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西醫(yī)綜合考研模擬題及答案詳解篇一
2,、限期手術(shù)
3,、i類(lèi)切口
4、ii類(lèi)切口
5,、iii類(lèi)切口
6,、甲級(jí)愈合
7、乙級(jí)愈合
8,、丙級(jí)愈合
五,、問(wèn)答題
1、簡(jiǎn)述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容
2,、簡(jiǎn)述術(shù)后發(fā)熱的診斷和處理原則
西醫(yī)綜合考研模擬題及答案詳解篇二
[a型題]
1,、胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ,。
a.手術(shù)前1d開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食 b.手術(shù)前12h開(kāi)始禁食
c.手術(shù)前4h開(kāi)始禁止飲水 d.必要時(shí)可使用胃腸減壓
e.手術(shù)前2~3d開(kāi)始應(yīng)用抗生素
2,、手術(shù)病人一般在術(shù)前12h開(kāi)始禁食、4h開(kāi)始禁飲的理由是 ,。
a.讓胃腸道適當(dāng)?shù)男菹?b.防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嘔吐
c.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染 d.防止術(shù)后腹脹
e.減少術(shù)后排便
3,、下列呼吸道方面的手術(shù)前準(zhǔn)備中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
a.吸煙病人必須停止吸煙1~2周 b.鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸和咳嗽
c.痰液稠厚者可用霧化吸入 d.哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松
e.咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑
4,、對(duì)心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行擇期手術(shù) ,。
a.3d以后 b.1周之后
c.2周之后 d.3~4周之后
e.1個(gè)月之后
5、腹部手術(shù)選擇開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是 ,。
a.切口疼痛輕微 b.體溫低于37,、5℃
c.肛門(mén)排氣之 d.病人要求進(jìn)食時(shí)
e.惡心、嘔吐消失
6,、某女性病人,,年齡30歲,近20d來(lái)一直用類(lèi)固醇皮質(zhì)激素治療,,擬于3~5天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術(shù),,對(duì)于激素應(yīng)采取 。
a.立即停藥 b.減半給藥
c.逐漸減量 d.術(shù)前3d開(kāi)始每日給50mg肌注,,手術(shù)日100mg肌注
e.術(shù)前3d開(kāi)始每日給100mg肌注,,手術(shù)日200mg肌注
7、解除術(shù)后腹脹簡(jiǎn)單有效的方法是 ,。
a.給與新斯的明 b.補(bǔ)充鉀鹽
c.給與腎上腺皮質(zhì)激素 d.置鼻胃管行胃腸減壓
e.糾正水,、電解質(zhì)平衡
8、手術(shù)前常規(guī)禁食的目的是 ,。
a.避免胃膨脹而妨礙手術(shù) b.防止圍手術(shù)期的嘔吐和誤吸
c.防止術(shù)后膨脹 d.防止術(shù)后腸麻痹
e.防止術(shù)后便秘
9,、不宜施行擇期手術(shù)的肺最大通氣量是 。
a.在預(yù)計(jì)值的85%以上 b.在預(yù)計(jì)值的75%~85%
c.在預(yù)計(jì)值的70%~74% d.在預(yù)計(jì)值的60%~69%
e.在預(yù)計(jì)值的60%以下
10,、煙卷式引流拔除的時(shí)間一般是在術(shù)后 ,。
a.12h b.24h
c.48h d.78h
e.一周
11、下列對(duì)空腸手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備中,。那項(xiàng)是正確的 ,。
