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心臟冠脈造影檢查注意事項篇一
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心臟冠脈造影，對于學(xué)過醫(yī)的人來說,，這是簡單易懂的,，可是，對于從未接觸過醫(yī)學(xué)方面的人來說,，對這一手術(shù)卻是極其的陌生,，根本就是摸不著頭腦，那么,，心臟冠脈造影的注意事項有哪些呢,？下面就給大家一一介紹一下，希望能夠幫助到大家更好的了解到這個問題。
1、冠狀動脈造影一般是局部麻醉,，局部事先當(dāng)然要備皮,，事前也不能進(jìn)食，事前有用鎮(zhèn)靜劑安定處理的,。到時候護(hù)士推你到心導(dǎo)管室去。進(jìn)去以后，要局部消毒撲單,，僅僅暴露手術(shù)部位，以股動脈為例，一般都選擇右股動脈,，大概在大腿根部那個地方局部麻醉以后手術(shù)刀尖先分離一下做個很小的切口,，大概也就3毫米，然后穿刺股動脈,，穿刺成功以后,，取下注射器，然后用一根導(dǎo)引鋼絲插入穿刺針,，這個導(dǎo)引鋼絲目的其實(shí)為了插一根動脈鞘管進(jìn)去,，沒有導(dǎo)引鋼絲不好弄，動脈鞘管這樣比較粗了,，和導(dǎo)引鋼絲,，這樣好方便送入造影用的導(dǎo)管，或者以后必要時的球囊導(dǎo)管,。
2,、以后根據(jù)情況插入不同的造影導(dǎo)管一直到心臟冠狀動脈，其實(shí)造影導(dǎo)管都是先要一根導(dǎo)引鋼絲先插到哪,，然后造影導(dǎo)管才可能到哪兒的,。造影導(dǎo)管到哪兒，比如右冠狀動脈,，那么對右冠狀動脈注射造影劑,，那么借助x線數(shù)字減影造影技術(shù)你就可以在電視屏幕上看到右冠狀動脈。
3,、造影中如果發(fā)現(xiàn)單一的血管超過70%的狹窄,，通常我們就在外間和家屬談話外間也有電視投影屏幕，建議植入支架,，當(dāng)然如果病變復(fù)雜,，病變范圍彌漫的，那么我們建議以后外科冠狀動脈旁路移植（冠脈搭橋）,。如果家屬同意,，那么當(dāng)場我們可以用支架植入，這里面通?？梢韵扔们蚰覍?dǎo)管對局部擴(kuò)張一下,，然后送入支架，也可以直接用球囊支架一下子放置進(jìn)去直接擴(kuò)張球囊,，這樣支架就撐開了,。
4、手術(shù)中當(dāng)然也可能有風(fēng)險的',，比如心臟破裂,，冠狀動脈破裂,，發(fā)生栓塞等嚴(yán)重問題，另外有的非冠狀動脈并發(fā)癥,，比如最常見的迷走反射,，因為血管刺激，那么有的人迷走神經(jīng)功能差,，可能突然血壓心率下降,，有的病人當(dāng)場倒不出現(xiàn)，等手術(shù)結(jié)束以后送回病房拔鞘管以后反倒出現(xiàn)了,，但是一般迷走反射醫(yī)生經(jīng)驗都很足了,，可以補(bǔ)充生理鹽水，必要是阿托品注射就可以了,。
5、局部血腫,，有的時候吃相比較難看的,，但是一般問題不大。另外的動靜脈瘺,，不是在冠狀動脈造影造成的,，而是心臟電生理檢查射頻導(dǎo)管消融，外周血管穿刺穿透了動脈靜脈形成了瘺管,，后來在超聲波指引下壓迫,，自然閉合了，也就沒有事了,，不然那還麻煩了要外科解決,。
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