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泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇一

2,、會(huì)診前申請(qǐng)科室（病區(qū)）應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備,，目的明確，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情及有關(guān)內(nèi)容,，做好會(huì)診記錄,，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見。

3,、病區(qū)會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士提出申請(qǐng),，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)召集有關(guān)人員參加,。

4、科間會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),，填寫會(huì)診單,，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)同意或直接送被邀科室（病區(qū)）。被邀科室（病區(qū)）的護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師以上人員參加會(huì)診,。會(huì)診一般要求在兩天內(nèi)完成,，會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)主持，科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加,，責(zé)任護(hù)士書寫會(huì)診記錄,。

5、院內(nèi)會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),，填寫會(huì)診單,，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部同意后送被邀科室（病區(qū)）,，并確定會(huì)診時(shí)間,，被邀科室（病區(qū)）派出有豐富經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師以上人員或護(hù)士長(zhǎng)參加。會(huì)診由申請(qǐng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持,，護(hù)理部工作人員,，科護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加，詳細(xì)記錄會(huì)診意見,，應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士填寫會(huì)診記錄,。

6、院外會(huì)診：由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),，填寫會(huì)診單,，經(jīng)護(hù)理部同意，會(huì)診單經(jīng)護(hù)理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護(hù)理部,。會(huì)診由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持,，護(hù)理部工作人員、科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加,，應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士書寫會(huì)診記錄,。

7、緊急會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員必須隨請(qǐng)隨到,，雙方及時(shí)做好記錄,。

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇二

本規(guī)定所稱護(hù)士,，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命,、減輕痛苦,、增進(jìn)健康職責(zé)的本院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員,。

1、凡在本院工作的護(hù)士,，必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試,，取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得單獨(dú)從事護(hù)理工作,。

2,、從業(yè)護(hù)士必須按期注冊(cè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年,。

3,、未注冊(cè)護(hù)士必須在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下從事臨床生活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理工作。進(jìn)修護(hù)士在我院進(jìn)修之前必須將護(hù)士執(zhí)業(yè)證書及執(zhí)業(yè)注冊(cè)證明復(fù)印件交護(hù)理部登記備案,，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者本院不予接受,。實(shí)(見)習(xí)生在本院注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)(見)習(xí)，但不能單獨(dú)從事臨床護(hù)理工作,。

4,、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的身心狀態(tài),。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救,，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù),。

5,、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí),、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù),。

6,、護(hù)士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。

7,、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中不得泄露患者者的隱私,，但法律另有規(guī)定者除外。

8,、遇有自然災(zāi)害,、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況,，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣,，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。

9,、護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù),，任何單位和個(gè)人不得侵犯,。

10、護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的,，由科室,、護(hù)理部及相關(guān)部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正,、終止在本院執(zhí)業(yè),，并上報(bào)衛(wèi)生行政部門終止其注冊(cè)直至取消其注冊(cè)。

一,、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理,。

二、護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì),，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,。

三、嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍,，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè),。

四、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者,，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作,。

五、護(hù)士注冊(cè)管理

1,、護(hù)士首次注冊(cè)每年一次,，申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

(1)在中等職業(yè)學(xué)校,、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理,、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué),、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí),，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;

(2)通過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;

(3)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

2,、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年,，申請(qǐng)?jiān)僮?cè)者，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

(1)從事護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)理人員,；

(2)自覺遵守《護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定,；

(3)年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格者,。

六,、護(hù)理部要定期檢查各科室護(hù)士排班表和護(hù)理記錄,，嚴(yán)禁非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理記錄,。

一、護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度

1、凡在本院護(hù)理崗位工作者必須持有國(guó)家認(rèn)可的護(hù)理 (或助產(chǎn))專業(yè)中專以上畢業(yè)證書。

2、通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè),、取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的護(hù)士方能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作,。

3、在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)必須在有效期內(nèi),，執(zhí)業(yè)護(hù)士須按規(guī)定每5年注冊(cè)一次,。

4、本院護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)必須是在本院注冊(cè),。外院護(hù)士經(jīng)試用合格,，上報(bào)護(hù)理部審核，按醫(yī)院規(guī)定辦理變更注冊(cè)后方可在本院獨(dú)立工作,。

5,、特殊科室護(hù)理崗位(如急診科)需接受專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗。

6,、護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),、規(guī)章,、診療護(hù)理常規(guī)和規(guī)范。

7,、未注冊(cè)護(hù)士管理要求:

（1）嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》規(guī)定,，沒有取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的未注冊(cè)護(hù)士，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作,。

(2)未注冊(cè)護(hù)士必須經(jīng)過新護(hù)士崗前培訓(xùn)合格后方可上崗,。

(3)科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行未注冊(cè)護(hù)士臨床帶教計(jì)劃，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn),，定期進(jìn)行考核,、評(píng)價(jià)并備案。

（4）未注冊(cè)護(hù)士必須在注冊(cè)護(hù)士的帶教指導(dǎo)下開展護(hù)理工作,。

(5)未注冊(cè)護(hù)士在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下執(zhí)行醫(yī)囑及書寫護(hù)理記錄時(shí),，應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士再次查對(duì)后雙簽名，格式為：注冊(cè)護(hù)士/未注冊(cè)護(hù)士,。

(6)嚴(yán)格執(zhí)行攜帶管理,，虛心向注冊(cè)護(hù)士請(qǐng)教，不得擅自實(shí)施護(hù)理操作,，否則將按情節(jié)輕重處罰或辭退,。

（7）護(hù)理部對(duì)未注冊(cè)護(hù)士的帶教工作進(jìn)行定期檢查、監(jiān)督及反饋。

8,、護(hù)理進(jìn)修人員必須具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,，來醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。

二,、夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度

1,、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)。

2,、定科后在本專業(yè)工作2周以上,。

3、具有病情觀察與應(yīng)急處理能力,，具有書寫護(hù)理文書的能力,。

4、在持證護(hù)士的指導(dǎo)下,、在本科室夜班崗位工作2周以上,，能夠獨(dú)立完成急危重癥患者的搶救配合與護(hù)理、獨(dú)立完成手術(shù)前后患者的觀察與護(hù)理工作,。

5,、熟練掌握本科室夜班護(hù)士工作職責(zé)、夜班工作流程及相關(guān)

專業(yè)知識(shí)技能,，具備應(yīng)急能力,，經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗并享受相應(yīng)的夜班費(fèi)待遇。

三,、責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)入制度

1,、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)。

2,、具有獨(dú)立觀察患者病情變化與應(yīng)急處理能力,，具有良好的溝通交流及書寫護(hù)理文書的能力。

3,、在科室高年資護(hù)士的帶教下工作l個(gè)月以上,，能夠獨(dú)立完成急危重癥患者的搶救配合與護(hù)理、獨(dú)立完成手術(shù)前后患者的觀察與護(hù)理工作;具有對(duì)住院患者的健康評(píng)估能力,，能獨(dú)立全面完成住院患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,、專科護(hù)理,、健康指導(dǎo)及心理護(hù)理工作,。

4、熟練掌握本科室責(zé)任護(hù)士工作職責(zé),、工作流程及相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能,，經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗。

四、特殊護(hù)理崗位護(hù)士準(zhǔn)入制度

(一)手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入制度

1,、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)必須具各中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn),，具備一定的管理能力。

2,、手術(shù)室護(hù)士經(jīng)過不少于2個(gè)月的手術(shù)室專業(yè)培訓(xùn)且合格的注冊(cè)護(hù)士,。

3、熟悉手術(shù)室環(huán)境,、布局及基本設(shè)備,、物品的定位,、特別是急救物品的使用和定位,。

4、掌握滅菌,、消毒和清潔的概念,，熟悉相關(guān)護(hù)理操作規(guī)程。掌握特殊感染手術(shù)器械,、敷料的處理,。

5、熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱,、用途,，能熟練操作、正確的

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇三

1)為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的控制,，護(hù)理部應(yīng)實(shí)施護(hù)理總值班制度,，護(hù)理總值班由護(hù)士長(zhǎng)以上護(hù)理管理人員擔(dān)任。

2)護(hù)理總值班實(shí)行24h在崗制,，不分節(jié)假日,，由護(hù)理部統(tǒng)一安排。

3)護(hù)理總值班應(yīng)按規(guī)定著裝,，佩戴胸卡,。遇有特殊情況需調(diào)班時(shí)，應(yīng)到護(hù)理部備案,。

4)護(hù)理總值班職責(zé)：

①檢查一級(jí)護(hù)理,、病危、病重,、當(dāng)日手術(shù)以及有病情變化的搶救病人的病情觀察,、治療處理、護(hù)理措施的落實(shí)情況,，給予必要的協(xié)調(diào)與技術(shù)指導(dǎo),。

②檢查晚夜班交接班的形式與內(nèi)容、重危病人床邊交接班情況及夜班護(hù)理措施落實(shí)情況。

③檢查危重,、一級(jí)護(hù)理和輸液病人巡視制度與護(hù)理操作規(guī)范及雙人核對(duì)制度的落實(shí)情況,。

④督導(dǎo)病室安靜、安全管理,，搶救器械的使用,，加強(qiáng)陪護(hù)管理等。如遇有大型搶救,，要親臨現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織,、指導(dǎo)，并參加搶救,。

⑤掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與病區(qū)管理要求,，查房認(rèn)真、細(xì)致,，實(shí)事求是,，客觀真實(shí)反映晚夜間各病區(qū)工作狀況，對(duì)違反操作規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律者,，應(yīng)當(dāng)面指出予以糾正,，并記錄時(shí)間、事由,，請(qǐng)當(dāng)事人簽名,。

⑥遇有危重病人搶救及術(shù)后病人護(hù)理中的困難，應(yīng)及時(shí)給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),，必要時(shí)組織協(xié)調(diào)護(hù)理力量,。

⑦發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及某些特殊情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院總值班，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行相應(yīng)組織,、協(xié)調(diào),、處理，啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,，并在護(hù)理總值班登記本上做詳細(xì)記錄,。

⑧認(rèn)真填寫《護(hù)理總值班登記本》，并做簡(jiǎn)明扼要的查房小結(jié),，內(nèi)容包括：對(duì)護(hù)理工作出色,、病區(qū)管理好的護(hù)士和病區(qū)給予表揚(yáng)，記錄突出的好人好事和嚴(yán)重違紀(jì)的人和事,；協(xié)調(diào)指導(dǎo)病區(qū)解決了哪些問題,；存在的主要問題及需要護(hù)理部協(xié)調(diào)解決的事項(xiàng)與建議。

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇四

（一）醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng),、護(hù)理部主任（副主任）,、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

（二）護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部,、果斷收藏科室,、病區(qū)三級(jí)控制和管理。

1,、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（ⅰ級(jí)）：由2-3人組成,，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足,，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施,。檢查有登記,、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組,。

2,、科護(hù)理質(zhì)量控制組（ⅱ級(jí)）：由3-5人組成,，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé),。每月有計(jì)劃地或根據(jù)果斷收藏科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組,，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)研究分析,，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。

3,、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組（ⅲ級(jí)）：由8-10人組成,，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃,、有目的,、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表,。及時(shí)研究,、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果,，提出整改意見，限期整改,。

（三）建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組,，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單,、醫(yī)囑單,、護(hù)理記錄單,、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床果斷收藏科室抽查護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理文書書寫質(zhì)量,，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部,。

（四）對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

（五）各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果,，科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),，填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果,。

（六）護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào),。

（七）護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。

（一）在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與,。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育,。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則,、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育,，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理,。

（三）保持病房整潔,、舒適、安靜,、安全,，避免噪音，做到走路輕,、關(guān)門輕,、操作輕、說話輕,。

（四）統(tǒng)一病房陳設(shè),，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置,，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng),。

（五）工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝,。護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,，工作時(shí)間不聊天、不閑坐,、不做私事,。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品,。原則上,，工作時(shí)間不接私人電話。

（六）患者被服,、用具按基數(shù)配給給患者使用,，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

（七）護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn),、設(shè)備,，并分別指派專人管理，建立帳目,，定期清點(diǎn),。如有遺失，及時(shí)查明原因,，按規(guī)定處理,。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),，要辦好交接手續(xù),。

（八）定期召開公休座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療,、護(hù)理,、醫(yī)技、后勤等方面的意見,，對(duì)患者反映的問題要有處理意見及反饋,，不斷改進(jìn)工作。

（九）病房?jī)?nèi)不接待非住院患者,，不會(huì)客,。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問,。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單,、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

（十）注意節(jié)約水電,、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭,，杜絕長(zhǎng)流水,，長(zhǎng)明燈。

（十一）保持病房清潔衛(wèi)生,，注意通風(fēng),，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次,。病房衛(wèi)生間清潔,、無味。

（一）定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),，提高其搶救意識(shí)和搶救水平,，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷,、有條不紊,、分秒必爭(zhēng)。

（二）搶救時(shí)做到分工明確,，密切配合,，聽從指揮，堅(jiān)守崗位,。

（三）每日核對(duì)搶救物品,，班班交接，做到帳物相符,。各種急救藥品,、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置,、定專人管理,、定期消毒、滅菌,、定期檢查維修,。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài),。無菌物品須注明滅菌日期,，保證在有效期內(nèi)使用。

（四）參加搶救人員必須掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),，確保搶救的順利進(jìn)行,。

（五）嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確,、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單,，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,。

（六）嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,，在搶救患者過程中,，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行,；保留安瓿以備事后查對(duì),。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,，并加以說明,。

（七）搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記,。

（八）認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理,。煩躁、昏迷及神志不清者,，加床檔并采取保護(hù)性約束,，確保患者安全,。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,。

分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理,。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理,、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理,。

特級(jí)護(hù)理：

（一）使用對(duì)象：

1.病情護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者,；2.重癥監(jiān)護(hù)患者,；3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者,；5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者,；6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（crrt）,，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；7.其他有生命護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危險(xiǎn),，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者,。

