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外科護(hù)理規(guī)章制度篇一

醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂,、圖書館,、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所,。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,。診療護(hù)理處臵前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用,，換藥一人一份一用一消毒,，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾,，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理,。

常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％，無菌持物鑷浸泡符合要求,，消毒液每周更換一次,，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期,、消毒液名稱和濃度,。

無菌物品均要寫明滅菌日期,，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。 消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換,，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次,，無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。

消毒柜清潔干燥,，柜內(nèi)消毒液每周更換一次,，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度,。冰箱每周消毒保養(yǎng)次,，物品放臵有序，無過期物品,。

治療室,、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放臵,，污物與垃圾分開,。

病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次,，每周大掃除一次,，每周空氣消毒一次。治療室,、產(chǎn)房,、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次,。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施,，超過1000小時(shí)更換,。

便器每次用后消毒，消毒池加蓋,，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌,。

厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,，使用的器械,、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理,，敷料進(jìn)行焚燒,。

凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡,、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理,。

醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院,、轉(zhuǎn)院,、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理,。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。

門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào),。

設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組,，由院護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員,，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作,，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌,、隔離技術(shù)培訓(xùn),，要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。

護(hù)士長(zhǎng)兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士,，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測(cè)工作,，并按要求作好記錄。

各科消毒隔離制度上墻,，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分,，由護(hù)士長(zhǎng)組織每月全面檢查一次；有護(hù)士長(zhǎng)每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄,；對(duì)抽查,、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施,，有“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制反饋表”,。 臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次，每次監(jiān)測(cè)不少于四種標(biāo)本,，其中必須有空氣,、手、消毒液物體表面監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告,。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,，對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長(zhǎng),，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案,，若隱瞞不報(bào),，追究有關(guān)人員的責(zé)任。

醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑,，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理,。

特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員,。

一,、急救藥品、器材齊備,，適用,，保證應(yīng)急使用。

二,、設(shè)專人晝夜守護(hù),，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力,。

三,、制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，特別護(hù)理記錄及時(shí),、詳細(xì),、準(zhǔn)確、完整,、規(guī)范,。

四、做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰,，無護(hù)理并發(fā)癥,。 一級(jí)護(hù)理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等,。 一按病情需要準(zhǔn)備急救物品,，保證使用。

二滿足病人需求,，做好生理,、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。 三根據(jù)病情需要制訂,、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,，護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確,、規(guī)范,。

四每～分鐘巡視病人一次,，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果,，監(jiān)測(cè)體溫,，脈搏、呼吸,、血壓,，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救,。

五,、做好基礎(chǔ)護(hù)理，無護(hù)理并發(fā)癥,。

二級(jí)護(hù)理：病情較重,、生活不能完全自理的病員。

一,、臥床休息,，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動(dòng),。

二,、每～小時(shí)巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果,。

三,、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身,，加強(qiáng)口腔,、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥,。

四,、給予生活上必要的照顧，如洗臉,、擦身,、送飯、送便器等,。 三級(jí)護(hù)理：病情較輕或恢復(fù)期病員,。

一、責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé),。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理,。

三,、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸～次,，經(jīng)常巡視病情,，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。

四督促病人遵守院規(guī),，保證休息,，注意病人飲食情況。

護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù),、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”,，由護(hù)理長(zhǎng)每月檢查次，每周檢查～次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上,，作為護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。 護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作,。若因護(hù)理工作失誤,，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果,，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理,。

責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào)、姓名,、性別,、診斷、飲食種類,、主要病情,、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡,、口腔炎,、燙傷、墜床等,，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理,。

危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃,、特別護(hù)理記錄單,，護(hù)理記錄單按“吉林省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。

病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)積極協(xié)助,。

定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病員思想,、生活管理等工作,。 保持病房整潔,、舒適、肅靜,、安全,，避免噪音，做到走路輕,、關(guān)門輕,、操作輕、說話輕,。

統(tǒng)一病房陳設(shè),、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位臵,，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng),。

保持病房清潔衛(wèi)生,、注意通風(fēng),、每日至少清掃二次，每周大清掃一次,。

醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔,，必要時(shí)帶口罩，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙,。 病員被服,、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回,。 護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn),、設(shè)備，建立帳目,，定期清點(diǎn),，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理,，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),，要辦好交接手續(xù)。

查房時(shí)病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,，不會(huì)客,，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得私自離開病房,。

成立護(hù)理質(zhì)控組,，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存,，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,，特殊情況隨時(shí)記錄,，年終作為護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。

護(hù)理長(zhǎng)每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查,，并寫出綜合性書面分析情況和對(duì)各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評(píng)價(jià),，并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。

制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表,，實(shí)行百分制評(píng)分體系,，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，檢查不合格的,，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,。

外科護(hù)理規(guī)章制度篇二

護(hù)理規(guī)章制度是開展一切護(hù)理工作的參照和依據(jù)，規(guī)章制度的執(zhí)行力是護(hù)理質(zhì)量管理的保證和手段,。多年來,，我院不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，分析討論規(guī)章制度執(zhí)行力差的原因,，全面落實(shí)應(yīng)對(duì)措施,，強(qiáng)化規(guī)章制度的執(zhí)行力，取得了較好的效果,。

護(hù)理工作的好壞,、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士以人為本的護(hù)理管理,，使每一位護(hù)士的潛能在科室工作中得到最限度的發(fā)揮,，是護(hù)理管理者面臨的一新的挑戰(zhàn)。 隨著社會(huì)的發(fā)展,，科學(xué)的進(jìn)步,，新的醫(yī)學(xué)體系的建立，護(hù)理作為綜合自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為一體的一門學(xué)科也在不斷的發(fā)展與新,。護(hù)理的臨床實(shí)踐與理論研究經(jīng)歷了以疾病為中心,、實(shí)行整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪私鉀Q實(shí)際問題,，使病人達(dá)到治療與康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài),，從而提高生命質(zhì)量。就必須有高素質(zhì)的護(hù)理人才,，如何做好一個(gè)管理者,，必須具備以下幾點(diǎn)：

