總結是寫給人看的,，條理不清,，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然,，這樣就達不到總結的目的,。相信許多人會覺得總結很難寫？下面是我給大家整理的總結范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對大家能夠有所幫助。

醫(yī)院年終工作總結個人 醫(yī)院年終工作總結個人護士篇一

一,、明確責任目標,，全面做好后勤服務工作。

后勤部工作存在量大面廣的問題,，工作繁雜,，臨時性，強突發(fā)情況多的特點,，為了加強對資產(chǎn)物資采購,，水、電,、氣維修,，院內綠化，環(huán)境衛(wèi)生,，食品安全及外包業(yè)務的管理,，經(jīng)科室會議研究決定，對重點部位,，重點設備,，明確了責任，指定了專人管理和專人監(jiān)管,。

二,、加強政治與業(yè)務學習，樹立服務育人的理念,。

后勤部根據(jù)工作需要和醫(yī)院對科室的學習要求,，積極認真地參加醫(yī)院組織的政治學習和業(yè)務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業(yè)務學習,，使大家明確了自己所從事工作職責范圍,，領導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職,，工作努力,，認真負責,。我部還利用每周一上午半小時學習，主要進行黨的十八大精神學習和業(yè)務學習,，并傳達院周會議精神,，醫(yī)院制定的應知應會手冊及后勤部各項規(guī)章制度、職責勵,、操作規(guī)程,。通過加強政治和業(yè)務知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新,，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感,。

三,、發(fā)揮能打“硬戰(zhàn)”精神，出色地完成基建,、維修等大型工程項目,。

根據(jù)我院總體發(fā)展要求，后勤部在20xx年出色地完成了大量基建,、維修等大型工程項目,，較為突出的項目有：

1、完成了總院電改工程項目,、增容工作,；2、完成了臨港分院搶險任務,，新建臨港分院配電房,、食堂建設項目；3,、完成了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)評驗收,，新建中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療廢物存放站；4,、完成了中醫(yī)醫(yī)院消防整改工作,；5、完成了全院醫(yī)療廢物,、醫(yī)療污水的管理,；6、完成了全院設備運行檢測,，確保了全院中央空調,、分體式空調、鍋爐,、制氧站,、水泵房,、熱力站、二次供水等要害部門的正常運行,。7,、完成了全科醫(yī)生培養(yǎng)基地勘設計招標。8,、完成了中醫(yī)醫(yī)院后勤輔助用房施工招標,。

四、整理完善醫(yī)院三甲復評資料,。

根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排,，我部從年初即開始整理完善三甲復評資料，分工安排,、明確思想,，明確責任，按照《三級綜合醫(yī)院評審標準》的要求,，對照標準,，反復閱讀，逐條分析,，不斷完善資料,、制度、職責及各種設備運行記錄,、維修記錄,，外包業(yè)務管理等，確保明年三甲復評順利通過,。

五,、加強水、電安裝維護管理,。

水,、電維修是后勤部下屬的班組，負責全院水,、電,、維修。班組人員各司其職,，相互配合,，出色的完成了全年度工作。電工班負責白天的日常工作及夜間,、節(jié)假日的值班任務,，定期維護保養(yǎng)配電設施設備及電源線路，工作中一絲不茍,，輪流值班,，不記個人得失,，全年下科室10000余次，確保了醫(yī)院的正常供電,。

六,、科室巡查及零星維修工作。

后勤部全體人員按照院領導要求,，改變工作方式,，由原來的“坐班”變?yōu)椤白甙唷保勒湛傇汉透鞣衷壕唧w分組分配人員,，堅持每周兩次下臨床科室巡查,，強化與臨床科室的聯(lián)系，將科室自報與后勤巡查相結合,，很多問題都得到“早發(fā)現(xiàn),、及處理”，大大提高了工作效率,，受到了臨床科室的一致好評。一年來共完成各項維修工程約16000次,，共計維修金額約1200萬元,。