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征,；2.根據(jù)醫(yī)囑,，正確實(shí)施治療,、給藥措施；3.根據(jù)醫(yī)囑,，準(zhǔn)確測(cè)量出入量,；4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理,、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,，實(shí)施安全措施；5.保持患者的舒適和功能體位,；6.實(shí)施床旁交接班,。

一級(jí)護(hù)理：

（一）使用對(duì)象：

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,；4.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者,。

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1.每小時(shí)巡視患者,，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情,，測(cè)量生命體征,；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療,、給藥措施,；4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理,、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,，實(shí)施安全措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),。

二級(jí)護(hù)理

（一）使用對(duì)象：

1.病情穩(wěn)定,，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者,。

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1.每2小時(shí)巡視患者,，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征,；3.根據(jù)醫(yī)囑,，正確實(shí)施治療、給藥措施,；4.根據(jù)患者病情,，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),。

三級(jí)護(hù)理：

（一）使用對(duì)象：

1．生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者,；2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

每3小時(shí)巡視患者,，觀察患者病情變化,；

根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征,；

根據(jù)醫(yī)囑,，正確實(shí)施治療、給藥措施,；

4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),。

（一）病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者,。

（二）每天晨會(huì)集體交接班,，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過15分鐘,。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危及新入院患者的病情,、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié),，扼要的布置當(dāng)天的工作,。

（三）交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,，對(duì)護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者,、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦,、分娩后,、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。

（四）對(duì)規(guī)定交接班的毒,、麻,、劇、限藥品及醫(yī)療器械,、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。

（五）除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接,。接班者應(yīng)提前10-15分鐘到果斷收藏科室,，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單,。交班者向接班者交清患者病情,，并對(duì)護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重、手術(shù),、小兒患者及新入院患者進(jìn)行床頭交接,。未交接清楚前，交班者不得離開崗位,，凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé),。

（六）值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品,，保持治療室,、護(hù)士站清潔,，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備,。

（七）交班內(nèi)容

患者的心理情況、病情變化,、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng),。當(dāng)天患者的總數(shù),、新入院、出院,、手術(shù),、分娩、病護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危,、死亡,、轉(zhuǎn)科（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等,。

（八）交班方法

1,、文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，百思特網(wǎng)進(jìn)行交班,。

2,、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重及大手術(shù)患者,、

老年患者,、小兒患者及特殊心理狀況的患者。

3,、口頭交接：一般患者采取口頭交接,。

六、查對(duì)制度

（一）處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡,、注射卡,、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào),、姓名,，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì),，每天總查對(duì),。每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名,。每次查對(duì)后進(jìn)行登記,，參與查對(duì)者簽名。

（二）執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查”,、“七對(duì)”,。

三查：操作前、操作中,、操作后查對(duì),；

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名,、藥名,、劑量、時(shí)間,、用法,、濃度。

（三）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)確定無誤后執(zhí)行,，并暫保留用過的空安瓿,。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑（不超過6小時(shí)）。

（四）輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對(duì),。

三查：血的有效期,、血的'質(zhì)量及輸血裝置是否完好；

八對(duì)：姓名,、床號(hào),、住院號(hào)、瓶（袋）號(hào),、血型,、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果,、血液種類及劑量。

在確定無誤后方可取回,，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍,。輸血完畢應(yīng)保留血袋12-24小時(shí),，以備必要時(shí)查對(duì),。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存,。

（五）使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名,、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量,，不符合要求者不得使用,。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。

（六）抽取各種血標(biāo)本在注入容器前,，應(yīng)再次核對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容,，確保無誤。

（七）手術(shù)查對(duì)制度

六查：（1）到病房接患者時(shí)查（2）患者入手術(shù)間時(shí)查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前查（5）開刀時(shí)查（6）關(guān)閉體腔前后查,。

十二對(duì)：科別,、床號(hào)、姓名,、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)性別,、年齡、住院號(hào),、手術(shù)間號(hào),、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,、所帶物品藥品,、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械,、敷料是否合格及數(shù)量是否符合,。

2、手術(shù)取下標(biāo)本,，巡回護(hù)士與手術(shù)者核百思特網(wǎng)對(duì)無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢,。

3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì),，并雙方簽字,。

（八）供應(yīng)室查對(duì)制度

1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱,、數(shù)量,，初步處理情況,，器物完好程度。

2,、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度,；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈,。

3,、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量,、質(zhì)量,、濕度。

4,、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表,、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求,。

5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色,、有無濕包,。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

6,、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱,、數(shù)量、外觀質(zhì)量,、滅菌標(biāo)識(shí)等,。

7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求,。

8,、一次性使用無菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查,。

9,、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn),。

（一）護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥,，不得擅自更改，對(duì)有疑問的醫(yī)囑,，應(yīng)了解清楚后方可給藥,，避免盲目執(zhí)行。

（二）了解患者病情及治療目的,，熟悉各種常用藥物的性能,、用法,、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹,。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,。

三查：操作前、操作中,、操作后查,。

七對(duì)：床號(hào)、姓名,、藥名,、濃度、劑量,、用法、時(shí)間,。

（四）做治療前,，護(hù)士要洗手、戴帽子,、口罩,，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

（五）給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時(shí)作過敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作,。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果,，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單,，填寫藥物不良反應(yīng)登記本,。

（六）用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無松動(dòng),、瓶口有無裂縫,，液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),，要注意配伍禁忌,。

（七）安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間,、方法,，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低,。

（八）治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后,，由中心供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。

（九）如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理,，積極采取補(bǔ)救措施,。向患者做好解釋工作。

（一）護(hù)理部主任查房

1,、護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房,，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無菌技術(shù)操作,，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況,，以重病護(hù)理、消毒隔離,、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容,，并記錄查房結(jié)果。

2,、每月進(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果,。

3,、選擇好疑難病例、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者或特殊病種進(jìn)行查房,。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容,，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史,、診斷,、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等,，查房完畢進(jìn)行討論,，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。

4,、每月按護(hù)理工作要求,，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核,、評(píng)價(jià),，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

1,、每日上午巡視病房,，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。

2,、每?jī)芍苓M(jìn)行一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房,，方法同護(hù)理部主任查房的要求。

3,、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況,。

（三）護(hù)士長(zhǎng)查房

1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房,，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況,、勞動(dòng)紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況,。

2,、每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者隨時(shí)查房,。并做好查房記錄,。

3、組織教學(xué)查房,，有目的,、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求,，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況,，組織大家共同討論,，也可進(jìn)行提問，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié),。

（四）參加醫(yī)生查房：

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或果斷收藏科室大查房,，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。

（五）有條件的醫(yī)院,，開展主任（副主任）護(hù)師,、主管護(hù)師、護(hù)師三級(jí)業(yè)務(wù)查房,。

九,、患者健康教育制度

（一）護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。

（二）健康教育方式

1,、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí),，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生,、飲食衛(wèi)生,；常見病、多發(fā)病,、季節(jié)傳染病的防病知識(shí),；急救常識(shí),、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健,、計(jì)劃生育等知識(shí),。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情,、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo),。

2、集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間,，住院患者根據(jù)作息時(shí)間,。采取集中講解、示范,、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄象等形式進(jìn)行,。

3、文字宣傳：以黑板報(bào),、宣傳欄,、編寫短文、健康教育處方,、圖畫,、詩歌等形式進(jìn)行。

（三）對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程,。

1,、門診患者在掛號(hào)、分診,、診治等各環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳,。

2、住院患者在入院介紹,、診治護(hù)理過程,、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。

十,、護(hù)理會(huì)診制度

（一）凡屬?gòu)?fù)雜,、疑難或跨果斷收藏科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診,。

（二）科間會(huì)診時(shí),，由要求會(huì)診果斷收藏科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)果斷收藏科室,。被邀請(qǐng)果斷收藏科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成）,，并書寫會(huì)診記錄。

（三）科內(nèi)會(huì)診,，由責(zé)任護(hù)士提出,，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加,，并進(jìn)行總結(jié),。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見。

（四）參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員,，或由被邀請(qǐng)果斷收藏科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān),。

（五）集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織,，申請(qǐng)果斷收藏科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情,，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見。

十一,、患者身份識(shí)別制度

（一）護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理活動(dòng)中,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用姓名,、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)性別,、床號(hào)三項(xiàng)內(nèi)容確認(rèn)患者身份，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù),。

（二）手術(shù)病人,、昏迷、神志不清,、無自主能力的重癥患者以及小兒和一級(jí)護(hù)理的病人，均使用“腕帶”作為操作前識(shí)別病人身份的重要標(biāo)識(shí),。護(hù)士在使用腕帶時(shí),，實(shí)行“雙核對(duì)”（腕帶與床頭卡同時(shí)核對(duì)），準(zhǔn)確識(shí)別患者身份,。

（三）使用腕帶前向病人或家屬做好宣教,，使患者或家屬認(rèn)識(shí)到使用腕帶的目的及重要性。

﹙四﹚填入腕帶的識(shí)別信息必須由兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用,，若損壞需更新時(shí),，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)；腕帶內(nèi)容填寫要求字跡清晰,、準(zhǔn)確規(guī)范,，項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名,、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)性別,、年齡、住院號(hào),、診斷等,。

﹙五﹚在病房、手術(shù)室,、icu之間轉(zhuǎn)運(yùn)交接病人時(shí),，除使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)外，嚴(yán)格按照交接程序進(jìn)行交接,，填寫交接登記本,，雙方簽名。

﹙六﹚手術(shù)當(dāng)日,，手術(shù)室人員應(yīng)與病區(qū)護(hù)士共同核對(duì)患者腕帶標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容,，并與病歷、患者或者家屬核對(duì),，無誤后方能送入手術(shù)間,；麻醉前、手術(shù)開始前,，巡回護(hù)士,、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同核對(duì)患者手術(shù)部位等,；術(shù)畢手術(shù)室護(hù)士應(yīng)與病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對(duì)腕帶,、病歷，做好病人,、病情,、藥品及物品的交接，核對(duì)無誤后方可離開,。

十二,、護(hù)理安全管理制度

（一）果斷收藏嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療,、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,，護(hù)理部定期檢查考核。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì),，每天總查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記,、簽名,。

（三）毒,、麻、限,、劇藥品做到安全使用,，專人管理，專柜保管并加鎖,。保持固定基數(shù),，用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班交接并登記,。

（四）內(nèi)服,、外用藥品分開放置，瓶簽清晰,。

（五）各種搶救器械保持清潔,、性能良好；急救藥品符合規(guī)定,，用后及時(shí)補(bǔ)充,，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記,；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,，保存符合要求，確保在有效期內(nèi),。

（六）供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放,。

（七）對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，果斷收藏科室應(yīng)及時(shí)組織討論,，并上報(bào)護(hù)理部,。

（八）對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生,。

（九）工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐,、電磁爐、電飯鍋等電器,，確保用電安全,。

（十）制定并落實(shí)突發(fā)事件的護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)應(yīng)急處理預(yù)案和護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

十三,、護(hù)理不良事件報(bào)告制度

﹙一﹚建立不良事件報(bào)告登記本和護(hù)理不良事件上報(bào)登記表，內(nèi)容包括：皮膚壓瘡,、患者跌倒,、導(dǎo)管滑脫、意外傷害,、用錯(cuò)藥,、打錯(cuò)針等護(hù)理事件。

﹙二﹚一旦發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,、護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人第一時(shí)間做好病人及家屬的安撫工作,，積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果,。

﹙三﹚護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織人員對(duì)不良事件進(jìn)行調(diào)查,，針對(duì)具體情況，組織果斷收藏科室有關(guān)人員開展討論,，進(jìn)行原因分析,、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、制定防范措施百思特網(wǎng),，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄,。同時(shí)填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》，記錄護(hù)理不良事件發(fā)生的具體時(shí)間,、地點(diǎn),、過程、后果,、處理及防范措施,，上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部。

﹙四﹚果斷收藏科室在組織調(diào)查護(hù)理不良事件過程中,，應(yīng)當(dāng)專人保管相關(guān)病案和資料,，任何人不得涂改、偽造,、隱藏,、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理,。

﹙五﹚一般不良事件發(fā)生后要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告,；重大不良事件，情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)立即報(bào)告護(hù)理部及醫(yī)教辦,。對(duì)發(fā)生不良事件的果斷收藏科室和個(gè)人有意隱瞞不報(bào)者,，按情節(jié)輕重給予處理。

十四,、病房一般消毒隔離管理制度

（一）病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治,，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

（二）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施,，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等,。

（三）一般情況下,，病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng),，每日2次。地面濕式清掃,，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒,?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院,、轉(zhuǎn)科,、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。

（四）患者的衣服,、被單每周更換一次,。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換,，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品,。

（五）醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗,。

（六）各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理,，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí),，專人負(fù)責(zé)回收,。

（七）對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲,、戴口罩及帽子,。

（八）患者的餐具、便器固定使用,，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

（九）各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集,、包裝,、專人回收。

（十）病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚,。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用,。

（十一）患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾,，每日1-2次,。病床濕式清掃，做到一床一巾,，每日1-2次。

（十二）重點(diǎn)部門：如手術(shù)室,、中心供應(yīng)室,、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室（icu,、ccu,、nicu等）、導(dǎo)管介入治療室,、內(nèi)鏡室,、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求,。

（十三）特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行,。

果斷收藏

護(hù)理會(huì)診制度（果斷收藏

01

護(hù)理部工作制度

1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理行政管理、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理人力資源管理和護(hù)理質(zhì)量管理,，根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃和總體要求,，擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施,。

2.建立并督促落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度,、各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理工作流程,、疾病護(hù)理常規(guī),、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等,。

3.科學(xué)合理配備全院護(hù)理人力及應(yīng)急狀態(tài)護(hù)理人力資源調(diào)配,。

4.完善各種質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期和不定期檢查,，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行討論,、果斷收藏分析并提出改進(jìn)意見與措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

