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工傷事故一次性賠償協(xié)議書篇一

乙方：______________

乙方___年___月___日到甲方工作，乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》,、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：

第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明,。

第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付，剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付,。

第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜,。

第四條本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系,。

第五條本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

第八條本協(xié)議一式_____份,，雙方各持_____份,。

第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：_____________乙方：_____________

_____年____月____日_____年____月____日

工傷事故一次性賠償協(xié)議書篇二

用人單位：

勞動(dòng)者：

根據(jù)<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>,、<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法>等法律,、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就工傷賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守,、履行。

第一條：xx年xx月xx日,，在xx工作時(shí)發(fā)生xx,，導(dǎo)致xx。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（1）后續(xù)治療和康復(fù)費(fèi)用為：xx元（前期的醫(yī)療費(fèi)用人單位已經(jīng)墊付）,；護(hù)理費(fèi)：xx元,；含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：xx元；交通費(fèi)：xx元,；

（2）其他費(fèi)用（誤工費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等）為：xx元,；

（3）以上費(fèi)用計(jì)人民幣：xx萬(wàn)元。

對(duì)于前款約定的賠償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者,；

第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。

第五條：勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,，勞動(dòng)者在取得賠償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第七條：本協(xié)議一式三份,，用人單位執(zhí)二份,，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力,，自雙方簽章之日起生效,。

用人單位（蓋章）：勞動(dòng)者（簽字）：

工傷事故一次性賠償協(xié)議書篇三

甲方：____________

乙方：____________

乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導(dǎo)致受傷，現(xiàn)傷情基本痊愈,，經(jīng)雙方友好協(xié)商,，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：

一、____年____月____日,，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷,，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)。現(xiàn)雙方對(duì)善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通住宿費(fèi)、傷殘賠償金,、精神撫慰金,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍,、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整(￥______元),。

二,、本協(xié)議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,，不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請(qǐng)賠償,。

三、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案,，雙方別無(wú)爭(zhēng)議,，乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié)，乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包,、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利,。

四、本協(xié)議簽訂后,，任一方違約的,，應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng),。

五,、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效。

六,、本協(xié)議一式一份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份,。

甲方：____________

____年____月____日

乙方：____________

____年____月____日

工傷事故一次性賠償協(xié)議書篇四

甲方：省第一建筑有限公司,、

乙方：

工亡職工父親：

工亡職工母親：

工亡職工配偶：

工亡職工兒子：

代理律師：

鑒于甲方職工在履行工作職務(wù)過(guò)程中因事故導(dǎo)致死亡，日前已進(jìn)入工傷認(rèn)定程序,，現(xiàn)甲方與乙方就死者工傷事故事宜,，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下一致協(xié)議：

一,、雙方確認(rèn)由甲方一次性支付乙方全部賠償,、補(bǔ)償款項(xiàng)共計(jì)人民幣玖拾捌萬(wàn)元整（￥980000元），該款項(xiàng)包括喪葬補(bǔ)助金,、給養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金（含社保部門支付部分）等款項(xiàng),。

具體項(xiàng)目金額為：

1、依國(guó)家規(guī)定,，甲方一次性賠償乙方工傷死亡補(bǔ)償金436200元（按上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍計(jì)算）,；

2、依國(guó)家規(guī)定,，甲方一次性賠償乙方喪葬費(fèi)用25830元（按6個(gè)月當(dāng)年度州地區(qū)職工月平均工資計(jì)算）,；

3、依國(guó)家規(guī)定,，工亡職工之子的扶養(yǎng)費(fèi)160404.3元,；

4、甲方自愿補(bǔ)償乙方來(lái)回差旅食宿費(fèi)15000元,；

5,、基于乙方因家庭貧困，請(qǐng)求給予法定補(bǔ)償額之外再予補(bǔ)償?shù)囊庠?，鑒于工亡職工在公司工作六年來(lái),，一貫認(rèn)真負(fù)責(zé)、和睦團(tuán)結(jié),、業(yè)績(jī)優(yōu)秀的事實(shí),，甲方出于情誼和人道主義，在征得職工代表大會(huì)同意的'情況下,，愿再一次性幫助和補(bǔ)償乙方人民幣342565.7元,，其中包括工友自愿捐助的款項(xiàng)68000元。

二,、乙方同意在簽訂本協(xié)議后配合甲方至勞動(dòng)行政部門辦理與工傷認(rèn)定及工亡待遇領(lǐng)取等相關(guān)的各項(xiàng)手續(xù),，配合提供包括家庭關(guān)系證明原件、火化證明原件,、戶口注銷證明原件,、醫(yī)學(xué)死亡證明原件、搶救病歷原件,、繼承人身份證原件,、子女戶口薄原件、撫養(yǎng)費(fèi)一次性申領(lǐng)申請(qǐng)等因辦理上述手續(xù)所需的所有相關(guān)資料,。

三,、本協(xié)議簽訂后，甲方先支付給乙方現(xiàn)金人民幣80000元,，以便于乙方來(lái)往花費(fèi)和辦理工亡職工喪葬事宜,，余款900000元待甲方在經(jīng)勞動(dòng)行政部門確認(rèn)已辦理完所有工亡待遇領(lǐng)取手續(xù)后五日內(nèi)將本協(xié)議第一條約定之款項(xiàng)一次性轉(zhuǎn)入乙方共同指定以下賬戶：

