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最新醫(yī)??茘徫宦氊?zé)內(nèi)容 醫(yī)院醫(yī)??茘徫宦氊?zé)5篇(匯總)

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最新醫(yī)??茘徫宦氊?zé)內(nèi)容 醫(yī)院醫(yī)??茘徫宦氊?zé)5篇(匯總)
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醫(yī)??茘徫宦氊?zé)內(nèi)容 醫(yī)院醫(yī)??茘徫宦氊?zé)篇一

4.嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《診療項(xiàng)目》的內(nèi)容要求,認(rèn)真,、細(xì)致地做好出院患者的審核,、結(jié)算和復(fù)核以及住院處方及特殊檢查,、特殊治療的審核結(jié)算工作,不徇私情,。

5.配合醫(yī)保中心,,加強(qiáng)醫(yī)保病人的費(fèi)用管理,做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用審核與控制工作,,維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。 6.與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系,,熱情接待醫(yī)保中心工作人員的來(lái)訪,、審核人員對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的咨詢、投訴,。7.上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件,,根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整,向醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)提出合理化建議,,使醫(yī)院進(jìn)一步完善院內(nèi)各醫(yī)療,、護(hù)理、醫(yī)技,、財(cái)務(wù)等崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度和流程,,配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作,做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí),,改正問(wèn)題及時(shí),,

總結(jié)

經(jīng)驗(yàn)及時(shí),匯報(bào)問(wèn)題及時(shí),,確保我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展,。8.按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn),做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作,。9.每月及時(shí)向市醫(yī)保中心報(bào)送結(jié)算報(bào)表及相應(yīng)明細(xì)報(bào)表,,同醫(yī)保中心辦理對(duì)賬工作和結(jié)算手續(xù),及時(shí)回籠我院墊付資金,;及時(shí)匯總各科室住院醫(yī)?;颊哔M(fèi)用明細(xì),提供各科醫(yī)?;颊哔M(fèi)用數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科并做好科室內(nèi)部備份存檔,。篇2:醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室崗位職責(zé)

醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室崗位職責(zé)

(一)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室主任職責(zé) 1、認(rèn)真組織實(shí)施基本醫(yī)療,、商業(yè)保險(xiǎn),、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等業(yè)務(wù)審核、結(jié)算工作,。2,、經(jīng)常深入臨床科室調(diào)研,,落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,為參保病員提供政策咨詢服務(wù),,及時(shí)妥善解決政策運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題,。3、負(fù)責(zé)組織對(duì)臨床科室執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策,、相關(guān)制度和規(guī)定的督查和考核,,及時(shí)糾正或查處違規(guī)行為,維護(hù)參保人員的利益,。4,、負(fù)責(zé)做好與保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦部門的業(yè)務(wù)交流與溝通工作,主動(dòng)上門征求意見,、建議,,并及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。隨時(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)各類數(shù)據(jù),、信息及運(yùn)行情況的統(tǒng)計(jì),、分析,供院長(zhǎng)決策參考,。5,、隨時(shí)做好參保人數(shù)的清理、核對(duì)工作,,及時(shí),、準(zhǔn)確地向醫(yī)保中心或保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納參保費(fèi)用。6,、做好科際間的協(xié)調(diào)工作,,共同做好全院基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算等業(yè)務(wù)工作。

7,、協(xié)助參保病人辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),,做好異地轉(zhuǎn)入病人的聯(lián)系、接待,、報(bào)銷工作,。 8、隨時(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策變化并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),,在醫(yī)院醫(yī)療價(jià)格,、藥品價(jià)格根據(jù)政策變動(dòng)后及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供依據(jù),做到同步調(diào)整,。9,、做好科室內(nèi)部的教育和管理工作,認(rèn)真組織落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,,做好職工思想和道德教育,,團(tuán)結(jié)同志一道工作,,起好表率作用。

(二)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室結(jié)算員職責(zé) 1,、在科室主任管理下,,承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)離休干部,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,、本院職工醫(yī)療費(fèi)用的審核、報(bào)銷工作,。2,、熟悉各類保險(xiǎn)政策、用藥目錄和結(jié)算,、報(bào)銷業(yè)務(wù),及時(shí),、準(zhǔn)確地為參保病員結(jié)算,、報(bào)銷費(fèi)用。