5.落實(shí)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng),，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)、考核,、獎(jiǎng)罰,，對(duì)各級(jí)護(hù)理管理人員進(jìn)行培養(yǎng)。

6.定期組織護(hù)理部例會(huì),、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),，貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策法規(guī)及質(zhì)量安全管理,，督導(dǎo)全院護(hù)理工作的開展。

7.關(guān)心全院護(hù)士思想,、工作,、學(xué)習(xí)和生活情況，幫助解決實(shí)際問題,，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性,。

8.負(fù)責(zé)護(hù)理文件檔案管理，嚴(yán)格保密制度,。

02

護(hù)理工作會(huì)議制度

1.護(hù)理部部務(wù)會(huì)議：由護(hù)理部主任主持,，護(hù)理部成員參加，傳達(dá)上級(jí)指示,，研究和安排工作,。

2.護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任主持,，護(hù)理部成員及所有護(hù)士長(zhǎng)參加,。傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)上月護(hù)理工作,，對(duì)護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行講評(píng)分析,。

3.護(hù)士會(huì)：護(hù)士長(zhǎng)主持，全科護(hù)士參加,，傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部會(huì)議精神,，總結(jié)上月工作并布置本月工作。

4.晨會(huì)：由護(hù)士長(zhǎng)主持,，護(hù)士參加,，小結(jié)前一天護(hù)理工作，并布置當(dāng)天工作重點(diǎn),。

5.護(hù)患溝通會(huì)：由護(hù)士長(zhǎng)或指定專人主持,，收集患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見與建議，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育,。

03

護(hù)理查房制度

1.護(hù)理部主任（副主任）定期組織護(hù)理質(zhì)量查房,，由相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員參加，每月一次,，有專題內(nèi)容,，檢查崗位職責(zé)落實(shí)、規(guī)章制度,、護(hù)理技術(shù)規(guī)范等落實(shí)情況,，護(hù)理工作計(jì)劃執(zhí)行及服務(wù)態(tài)度等情況，保存原始資料，制定整改措施,，追蹤改進(jìn)效果,，記錄完善。

2.護(hù)理部主任（副主任）經(jīng)常到病房不定期檢查護(hù)理質(zhì)量,，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo),、溝通，及時(shí)了解,、發(fā)現(xiàn)并解決問題，做好相關(guān)記錄,。

3.護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)參加節(jié)假日及晚夜班查房,，每周至少一次，了解全院護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危,、急,、重癥患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問題,，并做好記錄,，匯報(bào)護(hù)理部。

4.護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房,，對(duì)大手術(shù),、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重、疑難,、壓瘡,、存在安全隱患的患者進(jìn)行查房，護(hù)理部主任（副主任）有針對(duì)性地組織或參與果斷收藏科室查房,，對(duì)患者提出指導(dǎo)性意見,，責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要記錄查房意見于護(hù)理記錄單上。

5.護(hù)士長(zhǎng)定期安排護(hù)理教學(xué)查房,，每月1-2次,，由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師組織，護(hù)生及護(hù)士參加,，查房?jī)?nèi)容包括操作演示,、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等,，查房情況記錄于護(hù)理臨床教學(xué)記錄本上,。

04

護(hù)理會(huì)診制度

1.本專科不能解決的護(hù)理問題,，需其他科進(jìn)行指導(dǎo)的患者,，由護(hù)士長(zhǎng)向相應(yīng)專科病房提出會(huì)診申請(qǐng)（需要多科進(jìn)行指導(dǎo)的患者,，則向護(hù)理部提出）,，填寫會(huì)診申請(qǐng)單,。

2.一般護(hù)理會(huì)診：由被邀請(qǐng)的果斷收藏科室指派具有相關(guān)能力的護(hù)士前往會(huì)診，較為復(fù)雜的護(hù)理會(huì)診,，由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員會(huì)診,。

3.及時(shí)組織會(huì)診，一般會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)完成,，緊急會(huì)診30分鐘內(nèi)進(jìn)行,。

4.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹有關(guān)病情、治療,、護(hù)理等方面的問題,，參加人員對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行充分討論，提出會(huì)診意見和建議,。

5.做好會(huì)診記錄,。對(duì)提出的會(huì)診意見百思特網(wǎng)，簡(jiǎn)要記錄于護(hù)理記錄單并及時(shí)組織實(shí)施,，觀察護(hù)理效果,。

05

護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù),、新用具申報(bào)及準(zhǔn)入制度

1.護(hù)理新業(yè)務(wù),、新技術(shù)、新用具是指在本單位從未開展過的護(hù)理業(yè)務(wù),、技術(shù)及未使用過的用具的臨床應(yīng)用,。

2.申報(bào)的項(xiàng)目應(yīng)在核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目?jī)?nèi)，嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律,、法規(guī),、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī),，不違背倫理道德,。

3.申報(bào)的項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要，具有先進(jìn)性,、科學(xué)性,、有效性和安全性，有利于提高護(hù)理質(zhì)量,、減輕護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度,，促進(jìn)患者康復(fù)。

4.護(hù)理新項(xiàng)目開展前應(yīng)填寫申報(bào)審批表,，護(hù)士長(zhǎng)寫出申請(qǐng)報(bào)告經(jīng)科主任簽字同意后上報(bào)護(hù)理部,，經(jīng)護(hù)理部論證，報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批后方可開展。

5.項(xiàng)目申請(qǐng)人對(duì)項(xiàng)目負(fù)有直接管理責(zé)任,，對(duì)項(xiàng)目相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，考核合格后方可開展。

6.技能操作項(xiàng)目應(yīng)征得患者本人的同意,，嚴(yán)格遵守知情同意原則,；置入性材料必須具備相關(guān)合格證書并留復(fù)印件存檔備查。

7.護(hù)理新項(xiàng)目啟動(dòng)后,，項(xiàng)目申請(qǐng)人要定期將實(shí)施情況向護(hù)理部匯報(bào),。

06

病護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危患者報(bào)告制度

1.果斷收藏科室收治病情護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者,，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)將病護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)?；颊呒靶枰o(hù)理部給予指導(dǎo)的病重患者填寫“護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者報(bào)告登記表”向護(hù)理部報(bào)告。

2.護(hù)理部人員接到報(bào)告后,，及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者情況，提出指導(dǎo)性建議或組織護(hù)理會(huì)診,，指導(dǎo)性意見或會(huì)診意見由責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要記入護(hù)理記錄單,。

3.護(hù)理部到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)人員在病護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危患者報(bào)告表上記錄時(shí)間并簽名,。

5.護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者報(bào)告登記表由護(hù)理部存檔,。

07

護(hù)理投訴管理制度

1.凡是在醫(yī)療護(hù)理工作中，因護(hù)理質(zhì)量,、護(hù)士態(tài)度等原因而引起患者和家屬的不滿,，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門反百思特網(wǎng)映到護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴,。

2.護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴,，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn),，耐心安撫投訴者,，并做好投訴記錄，記錄時(shí)間要具體,。

3.接待投訴人員要做到耐心細(xì)致,，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突,。

4.護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本,，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施,。

5.護(hù)理部接到包括來信,、來訪、電話等任一途徑的投訴后，應(yīng)盡快予以調(diào)查核實(shí)并進(jìn)行信息反饋,，告知有關(guān)的護(hù)士長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即在科內(nèi)組織護(hù)士認(rèn)真分析事發(fā)原因、總結(jié)教訓(xùn),，提出整改措施,。

6.投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,，依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處理,。

7.護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析投訴事件并提出相應(yīng)的整改措施

08

護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度

1.由分管教學(xué),、在職培訓(xùn)的護(hù)理部副主任具體負(fù)責(zé),，建立在職培訓(xùn)管理組織，制定全院護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,。

2.各果斷收藏科室根據(jù)本?？铺攸c(diǎn)和臨床實(shí)際制定本果斷收藏科室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。即對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次,、分崗位,、分專科,、多樣化,、針對(duì)性的培訓(xùn)。

3.培訓(xùn)形式包括在職學(xué)歷教育,、外出進(jìn)修,、短期輪訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、專題講座,、學(xué)術(shù)交流、?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),、崗前教育、疑難病例討論會(huì)或護(hù)理業(yè)務(wù)與教學(xué)查房,、操作示范等,。

4.培訓(xùn)內(nèi)容包括三基（護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論、基本知識(shí),、基本技能）,、專科知識(shí),、急救知識(shí),、新業(yè)務(wù),、新技術(shù)、法律法規(guī),、操作技能,、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、護(hù)理管理知識(shí)等,。

5.根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,，護(hù)理部組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)≥10次/年；科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次,；新護(hù)士崗前集中培訓(xùn)時(shí)間不少于1周,；全院護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)率達(dá)到90%。

6.培訓(xùn)考核分院,、科兩級(jí)進(jìn)行,，護(hù)理部制定具體的培訓(xùn)考核方法，按年齡和職稱分層次進(jìn)行,，各果斷收藏科室成立由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的考核小組,，負(fù)責(zé)監(jiān)督培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)、組織考核,，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題,，及時(shí)反饋和整改。每年院級(jí)三基理論考核2-6次,、操作考核2次，要求護(hù)士三基參考率達(dá)95%以上,，合格率達(dá)90%以上（理論考試合格分為60分,，技能考核合格分為85分）。

（一）崗前培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目的與目標(biāo)：醫(yī)院和護(hù)理部對(duì)新分配,、新調(diào)入護(hù)士進(jìn)行為期一周的上崗前培訓(xùn),，使其理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固專業(yè)思想,，盡快熟悉環(huán)境,，完成角色轉(zhuǎn)換。

2.培訓(xùn)內(nèi)容：包括公共知識(shí)崗前培訓(xùn)和護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn),。

（1）公共部分的崗前培訓(xùn),，內(nèi)容包括醫(yī)德規(guī)范教育、醫(yī)院工作各種規(guī)章制度和法律法規(guī),、醫(yī)院情況介紹等,。

（2）專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括護(hù)理制度,、護(hù)士素質(zhì),、護(hù)士行為守則,、崗位職責(zé)、護(hù)理安全和風(fēng)險(xiǎn)教育,、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理文書書寫,、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、健康教育方法和急救護(hù)理,、常用護(hù)理操作技術(shù)和搶救技術(shù)等,。

3.培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論和操作考核合格者方可上崗。

（二）畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)

在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,，由護(hù)理教育管理小組負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,，各相關(guān)專科參與和協(xié)助執(zhí)行,。護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次分階段進(jìn)行,。注冊(cè)護(hù)士均應(yīng)接受規(guī)范化培訓(xùn)，周期為2-5年,，本科畢業(yè)后2年,，專科畢業(yè)后3年,，中專畢業(yè)后5年內(nèi)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容,。

培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論、基本知識(shí),、基本技能,、急救知識(shí)與技術(shù)、綜合能力,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等,。

考核方法：護(hù)理教育管理小組按照培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行階段考核和綜合能力考核，階段考核可每季度或半年進(jìn)行一次,。修完培訓(xùn)計(jì)劃中的全部?jī)?nèi)容后方可參加綜合能力考核,。考核應(yīng)與臨床護(hù)理工作質(zhì)量,、患者的滿意度等相結(jié)合,。

（三）、層級(jí)培訓(xùn)

1.初級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)重點(diǎn)（包括護(hù)士與護(hù)師,，與護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合

（1）培訓(xùn)目的：熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí),、操作技術(shù)和專科護(hù)理知識(shí)及?？谱o(hù)理技能,。

（2）培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德與服務(wù)禮儀、常用護(hù)理技術(shù)與急救技術(shù),、常見藥物作用及不良反應(yīng),、常規(guī)檢查與治療,、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)專科常見疾病護(hù)理與健康教育,、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理文書書寫,、法律法規(guī)等。

2.中,、高級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)重點(diǎn)（包括主管護(hù)師,、副主任護(hù)師

（1）培訓(xùn)目的：定向培養(yǎng)，在發(fā)揮其專業(yè)的基礎(chǔ)上,，不斷強(qiáng)化知識(shí)更新,，使之能在臨床護(hù)理、教學(xué),、科研中起到骨干作用,。

（2）培訓(xùn)內(nèi)容：重癥及疑難患者護(hù)理、護(hù)理科研,、教學(xué)與臨床帶教,、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危機(jī)管理與處理、分析與處理問題的能力,、護(hù)理查房,、護(hù)理質(zhì)控、健康教育等,。

（四）護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)制度

新上崗的護(hù)理管理人員必須參加護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn),，所有護(hù)理管理人員必須持證上崗。

1.培訓(xùn)目的：培養(yǎng)護(hù)理管理人員的判斷決策能力,、護(hù)理質(zhì)量管理及監(jiān)控能力,、領(lǐng)導(dǎo)組織能力、協(xié)調(diào)關(guān)系的技巧和處理護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危機(jī)的能力,。

2.培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理行政管理、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理人力資源管理,、護(hù)理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)等,。

3.培訓(xùn)方法：

（1）組織護(hù)理管理人員參加省廳及護(hù)理學(xué)會(huì)組織的護(hù)理管理干部培訓(xùn)班、管理知識(shí)專題講座等,。

（3）安排護(hù)理管理人員主持,、組織或參加全院和科內(nèi)護(hù)理查房與護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)急,、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危,、重、疑難患者的搶救和護(hù)理,，提高處理較復(fù)雜的護(hù)理問題的能力,。

（4）選拔具有良好管理能力的護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作,。

（5）參與專科護(hù)理新業(yè)務(wù),、護(hù)理教學(xué),、科研管理等工作。

（6）組織經(jīng)驗(yàn)交流等,。

（五）?？谱o(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)

專科性較強(qiáng)的護(hù)理崗位如急診,、手術(shù)室,、血液凈化、產(chǎn)科,、新生兒科,、消毒供應(yīng)中心的護(hù)士，除完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),，接受層級(jí)培訓(xùn)外,，還應(yīng)接受相應(yīng)專科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),。

