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護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)開題報(bào)告篇一
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(臨床檢驗(yàn))(clinieallaboratorytech-nology)是將病人的血液、體液,、分泌物,、排泄物和脫落物等標(biāo)本,通過(guò)目視觀察,、理學(xué),、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法,,并強(qiáng)調(diào)對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程(分析前,、分析中、分析后)實(shí)行嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗(yàn)質(zhì)量;從而為臨床提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)資料,。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果或數(shù)據(jù),,結(jié)合他所采集的詳細(xì)完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查,及上述實(shí)驗(yàn)的資料,,再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如x線,、心電圖、超聲波,、同位素,、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果,進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析,,對(duì)預(yù)防保健,、疾病診斷、治療,、科研積累等提供客觀依據(jù),,這就是診斷學(xué)(diagnosis),。通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法達(dá)到診斷目的,即稱實(shí)驗(yàn)診斷(laboratorydiagnosis),。
近年來(lái),,隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),、生物工程學(xué)等發(fā)展,,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了四化即全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化(totallaboratoryautomationtla)試劑多樣化、檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化,、床邊檢查快速化,,促使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)朝著高理論、高科技,、高水平方向發(fā)展,。因此,目前全球?qū)z驗(yàn)與診斷結(jié)合即“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”(laboratorymedicine),。這是一門以生物學(xué),、生物化學(xué)、病理學(xué),、微生物學(xué),、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專業(yè)為基礎(chǔ),面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐,、美,、日不少檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)含有臨床病理(clinicalpathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所),。除有技術(shù)人員參加外,,還包括一定數(shù)量化學(xué)、毒理,、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗(yàn)技術(shù),、質(zhì)量管理、開發(fā)新項(xiàng)目,、開展科研活動(dòng)等工作,。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,如信息學(xué),、微機(jī)的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密,,學(xué)科間相互交叉滲透,產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué),、免疫化學(xué)素,。1985年建立的新的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)技術(shù)用來(lái)識(shí)別各種病原體的基因,鑒定遺傳病,、衰老,、腫瘤等多發(fā)常見病的基因,,近年來(lái)由于基因芯片(dnachip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時(shí)檢測(cè)數(shù)個(gè)到上百萬(wàn)個(gè)基因,因此我們深信檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在今后必將進(jìn)入快速發(fā)展的新時(shí)期,。
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速前進(jìn)密不可分,,以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細(xì)胞,、蛋白質(zhì))為例,,如dna合成技術(shù),基因表達(dá)調(diào)控技術(shù),,各種電泳技術(shù),,細(xì)胞和器官培養(yǎng)技術(shù),dna,、rna提取技術(shù),,層析技術(shù)等都是21世紀(jì)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展,,在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會(huì)科學(xué)交叉領(lǐng)域中,,正在崛起的認(rèn)識(shí)科學(xué)和行為科學(xué),,對(duì)精神世界進(jìn)行研究成為可能,這對(duì)于人類思維發(fā)展有著無(wú)比深遠(yuǎn)的影響,。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病,、產(chǎn)前診斷、腫瘤,、老年疾病等看到光輝前景,,在這些疾病的預(yù)防、病程觀察及治療發(fā)揮作用,,正?;虻靡员磉_(dá),從而使有缺陷的基因錯(cuò)誤信息能夠獲得糾正,,使細(xì)胞,、器官功能恢復(fù)正常。通過(guò)上述,,臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀(jì)發(fā)展將對(duì)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)有更高的要求,。
開展經(jīng)常性與臨床工作者對(duì)話極為必要schwarz在“開展臨床與實(shí)驗(yàn)室對(duì)話”一文中強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)室管理的要素就是交流、對(duì)話,。和臨床醫(yī)師定期交流,、交換意見,可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述,。這對(duì)只接觸實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的檢驗(yàn)人員尤為重要,,因?yàn)橛绊憴z驗(yàn)結(jié)果除合格的標(biāo)本,、準(zhǔn)確的操作外,還有臨床的用藥等治療措施,。如在判斷血?dú)馑釅A分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān),。