3,、認(rèn)真核實(shí)參保病人與醫(yī)療,、結(jié)算有關(guān)的各類證件,做好證件及費(fèi)用的報(bào)銷登記工作,。 4,、認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)各類業(yè)務(wù)報(bào)表、資料的整理歸檔工作,,妥善保管病人的報(bào)銷憑證,,真實(shí)、準(zhǔn)確地為醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)提供報(bào)銷依據(jù),。5,、全心全意為醫(yī)保病人及職工服務(wù),做到誠(chéng)實(shí)守信,、語(yǔ)言文明,、態(tài)度和藹、解釋耐心,,讓病人及職工滿意,。6、按規(guī)定時(shí)間和要求向醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)保送門診,、住院病人月報(bào)表,,協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)撥付催收業(yè)務(wù),并及時(shí)與財(cái)務(wù)部核對(duì)帳目,,做到帳帳相符,。7,、做好與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、參保病員及科際間的協(xié)調(diào)工作,,隨時(shí)收集相關(guān)意見或建議,,不斷

總結(jié),改進(jìn)服務(wù)工作,,為病員提供便捷,、優(yōu)質(zhì)的結(jié)算、報(bào)銷服務(wù),。篇3:醫(yī)保辦公室工作職責(zé)

醫(yī)保辦公室工作職責(zé)

一,、自覺遵守國(guó)家法律、法規(guī),,認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,、《新工傷保險(xiǎn)

條例》及本區(qū)域醫(yī)保規(guī)定,時(shí)刻牢記:以參保人員的利益為重,,全心全意為參保人員服務(wù),。

二、負(fù)責(zé)醫(yī)保政策,、醫(yī)保規(guī)定宣傳,,定期組織科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策及本區(qū)域醫(yī)保通知

精神。

三,、

負(fù)責(zé)監(jiān)管門診,、住院參保人員用藥治療情況,住院參保人員的病歷,、醫(yī)囑及費(fèi)用清

單要求一致性,,及時(shí)提醒、督促科室醫(yī)師合理用藥,,合理檢查,,合理治療。

四,、參加醫(yī)務(wù)處組織每周一次醫(yī)療查房工作,,查看住院醫(yī)保病人合理用藥及檢查治療情

況,并負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)保病人進(jìn)行身份,、醫(yī)療卡,、病歷本對(duì)照抽查工作。

五,、負(fù)責(zé)醫(yī)保診療目錄的代碼匹配上傳工作,、醫(yī)保藥品目錄代碼匹配上傳幫帶工作、每日醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳對(duì)賬工作以及醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)。

六,、負(fù)責(zé)我院參保病員醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付,、統(tǒng)籌金支付和公補(bǔ)金支付核查對(duì)照工作,每月向各區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)核撥上月份醫(yī)療費(fèi)用事項(xiàng),。

七,、按照我院醫(yī)保管理規(guī)定,對(duì)各區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)剔除的部分醫(yī)保費(fèi)用,,實(shí)行科室及人員

八,、負(fù)責(zé)與地方醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作協(xié)調(diào),組織指導(dǎo)科室開展地方參保病人的就醫(yī)管理,。

醫(yī)保及新農(nóng)合人員在我院就醫(yī)結(jié)報(bào)政策

一,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療

(一)住院結(jié)報(bào):

1、起報(bào)線:500元,,第二次住院起報(bào)線減半:250元,; 2、結(jié)報(bào)比例:

3,、一次性住院超過(guò)90天的,,以90天為一個(gè)結(jié)算周期。

(二)普通門診結(jié)報(bào):

參保病人門診起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)840元,,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)累計(jì)840元以內(nèi),可報(bào)20%,,超過(guò)840元至1.5萬(wàn)元部分,,在即可報(bào)45%,退休可報(bào)50%,,70周歲以上人員可報(bào)55%,;1.5元萬(wàn)以上部分,以上人員均可報(bào)70%(三)特殊病種門診結(jié)報(bào):

二,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

(一)住院結(jié)報(bào):

1,、起報(bào)線:800元,第二次住院起報(bào)線為:500元,; 2,、結(jié)報(bào)比例: 3、一次性住院超過(guò)90元的,,以90天為一個(gè)結(jié)算周期,。

(二)普通門診結(jié)報(bào):

成年人、未成年人普通門診首次參保結(jié)報(bào)10%,,連續(xù)參保結(jié)報(bào)20%,。

(三)意外傷害門診結(jié)報(bào):