a.術(shù)前1天開(kāi)始禁食 b.術(shù)前4h開(kāi)始禁止飲水
c.術(shù)前晚洗胃 d.術(shù)前晚清潔灌腸
e.術(shù)前3天開(kāi)始口服新霉素
12、心臟病均無(wú)心律紊亂及衰竭趨勢(shì)時(shí),,下列那種情況對(duì)手術(shù)的耐受性最差 ,。
a.風(fēng)濕性心臟病 b.非紫紺型先天性心臟病
c.高血壓性心臟病 d.冠心病
e.急性心肌炎
13、男性病人,,45歲,,欲擇期行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),一般情況尚好,,bp:140/95mmhg,針對(duì)這一情況應(yīng)選擇下列那項(xiàng)處理 。
a.用降壓藥使血壓下降至正常水平 b.可以不用降壓藥物
c.用降壓藥使血壓稍有下降 d.用降壓藥使血壓顯著下降
e.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平
14,、對(duì)偶發(fā)性期外收縮成年人進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備,,給與 ,。
a.西地蘭0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,,靜脈緩?fù)?/p>
b.心得安15mg 口服 每日3次 c.阿托品0,、5mg,皮下注射
d.地高辛0,、25mg 口服 每日1~2次 e.一般不需特殊處理
15,、關(guān)于手術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn),下列那項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng) ,。
a.減少肺部并發(fā)癥 b.減少下肢靜脈血栓形成
c.有利于減少腹脹 d.有利于減少尿潴留
e.有利于減少切口感染
16、手術(shù)后早期惡心,、嘔吐常見(jiàn)的原因是 ,。
a.顱內(nèi)壓增高 b.麻醉反應(yīng)
c.術(shù)后腹脹 d.腸梗塞
e.低血鉀
17、胃大部切除術(shù)后第8天拆線,,切口有輕度炎癥反應(yīng),拆線2天后炎癥消失,,該切口屬于 ,。
a.ⅰ類(lèi)甲級(jí) b.ⅱ類(lèi)甲級(jí)
c.ⅰ類(lèi)乙級(jí) d.ⅱ類(lèi)乙級(jí)
e.ⅲ類(lèi)乙級(jí)
18、呼吸功能不全的主要表現(xiàn)是 ,。
a.稍微運(yùn)動(dòng)后就發(fā)生呼吸困難 b.稍微運(yùn)動(dòng)后就發(fā)生紫紺
c.經(jīng)常出現(xiàn)輕度紫紺 d.經(jīng)常出現(xiàn)哮喘
e.反復(fù)出現(xiàn)呼吸性酸中毒
19、引起術(shù)后腹脹的主要原因是 ,。
a.咽下空氣在腸內(nèi)積聚 b.食物殘?jiān)谀c腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣
c.低鉀血癥 d.腸粘連
e.術(shù)后早期缺少運(yùn)動(dòng)
20,、下列關(guān)于術(shù)后尿潴留的描述,那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ,。
a.術(shù)后6~8小時(shí)未排尿,,恥骨上扣診有濁音即可明確診斷
b.較多見(jiàn)于肛門(mén)手術(shù)后 c.是引起術(shù)后尿路感染的主要原因
d.治療是應(yīng)先安定病人的情緒
e.導(dǎo)尿時(shí)尿量>300ml,就應(yīng)留置導(dǎo)尿1~2天
21,、手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是 ,。
a.促進(jìn)切口良好愈合、 b.防止術(shù)后感染
c.是病人盡可能接近于生理狀態(tài),,提高對(duì)手術(shù)的耐受力
d.防止術(shù)中各種并發(fā)癥發(fā)生 e.促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)
22,、術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是 。
a.禁食4小時(shí),、禁飲2小時(shí) b.禁食6小時(shí),、禁飲2小時(shí)
c.禁食8小時(shí),、禁飲3小時(shí) d.禁食10小時(shí)、禁飲3小時(shí)
e.禁食12小時(shí),、禁飲4小時(shí)
23,、下列心臟病中,那項(xiàng)最容易在術(shù)中發(fā)生心跳驟停 ,。
