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執(zhí)業(yè)藥師西藥學知識一真題 執(zhí)業(yè)藥師西藥綜合重點章節(jié)篇一

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執(zhí)業(yè)藥師西藥學知識一真題 執(zhí)業(yè)藥師西藥綜合重點章節(jié)篇二

※考點1：藥學服務的重要人群

慢性病患者,、患多種病者,、療效不佳者,、有不良反應者、須特殊給藥者,、要做監(jiān)測者,、特殊人群(老幼病殘孕+哺乳期婦女)

※考點2：溝通技能

認真聆聽(會聽 ),、講話通俗易懂(會說)、開放式的提問方式(會問 ),、觀察患者表情(會看 ),、談話時間不宜過長(會控制時間 )—五會

※考點3：投訴與應對能力

· 選擇合適地點： 應盡快將患者帶離現(xiàn)場(非現(xiàn)場原則 )

· 選擇合適人員： 不宜由當事人來接待患者(非當事人原則 )

· 接待時的舉止行為要點： 尊重,、微笑、舉止大方(尊重微笑原則 )

· 適當?shù)姆绞胶驼Z言： 使患者能夠換位思考

· 證據(jù)原則： 包括處方,、清單,、藥歷或電腦存儲的相關信息(有形證據(jù)原則 )

※考點4：處方的結構

· 前記(基本信息)麻,，精一登記患者身份證號,，代辦人姓名及其身份證號

· 正文(藥品名稱,，劑型,，規(guī)格，數(shù)量,，用法用量 )

· 后記(簽名簽章)

記憶方法： 閱讀真正的處方

※考點5：醫(yī)師處方

· 白色的普通處方和第二類精神藥品處方 (右上角有“精二”)

· 淡黃色的急診處方

· 淡綠色的兒科處方

· 淡紅色的麻醉品和第一類精神藥品處方

記憶口訣： “黃 帝急 了,，兒 子被白 骨精兩 個普通 的招式打成綠 巨人,，而且還起了紅色的麻 疹，變成一 個神經(jīng)(精 )病,?！?/p>

※考點6：處方規(guī)則

· 處方病例須一致，處方患者一對一,。字跡清楚不涂改,，修改須注明日期。

· 書寫規(guī)范不含糊,，年齡是實不是虛。幼兒體重需標記,，簽名簽章需統(tǒng)一,。

· 中藥飲片單獨開,，其他怎樣都可以。臨床診斷應注明,，最后斜線示完畢。

· 計量數(shù)量需標準,，麻醉處方需病歷，急三常七為常識,，延長用量應注明,。

· 每張?zhí)幏讲贿^五，處方藥名要正式,。

※考點7：處方縮略詞

· qd(每日),、qh(每小時)、q4h(每四小時),、qn(每晚)

記憶口訣：將q當成“每”的意思,，后面的字母都是相應的英文縮寫

· po(口服,，“o”想象成口)、iv(靜注),、ivgtt(靜滴),、gtt(滴、滴劑)im(肌注),、h(皮下)

· bid(每日兩次,，“b”是第二 個英文字母,，對應“兩 ”),、st(立即,，“申通 快遞很快”);tid(每日三次,，three times a day),、hs(臨睡時，“臨睡 時喝 點紅酒”)

· sos(必要時 ,，“求救信號,，需要 幫助”);ss(一半 ,，“看成soso的縮寫,，一般 般的諧音”);qs(適量，“給藥量恰(q) 好適(s) 合”);qod(隔日一次,，qd為每天的意思,，將“o“看成時鐘，隔了一天);ac(餐前 ,，c是餐的縮寫,，a是最前 面的英文字母);pc(餐后 ，c是餐的縮寫,，p看成屁股后面的后 )

※考點8：處方用藥與病癥診斷的相符性

1. 盲目聯(lián)合用藥

腸炎細菌感染性腹瀉—小檗堿(黃連素)片 +鹽酸地 芬諾酯 片(急慢性功能 性腹瀉，走地 雞“酯” 有緩解饑餓的“功能” )+八面體蒙脫 石散劑(激惹 性腹瀉,、化學刺激 引起的腹瀉,，蒙 著眼睛拖“脫” 地很刺激 )。

2. 無正當理由超適應癥用藥

§ 坦洛新(用于前列腺增生)—降壓

§ 阿托伐他汀鈣—補鈣(有鈣 ,，理論上可以補鈣 ,，但用于治療血脂異常)

§ 黃體酮—輸尿管結石(黃石 公園超 漂亮)

3. 無適應癥用藥

§ 流感—抗生素(感冒是由病毒引起的)

§ 無細菌感染指征的咳嗽—阿奇霉素(寒冷?花粉過敏?氣道阻塞?)

