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工傷事故一次性賠償協(xié)議書一

甲方：用人單位

乙方：（死者配偶,、子女、死者父母）

鑒于：

死者姓名（ 性別,，出生年月日,，公民身份證號， ）系甲方員工,，于 2015 年 月 日因 疾病送醫(yī),，并于2015年 月 日醫(yī)治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜,，甲方現(xiàn)以工亡標準,，并依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費用與乙方達成賠償協(xié)議如下：

1、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù),，并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

2,、乙方承諾：乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體,，若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體，則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進行再分配,。

3,、協(xié)議雙方確認,，死者治療費用業(yè)已由甲方予以支付。現(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償 元,，該費用包括但不限于喪葬補助金元,，供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補助金等 ,。

4,、除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用,。

5,、本協(xié)議一式 份，甲方執(zhí) 份,，乙方執(zhí) 份,。

甲方：

乙方：

簽訂日期： 年 月 日

工傷事故一次性賠償協(xié)議書二

甲方：用人單位

乙方：(死者配偶、子女,、死者父母)

鑒于：

死者姓名(性別,，出生年月日，公民身份證號,，)系甲方員工,，于20XX年xx月xx日因xx疾病送醫(yī)，并于20XX年xx月xx日醫(yī)治無效死亡,。為妥善解決死亡善后事宜,，甲方現(xiàn)以工亡標準，并依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費用與乙方達成賠償協(xié)議如下：

1,、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù)，并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

2,、乙方承諾：乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體，若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體,，則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進行再分配,。

3,、協(xié)議雙方確認,，死者治療費用業(yè)已由甲方予以支付。現(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償元,，該費用包括但不限于喪葬補助金元,，供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補助金等,。

4,、除上述費用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

5,、具體賠償方式為：本協(xié)議生效后,，由甲方于內(nèi)向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。

6,、乙方指定帳號,，開戶人：xx，開戶行：xx,，開戶帳號：xxxx,。

7、甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后,，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求,。

7、乙(單間租房協(xié)議書)方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆毀,、侮辱,、損害甲方的企業(yè)形象;亦不得以任何形式向有關(guān)政府部門或司法機關(guān)申訴、投訴,、仲裁或訴訟,。

8、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,，則構(gòu)成違約,，違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。

9,、協(xié)議任何一方違約,，則應(yīng)向協(xié)議相對方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費、誤工費,、律師費等,。

10、本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決,，否則則任何一方當事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟。

11,、本協(xié)議一式份,，甲方執(zhí)份，乙方執(zhí)份,。本協(xié)議雙方簽字蓋章后生效,，未盡事宜,，雙方可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;

12,、乙方須提供乙方身份證,、結(jié)婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協(xié)議附件,。甲方：

法定代表人或授權(quán)代表簽字：

簽訂日期：年月日

乙方：

簽訂日期：年月日

工傷事故一次性賠償協(xié)議書三

甲方(單位)： XXXXX有限公司,，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：XX，男,，XX歲,，住成都市XXXXXXXX，身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 元(大寫： ),。

3,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： ),，余款人民幣 元(大寫： )于 付清,。

4、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方簽章： 乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷事故一次性賠償協(xié)議書四

甲方：××××有限公司(用工企業(yè)名稱)

法定代表人：

委托代理人：

乙方：×××，系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜,。居民身份證號碼：

甲方單位職工×××,，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡,。×××于××××年××月××日生,，供養(yǎng)親屬情況：

父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;

三,、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

四,、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,，甲方自愿另行補償乙方×××元,。

上述一、二,、三,、四項合計人民幣×××元;

四、付款方式和付款時間;

五,、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責,，與甲方無關(guān),。

六、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

甲方：(蓋印)

委托代理人：

乙方：

××××年××月××日

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