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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案優(yōu)秀

格式:DOC 上傳日期:2023-05-03 22:51:07
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案優(yōu)秀
時(shí)間:2023-05-03 22:51:07     小編:zdfb

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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺試題及答案篇一

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1. 腦膜炎雙球菌為 [c]

a. 嚴(yán)格需氧的革蘭氏陽(yáng)性球菌

b. 厭氧的革蘭氏陰性球菌

c. 嚴(yán)格需氧的革蘭氏陰性球菌

d. 厭氧的革蘭氏陽(yáng)性球菌

e. 革蘭氏陰性球菌,,兼性厭氧菌

2. 目前在我國(guó)流行的腦膜炎雙球菌菌群以 [a]

a. a群為主

b. b群為主

c. c群為主

d. d群為主

e. y群為主

3. *流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn) [b]

a. 呈地方性流行

b. 人是唯一的傳染源

c. 新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎

d. 流行性腦脊髓膜炎流行時(shí),僅少數(shù)病人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎

e. 以上都不是

流行性腦脊髓膜炎流行范圍很廣,,并不是地方性疾病。該病傳染源是病人和帶菌者,,故人是唯一傳染源,。由于受母體抗體保護(hù),該病在新生兒少見(jiàn),,發(fā)病年齡一般從2-3月開(kāi)始,,6月至2歲發(fā)病率最高。被感染者中大多呈隱性感染,,僅1%表現(xiàn)為典型化膿性腦膜炎,。

4. *男孩,3歲,。發(fā)熱伴嘔吐半天,。體檢:體溫39°c,,神萎,面色較蒼白,,皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn),,無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎,??紤]該患兒處于臨床哪一期?[d]

a. 前驅(qū)期

b. 上呼吸道炎期

c. 潛伏期

d. 敗血癥期

e. 腦膜炎期

流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病過(guò)程分為三個(gè)階段,上呼吸道感染期,、敗血癥期和腦膜炎期,。該患兒病程較短,臨床表現(xiàn)為高熱,、皮膚瘀點(diǎn),,尚無(wú)腦膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),因此臨床可考慮患兒暫時(shí)處于敗血癥期,,如果不及時(shí)治療將很快進(jìn)展并可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),。

5. 在流行性腦脊髓膜炎流行中,下列那一種感染形式最多見(jiàn)? [c]

a. 上呼吸道感染,、鼻咽炎

b. 暫時(shí)菌血癥

c. 感染帶菌狀態(tài)

d. 敗血癥

e. 化膿性腦脊髓膜炎

6. 目前我國(guó)預(yù)防接種流行性腦脊髓膜炎疫苗方面,,下列哪項(xiàng)是正確的? [b]

a. a、b,、c菌群混合疫苗

b. a群多糖菌苗

c. b群多糖菌苗

d. 菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100%

e. 菌苗注射對(duì)象為10歲以下兒童

7. 男孩,,3歲。高熱10小時(shí)伴頭痛,、嘔吐于2月15日入院,。檢查:面色蒼白,神志朦朧,,煩躁,,腦膜刺激征不明顯,肢冷,,皮膚有花紋,,軀干部皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑,,血壓6.5/4kpa(50/30mmhg),。腦脊液:細(xì)胞數(shù)12×106/l,糖2.5mmol/l,,蛋白400mg/l,。血白細(xì)胞數(shù)21×109/l,中性粒細(xì)胞86%,。最可能的診斷是 [e]

a. 化膿性腦膜炎

b. 流行性乙型腦炎

c. 葡萄球菌敗血癥

d. 中毒性細(xì)菌性痢疾

e. 流行性腦脊髓膜炎

8. *下列那項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎(休克型)的臨床特點(diǎn)? [e]

a. 瘀點(diǎn)瘀斑進(jìn)行性增多,,融合

b. 起病急驟,,中毒癥狀明顯

c. 感染性休克

d. 血培養(yǎng)陽(yáng)性

e. 腦膜刺激征(+),腦脊液化膿性改變

流行性腦脊髓膜炎(休克型)的表現(xiàn)為起病急驟,,病情進(jìn)展迅速,,瘀點(diǎn)瘀斑進(jìn)行性增多、融合,,中毒癥狀明顯,,很快發(fā)生感染性休克、dic,,但該型腦膜刺激征大多缺如,,腦脊液外觀澄清,細(xì)胞數(shù)大多正常,。