未成年人意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)50元以支付80%,最高支付額以5000元為限。

(四)特殊病種門診結(jié)報(bào):

成年人特殊病種門診結(jié)報(bào):50%,;

未成年人特殊病種門診結(jié)報(bào):60%,。

三、新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療

(一)住院結(jié)報(bào)

1,、起報(bào)線:1000元,,第二次住院起報(bào)線減半:500元; 2,、結(jié)報(bào)比例:

3,、一次性住院超過(guò)90元的,以90天為一個(gè)結(jié)算周期,。

(二)普通門診結(jié)報(bào):

我院屬新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,,暫不運(yùn)行新農(nóng)合普通門診結(jié)算。

(三)特殊病種門診結(jié)報(bào): 1,、起報(bào)線:1000元,,第二次特殊病種門診費(fèi)用結(jié)算取消起報(bào)線; 2,、一次性特殊病種結(jié)算周期不超過(guò)90天,。篇4:醫(yī)保科工作職責(zé)及工作制度 1,、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,,督促檢查組織實(shí)施全院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、合作醫(yī)療工作,。2,、經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào),。3,、深入各科室了解和掌握情況。宣傳政策,,督促各種制度的執(zhí)行,,定期檢查,采取措施,,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,,嚴(yán)防差錯(cuò)、糾紛,。4,、監(jiān)督、檢查全院工作人員對(duì)基本醫(yī)療保,、合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行情況,,組織培訓(xùn)本院職工掌握政策和有關(guān)規(guī)定,。5、建立從掛號(hào)起經(jīng)診查,、審核,、劃價(jià)、收款,、取藥,、觀察靜脈輸液等處置、記錄,,直到住院一條龍服務(wù),。5、嚴(yán)格控制醫(yī)保超支,,努力爭(zhēng)取與下達(dá)的指標(biāo)相吻合,。依照規(guī)定開處方、辦外轉(zhuǎn),、外購(gòu)藥,、特批檢查及審批單據(jù)。

6,、及時(shí)填寫傳染病,、結(jié)核病、癌癥病人報(bào)告卡及相關(guān)類登記,。 7,、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。指導(dǎo),、監(jiān)督、審核,、檢查、協(xié)調(diào),、處理參保,、參合人員的各種問(wèn)題。

8,、及時(shí)向院長(zhǎng),、分管副院長(zhǎng)提出獎(jiǎng)懲、處理意見,,批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)檢查實(shí)施,。 9、定期就醫(yī)保工作中的熱點(diǎn),、難點(diǎn)等問(wèn)題向主管院長(zhǎng)匯報(bào),,以求解決。10、完成院長(zhǎng),、分管副院長(zhǎng)布置的臨時(shí)工作,。1、在科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,,實(shí)施科內(nèi)各項(xiàng)具體事務(wù),。2、擬訂相關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃,,經(jīng)科長(zhǎng)批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)實(shí)施,。3、負(fù)責(zé)各項(xiàng)政策細(xì)則的整理,、督導(dǎo)及實(shí)施,。4、認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民,、工傷保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策、規(guī)章制度,,耐心細(xì)致做好指導(dǎo)解答工作,。5、審核參保職工,、參保居民,、工傷職工及參合農(nóng)民住院是否符合規(guī)定并辦理相關(guān)手續(xù);負(fù)責(zé)住院處方及特殊檢查,、治療,、醫(yī)材及特、適,、貴重藥品的審批,、審核工作。6,、負(fù)責(zé)住院參保職工,、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民的身份核查,,監(jiān)督自費(fèi)控制,、告知及執(zhí)行情況。

7,、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,不分解收費(fèi)及亂收費(fèi)。 8,、負(fù)責(zé)審核,、辦理參保職工,、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民的出院結(jié)算手續(xù),。9,、將住院病人信息及時(shí)上傳給市區(qū)醫(yī)保中心及各縣合療辦。10,、負(fù)責(zé)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期報(bào)送城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及工傷保險(xiǎn)執(zhí)行情況。

11,、負(fù)責(zé)向各縣合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期報(bào)送新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行情況,。 12、負(fù)責(zé)科內(nèi)各類文件,、檔案的登記,、整理、歸檔,、保管,。13、匯總各類資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,,上報(bào)相關(guān)部門,。

