,,建立由分管教學(xué)的副主任,、教學(xué)組長、帶教老師組成的臨床教學(xué)管理體系,。
2.選拔和培訓(xùn)有理論水平及教學(xué)能力的師資,。
3.根據(jù)各護理院校實習(xí)大綱及教學(xué)計劃,結(jié)合本院情況,制定具體實施方案,。各果斷收藏科室教學(xué)組長負責(zé)制定各層次人員實習(xí)計劃和具體安排,,有授課內(nèi)容、出科考核及出科鑒定,。
4.各果斷收藏科室定期開展具有??铺厣男≈v課、教學(xué)查房等教學(xué)活動,。
5.定期組織教學(xué)質(zhì)量評估,,反饋并整改教學(xué)中存在的問題。
5.定期召開教學(xué)工作座談會,,征求護生,、帶教老師的意見,總結(jié)經(jīng)驗,,及時反饋,。
(九)、護理科研管理制度
1.護理部成立護理科研管理小組,,由分管教學(xué),、在職培訓(xùn)的副主任負責(zé),成員由科研能力較強的護士長,、果斷收藏護士組成,。
2、護理部及時掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài),,定期組織學(xué)術(shù)講座,,積極開展新技術(shù)、新項目,。
3,、遵循護理科研貼近臨床及解決實際護理問題的原則,護理科研管理小組結(jié)合本院護理工作特點及醫(yī)院實際情況,,有針對性地制定科研計劃,。對申報的科研項目進行充分論證,遵守科研道德,,實事求是,,不得剽竊他人成果。
4.嚴格執(zhí)行科研計劃,,科研資料分類妥善保管,,各種原始資料記錄完整、真實,、有據(jù)可查。科研設(shè)備,、儀器專管專用,,科研使用的劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定,。
5.鼓勵護士撰寫學(xué)術(shù)論文,,對優(yōu)秀科研論文給予獎勵。
6.合理使用科研經(jīng)費,,??顚S茫_支手續(xù)完備,,符合規(guī)定,。
(十)、護理技術(shù)檔案管理制度
1.護理部設(shè)專人負責(zé)管理,,做到收集完整,、分類合理、統(tǒng)計正確,,保管安全,、便于使用。
2.定期對檔案進行檢查,、整理,,保持整潔完好。
3.建立護士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案,。主要內(nèi)容包括學(xué)歷,、經(jīng)歷、工作業(yè)績,、院內(nèi)考核成績以及在職培訓(xùn)等資料,,作為獎懲、晉升的依據(jù),。
4.建立護理業(yè)務(wù)工作檔案:包括計劃,、總結(jié)、月報表,、文件,、會議記錄等,分類設(shè)檔,。
(十一),、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度
1.護理部將護理應(yīng)急隊伍成員納入醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中。
2.對應(yīng)急隊伍成員進行搶救技能的培訓(xùn)與應(yīng)急演練,。
3.突發(fā)公共事件報告程序:
(1)護士發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息時,,應(yīng)立即報告護理部或醫(yī)院總值班。報告內(nèi)容包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點,、原因,、傷情(人數(shù)、嚴重程度等)及已采取的救護措施等,。
(2)護理部接到報告后應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告,,同時立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件護理會診制度(護理核心制度)應(yīng)急處理預(yù)案。
4.護理會診制度(護理核心制度)應(yīng)急處理:
(1)服從院領(lǐng)導(dǎo)安排,,積極進行相關(guān)準備,,如調(diào)配人員組成應(yīng)急搶救隊伍,通知相關(guān)人員處于備戰(zhàn)狀態(tài)等,。
(2)指定專人準備和落實應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備,、器械、藥品,、通訊器材等,,做好出發(fā)前的一切準備工作。
(3)在現(xiàn)場救護過程中,,服從統(tǒng)一調(diào)配,,互相配合,盡量將損害降到最低,。
(4)及時收集,、上報搶救工作情況,任務(wù)完成后及時總結(jié),。
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泌尿外科護理規(guī)章制度篇五
護理規(guī)章制度是開展一切護理工作的參照和依據(jù),,規(guī)章制度的執(zhí)行力是護理質(zhì)量管理的保證和手段。多年來,,我院不斷完善護理規(guī)章制度,,分析討論規(guī)章制度執(zhí)行力差的原因,全面落實應(yīng)對措施,,強化規(guī)章制度的執(zhí)行力,,取得了較好的效果。
護理工作的好壞,、成敗直接影響護理質(zhì)量,。護士長對護士以人為本的護理管理,使每一位護士的潛能在科室工作中得到最限度的發(fā)揮,,是護理管理者面臨的一新的挑戰(zhàn),。 隨著社會的發(fā)展,,科學(xué)的進步,新的醫(yī)學(xué)體系的建立,,護理作為綜合自然科學(xué)和社會科學(xué)為一體的一門學(xué)科也在不斷的發(fā)展與新,。護理的臨床實踐與理論研究經(jīng)歷了以疾病為中心、實行整體護理,,運用護理程序為病人解決實際問題,使病人達到治療與康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài),,從而提高生命質(zhì)量,。就必須有高素質(zhì)的護理人才,,如何做好一個管理者,,必須具備以下幾點:
1,、展示人格魅力,,善于管理 護士長要有魅力,,要大膽工作,,粗中有細,、柔中帶剛,、要去掉“怕”字,,怕得罪人就不能當(dāng)好護士長,,有問題不批評指正,遷就包庇下屬,,發(fā)展下去則不可收拾,。不僅要敢于管理,還要善于管理,,發(fā)揮護士的潛能,,充分調(diào)動護士持久高漲的積極性,全心全意地依靠護士來提高護理質(zhì)量,。
2,、具備知識才能,提高職業(yè)素質(zhì) 護士長威望的建立,,僅有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是不夠的,,還必須具備較高的專業(yè)理論知識和精湛的護理操作技術(shù)以及廣泛的社會科學(xué)知識,首先要不斷地學(xué)習(xí)新知識,、新技術(shù),,不斷充實自己,作為一名護理管理人員,,必須熱愛護理專業(yè),,要有強烈的事業(yè)心,、良好的品質(zhì)和護理道德,,要明確護理管理,,以病人為中心,把病人視為上帝,,發(fā)揚白衣天使的獻身精神,,要嚴格要求自己,成功的護士長應(yīng)通過有效的工作,,高尚的情操,,民主的作風(fēng)去換取護士的支持和誠服。
3,、建立良好的人際關(guān)系,,提高工作效率 護士長必須有一定的溝通能力和協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力,能夠處理好護理部,、科主任,、護士、病人,、家屬及其他人員的關(guān)系,,合理用才,護士長置身護士中,,了解每一位護士的性格,、脾氣、氣質(zhì)和特長,,找出她們身上不同的才能,,讓他們發(fā)揮到工作中,有寫作能力的,,讓他們書寫各種文件,,有組織能力的,讓她們組織各類集體活動,。對她們在工作中取得的成績給予及時的表揚,,存在不足之處給予善意的批評。信任護士,,對護士提出的意見或建議,,護士長要虛心聽取,合理采納并給予表揚,,縮短護士長和護士之間的權(quán)力距離,,從而清除護士的某些抵觸情緒,關(guān)心護士,,以感情激勵的方式,,激發(fā)人的內(nèi)在動力。護士長為了全面落實規(guī)章制度,,建立各項護理措施,,必須激勵全體護士共同努力,,充分發(fā)揮人的潛力,根據(jù)不同的情況采取恰如其分的激勵措施,,給予友誼的支持,、理解和關(guān)心等,從而激勵更人完成高效率,、高質(zhì)量的護理工作,。
4、護士長的業(yè)務(wù)能力與自身修養(yǎng) 護士長必須要有扎實的理論知識和熟練的技術(shù)水平,。具有社會醫(yī)學(xué)模式下的現(xiàn)代護理學(xué)概念,,對疑難、危重,、手術(shù)、新入院的病人,,應(yīng)每天進行查房,,及時評估,明確護理問題,,提出解決方案,,制定護理措施,推動下級完成,。平時工作中力求做到有條不紊,,應(yīng)對自如,帶領(lǐng)和指導(dǎo)下屬共同提高護理質(zhì)量,,護士長除抓好護理管理外,,還應(yīng)不斷學(xué)習(xí),攝取新知識,、新技術(shù),、新業(yè)務(wù),獲取新信息,、新知識和新觀念,,跟上時代發(fā)展對護理學(xué)科的要求,護士長必須心胸寬闊,,以工作為重,,不計個人得失,不以權(quán)謀私,,處處以身作則,,在功勞、榮譽面,,首先想到的是他人而不是自己,,出現(xiàn)失誤時勇于承擔(dān)責(zé)任,,敢于批評與自我批評,激勵全體護士以飽滿的熱情投入到工作中,,給病人以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,從而提高護理質(zhì)量,合格的護士長要有凝聚力,,融洽的人際關(guān)系,,溝通彼此的感情,消除護士之間的猜疑和不信任感,,增強凝聚力,。
泌尿外科護理規(guī)章制度篇六
1、護理工作制度