各?？婆嘤?xùn)重點(diǎn)如下：

1.急診科護(hù)士

（1）院前急救。

（2）急救護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論與技能,。

（3）常見護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危急重癥及創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理,。

（4）急診患者病情觀察與記錄。

（5）急救儀器設(shè)備,、物品及藥品的使用與管理,。

（6）急救藥物的作用與不良反應(yīng)。

（7）急救工作流程和工作制度,。

（8）急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧等,。

2.手術(shù)室護(hù)士：

（1）圍術(shù)期護(hù)理基本知識(shí)和護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論。

（2）手術(shù)體位,。

（3）手術(shù)常用器械,、儀器設(shè)備及藥品的正確使用。

（4）手術(shù)配合,。

（5）手術(shù)標(biāo)本管理,。

（6）手術(shù)室患者安全管理。

（7）手術(shù)室區(qū)域管理,、消毒隔離與感染控制,。

（8）手術(shù)中突發(fā)事件的護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)應(yīng)急處理。

（9）手術(shù)護(hù)理記錄及規(guī)章制度等,。

3.血液凈化中心護(hù)士

（1）血液凈化護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論,、基本知識(shí)和基本技能,。

（2）血液凈化血管通路的護(hù)理。

（3）血液凈化患者常見護(hù)理問題,、護(hù)理措施及健康教育,。

（4）血液凈化常見并發(fā)癥及護(hù)理。

（5）凈化病房區(qū)域管理,、消毒隔離與醫(yī)院感染控制,。

（6）血液凈化系統(tǒng)的管理。

4.產(chǎn)科護(hù)士

（1）圍產(chǎn)期護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論,、基本知識(shí)和基本技能,。

（2）相關(guān)法律、倫理,。

（3）助產(chǎn)技術(shù),。

（4）新生兒急救技術(shù)。

（5）分娩期并發(fā)癥及救治,。

（6）母嬰保健技術(shù)及健康制度,。

（7）產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。

（8）產(chǎn)房區(qū)域管理,、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等,。

5.新生兒科護(hù)士

（1）新生兒科設(shè)置與布局。

（2）相關(guān)制度與操作程序：新生兒科管理制度,、工作制度,、探視制度、配奶程序,、沐浴程序等,。

（3）醫(yī)院感染防控：洗手和消毒技術(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集,、隔離原則,。

（4）正常新生兒特點(diǎn)與護(hù)理常規(guī)。

（5）新生兒日常護(hù)理知識(shí)如氧療,、生命體征監(jiān)測(cè)等,。

（6）常見疾病的病因、病理,、臨床表現(xiàn)及治療,。

（7）新生兒窒息,、呼吸暫停等護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危急癥的處理,。

（8）操作技術(shù)：建立靜脈通道、復(fù)蘇技術(shù),、經(jīng)胃腸道喂養(yǎng),、采集血?dú)鈽?biāo)本等,。

6.消毒供應(yīng)中心護(hù)士

（1）消毒供應(yīng)中心基本知識(shí)。

（2）消毒隔離與醫(yī)院感染防控知識(shí),。

（3）可重復(fù)使用醫(yī)療器材的正確處理流程,。

（4）清洗、消毒,、滅菌方法的基本原理,、正確選擇與使用。

（5）消毒供應(yīng)中心常用設(shè)備的性能,、使用與保養(yǎng),。

（6）消毒供應(yīng)中心物流管理與質(zhì)量追溯。

（7）消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)要求與資料收集,。

（六）,、護(hù)理人員繼續(xù)教育制度

1.參加護(hù)理繼續(xù)教育，是護(hù)理人員的權(quán)利和義務(wù),。

2.繼續(xù)護(hù)理教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主,，包括參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座,、疑難病例討論,、護(hù)理技術(shù)操作示教、授課,、做學(xué)術(shù)報(bào)告,、發(fā)表論文和出版著作、進(jìn)修等,。

3.護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理工作,，與各果斷收藏科室共同制定護(hù)理人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃,，各果斷收藏科室具體組織實(shí)施,。

（七）護(hù)士外出進(jìn)修培訓(xùn)制度

1.針對(duì)各專科的特點(diǎn)和工作需要,，護(hù)理部每年有計(jì)劃分批,、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護(hù)理人員外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí),，掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用,，學(xué)習(xí)新理論,、新知識(shí)，引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),。

2.外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束2周內(nèi)將學(xué)習(xí)體會(huì)上交護(hù)理部,，并匯報(bào)或推廣運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技術(shù)，護(hù)理部根據(jù)情況安排院內(nèi)講課,。

3.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)果斷收藏科室外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,，必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。

4.護(hù)士長(zhǎng)本人外出學(xué)習(xí),，須安排好果斷收藏科室工作,，選出外出期間果斷收藏科室護(hù)理工作負(fù)責(zé)人，報(bào)護(hù)理部審核,。

（八）,、護(hù)理教學(xué)管理制度

1.百思特網(wǎng)護(hù)理部成立護(hù)理教學(xué)管理小組，建立由分管教學(xué)的副主任,、教學(xué)組長(zhǎng),、帶教老師組成的臨床教學(xué)管理體系。

2.選拔和培訓(xùn)有理論水平及教學(xué)能力的師資,。

3.根據(jù)各護(hù)理院校實(shí)習(xí)大綱及教學(xué)計(jì)劃,，結(jié)合本院情況，制定具體實(shí)施方案,。各果斷收藏科室教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定各層次人員實(shí)習(xí)計(jì)劃和具體安排,，有授課內(nèi)容、出科考核及出科鑒定,。

4.各果斷收藏科室定期開展具有?？铺厣男≈v課、教學(xué)查房等教學(xué)活動(dòng),。

5．定期組織教學(xué)質(zhì)量評(píng)估,，反饋并整改教學(xué)中存在的問題。

5.定期召開教學(xué)工作座談會(huì),，征求護(hù)生,、帶教老師的意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，及時(shí)反饋,。

（九）、護(hù)理科研管理制度

1.護(hù)理部成立護(hù)理科研管理小組,，由分管教學(xué),、在職培訓(xùn)的副主任負(fù)責(zé)，成員由科研能力較強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng),、果斷收藏護(hù)士組成,。

2、護(hù)理部及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，定期組織學(xué)術(shù)講座,，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,。

3,、遵循護(hù)理科研貼近臨床及解決實(shí)際護(hù)理問題的原則，護(hù)理科研管理小組結(jié)合本院護(hù)理工作特點(diǎn)及醫(yī)院實(shí)際情況,，有針對(duì)性地制定科研計(jì)劃,。對(duì)申報(bào)的科研項(xiàng)目進(jìn)行充分論證，遵守科研道德,，實(shí)事求是,，不得剽竊他人成果。

4.嚴(yán)格執(zhí)行科研計(jì)劃,，科研資料分類妥善保管,，各種原始資料記錄完整、真實(shí),、有據(jù)可查,。科研設(shè)備,、儀器專管專用,，科研使用的劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定,。

5.鼓勵(lì)護(hù)士撰寫學(xué)術(shù)論文,，對(duì)優(yōu)秀科研論文給予獎(jiǎng)勵(lì)。

6.合理使用科研經(jīng)費(fèi),，?？顚Ｓ茫_支手續(xù)完備,，符合規(guī)定,。

（十）、護(hù)理技術(shù)檔案管理制度

1.護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)管理,，做到收集完整,、分類合理、統(tǒng)計(jì)正確,，保管安全,、便于使用。

2.定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查,、整理,，保持整潔完好。

3.建立護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。主要內(nèi)容包括學(xué)歷,、經(jīng)歷,、工作業(yè)績(jī)、院內(nèi)考核成績(jī)以及在職培訓(xùn)等資料,，作為獎(jiǎng)懲,、晉升的依據(jù)。

4.建立護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案：包括計(jì)劃,、總結(jié),、月報(bào)表,、文件,、會(huì)議記錄等,，分類設(shè)檔,。

（十一）,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度

1．護(hù)理部將護(hù)理應(yīng)急隊(duì)伍成員納入醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中,。

2．對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行搶救技能的培訓(xùn)與應(yīng)急演練,。

3．突發(fā)公共事件報(bào)告程序：

（1）護(hù)士發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息時(shí),，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部或醫(yī)院總值班,。報(bào)告內(nèi)容包括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn)、原因,、傷情（人數(shù),、嚴(yán)重程度等）及已采取的救護(hù)措施等。

（2）護(hù)理部接到報(bào)告后應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,，同時(shí)立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)應(yīng)急處理預(yù)案,。

4．護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)應(yīng)急處理：

（1）服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，積極進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備,，如調(diào)配人員組成應(yīng)急搶救隊(duì)伍,，通知相關(guān)人員處于備戰(zhàn)狀態(tài)等。

（2）指定專人準(zhǔn)備和落實(shí)應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備,、器械,、藥品、通訊器材等,，做好出發(fā)前的一切準(zhǔn)備工作,。

（3）在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)過程中，服從統(tǒng)一調(diào)配,，互相配合,，盡量將損害降到最低。

（4）及時(shí)收集,、上報(bào)搶救工作情況,，任務(wù)完成后及時(shí)總結(jié),。

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泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇五

護(hù)理規(guī)章制度是開展一切護(hù)理工作的參照和依據(jù)，規(guī)章制度的執(zhí)行力是護(hù)理質(zhì)量管理的保證和手段,。多年來,，我院不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，分析討論規(guī)章制度執(zhí)行力差的原因,，全面落實(shí)應(yīng)對(duì)措施，強(qiáng)化規(guī)章制度的執(zhí)行力,，取得了較好的效果,。

護(hù)理工作的好壞、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量,。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士以人為本的護(hù)理管理,，使每一位護(hù)士的潛能在科室工作中得到最限度的發(fā)揮，是護(hù)理管理者面臨的一新的挑戰(zhàn),。 隨著社會(huì)的發(fā)展,，科學(xué)的進(jìn)步，新的醫(yī)學(xué)體系的建立,，護(hù)理作為綜合自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為一體的一門學(xué)科也在不斷的發(fā)展與新,。護(hù)理的臨床實(shí)踐與理論研究經(jīng)歷了以疾病為中心、實(shí)行整體護(hù)理,，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪私鉀Q實(shí)際問題,，使病人達(dá)到治療與康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)，從而提高生命質(zhì)量,。就必須有高素質(zhì)的護(hù)理人才,，如何做好一個(gè)管理者，必須具備以下幾點(diǎn)：

1,、展示人格魅力,，善于管理 護(hù)士長(zhǎng)要有魅力，要大膽工作,，粗中有細(xì),、柔中帶剛、要去掉“怕”字,，怕得罪人就不能當(dāng)好護(hù)士長(zhǎng),，有問題不批評(píng)指正，遷就包庇下屬,，發(fā)展下去則不可收拾,。不僅要敢于管理,，還要善于管理，發(fā)揮護(hù)士的潛能,，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士持久高漲的積極性,，全心全意地依靠護(hù)士來提高護(hù)理質(zhì)量。

2,、具備知識(shí)才能,，提高職業(yè)素質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)威望的建立，僅有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是不夠的,，還必須具備較高的專業(yè)理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技術(shù)以及廣泛的社會(huì)科學(xué)知識(shí),，首先要不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),，不斷充實(shí)自己,，作為一名護(hù)理管理人員，必須熱愛護(hù)理專業(yè),，要有強(qiáng)烈的事業(yè)心,、良好的品質(zhì)和護(hù)理道德，要明確護(hù)理管理,，以病人為中心,，把病人視為上帝，發(fā)揚(yáng)白衣天使的獻(xiàn)身精神,，要嚴(yán)格要求自己,，成功的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)通過有效的工作，高尚的情操,，民主的作風(fēng)去換取護(hù)士的支持和誠(chéng)服,。

3、建立良好的人際關(guān)系,，提高工作效率 護(hù)士長(zhǎng)必須有一定的溝通能力和協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力,，能夠處理好護(hù)理部、科主任,、護(hù)士,、病人、家屬及其他人員的關(guān)系,，合理用才,，護(hù)士長(zhǎng)置身護(hù)士中，了解每一位護(hù)士的性格,、脾氣,、氣質(zhì)和特長(zhǎng)，找出她們身上不同的才能,，讓他們發(fā)揮到工作中,，有寫作能力的,，讓他們書寫各種文件，有組織能力的,，讓她們組織各類集體活動(dòng),。對(duì)她們?cè)诠ぷ髦腥〉玫某煽?jī)給予及時(shí)的表揚(yáng)，存在不足之處給予善意的批評(píng),。信任護(hù)士,，對(duì)護(hù)士提出的意見或建議，護(hù)士長(zhǎng)要虛心聽取,，合理采納并給予表揚(yáng),，縮短護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士之間的權(quán)力距離，從而清除護(hù)士的某些抵觸情緒,，關(guān)心護(hù)士,，以感情激勵(lì)的方式，激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力,。護(hù)士長(zhǎng)為了全面落實(shí)規(guī)章制度,，建立各項(xiàng)護(hù)理措施,，必須激勵(lì)全體護(hù)士共同努力,，充分發(fā)揮人的潛力，根據(jù)不同的情況采取恰如其分的激勵(lì)措施,，給予友誼的支持,、理解和關(guān)心等，從而激勵(lì)更人完成高效率,、高質(zhì)量的護(hù)理工作,。