七、節(jié)能減排工作,。

后勤部成立了節(jié)能減排工作領導小組,，制定了減排目標及工作方案、制度,。今年以來,，在醫(yī)院南區(qū)、中醫(yī)醫(yī)院配電房新安裝節(jié)能設備兩套,，更換淘汰老式燈管800件,，更新老配電中心低壓頻及低壓輸送線路，鋪設改造了醫(yī)院供水管風,，更換了節(jié)能水龍頭,、節(jié)能馬桶，杜絕“長流水”現(xiàn)象,，成功申報了“全國創(chuàng)建節(jié)能型公共機構示范單位”,。

八、整治環(huán)境臟亂差,。

我院總院和中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存點簡陋不規(guī)范,，很容易造成二次污染，使醫(yī)院的環(huán)境受到極大的影響,。為此,，院領導非常重視此項工作,，下決心整治環(huán)境。后勤部積極配合院領導精神,，年初參與籌劃,，建造醫(yī)療垃圾，生活垃圾暫存點,，對醫(yī)療垃圾,、生活垃圾在院內限有的場地，選擇合理的地方,。目前使用效果良好,，為職工和患者創(chuàng)造了一個舒適的環(huán)境。

九,、外包業(yè)務管理,。

為了使外包業(yè)務發(fā)揮更好的效能，我部對醫(yī)院所承包的項目負責監(jiān)管,。制定了管理制度,、工作流程、考核辦法,，有專人負責,，定期或不定期檢查，實行分值考評,，將檢查時發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋承包負責人并跟蹤落實整改,。

十、20xx年工作安排

20xx年,，隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展,，后勤部的工作目標將以“三甲”復評為契機，用“三甲”醫(yī)院的標準開展后勤保障與服務工作,，力爭后勤與醫(yī)院同步發(fā)展,，調動全體后勤人員的'積極性和主動性，現(xiàn)擬定工作計劃如下：

（一）部門管理與后勤保障工作：

1,、認真組織后勤人員政治學習,、業(yè)務學習，做好后勤人員的思想教育工作,，要求所有人員及時轉變思想觀念,，緊跟醫(yī)院的工作節(jié)奏，針對存在的問題進一步修訂各種規(guī)章制度,，明確劃分崗位職責,，制定各崗位的考核細則并嚴格考核，完善獎懲措施、做到用制度管人,，提高工作效率。

2、完善水,、電、維修安全責任管理工作制度，責任落實到人,。堅持完善水、電,、維修人員下修下送制度，確保水,、電,、設施隨時處于完好狀態(tài),。

3,、合理編制辦公用品、五金材料,、印刷品,、棉織品等零星物品的采購計劃，嚴把質量關，確保滿足臨床科室需求。

4,、為更好地完成我院后勤維修保障工作，后勤部需培訓中心供氧,、污水處理,、醫(yī)療廢物等管理人員,。做到持證上崗，使后勤部管理工作上新的臺階,。

（二）節(jié)能降耗：

1,、節(jié)能降耗是20xx年后勤部的重點工作,。首先，后勤部要對各病區(qū)及用電,、用水科室加大宣傳力度，特別是節(jié)水,、節(jié)電,。

2,、下一步將對院內主要用水用電點設置節(jié)能監(jiān)控點,，隨后制定出完善的節(jié)能降耗用水用電計劃，并按計劃執(zhí)行。

在新的一年里,，后勤部不僅要做開源,，更要做節(jié)流工作。在出色完成各項日常工作的基礎上,，力爭通過我們的努力,，為大家營造更好的工作和生活環(huán)境。我們要銳意進取,，不斷完善自身的工作,，在幕后為醫(yī)院臨床一線各項工作的順利進行。工作使人信賴,，態(tài)度令人滿意,。我們的目標、目的都是一致的,，既要做好本部門的業(yè)務工作,，又要相互配合，只有這樣,，后勤部才有凝聚力,、戰(zhàn)斗力。是醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益更上一個臺階,。

醫(yī)院年終工作總結個人 醫(yī)院年終工作總結個人護士篇二

隨著社會與經(jīng)濟的快速發(fā)展,，衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入，醫(yī)療體制改革正在全面推進,，醫(yī)療保險也在不斷地發(fā)展和完善,，醫(yī)療服務體系，保障體系及藥品供應體系都面臨巨大變革,。醫(yī)療費用不僅關系到人民群眾的切身利益,，對于醫(yī)院的生存和發(fā)展也同樣具有重要意義，合理控制醫(yī)療費用,，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié),。