①新病人入院,。每天測體溫,、肪搏、呼吸二次,,連續(xù)三天,;體溫在37.5℃以上及危重病人每天測四次,一般病人每天測體溫,、肪搏,、呼吸一次,每天問大小便,。
②病人入院后,,應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級,并做出標記,。
特別護理:病情危重,,需隨時進行搶救的病人,派專人晝夜守護,,嚴密觀察病情變化,,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準確填寫特護記錄,。
一級護理:重癥病人,、大手術(shù)后及需嚴格臥床休息的病人。臥床休息,,生活上給予周密照顧,,必要時制定護理計劃和做護理記錄:密切觀察病情變化,每30分鐘巡視一次,;認真做好晨,、晚間護理;根據(jù)病情更換體位,,預(yù)防并發(fā)癥,。
二級護理:病情較重,,生活不能完全自理的病人。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動,,生活上給予必要協(xié)助,;注意觀察病情變化,每1―2小時巡視一次,。
三級護理:一般病人
在醫(yī)護人員指導(dǎo)下生活自理,;注意觀察病情變化。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)外活動,。
2,、病區(qū)管理制度
①病房由護士長負責(zé)管理,主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助,。
②定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識,,做好病人思想、生活管理工作,。
③保持病房整潔,、舒適、肅靜,、安全,避免噪聲,,做到走路輕,,關(guān)門輕,操作輕,,說話輕,。
④統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊,,固定位置,,未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
⑤保持病房清潔衛(wèi)生,,注意通風(fēng),。每日至少清掃兩次。
⑥醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作帽,,著裝整潔,,必要時載口罩。病房內(nèi)不準吸煙,。
⑦病人被服,、用具按基數(shù)配給病人,出院時清點收回,。
⑧護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn),、設(shè)備,,并分別指派專人管理,建立帳目,,定期清點,。如有遺失,及時查明原因,,按規(guī)定處理,。
⑨定期召開病人座談會,片求意見,,改進病房工作,。
⑩醫(yī)師護士工作時不接私人電話。未經(jīng)醫(yī)護人員同意,,病人不得擅自離開病房,。
3、護理查房制度
①護理行政查房:重點查病區(qū)管理,,崗位責(zé)任制,,規(guī)章制度的執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實情況,。
②護理業(yè)務(wù)查房:查基礎(chǔ)護理,,專科護理及新業(yè)務(wù),,新技術(shù)開展情況,,討論論證護理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,,從病人的診斷,,治療,護理效果及其互相之間的影響,,進行分析,,評價,總結(jié)經(jīng)驗,,找出差距,制定出新的護理計劃,。
③護理部主任,,護士長查房制度:護理部主任每周查房二次(行政,,業(yè)務(wù)查房各一次),,護士長每日行政,業(yè)務(wù)查房各一次,。做好查房記錄及資料保存,以及總結(jié)經(jīng)驗,。
4,、護理會議制度
④護士長例會:每月2次,有護理部主任,,護士長參加,,傳達上級指示,總結(jié)和安排工作,,對護理質(zhì)量進行分析及改進,,統(tǒng)一護理標準,組織護士長學(xué)習(xí),,交流經(jīng)驗,,講評護理工作。
⑤全院護士大會:每年召開一次,,由護理部主任主持,,全院護士參加,傳達上級批示精神,,安排護理工作計劃和總結(jié),,進行護士素質(zhì)教育,表彰先進,。
5、護理考核制度
①護理人員考核制度:
1)五年以內(nèi)的護士,,以共同理論,、基本操作及疾病護理常規(guī)為主,由護理部每半年進行臨床技術(shù)考核一次,。
2)五年以上的護士,、護師,除共同理論及基本操作外側(cè)重于??评碚?,專業(yè)技術(shù)操作及臨床護理知識為主,由護理部每半年考核一次,。
3)主管護師以上人員,,重點為專科理論知識與臨床護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進,,每年寫出論文或經(jīng)驗制度,。
②護理質(zhì)量考核制度:
1)每月由護理部組織對病區(qū)及科室進行護理考核一次,內(nèi)容可全面檢查或重點檢查,。
2)護理部根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合平日了解情況給予打分,。
3)月考核結(jié)果在護士長例會上講評,不斷總結(jié)經(jīng)驗,,促進護理質(zhì)量的提高,。
4)根據(jù)上級要求,結(jié)合醫(yī)院情況,,經(jīng)常完善考核標準,。
6、護士站管理制度
①護士站是護士辦公的地方,,其他人員不得在此逗留,,以免影響工作。
②護士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜,,嚴禁大聲喧嘩,,不準做與工作無關(guān)的事情,。
③護士站一切用物,,必須放于一定位置,用后物歸原處,。
④護士站的病歷,、記錄、表冊,,除本科室人員外,,未經(jīng)許可不得翻閱或借用。
⑤護士站備有記事板,,記載有關(guān)特殊護理事宜,。
⑥護士站不準會客。
7,、病人飲食管理制度
①醫(yī)院應(yīng)配兼職為病人制作飲食的炊事員,,及配餐員,據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模,,應(yīng)配營養(yǎng)師,。
②病人的飲食種類,由經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師決定,,并書寫醫(yī)囑和飲食通知單,,由病區(qū)護士及時送達醫(yī)院食堂,。
③醫(yī)院食堂接到飲食通知單后,如有營養(yǎng)師,,則應(yīng)深入病區(qū),,詢問病情,按營養(yǎng)學(xué)及病情,,調(diào)配具體飲食,,交由炊事員制作。配餐員將飲食送達病人,。
④病人開飯前,,應(yīng)囑病人洗手,停止一般性治療,,護士可協(xié)助配餐員開飯,,并觀察病人進食情況。
⑤病人親屬所送飲食及水果等,,應(yīng)經(jīng)醫(yī)護人員檢查,,經(jīng)同意后方可食用。
⑥凡禁食病人,,其床頭有醒目標志,,并告知病人禁食的原因及時限。
⑦炊管人員和病區(qū)醫(yī)務(wù)人員,,應(yīng)經(jīng)常了解病人對飲食的意見,,及時研究改進工作,確保病人滿意,,促進健康,。
泌尿外科護理規(guī)章制度篇七
(一)護理部工作制度
1.護理部工作應(yīng)有明確的管理目標,有年工作計劃,,月工作重點,,周工作安排,并有落實措施,。
2.建立健全護理管理制度
(1)制定護理工作中長期發(fā)展規(guī)劃,。
(2)制定各項護理工作制度。
(3)制定各級各類護理人員職責(zé),。
(4)制定并不斷完善各科護理常規(guī),。
(5)制定護士定期考核制度,。
3.成立護理質(zhì)量管理組織,,堅持每季度全面護理質(zhì)量檢查,每月專項檢查,,平時不定期抽查,,并進行分析、總結(jié),提出改進措施,,檢查結(jié)果與評優(yōu)掛鉤,。
4.護理部每周深入到重點臨床科室,指導(dǎo)護理工作,,參加晨會交班每周2—3次,,定期(每季度)參加臨床科室護理業(yè)務(wù)(教學(xué))查房。
5.堅持節(jié)假日,、雙休日護士長值班查房及護士長夜值班制度,,協(xié)助解決護理問題。
6.定期會議制度
(1)護理部辦公會每周1次,;
(2)護士長例會每月1—2次,;
(3)全院護士大會每年1—2次;
(4)護理質(zhì)量分析會每季度1次,。
7.組織全院性活動,。
(1)每月安排信息交流活動,,包括業(yè)務(wù)講座,、學(xué)術(shù)交流及參加全院性業(yè)務(wù)活動。
(2)每年年終護理總結(jié)大會:總結(jié)一年護理工作,、制定下一年工作計劃,、表彰先進,。
(3)組織每年“5.12”護士節(jié)活動:舉辦護理技術(shù)操作競賽,、知識競賽、演講比賽及文體活動等,。
8.制定各級護理人員培訓(xùn)計劃,。
(1)新護士崗前培訓(xùn)計劃。
(2)畢業(yè)二年內(nèi)護士輪轉(zhuǎn)計劃,。
(3)各級護理人員培訓(xùn)計劃,。
9.護理教學(xué)工作專人負責(zé),,制定計劃、組織檢查,,定期召開實習(xí)生座談會,,轉(zhuǎn)科有小結(jié)和考核;進修護士有培訓(xùn)計劃和考核,,進修結(jié)束前做好鑒定,。
10.負責(zé)全院護理科研的組織、落實,、總結(jié)工作,。
11.建立健全各項記錄。
(二)護理工作會議制度
1.每周一召開護理部辦公會議(科護士長參加),,小結(jié)上周工作,,布置本周工作。通報雙休日值班情況,,科護士長匯報所分管病區(qū)存在的主要問題和本周工作重點,。討論疑難問題并解決。
2.護理單元每天召開晨會,,聽取夜班護士交班,,對危重、疑難,、特殊檢查,、治療及手術(shù)病人重點交班。護士長布置當(dāng)日工作,,進行晨會提問,。
3.護理單元每周召開護士例會,及時傳達醫(yī)院及護理部有關(guān)會議精神,并結(jié)合本科室具體情況,,提出實施要求,。
