在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢,？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考，一起來看看吧

護理專業(yè)畢業(yè)論文選題 護理專業(yè)畢業(yè)論文3000字篇一

護理專業(yè)自我評價 推薦度：

護理專業(yè)見習(xí)報告 推薦度：

護理專業(yè)學(xué)生簡歷 推薦度：

護理專業(yè)自薦信 推薦度：

護理專業(yè)入黨思想?yún)R報 推薦度：

相關(guān)推薦

護理一詞是由拉丁文“nutricius”演繹而來,，原為撫育,、扶助、保護,、照顧殘疾,、照顧幼小等涵義。下面是小編為你帶來的護理專業(yè)畢業(yè)論文范文3500字 ,，歡迎閱讀,。

目的 分析妊娠合并心臟病患者住院期間的護理方法。方法 對321例妊娠合并心臟病患者的臨床資料進行回顧,， 總結(jié)一般護理,、飲食護理、心理護理,、特殊用藥護理,、產(chǎn)前護理,、產(chǎn)時護理及產(chǎn)后護理的經(jīng)驗。結(jié)果 運用護理手段,，采取有效措施,，明顯降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的死亡率，并使心臟病孕婦順利渡過孕產(chǎn)期,。結(jié)論 加強心臟病孕產(chǎn)婦妊娠,、分娩及產(chǎn)褥期護理，是確保母嬰安全的有效措施,。

妊娠,；心臟病,；護理

妊娠合并心臟病是嚴重的妊娠合并癥,，尤其是出現(xiàn)心力衰竭時，對母嬰危害極大［１］,。對于妊娠合并心臟病孕婦的妊娠及產(chǎn)生的影響,，其預(yù)后如何，以及如何進行有效的護理,，使母嬰安全渡過孕產(chǎn)期,，降低母嬰危險系數(shù)及圍產(chǎn)期病死率，是醫(yī)護人員和孕產(chǎn)婦最關(guān)心的問題［２］,。本院4年多共收治了93例妊娠合并心臟病患者,，現(xiàn)將臨床分析和護理報告如下。

2003年1月至2007年6月本院產(chǎn)科住院分娩總數(shù)為20241例,，其中妊娠合并心臟病93例,，年齡21～39歲，平均29歲,；孕周30～41周,，平均37.5周；初產(chǎn)婦57例,、經(jīng)產(chǎn)婦36例,；初中以下文化76例；外來流動人口61例,；心功能ⅰ～ⅱ級66例,、ⅲ～ⅳ級27例,；妊娠合并先天性心臟病18例,、妊娠期高血壓性心臟病9例、病毒性心肌炎5例,、風(fēng)濕性心臟病3例,、原發(fā)性心肌病3例,、圍生期心肌病2例、心律失常45例,、妊娠合并其他心臟病8例,；78例行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩、12例陰道自然分娩,、3例行產(chǎn)鉗助產(chǎn)；發(fā)生心力衰竭18例,，其中孕期15例,、分娩期1例、產(chǎn)褥期2例,；90例產(chǎn)婦均于6～14d出院,，3例因心衰控制不佳轉(zhuǎn)內(nèi)科進一步診治，無死亡病例,。

2.1 密切觀察病情 自患者入院開始嚴密觀察心率,、心律、血壓,、脈搏,、呼吸、體溫等,，并做好記錄,。注意宮縮、胎心,、陰道流血等情況,。及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭的早期征象并通知醫(yī)生，以便采取預(yù)防和急救措施,。急癥時采用心電監(jiān)護儀24 h檢測生命體征的變化,，為醫(yī)生提供準確的治療依據(jù)。

2.1.1 早期識別心衰癥狀

盡早識別心衰早期癥狀,，對心衰的診治和轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用,。護士除收集一般產(chǎn)科病史外，尤其要重視產(chǎn)婦的主訴及臨床表現(xiàn),，以及時識別心力衰竭的早期癥狀［３］,。如輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸,、氣短,，休息時心率＞110次/min，呼吸＞20次/min,，夜間常有胸悶需到窗口呼吸新鮮空氣等癥狀,，應(yīng)立即給予5～8l/min吸氧,，予半坐臥位，及時報告醫(yī)生采取對應(yīng)治療,。同時要注意與上呼吸道感染癥狀的鑒別,，本組5例心力衰竭孕婦入院時有咳嗽、咳痰癥狀,，診斷妊娠合并上呼吸道感染,，通過護士對孕婦癥狀的細致觀察和肺部聽診，為心衰的早期診斷提供了可靠依據(jù),。

2.1.2 提高對心力衰竭誘因的認識

有基礎(chǔ)心臟病的患者,，其心力衰竭癥狀常由一些增加心臟負荷的因素所誘發(fā)［４］。孕產(chǎn)婦血容量增加,、勞累,、感染、心律失常,、情緒激動等都是心衰誘發(fā)因素,。本組93例孕產(chǎn)婦中有7例因液體量未能控制好而出現(xiàn)心衰癥狀，本組對急性心衰患者均采取中心靜脈置管,，監(jiān)測cvp,，正確記錄24h液體出入量，科學(xué)指導(dǎo)液體入量,，日液體量嚴格控制在1000～1500ml,。另有1例肥厚性心肌病患者產(chǎn)后4d，因與家屬聊天,，情緒激動,，導(dǎo)致急性左心衰、急性肺水腫發(fā)生,?？梢娽t(yī)護人員和患者、家屬對心衰誘因的認識還有待進一步提高,。

