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醫(yī)療報銷申請書(大全14篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-05 11:06:13
醫(yī)療報銷申請書(大全14篇)
時間:2023-04-05 11:06:13     小編:zdfb

在日常的學習,、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧,。寫范文的時候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢,?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,供大家參考借鑒,,希望可以幫助到有需要的朋友,。

醫(yī)療報銷申請書篇一

您們好!

我叫第一公文網(wǎng),,現(xiàn)在39歲,。10歲時,父親患癌癥去世,,由姑媽撫養(yǎng)長大,。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到xxx廈工作,,沒多久,,xxx廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償),。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工,。近幾年遇到經(jīng)濟危機,工廠效益不好,,收入低,,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,,全身疼痛無法行走,。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,,卻落下了目前無法根治的慢性骨結(jié)核病,,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查,,但是身體里面一部分骨頭已壞死,,喪失了勞動能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體?,F(xiàn)在,我一沒有房子,,二沒有生活來源,,兒子還在讀初中,,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,,生活十分困難。

今特請求民政局領(lǐng)導根據(jù)黨和政府的惠民政策,,能給我于絕境中送來一點溫暖,,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準,,萬分感謝,!

此致

敬禮!

申請人:

20xx年x月x日

醫(yī)療報銷申請書篇二

尊敬的xxx縣民政局領(lǐng)導:

本人系xxx縣,、金頂鎮(zhèn),、金龍村委會四組村民xxx,女,,白族,,初中文化,現(xiàn)齡28歲,。我于xxxx年xx月結(jié)婚后,,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女,。直至xxxxx年初,,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩,。

xxxx年xx月xx日,,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,,為了便于相互照顧和治療的安全性,,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,,商定在麗江就地手術(shù)治療,。

因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,,于xxxx年xx月xx日初步治愈出院,,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄,。導致當前我們的生活狀況非常困難,,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工,。為此,,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝,!

特此申請

申請人:xxxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療報銷申請書篇三

****醫(yī)保中心:

因本人***某種疾病需要住院,,在***醫(yī)院*天的治療期間,用掉費用****元,,我購買了醫(yī)療保險,,現(xiàn)申請社保中心審核并進行報銷。

特此申請

申請人:xxx

申請時間:x年x月x日

醫(yī)療報銷申請書篇四

醫(yī)療保險報銷申請書

申請書一:生育醫(yī)療保險報銷

深圳市社會保險基金管理局xx分局:

本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx),,系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號: xxxxxxx,;電腦號:xxxxxxx),,20xx年x月x日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院,。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,,符合國家生育政策,。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,,請予以辦理為感,!

申請人: (簽字)

申請時間:20xx年x月x日

醫(yī)療保險報銷申請書二:大病醫(yī)保報銷申請書

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導:

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn),、金龍村委會四組村民張紅蓮,,女,白族,,初中文化,,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女,。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,,決定準備生育要小孩,。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗,,并且根據(jù)我和愛人在

麗江的打工情況,,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,,結(jié)合我們的實際

情況,,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,,花費了我們多年的打工積蓄,。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),,短時期內(nèi)無法做工,。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請,,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝,!

特此申請

申請人:金龍村委會四組村民張紅蓮

20xx年6月8日

醫(yī)療保險報銷申請書三:住院醫(yī)療保險報銷申請書

***市醫(yī)保中心:

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),,并按時繳費,。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格,。在醫(yī)??I(lǐng)到手之前,本人因###疾病,,在####醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件,、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié),、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請人:###

日期:

醫(yī)療報銷申請書篇五

尊敬的xxxx政府,、鎮(zhèn),、縣民政局領(lǐng)導:

我叫xxx,性別,xxxx年xx月xx日出生,民族,現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們伉儷二人大哥多病,老婆癱瘓在床,生活完全不克不及自理,致使家庭十分困難,年支出還不克不及維持基本生活,又沒有固定的生活來源,每每是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦,。幸好,我聽說我的這種情況可以請求低保,內(nèi)心十分高興高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只要您們能救我百口于水火之中,。于是幾經(jīng)思索,特向您們請求低保,以渡過目前的艱難時日,。

我相信親民愛民的x會給我解決現(xiàn)實困難,批準我的低保請求,向我伸出援助!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月xx日