4.護理單元每月至少召開護士辦會一次,總結(jié)一個月的工作,,安排下月工作,。
5.護理單元每月召開1次護理質(zhì)量分析會。分析,、討論護理質(zhì)控存在的問題,提出防范和整改措施,,不斷提高護理質(zhì)量,。
6.每月召開全院護士長例會1—2次,總結(jié)階段性工作,,分析護理工作中存在的問題,,提出整改措施,聽取護士長對護理部工作的意見和建議,,協(xié)調(diào)解決各科室實際困難,。
7.每年召開1—2次全院護士大會,總結(jié)工作,,表彰先進,,布置下階段主要工作。
(三)護理管理工作制度
1.堅持院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制,,護理部主任全面負責(zé)主持護理部的各項工作,,副主任及護理部干事協(xié)助主任負責(zé)護理質(zhì)量、教學(xué)科研等工作,。
2.制定護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標,,醫(yī)院護理工作年、季度工作計劃,,報請院長批準后組織實施,。定期向分管院長匯報護理工作,重大問題及時請示報告,。
3.建立與完善各項護理工作制度,、工作流程、護理質(zhì)量評價標準,、護理技術(shù)操作規(guī)程及護理人員工作職責(zé),,定期評價貫徹執(zhí)行的效果。
4.定期深入科室,,加強與科護士長,、護士長之間的溝通交流,給予工作上的指導(dǎo),,對護士長的護理管理質(zhì)量進行督導(dǎo)和評價,。
5.定期對各科室管理,、基礎(chǔ)和專科護理,、消毒隔離,、護理文書書寫等進行檢查,督促檢查各項工作制度的落實情況,,減少護理缺陷的發(fā)生,,發(fā)現(xiàn)問題及時解決并做好記錄。
6.制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃,,督促落實護士培訓(xùn),,定期開展業(yè)務(wù)知識和的學(xué)習(xí)和技術(shù)操作的培訓(xùn)和考核,開展繼續(xù)教育,,加強護理工作的技術(shù)管理,,開展護理工作的科研活動,不斷提高護理技術(shù)水平,。
7.每月統(tǒng)計護理工作量,、壓瘡、輸液輸血反應(yīng),、護理缺陷等護理工作動態(tài)報表,;每月總結(jié)護理夜查房情況,及時反饋到科護士長,、護士長,、科室,督促及時解決,。
8.關(guān)心護士工作及生活,,對護士反饋的問題及時給與答復(fù)并提出解決方法。
9.加強與各職能科室的溝通和協(xié)調(diào),。
(四)職能科室工作協(xié)調(diào)制度
1.醫(yī)院成立職能科室工作協(xié)調(diào)小組,,由護理分管院長任協(xié)調(diào)小組組長,成員由護理部,,醫(yī)務(wù)處,,藥學(xué)部,總務(wù)處等職能部門負責(zé)人及科護士長組成,。
2.協(xié)調(diào)小組至少每半年召開協(xié)調(diào)會議一次,,遇突發(fā)事件及時召開協(xié)調(diào)會議,解決問題,。
3.相關(guān)部門應(yīng)收集醫(yī)院,、部門和臨床需要協(xié)調(diào)的事宜,分析存在的原因,提出需要解決的問題,。
4.各部門應(yīng)從醫(yī)院的大局出發(fā),,克服本部門的困難,相互協(xié)作,,積極解決問題,。
5.需要醫(yī)院層面解決的問題,由協(xié)調(diào)組長提交院辦公會討論研究解方案,。
6.建立協(xié)調(diào)會議記錄本,,認真做好會議記錄。
7.定期檢查協(xié)調(diào)部門的工作落實情況,。
(五)整體護理工作制度
1.提倡“以病人為中心”的服務(wù)理念,,滿足病人生理、心理,、社會等方面的需要,。
2.按整體護理模式制定工作計劃,,實行分組護理,,落實各班工作職責(zé),確保整體護理工作的質(zhì)量,。
3.加強重點環(huán)節(jié)管理,,實行彈性排班,滿足病人需要,。
4.按護理程序及時,、客觀地做好入院評估、制定落實護理措施并進行效果評價,。
5.組長應(yīng)參加醫(yī)生查房,對分管床位病人做到“十知道”(姓名,、診斷,、病情、治療,、護理措施,、飲食,、用藥、心理狀態(tài)、主要化驗檢查與陽性結(jié)果,、潛在并發(fā)癥),,制定切實可行的護理計劃,其實施率達100%,。
6.認真做好健康教育(入院宣教、住院指導(dǎo),、出院指導(dǎo)),,能體現(xiàn)中醫(yī)特色,,覆蓋率達100%。
7.責(zé)任組長檢查護理措施的落實,,評估護理效果,。
8.手術(shù)室開展圍手術(shù)期整體護理,,做到術(shù)前,、術(shù)后訪視病人,。
9.加強整體護理質(zhì)量評價,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,。整體護理的各項指標作為病區(qū)綜合評比依據(jù)之一。
10.改善服務(wù)態(tài)度,,提高服務(wù)質(zhì)量,,病人滿意率達95%,。
(六)優(yōu)質(zhì)護理工作制度
1.樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,,滿足病人身心,,社會,、文化等方面的需要,。
2.實行責(zé)任制整體護理,,為患者提供連續(xù),、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù),。
3.按照護理程序及時、客觀地做好病人的入院評估,、制定有針對性的護理計劃。
4.責(zé)任護士對分管床位病人做到“十知道”(姓名,、診斷,、病情,、治療,、護理措施,、飲食、用藥,、心理狀態(tài),、主要化驗檢查與陽性結(jié)果,、潛在并發(fā)癥),,根據(jù)護理計劃采取切實可行的護理措施。
5.做好患者的健康教育,,其內(nèi)容能體現(xiàn)中醫(yī)特色,覆蓋率100%,。
6.定期評價護理效果,,及時修訂護理計劃。
7.手術(shù)室開展圍手術(shù)期護理,,做到術(shù)前,、術(shù)后訪視病人。
8.護理部定期進行優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量檢查,,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,,不斷提高護理服務(wù)水平,。
(七)護理質(zhì)量檢查考評制度
1.全院護理質(zhì)量考評標準,均按新制定的護理質(zhì)量標準進行質(zhì)量控制及考評,。
2.護理部成立護理質(zhì)量控制小組,實行護理部,、科護士長,、護士長三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理。
3.護理部對全院護理質(zhì)量每季度全面檢查,,每月專項檢查,,平時隨機抽查,,科護士長每周專項檢查,,護士長每日重點檢查,。護理部對檢查結(jié)果,,在護士長例會上反饋,,并提出進一步改進的措施,。
4.護理部根據(jù)年度計劃確定檢查內(nèi)容:
(1)護理工作規(guī)章制度,、技術(shù)規(guī)范,、工作流程,。
(2)護士行為規(guī)范,病人滿意度,。
(3)按等級醫(yī)院護理質(zhì)量標準檢查:基礎(chǔ)護理,、分級護理,、護理技術(shù)操作,、護理文書書寫,、消毒隔離,、急救藥品物品、護理安全及健康教育等,。
5.病區(qū)護理質(zhì)量綜合考評內(nèi)容:
(1)護士長年度,、季,、月工作計劃完成情況。
(2)平時,、月,、季度質(zhì)控成績。
(3)病人對護理工作滿意度,。
6.護理部每季度對護士長工作質(zhì)量進行檢查,,并按考核標準進行考核。
(一)分管院長(專職副院長)職責(zé)
1.在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下,,負責(zé)醫(yī)院護理管理工作,。
2.指導(dǎo)護理管理部門制定相關(guān)護理工作計劃、規(guī)章制度,、操作規(guī)程等,督促其組織實施和落實,。
3.組織護理管理部門制定護理人員培養(yǎng)方案,培訓(xùn)計劃并組織實施,。
4.組織,、指導(dǎo)護理部開展護理科研,,運用先進管理理論指導(dǎo)臨床護理管理,。
(二)護理部主任(副主任)職責(zé)
1.在院長和業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下,,負責(zé)全面的護理工作。擬定全院護理工作計劃,組織實施,,并經(jīng)常督促,,檢查,定期總結(jié)匯報,。
2.負責(zé)組織擬定護理規(guī)章制度,、護理常規(guī)及護理質(zhì)量標準,并嚴格督促執(zhí)行,,檢查指導(dǎo)各科室做各項護理工作,,執(zhí)行分級護理,,開展整體護理。
3.負責(zé)擬定在職護理人員培訓(xùn)計劃及落實措施,,進行分層級培訓(xùn)。組織全院護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,,定期進行業(yè)務(wù)技術(shù)考核,。
4.建立護理質(zhì)量管理組織,,定期對護理質(zhì)量進行檢查、評價,,促進質(zhì)量達標,。
5.掌握全院護理人員工作,、思想,、學(xué)習(xí)情況,,負責(zé)院內(nèi)護理人員的調(diào)配,。并向院長提出護理人員升,、調(diào),、獎、懲的意見,。
6.對護理人員經(jīng)常進行職業(yè)道德及護理安全教育,,預(yù)防差錯事故的發(fā)生,。對于護理人員發(fā)生的錯差事故與各科室研究共同處理,。
7.指導(dǎo)全院開展優(yōu)質(zhì)護理,提高護理服務(wù)的滿意度,。組織質(zhì)控小組檢查護理質(zhì)量。加強對搶救危重疑難病人護理工作的指導(dǎo),。