只有始終把群眾利益作為醫(yī)院一切工作的出發(fā)點和落腳點，以病人為中心,，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展。醫(yī)生不顧實際病情需要盲目開大處方,，大檢查顯然是喪失了醫(yī)生基本的職業(yè)道德,，對于這種現(xiàn)象,，衛(wèi)生行政管理部門是堅決制止的，醫(yī)院領導也應采取多種有力措施來制止這種現(xiàn)象,。20xx年,，藥劑科在院領導的正確領導以及其他各有關科室的協(xié)助配合下,，以較高的工作熱情和認真負責的態(tài)度,，順利完成了全年藥劑工作，現(xiàn)將一年來的工作總結如下：

1,、截止12月底,，全院共采購藥品5516421.20元，比去年同期增加32.3%,。全年藥庫共發(fā)生藥品5379566.80元,，比去年同期增加31.1%。在計劃藥品時做到心中有數(shù),，盡量做到既不缺藥而又少出現(xiàn)積壓過期,，從而減少醫(yī)院損失;在驗收藥品時，認真核對藥品名稱,，規(guī)格含量,、生產(chǎn)廠家、數(shù)量,、產(chǎn)品批號,、有效期以及藥品包裝有無破損，并按規(guī)定貯存養(yǎng)護和擺放;在采購過程中,，嚴格按藥品采購計劃,，認真核對，并由院領導先審批同意采購,，然后分批傳真計劃,，貨比三家，最后選擇一家質量可靠,，價格便宜的供應商報財務科審核購進,。全年過期和報損藥品1208.00元，比去年同期減少0.8%,。

2,、一年來，門診藥房調配處方3萬多張,，由于大家態(tài)度好,，工作認真，全年調配的處方,，沒有出現(xiàn)醫(yī)療事故,。全年門診藥房共發(fā)出藥品3167326.60元,，比去年同期增加16.5%，中心藥房共發(fā)出藥品2069356.90元,，比去年同期增加47.80%,。無人為的藥品霉爛，變質,，過期積壓等現(xiàn)象,。

3、在工作中,，科室同志團結協(xié)作,，愛崗敬業(yè)，發(fā)藥時認真耐心的交待病人如何使用,，使病人感受到滿意,。發(fā)現(xiàn)藥少及時寫領藥計劃補充藥品，加強處方核對,，很少出現(xiàn)差錯,，藥品出入庫使用微機管理并打印單據(jù)。藥劑科每月將近效期藥品和積壓藥品統(tǒng)計,，打印并通知到各臨床科室,。

4、工作之余,，科室同志加強藥品管理,，專業(yè)知識及醫(yī)院規(guī)章制度的學習，端正服務態(tài)度,，樹立主人翁意識,，愛崗敬業(yè)精神，一年來沒有出現(xiàn)違法亂紀行為,，同時積極報考技術資格考試,，現(xiàn)已有3人報名參加藥師考試，力爭使藥劑科成為一個高層次,、專業(yè)化的藥劑隊伍,。

1、缺乏管理經(jīng)驗,，工作中存在一些不足,，如：藥品積壓、過期現(xiàn)象,。

2,、臨床科室與藥劑科的溝通，協(xié)調和配合不是很好。

3,、臨床醫(yī)生本著為科室創(chuàng)收而在同類藥品中多開貴重藥品,、新特藥和代銷藥品，從而使積壓藥品和近效期藥品產(chǎn)生過期,。

1,、進一步加強藥品管理，堅持處方核對,，貴重藥品,、清點管理，登記制度,，加強藥品購進,、驗收,、出入庫管理,。

2、加強供應商資質審查和限制新藥的購進,。

3,、加強藥劑科人員的管理，加強與臨床科室的溝通,、協(xié)調和配合,，并且盡量減少藥品積壓過期。

醫(yī)院年終工作總結個人 醫(yī)院年終工作總結個人護士篇三

在縣委,、縣政府的正確領導下,，婦幼保健院認真組織學習黨的精神，堅持“以保健為中心,，以保障生殖健康為目的,，面向基層，面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針,，切實履行公共衛(wèi)生職責,，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫(yī)療服務，較好的完成了政府和衛(wèi)生行政部門下達的指令性任務,，圓滿的完成了各項工作任務?，F(xiàn)將本年度工作情況總結匯報如下：