醫(yī)療報銷申請書篇六

醫(yī)療保險(社保)報銷申請單

報銷申請須知:

1. 請清楚,、完整、正確填寫申請單,;

2. 當年急診或持藍本門診就醫(yī)金額 >1800元,,超過1800元部分扣除自費金額,報銷50%,; 3. 當年持藍本住院或社??ǎ鲈航Y(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算,,不再手工社保報銷,。

4. 報銷時只提交收據(jù)及當日開藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,,并自己留好復(fù)印件,;同時,提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件,。

5. 報銷時收據(jù)及當日開藥處方,,請按時間順序排好,所有診療費小條集中放在最上面,,勿粘貼,; 6. 請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號,沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷,,用社??床〉膯螕?jù)直接交商保報銷。

7. 有社??ㄓ盟{本看病的請在提交單據(jù)的同時提交社??ǎ鴮懳从每ㄕf明,。 8. 提交時間:每月1-15日收單,。

9. 負責人:徐維娜,20層人力資源部,,分機3017,,weina1。

此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時,需有交接人簽字有效)

人力資源部收單人員簽字:

收單日期: 年 月 日(必須填寫)

底聯(lián):人力資源部工作人員留存

員工簽字:

填寫日期: 年 月 日(必須填寫)

醫(yī)療報銷申請書篇七

尊敬的xx縣民政局領(lǐng)導:

本人系xx縣,、xx鎮(zhèn),、xx村委會xx組村民xx,,女,xx族,,初中文化,,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年xx月結(jié)婚后,,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至xx年初,,與愛人考慮成熟后,,決定準備生育要小孩。

20xx年xx月xx日,,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗,,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療,。

因此,,20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于xx年xx月xx日初步治愈出院,,手術(shù)治療時間共9天,,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),,短時期內(nèi)無法做工。為此,,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請,,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

特此申請

申請人:

日期:

醫(yī)療報銷申請書篇八

生育醫(yī)療保險報銷申請書

深圳市社會保險基金管理局xx分局:

本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx),,系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號: xxxxxxx;電腦號:xxxxxxx),,20xx年x月x日登記結(jié)婚,。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院,。 本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,,屬于初婚初育,符合國家生育政策,。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感,!

申請人: (簽字)

申請時間:20xx年x月x日

委 托 書

本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,,身份證號碼xxxxxxxxxxx),,系本地生育醫(yī)療保險參保人,。20xx年x月x日本人與xxx(男,身份證號碼xxxxxxxxxxxx)登記結(jié)婚后,,并于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院剖腹生下一女,,雙方均系初婚初育,符合國家生育政策,。

鑒于女方尚屬哺乳期,,不能親自到深圳市相關(guān)部門和工作機構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險報銷相關(guān)事宜,現(xiàn)全權(quán)委托xxx(女,,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxx)代為辦理生育醫(yī)療保險報銷相關(guān)手續(xù),,請予以辦理為感!

委托人: (簽字)

委托時間:20xx年x月x日

醫(yī)療報銷申請書篇九

尊敬的領(lǐng)導:

我是一名退休職工,,名叫xx,,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種,。

退休后,,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,,我得的是再生障礙性貧血,。醫(yī)生認為,我之所以得此病,,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),,所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,,因為廠里的情況也非常困難,,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,,報銷了我的部分醫(yī)療費用,,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生,。為了維持生命,我靠的是激素和輸血,。高昂的費用確實讓我難以承受,。

我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,,面對我的`如此狀況,,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的,。為此,,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷,。

此致

敬禮,!

退休職工:

xx年xx月xx日

醫(yī)療報銷申請書篇十

尊敬的居委會民政干部、民政部門領(lǐng)導:

我是xx社區(qū)xx組居民,,家中現(xiàn)有三口人,,經(jīng)濟條件十分困難,八十多歲高齡的奶奶,,年過花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動潛力,,而我才剛剛從學校畢業(yè),父親于xx年因病去世,,父親的離去給了全家以致命的打擊,,同時也截斷了家中全部經(jīng)濟來源,,當時我還是在校學生,,兩年來與母親相依為命,在親朋好友的關(guān)照下,,依靠國家良好的政策,,貸款完成了學業(yè),。