1、展示人格魅力,，善于管理 護(hù)士長(zhǎng)要有魅力,，要大膽工作，粗中有細(xì),、柔中帶剛,、要去掉“怕”字,，怕得罪人就不能當(dāng)好護(hù)士長(zhǎng)，有問題不批評(píng)指正,，遷就包庇下屬,，發(fā)展下去則不可收拾。不僅要敢于管理,，還要善于管理,，發(fā)揮護(hù)士的潛能，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士持久高漲的積極性,，全心全意地依靠護(hù)士來提高護(hù)理質(zhì)量,。

2、具備知識(shí)才能,，提高職業(yè)素質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)威望的建立,，僅有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是不夠的，還必須具備較高的專業(yè)理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技術(shù)以及廣泛的社會(huì)科學(xué)知識(shí),，首先要不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí),、新技術(shù)，不斷充實(shí)自己,，作為一名護(hù)理管理人員,，必須熱愛護(hù)理專業(yè)，要有強(qiáng)烈的事業(yè)心,、良好的品質(zhì)和護(hù)理道德，要明確護(hù)理管理,，以病人為中心,，把病人視為上帝，發(fā)揚(yáng)白衣天使的獻(xiàn)身精神,，要嚴(yán)格要求自己,，成功的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)通過有效的工作，高尚的情操,，民主的作風(fēng)去換取護(hù)士的支持和誠(chéng)服,。

3、建立良好的人際關(guān)系,，提高工作效率 護(hù)士長(zhǎng)必須有一定的溝通能力和協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力,，能夠處理好護(hù)理部、科主任,、護(hù)士,、病人、家屬及其他人員的關(guān)系,，合理用才,，護(hù)士長(zhǎng)置身護(hù)士中,，了解每一位護(hù)士的性格、脾氣,、氣質(zhì)和特長(zhǎng),，找出她們身上不同的才能，讓他們發(fā)揮到工作中,，有寫作能力的,，讓他們書寫各種文件，有組織能力的,，讓她們組織各類集體活動(dòng),。對(duì)她們?cè)诠ぷ髦腥〉玫某煽?jī)給予及時(shí)的表揚(yáng)，存在不足之處給予善意的批評(píng),。信任護(hù)士,，對(duì)護(hù)士提出的意見或建議，護(hù)士長(zhǎng)要虛心聽取,，合理采納并給予表揚(yáng),，縮短護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士之間的權(quán)力距離，從而清除護(hù)士的某些抵觸情緒,，關(guān)心護(hù)士,，以感情激勵(lì)的方式，激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力,。護(hù)士長(zhǎng)為了全面落實(shí)規(guī)章制度,，建立各項(xiàng)護(hù)理措施，必須激勵(lì)全體護(hù)士共同努力,，充分發(fā)揮人的潛力,，根據(jù)不同的情況采取恰如其分的激勵(lì)措施，給予友誼的支持,、理解和關(guān)心等,，從而激勵(lì)更人完成高效率、高質(zhì)量的護(hù)理工作,。

4,、護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)能力與自身修養(yǎng) 護(hù)士長(zhǎng)必須要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的'技術(shù)水平。具有社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的現(xiàn)代護(hù)理學(xué)概念,，對(duì)疑難,、危重、手術(shù),、新入院的病人,，應(yīng)每天進(jìn)行查房，及時(shí)評(píng)估,，明確護(hù)理問題,，提出解決方案,，制定護(hù)理措施，推動(dòng)下級(jí)完成,。平時(shí)工作中力求做到有條不紊,，應(yīng)對(duì)自如，帶領(lǐng)和指導(dǎo)下屬共同提高護(hù)理質(zhì)量,，護(hù)士長(zhǎng)除抓好護(hù)理管理外,，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，攝取新知識(shí),、新技術(shù),、新業(yè)務(wù)，獲取新信息,、新知識(shí)和新觀念,，跟上時(shí)代發(fā)展對(duì)護(hù)理學(xué)科的要求，護(hù)士長(zhǎng)必須心胸寬闊,，以工作為重,，不計(jì)個(gè)人得失，不以權(quán)謀私,，處處以身作則,，在功勞、榮譽(yù)面,，首先想到的是他人而不是自己,，出現(xiàn)失誤時(shí)勇于承擔(dān)責(zé)任，敢于批評(píng)與自我批評(píng),，激勵(lì)全體護(hù)士以飽滿的熱情投入到工作中,，給病人以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量,，合格的護(hù)士長(zhǎng)要有凝聚力，融洽的人際關(guān)系,，溝通彼此的感情,，消除護(hù)士之間的猜疑和不信任感，增強(qiáng)凝聚力,。

外科護(hù)理規(guī)章制度篇三

1．認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，結(jié)合各科情況,，制定切實(shí)可行的防范措施。

2．科室設(shè)安全員,，每周進(jìn)行安全檢查,。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析,，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。

3．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度,，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化,。

4．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染,。

5．每天進(jìn)行安全評(píng)估,，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重,、手術(shù),、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔,、約束帶,，以防墜床，定時(shí)翻身,，預(yù)防褥瘡的發(fā)生,。

6．搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置,、定量保存,、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查,、及時(shí)維修,、及時(shí)補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,，一般不準(zhǔn)外借,。

7．搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接,，嚴(yán)防損壞和遺失,。

8．做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材,，保持備用狀態(tài),。

9、對(duì)科室水,、電加強(qiáng)管理,，保證不漏水、漏電；如有損壞及時(shí)維修,。

10．內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,，分別放置，以免誤用,。

一,、高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救,、患者流動(dòng)管理,、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié),、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié),。

防范：

1.對(duì)高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預(yù)防措施。

2．加強(qiáng)操作過程中的督查,。

3．經(jīng)常查找不安全隱患,，善于整改。

二,、高危人群：進(jìn)修護(hù)士,、實(shí)習(xí)護(hù)士、新入職護(hù)士,；工作時(shí)注意力分散,、情緒狀況不良,、業(yè)務(wù)能力欠缺者,；護(hù)患交流性格障礙者,。

