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申請辦大病救助申請書篇一
我叫,,男,,漢族,現(xiàn)年五十七歲,,家住鎮(zhèn)村七巷八號(hào),。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力,多年來一直四處求醫(yī),,靠藥物控制病情,,維持生命。20年3月份以來,,各種癥狀明顯加重,,經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥,后到縣人民醫(yī)院住院治療,。醫(yī)生建議,,藥物治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,。在醫(yī)生的建議下,,本人遂于20xx年五月份到醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力,,無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,,而且債臺(tái)高筑,。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,,懇請給予本人大病救助為謝,!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月x日
申請辦大病救助申請書篇二
大病救助申請書
麻城市夫子河人民政府民事辦
申請人:王后堂,男,,漢族,,現(xiàn)年50歲,家庭其他成員4人,。家住夫子河鎮(zhèn)黃麻坳村號(hào),。
本人因患敗血癥從20xx年9月至20xx年2月長達(dá)5個(gè)月治療,其中的費(fèi)用開支如下:
首先在武漢小診所當(dāng)感冒治療打針花去玖佰陸拾元,,合幣960元,。
其次回家在麻城人民醫(yī)院診療,當(dāng)時(shí)已引起了雙眼炎癥,,住院9天未好轉(zhuǎn)出院花費(fèi) 合幣 ,。
出院在家鄉(xiāng)小診所診療10天,花費(fèi)壹仟伍佰捌十元,,合幣1580元,。
其后病情更加嚴(yán)重,轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院,,當(dāng)時(shí)已休克,,被查出嚴(yán)重膿毒血癥,肺部嚴(yán)重感染,,住入重癥監(jiān)護(hù)室治療,,有點(diǎn)好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入普通病房住院27天共花費(fèi) 元,,合幣 元,。 出院回家第9天再次復(fù)發(fā),直接轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院,,被查出重癥敗血病,肺部感染,,胸腔積水,,心臟三尖瓣贅生物,先在呼吸內(nèi)科治療,,后又轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科做換瓣手術(shù),,前后2個(gè)多月,花費(fèi) 元,,合幣 元,。
其間親屬為服待病人的交通費(fèi),住宿費(fèi),,生活費(fèi)共用去35620元,。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣 交通護(hù)理費(fèi)用合幣 ,
兩項(xiàng)合幣 ,,新農(nóng)合報(bào)銷 ,,個(gè)人承擔(dān) 元,。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,未養(yǎng)育子女,,和現(xiàn)在的家庭是組合的,,現(xiàn)妻子眼睛失明,無力承擔(dān)本次治病昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,。其中治療費(fèi)用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的,,現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),。后期還要長達(dá)半年的服藥費(fèi)用和定期復(fù)查費(fèi)用,。
因此,本人特向麻城市夫子河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病救助,,望貴單位給予本人大病的救助為謝,!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮,!
申請人:王后堂
20xx年2月25日
申請辦大病救助申請書篇三
西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫xxx,,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,,老兩口一起生活,,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身,。
我于20xx年患腰椎第三,、四節(jié)膨大,行走困難,,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力,。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,。曾幾次到六安進(jìn)行治療,,效果都不理想。家里的錢都花光了,。實(shí)在沒辦法,,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元,。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說,這無疑是一個(gè)巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),,給予貧困醫(yī)療救助,,對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼,。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請辦大病救助申請書篇四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好,!我是——市——街——社區(qū)居民——,借住在父母家,。我父親由于脊椎折斷,、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,,不能進(jìn)食,四肢浮腫,,隨時(shí)都有危險(xiǎn),。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞,。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?,F(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人因?yàn)殚L期失業(yè),,沒有固定的.經(jīng)濟(jì)來源,。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用,。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,,船遲又遇打頭風(fēng)”,。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?,特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日,。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,,解決我們的生活危機(jī),,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮,!
申請人:xxx
200x年xx月xx日
申請辦大病救助申請書篇五
梁河縣民政部門:
我叫xxx,,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,,xx縣人,,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,,這么多年來一直四處求醫(yī),,靠藥物控制病情,來維持生命,。20xx年x月份以來,,經(jīng)常咳嗽,,痰中帶血,,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,,中藥治療非長久之計(jì),,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,,為了幫我治病,,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪,。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,,特懇請民政局給予幫助,!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時(shí)間:20xx年xx月xx日
申請辦大病救助申請書篇六
xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民xxx(身份證號(hào)),,今年xx歲,,長期患有xxx疾病,,需要長期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,,屬于特困群眾。
我于二零一四年xx月xx日,,不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說明),,傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),,共計(jì)xxxx元,,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn),。
特此申請
此致
敬禮,!