醫(yī)保科工作制度 1,、認(rèn)真履行辦公室職責(zé),,執(zhí)行合作醫(yī)療的各項(xiàng)方針政策,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),。2,、愛崗敬業(yè),工作踏實(shí),、認(rèn)真,、嚴(yán)謹(jǐn),按時(shí)按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守,、通曉業(yè)務(wù),、秉公辦事、熱情服務(wù),。

3、嚴(yán)禁以職謀私,,優(yōu)親厚友,。 4、認(rèn)真遵守作息時(shí)間和考勤制度,,堅(jiān)守工作崗位,,提高辦事效率,。工作人員的請(qǐng)、銷假制度與醫(yī)院的一致,。5,、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核,、上報(bào)工作,,接待群眾熱情禮貌,杜絕“門難進(jìn),、臉難看,、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。6,、工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活,、打牌、玩游戲等娛樂(lè)活動(dòng),。7,、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,不準(zhǔn)私自更改程序,。凡人為或過(guò)失造成系統(tǒng)癱瘓者,,追究當(dāng)事人的責(zé)任。8,、關(guān)心集體,,愛護(hù)公共財(cái)物,勵(lì)行節(jié)約,,反對(duì)浪費(fèi),,凡破壞公共財(cái)物者,必須照價(jià)賠償,。9,、維護(hù)團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系,同事之間要互相尊重,、互相愛護(hù),、互相幫助。10,、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定,,造成責(zé)任事故的,視其情節(jié)輕重,,給予相應(yīng)處分,。

11、本制度由合作醫(yī)療辦負(fù)責(zé)監(jiān)督,、檢查,、落實(shí),。篇5:醫(yī)保專職管理人員崗位職責(zé)

醫(yī)療保險(xiǎn)專職管理人員工作職責(zé) 1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,,熟知基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī),。2、負(fù)責(zé)制定詳實(shí)的醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃,,組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn),。

3、對(duì)藥店工作人員提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答,,并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),,使之符合醫(yī)保政策。對(duì)不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定的有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,,并進(jìn)行相應(yīng)處理,。4、負(fù)責(zé)接受并配合醫(yī)保中心的定期和不定期檢查 5,、及時(shí)反饋各種信息,。

6、負(fù)責(zé)門店每季度考核與工作總結(jié)分析,。 7,、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

醫(yī)??茘徫宦氊?zé)內(nèi)容 醫(yī)院醫(yī)??茘徫宦氊?zé)篇二

醫(yī)保科科長(zhǎng)職責(zé)

1,、在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)全院社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),、新農(nóng)合,、工傷生育醫(yī)療保險(xiǎn)、老干部醫(yī)療保險(xiǎn)等)的全面管理工作,。

2,、以與縣醫(yī)保中心簽訂的《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》為準(zhǔn)則,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,,制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作計(jì)劃和醫(yī)保各項(xiàng)管理制度,。

3、執(zhí)行市醫(yī)保各項(xiàng)政策和管理規(guī)定,,有計(jì)劃,,有針對(duì)性的組織各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、負(fù)責(zé)向科室人員傳達(dá)上級(jí)主管部門及醫(yī)院各種政策精神,,定期檢查臨床各科室對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況。

5,、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,,及時(shí)更換醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作實(shí)施情況,,定期召開醫(yī)保會(huì)議,。

6、負(fù)責(zé)監(jiān)督,、指導(dǎo),、檢查、評(píng)價(jià)各臨床科室醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的落實(shí)情況,,處理好醫(yī)院,、醫(yī)保中心、患者之間相關(guān)事務(wù),。

醫(yī)??茘徫宦氊?zé)內(nèi)容 醫(yī)院醫(yī)保科崗位職責(zé)篇三

醫(yī)院醫(yī)??漆t(yī)保工作職責(zé)

1,、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策,建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度,。

2,、努力學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定,,提高業(yè)務(wù)素質(zhì),。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門的各項(xiàng)工作,,并結(jié)合實(shí)際運(yùn)行情況提出意見和建議,。

3、負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作,。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心,,參保職工、醫(yī)院等多方面的關(guān)系,,為醫(yī)?;颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫(yī)通道。

4,、根據(jù)有關(guān)醫(yī)保文件精神,,嚴(yán)格掌握醫(yī)保病種范圍和用藥范圍,確保參保人員享受基本的醫(yī)療保證和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。