防范：

1.加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn),。

2．關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。

3．盡一切可能消除交流障礙因素,。

三,、高危時(shí)段：繁忙,、中夜班,、交接班,、節(jié)假日等,。

防范：

1.根據(jù)工作量合理安排人力資源,。

2．有人力資源應(yīng)急預(yù)案,，節(jié)假日有人員儲(chǔ)備,、安全檢查等應(yīng)對(duì)措施,。

四,、高危意識(shí)：主觀意識(shí)過強(qiáng),，缺乏安全意識(shí),，法制觀念淡薄,。

防范：

1.加強(qiáng)法制學(xué)習(xí),，強(qiáng)化法律意識(shí),。

2．加強(qiáng)安全學(xué)習(xí),，運(yùn)用舉一反三方法,。

3．對(duì)護(hù)理缺陷,、事故認(rèn)真對(duì)待,，嚴(yán)肅處理,。

三,、制訂切實(shí)可行的防范措施

（一）護(hù)理安全常抓不懈,。每位護(hù)士要主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患,，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常進(jìn)行提問、分析,、評(píng)價(jià),、總結(jié)。

（二）安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理,。

1．根據(jù)病情,、年齡,、精神狀況,，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境,，護(hù)士對(duì)患者做安全評(píng)估,。

2．排班合理（人力資源充足,、業(yè)務(wù)力量分配合理）,。

3．開展新治療,、新檢查,、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí),。

4．加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù),。

四,、病房?jī)?nèi)有危重患者,、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí),，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),，并由護(hù)士長(zhǎng),、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作,、病情觀察,，護(hù)理文件書寫及時(shí),、準(zhǔn)確,、認(rèn)真,、規(guī)范,。

外科護(hù)理規(guī)章制度篇四

1,、建立健全質(zhì)量管理體系,，護(hù)理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理,，護(hù)理部下設(shè)護(hù)理質(zhì)控組,，專人負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制。

2,、建立健全全院三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士長(zhǎng)組成,，二級(jí)質(zhì)控由科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)組成,，一級(jí)質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士組成,；護(hù)理各項(xiàng)目管理組由科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成,。

3,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員質(zhì)量管理教育,，提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí),，使每個(gè)護(hù)士明確各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，組織全體護(hù)理人員參加質(zhì)量管理活動(dòng),。

4,、隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,，護(hù)理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范護(hù)理質(zhì)控工作的各個(gè)環(huán)節(jié),，修訂完善質(zhì)量考評(píng)細(xì)則和實(shí)施方案,。

5,、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量把關(guān),，每天查房至少四次（晨會(huì)交班前,，中午下班前,，下午上班后,、下午下班前）以上,，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)和危重病人情況,。每周夜查房一次,。

6,、三級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每季度一次,，二級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每月一次,，一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查每半個(gè)月一次,，對(duì)存在問題及時(shí)指出并限期改正,。

7、護(hù)理部組織質(zhì)控組成員每月隨機(jī)抽查,，針對(duì)問題檢查，并將每月檢查情況匯總,，檢查結(jié)果向各病房護(hù)士長(zhǎng)反饋和呈報(bào)信息科,。每季度進(jìn)行一次質(zhì)量分析,、評(píng)價(jià),，提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋，每年進(jìn)行一次質(zhì)量管理分析研討會(huì),。

外科護(hù)理規(guī)章制度篇五

1,、護(hù)理工作制度

①新病人入院,。每天測(cè)體溫,、肪搏,、呼吸二次,，連續(xù)三天,；體溫在37.5℃以上及危重病人每天測(cè)四次,，一般病人每天測(cè)體溫,、肪搏,、呼吸一次,，每天問大小便,。

②病人入院后,，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并做出標(biāo)記,。

特別護(hù)理：病情危重,，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人，派專人晝夜守護(hù),，嚴(yán)密觀察病情變化,，并預(yù)防并發(fā)癥,，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特護(hù)記錄,。

一級(jí)護(hù)理：重癥病人,、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病人,。臥床休息，生活上給予周密照顧,，必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄：密切觀察病情變化,，每30分鐘巡視一次,；認(rèn)真做好晨,、晚間護(hù)理,；根據(jù)病情更換體位,，預(yù)防并發(fā)癥,。

二級(jí)護(hù)理：病情較重,，生活不能完全自理的病人,。

適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動(dòng),，生活上給予必要協(xié)助；注意觀察病情變化,，每1―2小時(shí)巡視一次。

三級(jí)護(hù)理：一般病人

在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理,；注意觀察病情變化,。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)外活動(dòng),。

2,、病區(qū)管理制度

①病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助,。

②定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),，做好病人思想,、生活管理工作,。

③保持病房整潔,、舒適,、肅靜,、安全,，避免噪聲,，做到走路輕,，關(guān)門輕,，操作輕，說話輕,。

④統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊,，固定位置,，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

⑤保持病房清潔衛(wèi)生,，注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次,。

⑥醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作帽,，著裝整潔,，必要時(shí)載口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,。

⑦病人被服,、用具按基數(shù)配給病人，出院時(shí)清點(diǎn)收回,。

⑧護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn),、設(shè)備，并分別指派專人管理,，建立帳目,，定期清點(diǎn)。如有遺失,，及時(shí)查明原因,，按規(guī)定處理。

⑨定期召開病人座談會(huì),，片求意見,，改進(jìn)病房工作。

⑩醫(yī)師護(hù)士工作時(shí)不接私人電話,。未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,，病人不得擅自離開病房。

3,、護(hù)理查房制度

①護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理,，崗位責(zé)任制，規(guī)章制度的執(zhí)行情況,，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況,。

②護(hù)理業(yè)務(wù)查房：查基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理及新業(yè)務(wù),，新技術(shù)開展情況，討論論證護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,，從病人的診斷,，治療,，護(hù)理效果及其互相之間的影響，進(jìn)行分析,，評(píng)價(jià),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距,，制定出新的護(hù)理計(jì)劃,。

