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工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書實(shí)用篇一

乙方：___________?身份證號：___________

一,、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,，解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。

二,、在簽訂本協(xié)議后,，甲方給付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、工傷醫(yī)療期間的工資,、護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、交通住宿費(fèi),、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、各項(xiàng)社會保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣____________元(____________元)。

三,、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動(dòng)爭議所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

四、簽訂本協(xié)議后,，雙方再無權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費(fèi)等任何費(fèi)用,。

五,、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容,，雙方在完全自愿、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議,。

六,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。

甲方：___________?乙方：___________

工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書實(shí)用篇二

甲方：李林明（化名） ，男,，生于1988年2月14日,，漢族，住章丘市xx鎮(zhèn)xx村,。身份證號：370181xxxxxxxxx,。

乙方：濟(jì)南xxxx制造有限公司 法定代表人 王xx 住章丘市xxx街道辦事處。

一,、 乙方已經(jīng)支付甲方20xx年3月,、20xx年4月份工資五千元，另于20xx年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元,，并且甲方的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)由乙方實(shí)際支付?，F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性xx補(bǔ)助金,、一次性xx補(bǔ)助金,、一次性xx補(bǔ)助金、停工留薪期工資,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)等乙方的全部損失。

二,、 本協(xié)議簽訂后,，乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整，甲方收到該賠償金六萬元之后,，甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,，甲方與乙方的勞動(dòng)關(guān)系解除，甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費(fèi)用,。

三,、 本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,，甲,、乙雙方均認(rèn)可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,，雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內(nèi)容的完全認(rèn)同,。

四、 本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,。

甲方： 乙方：

年 月 日

工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書實(shí)用篇三

法定代表人：__,，職務(wù)：__

乙方：1、__,，__之妻,。身份證號碼：………。

2,、__,，__之子，身份證號碼：………,。

3,、__，__之父,。身份證號碼：………,。

4、__,，__之母,。身份證號碼：………。

配偶：年齡：__歲,，出生日期：__x年__月__日,，家庭住址： ;

子女：年齡：__歲，出生日期：__x年__月__日,，家庭住址： ;

一,、賠償金額：

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬元，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等,，雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算,。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,，除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

乙方及其近親屬自愿放棄基于__x工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。

二,、付款方式和期限：

甲方于____年x月__日前支付乙方全部賠償金,，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條,。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：__x人民幣 元,，__x人民幣元，__x人民幣 元,，__x人民幣 元,，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,，概由乙方自行負(fù)責(zé),，與甲方無關(guān)。

三,、違約責(zé)任：

1,、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的,，需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、律師費(fèi)等,。

3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為__x的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

四、其他

1、甲,、乙雙方如發(fā)生爭議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。

2、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔,。

3,、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方(簽章)： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日

附件：1.戶口簿復(fù)印件;2.父母配偶身份證復(fù)印件。

工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書實(shí)用篇四

乙方：南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司

丙方：（隊(duì)長）住址：身份證號：

丁方：（傷者）住址：身份證號：

一,、 丁方自愿不申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力等級鑒定,。

二、 由丁方提出甲,、乙,、丙方一致同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

三,、 丁方住院期間的醫(yī)療費(fèi)（住院期間： ） 共 元由甲方全額負(fù)責(zé),。

四、 甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費(fèi)用賠償,。

五,、 丁方在本項(xiàng)目的工作期間，應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬由甲,、乙方配合丁方,，要求丙方及時(shí)付清。

六,、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章,，丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲,、乙,、丙方的一切關(guān)系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲,、乙,、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

七,、 本協(xié)議一式五份,，甲,、乙、丙,、丁,、項(xiàng)目部各執(zhí)一份，其同等法律效力,。

甲方簽章： 乙方簽章：丙方簽章： 丁方簽章：

日期： 日期： 日期： 日期：

工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書實(shí)用篇五

代理人：_________

代表人(死者其他親戚)：_________

乙方： _________公司

代理人：_________

茲因 搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,，經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致,，達(dá)成如下協(xié)議,，以期共同遵守。

一,、對于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,，乙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)用￥_________元(大寫_________整)。

2,、另￥ _________萬元(大寫_________整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,，由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn)，則超出￥_________萬元(大寫_________整)的部分由甲方自行承擔(dān);如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,，該部分費(fèi)用由乙方支付給甲方,，由甲方自行支配。

3,、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費(fèi)等所有費(fèi)用都包含在上述費(fèi)用中,，乙方不另行支付;同時(shí)，乙方負(fù)責(zé)20_________年_________月_________日之前應(yīng)該支付給醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用,，之后的相關(guān)費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中支付,。

二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應(yīng)積極配合在20_________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜,，包括但不限于火化尸體,、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。

三,、甲乙雙方約定,，在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項(xiàng)后，乙方須于20年月日之前,，向甲方及其代理人交付上述約定款項(xiàng),，甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,。

四、甲方承諾：乙方履行完畢本協(xié)議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任,，也放棄采取任何其他形式向媒體,、政府部門、出版機(jī)構(gòu)等投訴,、反映等權(quán)利,。乙方如認(rèn)為需要向有關(guān)責(zé)任方追償，則由乙方行使追償權(quán)利,。

五,、甲方的代表人作為 的親戚，參與了整個(gè)事故處理過程的協(xié)調(diào)工作,，并見證了甲乙雙方事故處理,、簽訂本協(xié)議的整個(gè)過程。

六,、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,。

七,、本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案一份,。

工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書實(shí)用篇六

乙方(雇員)： 身份證號：

2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用，由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣 60000 元(大寫： 陸萬元整 ),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng),、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(手印)簽字： 乙方(手印)簽字：

中間人簽字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書實(shí)用篇七

乙方：

法定代表人：

職務(wù)：

丙方：

身份證號碼：

甲,、乙、丙三方共同配合,，及時(shí)處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。（全部救治費(fèi)用已由乙方支付,。）

乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元,；向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元,。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

年 月 日前支付羅××,、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元,。

1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)（每天50元）,、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保,。

甲方簽字：

時(shí)間：

乙方簽字蓋章：

時(shí)間：

丙方簽字：

時(shí)間：

工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書實(shí)用篇八

乙方（工人）： ,，男， 歲,，身份證號：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi) ,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”）,，合計(jì)人民幣5000元（大寫：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：

日期：

乙方簽字：

日期：

工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書實(shí)用篇九

乙方(工人)：王科松性別：男年齡：42身份證號：5224266

地址：貴州省納雍縣曙光鄉(xiāng)猴兒關(guān)村彎子組

(正文內(nèi)容手寫無效)

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)20__0元(大寫：人民幣貳萬元)各項(xiàng)費(fèi)在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，因之前乙方已向甲方預(yù)支一次性補(bǔ)助金共計(jì)120__元，現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補(bǔ)助金合計(jì)人民幣50000元(大寫：伍萬元整),。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即刻終止,。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,，待乙方收到一次性補(bǔ)助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或任何責(zé)任,。同時(shí)放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

4,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人以此為斷，全面切實(shí)履行,，不得以任何理由糾纏,，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，本協(xié)議為雙方平等,、自愿的協(xié)商結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表達(dá)。

甲方簽字：時(shí)間：

乙方簽字：時(shí)間：