8.主持召開全院護士長會議,分析護理工作情況,。定期組織全院護士長查房,,及時解決問題。加強科學(xué)管理,,提高護理質(zhì)量,,做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),,患者至上。
9.組織檢查護生的臨床帶教工作,,擬定新護理人員的輪轉(zhuǎn)計劃,,安排進修護理人員的學(xué)習(xí)。
10.收集國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài),,負責(zé)開展護理科研和中西醫(yī)護理技術(shù)革新,鼓勵護理人員積極撰寫論文,。
11.副主任協(xié)助主任完成相應(yīng)的工作,。
(三)護理部干事職責(zé)
1.在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下,,負責(zé)分管教學(xué),、文書,、檔案,、及各種信息,、會議的記錄,、總結(jié)及對外聯(lián)系接待等工作。
2.隨同護理部主任檢查各護理單元規(guī)章制度執(zhí)行情況及護理技術(shù)操作質(zhì)量和工作質(zhì)量,。
3.正確,、全面地提供醫(yī)院護理工作的各種信息和護理部決策執(zhí)行情況,,及時意見反饋。
4.協(xié)助護理部主任協(xié)調(diào)各科室之間工作,當(dāng)好參謀,,起到承上啟下的作用,。
5.負責(zé)護理部內(nèi)部事務(wù),,整理,、保管各種資料,,安排護士長夜班總值班,。
6.負責(zé)安排臨床教學(xué)和實習(xí)生,、進修生的管理,協(xié)助護理部主任搞好全院護士的在職教育,。安排全院護士理論操作考試,。
7.負責(zé)物資的請領(lǐng),、保管及護理部主任安排的其它工作,。
(四)整體護理病房護士長職責(zé)
1.在護理部主任,,科護士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,,根據(jù)護理部和科內(nèi)工作計劃及整體護理要求,,制定本病區(qū)具體計劃,并組織實施,。
2.負責(zé)檢查本病區(qū)的護理工作,,參加指導(dǎo)危重及搶救病人的護理,,督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,,加強醫(yī)護配合,嚴防差錯事故,。
3.嚴格并模范執(zhí)行護理宗旨,,以病人為中心,對病人實行整體護理,。
4.按整體護理要求,,充分利用人力,合理排班,,按職稱上崗,,把工作落實到實處,。
5.認真搞好模式病房管理工作,并負責(zé)指導(dǎo)檢查責(zé)任護士的各項工作及完成對危重病人制定合理計劃及評估工作,。
6.組織本病房護理查房,正確評價護理診斷和措施,,督促責(zé)任組長和護士做好病人的心理護理,開展健康教育,。
7.在整體護理進行過程中,,加強學(xué)習(xí),,不斷的總結(jié)經(jīng)驗,按護理部制訂的模式病房護理質(zhì)量考核標準,,定期檢查,,提高護理質(zhì)量,提高全體護士的中醫(yī)基礎(chǔ)護理和??谱o理水平,。
8.隨同科主任查房,,參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前疑難病例、死亡病例的討論,。
9.負責(zé)本病區(qū)護理人員的政治思想工作,教育護理人員加強責(zé)任心,,改善服務(wù)態(tài)度,,遵守勞動紀律,。
10.組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、技術(shù)訓(xùn)練,學(xué)習(xí)中醫(yī)護理知識,,積極開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù)及護理科研工作。
11.負責(zé)管理好病房,包括:病區(qū)環(huán)境的整潔,、安靜、安全,;病人和陪客及探視人員的組織管理,;各類儀器、設(shè)備,、藥品的管理,。
12.負責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí),、進修人員,,并指定護師和有經(jīng)驗,、有教學(xué)能力的護士擔(dān)任帶教工作。
13.督促檢查衛(wèi)生員,,做好清潔員和消毒隔離工作,。
14.定期召開工休會,聽取對醫(yī)療,、護理及飲食等方面的意見,研究改進病房的工作,。
(五)整體護理病房護理組長職責(zé)
1.在護理部、病區(qū)護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及主管護士業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作,。
2.負責(zé)制訂模式病房責(zé)任組的護理工作計劃,共同或督促責(zé)任護士完成各項護理工作,,提高護理質(zhì)量,,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3.認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程,,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時的完成各項護理工作,,嚴格執(zhí)行查對及交接班制度,,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
4.負責(zé)責(zé)任護士業(yè)務(wù)及技術(shù)上的指導(dǎo)與幫助和責(zé)任護士共同完成疑難,、危重病人的護理病例書寫。
5.指導(dǎo)責(zé)任護士做好心理護理,,幫助病人解決實際困難,,督促,、檢查,、評估責(zé)任護士實施健康教育的質(zhì)量,。
6.應(yīng)用護理程序?qū)Σ∏檫M行評估,,確定護理診斷,,制定護理目標計劃和措施,負責(zé)下護囑,。
7.組織并參與護理查房、危重,、疑難病人的護理討論。組織并指導(dǎo)責(zé)任護士及實習(xí)護生開展教學(xué)查房,,并結(jié)合實例對有關(guān)病例方面的知識進行講解,。
8.積極帶領(lǐng)并組織責(zé)任護士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、心技術(shù),、不斷提高業(yè)務(wù)水平,護理操作技能,,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
9.協(xié)助護士長制訂病區(qū)科研計劃,并組織實施,。協(xié)助病房管理,,物質(zhì)請領(lǐng)、保管工作。
(六)整體護理病房護士職責(zé)
1.在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下和責(zé)任組長的指導(dǎo)下進行工作,。
2.認真做責(zé)任護士工作,,在責(zé)任組長的指導(dǎo)下應(yīng)用護理程序參加制定所管病人的護理計劃,。
3.負責(zé)向病人介紹環(huán)境,、制度、幫助病人熟悉環(huán)境,解決困難,。
4.具體實施護理計劃,,執(zhí)行醫(yī)囑,、護囑。完成臨床護理治療等各項工作,,做好記錄與交接班,,保證護理計劃的連續(xù)性。實行護囑交接班,。
5.按整體護理要求,,做好基礎(chǔ)護理,生活護理,,心理護理,,專科護理,深入病房,,密切觀察病情變化,,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
6.定期組織病人學(xué)習(xí),,集中宣教,,并搜集意見,做好入院介紹,,自我介紹,,出院指導(dǎo),并做好記錄,。
7.協(xié)助醫(yī)師進行各項診療工作,,負責(zé)采集各項檢驗標本,負責(zé)病人外出檢查,。辦理入,、出院、轉(zhuǎn)科手續(xù)及有關(guān)登記工作,。
(七)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)護士長職責(zé)
1.在護理部領(lǐng)導(dǎo)和科護士長,、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護理部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施方案”制定病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理具體工作計劃,,并組織實施。
2.掌握病區(qū)重點病人情況和需求,,依據(jù)護理人員能力和專業(yè)水平合理安排人員,,為患者提供責(zé)任制整體護理服務(wù),確?;A(chǔ)護理落到實處,。
3.堅持護理服務(wù)項目公示,分級護理項目上墻公示,,讓病人了解服務(wù)內(nèi)容,。
4.定期檢查責(zé)任護士的工作,召開病人的工體座談會,,進行質(zhì)量評估,,促進質(zhì)量持續(xù)改進,不斷完善病房管理工作和護理工作流程,。
5.隨同科主任查房,,參與科內(nèi)會診及病例討論,加強醫(yī)護配合,。
6.組織本病區(qū)護理查房,、護理會診和疑難護理病歷討論,積極開展護理“三新項目”及科研工作。
7.組織開展全科護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、技術(shù)培訓(xùn)及考核。
8.根據(jù)護理人員工作的質(zhì)和量,,進行績效評價,實行有效的獎懲制度,不斷提高護理人員的工作積極性,。
9.負責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進修人員,,安排負責(zé)病人的臨床護理工作,。