③護(hù)理部主任，護(hù)士長(zhǎng)查房制度：護(hù)理部主任每周查房二次（行政,，業(yè)務(wù)查房各一次）,，護(hù)士長(zhǎng)每日行政，業(yè)務(wù)查房各一次,。做好查房記錄及資料保存,，以及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

4,、護(hù)理會(huì)議制度

④護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：每月2次,，有護(hù)理部主任，護(hù)士長(zhǎng)參加,，傳達(dá)上級(jí)指示,，總結(jié)和安排工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),，組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn),，講評(píng)護(hù)理工作,。

⑤全院護(hù)士大會(huì)：每年召開一次，由護(hù)理部主任主持,，全院護(hù)士參加,，傳達(dá)上級(jí)批示精神，安排護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié),，進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)教育,，表彰先進(jìn)。

5,、護(hù)理考核制度

①護(hù)理人員考核制度：

1）五年以內(nèi)的護(hù)士,，以共同理論、基本操作及疾病護(hù)理常規(guī)為主,，由護(hù)理部每半年進(jìn)行臨床技術(shù)考核一次。

2）五年以上的護(hù)士,、護(hù)師,，除共同理論及基本操作外側(cè)重于?？评碚摚瑢I(yè)技術(shù)操作及臨床護(hù)理知識(shí)為主,，由護(hù)理部每半年考核一次,。

3）主管護(hù)師以上人員，重點(diǎn)為?？评碚撝R(shí)與臨床護(hù)理新業(yè)務(wù),、新技術(shù)引進(jìn)，每年寫出論文或經(jīng)驗(yàn)制度,。

②護(hù)理質(zhì)量考核制度：

1）每月由護(hù)理部組織對(duì)病區(qū)及科室進(jìn)行護(hù)理考核一次,，內(nèi)容可全面檢查或重點(diǎn)檢查。

2）護(hù)理部根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合平日了解情況給予打分,。

3）月考核結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上講評(píng),，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高,。

4）根據(jù)上級(jí)要求,，結(jié)合醫(yī)院情況，經(jīng)常完善考核標(biāo)準(zhǔn),。

6,、護(hù)士站管理制度

①護(hù)士站是護(hù)士辦公的地方，其他人員不得在此逗留,，以免影響工作,。

②護(hù)士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩,，不準(zhǔn)做與工作無關(guān)的事情,。

③護(hù)士站一切用物，必須放于一定位置,，用后物歸原處,。

④護(hù)士站的病歷、記錄,、表冊(cè),，除本科室人員外，未經(jīng)許可不得翻閱或借用,。

⑤護(hù)士站備有記事板,，記載有關(guān)特殊護(hù)理事宜。

⑥護(hù)士站不準(zhǔn)會(huì)客,。

7,、病人飲食管理制度

①醫(yī)院應(yīng)配兼職為病人制作飲食的炊事員，及配餐員,，據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模,，應(yīng)配營(yíng)養(yǎng)師,。

②病人的飲食種類，由經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師決定,，并書寫醫(yī)囑和飲食通知單,，由病區(qū)護(hù)士及時(shí)送達(dá)醫(yī)院食堂。

③醫(yī)院食堂接到飲食通知單后,，如有營(yíng)養(yǎng)師,，則應(yīng)深入病區(qū)，詢問病情,，按營(yíng)養(yǎng)學(xué)及病情,，調(diào)配具體飲食，交由炊事員制作,。配餐員將飲食送達(dá)病人,。

④病人開飯前，應(yīng)囑病人洗手,，停止一般性治療,，護(hù)士可協(xié)助配餐員開飯，并觀察病人進(jìn)食情況,。

⑤病人親屬所送飲食及水果等,，應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查，經(jīng)同意后方可食用,。

⑥凡禁食病人,，其床頭有醒目標(biāo)志，并告知病人禁食的原因及時(shí)限,。

⑦炊管人員和病區(qū)醫(yī)務(wù)人員,，應(yīng)經(jīng)常了解病人對(duì)飲食的意見，及時(shí)研究改進(jìn)工作,，確保病人滿意,，促進(jìn)健康。

外科護(hù)理規(guī)章制度篇六

（一）,、醫(yī)囑查對(duì)制度

1,、錄入醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì),。

2,、錄入醫(yī)囑者與查對(duì)者均必須簽全名或蓋章。

3,、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名,，對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。

4、搶救病人時(shí),，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無誤后,，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿,。

5,、整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對(duì),。

6,、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。

（二）,、服藥,、注射、輸液查對(duì)制度

1,、服藥,、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì),。

三查：備藥前查,、備藥中查、備藥后查,。

八對(duì)：對(duì)床號(hào),、姓名、藥名,、劑量,、濃度、時(shí)間,、用法和有效期,。

2、備藥前要檢查藥品的質(zhì)量,、注意水劑,、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕,。有效期和批號(hào),，如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。

3,、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行,。

4、易致過敏藥物，給藥前詢問有無過敏史,。使用毒麻,、限劇藥品時(shí)，要經(jīng)反復(fù)核對(duì),，用后保留安瓿,。用多種藥物時(shí)要注意有無配伍禁忌。

5,、發(fā)藥或注射時(shí),，如病人提出疑問。應(yīng)及時(shí)查清,，方可執(zhí)行,。

（三）、輸血查對(duì)制度

1,、查采血日期,，血液有無凝血或溶血，并查血袋有無裂痕,。

2,、查輸血單與血袋標(biāo)簽上的姓名、血型,、庫血號(hào)是否相符,，交叉配血報(bào)告上有無凝集。

3,、查病人床號(hào),、姓名、住院號(hào),、血型,、庫血號(hào)及血量。

4,、輸血前交叉配血報(bào)告必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行,。

5、輸血完畢,，應(yīng)保留血袋,，以備必要時(shí)送檢。

（四）飲食查對(duì)制度

1,、每日查對(duì)醫(yī)囑后,，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病人床前飲食卡,，對(duì)床號(hào),、姓名及飲食種類。

2、發(fā)飲食前,，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符,。

3、開飯時(shí)在病人床前再查對(duì)一次,。

1,、 值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé),，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作確,、及時(shí)地進(jìn)行。