4、護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)能力與自身修養(yǎng) 護(hù)士長(zhǎng)必須要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的技術(shù)水平,。具有社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的現(xiàn)代護(hù)理學(xué)概念,，對(duì)疑難、危重,、手術(shù),、新入院的病人，應(yīng)每天進(jìn)行查房,，及時(shí)評(píng)估,，明確護(hù)理問題，提出解決方案,，制定護(hù)理措施,，推動(dòng)下級(jí)完成。平時(shí)工作中力求做到有條不紊,，應(yīng)對(duì)自如,，帶領(lǐng)和指導(dǎo)下屬共同提高護(hù)理質(zhì)量,，護(hù)士長(zhǎng)除抓好護(hù)理管理外，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí),，攝取新知識(shí),、新技術(shù)、新業(yè)務(wù),，獲取新信息,、新知識(shí)和新觀念，跟上時(shí)代發(fā)展對(duì)護(hù)理學(xué)科的要求,，護(hù)士長(zhǎng)必須心胸寬闊,，以工作為重，不計(jì)個(gè)人得失,，不以權(quán)謀私,，處處以身作則，在功勞,、榮譽(yù)面,，首先想到的是他人而不是自己，出現(xiàn)失誤時(shí)勇于承擔(dān)責(zé)任,，敢于批評(píng)與自我批評(píng),，激勵(lì)全體護(hù)士以飽滿的熱情投入到工作中，給病人以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，從而提高護(hù)理質(zhì)量,，合格的護(hù)士長(zhǎng)要有凝聚力，融洽的人際關(guān)系,，溝通彼此的感情,，消除護(hù)士之間的猜疑和不信任感，增強(qiáng)凝聚力,。

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇六

1,、護(hù)理工作制度

①新病人入院。每天測(cè)體溫,、肪搏,、呼吸二次，連續(xù)三天,；體溫在37.5℃以上及危重病人每天測(cè)四次,，一般病人每天測(cè)體溫、肪搏,、呼吸一次,，每天問大小便。

②病人入院后,，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),，并做出標(biāo)記,。

特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人,，派專人晝夜守護(hù),，嚴(yán)密觀察病情變化，并預(yù)防并發(fā)癥,，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特護(hù)記錄,。

一級(jí)護(hù)理：重癥病人、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病人,。臥床休息,，生活上給予周密照顧，必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄：密切觀察病情變化,，每30分鐘巡視一次,；認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理,；根據(jù)病情更換體位,，預(yù)防并發(fā)癥。

二級(jí)護(hù)理：病情較重,，生活不能完全自理的病人,。

適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng)，生活上給予必要協(xié)助,；注意觀察病情變化,，每1―2小時(shí)巡視一次,。

三級(jí)護(hù)理：一般病人

在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理,；注意觀察病情變化。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)外活動(dòng),。

2,、病區(qū)管理制度

①病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助,。

②定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),，做好病人思想、生活管理工作,。

③保持病房整潔,、舒適、肅靜,、安全,，避免噪聲，做到走路輕,，關(guān)門輕,，操作輕,，說話輕。

④統(tǒng)一病房陳設(shè),，室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊,，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng),。

⑤保持病房清潔衛(wèi)生,，注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次,。

⑥醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作帽,，著裝整潔，必要時(shí)載口罩,。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,。

⑦病人被服、用具按基數(shù)配給病人,，出院時(shí)清點(diǎn)收回,。

⑧護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,，并分別指派專人管理,，建立帳目，定期清點(diǎn),。如有遺失,，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理,。

⑨定期召開病人座談會(huì),，片求意見，改進(jìn)病房工作,。

⑩醫(yī)師護(hù)士工作時(shí)不接私人電話,。未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，病人不得擅自離開病房,。

3,、護(hù)理查房制度

①護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理，崗位責(zé)任制,，規(guī)章制度的執(zhí)行情況,，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況。

②護(hù)理業(yè)務(wù)查房：查基礎(chǔ)護(hù)理,，?？谱o(hù)理及新業(yè)務(wù)，新技術(shù)開展情況，討論論證護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,，從病人的診斷,，治療，護(hù)理效果及其互相之間的影響,，進(jìn)行分析,，評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，找出差距,，制定出新的護(hù)理計(jì)劃。

③護(hù)理部主任,，護(hù)士長(zhǎng)查房制度：護(hù)理部主任每周查房二次（行政,，業(yè)務(wù)查房各一次），護(hù)士長(zhǎng)每日行政,，業(yè)務(wù)查房各一次,。做好查房記錄及資料保存，以及總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。

4,、護(hù)理會(huì)議制度

④護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：每月2次，有護(hù)理部主任,，護(hù)士長(zhǎng)參加,，傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)和安排工作,，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí),，交流經(jīng)驗(yàn),，講評(píng)護(hù)理工作。

⑤全院護(hù)士大會(huì)：每年召開一次,，由護(hù)理部主任主持,，全院護(hù)士參加,，傳達(dá)上級(jí)批示精神,，安排護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié)，進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育,，表彰先進(jìn),。

5、護(hù)理考核制度

①護(hù)理人員考核制度：

1）五年以內(nèi)的護(hù)士,，以共同理論,、基本操作及疾病護(hù)理常規(guī)為主，由護(hù)理部每半年進(jìn)行臨床技術(shù)考核一次。

2）五年以上的護(hù)士,、護(hù)師,，除共同理論及基本操作外側(cè)重于專科理論,，專業(yè)技術(shù)操作及臨床護(hù)理知識(shí)為主,，由護(hù)理部每半年考核一次。

3）主管護(hù)師以上人員,，重點(diǎn)為?？评碚撝R(shí)與臨床護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進(jìn),，每年寫出論文或經(jīng)驗(yàn)制度,。

②護(hù)理質(zhì)量考核制度：

1）每月由護(hù)理部組織對(duì)病區(qū)及科室進(jìn)行護(hù)理考核一次，內(nèi)容可全面檢查或重點(diǎn)檢查,。

2）護(hù)理部根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合平日了解情況給予打分,。

3）月考核結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高,。

4）根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合醫(yī)院情況,，經(jīng)常完善考核標(biāo)準(zhǔn),。

6、護(hù)士站管理制度

①護(hù)士站是護(hù)士辦公的地方,，其他人員不得在此逗留,，以免影響工作。

②護(hù)士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜,，嚴(yán)禁大聲喧嘩,，不準(zhǔn)做與工作無關(guān)的事情。

③護(hù)士站一切用物,，必須放于一定位置,，用后物歸原處。

④護(hù)士站的病歷,、記錄,、表冊(cè)，除本科室人員外,，未經(jīng)許可不得翻閱或借用,。

⑤護(hù)士站備有記事板，記載有關(guān)特殊護(hù)理事宜,。

⑥護(hù)士站不準(zhǔn)會(huì)客,。

7、病人飲食管理制度

①醫(yī)院應(yīng)配兼職為病人制作飲食的炊事員，及配餐員,，據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模,，應(yīng)配營(yíng)養(yǎng)師。

②病人的飲食種類,，由經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師決定,，并書寫醫(yī)囑和飲食通知單，由病區(qū)護(hù)士及時(shí)送達(dá)醫(yī)院食堂,。

③醫(yī)院食堂接到飲食通知單后,，如有營(yíng)養(yǎng)師，則應(yīng)深入病區(qū),，詢問病情,，按營(yíng)養(yǎng)學(xué)及病情，調(diào)配具體飲食,，交由炊事員制作,。配餐員將飲食送達(dá)病人。

④病人開飯前,，應(yīng)囑病人洗手,，停止一般性治療，護(hù)士可協(xié)助配餐員開飯,，并觀察病人進(jìn)食情況,。

⑤病人親屬所送飲食及水果等，應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查,，經(jīng)同意后方可食用,。

⑥凡禁食病人，其床頭有醒目標(biāo)志,，并告知病人禁食的原因及時(shí)限,。

⑦炊管人員和病區(qū)醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)經(jīng)常了解病人對(duì)飲食的意見,，及時(shí)研究改進(jìn)工作,，確保病人滿意，促進(jìn)健康,。

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇七

（一）護(hù)理部工作制度

1．護(hù)理部工作應(yīng)有明確的管理目標(biāo),，有年工作計(jì)劃，月工作重點(diǎn),，周工作安排,，并有落實(shí)措施。

2．建立健全護(hù)理管理制度

（1）制定護(hù)理工作中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,。

（2）制定各項(xiàng)護(hù)理工作制度。

（3）制定各級(jí)各類護(hù)理人員職責(zé)。

（4）制定并不斷完善各科護(hù)理常規(guī),。

（5）制定護(hù)士定期考核制度,。

3．成立護(hù)理質(zhì)量管理組織，堅(jiān)持每季度全面護(hù)理質(zhì)量檢查,，每月專項(xiàng)檢查,，平時(shí)不定期抽查，并進(jìn)行分析,、總結(jié),，提出改進(jìn)措施，檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)掛鉤,。

4．護(hù)理部每周深入到重點(diǎn)臨床科室,，指導(dǎo)護(hù)理工作，參加晨會(huì)交班每周2—3次,，定期（每季度）參加臨床科室護(hù)理業(yè)務(wù)（教學(xué)）查房,。

5．堅(jiān)持節(jié)假日、雙休日護(hù)士長(zhǎng)值班查房及護(hù)士長(zhǎng)夜值班制度,，協(xié)助解決護(hù)理問題,。

6．定期會(huì)議制度

（1）護(hù)理部辦公會(huì)每周1次；

（2）護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)每月1—2次,；

（3）全院護(hù)士大會(huì)每年1—2次,；

（4）護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)每季度1次。

7．組織全院性活動(dòng),。

（1）每月安排信息交流活動(dòng),，包括業(yè)務(wù)講座、學(xué)術(shù)交流及參加全院性業(yè)務(wù)活動(dòng),。

（2）每年年終護(hù)理總結(jié)大會(huì)：總結(jié)一年護(hù)理工作,、制定下一年工作計(jì)劃、表彰先進(jìn),。

（3）組織每年“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)：舉辦護(hù)理技術(shù)操作競(jìng)賽,、知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽及文體活動(dòng)等,。

8．制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,。

（1）新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

（2）畢業(yè)二年內(nèi)護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,。

（3）各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,。

9．護(hù)理教學(xué)工作專人負(fù)責(zé)，制定計(jì)劃,、組織檢查,，定期召開實(shí)習(xí)生座談會(huì),，轉(zhuǎn)科有小結(jié)和考核；進(jìn)修護(hù)士有培訓(xùn)計(jì)劃和考核,，進(jìn)修結(jié)束前做好鑒定,。

10．負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研的組織、落實(shí),、總結(jié)工作,。

11．建立健全各項(xiàng)記錄。

（二）護(hù)理工作會(huì)議制度

1．每周一召開護(hù)理部辦公會(huì)議（科護(hù)士長(zhǎng)參加）,，小結(jié)上周工作,，布置本周工作。通報(bào)雙休日值班情況,，科護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)所分管病區(qū)存在的主要問題和本周工作重點(diǎn),。討論疑難問題并解決。

2．護(hù)理單元每天召開晨會(huì),，聽取夜班護(hù)士交班,，對(duì)危重、疑難,、特殊檢查,、治療及手術(shù)病人重點(diǎn)交班。護(hù)士長(zhǎng)布置當(dāng)日工作,，進(jìn)行晨會(huì)提問,。

3.護(hù)理單元每周召開護(hù)士例會(huì)，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部有關(guān)會(huì)議精神,，并結(jié)合本科室具體情況,，提出實(shí)施要求。

4．護(hù)理單元每月至少召開護(hù)士辦會(huì)一次,，總結(jié)一個(gè)月的工作,，安排下月工作。

5．護(hù)理單元每月召開1次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),。分析,、討論護(hù)理質(zhì)控存在的問題，提出防范和整改措施,，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,。

6．每月召開全院護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)1—2次，總結(jié)階段性工作,，分析護(hù)理工作中存在的問題,，提出整改措施，聽取護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理部工作的意見和建議,，協(xié)調(diào)解決各科室實(shí)際困難,。

7．每年召開1—2次全院護(hù)士大會(huì),，總結(jié)工作，表彰先進(jìn),，布置下階段主要工作,。

（三）護(hù)理管理工作制度

1．堅(jiān)持院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制,，護(hù)理部主任全面負(fù)責(zé)主持護(hù)理部的各項(xiàng)工作,，副主任及護(hù)理部干事協(xié)助主任負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)科研等工作,。

2．制定護(hù)理工作長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo),，醫(yī)院護(hù)理工作年、季度工作計(jì)劃,，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施,。定期向分管院長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)理工作，重大問題及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告,。

3．建立與完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度,、工作流程、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理人員工作職責(zé),，定期評(píng)價(jià)貫徹執(zhí)行的效果。

4．定期深入科室,，加強(qiáng)與科護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士長(zhǎng)之間的溝通交流，給予工作上的指導(dǎo),，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)價(jià),。

5．定期對(duì)各科室管理、基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文書書寫等進(jìn)行檢查,，督促檢查各項(xiàng)工作制度的落實(shí)情況,，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決并做好記錄,。

6．制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,，督促落實(shí)護(hù)士培訓(xùn)，定期開展業(yè)務(wù)知識(shí)和的學(xué)習(xí)和技術(shù)操作的培訓(xùn)和考核,，開展繼續(xù)教育,，加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研活動(dòng),，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平,。

7．每月統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量,、壓瘡、輸液輸血反應(yīng),、護(hù)理缺陷等護(hù)理工作動(dòng)態(tài)報(bào)表,；每月總結(jié)護(hù)理夜查房情況，及時(shí)反饋到科護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士長(zhǎng),、科室，督促及時(shí)解決,。

8．關(guān)心護(hù)士工作及生活,，對(duì)護(hù)士反饋的問題及時(shí)給與答復(fù)并提出解決方法。

9．加強(qiáng)與各職能科室的溝通和協(xié)調(diào),。

（四）職能科室工作協(xié)調(diào)制度

1．醫(yī)院成立職能科室工作協(xié)調(diào)小組,，由護(hù)理分管院長(zhǎng)任協(xié)調(diào)小組組長(zhǎng)，成員由護(hù)理部,，醫(yī)務(wù)處,，藥學(xué)部，總務(wù)處等職能部門負(fù)責(zé)人及科護(hù)士長(zhǎng)組成,。

