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調(diào)解協(xié)議書(shū)(版篇一

乙方：_________________

鑒于患者_(dá)________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療,，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；故,，甲,、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下,，共同遵照?qǐng)?zhí)行,。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

________市_________年度職工平均工資：__元。

________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：________-元,。

________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_________元,。

第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：(分項(xiàng)列舉，略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng),。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效,。

甲方：_________

乙方：_________

代表：_________

日期：_________年________月________日

日期：_________年________月________日

調(diào)解協(xié)議書(shū)(版篇二

甲方：

乙方：

根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方______乙方的犯罪行為,，達(dá)成如下和解協(xié)議,，以供雙方共同信守。

一,、因甲方的______行為給乙方精神上造成了永久無(wú)法消失的痛苦,，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣_(tái)_元(大寫(xiě)：人民幣伍萬(wàn)元整),。

二,、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟,，以及向甲方出具諒解書(shū),。

三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉,，甲方出獄后,，不得對(duì)乙方及其家屬進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護(hù)自身的權(quán)益,。

四,、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時(shí),，即向乙方支付人民幣_(tái)_萬(wàn)元，逾期未支付的,，此協(xié)議作廢,，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護(hù)自身的權(quán)益。

甲方(簽字)_____乙方(簽字)_______

_______　年_____月_____日_____年_____月_____日

附：本書(shū)一式四份,，送交法院一份,，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份,。

調(diào)解協(xié)議書(shū)(版篇三

甲方： 住址： （性別,，漢族， 年 月出生,，住 ,，身份證號(hào)碼為 ，聯(lián)系電話）

乙方： 住址： （性別,，漢族,， 年 月出生，住 ,，身份證號(hào)碼為 ，聯(lián)系電話）

年 月 日上午 時(shí)左右,，甲乙雙方因小事發(fā)生口角,，后因 發(fā)生肢體沖突，導(dǎo)致乙方 受傷,，造成 ,，送往 醫(yī)院救治，現(xiàn)病情已無(wú)大礙,。甲乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、 賠償金額：

乙方住院期間,，醫(yī)療費(fèi) （ 萬(wàn)元）已由甲方支付。現(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、傷殘賠償金、精神損害撫慰金,、交通費(fèi),、住宿費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義補(bǔ)償,，共計(jì)人民幣 萬(wàn)元（大寫(xiě)： 萬(wàn)元整），乙方需簽寫(xiě)收條為準(zhǔn),。

2,、乙方收到上訴款項(xiàng)后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù)，包括住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù),、交通費(fèi)票據(jù)等當(dāng)場(chǎng)交付給甲方,。

3、 甲方賠償乙方以上款項(xiàng)后,，乙方與甲方達(dá)成諒解,。乙方不再追究甲方任何責(zé)任，包括刑事責(zé)任及民事責(zé)任等,。乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

4,、付款期限：在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項(xiàng)支付給乙方,。

5、甲方按本協(xié)議履行后,，乙方自愿放棄對(duì)該損害所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利。

6,、乙方如違反本協(xié)議,，則甲方有權(quán)要求乙方返還全部款項(xiàng)并賠償損失。

7,、本協(xié)議一式兩份,，自雙方簽字后生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書(shū)(版篇四

申請(qǐng)人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____民族： 住址：________ 聯(lián)系方式：________

被申請(qǐng)人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____ 民族： 住址：________ 聯(lián)系方式：________

糾紛的主要事實(shí)和爭(zhēng)議的事項(xiàng)：________________________

申請(qǐng)人____ 與被申請(qǐng)人________ 糾紛一案 ,，各方當(dāng)事人自愿申請(qǐng)________人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解,。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理調(diào)解,，在人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解下雙方自達(dá)成如下的協(xié)議：

1,、___________________________

2、___________________________

3,、___________________________

4,、___________________________

…………………………………………

本協(xié)議具有民事合同性質(zhì)，受法律保護(hù),，各方當(dāng)事應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議覺(jué)和及時(shí)履行自己的義務(wù),，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律后果,。

本協(xié)議一式____份,，由雙方當(dāng)事人,、調(diào)委會(huì)各持一份，具有同等效力,。

申請(qǐng)人（簽名）__________被申請(qǐng)人（簽名）________

____年____月____日 ____年____月____日

調(diào)解員：________________記錄員：____________

________人民調(diào)解委員會(huì)

____年____ 月____ 日

調(diào)解協(xié)議書(shū)(版篇五

甲方：____,，男，1983年4月14日,，身份證號(hào)

乙方：____,，男，1990年2月28日,，身份證號(hào)

許啟榮,，男，1988年5月9日,，身份證號(hào)

甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷,，經(jīng)醫(yī)院檢查證明,，甲方已恢復(fù)正常，并無(wú)大礙,。經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 關(guān)于賠償問(wèn)題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣,。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,，肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣，余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付,。

第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題：

甲方接受乙方賠償,，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后,，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利,。甲方對(duì)乙方表示諒解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字,、按手印后,，即發(fā)生法律效力,，永不反悔,。

第五條 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份,，具有相同法律效力,。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

年____月____日 _________年____月____日

調(diào)解協(xié)議書(shū)(版篇六

甲方：_____醫(yī)院

乙方：______（患者或其家屬）

鑒于患者_(dá)_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；故,，甲,、乙雙方本著平等、自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下,，共同遵照?qǐng)?zhí)行,。

第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

______職工平均工資： 元

______城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)： 元

______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元

第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：______

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng),，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效,。