2,、 每班必須按時(shí)接班，接班者提前15分鐘到科室,，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本,。在接班者未交接清楚前，交班者不得離開崗位,。

3,、 值班必須在交班前完成各項(xiàng)工作。寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記

錄,，處理好用過的物品,，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代,，與交班者共同做好工作方可離開,。白班須為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料,、試管,、標(biāo)本瓶、注射器,、常用器械,、被服等以便夜班工作。

4,、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清,，應(yīng)立即查問,。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),，接班后再發(fā)現(xiàn)問題,，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5、 白班交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書寫,，要求字跡整齊,、清晰、內(nèi)容

簡(jiǎn)明扼要,，有連貫性,，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生填寫交班本時(shí),，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名,。

6、 交接班的形式通常采用以下三種：

（1） 病房醫(yī)護(hù)人員集體交班,。首先有夜班護(hù)士作夜間護(hù)理交班報(bào)告,，

實(shí)習(xí)醫(yī)生作主要病情及各種處理的交班，然后由住院醫(yī)生補(bǔ)充,，最后由主治醫(yī)師（或主任）和護(hù)士長(zhǎng)提出要求,。這種形式可使病房全體人員對(duì)工作有一個(gè)整體概念，醫(yī)護(hù)相互理解,。其缺點(diǎn)為所用時(shí)間較長(zhǎng),，交班后醫(yī)護(hù)人員仍需分別進(jìn)行細(xì)節(jié)的交代或討論。而且護(hù)士長(zhǎng)也不便在交班會(huì)上提問護(hù)理人員,。

（2） 醫(yī)護(hù)人員各自交班,。主治醫(yī)師或主任醫(yī)師聽取各級(jí)值班醫(yī)生交

班后，從醫(yī)療的角度布置或討論問題（例如手術(shù)安排等）,。護(hù)士長(zhǎng)在聽取夜班護(hù)士報(bào)告后,，著重從護(hù)理方面對(duì)危重病人、新入院及特殊治療病人的病情,、治療,、護(hù)理進(jìn)行提問或作簡(jiǎn)要的講解，這樣有利于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)提高,，又可節(jié)省時(shí)間,。其缺點(diǎn)是醫(yī)護(hù)人員彼此不能聽到對(duì)方的交班內(nèi)容，由于不了解全面情況而不能更好得配合工作,。

（3） 醫(yī)護(hù)人員交班有分有合,，醫(yī)護(hù)人員每周1-2次在一起開短時(shí)間

的晨會(huì)，共同聽取護(hù)士和醫(yī)生的交班報(bào)告,，主治醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院周會(huì)的內(nèi)容或匯報(bào)上周工作情況,，并提出本周工作要求。

目前不少醫(yī)院采取這種方法,。認(rèn)可既取得上述兩方法的長(zhǎng)遠(yuǎn),，又能彌補(bǔ)其不足,。

7、 交接班的方法和要求

（1） 集體交接班：早晨集體交接班應(yīng)認(rèn)真嚴(yán)肅地聽取夜班交班報(bào)告,。

要求做到：交班本上要寫清,，口頭交代要講清，病人床頭要看清,。交代清楚后方可下班,。

（2） 中午班、小夜班在大夜班下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭,、口頭及書面交

班,。

8、 交班內(nèi)容

（1） 交清住院病人總數(shù),、出入院,、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院,、分娩,、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院,、重危病人、搶救病人,、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理,、病情變化以及思想情緒波動(dòng)的病人。

（2） 交清醫(yī)囑執(zhí)行情況,，重癥護(hù)理記錄,，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作的工作,，也應(yīng)向接班者交待清楚,。

（3） 查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,。

（4） 交待常備,、貴重、毒,、麻,、限劇藥品、器械,、儀器等數(shù)量與效能,，交接班者均應(yīng)簽全名。

（5） 交接班者共同巡視檢查病房,，是否達(dá)到清潔,、整齊,、安靜的要求，各項(xiàng)制度落實(shí)情況,。

（6） 十二不交不接

三,、分級(jí)護(hù)理制度

特級(jí)護(hù)理

一病情依據(jù)

（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者,；

（二）重癥監(jiān)護(hù)患者,；

（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者,；

（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸,，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

外科護(hù)理規(guī)章制度篇七

1,、凡在護(hù)理業(yè)務(wù),、技術(shù)及其他方面遇有疑難，本科室（病區(qū)）難以解決時(shí),，可申請(qǐng)會(huì)診,。

2、會(huì)診前申請(qǐng)科室（病區(qū)）應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備,，目的明確,，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情及有關(guān)內(nèi)容，做好會(huì)診記錄,，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見,。

3、病區(qū)會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士提出申請(qǐng),，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)召集有關(guān)人員參加,。

4、科間會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),，填寫會(huì)診單,，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)同意或直接送被邀科室（病區(qū)）。被邀科室（病區(qū)）的護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師以上人員參加會(huì)診,。會(huì)診一般要求在兩天內(nèi)完成,，會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)主持，科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加,，責(zé)任護(hù)士書寫會(huì)診記錄,。

5、院內(nèi)會(huì)診：由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng),，填寫會(huì)診單,，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部同意后送被邀科室（病區(qū)）,，并確定會(huì)診時(shí)間,，被邀科室（病區(qū)）派出有豐富經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師以上人員或護(hù)士長(zhǎng)參加,。會(huì)診由申請(qǐng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)理部工作人員,，科護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加,，詳細(xì)記錄會(huì)診意見，應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士填寫會(huì)診記錄,。

6,、院外會(huì)診：由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，填寫會(huì)診單,，經(jīng)護(hù)理部同意,，會(huì)診單經(jīng)護(hù)理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護(hù)理部。會(huì)診由科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持,，護(hù)理部工作人員,、科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)有關(guān)人員參加，應(yīng)邀會(huì)診護(hù)士書寫會(huì)診記錄,。

7,、緊急會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員必須隨請(qǐng)隨到，雙方及時(shí)做好記錄,。