2.2 飲食護理與休息

囑患者少食多餐,，進食低鹽易消化、無刺激并含高蛋白,、高維生素,、低脂肪、適量纖維的食物,。每天食鹽攝入量控制在5 g以內(nèi),，以減少水鈉潴留，防止妊娠期體重增加,。多吃蔬菜,，預(yù)防便秘,，以防加重心臟負擔(dān) [5] 。保證患者的休息與睡眠,，每日睡眠在10 h以上,，中午臥床休息1～2 h。心功能ⅲ級及以上應(yīng)盡量臥床并半臥位或半坐位,，以增加肺活量,，減輕心臟負擔(dān)。

2.3 心理護理

合并心臟病孕婦多數(shù)以往有心臟病史,，心理負擔(dān)較重,，既渴望分娩成功，又擔(dān)心分娩造成心臟病情加重,，在加上住院期間由于呼吸困難、監(jiān)測儀器噪音刺激,、緊張的搶救場面及家屬的擔(dān)心,，患者易出現(xiàn)緊張、恐懼心理 [6] ,。護士要注意心理安慰,，運用溝通技巧，向患者介紹治療成功的病例等給予精神安慰,，同時耐心解答患者和家屬的各種疑問,，以消除不良心理因素，減輕心理負擔(dān),，主動配合治療,。

2.4 加強母嬰檢測

按時聽胎心音及心率，每天3次并記錄,。加強 電子 胎心率監(jiān)護,，隔天1次，必要時每天1次,，同時配合b超檢查,、臍動脈血流圖測試、24 h尿雌三醇,、血雌三醇的測定等,，了解胎兒及胎盤功能。

2.5 心力衰竭用藥及輸液的護理

準備好搶救藥品,，適當給予鎮(zhèn)靜劑,，避免情緒過度緊張。應(yīng)用洋地黃時,，注意避免和糾正各種誘發(fā)中毒因素,，同時觀察有無消化道和/或神經(jīng)精神癥狀等早期中毒癥狀,，靜脈注射時需稀釋、慢推,；應(yīng)用利尿劑時,，應(yīng)記錄24 h尿量，觀察有無低血鉀等電解質(zhì)紊亂,、酸堿平衡失調(diào)等發(fā)生并及時處理,；應(yīng)用擴血管藥物時，要嚴格掌握配藥的濃度及滴速,，注意觀察心率與血壓,，使心率加速<20次/min以上，血壓不低于12.0~13.3/8.00~9.33 kpa,。合并心臟病孕產(chǎn)婦,，如快速大量輸液可使循環(huán)血量驟增而加重心臟負荷，導(dǎo)致心力衰竭,。所以輸液時應(yīng)限量限速,，輸液量要控制在1000 ml/d以內(nèi)，滴速不超過30滴/min并及時調(diào)整,。

2.6 分娩時護理

分娩期的宮縮痛相當于強體力勞動,，能量消耗增加，血流動力學(xué)急劇變化,，為心臟負擔(dān)最重的時期,，極易發(fā)生心力衰竭。自2004年12月本院開展低濃度羅哌卡因與芬太尼硬膜外自控鎮(zhèn)痛分娩來,，減輕了產(chǎn)婦的分娩疼痛和心臟負擔(dān),。本組心功能ⅰ～ⅱ級患者中，經(jīng)嚴密產(chǎn)程監(jiān)護,，12例陰道自然分娩,，3例產(chǎn)鉗助產(chǎn)，其中無痛分娩9例,。徐小玉［7］等認為剖宮產(chǎn)可消除宮縮引起的疼痛及分娩時的緊張,、體力消耗，尤其是硬膜外麻醉可減少回心血量,，從而減輕心臟負擔(dān),，降低心肌耗氧量，緩解心衰癥狀及防止心力衰竭發(fā)生,。本組心功能?！ぜ壔颊?7例均采用剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，其中22例行連續(xù)硬膜外麻醉及術(shù)后pca鎮(zhèn)痛，取得了滿意的效果,。為進一步加強疼痛管理,，護士對所有產(chǎn)婦采取疼痛數(shù)字評分法進行產(chǎn)后、術(shù)后疼痛評估,，對疼痛評分＞3分者,，醫(yī)護人員積極采取措施減輕和消除產(chǎn)婦疼痛，無１例因疼痛而誘發(fā)心衰,。