原以為我完成學業(yè)以后能夠為家庭分擔經(jīng)濟壓力,,讓困難有所好轉(zhuǎn),然而畢業(yè)正好遇到金融危機的影響,,很多單位紛)紛裁員,,作為應(yīng)屆畢業(yè)生,我沒有任何高的要求,,任勞任怨,,依然處處碰壁,此刻在一家單位的一線工作,,還只是一個臨時工,,每個月領(lǐng)取一點微薄的工資,艱難維持全家生計,。今年上半年,,母親因病住院,手術(shù)費耗用了兩萬多,,至今仍未痊愈,,讓原本就負債累累的家庭更是債臺高筑。

然而黨和國家給了我們期望,,科學發(fā)展觀以人為本的政策,,給了我們家庭困難戶光明和期望,感激之下向領(lǐng)導同志呈上補助申請,,期望能夠得到領(lǐng)導同志的核實和批準。

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療報銷申請書篇十一

尊敬的同志:

你好,!

我是一名在校大學生,,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,,母親于xx年12月在廣州突患精神病,,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,,術(shù)后住進北碚精神病院兩次,,現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險,,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷,。

我想詢問一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因為她已經(jīng)患精神病,,我覺得對于精神疾病患者,,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的,,而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里,,在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的范圍?

不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險,,能否報銷相關(guān)住院費用,?

謝謝您的解答。

1,、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報銷呈批表,。

2、疾病診斷證明書,。

3,、住院收費收據(jù)。

4,、病人費用匯總表,。

5、身份證或戶口部,。

6,、合作醫(yī)療證。

7,、合作醫(yī)療發(fā)票,。

8、村委會核實證明,。

9,、屬創(chuàng)傷類和無發(fā)票原件的,鎮(zhèn)合管辦要出核實證明與原件相符印章,。

1,、愛惠人病愈出院索取住院診斷證明,住院醫(yī)藥發(fā)票,,醫(yī)囑費用明細表,,出院后一個月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫(yī)療補助呈批表,,由村委會審查并公示5天后加具意見,。

2、由鎮(zhèn)合管辦審核,。

3,、鎮(zhèn)合管會領(lǐng)導審批。

4,、合管辦開出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補助金額,。

醫(yī)療報銷申請書篇十二

尊敬的領(lǐng)導:

你好!

我叫xxx,是xx省xx村的居民,,家中有四口人,,此刻居住在自家的土房子里,,房屋是xx年自我動手建的,住房面積為45.2平方米,。我家收入只有420元,,家中生活困難,特申請低保,。我的家庭狀況是:

我本人,,xx年生,慢性氣管炎哮喘病,,長年有病,。一向沒有沒有工作也沒有固定的收入。

妻子,,xxx,,xx年生,沒有參加過工作,,沒有任何收入,。

女兒,xx年出生,,早就遠嫁外地,,住xx省xxx,曾在當?shù)氐拇u廠打小工,,月工資300元,。其夫,是同廠的拉磚工人,,月工資300元,。她有一個女兒,2周歲,。她家生活也很困難,不能給我生活費用,。

兒子,,xxx,xx年生,,先天性呆傻,,無工作無收入。

由于我和我丈夫年紀大了,,干不動活了,,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,,此刻生活舉步維艱,,特請求政府給我們解決實際困難,,給予我最低生活保障。

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療報銷申請書篇十三

****有限公司:

本人***,,身份證號:**************,,系***車間工人,在****年**月*日工作時不慎受傷,,造成*******,,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診,,于****年*月*日至****年*月**日在*********骨傷科診所進行治療,,治療費用合計***元(大寫:人民幣******元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))?,F(xiàn)本人已完全康復(fù),,特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準為謝,。

此致

敬禮

申請人:

****年**月***日

醫(yī)療報銷申請書篇十四

尊敬的同志:

你好,!

我是一名在校大學生,母親現(xiàn)居住在外婆家,,是低保戶,,母親于xx年xx月在xx突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,,手術(shù)打入鋼板,,術(shù)后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在xx醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險,,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

我想詢問一下:我母親雖是從高處跳下,,但是那是因為她已經(jīng)患精神病,,我覺得對于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為,。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的,,而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里,,在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的范圍,?

不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關(guān)住院費用,?

謝謝您的解答,。

申請人:xxx

xxxx年xx月xx日

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