外科護(hù)理規(guī)章制度篇八

1. 內(nèi)兒科護(hù)理規(guī)章制度

2. 心內(nèi)科護(hù)理站工作制度

3. 醫(yī)院內(nèi)科科室管理制度

4. 內(nèi)科護(hù)理規(guī)章制度

為了提高我科室的護(hù)理質(zhì)量,，使各班護(hù)士對(duì)所當(dāng)班的職責(zé)有明確的認(rèn)識(shí)，以便能高效率,，高質(zhì)量的完成各項(xiàng)護(hù)理工作,，現(xiàn)調(diào)整如下：

一．主班：從早上8：00至下午5：00，其中上午11時(shí)至11：20分為午餐

時(shí)間(病人多忙不過來時(shí)適當(dāng)調(diào)整)其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé),；洗胃,，拔胃管,；導(dǎo)尿,，拔尿管，灌腸,，安裝及拆卸心電監(jiān)護(hù)儀

危急重病人的搶救和護(hù)理工作,。

二·白班：中午12：00至下午5：30分，其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)：主班人員下班后接替該班的工作,，三測(cè)單的繪制（注：醫(yī)囑必須簽名,，不得漏簽或者不簽，）交班報(bào)告和護(hù)理記錄單的書寫工作（三測(cè)單和護(hù)理記錄單楣欄項(xiàng)目填寫齊全,，不得漏項(xiàng)和缺項(xiàng),，無涂、刮,、擦,、粘）更換消毒液,；另外還負(fù)責(zé)當(dāng)天5：30至第二早上8：00這段時(shí)間的急診以及接送病人的工作，口腔護(hù)理和防褥護(hù)理工作,。

三·夜班,；從下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多時(shí)以及星期天早上延長(zhǎng)至12：00),。其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)：三測(cè)單的繪制和交班報(bào)告的書寫,，治療室打掃衛(wèi)生后進(jìn)行紫外線消毒，消毒時(shí)間不得低于35分鐘,，清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒,，臨睡前鎖好空置病房門，整理輸液卡及注射單并裝訂整齊,，清點(diǎn)當(dāng)天銷毀的輸液器和注射器數(shù)量并同紫外線消毒時(shí)長(zhǎng)一起登記在冊(cè),；第二天早上8：00以前配制好各種皮試液以及其他各種準(zhǔn)備工作，并負(fù)責(zé)當(dāng)天的急診班和外出接送病人的工作,。

四·早班從早上8：00至12：00,，做口腔護(hù)理和防褥護(hù)理。（夜班加班者可以不做）

五·中班從早上9：00至下午3：00,，做霧化吸入,，病人霧化完后清理好霧化吸入器以

及送霧管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班時(shí),，由中班待出診班,。

六·如果需要下鄉(xiāng)，每人下一個(gè)辦事處,，輪流著下,。

七·班排好后不得擅自更改，有事情必須調(diào)換或者調(diào)休者須征得排班者的同意,。有特殊事情必須提前告知排班者,，擅自改班者發(fā)生任何事任何后果自己負(fù)全責(zé)，與排班者無關(guān)??！

八·嚴(yán)禁遲到及踩點(diǎn)接班，必須提前5分鐘接班（如有特殊情況要遲到者必須告知當(dāng)班者）,；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!

九·急診班以及外出接送病人,，必須保證10分鐘內(nèi)到，若有事找不到人所造成的一切后果自負(fù),，并處罰金100元,。

十·急救車及急救箱管理嚴(yán)格按照《急救針?biāo)畽z查登記本?！飞纤?guī)定的內(nèi)容執(zhí)行,。急救車?yán)锏募本人幤酚煤蠹皶r(shí)補(bǔ)充,，誰用誰補(bǔ)充！不得把責(zé)任推給急救車管理人員,。

十一·所需物品（如一次性用品）,，每人負(fù)責(zé)到藥房領(lǐng)取一個(gè)月。

十二·手機(jī)必須保證24小時(shí)開機(jī),，若有急事打不通手機(jī)造成的后果自負(fù),，尤其是待班者！

十三·國(guó)家規(guī)定的節(jié)假日,，輪流著休息,。如果兩人互相調(diào)整，不得影響到其他人,。

十四·嚴(yán)禁在上班時(shí)間玩手機(jī)和上網(wǎng)以及打電話閑聊,，尤其是手機(jī)上網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元,。

十五·上班時(shí)嚴(yán)禁竄崗閑聊,，下班時(shí)必須保證清潔交班。

十六·儀器使用后,，原則上誰使用的誰負(fù)責(zé)收拾干凈,。假如儀器出現(xiàn)問題直接追究到個(gè)人。（注意：儀器使用完后,，一定要先把開關(guān)關(guān)掉再拔插頭?。?/p>

十七·不準(zhǔn)穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”【夜間除外】上班。

十八·本規(guī)定自20xx-8-25起執(zhí)行,。

未盡事宜,，在以后的工作中逐步完善，請(qǐng)各位同仁共同討論,，提出寶貴意見,，如討論通過后，請(qǐng)大家自覺嚴(yán)格遵守,，互相監(jiān)督,，互相配合,，不得違反,。若屢次違反，必要時(shí)采取一定的懲處,，例如：罰款,！若沒有其它意見請(qǐng)簽字為證：

一、護(hù)士站是護(hù)理人員辦公場(chǎng)所,，要保持工作區(qū)域安靜,，嚴(yán)肅,。

二、護(hù)士站陳設(shè)按門診區(qū)域功能需求規(guī)定,，物品放置整齊,、合理、定位,、有序,。護(hù)士站內(nèi)桌面不得放私人物品。

三,、工作人員在工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽,，著裝、儀表符合規(guī)范,。

四,、工作人員不得在護(hù)士站聊天，非本區(qū)域工作人員未經(jīng)允許不準(zhǔn)進(jìn)入護(hù)士站,。

五,、接聽電話時(shí)使用文明用語，無特殊情況不打私人電話,。

六,、保管好護(hù)士站內(nèi)物品。交接班時(shí)應(yīng)做到事清,、物清,、室內(nèi)清潔整齊。

七,、做好首接負(fù)責(zé)制,。

八、及時(shí)做好護(hù)士站內(nèi)物品的維護(hù),。

一,、科室全體醫(yī)護(hù)人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng),，樹立“一切以病人,，一心為病人”的服務(wù)理念，搞好醫(yī)療工作,，同時(shí)每個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的30,。