(一)規(guī)范農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高補助率在貫徹落實《自治區(qū)農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目指導方案》的基礎上我站制定了《縣農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》,、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術指導小組,。同時對基層項目工作做了以下幾點：

1、加強婦幼專干對項目知識的培訓,，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處,，以確保符合政策的孕產(chǎn)婦及時享受政策補助。

2、動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加大對項目的宣傳力度,，使黨的這項惠民政策家喻戶曉,，努力提高全縣項目補助率。

(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作,。

按自治區(qū)(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,，制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協(xié)調領導小組和技術指導小組,，加強制度建設,，制定了項目工作實施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機制,。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦,、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

1,、健康教育工作,。

利用各種衛(wèi)生宣傳日、電視,、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,。發(fā)放各種宣傳冊、畫報,、宣傳單等資料,，通過縣、鄉(xiāng)保健服務單位發(fā)放到孕產(chǎn)婦手中,，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息,。

2、提供自愿咨詢與自愿檢測服務

——20xx年孕期hiv免費咨詢411人,，孕期抗體檢測260人,。

乙肝檢測232人。

梅毒檢測232人,。

(三)農村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目,。

按照自治區(qū)的要求，我站制定了《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》同時成立了《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目技術指導小組》,?？h婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術指導核心。同時開展了以下工作,。

1,、加強項目的宣教工作。

加強項目宣教是“增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”項目的重要內容,。我站通過采取宣傳欄,，印發(fā)宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序,。通過宣傳提高了準備懷孕農村婦女及孕早期婦女知曉率。

2,、加強婦幼專干對項目知識的培訓,，要求對轄區(qū)內的待孕婦女進行摸底造冊，并組織發(fā)放小劑量葉酸片,，做好發(fā)放登及信息上報工作,。

大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識，提高待孕婦女的優(yōu)生優(yōu)育的意識,，盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預防工作,。

(四)新生兒疾病篩查。

按自治區(qū)《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求,，我站制定了以分管副縣長為組長,、相關部門負責人為成員協(xié)調領導小組和技術領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施,。截至目前新生兒疾病篩查7人,。

(1)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

20xx年三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)產(chǎn)婦總數(shù)411人,，活產(chǎn)數(shù)414人,，產(chǎn)前建卡數(shù)392人,，建卡率95.3%,。，產(chǎn)前檢查375人,，檢查率95.6%,。孕早期檢查219人，孕早期檢查率53.2%,。產(chǎn)后訪視369人,，產(chǎn)后訪視率89.7%。住院分娩401人,，住院分娩率97.5%,。，高危產(chǎn)婦33人,，住院分娩33人,，住院分娩率100%。孕產(chǎn)婦死亡0,。

(2)兒童系統(tǒng)管理,。

兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制，重點加強對0—3歲兒童系統(tǒng)管理,，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作,。三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)0—7歲以下兒童數(shù)為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人,，3歲以下系統(tǒng)管理1029人,，系統(tǒng)管理率76%。5歲以下兒童死亡6人,，5歲以下死亡率14.5‰,。今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數(shù),，檢查出佝僂病患兒22人,，體弱兒11人，對體弱兒全部進行了專案管理,。并給予健康指導,。

(3)加強出生醫(yī)學證明發(fā)放管理工作。與公安部門密切配合,，堅持持《出生醫(yī)學證明》入戶,，提高了《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率和管理率，全年共辦理出生醫(yī)學證明196人,。

為了加強基層婦幼保健人員的工作能力及業(yè)務水平,，我站積極開展培訓工作，舉辦培訓班六期,。培訓達112人次,。

為確保我縣婦幼衛(wèi)生項目工作能順利開展，我站通過采取宣傳欄,，印發(fā)宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式,，宣傳農村孕產(chǎn)婦住院補助優(yōu)惠政策、預防艾滋病母嬰傳播,、新生兒疾病篩查,、農村婦女葉酸增補預防神經(jīng)管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來,，發(fā)放宣傳材料xx余份,，小折子120張，版面宣傳欄5個,。