a.高血壓性心臟病 b.風(fēng)濕性心臟病
c.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 d.先天性心臟病(非紫紺型)
e.以上都是
24、下列心臟病對(duì)手術(shù)耐受性相對(duì)較好的是 ,。
a.冠心病 b.急性心肌炎
c.風(fēng)濕性心臟病伴心功能不全 d.偶發(fā)性室性期前收縮
e.紫紺性先天性心臟病
25,、心肌梗塞病人,擇期手術(shù)的合適時(shí)機(jī)是在發(fā)病后 ,。
a.2~3月,,無(wú)心絞痛發(fā)作 b.3~4月,無(wú)心絞痛發(fā)作
c.4~5月,,無(wú)心絞痛發(fā)作 d.5~6月,,無(wú)心絞痛發(fā)作
e.6月以上,無(wú)心絞痛發(fā)作
26,、手術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間,,一般是術(shù)后 。
a.1~2天 b.2~3天
c.3~4天 d.4~5天
e.5天以后
27,、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,,首先應(yīng)考慮到 。
a.膈神經(jīng)損傷 b.隔膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢
c.膈下感染 d.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)
e.術(shù)后腸粘連
28,、腹部手術(shù)后1周,,切口內(nèi)流出大量淡紅色液體,最可能的是 ,。
a.切口感染 b.切口裂開(kāi)
c.切口皮下積液 d.切口內(nèi)有血腫
e.病人凝血功能不全
29,、下列手術(shù)中那種屬于限期手術(shù) 。
a.胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術(shù) b.急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)
c.胃癌的根治性手術(shù) d.嵌頓疝的疝修補(bǔ)術(shù)
e.脾破裂的脾切除術(shù)
30,、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素而急需急診手術(shù)的病人,,術(shù)前和術(shù)中應(yīng) 。
a.停止使用腎上腺皮質(zhì)激素 b.繼續(xù)使用腎上腺皮質(zhì)激素
c.藥物減量 d.可用可不用
e.視情況而定
31,、腎功能不全的病人手術(shù)前后可選擇使用的藥物有 ,。
a.慶大霉素 b.磺胺藥
c.卡那霉素 d.多粘菌素
e.紅霉素
32、已確診為晚期胃竇癌伴幽門(mén)梗阻和大便潛血,,應(yīng)行 ,。
a.急診手術(shù) b.擇期手術(shù)
c.限期手術(shù) d.緊急手術(shù)
e.不宜手術(shù)
33、空腸手術(shù)的病人術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)是必需的 ,。
a.術(shù)前1日禁食 b.術(shù)前1日洗胃
c.術(shù)前1日清潔灌腸 d.術(shù)前3日開(kāi)始口服新霉素
e.術(shù)前4~6小時(shí)禁水
34,、術(shù)后肺不張的主要治療方法是 ,。
a.應(yīng)用廣譜抗生素 b.霧化吸入
c.應(yīng)用祛痰 d.吸氧
e.深吸氣和咳嗽
35、造成術(shù)后肺不張最常見(jiàn)的原因是 ,。
a.術(shù)后疼痛畏懼咳嗽 b.分泌物聚集,、堵塞支氣管
c.脫水、呼吸道干燥
d.呼吸恒定于潮氣量通氣,,導(dǎo)致功能性氣體交換面積丟失
e.應(yīng)用嗎啡抑制呼吸
36,、糖尿病病人需行大手術(shù),術(shù)前對(duì)高血糖的處理是 ,。
a.使血糖略低于正常 b.控制血糖于正常水平
c.血糖呈輕度增高 d.尿糖需陰性
e.不需處理
37,、某男性病人行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口疼痛未減輕,,體溫高達(dá)38,、5℃,首先應(yīng)考慮為 ,。
a.肺部感染 b.泌尿系感染
c.切口感染 d.水電解質(zhì)紊亂
e.腹腔內(nèi)有異物存留
38,、急性膽囊炎、膽囊切除術(shù)后3天,,進(jìn)食后上腹飽脹,、呼吸急促、躁動(dòng)不安,、頻繁嘔吐,,嘔吐物含棕褐色液體,經(jīng)腸胃減壓之后,,從胃管中吸出2000ml棕褐色液體,,潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,最可能的情況是 ,。