二,、全體醫(yī)護(hù)人員，必須服從科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo),，科主任帶領(lǐng)全科人員切實(shí)搞好本科室工作,，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科室主任管理好科室及護(hù)理部工作，協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動(dòng)態(tài)情況,，發(fā)現(xiàn)問題與科主任共同協(xié)商解決,。

三、加強(qiáng)科室內(nèi)部團(tuán)結(jié),，科室決不容許相互拆臺(tái),，發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護(hù)人員違反上述規(guī)定，科室交院方處理,，本科室決不容許此種人存在,。

四、嚴(yán)格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制,，凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人,，當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理，并做好工作,，發(fā)現(xiàn)推諉者,，扣除本月全部獎(jiǎng)金。經(jīng)治醫(yī)生對(duì)出院病人必須出院當(dāng)天寫本文,，,。好出院小結(jié)、診斷意見書,，發(fā)現(xiàn)違規(guī)者,，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金10元。

五,、科室在科主任,、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分工責(zé)任制，科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組,，科主任實(shí)行天天查房制,，住院病人統(tǒng)一安排。

六,、科室建立嚴(yán)格的危,、重病人討論制度，經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問題報(bào)醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo),，或申請(qǐng)?jiān)簝?nèi),、院外會(huì)診。

七,、把好醫(yī)院病人病歷,、病志書寫，科室采用責(zé)任主治及科室主任負(fù)責(zé)制,，哪一關(guān)出現(xiàn)問題,，醫(yī)院制控辦扣除的分?jǐn)?shù)，科室追究責(zé)任到人,。

八,、科室建立每月底的民主生活會(huì)，集思廣益,，科主任,、護(hù)士長(zhǎng)聽取每位醫(yī)護(hù)人員的各種反映，科室實(shí)行獎(jiǎng)勤懲惰,，每月獎(jiǎng)金取消平均制,，促進(jìn)科室形成良好向上的風(fēng)氣。

九,、值班醫(yī)生,、護(hù)士，對(duì)所在值班室,、公共衛(wèi)生間,，實(shí)行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制，科主任天天巡視,，出現(xiàn)亂臟情況,，扣除獎(jiǎng)金5元，值班醫(yī)生,、護(hù)士,，要對(duì)值班室及辦公室的水、電按時(shí)開關(guān),，厲行節(jié)約,。

一、熱愛護(hù)理專業(yè),，安心本職工作,，堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé),，全心全意為病人服務(wù),；

二、舉止穩(wěn)重,、儀表端莊,；

三、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，防止差錯(cuò)事故,；

四、嚴(yán)格遵守醫(yī)院護(hù)理管理制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,；

五,、嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制，醫(yī),、護(hù),、工分工明確，嚴(yán)格按各班工作標(biāo)準(zhǔn)要求完成工作,；

六,、建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，做好病人及家屬的健康宣教,；

七,、按照各級(jí)各層次護(hù)理人員職責(zé)要求，熟練掌握并嚴(yán)格按照內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),、操作規(guī)程,、操作流程準(zhǔn)確安全地完成臨床護(hù)理工作；

八,、熟悉內(nèi)科常見疾病診療原則,、常見化療藥物的用法及毒副反應(yīng)的觀察和護(hù)理； 九,、遵紀(jì)守法,，服從科內(nèi)工作安排，團(tuán)結(jié)合作,，需要臨時(shí)調(diào)班要征得護(hù)長(zhǎng)同意,，不能私自調(diào)班；

十,、每位護(hù)士均要留下聯(lián)系電話,，以備科室臨床護(hù)理工作查詢，離開廣州要報(bào)告護(hù)長(zhǎng),；

十一,、高級(jí)責(zé)任護(hù)士有指導(dǎo)初級(jí)責(zé)任護(hù)士工作及護(hù)理質(zhì)控的責(zé)任和義務(wù)；

十二,、主管護(hù)理師,、護(hù)理師有協(xié)助護(hù)長(zhǎng)管理病區(qū)及帶教新入職護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的責(zé)任和義務(wù),；

十三,、刻苦鉆研、精益求精,，不斷更新護(hù)理知識(shí),，積極開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，每人每年完成一篇文章,。

外科護(hù)理規(guī)章制度篇九

一、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,，履行職責(zé),，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作,。

二,、護(hù)理人員上崗后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時(shí)間規(guī)定,，安排好各班次,。

三、每班下班前,，必須認(rèn)真交接班（口頭,、書面、床旁）,，手術(shù)室洗手護(hù)士必須對(duì)手術(shù)患者的全過程負(fù)責(zé),，手術(shù)中途不得換人。

四,、發(fā)現(xiàn)違反勞動(dòng)紀(jì)律者（上班看雜志,、干私活等），按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行,。

五,、按醫(yī)院考勤制度，護(hù)理人員如提出休假申請(qǐng),，休假由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排,，報(bào)請(qǐng)主管部門審批。

六,、遇特殊情況（如家有急事,，本人身體不適等）應(yīng)提前一天請(qǐng)假，護(hù)士長(zhǎng)在不影響工作的前提下,，酌情安排休假,。

七、凡輪值中,、夜班時(shí),，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者,，應(yīng)提前二小時(shí)將病假證明交護(hù)士長(zhǎng),，由護(hù)士長(zhǎng)安排夜班,。電話請(qǐng)假一律無效。

八,、各班一律不累計(jì)時(shí)數(shù)補(bǔ)休,。

外科護(hù)理規(guī)章制度篇十

本規(guī)定所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng),，履行保護(hù)生命、減輕痛苦,、增進(jìn)健康職責(zé)的本院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員,。

1、凡在本院工作的護(hù)士,，必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試,，取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得單獨(dú)從事護(hù)理工作,。