10.定期開展病人滿意度的調(diào)查,不斷優(yōu)化工作流程,,提高病人滿意度,。
11.定期對工作進行總結(jié)、分析,,吸取經(jīng)驗,,提高病區(qū)管理水平,提高病人滿意度,。
(八)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)責(zé)任護士職責(zé)
1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,,為患者提供連續(xù),、全程、無縫的護理服務(wù),,確?;A(chǔ)護理落到實處。
2.每名責(zé)任護士負責(zé)患者數(shù)量不超過8人,,負責(zé)病人的基礎(chǔ)護理和??谱o理工作,積極開展中醫(yī)辨證施戶,。
泌尿外科護理規(guī)章制度篇八
1.認真落實各級護理人員的崗位責(zé)任制,,工作明確分工,團結(jié)協(xié)作,,結(jié)合各科情況,,制定切實可行的防范措施。
2.科室設(shè)安全員,,每周進行安全檢查,。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理,。
3.嚴格執(zhí)行交接班制度,、差錯事故登記報告制度與分級護理制度,按時巡視病房,,認真觀察病情變化,。
4.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,,預(yù)防院內(nèi)交叉感染,。
5.每天進行安全評估,做好標識,。對危重,、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強護理,,必要時加床檔,、約束帶,以防墜床,,定時翻身,,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類,、定位放置,、定量保存、定人管理,、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查,、及時維修,、及時補充),搶救器械做好應(yīng)急準備,,一般不準外借,。
7.搶救器材及用物保持性能良好,按時清點交接,,嚴防損壞和遺失,。
8.做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,,保持備用狀態(tài),。
9、對科室水,、電加強管理,,保證不漏水、漏電,;如有損壞及時維修,。
10.內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚,分別放置,,以免誤用,。
一、高危環(huán)節(jié):治療,、危重患者搶救,、患者流動管理、工作交接,、醫(yī)護合作性環(huán)節(jié),、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
防范:
1.對高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預(yù)防措施,。
2.加強操作過程中的督查,。
3.經(jīng)常查找不安全隱患,善于整改,。
二,、高危人群:進修護士、實習(xí)護士,、新入職護士;工作時注意力分散,、情緒狀況不良,、業(yè)務(wù)能力欠缺者;護患交流性格障礙者,。
防范:
1.加強相關(guān)護理人員的培訓(xùn),。
2.關(guān)心護士的工作,、身心狀況。
3.盡一切可能消除交流障礙因素,。
三,、高危時段:繁忙、中夜班,、交接班,、節(jié)假日等。
防范:
1.根據(jù)工作量合理安排人力資源,。
2.有人力資源應(yīng)急預(yù)案,,節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應(yīng)對措施,。
四,、高危意識:主觀意識過強,缺乏安全意識,,法制觀念淡薄,。
防范:
1.加強法制學(xué)習(xí),強化法律意識,。
2.加強安全學(xué)習(xí),,運用舉一反三方法。
3.對護理缺陷,、事故認真對待,,嚴肅處理。
三,、制訂切實可行的防范措施
(一)護理安全常抓不懈,。每位護士要主動查找護理安全隱患,護士長經(jīng)常進行提問,、分析,、評價、總結(jié),。
(二)安全護理納入病房的目標管理,。
1.根據(jù)病情、年齡,、精神狀況,,并結(jié)合病區(qū)環(huán)境,護士對患者做安全評估,。
2.排班合理(人力資源充足,、業(yè)務(wù)力量分配合理)。
3.開展新治療,、新檢查,、新藥物時應(yīng)及時組織全體護士對相關(guān)知識的進行學(xué)習(xí),。
4.加強醫(yī)療儀器的使用與維護。
四,、病房內(nèi)有危重患者,、重大手術(shù)及特殊治療護理時,及時向護理部匯報,,并由護士長,、高年資護師參加和指導(dǎo)青年護士工作、病情觀察,,護理文件書寫及時,、準確、認真,、規(guī)范,。
泌尿外科護理規(guī)章制度篇九
醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進入食堂,、圖書館,、會議室、行政辦公室及其他公共場所,。
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,。診療護理處臵前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,,換藥一人一份一用一消毒,,晨間護理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理,。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,無菌持物鑷浸泡符合要求,,消毒液每周更換一次,,無菌持物鑷每周更換一次,注明更換日期,、消毒液名稱和濃度,。
無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶滅菌有效期為7天,。 消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換,,消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次,無菌溶液注明開瓶時間及用法,。
消毒柜清潔干燥,,柜內(nèi)消毒液每周更換一次,要標明更換時間、消毒液名稱及濃度,。冰箱每周消毒保養(yǎng)次,物品放臵有序,,無過期物品,。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),,無菌物品與污染物品分開放臵,,污物與垃圾分開。
病室每天通風(fēng)換氣,,地面每日用濕拖拖地二次,,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次,。治療室,、產(chǎn)房、手術(shù)室,、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次,,每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測,,監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施,,超過1000小時更換。
便器每次用后消毒,,消毒池加蓋,,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌,、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離,,使用的器械、被服,、房間進行嚴格終末處理,,敷料進行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,,必須先浸泡,、消毒后進行毀形和無害處理。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒,;凡出院,、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進行終末處理,。
放射科要求一律使用一次性漱口杯,。
門診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,,按傳染病報告程序上報,。
設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組,由院護士長擔(dān)任組長,,相關(guān)護士擔(dān)任組員,,在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作,協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)控制感染的消毒,、滅菌,、隔離技術(shù)培訓(xùn),要有活動內(nèi)容記錄,。
護士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護士,,在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作,并按要求作好記錄,。
各科消毒隔離制度上墻,,制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計分,由護士長組織每月全面檢查一次,;有護士長每周檢查的重點內(nèi)容及時間記錄,;對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素,,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進措施,,有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。 臨床各科每月進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,,每次監(jiān)測不少于四種標本,,其中必須有空氣、手,、消毒液物體表面監(jiān)測項目超標項目需有整改后達標報告,。每年度接受縣防疫站進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,未達標者整改后必須達標,。