2．協(xié)調(diào)小組至少每半年召開協(xié)調(diào)會(huì)議一次,，遇突發(fā)事件及時(shí)召開協(xié)調(diào)會(huì)議，解決問題,。

3．相關(guān)部門應(yīng)收集醫(yī)院,、部門和臨床需要協(xié)調(diào)的事宜，分析存在的原因,，提出需要解決的問題,。

4．各部門應(yīng)從醫(yī)院的大局出發(fā)，克服本部門的困難,，相互協(xié)作,，積極解決問題。

5．需要醫(yī)院層面解決的問題,，由協(xié)調(diào)組長(zhǎng)提交院辦公會(huì)討論研究解方案,。

6．建立協(xié)調(diào)會(huì)議記錄本，認(rèn)真做好會(huì)議記錄,。

7．定期檢查協(xié)調(diào)部門的工作落實(shí)情況,。

（五）整體護(hù)理工作制度

1．提倡“以病人為中心”的服務(wù)理念，滿足病人生理,、心理,、社會(huì)等方面的需要。

2．按整體護(hù)理模式制定工作計(jì)劃,，實(shí)行分組護(hù)理,，落實(shí)各班工作職責(zé),，確保整體護(hù)理工作的質(zhì)量。

3．加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,，實(shí)行彈性排班,，滿足病人需要。

4．按護(hù)理程序及時(shí),、客觀地做好入院評(píng)估,、制定落實(shí)護(hù)理措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

5．組長(zhǎng)應(yīng)參加醫(yī)生查房,，對(duì)分管床位病人做到“十知道”（姓名,、診斷,、病情、治療,、護(hù)理措施,、飲食、用藥,、心理狀態(tài),、主要化驗(yàn)檢查與陽性結(jié)果、潛在并發(fā)癥）,，制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃,，其實(shí)施率達(dá)100%。

6．認(rèn)真做好健康教育（入院宣教,、住院指導(dǎo),、出院指導(dǎo)），能體現(xiàn)中醫(yī)特色,，覆蓋率達(dá)100%,。

7．責(zé)任組長(zhǎng)檢查護(hù)理措施的落實(shí)，評(píng)估護(hù)理效果,。

8．手術(shù)室開展圍手術(shù)期整體護(hù)理,，做到術(shù)前、術(shù)后訪視病人,。

9．加強(qiáng)整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。整體護(hù)理的各項(xiàng)指標(biāo)作為病區(qū)綜合評(píng)比依據(jù)之一,。

10．改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量，病人滿意率達(dá)95%,。

（六）優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作制度

1．樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,，滿足病人身心,，社會(huì)、文化等方面的需要,。

2．實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理,，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù),。

3．按照護(hù)理程序及時(shí),、客觀地做好病人的入院評(píng)估、制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃,。

4．責(zé)任護(hù)士對(duì)分管床位病人做到“十知道”（姓名,、診斷、病情,、治療,、護(hù)理措施、飲食,、用藥,、心理狀態(tài)、主要化驗(yàn)檢查與陽性結(jié)果,、潛在并發(fā)癥）,，根據(jù)護(hù)理計(jì)劃采取切實(shí)可行的護(hù)理措施。

5．做好患者的健康教育,，其內(nèi)容能體現(xiàn)中醫(yī)特色,，覆蓋率100%。

6．定期評(píng)價(jià)護(hù)理效果,，及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃,。

7．手術(shù)室開展圍手術(shù)期護(hù)理，做到術(shù)前,、術(shù)后訪視病人,。

8．護(hù)理部定期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平,。

（七）護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)制度

1．全院護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，均按新制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制及考評(píng),。

2．護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,，實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理,。

3．護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量每季度全面檢查，每月專項(xiàng)檢查，平時(shí)隨機(jī)抽查,，科護(hù)士長(zhǎng)每周專項(xiàng)檢查,，護(hù)士長(zhǎng)每日重點(diǎn)檢查。護(hù)理部對(duì)檢查結(jié)果,，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋,，并提出進(jìn)一步改進(jìn)的措施。

4．護(hù)理部根據(jù)年度計(jì)劃確定檢查內(nèi)容：

（1）護(hù)理工作規(guī)章制度,、技術(shù)規(guī)范,、工作流程。

（2）護(hù)士行為規(guī)范,，病人滿意度,。

（3）按等級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查：基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理,、護(hù)理技術(shù)操作,、護(hù)理文書書寫、消毒隔離,、急救藥品物品,、護(hù)理安全及健康教育等。

5．病區(qū)護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)內(nèi)容：

（1）護(hù)士長(zhǎng)年度,、季、月工作計(jì)劃完成情況,。

（2）平時(shí),、月、季度質(zhì)控成績(jī),。

（3）病人對(duì)護(hù)理工作滿意度,。

6．護(hù)理部每季度對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核,。

（一）分管院長(zhǎng)（專職副院長(zhǎng)）職責(zé)

1．在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理管理工作。

2．指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定相關(guān)護(hù)理工作計(jì)劃,、規(guī)章制度,、操作規(guī)程等,，督促其組織實(shí)施和落實(shí),。

3．組織護(hù)理管理部門制定護(hù)理人員培養(yǎng)方案，培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,。

4．組織,、指導(dǎo)護(hù)理部開展護(hù)理科研,，運(yùn)用先進(jìn)管理理論指導(dǎo)臨床護(hù)理管理。

（二）護(hù)理部主任（副主任）職責(zé)

1．在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全面的護(hù)理工作,。擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃,，組織實(shí)施，并經(jīng)常督促,，檢查,，定期總結(jié)匯報(bào)。

2．負(fù)責(zé)組織擬定護(hù)理規(guī)章制度,、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，并嚴(yán)格督促執(zhí)行，檢查指導(dǎo)各科室做各項(xiàng)護(hù)理工作,，執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,，開展整體護(hù)理。

3．負(fù)責(zé)擬定在職護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施,，進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn),。組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核,。

4．建立護(hù)理質(zhì)量管理組織,，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià),，促進(jìn)質(zhì)量達(dá)標(biāo),。

5．掌握全院護(hù)理人員工作、思想,、學(xué)習(xí)情況,，負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配。并向院長(zhǎng)提出護(hù)理人員升,、調(diào),、獎(jiǎng)、懲的意見,。

6．對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行職業(yè)道德及護(hù)理安全教育,，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。對(duì)于護(hù)理人員發(fā)生的錯(cuò)差事故與各科室研究共同處理,。

7．指導(dǎo)全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。組織質(zhì)控小組檢查護(hù)理質(zhì)量,。加強(qiáng)對(duì)搶救危重疑難病人護(hù)理工作的指導(dǎo),。

8．主持召開全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析護(hù)理工作情況,。定期組織全院護(hù)士長(zhǎng)查房,，及時(shí)解決問題,。加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量,，做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),，患者至上。

9．組織檢查護(hù)生的臨床帶教工作,，擬定新護(hù)理人員的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,，安排進(jìn)修護(hù)理人員的學(xué)習(xí)。

10．收集國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),，負(fù)責(zé)開展護(hù)理科研和中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)革新,，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫論文。

11．副主任協(xié)助主任完成相應(yīng)的工作,。

（三）護(hù)理部干事職責(zé)

1．在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)分管教學(xué)、文書,、檔案,、及各種信息、會(huì)議的記錄,、總結(jié)及對(duì)外聯(lián)系接待等工作,。

2．隨同護(hù)理部主任檢查各護(hù)理單元規(guī)章制度執(zhí)行情況及護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量和工作質(zhì)量。

3．正確,、全面地提供醫(yī)院護(hù)理工作的各種信息和護(hù)理部決策執(zhí)行情況,，及時(shí)意見反饋。

4．協(xié)助護(hù)理部主任協(xié)調(diào)各科室之間工作,，當(dāng)好參謀,，起到承上啟下的作用。

5．負(fù)責(zé)護(hù)理部?jī)?nèi)部事務(wù),，整理、保管各種資料,，安排護(hù)士長(zhǎng)夜班總值班,。

6．負(fù)責(zé)安排臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的管理,，協(xié)助護(hù)理部主任搞好全院護(hù)士的在職教育,。安排全院護(hù)士理論操作考試。

7．負(fù)責(zé)物資的請(qǐng)領(lǐng),、保管及護(hù)理部主任安排的其它工作,。

（四）整體護(hù)理病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1．在護(hù)理部主任，科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,，根據(jù)護(hù)理部和科內(nèi)工作計(jì)劃及整體護(hù)理要求,，制定本病區(qū)具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2．負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護(hù)理工作,，參加指導(dǎo)危重及搶救病人的護(hù)理,，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故,。

3．嚴(yán)格并模范執(zhí)行護(hù)理宗旨，以病人為中心,，對(duì)病人實(shí)行整體護(hù)理,。

4．按整體護(hù)理要求，充分利用人力,，合理排班,，按職稱上崗，把工作落實(shí)到實(shí)處,。

5．認(rèn)真搞好模式病房管理工作,，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)檢查責(zé)任護(hù)士的各項(xiàng)工作及完成對(duì)危重病人制定合理計(jì)劃及評(píng)估工作。

6．組織本病房護(hù)理查房,，正確評(píng)價(jià)護(hù)理診斷和措施,，督促責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士做好病人的心理護(hù)理，開展健康教育,。

7．在整體護(hù)理進(jìn)行過程中,，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，按護(hù)理部制訂的模式病房護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，定期檢查，提高護(hù)理質(zhì)量,，提高全體護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理水平。

8．隨同科主任查房,，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前疑難病例,、死亡病例的討論。

9．負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的政治思想工作,，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律,。

10．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、技術(shù)訓(xùn)練，學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí),，積極開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作,。

11．負(fù)責(zé)管理好病房，包括：病區(qū)環(huán)境的整潔,、安靜,、安全；病人和陪客及探視人員的組織管理,；各類儀器,、設(shè)備、藥品的管理,。

12．負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí),、進(jìn)修人員，并指定護(hù)師和有經(jīng)驗(yàn),、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作,。

13．督促檢查衛(wèi)生員，做好清潔員和消毒隔離工作,。

14．定期召開工休會(huì),，聽取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見,，研究改進(jìn)病房的工作,。

（五）整體護(hù)理病房護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé)

1．在護(hù)理部、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及主管護(hù)士業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作,。

2．負(fù)責(zé)制訂模式病房責(zé)任組的護(hù)理工作計(jì)劃,，共同或督促責(zé)任護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。

3．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑,，準(zhǔn)確及時(shí)的完成各項(xiàng)護(hù)理工作,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止醫(yī)療事故的發(fā)生,。

4．負(fù)責(zé)責(zé)任護(hù)士業(yè)務(wù)及技術(shù)上的指導(dǎo)與幫助和責(zé)任護(hù)士共同完成疑難,、危重病人的護(hù)理病例書寫。

5．指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士做好心理護(hù)理,，幫助病人解決實(shí)際困難，督促,、檢查,、評(píng)估責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育的質(zhì)量。

6．應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∏檫M(jìn)行評(píng)估,，確定護(hù)理診斷,，制定護(hù)理目標(biāo)計(jì)劃和措施,，負(fù)責(zé)下護(hù)囑。

7．組織并參與護(hù)理查房,、危重,、疑難病人的護(hù)理討論。組織并指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生開展教學(xué)查房,，并結(jié)合實(shí)例對(duì)有關(guān)病例方面的知識(shí)進(jìn)行講解,。

8．積極帶領(lǐng)并組織責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、心技術(shù),、不斷提高業(yè)務(wù)水平,，護(hù)理操作技能，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

9．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂病區(qū)科研計(jì)劃,，并組織實(shí)施。協(xié)助病房管理,，物質(zhì)請(qǐng)領(lǐng),、保管工作。

（六）整體護(hù)理病房護(hù)士職責(zé)

1．在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行工作,。

2．認(rèn)真做責(zé)任護(hù)士工作,，在責(zé)任組長(zhǎng)的指導(dǎo)下應(yīng)用護(hù)理程序參加制定所管病人的護(hù)理計(jì)劃。

3．負(fù)責(zé)向病人介紹環(huán)境,、制度,、幫助病人熟悉環(huán)境，解決困難,。

4．具體實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,，執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)囑,。完成臨床護(hù)理治療等各項(xiàng)工作,，做好記錄與交接班，保證護(hù)理計(jì)劃的連續(xù)性,。實(shí)行護(hù)囑交接班,。

5．按整體護(hù)理要求，做好基礎(chǔ)護(hù)理,，生活護(hù)理,，心理護(hù)理，?？谱o(hù)理,，深入病房，密切觀察病情變化,，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,。

6．定期組織病人學(xué)習(xí),，集中宣教，并搜集意見,，做好入院介紹,，自我介紹，出院指導(dǎo),，并做好記錄,。

7．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)診療工作，負(fù)責(zé)采集各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本,，負(fù)責(zé)病人外出檢查,。辦理入、出院,、轉(zhuǎn)科手續(xù)及有關(guān)登記工作,。

（七）優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1．在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科護(hù)士長(zhǎng)、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)護(hù)理部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案”制定病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體工作計(jì)劃,，并組織實(shí)施。

2．掌握病區(qū)重點(diǎn)病人情況和需求,，依據(jù)護(hù)理人員能力和專業(yè)水平合理安排人員,，為患者提供責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處,。

3．堅(jiān)持護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目公示，分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目上墻公示,，讓病人了解服務(wù)內(nèi)容,。

4．定期檢查責(zé)任護(hù)士的工作，召開病人的工體座談會(huì),，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷完善病房管理工作和護(hù)理工作流程,。

5．隨同科主任查房,，參與科內(nèi)會(huì)診及病例討論，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,。

6．組織本病區(qū)護(hù)理查房,、護(hù)理會(huì)診和疑難護(hù)理病歷討論，積極開展護(hù)理“三新項(xiàng)目”及科研工作,。

7．組織開展全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、技術(shù)培訓(xùn)及考核。

8．根據(jù)護(hù)理人員工作的質(zhì)和量，進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià),，實(shí)行有效的獎(jiǎng)懲制度，不斷提高護(hù)理人員的工作積極性,。