§ ⅰ 類手術切口(要用也用一 代頭孢菌素,，“一一” 對應)—第三代頭孢菌素

4. 有禁忌癥用藥

§ 抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者—尿儲留

§ 鹽酸偽麻黃堿用于伴有嚴重高血壓患者—高血壓危象

§ 急性肝損傷和胰腺炎、脂質腎病,、腦卒中、高血脂患者用脂肪乳—脂質紊亂

§ 抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留,、前列腺增生的患者—加重排尿困難

5. 過度治療用藥

§ 濫用 抗菌藥物,、糖皮質激素,、人血白蛋白,、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥

§ 無治療指征盲目補 鈣,。

§ 食管癌——給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷,。后兩者不能明顯提高療效，反而會增加毒性,。

※考點9：需要皮試的藥物

· 酶 類,、魚肝油 酸鈉,、血清 類,、胸腺素 ,、青霉素 類、細胞色素 c,、抗毒素 類、類毒素,、含碘 對比劑,、局麻 藥

記憶口訣： “酶”“油” 用“血清” 炒5 盤“素” 菜，放了太多碘 鹽,，口都咸麻 了

※考點10：藥物相互作用對藥效學的影響

(一)作用相加或增加療效

1、作用不同的靶位,，產(chǎn)生協(xié)同作用

· 磺胺甲噁唑(smz)+甲氧芐啶(tmp)—雙重阻斷細菌代謝

· 阿托品+膽堿酯酶復活劑—治療有機磷中毒

2、保護藥品 免受破壞,，從而增加療效

· β-內(nèi)酰胺類抗生素+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(克拉維酸,、舒巴坦)

· 亞胺培南+西司他丁(腎脫氫肽酶抑制劑，減少前者被破壞)

· 左旋多巴+芐絲肼/卡比多巴(脫羧酶抑制劑,，減少前者脫羧)

3,、促進吸收 ，增加療效

· 鐵+維生素c(維生素c使鐵轉變?yōu)?價鐵劑,，易被人體吸收)

4,、延緩或降低耐藥性 ，以增加療效

· 青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛—延緩青蒿素耐藥性產(chǎn)生

· 磷霉素+其他類抗菌藥—抗菌作用增強,，減少耐藥菌株產(chǎn)生。

(二)減少不良反應

· 阿托品 +嗎啡—減輕平滑肌痙攣 而加強鎮(zhèn)痛效果

· 普萘洛爾+硝酸酯類抗心絞痛藥—協(xié)同抗心絞痛,，互相減少不良反應

· 普萘洛爾+硝苯地平——提高療效，互相減少不良反應

· 普萘洛爾+阿托品—不良反應減少

(三)敏感化作用

· 排鉀利尿藥+強心苷(血鉀低,，心臟對強心苷敏感性增強，易發(fā)生心律失常)

· 利血平,、胍乙啶可增加腎上腺素受體敏感性

(四)拮抗作用

· 甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪(前者促進胰島β細胞釋放胰島素,，后者拮抗該作用)

· 嗎啡+納洛酮/納曲酮(與阿片受體結合,，但無興奮作用,，嗎啡中毒解毒)

(五)增加毒性和藥品不良反應

· 肝素(抗凝藥)與阿司匹林,、雙嘧達莫(抗血小板聚集)、非甾體抗炎藥(易致胃腸道出血),、右旋糖苷(血容量擴充藥)合用，有增加出血 的危險

· 氨基糖苷類 與依他尼酸,、呋塞米,、萬古霉素 合用，可增加耳毒性和腎毒性 ,。