2.7 產(chǎn)后護理

產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)臥床休息24 h,，同時嚴密觀察生命體征及血循環(huán)狀態(tài)，根據(jù)心功能適當增加活動量,；注意產(chǎn)后營養(yǎng),，防治便秘；冬季注意保暖防止呼吸道感染,；做好會陰部護理,，注意惡露變化以防感染，常規(guī)給予抗生素1周,。 本組心力衰竭于產(chǎn)褥期發(fā)生2例,，均為產(chǎn)后72h之后。妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦最危險是妊娠32～34周,、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3d內(nèi)，極易發(fā)生心力衰竭,。產(chǎn)后3d內(nèi)仍是心臟負擔(dān)較重的時期［8］,。而本組的2例產(chǎn)褥期心衰發(fā)生在產(chǎn)后第4天，護理記錄“產(chǎn)婦能入廁,，能床邊活動,，無胸悶、心悸等不適,?！弊穯柌∏楹罅私獾剑?例產(chǎn)婦心衰發(fā)作前分別有情緒激動和飲較多湯類史,，對妊娠合并心臟病產(chǎn)婦,，分娩3d后思想上仍應(yīng)密切觀察。下床活動時間以產(chǎn)后5～7d為宜,；飲食以高蛋白,、高維生素、高纖維素,、低脂肪為宜,，限制鈉鹽的攝入，宜少量多餐，控制液體入量,；同時做好產(chǎn)婦的心理護理,，及時化解產(chǎn)婦和家屬的.心理壓力。

2.8 動態(tài)評估心功能,，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng).

對心功能ⅰ～ⅱ級的產(chǎn)婦提倡母乳喂養(yǎng),，哺乳期間應(yīng)避免乳脹及過度疲勞。心功能?！ぜ壵邉衿淙斯の桂B(yǎng),，產(chǎn)后予皮硝敷雙乳及口服大劑量維生素b6片回奶。由于本組病例外來流動人口占大多數(shù),，受經(jīng)濟條件的制約和風(fēng)俗習(xí)慣的影響,，一些產(chǎn)婦和家屬不愿回奶。對入院時心功能ⅲ級,，產(chǎn)后心功能改善,，無原發(fā)性心肌病，未發(fā)生過孕期心衰的產(chǎn)婦,，在做好病情告知的前提下,，產(chǎn)后3～5d內(nèi)予定時幫助擠奶，擠奶由護士和家屬操作,，以不引起產(chǎn)婦疲勞和不發(fā)生奶脹為度,，每天評估心功能情況，3～5d后待產(chǎn)婦病情進一步好轉(zhuǎn),，予指導(dǎo)和實施母乳喂養(yǎng),，母乳喂養(yǎng)均獲得成功，產(chǎn)婦心功能穩(wěn)定,。

妊娠合并心臟病屬高危妊娠,，直接危及母兒生命安全，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦心力衰竭,、甚至死亡,，及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一［9］。因此,，加強產(chǎn)前檢查,，做好高危孕產(chǎn)婦的管理及圍產(chǎn)期護理，減少心衰誘發(fā)因素,，盡早識別心衰早期癥狀,，及時診斷治療和精心護理是降低孕產(chǎn)婦病死率的關(guān)鍵。本組病例經(jīng)過醫(yī)生的精心診治,，護理工作的不斷改進,，93例妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦和其新生兒無１例發(fā)生死亡,。

[1]徐群，宗酉明,，姚康珍. 妊娠合并心臟病心衰患者剖宮產(chǎn)的圍麻醉期處理.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理雜志,，2006，26（9）：64-65.

[2]樓紅. 妊娠合并心臟病的臨床分析和護理.中國婦幼保健,，2006,，21（1）：51-52.

[3] 曾小妹.妊娠合并心臟病的護理.中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2006,，3：29-30.

[4]葉任高,，陸再英.內(nèi)科學(xué). 第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.156-157.

[5]鄭香環(huán).妊娠合并心臟病圍產(chǎn)期的護理.齊魯護理雜志,，2004,，10(6)：470-471.

[6]卞亮鳳，蔣余干.臨產(chǎn)婦加強心理護理的效果觀察.醫(yī)學(xué)動物防制,，2005,，21(12)：922-923.

[7]徐小玉，林建華,，湯希偉,，等. 妊娠合并心臟病對圍產(chǎn)兒預(yù)后的影響.復(fù)旦學(xué)報醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2001,，28（5）：448-449.

[8] 樂杰,，謝幸，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué). 第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2004.147-148.

[9]黃荷.高危妊娠.北京：人民軍醫(yī)出版社,，2003.168-169.

【護理專業(yè)畢業(yè)論文范文3500字】相關(guān)文章：

護理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞范文12-07

畢業(yè)護理專業(yè)自我鑒定（精選10篇）03-31

護理專業(yè)畢業(yè)生自我推薦信01-18

寫畢業(yè)論文范文02-09

成教畢業(yè)護理專業(yè)自我鑒定（精選5篇）04-27

護理專業(yè)中專畢業(yè)自我鑒定（精選6篇）04-27

護理專業(yè)畢業(yè)生自我鑒定范文(最新)03-14

護理專業(yè)求職簡歷04-22

畢業(yè)論文范文：高職會計01-21

護理專業(yè)畢業(yè)生登記表自我鑒定05-05