申請人:xxx
申請日期:xxxx年xx月xx日
申請辦大病救助申請書篇七
大病救濟(jì)申請書
合肥市勞模協(xié)會(huì)
現(xiàn)有三角線居委會(huì)居民操傳蘭,女,,77歲,,系原國有企業(yè)合肥輪胎翻新廠老職工,企業(yè)改制后退休,。于20xx年3月患重病經(jīng)安徽省立醫(yī)院心血管??啤⒑戏适械谝蝗嗣襻t(yī)院的檢查,,后于20xx年6月2日最終經(jīng)“組織切片”化驗(yàn),,標(biāo)本送往上海腫瘤醫(yī)院確診為惡性淋巴腫瘤。
自3月份及隨后四個(gè)多月住院治療期間,,共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用35000元,。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭,實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用,。
目前申請人的病情還在發(fā)展中,,一直入院在安徽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療6次,,現(xiàn)已做過2次化療,,每次需要自付費(fèi)用12000.13000元。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去,,需要工會(huì)及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難,。
申請人及家庭只有二人,丈夫李義?,F(xiàn)年82歲,,是交通系統(tǒng)老職工,早年退休,。二人退休養(yǎng)老金每月只有2700元,,維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療,,而再支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用,,實(shí)在無法生存下去了。
申請人家屬李義裕,,目前不是因妻子患重病無法生存,,也不會(huì)向工會(huì)及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì),實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難,。
為此懇請市協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)可否支持,、關(guān)心恩施救濟(jì),使得申請人能繼續(xù)治療下去,。
此致
申請人:李義裕 操傳蘭 20xx年8月12日
申請辦大病救助申請書篇八
×××縣民政局:
我叫×××,,男,漢族,,現(xiàn)年×××歲,,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來一直四處求醫(yī),,靠藥物控制病情,,維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療,,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元,,對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,,已是負(fù)債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,,孩子還在讀書,,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫(yī)療救助,!
此致
敬禮,!
申請人:xxx
申請日期:xxxx年xx月xx日
申請辦大病救助申請書篇九
縣民政局:
我叫xxx,今年六十二歲,,身份證號(hào)碼為,。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,,丈夫患癌癥去世,,是大病致貧戶,。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力,。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,。今年以來,,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,,效果都不理想,。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,,只好向親戚朋友求助,,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,,先后做了兩次大手術(shù),,花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多,。對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個(gè)天文數(shù)字,。
我兩個(gè)兒子參軍,,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病,。僅有的4畝地,,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入,。為此,,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),,無任何虛假,,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請人:xxx
20xx年xx月x日
申請辦大病救助申請書篇十
大病補(bǔ)助申請書
申請人:xxx,男,xxx歲,x族,xxxxxxx村民小組村民,。 申請事項(xiàng):因病災(zāi)造成家庭困難,請求給予大病補(bǔ)助,。
事實(shí)與理由:
申請人全家xx口,由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源,家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。xxx年申請人身患肝膽管結(jié)石病,經(jīng)診斷需慢調(diào)治療,每年需要花銷數(shù)千元的醫(yī)療費(fèi),至今尚未痊愈,。又于xxx年患直腸瘤住院治療xx天,住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用xxxx余元,東湊西借現(xiàn)負(fù)債xx萬元,造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定,申請人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件,。特向人民政府提出申請,請求給予大病補(bǔ)助xxxx元,以救助申請人后期治療為盼,。
申請人:
xxx年xx月xx日
申請辦大病救助申請書篇十一
民政局:
我是xx鄉(xiāng)村隊(duì),家里有xx人,,自在醫(yī)院被診斷為并在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后,,并于今年月號(hào)至月號(hào)在醫(yī)院接受放療治療,總費(fèi)用為元,,新農(nóng)合補(bǔ)助金額為元,個(gè)人自付為元,。由于自然災(zāi)害的影響,,家里農(nóng)作物不豐收,家里條件非常困難,,所以特寫此申請補(bǔ)助,。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日