戶名：代理律師：李西濤

開(kāi)戶行：中國(guó)建設(shè)銀行州支行

賬號(hào)：

乙方代理律師在確認(rèn)收到上述款項(xiàng)的同時(shí)，需向甲方提供乙方全部人員簽名捺指印的收款收據(jù)。

四,、乙方收取上述款項(xiàng)后,，分配保管應(yīng)自行或委托律師處理，如發(fā)生任何糾紛均不得再與甲方糾纏,。

五,、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案，雙方別無(wú)爭(zhēng)議,，本事故雙方簽字確認(rèn)后即全部了結(jié),，乙方不得再向甲方主張任何權(quán)利。如甲方違約,，應(yīng)多賠付乙方叁拾萬(wàn)元人民幣,，如乙方違約則無(wú)權(quán)請(qǐng)求甲方支付本協(xié)議第一條第五項(xiàng)補(bǔ)償款中的274565、7元,。

六、本協(xié)議自甲方蓋章,、乙方簽字后生效,。

七、本協(xié)議一式肆份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，乙方代理律師存檔一份，勞動(dòng)社保部門備案一份,。

甲方：

代表人：

乙方：

代理律師：

執(zhí)業(yè)證號(hào)：xxx

聯(lián)系電話：xxx

20xx年9月18日

工傷事故一次性賠償協(xié)議書篇五

甲方：_______________

乙方：_____系受害人父親,，身份證號(hào)：_____)

_____(系受害人妻子，身份證號(hào)：_____)

受害人_____,，姓別_____,，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)：__________,，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,，經(jīng)甲方全力搶救，及時(shí)送往_____醫(yī)院因搶救無(wú)效于當(dāng)日死亡?，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜,，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議：

就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任,。

父親：_____,，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____,，身份證號(hào)：_____

母親：_____,，出生日期_____，職業(yè),，家庭住址_____,，身份證號(hào)：_____

妻子：_____，出生日期_____,，職業(yè),，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____

女兒：_____,，出生日期_____,，職業(yè)，家庭住址_____,，身份證號(hào)：_____

兒子：_____,，出生日期_____，職業(yè),，家庭住址_____,，身份證號(hào)：_____

乙方承諾已得到所有王建明供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議,。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白,，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫壹佰零柒萬(wàn)伍仟元整元(小寫1075000元)，該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用,，包括但不限于一次性工亡補(bǔ)助金,、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,，以及死者家屬處理后事的食宿,、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用。

除上述費(fèi)用外,，甲方不再支付任何其他費(fèi)用,。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙,，化妝,、運(yùn)尸以及處理后事過(guò)程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費(fèi)用，均有乙方自行承擔(dān),。

本協(xié)議簽訂后次日內(nèi),，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶,，賬號(hào)為_(kāi)____。

1,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),，甲方亦無(wú)權(quán)干涉。

2,、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié),，排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁,、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過(guò)任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體,、網(wǎng)絡(luò),、政府部門投訴本事件或有任何異議。

3,、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實(shí)報(bào)道導(dǎo)致的不良影響,。

4、受害人王建明尸體的搬運(yùn),、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé),。

1,、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的,，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬(wàn)元整作為違約金,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通訊費(fèi),、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等,。

1,、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明,、公安機(jī)關(guān)的證明等),，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對(duì)無(wú)異后在復(fù)印件上注明為乙方提供，并保證其真實(shí)性,。

2,、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示,，不存在違背法律規(guī)定的情形,，同時(shí)，雙方對(duì)本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義,。

1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級(jí)別管轄的規(guī)定,。

2,、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份,，自雙方簽字或蓋章后生效,，任何一方不得以任何理由變更、解除,。

甲方：__________乙方：__________

_____年_____月_____日

工傷事故一次性賠償協(xié)議書篇六

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致,，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等,、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元,。

二,、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。

四、甲方 履行賠償義務(wù)后,，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。

五、甲方 履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),，甲方 對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,。

九,、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。

十,、其它：

甲方： (簽字)蓋章

乙方：(簽字)

見(jiàn)證人：(簽字)

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

工傷事故一次性賠償協(xié)議書篇七

甲方：

1,、___________，___________之子,。

2,、___________，___________之夫,。身份證號(hào)碼：___________,。

3,、____________，___________之母,。

乙方：__有限責(zé)任公司

法定代表人：___________,，職務(wù)：__。

丙方：___________,，身份證號(hào)碼：___________,。

甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無(wú)效于___________年___________月___________日死亡,。為妥善解決___________死亡善后事宜，甲,、乙,、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

甲,、乙、丙三方共同配合,，及時(shí)處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。（全部救治費(fèi)用已由乙方支付,。）

乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬(wàn)元,；向甲方之____________、____________支付賠償金___________元,。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬(wàn)元,，支付___________,、____________部分賠償金伍萬(wàn)元；___________年___________月___________日前支付___________,、___________剩余全部賠償金___________元,。

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）,、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保,。

甲方簽字：___________

時(shí)間：

乙方簽字蓋章：___________

時(shí)間：

丙方簽字：___________

時(shí)間：

工傷事故一次性賠償協(xié)議書篇八

甲方：____________公司

乙方：____________

乙方于____年被甲方聘為該公司員工,。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷,。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。____年____月____日,，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈出院,。為解決乙方工傷事宜,，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元整(小寫________)。

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

五,、本協(xié)議一式二份,，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：____________

乙方：____________

____年____月____日