9. 流行性腦脊髓膜炎敗血癥期,,主要而顯著的體征是 [c]

a. 腦膜刺激征

b. 休克癥狀

c. 皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

d. 唇周單純皰疹

e. 病理反射

10. 暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)的主要臨床表現(xiàn),,下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的?[d]

a. 高熱,、中毒癥狀嚴(yán)重

b. 全身的廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑

c. 休克,、周?chē)h(huán)衰竭

d. 腦膜刺激征陽(yáng)性,,腦脊液多呈化膿性改變

e. 血培養(yǎng)陽(yáng)性

11. 患兒,2歲,。3月份發(fā)病,。以發(fā)熱2天伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑8小時(shí)入院,。體檢發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征,,腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎,。與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別診斷意義的是 [d]

a. 流行季節(jié),、年齡

b. 腦膜刺激征

c. 腦脊液改變

d. 皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

e. 以上都不是

12. *以下哪一項(xiàng)不是小兒傷寒的特點(diǎn) [e]

a. 起病急,消化道癥狀較明顯

b. 肝脾腫大較明顯

c. 血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)不減少,,甚至增加

d. 并發(fā)支氣管炎或肺炎較多

e. 并發(fā)腸出血,、腸穿孔較多

小兒傷寒臨床表現(xiàn)多不典型,臨床上往 往缺少傷寒所特有的中毒癥狀如表情淡漠等,,玫瑰疹、相對(duì)緩脈少見(jiàn),,白細(xì)胞可以不降低;但是消化道癥狀及肝脾腫大較常見(jiàn),,尤其是肝臟腫大;成人傷寒并發(fā)癥以 腸出血、腸穿孔多見(jiàn),,而小兒由于腸道病理改變較輕微,,所以腸道并發(fā)癥少見(jiàn),,而以呼吸道并發(fā)癥多見(jiàn)。

13. *肥達(dá)反應(yīng)假陰性的原因,,以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? [c]

a. 早期應(yīng)用抗生素

b. 重度營(yíng)養(yǎng)不良

c. 傷寒桿菌的變異

d. 免疫缺陷者

e. 合并重癥肺炎

傷寒患者如果早期使用有效抗菌素,,因細(xì)菌較快被消滅,檢查抗體滴度可能不高;此外對(duì)于機(jī)體免疫功能低下或缺陷的患者,,由于缺乏抗體應(yīng)答或應(yīng)答較弱,,則也會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果,答案b和d均屬于此種情況,。

14. 兒童傷寒在病程第一周內(nèi)易發(fā)生的并發(fā)癥是 [d]

a. 腸出血

b. 腸穿孔

c. 中毒性心肌炎

d. 支氣管炎

e. 溶血尿毒綜合征

15. 傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 [e]

a. 腸出血

b. 中毒性心肌炎

c. 支氣管炎

d. 溶血尿毒綜合征

e. 以上都不是

16. 傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程 [b]

a. 第1周

b. 第2-3周

c. 第4-5周

d. 第6周

e. 整個(gè)病程

17. 傷寒發(fā)病第1周內(nèi),,陽(yáng)性率最高的化驗(yàn)是 [c]

a. 糞培養(yǎng)

b. 尿培養(yǎng)

c. 血培養(yǎng)

d. 肥達(dá)反應(yīng)

e. 以上都不是

18. 肥達(dá)反應(yīng)有參考意義的抗體效價(jià)是 [a]

a. o > 1: 80, h > 1: 160

b. o > 1: 160, h > 1: 80

c. o > 1: 160, h > 1: 160

d. o > 1: 80, h > 1: 80

e. 以上都不是

19. *3歲患兒于夏季突然發(fā)病,高熱4小時(shí),,體溫39.5℃,,驚厥3次,無(wú)嘔吐,、腹瀉,,血壓降低,腦脊液中wbc 8×106/l,,蛋白(-),,糖3.0mmol/l。 外周血wbc 21.0×109l,,中性粒細(xì)胞80%,。病前有可疑不潔飲食史。最可能的診斷是 [b]

a. 流行性腦脊髓膜炎

b. 中毒性菌痢

c. 乙型腦炎

d. 結(jié)核性腦膜炎

e. 高熱驚厥

正確答案是中毒性菌痢,。該病好發(fā)于夏 秋季,,中毒性菌痢起病急驟,中毒癥狀明顯而腸道癥狀較輕,,甚至早期可無(wú)消化道癥狀,,主要表現(xiàn)為起病不久很快發(fā)生反復(fù)驚厥、嗜睡,、昏迷,,休克和呼吸衰竭。夏 季是乙型腦炎的發(fā)病季節(jié),,因此往往需要與中毒性菌痢鑒別,,但其起病略緩,進(jìn)入極期后才出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),,而且很少出現(xiàn)休克,。流行性腦脊髓膜炎發(fā)病季 節(jié)主要在冬、春季。結(jié)核性腦膜炎起病較緩慢,。這些中樞性感染疾病腦脊液均有異常改變,。

20. 下列那項(xiàng)不是急性細(xì)菌性痢疾中毒型的臨床特征 [e]

a. 急起高熱,反復(fù)驚厥

b. 迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭

c. 多見(jiàn)于2~7歲兒童

d. 起病時(shí)腸道癥狀可不明顯

e. 常有腦膜刺激征

21. 引起猩紅熱的病原菌為 [e]

a. 草綠色鏈球菌

b. 金黃色葡萄球菌

c. 甲型b群鏈球菌

d. b群鏈球菌

e. 乙型a群溶血性鏈球菌 scarlatina

hemolytic streptococcus

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