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2023年糖尿病學組工作亮點 血糖管理小組職責(3篇)

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2023年糖尿病學組工作亮點 血糖管理小組職責(3篇)
時間:2024-08-06 16:45:06     小編:admin

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糖尿病學組工作亮點 血糖管理小組職責篇一

2,、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式,,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,糖尿病的早診率和早治率,。

3,、加強基層糖尿病患者的隨訪管理,提高糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,,糖尿病患者的自我管理和知識和技能,,減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4,、以我院為核心,,村衛(wèi)生室為基礎,從群體防治著眼,,個體防治入手,,探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷,、個體化治療,、提供技術(shù)支持,,各村衛(wèi)生室隨訪管理糖尿病管理模式和機制。

5,、加強健康教育和健康促進,,定期開展糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及基層居民糖尿病的防治知識,,控制各種危險因素,,提高人群的健康意識。

6,、建立規(guī)范化的糖尿病檔案管理系統(tǒng),。

1、建立基層居民健康檔案,,基層服務人口基線調(diào)查率達到90%以上,;

2、建立糖尿病患者的健康檔案,,應有隨訪記錄,、治療記錄及健康教育記錄。

(一)建立慢病工作制度,;對基層一般人群糖尿病患者開展預防控制工作,,在基層建立糖尿病綜合防治機制。

1,、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案,、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療,、基層免費測血壓,、血糖、主動檢測,、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,。

2、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓,、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理,。

3、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的糖尿病患者,,根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案,,判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理,并填寫《基層糖尿病患者管理卡》,。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療,。當患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時,及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院,,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室(站)繼續(xù)治療和隨訪,。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃,,對糖尿病患者進行自我管理支持。

(二)糖尿病高危人群的健康指導和干預

1,、糖尿病高危人群的界定和檢出,。

按照糖尿病高危人群的界定標準,通過日常診療,、健康體檢,、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群,。

2,、糖尿病高危人群健康指導和干預。

對高危人群采取群體和個體健康指導相結(jié)合的方法,,開展健康教育以改變不良的生活方式,,通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關知識及危險因素的了解,給與健康方式的指導,,定期測量血壓,,血糖。

(三)基層一般人群的健康促進

根據(jù)基層人群的健康需求,,在基層廣泛開展糖尿病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,,鼓勵基層人群改變不良的生活方式,,減少危險因素,預防和減少糖尿病的發(fā)生,。

1,、在我院及村衛(wèi)生室建立糖尿病防治知識宣傳櫥窗,每年至少出4次相關內(nèi)容,,制作糖尿病防治知識宣傳單,,通過村委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群,。

2,、做好慢病宣傳日:以慢病相關宣傳為主線,通過_世界高血壓日_(5月17日),、_世界無煙日_(5月31日),、_全國高血壓日_(10月8日)和_聯(lián)合國糖尿病日_(11月14日)等宣傳日,利用健康教育宣傳欄,、開展健康咨詢,、制作發(fā)放多種宣傳資料等形式,開展了健康教育和知識傳播,。

3,、在轄區(qū)各村開展免費測血糖活動,。

按照《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓,必要時酌情增加培訓次數(shù),,以提高對糖尿病的管理質(zhì)量,。

1、過程評估

糖尿病建檔動態(tài)管理情況,,糖尿病隨訪管理開展情況,,雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,就診者的滿意度等,。

2,、效果評估

糖尿病防治知識知曉率,糖尿病相關危險行為的改變率,,糖尿病的血壓,、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

1,、我院負責對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導和考核,,考核意見及時反饋到被檢單位,以便及時改進工作,。

2,、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度,工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度,,加強自我檢查,。

糖尿病學組工作亮點 血糖管理小組職責篇二

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,生活方式的改變和社會老齡化的加速,,糖尿病,、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,,致殘率,、致死率高,嚴重影響患者的身心健康并給個人,、家庭和社會帶來沉重的負擔,。因此,慢性病的防治顯得尤為重要,,而慢性病的防治的重心則在社區(qū),,社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關系到慢性病防治的效果。我院充分認識慢性病防治的重要性,,結(jié)合山東省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范,,走“防治結(jié)合,預防為主”的道路。特制定今年糖尿病防治工作計劃,。

一,、工作目標

1.通過實施山東省基本公共衛(wèi)生服務糖尿病管理項目,對城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關危險因素實施干預措施,,減少高糖飲食,、肥胖等不良生活方式,降低主要健康危險因素對人體傷害,,有效預防和控制糖尿病的發(fā)生,。

2.對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作,新發(fā)糖尿病登記建檔率達100%;對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到98%以上;對明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達60%;以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到35%以上,。

二,、主要措施

2型糖尿病患者管理

根據(jù)《山東省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理,。

型糖尿病患者發(fā)現(xiàn),。發(fā)現(xiàn)途徑為:健康體檢及高危人群篩查檢測血糖;建議高危人群每年至少測量一次血糖;通過健康教育讓患者主動學習糖尿病有關知識,共同做好糖尿病防治工作,。

型糖尿病患者登記與建立健康檔案,。建立2型糖尿病患者健康檔案,按要求對2型糖尿病患者進行體檢,、咨詢,、隨訪與健康干預等,將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,,實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理,。街道、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪,,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估,,開展用藥,、飲食、運動,、心理等健康指導,。

3.健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查,,可與隨訪相結(jié)合,,內(nèi)容包括:血壓、體重,、空腹血糖(指血)測量,,一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查,,65歲以上老年人增加血常規(guī),、尿常規(guī)、血脂,、心電圖,、肝功能和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查,。

4.加強健康教育和健康促進,,定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳,普及社區(qū)居民高血壓的防治知識,,控制各種危險因素,,提高人群的健康意識。

糖尿病學組工作亮點 血糖管理小組職責篇三

計劃:

1)糖尿病??谱o士了解該領域的護理進展,,積極開展臨床研究,開展新技術(shù)新業(yè)務,,撰寫護理論文,;負責進行糖尿病專科院內(nèi)護理會診,;負責對全院護士進行糖尿病??浦R培訓;指導各病區(qū)的糖尿病護理和教育工作,。

2)對聯(lián)絡護士進行綜合能力的培訓(??浦R、質(zhì)量管理工具,、ppt制作,、講課能力等),每2月1次,,培訓后考核,,理論考核85分合格,操作考核90分合格,,合格率要求達到100%,。

3)選派小組成員外出培訓,參加糖尿病護理學術(shù)交流,,進一步提高我院糖尿病護理質(zhì)量,。

4)鼓勵、推薦護士到上級醫(yī)院內(nèi)分泌科進修,,參加糖尿病??谱o士考核與培訓,為我院糖尿病護理工作培養(yǎng)人才。

5)擬建立我院糖尿病護理小組微信平臺,,利用微信推廣和分享護理新技術(shù)及新理念,;將學習資料上傳,供臨床護士查閱,,交流,、探討糖尿病護理中遇到的問題。

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