嚴格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,,對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時報醫(yī)院感染管理人員和院長,并協(xié)助做好調(diào)查,、分析,、提出有效控制方案,若隱瞞不報,,追究有關(guān)人員的責(zé)任,。
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護理等級醫(yī)囑,護士根據(jù)醫(yī)囑實施分級護理,。
特別護理:病情危重,,需隨時進行搶救的病員。
一、急救藥品,、器材齊備,,適用,保證應(yīng)急使用,。
二,、設(shè)專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,,應(yīng)急處理及配合得力。
三,、制訂執(zhí)行護理計劃,,特別護理記錄及時、詳細,、準確,、完整、規(guī)范,。
四,、做好各項基礎(chǔ)護理及家屬的安慰,無護理并發(fā)癥,。 一級護理:危重病員,、大型手術(shù)后病員需重點觀察的病員等。 一按病情需要準備急救物品,,保證使用,。
二滿足病人需求,做好生理,、心理及社會的整體護理,。 三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護理計劃,,護理記錄完整,、準確、規(guī)范,。
四每~分鐘巡視病人一次,,密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果,,監(jiān)測體溫,,脈搏、呼吸,、血壓,,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。
五、做好基礎(chǔ)護理,,無護理并發(fā)癥,。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員,。
一,、臥床休息,根據(jù)病人情況,,可作適當(dāng)活動,。
二、每~小時巡視一次,,注意觀察病情及特殊治療用藥后效果,。
三、做好基礎(chǔ)護理,,協(xié)助翻身,,加強口腔、皮膚護理,,防止并發(fā)癥,。
四、給予生活上必要的照顧,,如洗臉,、擦身、送飯,、送便器等,。 三級護理:病情較輕或恢復(fù)期病員。
一,、責(zé)任護士認真履行職責(zé),。
二、嚴格執(zhí)行疾病護理常規(guī),,按時完成治療和護理,。
三、每日測量體溫,、脈搏,、呼吸~次,經(jīng)常巡視病情,,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理,。
四督促病人遵守院規(guī),保證休息,,注意病人飲食情況,。
護理長負責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護,、一級護理質(zhì)量檢查評分標準”,由護理長每月檢查次,,每周檢查~次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上,,作為護士長、護士工作質(zhì)量考核依據(jù),。 護理長負責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤,,延誤搶救時機,造成不良后果,,參照醫(yī)療差錯事故管理辦法處理,。
責(zé)任護士能準確回答危重病人床號、姓名,、性別、診斷,、飲食種類,、主要病情、治療八知道,。若發(fā)現(xiàn)褥瘡,、口腔炎、燙傷,、墜床等,,參照醫(yī)療差錯事故標準處理。
危重,、特別護理病人有護理計劃,、特別護理記錄單,護理記錄單按“吉林省護理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行,。
病區(qū)由護士長負責(zé)管理,,醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識,,做好病員思想,、生活管理等工作。 保持病房整潔,、舒適,、肅靜、安全,,避免噪音,,做到走路輕,、關(guān)門輕、操作輕,、說話輕,。
統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,,固定位臵,,未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
保持病房清潔衛(wèi)生,、注意通風(fēng),、每日至少清掃二次,每周大清掃一次,。
醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔,,必要時帶口罩,病房內(nèi)嚴禁吸煙,。 病員被服,、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回,。 護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn),、設(shè)備,建立帳目,,定期清點,,如有遺失應(yīng)及時查明原因,按規(guī)定處理,,管理人員調(diào)動時,,要辦好交接手續(xù)。
查房時病房內(nèi)不得接待非住院病人,,不會客,,醫(yī)師查房時不接私人電話,病人不得私自離開病房,。
成立護理質(zhì)控組,,定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,并記錄保存,,病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,,特殊情況隨時記錄,年終作為護士長工作業(yè)績的重要依據(jù),。
護理長每季度進行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項檢查,,并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護理組執(zhí)行情況的評價,并把全院的情況進行綜合報道,。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評分表,,實行百分制評分體系,,在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎勵,檢查不合格的,,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,。
泌尿外科護理規(guī)章制度篇十
1. 內(nèi)兒科護理規(guī)章制度
2. 心內(nèi)科護理站工作制度
3. 醫(yī)院內(nèi)科科室管理制度
4. 內(nèi)科護理規(guī)章制度
為了提高我科室的護理質(zhì)量,使各班護士對所當(dāng)班的職責(zé)有明確的認識,,以便能高效率,,高質(zhì)量的完成各項護理工作,現(xiàn)調(diào)整如下:
一.主班:從早上8:00至下午5:00,,其中上午11時至11:20分為午餐
時間(病人多忙不過來時適當(dāng)調(diào)整)其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負責(zé),;洗胃,拔胃管,;導(dǎo)尿,,拔尿管,灌腸,,安裝及拆卸心電監(jiān)護儀
危急重病人的搶救和護理工作,。
二·白班:中午12:00至下午5:30分,其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負責(zé):主班人員下班后接替該班的工作,,三測單的繪制(注:醫(yī)囑必須簽名,,不得漏簽或者不簽,)交班報告和護理記錄單的書寫工作(三測單和護理記錄單楣欄項目填寫齊全,,不得漏項和缺項,,無涂,、刮,、擦、粘)更換消毒液,;另外還負責(zé)當(dāng)天5:30至第二早上8:00這段時間的急診以及接送病人的工作,,口腔護理和防褥護理工作。
三·夜班,;從下午5:30至第二天早上11:30分,。(病人多時以及星期天早上延長至12:00)。其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負責(zé):三測單的繪制和交班報告的書寫,,治療室打掃衛(wèi)生后進行紫外線消毒,,消毒時間不得低于35分鐘,清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒,,臨睡前鎖好空置病房門,,整理輸液卡及注射單并裝訂整齊,清點當(dāng)天銷毀的輸液器和注射器數(shù)量并同紫外線消毒時長一起登記在冊,;第二天早上8:00以前配制好各種皮試液以及其他各種準備工作,,并負責(zé)當(dāng)天的急診班和外出接送病人的工作,。
四·早班從早上8:00至12:00,做口腔護理和防褥護理,。(夜班加班者可以不做)
五·中班從早上9:00至下午3:00,,做霧化吸入,病人霧化完后清理好霧化吸入器以
及送霧管和口含管的清洗和消毒,;夜班早上不加班時,,由中班待出診班。
六·如果需要下鄉(xiāng),,每人下一個辦事處,,輪流著下。
七·班排好后不得擅自更改,,有事情必須調(diào)換或者調(diào)休者須征得排班者的同意,。有特殊事情必須提前告知排班者,擅自改班者發(fā)生任何事任何后果自己負全責(zé),,與排班者無關(guān)?。?/p>
八·嚴禁遲到及踩點接班,,必須提前5分鐘接班(如有特殊情況要遲到者必須告知當(dāng)班者),;要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!