9．負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí),、進(jìn)修人員，安排負(fù)責(zé)病人的臨床護(hù)理工作,。

10．定期開展病人滿意度的調(diào)查,，不斷優(yōu)化工作流程，提高病人滿意度,。

11．定期對(duì)工作進(jìn)行總結(jié),、分析，吸取經(jīng)驗(yàn),，提高病區(qū)管理水平,，提高病人滿意度。

（八）優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)責(zé)任護(hù)士職責(zé)

1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，為患者提供連續(xù),、全程、無縫的護(hù)理服務(wù),，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。

2．每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8人,，負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作，積極開展中醫(yī)辨證施戶,。

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇八

1．認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，結(jié)合各科情況,，制定切實(shí)可行的防范措施。

2．科室設(shè)安全員,，每周進(jìn)行安全檢查,。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理,。

3．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房,，認(rèn)真觀察病情變化,。

4．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染,。

5．每天進(jìn)行安全評(píng)估,，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重,、手術(shù),、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔,、約束帶,，以防墜床，定時(shí)翻身,，預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。

6．搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置,、定量保存,、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查,、及時(shí)維修,、及時(shí)補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,，一般不準(zhǔn)外借,。

7．搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接,，嚴(yán)防損壞和遺失,。

8．做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材,，保持備用狀態(tài),。

9、對(duì)科室水,、電加強(qiáng)管理,，保證不漏水、漏電,；如有損壞及時(shí)維修,。

10．內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置,，以免誤用,。

一、高危環(huán)節(jié)：治療,、危重患者搶救,、患者流動(dòng)管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié),、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié),。

防范：

1.對(duì)高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預(yù)防措施。

2．加強(qiáng)操作過程中的督查,。

3．經(jīng)常查找不安全隱患,，善于整改。

二,、高危人群：進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士,、新入職護(hù)士,；工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良,、業(yè)務(wù)能力欠缺者,；護(hù)患交流性格障礙者。

防范：

1.加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn),。

2．關(guān)心護(hù)士的工作,、身心狀況。

3．盡一切可能消除交流障礙因素,。

三,、高危時(shí)段：繁忙、中夜班,、交接班,、節(jié)假日等。

防范：

1.根據(jù)工作量合理安排人力資源,。

2．有人力資源應(yīng)急預(yù)案,，節(jié)假日有人員儲(chǔ)備、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施,。

四,、高危意識(shí)：主觀意識(shí)過強(qiáng)，缺乏安全意識(shí),，法制觀念淡薄,。

防范：

1.加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí),。

2．加強(qiáng)安全學(xué)習(xí),，運(yùn)用舉一反三方法。

3．對(duì)護(hù)理缺陷,、事故認(rèn)真對(duì)待,，嚴(yán)肅處理。

三、制訂切實(shí)可行的防范措施

（一）護(hù)理安全常抓不懈,。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患,，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常進(jìn)行提問、分析,、評(píng)價(jià),、總結(jié)。

（二）安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理,。

1．根據(jù)病情,、年齡、精神狀況,，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境,，護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估。

2．排班合理（人力資源充足,、業(yè)務(wù)力量分配合理）,。

3．開展新治療、新檢查,、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí),。

4．加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。

四,、病房?jī)?nèi)有危重患者,、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),，并由護(hù)士長(zhǎng),、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察,，護(hù)理文件書寫及時(shí),、準(zhǔn)確、認(rèn)真,、規(guī)范,。

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇九

醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂,、圖書館,、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所,。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,。診療護(hù)理處臵前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用,，換藥一人一份一用一消毒,，晨間護(hù)理濕式掃床一刷,，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理,。

常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％,，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次,，無菌持物鑷每周更換一次,，注明更換日期、消毒液名稱和濃度,。

無菌物品均要寫明滅菌日期,，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。 消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換,，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次,，無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。

消毒柜清潔干燥,，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間,、消毒液名稱及濃度,。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放臵有序,，無過期物品,。

治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),，無菌物品與污染物品分開放臵,，污物與垃圾分開。

病室每天通風(fēng)換氣,，地面每日用濕拖拖地二次,，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次,。治療室,、產(chǎn)房、手術(shù)室,、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施,，超過1000小時(shí)更換。

便器每次用后消毒,，消毒池加蓋,，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌,。

厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,，使用的器械,、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理,，敷料進(jìn)行焚燒,。

凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡,、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理,。

醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院,、轉(zhuǎn)院,、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯,。

門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出,。

門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,，按傳染病報(bào)告程序上報(bào),。

設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),，相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員,，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒,、滅菌,、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動(dòng)內(nèi)容記錄,。

護(hù)士長(zhǎng)兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士,，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測(cè)工作，并按要求作好記錄,。

各科消毒隔離制度上墻,，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分，由護(hù)士長(zhǎng)組織每月全面檢查一次,；有護(hù)士長(zhǎng)每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄,；對(duì)抽查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素,，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施,，有“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制反饋表”。 臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,，每次監(jiān)測(cè)不少于四種標(biāo)本,，其中必須有空氣,、手、消毒液物體表面監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告,。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,，對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長(zhǎng),，并協(xié)助做好調(diào)查、分析,、提出有效控制方案,，若隱瞞不報(bào)，追究有關(guān)人員的責(zé)任,。

醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑,，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。

特別護(hù)理：病情危重,，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員,。

一、急救藥品,、器材齊備,，適用，保證應(yīng)急使用,。

二、設(shè)專人晝夜守護(hù),，嚴(yán)密觀察病情變化,，應(yīng)急處理及配合得力。

三,、制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,，特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì),、準(zhǔn)確,、完整、規(guī)范,。

四,、做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰，無護(hù)理并發(fā)癥,。 一級(jí)護(hù)理：危重病員,、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。 一按病情需要準(zhǔn)備急救物品,，保證使用,。

二滿足病人需求,，做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理,。 三根據(jù)病情需要制訂,、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理記錄完整,、準(zhǔn)確,、規(guī)范。

四每～分鐘巡視病人一次,，密切觀察病情變化,、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測(cè)體溫,，脈搏,、呼吸、血壓,，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救,。

五、做好基礎(chǔ)護(hù)理,，無護(hù)理并發(fā)癥,。

二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員,。

一,、臥床休息，根據(jù)病人情況,，可作適當(dāng)活動(dòng),。

二,、每～小時(shí)巡視一次,，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。

三,、做好基礎(chǔ)護(hù)理,，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔,、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥,。

四,、給予生活上必要的照顧，如洗臉,、擦身,、送飯、送便器等,。 三級(jí)護(hù)理：病情較輕或恢復(fù)期病員,。

一、責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé),。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理,。

三,、每日測(cè)量體溫、脈搏,、呼吸～次,，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理,。

四督促病人遵守院規(guī),，保證休息，注意病人飲食情況,。

護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù),、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”，由護(hù)理長(zhǎng)每月檢查次,，每周檢查～次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上,，作為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù),。 護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤,，延誤搶救時(shí)機(jī),，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理,。

責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào),、姓名、性別,、診斷,、飲食種類、主要病情,、治療八知道,。若發(fā)現(xiàn)褥瘡,、口腔炎、燙傷,、墜床等,，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。

危重,、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃,、特別護(hù)理記錄單，護(hù)理記錄單按“吉林省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行,。

病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)積極協(xié)助。

定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),，做好病員思想,、生活管理等工作。 保持病房整潔,、舒適,、肅靜、安全,，避免噪音,，做到走路輕、關(guān)門輕,、操作輕,、說話輕。

統(tǒng)一病房陳設(shè),、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,，固定位臵，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng),。

保持病房清潔衛(wèi)生,、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次,，每周大清掃一次,。

醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩,，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙,。 病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,，出院時(shí)清點(diǎn)收回,。 護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目,，定期清點(diǎn),，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理,，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),，要辦好交接手續(xù)。

查房時(shí)病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,，不會(huì)客,，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得私自離開病房,。

成立護(hù)理質(zhì)控組,，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存,，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù),。

護(hù)理長(zhǎng)每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查,，并寫出綜合性書面分析情況和對(duì)各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)，并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道,。

制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表,，實(shí)行百分制評(píng)分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì),，檢查不合格的,，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇十

1. 內(nèi)兒科護(hù)理規(guī)章制度

2. 心內(nèi)科護(hù)理站工作制度

3. 醫(yī)院內(nèi)科科室管理制度

4. 內(nèi)科護(hù)理規(guī)章制度

為了提高我科室的護(hù)理質(zhì)量,，使各班護(hù)士對(duì)所當(dāng)班的職責(zé)有明確的認(rèn)識(shí),，以便能高效率，高質(zhì)量的完成各項(xiàng)護(hù)理工作,，現(xiàn)調(diào)整如下：

一．主班：從早上8：00至下午5：00,，其中上午11時(shí)至11：20分為午餐

時(shí)間(病人多忙不過來時(shí)適當(dāng)調(diào)整)其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)；洗胃,，拔胃管,；導(dǎo)尿，拔尿管,，灌腸，安裝及拆卸心電監(jiān)護(hù)儀

危急重病人的搶救和護(hù)理工作,。

二·白班：中午12：00至下午5：30分,，其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)：主班人員下班后接替該班的工作，三測(cè)單的繪制（注：醫(yī)囑必須簽名，不得漏簽或者不簽,，）交班報(bào)告和護(hù)理記錄單的書寫工作（三測(cè)單和護(hù)理記錄單楣欄項(xiàng)目填寫齊全,，不得漏項(xiàng)和缺項(xiàng)，無涂,、刮,、擦、粘）更換消毒液,；另外還負(fù)責(zé)當(dāng)天5：30至第二早上8：00這段時(shí)間的急診以及接送病人的工作,，口腔護(hù)理和防褥護(hù)理工作。

三·夜班,；從下午5：30至第二天早上11：30分,。(病人多時(shí)以及星期天早上延長(zhǎng)至12：00)。其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)：三測(cè)單的繪制和交班報(bào)告的書寫,，治療室打掃衛(wèi)生后進(jìn)行紫外線消毒,，消毒時(shí)間不得低于35分鐘，清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒,，臨睡前鎖好空置病房門,，整理輸液卡及注射單并裝訂整齊，清點(diǎn)當(dāng)天銷毀的輸液器和注射器數(shù)量并同紫外線消毒時(shí)長(zhǎng)一起登記在冊(cè),；第二天早上8：00以前配制好各種皮試液以及其他各種準(zhǔn)備工作,，并負(fù)責(zé)當(dāng)天的急診班和外出接送病人的工作。

四·早班從早上8：00至12：00,，做口腔護(hù)理和防褥護(hù)理,。（夜班加班者可以不做）

五·中班從早上9：00至下午3：00，做霧化吸入,，病人霧化完后清理好霧化吸入器以

及送霧管和口含管的清洗和消毒,；夜班早上不加班時(shí)，由中班待出診班,。

六·如果需要下鄉(xiāng),，每人下一個(gè)辦事處，輪流著下,。

七·班排好后不得擅自更改,，有事情必須調(diào)換或者調(diào)休者須征得排班者的同意。有特殊事情必須提前告知排班者,，擅自改班者發(fā)生任何事任何后果自己負(fù)全責(zé),，與排班者無關(guān)！,！

八·嚴(yán)禁遲到及踩點(diǎn)接班,，必須提前5分鐘接班（如有特殊情況要遲到者必須告知當(dāng)班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!

九·急診班以及外出接送病人，必須保證10分鐘內(nèi)到,，若有事找不到人所造成的一切后果自負(fù),，并處罰金100元。

十·急救車及急救箱管理嚴(yán)格按照《急救針?biāo)畽z查登記本,?！飞纤?guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。急救車?yán)锏募本人幤酚煤蠹皶r(shí)補(bǔ)充,，誰用誰補(bǔ)充,！不得把責(zé)任推給急救車管理人員。

十一·所需物品（如一次性用品）,，每人負(fù)責(zé)到藥房領(lǐng)取一個(gè)月,。

十二·手機(jī)必須保證24小時(shí)開機(jī)，若有急事打不通手機(jī)造成的后果自負(fù),，尤其是待班者,！

十三·國(guó)家規(guī)定的節(jié)假日，輪流著休息,。如果兩人互相調(diào)整,，不得影響到其他人。

十四·嚴(yán)禁在上班時(shí)間玩手機(jī)和上網(wǎng)以及打電話閑聊,，尤其是手機(jī)上網(wǎng),，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元。

十五·上班時(shí)嚴(yán)禁竄崗閑聊,，下班時(shí)必須保證清潔交班,。

十六·儀器使用后，原則上誰使用的誰負(fù)責(zé)收拾干凈,。假如儀器出現(xiàn)問題直接追究到個(gè)人,。（注意：儀器使用完后，一定要先把開關(guān)關(guān)掉再拔插頭?。?/p>

十七·不準(zhǔn)穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”【夜間除外】上班,。

十八·本規(guī)定自20xx-8-25起執(zhí)行。

未盡事宜,，在以后的工作中逐步完善,，請(qǐng)各位同仁共同討論，提出寶貴意見,，如討論通過后,，請(qǐng)大家自覺嚴(yán)格遵守，互相監(jiān)督,，互相配合,，不得違反,。若屢次違反，必要時(shí)采取一定的懲處,，例如：罰款！若沒有其它意見請(qǐng)簽字為證：

一,、護(hù)士站是護(hù)理人員辦公場(chǎng)所,，要保持工作區(qū)域安靜，嚴(yán)肅,。

二,、護(hù)士站陳設(shè)按門診區(qū)域功能需求規(guī)定，物品放置整齊,、合理,、定位、有序,。護(hù)士站內(nèi)桌面不得放私人物品,。