a.粘連性腸梗阻 b.急性胃擴(kuò)張
c.膽道出血 d.內(nèi)疝形成
e.消化道出血
39,、68歲,男性,,行胰十二指腸切除術(shù)后6日,,煩躁不安、呼吸急促,、咳嗽,,體溫39、8,,p:120次/分,、r:38次/分、白細(xì)胞計(jì)數(shù)1、8×109/l,、n:90%,,病人最可能并發(fā) 。
a.肺部感染 b.急性胃擴(kuò)張
c.切口感染 d.水,、電解質(zhì)紊亂
e.切口裂開(kāi)
40,、70歲,男性,,欲行胃大部切除術(shù),、有冠心病史,術(shù)前心律為45次/分,,術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng) ,。
a.強(qiáng)心劑 b.降壓藥
c.使用抗生素 d.皮下注射阿托品
e.注射嗎啡
[b型題]
a. 4-5天 b. 6-7天 c.9-10天 d.10-12天 e.14天
41、頭面部手術(shù)傷口拆線的時(shí)間是 ,。
42、下腹部手術(shù)傷口拆線的時(shí)間是 ,。
43,、減張縫合傷口拆線的時(shí)間是 。
44,、四肢手術(shù)傷口拆線的時(shí)間是 ,。
a.去枕平臥位 b.去枕側(cè)臥位 c.15°-30°斜坡臥位
d.高坡臥位 e.低坡臥位
45、腰麻術(shù)后一般采用 ,。
46,、頸胸手術(shù)后一般采用 。
47,、腹部手術(shù)后一般采用 ,。
a.4-5天 b.6-7天 c.9-10天 d.10-12天 e.14天
48、甲狀腺次全切除術(shù)拆線的時(shí)間一般是在術(shù)后 ,。
49,、闌尾切除術(shù)拆線的時(shí)間一般是在術(shù)后 。
50,、減張縫合拆線的時(shí)間一般是在術(shù)后 ,。
51、脛骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定拆線的時(shí)間一般是在術(shù)后 ,。
a.不必特殊處理
b.西地蘭0,、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,靜脈緩慢推注
c.皮下注射阿托品0,、5mg d.口服地高辛0,、25mg,每日1-2次
e.少量多次輸血
52、偶發(fā)性期外收縮的病人手術(shù)前 ,。
53,、冠心病心室率每分鐘50次以下者手術(shù)前 。
54,、心房纖顫的病人心室率在每分鐘100次以上者手術(shù)前 ,。
[c型題]
a.切口感染 b. 切口裂開(kāi)
c.兩者都會(huì) d.兩者都不會(huì)
55、手術(shù)后肺部感染,,劇烈咳嗽可導(dǎo)致 ,。
56、手術(shù)前貧血,、低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致 ,。
a. 乳膠引流片 b. 煙卷式引流
c. 兩者均有 d.兩者均無(wú)
57,、多在術(shù)后48小時(shí)左右拔除,引流物多引則可多留幾日 ,。
58,、多在術(shù)后24-48小時(shí)拔除 。
a. 高坡臥位 b. 低坡臥位
c. 兩者均可 d. 兩者均不可
59,、頸胸手術(shù)后一般多用 ,。
60、腹部手術(shù)后一般多用 ,。
61,、手術(shù)后處于休克狀況的病人 。
[x型題]
62,、結(jié)腸,、直腸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括 。
a.術(shù)前3天開(kāi)始口服腸道抗生素 b.術(shù)前夜清潔灌腸
c.術(shù)前3天開(kāi)始流質(zhì)飲食 d.術(shù)前禁食3天
e.術(shù)前3天開(kāi)始全身使用抗生素
63,、結(jié)腸,、直腸手術(shù)的術(shù)后飲食 。
a.禁食2-3天 b.有饑餓感即可進(jìn)食 c.體溫正常開(kāi)始給與流質(zhì)飲食
d.肛門(mén)排氣后開(kāi)始給與流質(zhì)飲食 e.進(jìn)食開(kāi)始即可普通飲食
64,、急性胃擴(kuò)張的病理生理為 ,。
a.胃壁肌張力減退 b. 胃壁靜脈回流障礙 c.大量液體積聚胃腔
d.水電解質(zhì)失衡 e.、胃粘膜缺血
65,、深靜脈高營(yíng)養(yǎng)的目的是 ,。
a. 減少靜脈炎 b. 補(bǔ)充足夠的熱量、維生素,、氨基酸
c.糾正負(fù)氮平衡 d.代替口服營(yíng)養(yǎng) e.改善身體抵抗力