九·急診班以及外出接送病人,必須保證10分鐘內(nèi)到,,若有事找不到人所造成的一切后果自負,,并處罰金100元。
十·急救車及急救箱管理嚴格按照《急救針水檢查登記本,?!飞纤?guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。急救車里的急救藥品用后及時補充,,誰用誰補充,!不得把責(zé)任推給急救車管理人員。
十一·所需物品(如一次性用品),,每人負責(zé)到藥房領(lǐng)取一個月,。
十二·手機必須保證24小時開機,若有急事打不通手機造成的后果自負,,尤其是待班者,!
十三·國家規(guī)定的節(jié)假日,輪流著休息,。如果兩人互相調(diào)整,,不得影響到其他人。
十四·嚴禁在上班時間玩手機和上網(wǎng)以及打電話閑聊,,尤其是手機上網(wǎng),,發(fā)現(xiàn)一次罰款100元,。
十五·上班時嚴禁竄崗閑聊,下班時必須保證清潔交班,。
十六·儀器使用后,,原則上誰使用的誰負責(zé)收拾干凈。假如儀器出現(xiàn)問題直接追究到個人,。(注意:儀器使用完后,,一定要先把開關(guān)關(guān)掉再拔插頭!)
十七·不準穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”【夜間除外】上班,。
十八·本規(guī)定自20xx-8-25起執(zhí)行,。
未盡事宜,在以后的工作中逐步完善,,請各位同仁共同討論,,提出寶貴意見,如討論通過后,,請大家自覺嚴格遵守,,互相監(jiān)督,互相配合,,不得違反,。若屢次違反,必要時采取一定的懲處,,例如:罰款,!若沒有其它意見請簽字為證:
一、護士站是護理人員辦公場所,,要保持工作區(qū)域安靜,,嚴肅。
二,、護士站陳設(shè)按門診區(qū)域功能需求規(guī)定,,物品放置整齊,、合理,、定位、有序,。護士站內(nèi)桌面不得放私人物品,。
三、工作人員在工作時間必須穿戴工作衣帽,,著裝,、儀表符合規(guī)范。
四,、工作人員不得在護士站聊天,,非本區(qū)域工作人員未經(jīng)允許不準進入護士站,。
五、接聽電話時使用文明用語,,無特殊情況不打私人電話,。
六、保管好護士站內(nèi)物品,。交接班時應(yīng)做到事清,、物清、室內(nèi)清潔整齊,。
七,、做好首接負責(zé)制。
八,、及時做好護士站內(nèi)物品的維護,。
一、科室全體醫(yī)護人員改變思想觀念,,徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng),,樹立“一切以病人,一心為病人”的服務(wù)理念,,搞好醫(yī)療工作,同時每個醫(yī)護人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當(dāng)月獎金的30,。
二,、全體醫(yī)護人員,,必須服從科主任,、護士長的領(lǐng)導(dǎo),科主任帶領(lǐng)全科人員切實搞好本科室工作,護士長協(xié)助科室主任管理好科室及護理部工作,協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動態(tài)情況,發(fā)現(xiàn)問題與科主任共同協(xié)商解決。
三、加強科室內(nèi)部團結(jié),科室決不容許相互拆臺,發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護人員違反上述規(guī)定,科室交院方處理,,本科室決不容許此種人存在,。
四、嚴格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制,,凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人,當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理,,并做好工作,,發(fā)現(xiàn)推諉者,扣除本月全部獎金,。經(jīng)治醫(yī)生對出院病人必須出院當(dāng)天寫本文,,,。好出院小結(jié),、診斷意見書,發(fā)現(xiàn)違規(guī)者,,扣除當(dāng)月獎金10元,。
五,、科室在科主任,、護士長領(lǐng)導(dǎo)下的分工責(zé)任制,科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組,,科主任實行天天查房制,,住院病人統(tǒng)一安排。
六,、科室建立嚴格的危,、重病人討論制度,經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問題報醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo),,或申請院內(nèi),、院外會診。
七,、把好醫(yī)院病人病歷,、病志書寫,科室采用責(zé)任主治及科室主任負責(zé)制,,哪一關(guān)出現(xiàn)問題,,醫(yī)院制控辦扣除的分數(shù),科室追究責(zé)任到人,。
八,、科室建立每月底的民主生活會,集思廣益,,科主任,、護士長聽取每位醫(yī)護人員的各種反映,科室實行獎勤懲惰,,每月獎金取消平均制,,促進科室形成良好向上的風(fēng)氣。
九,、值班醫(yī)生,、護士,對所在值班室,、公共衛(wèi)生間,,實行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制,科主任天天巡視,,出現(xiàn)亂臟情況,,扣除獎金5元,,值班醫(yī)生、護士,,要對值班室及辦公室的水,、電按時開關(guān),厲行節(jié)約,。
一,、熱愛護理專業(yè),安心本職工作,,堅守工作崗位,,盡職盡責(zé),,全心全意為病人服務(wù),;
二、舉止穩(wěn)重,、儀表端莊,;
三、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,,防止差錯事故,;
四、嚴格遵守醫(yī)院護理管理制度,,不斷提高護理質(zhì)量,;
五、嚴格遵守崗位責(zé)任制,,醫(yī),、護、工分工明確,,嚴格按各班工作標準要求完成工作,;
六、建立良好的醫(yī)護患關(guān)系,,做好病人及家屬的健康宣教,;
七、按照各級各層次護理人員職責(zé)要求,,熟練掌握并嚴格按照內(nèi)科護理常規(guī)及各項護理技術(shù),、操作規(guī)程、操作流程準確安全地完成臨床護理工作,;
八,、熟悉內(nèi)科常見疾病診療原則、常見化療藥物的用法及毒副反應(yīng)的觀察和護理,; 九,、遵紀守法,,服從科內(nèi)工作安排,團結(jié)合作,,需要臨時調(diào)班要征得護長同意,,不能私自調(diào)班;
十,、每位護士均要留下聯(lián)系電話,,以備科室臨床護理工作查詢,離開廣州要報告護長,;
十一,、高級責(zé)任護士有指導(dǎo)初級責(zé)任護士工作及護理質(zhì)控的責(zé)任和義務(wù);
十二,、主管護理師,、護理師有協(xié)助護長管理病區(qū)及帶教新入職護士、臨床實習(xí)護生的責(zé)任和義務(wù),;
十三,、刻苦鉆研、精益求精,,不斷更新護理知識,,積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,,每人每年完成一篇文章。
泌尿外科護理規(guī)章制度篇十一
1,、建立健全質(zhì)量管理體系,,護理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理,護理部下設(shè)護理質(zhì)控組,,專人負責(zé)全院護理質(zhì)量控制,。
2、建立健全全院三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),,三級質(zhì)控由護理部主任及科護士長,、護士長組成,二級質(zhì)控由科護士長及護士長組成,,一級質(zhì)控由護士長和護士組成,;護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。
3,、加強對護理人員質(zhì)量管理教育,,提高護理人員的質(zhì)量意識,使每個護士明確各項工作質(zhì)量標準,,組織全體護理人員參加質(zhì)量管理活動,。
4,、隨著護理學(xué)科的發(fā)展,護理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項規(guī)章制度,,規(guī)范護理質(zhì)控工作的各個環(huán)節(jié),,修訂完善質(zhì)量考評細則和實施方案。
5,、護士長對病區(qū)護理質(zhì)量把關(guān),,每天查房至少四次(晨會交班前,中午下班前,,下午上班后,、下午下班前)以上,掌握病區(qū)動態(tài)和危重病人情況,。每周夜查房一次,。
6、三級護理質(zhì)量檢查每季度一次,,二級護理質(zhì)量檢查每月一次,,一級護理質(zhì)量檢查每半個月一次,,對存在問題及時指出并限期改正,。