三、工作人員在工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽,，著裝,、儀表符合規(guī)范。

四,、工作人員不得在護(hù)士站聊天,，非本區(qū)域工作人員未經(jīng)允許不準(zhǔn)進(jìn)入護(hù)士站。

五,、接聽電話時(shí)使用文明用語,，無特殊情況不打私人電話。

六,、保管好護(hù)士站內(nèi)物品,。交接班時(shí)應(yīng)做到事清、物清,、室內(nèi)清潔整齊,。

七、做好首接負(fù)責(zé)制,。

八,、及時(shí)做好護(hù)士站內(nèi)物品的維護(hù)。

一,、科室全體醫(yī)護(hù)人員改變思想觀念,，徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng)，樹立“一切以病人,，一心為病人”的服務(wù)理念,，搞好醫(yī)療工作,，同時(shí)每個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，凡發(fā)生與病人吵架,、罵人的扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的30,。

二、全體醫(yī)護(hù)人員,，必須服從科主任,、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，科主任帶領(lǐng)全科人員切實(shí)搞好本科室工作,，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科室主任管理好科室及護(hù)理部工作,，協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動(dòng)態(tài)情況，發(fā)現(xiàn)問題與科主任共同協(xié)商解決,。

三,、加強(qiáng)科室內(nèi)部團(tuán)結(jié)，科室決不容許相互拆臺(tái),，發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護(hù)人員違反上述規(guī)定,，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在,。

四,、嚴(yán)格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制，凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人,，當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理,，并做好工作，發(fā)現(xiàn)推諉者,，扣除本月全部獎(jiǎng)金,。經(jīng)治醫(yī)生對(duì)出院病人必須出院當(dāng)天寫本文，,。好出院小結(jié),、診斷意見書，發(fā)現(xiàn)違規(guī)者,，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金10元,。

五、科室在科主任,、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分工責(zé)任制,，科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組，科主任實(shí)行天天查房制,，住院病人統(tǒng)一安排,。

六、科室建立嚴(yán)格的危,、重病人討論制度,，經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問題報(bào)醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo),，或申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、院外會(huì)診,。

七,、把好醫(yī)院病人病歷、病志書寫,，科室采用責(zé)任主治及科室主任負(fù)責(zé)制,，哪一關(guān)出現(xiàn)問題,，醫(yī)院制控辦扣除的分?jǐn)?shù),，科室追究責(zé)任到人,。

八、科室建立每月底的民主生活會(huì),，集思廣益，科主任,、護(hù)士長(zhǎng)聽取每位醫(yī)護(hù)人員的各種反映,，科室實(shí)行獎(jiǎng)勤懲惰，每月獎(jiǎng)金取消平均制,，促進(jìn)科室形成良好向上的風(fēng)氣,。

九、值班醫(yī)生,、護(hù)士,，對(duì)所在值班室、公共衛(wèi)生間,，實(shí)行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制,，科主任天天巡視，出現(xiàn)亂臟情況,，扣除獎(jiǎng)金5元,，值班醫(yī)生、護(hù)士,，要對(duì)值班室及辦公室的水,、電按時(shí)開關(guān)，厲行節(jié)約,。

一,、熱愛護(hù)理專業(yè)，安心本職工作,，堅(jiān)守工作崗位,，盡職盡責(zé)，全心全意為病人服務(wù),；

二,、舉止穩(wěn)重,、儀表端莊；

三,、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，防止差錯(cuò)事故；

四,、嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)理管理制度,，不斷提高護(hù)理質(zhì)量；

五,、嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制,，醫(yī)、護(hù),、工分工明確,，嚴(yán)格按各班工作標(biāo)準(zhǔn)要求完成工作；

六,、建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系,，做好病人及家屬的健康宣教；

七,、按照各級(jí)各層次護(hù)理人員職責(zé)要求,，熟練掌握并嚴(yán)格按照內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)、操作規(guī)程,、操作流程準(zhǔn)確安全地完成臨床護(hù)理工作,；

八、熟悉內(nèi)科常見疾病診療原則,、常見化療藥物的用法及毒副反應(yīng)的觀察和護(hù)理,； 九、遵紀(jì)守法,，服從科內(nèi)工作安排,，團(tuán)結(jié)合作，需要臨時(shí)調(diào)班要征得護(hù)長(zhǎng)同意,，不能私自調(diào)班,；

十、每位護(hù)士均要留下聯(lián)系電話,，以備科室臨床護(hù)理工作查詢,，離開廣州要報(bào)告護(hù)長(zhǎng)；

十一,、高級(jí)責(zé)任護(hù)士有指導(dǎo)初級(jí)責(zé)任護(hù)士工作及護(hù)理質(zhì)控的責(zé)任和義務(wù),；

十二、主管護(hù)理師,、護(hù)理師有協(xié)助護(hù)長(zhǎng)管理病區(qū)及帶教新入職護(hù)士,、臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的責(zé)任和義務(wù),；

十三、刻苦鉆研,、精益求精,，不斷更新護(hù)理知識(shí)，積極開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù),，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，每人每年完成一篇文章,。

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇十一

1,、建立健全質(zhì)量管理體系，護(hù)理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理,，護(hù)理部下設(shè)護(hù)理質(zhì)控組,，專人負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制。

2,、建立健全全院三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士長(zhǎng)組成,，二級(jí)質(zhì)控由科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)組成，一級(jí)質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士組成,；護(hù)理各項(xiàng)目管理組由科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成,。

3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員質(zhì)量管理教育,，提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí),，使每個(gè)護(hù)士明確各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織全體護(hù)理人員參加質(zhì)量管理活動(dòng),。

4,、隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范護(hù)理質(zhì)控工作的各個(gè)環(huán)節(jié),，修訂完善質(zhì)量考評(píng)細(xì)則和實(shí)施方案。

5,、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量把關(guān),，每天查房至少四次（晨會(huì)交班前，中午下班前,，下午上班后,、下午下班前）以上，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)和危重病人情況,。每周夜查房一次,。

6,、三級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每季度一次，二級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每月一次,，一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每半個(gè)月一次,，對(duì)存在問題及時(shí)指出并限期改正。

7,、護(hù)理部組織質(zhì)控組成員每月隨機(jī)抽查,，針對(duì)問題檢查，并將每月檢查情況匯總,，檢查結(jié)果向各病房護(hù)士長(zhǎng)反饋和呈報(bào)信息科,。每季度進(jìn)行一次質(zhì)量分析、評(píng)價(jià),，提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋,，每年進(jìn)行一次質(zhì)量管理分析研討會(huì)。

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇十二

（一）,、醫(yī)囑查對(duì)制度

1,、錄入醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì),。

2,、錄入醫(yī)囑者與查對(duì)者均必須簽全名或蓋章。

3,、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名,，對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。

4,、搶救病人時(shí),，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,，待醫(yī)生認(rèn)為無誤后,，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿,。

5,、整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對(duì),。

6,、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。

（二）,、服藥,、注射、輸液查對(duì)制度

1、服藥,、注射,、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。

三查：備藥前查,、備藥中查,、備藥后查。

八對(duì)：對(duì)床號(hào),、姓名,、藥名、劑量,、濃度,、時(shí)間、用法和有效期,。

2,、備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、注意水劑,、片劑有無變質(zhì),，安瓿針劑有無裂痕。有效期和批號(hào),，如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用,。

3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行,。

4,、易致過敏藥物,，給藥前詢問有無過敏史,。使用毒麻、限劇藥品時(shí),，要經(jīng)反復(fù)核對(duì),，用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)要注意有無配伍禁忌,。

5,、發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問,。應(yīng)及時(shí)查清,，方可執(zhí)行。

（三）,、輸血查對(duì)制度

1,、查采血日期，血液有無凝血或溶血，并查血袋有無裂痕,。

2,、查輸血單與血袋標(biāo)簽上的姓名、血型,、庫血號(hào)是否相符,，交叉配血報(bào)告上有無凝集。

3,、查病人床號(hào),、姓名、住院號(hào),、血型,、庫血號(hào)及血量。

4,、輸血前交叉配血報(bào)告必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行,。

5、輸血完畢,，應(yīng)保留血袋，以備必要時(shí)送檢,。

（四）飲食查對(duì)制度

1、每日查對(duì)醫(yī)囑后,，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病人床前飲食卡,，對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類,。

2,、發(fā)飲食前,，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符,。

3,、開飯時(shí)在病人床前再查對(duì)一次,。

1,、 值班人員必須堅(jiān)守崗位,，履行職責(zé),，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作確,、及時(shí)地進(jìn)行,。

2、 每班必須按時(shí)接班，接班者提前15分鐘到科室,，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本。在接班者未交接清楚前，交班者不得離開崗位,。

3、 值班必須在交班前完成各項(xiàng)工作,。寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記

錄,，處理好用過的物品，遇有特殊情況,，必須做詳細(xì)交代,，與交班者共同做好工作方可離開,。白班須為夜班做好用物準(zhǔn)備,，如消毒敷料、試管,、標(biāo)本瓶,、注射器,、常用器械,、被服等以便夜班工作,。

4,、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情,、治療,、器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問,。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題,，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),。

5、 白班交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書寫,，要求字跡整齊,、清晰、內(nèi)容

簡(jiǎn)明扼要,，有連貫性,，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生填寫交班本時(shí),，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名,。

6、 交接班的形式通常采用以下三種：

（1） 病房醫(yī)護(hù)人員集體交班,。首先有夜班護(hù)士作夜間護(hù)理交班報(bào)告,，

實(shí)習(xí)醫(yī)生作主要病情及各種處理的交班，然后由住院醫(yī)生補(bǔ)充,，最后由主治醫(yī)師（或主任）和護(hù)士長(zhǎng)提出要求,。這種形式可使病房全體人員對(duì)工作有一個(gè)整體概念，醫(yī)護(hù)相互理解,。其缺點(diǎn)為所用時(shí)間較長(zhǎng),，交班后醫(yī)護(hù)人員仍需分別進(jìn)行細(xì)節(jié)的交代或討論。而且護(hù)士長(zhǎng)也不便在交班會(huì)上提問護(hù)理人員,。

（2） 醫(yī)護(hù)人員各自交班,。主治醫(yī)師或主任醫(yī)師聽取各級(jí)值班醫(yī)生交

班后，從醫(yī)療的角度布置或討論問題（例如手術(shù)安排等）,。護(hù)士長(zhǎng)在聽取夜班護(hù)士報(bào)告后,，著重從護(hù)理方面對(duì)危重病人、新入院及特殊治療病人的病情,、治療,、護(hù)理進(jìn)行提問或作簡(jiǎn)要的講解,，這樣有利于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)提高，又可節(jié)省時(shí)間,。其缺點(diǎn)是醫(yī)護(hù)人員彼此不能聽到對(duì)方的交班內(nèi)容,，由于不了解全面情況而不能更好得配合工作。

（3） 醫(yī)護(hù)人員交班有分有合,，醫(yī)護(hù)人員每周1-2次在一起開短時(shí)間

的晨會(huì),，共同聽取護(hù)士和醫(yī)生的交班報(bào)告，主治醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院周會(huì)的內(nèi)容或匯報(bào)上周工作情況,，并提出本周工作要求,。

目前不少醫(yī)院采取這種方法。認(rèn)可既取得上述兩方法的長(zhǎng)遠(yuǎn),，又能彌補(bǔ)其不足,。

7、 交接班的方法和要求

（1） 集體交接班：早晨集體交接班應(yīng)認(rèn)真嚴(yán)肅地聽取夜班交班報(bào)告,。

要求做到：交班本上要寫清,，口頭交代要講清，病人床頭要看清,。交代清楚后方可下班,。

（2） 中午班,、小夜班在大夜班下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭,、口頭及書面交

班。

8,、 交班內(nèi)容

（1） 交清住院病人總數(shù),、出入院、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院,、分娩、手術(shù),、死亡人數(shù)以及新入院,、重危病人、搶救病人,、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理,、病情變化以及思想情緒波動(dòng)的病人。

（2） 交清醫(yī)囑執(zhí)行情況,，重癥護(hù)理記錄,，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作的工作,，也應(yīng)向接班者交待清楚,。

（3） 查看昏迷,、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。

（4） 交待常備,、貴重,、毒、麻,、限劇藥品,、器械、儀器等數(shù)量與效能,，交接班者均應(yīng)簽全名,。

（5） 交接班者共同巡視檢查病房，是否達(dá)到清潔,、整齊,、安靜的要求，各項(xiàng)制度落實(shí)情況,。

（6） 十二不交不接

三,、分級(jí)護(hù)理制度

特級(jí)護(hù)理

一病情依據(jù)

（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者,；

（二）重癥監(jiān)護(hù)患者,；

（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者,；

（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸,，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

泌尿外科護(hù)理規(guī)章制度篇十三

一,、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,，履行職責(zé)，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作,。

二,、護(hù)理人員上崗后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時(shí)間規(guī)定,，安排好各班次,。

三、每班下班前,，必須認(rèn)真交接班（口頭,、書面、床旁）,，手術(shù)室洗手護(hù)士必須對(duì)手術(shù)患者的全過程負(fù)責(zé),，手術(shù)中途不得換人。

四,、發(fā)現(xiàn)違反勞動(dòng)紀(jì)律者（上班看雜志,、干私活等）,，按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。

五,、按醫(yī)院考勤制度,，護(hù)理人員如提出休假申請(qǐng)，休假由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排,，報(bào)請(qǐng)主管部門審批。

六,、遇特殊情況（如家有急事,，本人身體不適等）應(yīng)提前一天請(qǐng)假，護(hù)士長(zhǎng)在不影響工作的前提下,，酌情安排休假,。

七、凡輪值中,、夜班時(shí),，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者,，應(yīng)提前二小時(shí)將病假證明交護(hù)士長(zhǎng),，由護(hù)士長(zhǎng)安排夜班。電話請(qǐng)假一律無效,。

八,、各班一律不累計(jì)時(shí)數(shù)補(bǔ)休。