1,、需要解決辦公場地。

我縣行政面積約20.23萬平方公里,，是我國面積最大的縣,。縣轄三鎮(zhèn)五鄉(xiāng),，人口5萬余人,。由于歷史原因,，縣一直沒有單獨的婦幼保健機構，于20xx年1月16日正式成立了婦幼保健院,。由于無辦公場地現(xiàn)仍在縣疾控中心內辦公,。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求,。

2,、婦幼衛(wèi)生人員匱乏，目前,，我站僅有3名婦幼專業(yè)人員從事婦幼保健工作,，技術力量薄弱，編制少,，專業(yè)技術人員短缺,，工作人員身兼數(shù)職，超負荷工作,，隨著社會經(jīng)濟的不斷的發(fā)展,，廣大群眾對于保健服務質量和需求日益增長，由于婦幼衛(wèi)生人員匱乏,，制約了我縣婦幼衛(wèi)生保健各項工作的順利發(fā)展,。

3、三級保健網(wǎng)絡不健全,。雖然縣級婦幼保健人員工作扎實,，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干隊伍不穩(wěn)定，網(wǎng)底薄弱,，鄉(xiāng)級服務能力不高,。不能滿足廣大群眾的需求。

4,、項目經(jīng)費不能足額到位。

項目經(jīng)費不能足額到位,，由于我縣是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),，財政自給能力差，在實施中央補助地方公共衛(wèi)生項目是缺乏項目配套資金支持,。

5,、項目進展不平衡。

個別項目進展滯后,。

在今后的工作中,，我站在縣委、縣政府的正確領導下,、縣衛(wèi)生局的支持下克服人員少,，工作量大的困難,，積極完成各項工作。不斷提升服務能力,，提高服務質量,，使我縣的婦幼衛(wèi)生工作上一個新的臺階。

我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》,，加大對婦女兒童的保健服務,。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動，積極拓展和落實婦幼保健的各項服務措施,。

一,、為切實做好我站的婦幼保健工作，做到保健與治療相結合,，更好地為廣大婦女和兒童服務,。成立婦幼保健院門診。

二,、進一步加強項目經(jīng)費的管理,，切實做好貧困孕產(chǎn)婦救助和農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。

三,、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作,，遏制艾滋病的蔓延。

四,、進一步做好農村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷,，盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預防工作。

五,、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后,。部分工作處于籌備階段，力爭在20xx年使這次項目工作全面啟動并實施,。

醫(yī)院年終工作總結個人 醫(yī)院年終工作總結個人護士篇四

20xx年,，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理,，確保院感科各項工作的順利開展,，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：

1,、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,，尤其是供應室、手術室,、產(chǎn)房,、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查,、督導,，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時進行書面反饋，科室找出原因,，制定整改措施后返回院感科,，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果,。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,，發(fā)現(xiàn)不落實的,，及時反饋、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率,。

3、每月對所有臨床,、醫(yī)技,、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導,、檢查,，檢查各科室消毒隔離、無菌技術,、醫(yī)療廢物管理,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習,、考核情況,，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見,，跟蹤檢查整改效果,。

1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查,，我院的現(xiàn)患率為零。

2,、進行了20xx年上半年手術切口目標性監(jiān)測,、總結，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0,，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效,。

3,、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次,，并將分析報告打印下發(fā)科室,，提出意見和建議。

4,、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查,，及時發(fā)

現(xiàn)院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測,，以便及時發(fā)現(xiàn)院內感染問題,、線索，及時采取應對措施,。共調查病例6000余例次,，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年,。

5,、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室,、每季度對非重點科室進行空氣,、物體表面、消毒液,、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,，每日進行預真空試驗,，每鍋進行化學、物理檢測,，并記錄監(jiān)測結果,。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%,，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%,，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%,，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%）,，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導工作,，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度,，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，雙層包裝，標識清楚,，密閉運輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題,，及時反饋,、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性,。

根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃,，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防,、控制埃博拉”,、《20xx版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次,，并進行了考試,，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習,，每季度一次考試,，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識,，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,，提高了依從性。

1,、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患,。

2,、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格,。物業(yè)人員文化程度低,，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,，存在交叉感染的安全隱患,。

3、臨床科室對院內感染的診斷,、上報不夠重視,，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%,，高于不超過20%的標準,。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證,，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓,，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難

院感科

20xx12.4