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2023年影像學實踐報告實用

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2023年影像學實踐報告實用
時間:2023-05-08 14:40:38     小編:zdfb

隨著個人素質(zhì)的提升,,報告使用的頻率越來越高,,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性,。寫報告的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢,?下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪0?,希望能夠幫到你?

影像學實踐報告篇一

進入實習后才發(fā)現(xiàn),,超聲遠沒有想象中的容易,, 在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn),, 不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,, 正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,, 這就需要長期大量的接觸病患,多看,、多記,,才能提高自己的診斷水平。

超聲還有一個關(guān)鍵就是手法,,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,, 手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,, 病變未能清晰顯示,,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點,, 尤其是心臟超聲,,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,, 需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭,,仔細觀察,手法稍一不到位,, 就會導致漏診,。 手法確實是一個艱難的學習過程,手力,、臂力,, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,, 不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,, 手就開始使不上勁發(fā)起抖來,,我想我也許應該像針灸推拿醫(yī)師一樣, 練手力,、指力等等的肢體力量練習,,我以后一定加強手法練習。

超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,,不能硬搬書本,,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,,先找到胎兒的頦下,,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,,反而更容易一些,。”由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力,, 多做,,不斷總結(jié),,才能提高手法技能。 剛開始實習確實心比較急,,理論在實踐的過程中,, 因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,,這樣一段過程總會成為過去,, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,,讓患者翻身,,動則為結(jié)石,不移動則為息肉,; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變,, 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯(lián)系起來了, 我也逐漸進步了,。

我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,, 由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了,, 要敢于診斷。 醫(yī)學上的無限可能,,我們要敢于相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者,,始終沒能看到膽囊回聲,, 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊,, 外科手術(shù)果然證實了這一點,。 趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系,。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,, 也由此可知解剖學對超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識,,我們也需要看,、問病人的病史, 這樣心里有譜,,一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷,。 平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,, 小小的一個膽囊學問可真不少,,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮,;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚,; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺,。

我喜歡在三維彩超實習,因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷,, 我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,,看到她們開心的表情, 我也會跟著高興,。 但是也會遇到傷心的媽媽,,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,, 也會跟著難過,,特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來做三維彩超, 發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強,, 而我們肩上的責任越來越重。

良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分,, 患者本來就是弱勢群體,,作為義務工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病,, 也要關(guān)注他們精神的痛苦,。 我們應該關(guān)愛他們,尊重他們,,比如說我們在收單時要跟患者說清楚,, 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,, 對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔,。 有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會, 說我們不公平,,排號晚的患者反而先做,,其實那個患者只是進診室交票排號而已, 并沒有先做,,而那個家屬吵得好大聲,,我當時都懵了, 但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會, 我想只要真誠的對待患者,,跟患者也可以相處的很愉快,。 超聲的發(fā)展越來越快,使得超聲的應用也越來越廣泛,, 在輔助檢查中已經(jīng)占有不可代替的地位,,而超聲診斷知識的日新月異, 讓每個超聲診斷醫(yī)師時時刻刻不放松自己的學習,, 我會更加努力的為自己充電,,早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師, 為更多的患者服務,。

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