2,、從業(yè)護(hù)士必須按期注冊(cè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年,。

3,、未注冊(cè)護(hù)士必須在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下從事臨床生活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理工作。進(jìn)修護(hù)士在我院進(jìn)修之前必須將護(hù)士執(zhí)業(yè)證書及執(zhí)業(yè)注冊(cè)證明復(fù)印件交護(hù)理部登記備案,，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者本院不予接受,。實(shí)(見)習(xí)生在本院注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)(見)習(xí)，但不能單獨(dú)從事臨床護(hù)理工作,。

4,、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的身心狀態(tài),。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救,，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù),。

5,、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí),、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù),。

6,、護(hù)士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。

7,、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中不得泄露患者者的隱私,，但法律另有規(guī)定者除外,。

8、遇有自然災(zāi)害,、傳染病流行,、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣,，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作,。

9、護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù),，任何單位和個(gè)人不得侵犯,。

10、護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的,，由科室,、護(hù)理部及相關(guān)部門視情節(jié)予以警告,、責(zé)令改正,、終止在本院執(zhí)業(yè)，并上報(bào)衛(wèi)生行政部門終止其注冊(cè)直至取消其注冊(cè),。

一,、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理。

二,、護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì),，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

三,、嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍,，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

四,、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者,，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。

五,、護(hù)士注冊(cè)管理

1,、護(hù)士首次注冊(cè)每年一次，申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè),，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

(1)在中等職業(yè)學(xué)校,、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),，包括在教學(xué),、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;

(2)通過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;

(3)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn),。

2,、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年,，申請(qǐng)?jiān)僮?cè)者，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

(1)從事護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)理人員,；

(2)自覺遵守《護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定,；

(3)年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格者。

六,、護(hù)理部要定期檢查各科室護(hù)士排班表和護(hù)理記錄,，嚴(yán)禁非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理記錄。

一,、護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度

1,、凡在本院護(hù)理崗位工作者必須持有國(guó)家認(rèn)可的護(hù)理 (或助產(chǎn))專業(yè)中專以上畢業(yè)證書。

2,、通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè),、取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的護(hù)士方能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作。

3,、在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)必須在有效期內(nèi),，執(zhí)業(yè)護(hù)士須按規(guī)定每5年注冊(cè)一次。

4,、本院護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)必須是在本院注冊(cè),。外院護(hù)士經(jīng)試用合格，上報(bào)護(hù)理部審核,，按醫(yī)院規(guī)定辦理變更注冊(cè)后方可在本院獨(dú)立工作,。

5、特殊科室護(hù)理崗位(如急診科)需接受專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗,。

6,、護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、法規(guī),、規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)和規(guī)范,。

7,、未注冊(cè)護(hù)士管理要求:

（1）嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》規(guī)定，沒有取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的未注冊(cè)護(hù)士,，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作,。

(2)未注冊(cè)護(hù)士必須經(jīng)過新護(hù)士崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。

(3)科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行未注冊(cè)護(hù)士臨床帶教計(jì)劃,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn),，定期進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)并備案,。

（4）未注冊(cè)護(hù)士必須在注冊(cè)護(hù)士的帶教指導(dǎo)下開展護(hù)理工作,。

(5)未注冊(cè)護(hù)士在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下執(zhí)行醫(yī)囑及書寫護(hù)理記錄時(shí),，應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士再次查對(duì)后雙簽名，格式為：注冊(cè)護(hù)士/未注冊(cè)護(hù)士,。

(6)嚴(yán)格執(zhí)行攜帶管理,，虛心向注冊(cè)護(hù)士請(qǐng)教，不得擅自實(shí)施護(hù)理操作,，否則將按情節(jié)輕重處罰或辭退,。

（7）護(hù)理部對(duì)未注冊(cè)護(hù)士的帶教工作進(jìn)行定期檢查、監(jiān)督及反饋,。

8,、護(hù)理進(jìn)修人員必須具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，來醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書,。

二,、夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè),。

2,、定科后在本專業(yè)工作2周以上。

3,、具有病情觀察與應(yīng)急處理能力,，具有書寫護(hù)理文書的能力,。

4,、在持證護(hù)士的指導(dǎo)下、在本科室夜班崗位工作2周以上,，能夠獨(dú)立完成急危重癥患者的搶救配合與護(hù)理,、獨(dú)立完成手術(shù)前后患者的觀察與護(hù)理工作。

5,、熟練掌握本科室夜班護(hù)士工作職責(zé),、夜班工作流程及相關(guān)

專業(yè)知識(shí)技能，具備應(yīng)急能力,，經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗并享受相應(yīng)的夜班費(fèi)待遇,。

三、責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)入制度

1,、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè),。

2、具有獨(dú)立觀察患者病情變化與應(yīng)急處理能力,，具有良好的溝通交流及書寫護(hù)理文書的能力,。

3、在科室高年資護(hù)士的帶教下工作l個(gè)月以上,，能夠獨(dú)立完成急危重癥患者的搶救配合與護(hù)理,、獨(dú)立完成手術(shù)前后患者的觀察與護(hù)理工作;具有對(duì)住院患者的健康評(píng)估能力,，能獨(dú)立全面完成住院患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理,、健康指導(dǎo)及心理護(hù)理工作。

4,、熟練掌握本科室責(zé)任護(hù)士工作職責(zé),、工作流程及相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能，經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗,。

四,、特殊護(hù)理崗位護(hù)士準(zhǔn)入制度

(一)手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入制度

1、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)必須具各中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn),，具備一定的管理能力,。

2、手術(shù)室護(hù)士經(jīng)過不少于2個(gè)月的手術(shù)室專業(yè)培訓(xùn)且合格的注冊(cè)護(hù)士,。

3,、熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局及基本設(shè)備,、物品的定位,、特別是急救物品的使用和定位。

4,、掌握滅菌,、消毒和清潔的概念，熟悉相關(guān)護(hù)理操作規(guī)程,。掌握特殊感染手術(shù)器械,、敷料的處理。

5,、熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱,、用途，能熟練操作,、正確的