不了解就會(huì)作出錯(cuò)誤的判斷,同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果,。schwarz提出“一個(gè)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對(duì)話的能力是不能生存的,。”實(shí)驗(yàn)工作者也要傾聽病人的意見,。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿,,是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正?!钡?實(shí)際上他不了解要送檢含粘液,、膿液、血液的病理部分糞便),。這樣的例子很多,,同病人的溝通、解釋也是有益的,。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿,,造成結(jié)果明顯異常。其實(shí)用無(wú)菌棉簽搽拭尿道外口,,真正留取中段尿就能避免污染,。實(shí)驗(yàn)室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),開展新的實(shí)驗(yàn)方法,,才能在與醫(yī)師對(duì)話過(guò)程中提出新觀點(diǎn),,例如循證醫(yī)學(xué)(euidencebasedmedicine)就強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)方法的淵源性及存在的問題,在實(shí)際中發(fā)現(xiàn)后正確解決,。例如出血時(shí)間的毛細(xì)管刺血法(duke)在多年的應(yīng)用過(guò)程中既不反映血管損傷,,也不證明血小板減少,就要選擇敏感的其他方法取代,。
不看書,,不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù),。此外,,實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)也是非常重要的,。我們?cè)诶夏耆四驒z中注意到由于腎功能減退,,尿沉渣成分有其特點(diǎn),即所謂亞臨床癥狀,。南通醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室人員中科主任,、專業(yè)組長(zhǎng),,主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房,學(xué)習(xí)臨床知識(shí);聽取臨床對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評(píng)價(jià);解釋醫(yī)生疑問;將臨床對(duì)實(shí)驗(yàn)室建議及時(shí)反饋給各實(shí)驗(yàn)室工作者及時(shí)改進(jìn)工作,。他們參加臨床查房68次,,應(yīng)臨床要求參加檢驗(yàn)結(jié)果討論共15次,對(duì)臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測(cè)定,,還有膽紅素測(cè)定,、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解,,如標(biāo)本操作不當(dāng),,護(hù)士直接從輸液皮管抽血等及時(shí)得到糾正。檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)師提出的意見做到當(dāng)天調(diào)查,、核實(shí),,并責(zé)任到人,以最快的速度改進(jìn),,對(duì)醫(yī)師提出建議暫時(shí)做不到的當(dāng)面解釋求得諒解和支持,。丹陽(yáng)人民醫(yī)院還對(duì)檢驗(yàn)與臨床建立聯(lián)系報(bào)告單制度,對(duì)不符的標(biāo)本請(qǐng)臨床醫(yī)師寫出具體意見,,件件有專業(yè)人核查落實(shí),。此外,查閱可靠參考書對(duì)不常用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等,。這些對(duì)改善檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系,提高工作人員責(zé)任心,,提高檢驗(yàn)質(zhì)量都是很有益的,。
有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn),,了解實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目3周,,這是有助加強(qiáng)醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開展科研課題時(shí)要主動(dòng)與實(shí)驗(yàn)人員聯(lián)系,,指定方案,,共同努力完成,也可以邀請(qǐng)檢驗(yàn)醫(yī)師為臨床開展講座,,對(duì)新開展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本要求,、參考值、影響實(shí)驗(yàn)因素,、臨床意義等進(jìn)行講述,、最好由臨床出面邀請(qǐng)實(shí)驗(yàn)相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對(duì)話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛,,也可以加深相互了解與支持,,共同努力做好工作,。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)開題報(bào)告篇二
題目:腦梗死患者的護(hù)理
設(shè)計(jì)(報(bào)告)題目來(lái)源
臨床護(hù)理
設(shè)計(jì)(報(bào)告)題目類型
護(hù)理體會(huì)總結(jié)
開題時(shí)間
20xx.1
1.選題的來(lái)源:
臨床護(hù)理
2.撰寫報(bào)告的原因:
畢業(yè)要求
3.撰寫報(bào)告存在的問題:
論文選材;資料整理;論文撰寫
4.解決問題帶來(lái)的啟示:
需要老師的指導(dǎo);合理選材;論文的書寫要求
(一)主要內(nèi)容
回顧性分析和總結(jié)過(guò)去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護(hù)理要點(diǎn),本組60例患者中,,經(jīng)精心護(hù)理病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn),,并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生,。
(二)預(yù)期目標(biāo)
回顧性分析和總結(jié)過(guò)去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護(hù)理要點(diǎn),,完成論文書寫。
(一)研究重點(diǎn)
腦梗死患者的護(hù)理過(guò)程,。
(二)研究難點(diǎn)
怎樣合理選材;怎樣進(jìn)行資料整理;怎樣進(jìn)行論文撰寫
起止時(shí)間
階段內(nèi)容
①20xx.1.120xx.1.3
收集資料
②20xx.1.320xx.1.10
整理資料
③20xx.1.1020xx.2.27
撰寫論文
④20xx.2.28
論文上交
護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)開題報(bào)告篇三
應(yīng)用spss13,。統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有數(shù)據(jù)以相對(duì)數(shù)表示,,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗(yàn),,以p《0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義》。
論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域?yàn)椋鹤o(hù)理管理,、護(hù)理教育,、心理護(hù)理、??谱o(hù)理,、社區(qū)護(hù)理和其他等,具體分類情況見表1,。
論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為:經(jīng)驗(yàn)性,、研究性、綜述和個(gè)案護(hù)理,,具體分類見表2,。
指導(dǎo)教師職稱分布情況
指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為:中級(jí)、副高級(jí)和正高級(jí)(從他院聘請(qǐng)部分指導(dǎo)教師),,具體分布情況見表3,。
論文開題存在的主要問題、原因及對(duì)策
論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為:選題,、查新,、設(shè)計(jì)問題和報(bào)告問題,具體分類見表4大專護(hù)理畢業(yè)論文開題報(bào)告大專護(hù)理畢業(yè)論文開題報(bào)告,。從表4中分析發(fā)現(xiàn),,論文選題方面的問題較多,占36.21%,,學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),,選題的廣度、深度把握不準(zhǔn),存在文題大而全,、空而泛,、舊而陳的問題。如有位護(hù)生的選題是活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展,,活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括:基礎(chǔ)護(hù)理,、專科護(hù)理,、生活護(hù)理,、心理護(hù)理等等,選題面面俱到,,導(dǎo)致沒有具體的切入點(diǎn),。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應(yīng)用的,無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證,,如重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力分析,,李曉琳等[1]在這方面已于20xx年進(jìn)行了研究。
