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工傷待遇給付協(xié)議 工傷支付協(xié)議書篇一

勞動者：_____姓名：__________ ,，身份證號：__________,，電話：__________

根據(jù)《中華人民共和國勞動民法典》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》,、《工傷保險條例》,、傷保險條例〉〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎上,，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議,，以共同遵守,、履行。

第一條___________年___________月_____日____時左右,，_____在__________ ,，做_________ 工作時，發(fā)生_______________,。___________年___________月_____日經(jīng)___________人社局認定,，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：_______________ ;

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為：_______________ ;

(3)其他費用(含住院伙食補助費,、護理費、一次性傷殘補助金,、一次性傷殘醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：____________________ ;

(4)前述費用計人民幣：____________________。

對于前款約定的補償款,，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取,，若委托他人,，應提供經(jīng)公證的授權委托書。

第四條 自___________年___________月_____日起,，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權,、債務關系,。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的.相關手續(xù)(如工作交接等)。

第五條 勞動者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位,。

第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,，勞動者在取得補償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,，否則,，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失,。

第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

第八條 本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份,，勞動者執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁,。

第十條 本協(xié)議于___________年___________月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章)：__________

勞動者(簽字)：_____

工傷待遇給付協(xié)議 工傷支付協(xié)議書篇二

甲方(用人單位)

乙方(工人)____,，男,，____歲，身份證號：________

乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，左手腕骨骨裂,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復查,，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3,、乙方收到一次性補助金后,，應當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權利和責任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

5、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

工傷待遇給付協(xié)議 工傷支付協(xié)議書篇三

甲方：________________性別：________出生年月：________________身份證碼：________________家庭住址：________________________電話：________________

乙方：________________公司住所地：________________________法人代表：________________

鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：1、甲,、乙雙方一致確認,乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥________元,。2,、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資,、伙食補助,、醫(yī)療費、傷殘津貼,、生活護理費,、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣元整,。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二,、付款期限：本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為：________________.

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁,、訴訟的權利。

七,、違約責任：1,、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2,、因任何一方違約而導致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通,、通訊費,、誤工費(每天___元)、公證費,、律師費,。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。

甲方(負責人)簽字：________________

________年________月________日

乙方簽字：________________

________年________月________日