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死亡賠償金協(xié)議書 死亡賠償金協(xié)議書篇一

授權(quán)人：yc，勞資專員

乙方：美某,，女,，1981年12月5日出，住h省v縣r鎮(zhèn)b村g組x號(hào),，身份證號(hào)123456789,，系國(guó)某之妻

乙方丈夫國(guó)某生前于20xx年4月5日入職甲方，后因患“腦積水”于20xx年10月30日死亡,，現(xiàn)雙方就國(guó)某非因工死亡后續(xù)事宜,，在平等自愿基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方確認(rèn)在國(guó)某住院治療期間共收到甲方支付的款項(xiàng)共計(jì)人民幣壹拾叁萬(wàn)元整(￥130000.00),。

二,、甲方按照廣東省及深圳市關(guān)于企業(yè)職工因病、非因工死亡的相關(guān)法律規(guī)定,，支付乙方供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金共計(jì)人民幣叁萬(wàn)元整(￥30000.00),。

三、甲方再另行支付乙方及國(guó)某其它所有供養(yǎng)直系親屬一次性人道主義補(bǔ)償款共計(jì)人民幣伍萬(wàn)元(￥50000.00),。

四,、以上二、三條款項(xiàng)共計(jì)人民幣捌萬(wàn)元,，甲方于本協(xié)議簽訂之日一次性支付給乙方,。

五、乙方收到甲方支付的上述款項(xiàng)后,，甲乙雙方因國(guó)某非因工死亡后續(xù)所有事宜一次性處理終結(jié),，乙方不得再以任何形式通過(guò)任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

六,、以上協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章,、乙方簽字之日生效,。

授權(quán)人：

乙方：

身份證號(hào)碼：

20xx年x月xx日

死亡賠償金協(xié)議書 死亡賠償金協(xié)議書篇二

甲方：馬宗果家屬

乙方：溧陽(yáng)申菱電梯工程有限公司

丙方：

馬宗果(身份證號(hào)6125245)系乙方職員，于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無(wú)效死亡),。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,，甲,、乙雙方結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定，本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：

一、喪葬事宜：甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止),。

二,、補(bǔ)償金額：

1、太平間尸體存放及相關(guān)費(fèi)用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費(fèi)用3080元;運(yùn)尸費(fèi)2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館),。

2,、喪葬費(fèi)：?jiǎn)T工所在單位平均工資3個(gè)月的補(bǔ)助(3個(gè)月*1876元/月=5628元),。

3,、一次性困難補(bǔ)助費(fèi)：?jiǎn)T工所在單位平均工資12個(gè)月的補(bǔ)助(12月*1876元/月=22512元)。

4,、家屬來(lái)回車費(fèi)補(bǔ)貼：10580元(壹萬(wàn)零伍佰捌拾元整),。

5、家屬電話費(fèi)補(bǔ)貼：500元(伍佰元整),。

6,、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：

三,、乙方已代付全部醫(yī)院費(fèi)用,、安排家屬賓館食宿費(fèi)用，該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議,，乙方有保留追討之權(quán)利),。

四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元,。

五,、違約責(zé)任：1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

六,、見(jiàn)證條款：丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行補(bǔ)償協(xié)議

七,、甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項(xiàng)合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由甲方負(fù)責(zé),，與乙方無(wú)關(guān)。

八,、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,，雙方再無(wú)其他任何爭(zhēng)議，任何一方不得反悔,，不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對(duì)乙方提起訴訟,、仲裁，如甲方跟非乙方提起訴訟,、仲裁,，乙方會(huì)積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁,。

九,、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執(zhí)貳份,。

甲方(簽名及手印)：

乙方(簽名及手印)：

丙方(簽名及手印)：

20xx年x月xx日

死亡賠償金協(xié)議書 死亡賠償金協(xié)議書篇三

甲方：成都市工程有限公司

法定代表人：,，職務(wù)：經(jīng)理

乙方：劉，劉三之父,，身份證號(hào)碼：

黃,，劉三之母，身份證號(hào)碼：

乙方之子劉三系甲方單位的工人,，因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故,，經(jīng)搶救無(wú)效于20xx年8月7日死亡。劉三,，男,，19歲，身份證號(hào)碼：410721x2173015,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：劉,，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日,，家庭住址： ;

母親：黃,，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： ,。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《 省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,，在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整),，除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

二,、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起,，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省xx市,，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約,，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。

三、付款方式和付款時(shí)間

甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開(kāi)具收款收條。

四,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白,，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

六,、違約責(zé)任

1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,，則構(gòu)成違約,，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

七,、爭(zhēng)議解決

甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決。

八,、其他

本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份,，具有同等法律效力,，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份,。

甲方(蓋章)：

乙方簽字：

死亡賠償金協(xié)議書 死亡賠償金協(xié)議書篇四

甲方：

乙方：,，(性別)，(民族),，身份證號(hào)碼：,，系(親屬關(guān)系)。

李元浩，于20xx年8月日在工作時(shí)發(fā)生事故,，經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡,。李元浩于xx年xx月xx日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名xx年齡出生日期

家庭住址：

身份證號(hào)碼：

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金，元人民幣;

二,、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方元人民幣作為補(bǔ)助金;

三,、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，甲方可支助李元浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè),。

四、乙方保證于20xx年8月日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火葬,。

五,、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

六、甲方履行匯款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

七,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,。

十,、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效,。

甲方：有限公司(蓋章)

乙方：(捺印)

委托代理人：

日期：日期：

死亡賠償金協(xié)議書 死亡賠償金協(xié)議書篇五

甲方：————工程有限公司 法定代表人：————， 職務(wù)：————

乙方：———— ————之父,， 身份證號(hào)碼：——————

———— ,，————之母，身份證號(hào)碼：————

乙方之子————系甲方單位的工人,，因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,，經(jīng)搶救無(wú)效于————年——月——死亡?！?，——，————?dú)q,，身份證號(hào)碼：——————,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：————，年齡：——?dú)q,，出生日期：————年——月——日,，家庭住址： ———————— ;

母親：————，年齡：——?dú)q,，出生日期：————年——月——日,，家庭住址： ———————— 。

為妥善處理————工傷死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《————省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎(chǔ)上,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣————元(大寫：————整)，除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。

二,、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,，乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,，甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,，自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運(yùn)回——————市,，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約,，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。

三、付款方式和付款時(shí)間

甲方于————年——月——日前支付乙方全部賠償金——————元,，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開(kāi)具收款收條。

四,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為————的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

六、違約責(zé)任

1,、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約,，違約方需支付守約方人民幣——————元(大寫：——————整)作為違約金,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。

七,、爭(zhēng)議解決

甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交————仲裁委員會(huì)裁決,。

八,、其他

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,，協(xié)議一式三份,，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份,，乙方執(zhí)一份,。

甲方(蓋章)：

乙方簽字：

簽訂時(shí)間：————年——月——日