5,、規(guī)范醫(yī)療行為,,確保醫(yī)療安全,保證工作序的運(yùn)行,。 6,、設(shè)專人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護(hù),保證計(jì)算機(jī)硬件,、軟件和系統(tǒng)的正常運(yùn)行,。

醫(yī)保科崗位職責(zé)內(nèi)容 醫(yī)院醫(yī)??茘徫宦氊?zé)篇四

醫(yī)??坡氊?zé)

1、負(fù)責(zé)向廣大參?;颊咝麄麽t(yī)療保險(xiǎn)政策,,執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定;

2,、負(fù)責(zé)做好院內(nèi)科室之間的醫(yī)保協(xié)調(diào)工作,;

3、監(jiān)督檢查醫(yī)護(hù)人員單純?yōu)樽非蠼?jīng)濟(jì)利益而影響參保人員就醫(yī)行為,;

4,、監(jiān)督參保人員的就醫(yī)行為;

5,、負(fù)責(zé)明示醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,方便參保人員查詢,接受上級(jí)醫(yī)保部門監(jiān)督檢查,;

6,、醫(yī)保科應(yīng)定期或不定期的深入門診,、病房了解參保人員就醫(yī)情況和各科室執(zhí)行醫(yī)保政策的情況,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯總上報(bào)省、市醫(yī)保中心,;

7,、醫(yī)保科應(yīng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用動(dòng)態(tài)分析制度,,按期上報(bào)動(dòng)態(tài)分析報(bào)表,,準(zhǔn)確反饋醫(yī)療費(fèi)用使用情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施,;

8,、醫(yī)保科要制定針對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的獎(jiǎng)懲制度,,把執(zhí)行政策,、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度與晉職晉級(jí),、資金發(fā)放,、評(píng)先選優(yōu)緊密聯(lián)系在一起,對(duì)違反規(guī)定,、增加患者不合理負(fù)擔(dān)、服務(wù)態(tài)度不佳,、工作不負(fù)責(zé)等不規(guī)范行為的責(zé)任人影嚴(yán)肅處理,。

醫(yī)保科崗位職責(zé)內(nèi)容 醫(yī)院醫(yī)??茘徫宦氊?zé)篇五

醫(yī)??乒ぷ魅藛T職責(zé)

1、在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,,實(shí)施科內(nèi)各項(xiàng)具體事務(wù),。

2、擬訂相關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃,,經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)實(shí)施,。

3、負(fù)責(zé)與仙桃醫(yī)保局和鎮(zhèn)人社中心聯(lián)系,,及時(shí)向院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)傳達(dá)上級(jí)的政策及各項(xiàng)政策細(xì)則的整理,、督導(dǎo)及實(shí)施。

4,、認(rèn)真執(zhí)行和積極宣傳職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保的各項(xiàng)政策、規(guī)章制度,,耐心細(xì)致做好患者指導(dǎo)解答工作,。

5、審核參保職工,、參保居民,、工傷職工及參合農(nóng)民住院是否符合規(guī)定并協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù);負(fù)責(zé)門診及住院處方及特殊檢查,、治療,、醫(yī)材及特、適,、貴重藥品的審批,、審核工作。

6、負(fù)責(zé)住院參保職工,、參保居民的身份核查,,監(jiān)督自費(fèi)控制、告知及執(zhí)行情況,。

7,、協(xié)助辦理參保職工、參保居民,、工傷職工及參合農(nóng)民的出院結(jié)算手續(xù),。

8、負(fù)責(zé)住院患者的日常管理并每日至少查房1次,,督促患者及時(shí)辦理住院登記手續(xù),。

9、深入各科室了解和掌握情況,。宣傳政策,,督促各種制度的執(zhí)行,定期檢查,,采取措施,,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò),、糾紛,。

10、監(jiān)督,、檢查全院工作人員對(duì)職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行情況,組織培訓(xùn)本院職工掌握政策和有關(guān)規(guī)定,。

11,、負(fù)責(zé)民政低保病人救助人員的信息登記、結(jié)算工作,。

12,、將住院病人信息及時(shí)上傳給市醫(yī)保中心。

13,、負(fù)責(zé)科內(nèi)各類文件,、檔案的登記、整理,、歸檔,、保管。

14,、匯總各類資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,,上報(bào)院長(zhǎng)和分管領(lǐng)導(dǎo),。

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