學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱,,對(duì)論文的選題,、設(shè)計(jì)、開題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉,,缺乏理論知識(shí),;分析問題,、判斷問題能力較弱,,不會(huì)從實(shí)踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作,,沒有意識(shí)到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán),,有的護(hù)生在開題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設(shè)計(jì),,存在被動(dòng)和應(yīng)付的現(xiàn)象,另外,,學(xué)生的精力有限,白天進(jìn)行臨床實(shí)踐,,晚上忙于準(zhǔn)備4級(jí),、6級(jí)英語(yǔ)考試和研究生考試,還有的學(xué)生忙于找工作,,其精力和時(shí)間開始偏移,,沒有將主要的精力放在論文的開題上。
指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生疏于管理,,不重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立,、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流,不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量,;有些導(dǎo)師對(duì)學(xué)生較新,、較偏的選題所投入的精力較少,缺乏整體,、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo),。
從表3分析發(fā)現(xiàn),指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比,,隨著學(xué)生人數(shù)的增加,,高級(jí)技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限,導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺,,出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)2~3名護(hù)生的現(xiàn)象,,教師缺少與護(hù)生溝通、交流和對(duì)其論文的指導(dǎo),,導(dǎo)致護(hù)生在論文開題時(shí)存在一些問題
加強(qiáng)論文開題組織管理針對(duì)以上問題醫(yī)院則采取了在護(hù)生實(shí)習(xí)初期便對(duì)學(xué)生的開題進(jìn)行指導(dǎo),,重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計(jì)的困難,,明確開題的時(shí)間和具體要求,。實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對(duì)性地選擇指導(dǎo)教師,,確保能對(duì)學(xué)生一對(duì)一地指導(dǎo)大專護(hù)理畢業(yè)論文開題報(bào)告工作報(bào)告,。導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時(shí)力爭(zhēng)做到兩個(gè)一致:導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致,導(dǎo)師的研究專長(zhǎng)與護(hù)生的特長(zhǎng)一致,;中期要對(duì)教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查,,重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對(duì)所指導(dǎo)課題的掌握情況,課題的條件是否具備,,是否對(duì)課題進(jìn)行了論證和檢索,;后期則要對(duì)論文的開題過(guò)程進(jìn)行規(guī)范,明確學(xué)生開題報(bào)告的內(nèi)容,、方法和要求,,以提高報(bào)告的質(zhì)量。
學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的,、循序漸進(jìn)的過(guò)程,,需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護(hù)理科研課程為必修課,,使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段,,為學(xué)生撰寫科研論文和開展護(hù)理科研奠定了一定的基礎(chǔ),但往往只是給學(xué)生傳授了初步的,、基本的護(hù)理科研知識(shí),,為此,,學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,,適當(dāng)延長(zhǎng)科研課程的學(xué)時(shí),,或?yàn)楦吣昙?jí)的學(xué)生開設(shè)護(hù)理科研第二課堂,在護(hù)理科研教學(xué)中,,教師應(yīng)通過(guò)設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo),,引導(dǎo)和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索,達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲[2],。
建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫(kù)嚴(yán)格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護(hù)生科研能力提高的關(guān)鍵,,為此我們嚴(yán)格按照其標(biāo)準(zhǔn)選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師,,確保帶教工作質(zhì)量,。對(duì)導(dǎo)師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù),、專業(yè)水平,、科研能力、責(zé)任心等方面要進(jìn)行全面考核,,按照?qǐng)?jiān)持標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則[4]儲(chǔ)備優(yōu)秀導(dǎo)師,。同時(shí),,加強(qiáng)橫向聯(lián)系,聘請(qǐng)?jiān)和鈱?dǎo)師充實(shí)我學(xué)院本科護(hù)生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫(kù),,不斷擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍,,從而根據(jù)學(xué)生認(rèn)為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補(bǔ),、資源共享,,能提高科研能力的優(yōu)點(diǎn)[5],采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理科研實(shí)習(xí),。
隨著本科護(hù)生數(shù)量的不斷增加,,給教學(xué)管理帶來(lái)了一定的難度,為此,,為進(jìn)行科學(xué)管理,,要構(gòu)建論文設(shè)計(jì)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容:學(xué)生模塊,、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊,第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息,,并能滿足學(xué)生,、導(dǎo)師和管理人員的需求。學(xué)生模塊:錄入個(gè)人信息,查詢檢索文章,,與導(dǎo)師,、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。
導(dǎo)師模塊:查看學(xué)生信息,,查詢檢索文章,,與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等,。管理人員模塊:查看學(xué)生信息,,查看導(dǎo)師信息,查詢檢索文章,,與導(dǎo)師,、管理人員溝通信息,統(tǒng)計(jì)生成報(bào)表和系統(tǒng)維護(hù)等,。