7、護理部組織質(zhì)控組成員每月隨機抽查,,針對問題檢查,,并將每月檢查情況匯總,檢查結(jié)果向各病房護士長反饋和呈報信息科,。每季度進行一次質(zhì)量分析,、評價,提出改進措施并及時反饋,,每年進行一次質(zhì)量管理分析研討會,。
泌尿外科護理規(guī)章制度篇十二
(一)、醫(yī)囑查對制度
1,、錄入醫(yī)囑后,,應(yīng)做到班班查對。
2,、錄入醫(yī)囑者與查對者均必須簽全名或蓋章,。
3、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名,,對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行,。
4,、搶救病人時,,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,待醫(yī)生認為無誤后,,方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿,。
5,、整理醫(yī)囑后,必須經(jīng)第二人查對,。
6,、護士長應(yīng)每周總查對醫(yī)囑一次。
(二),、服藥,、注射、輸液查對制度
1,、服藥,、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對,。
三查:備藥前查,、備藥中查、備藥后查,。
八對:對床號,、姓名、藥名,、劑量,、濃度、時間,、用法和有效期,。
2、備藥前要檢查藥品的質(zhì)量,、注意水劑,、片劑有無變質(zhì),安瓿針劑有無裂痕,。有效期和批號,,如不符合要求或標簽不清者不得使用。
3,、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行,。
4、易致過敏藥物,,給藥前詢問有無過敏史,。使用毒麻、限劇藥品時,要經(jīng)反復(fù)核對,,用后保留安瓿,。用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。
5,、發(fā)藥或注射時,,如病人提出疑問。應(yīng)及時查清,,方可執(zhí)行,。
(三)、輸血查對制度
1,、查采血日期,,血液有無凝血或溶血,并查血袋有無裂痕,。
2,、查輸血單與血袋標簽上的姓名、血型,、庫血號是否相符,,交叉配血報告上有無凝集。
3,、查病人床號,、姓名、住院號,、血型,、庫血號及血量。
4,、輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。
5,、輸血完畢,,應(yīng)保留血袋,以備必要時送檢,。
(四)飲食查對制度
1,、每日查對醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),,核對病人床前飲食卡,,對床號、姓名及飲食種類,。
2,、發(fā)飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。
3,、開飯時在病人床前再查對一次,。
1、 值班人員必須堅守崗位,,履行職責(zé),,保證各項治療護理工作確、及時地進行,。
2,、 每班必須按時接班,接班者提前15分鐘到科室,,閱讀交班報告及醫(yī)囑本,。在接班者未交接清楚前,交班者不得離開崗位,。
3,、 值班必須在交班前完成各項工作。寫好交班報告及各項護理記
錄,,處理好用過的物品,,遇有特殊情況,必須做詳細交代,,與交班者共同做好工作方可離開,。白班須為夜班做好用物準備,如消毒敷料,、試管,、標本瓶、注射器,、常用器械,、被服等以便夜班工作。
4,、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情,、治療、器械物品等交代不清,,應(yīng)立即查問,。接班時發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負責(zé),,接班后再發(fā)現(xiàn)問題,,應(yīng)由接班者負責(zé)。
5,、 白班交班報告應(yīng)由主班護士書寫,,要求字跡整齊,、清晰、內(nèi)容
簡明扼要,,有連貫性,,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,如進修護士或護生填寫交班本時,,帶教護士或護士長要負責(zé)修改并簽名,。
6、 交接班的形式通常采用以下三種:
(1) 病房醫(yī)護人員集體交班,。首先有夜班護士作夜間護理交班報告,,
實習(xí)醫(yī)生作主要病情及各種處理的交班,然后由住院醫(yī)生補充,,最后由主治醫(yī)師(或主任)和護士長提出要求,。這種形式可使病房全體人員對工作有一個整體概念,醫(yī)護相互理解,。其缺點為所用時間較長,,交班后醫(yī)護人員仍需分別進行細節(jié)的交代或討論。而且護士長也不便在交班會上提問護理人員,。
(2) 醫(yī)護人員各自交班,。主治醫(yī)師或主任醫(yī)師聽取各級值班醫(yī)生交
班后,從醫(yī)療的角度布置或討論問題(例如手術(shù)安排等),。護士長在聽取夜班護士報告后,,著重從護理方面對危重病人、新入院及特殊治療病人的病情,、治療,、護理進行提問或作簡要的講解,這樣有利于護理人員的業(yè)務(wù)提高,,又可節(jié)省時間,。其缺點是醫(yī)護人員彼此不能聽到對方的交班內(nèi)容,由于不了解全面情況而不能更好得配合工作,。
(3) 醫(yī)護人員交班有分有合,,醫(yī)護人員每周1-2次在一起開短時間
的晨會,共同聽取護士和醫(yī)生的交班報告,,主治醫(yī)師或護士長傳達院周會的內(nèi)容或匯報上周工作情況,并提出本周工作要求,。
目前不少醫(yī)院采取這種方法,。認可既取得上述兩方法的長遠,又能彌補其不足,。
7,、 交接班的方法和要求
(1) 集體交接班:早晨集體交接班應(yīng)認真嚴肅地聽取夜班交班報告。
要求做到:交班本上要寫清,口頭交代要講清,,病人床頭要看清,。交代清楚后方可下班。
(2) 中午班,、小夜班在大夜班下班前均應(yīng)進行床頭,、口頭及書面交
班。
8,、 交班內(nèi)容
(1) 交清住院病人總數(shù),、出入院、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院,、分娩、手術(shù),、死亡人數(shù)以及新入院,、重危病人、搶救病人,、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理,、病情變化以及思想情緒波動的病人。
(2) 交清醫(yī)囑執(zhí)行情況,,重癥護理記錄,,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作的工作,,也應(yīng)向接班者交待清楚,。
(3) 查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況,。
(4) 交待常備,、貴重、毒,、麻,、限劇藥品、器械,、儀器等數(shù)量與效能,,交接班者均應(yīng)簽全名。
(5) 交接班者共同巡視檢查病房,,是否達到清潔,、整齊、安靜的要求,,各項制度落實情況,。
(6) 十二不交不接
三,、分級護理制度
特級護理
一病情依據(jù)
(一)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者,;
(二)重癥監(jiān)護患者,;
(三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(四)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者,;
(五)使用呼吸機輔助呼吸,,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
泌尿外科護理規(guī)章制度篇十三
一,、護理人員應(yīng)堅守工作崗位,,履行職責(zé),準確及時完成各項治療和護理工作,。
二,、護理人員上崗后,護士長應(yīng)認真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時間規(guī)定,,安排好各班次,。
三、每班下班前,,必須認真交接班(口頭,、書面、床旁),,手術(shù)室洗手護士必須對手術(shù)患者的全過程負責(zé),,手術(shù)中途不得換人。
四,、發(fā)現(xiàn)違反勞動紀律者(上班看雜志,、干私活等),按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行,。
五,、按醫(yī)院考勤制度,護理人員如提出休假申請,,休假由護士長根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排,,報請主管部門審批。
六,、遇特殊情況(如家有急事,,本人身體不適等)應(yīng)提前一天請假,護士長在不影響工作的前提下,,酌情安排休假,。
七、凡輪值中,、夜班時,,一般不得休假,確因身體生病需要休病假者,,應(yīng)提前二小時將病假證明交護士長,,由護士長安排夜班。電話請假一律無效,。
八,、各班一律不累計時數(shù)補休。