在日常的學(xué)習(xí),、工作,、生活中，肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，歡迎大家分享閱讀。

個(gè)人申請(qǐng)書格式圖片篇一

我于1982年入黨,，今年52歲,，黨齡23年。

我的生活經(jīng)歷大致可以分為四個(gè)階段：四年知青,，十年工人,，十年教師，十三年健康教育工作者,。

回顧23年來(lái)的入黨歷程,，感慨良多。

我在瀘州市大樹硫鐵礦入黨,。入黨時(shí)候只有三十歲,，卻經(jīng)歷了許多的事情，十年動(dòng)亂,，上山下鄉(xiāng),，那時(shí)候的青年不能沒有迷惘。

然而,，血總是熱的!既然來(lái)到這個(gè)世界,，總不能空走一趟，總要實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值,。經(jīng)歷了痛苦,、彷徨的煎熬之后,， “只有解放全人類才能最后解放無(wú)產(chǎn)階級(jí)自己，”成了最使我感動(dòng),、最使我振奮的一句話,，常常使我熱血沸騰。為此,，我如饑似渴地學(xué)習(xí)馬恩列斯毛的著作,。不管是當(dāng)知青的時(shí)候，還是當(dāng)?shù)V工的時(shí)候,，從來(lái)都沒有放松,。自覺改造世界觀，以進(jìn)取戰(zhàn)勝迷惘,。在23年前的一天,，我向黨組織遞交了入黨申請(qǐng)書。終于,，我站在黨旗下,，舉起左手，莊嚴(yán)地發(fā)出自己的誓言,，我成為一名光榮的共產(chǎn)黨員,。

從此，我向共產(chǎn)主義的輝煌理想和壯麗事業(yè)做出了莊嚴(yán)承諾,，也向我今后的人生之路做出了莊嚴(yán)承諾,。

在我的生活中，每個(gè)階段都有一個(gè)黨員的光輝榜樣在激勵(lì)著我,，鞭策著我,，給我極大的鼓舞和力量。當(dāng)知青的時(shí)候,，有農(nóng)村干部張順仁;當(dāng)?shù)V工的時(shí)候,，有生產(chǎn)班長(zhǎng)張家金;當(dāng)教師的時(shí)候，有盤錦中學(xué)校長(zhǎng)魏書生;承擔(dān)健康教育工作的時(shí)候,，有著名的醫(yī)學(xué)專家洪昭光,。

這些共產(chǎn)黨人，有的是聲名顯赫的名人,，有的卻是默默無(wú)聞的小人物,。我都非常崇敬他們，終身忘不了他們對(duì)我的影響,。不管他們有名還是無(wú)名,，是小人物還是大人物，他們都是我們的民族之魂,。

張順仁,，我親眼看到的雷峰一樣的人物,，急人所難，與人為善,。人說(shuō)“體貼”是我們民族最偉大的精氣神,，在這樣一個(gè)人物身上有活生生的體現(xiàn);張家金，總是出現(xiàn)在最危險(xiǎn)的地方,，最困難的關(guān)頭,，最苦最累的時(shí)候;魏書生，孜孜不倦銳意教改,，推行素質(zhì)教育,，向全國(guó)教師們呼吁：老師們，我們的學(xué)生們正在受難,，我們有責(zé)任解救他們!這句話常常使我熱淚盈眶,，鞭策著我在教學(xué)生涯中奮力拼搏和探索;洪昭光，一流專家學(xué)者,，弘揚(yáng)“大醫(yī)至愛”觀念,，專注于很多人不屑的健康教育，奔走于全國(guó)各地,，普及健康知識(shí),。

共產(chǎn)黨是先鋒模范組織，共產(chǎn)黨員是時(shí)代的先鋒,，中國(guó)共產(chǎn)黨正是有這樣一批黨員,，匯集了我們民族的精英，永遠(yuǎn)走在時(shí)代的前面,，寄托著人類和中國(guó)的將來(lái)。

個(gè)人申請(qǐng)書格式圖片篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！

商場(chǎng)保安的工作,，我盡責(zé)做好，但由于這份工作我個(gè)人還是覺得不是那么的合適我,，自己也是有了新的一個(gè)想法去發(fā)展,，經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮之后，向您來(lái)申請(qǐng),，決定離職,。

做保安，其實(shí)并不是那么的有意思,，當(dāng)初選擇這份工作,，我也是比較的茫然，朋友介紹的,，剛好自己也是沒找到工作,，就決定來(lái)試試,，不過(guò)我這個(gè)人做事還是挺認(rèn)真的，所以即使不是那么的喜歡這份工作,，但還是盡責(zé)的做好了,，沒有給商場(chǎng)添加什么麻煩，也是得到了大家的一個(gè)肯定,，而自己在工作之中,，無(wú)論是巡查，客戶問(wèn)問(wèn)題,，或者登記,，處理糾紛這些工作，都是去做好,，去為了商場(chǎng)的利益或者為客戶做好服務(wù),，處理事情的方法，還有技巧其實(shí)我也是有挺多的,，可能也是之前在學(xué)校的時(shí)候,，自己在社團(tuán)做過(guò)事情，交流方面也是有自己的一套,，工作里頭,，對(duì)于消防安全，這一塊,，自己也是比較的了解,，能去做好，這些工作對(duì)于我來(lái)說(shuō),，其實(shí)也是比較的輕松,，當(dāng)初選擇，也是有這個(gè)原因,，畢竟這是自己能去做好的一個(gè)工作,，這段日子也是大家相處很愉快。

但做了一段日子,，我也是感受到,，是能做，但是也是沒有太多的動(dòng)力,，只是覺得這就是個(gè)工作,，對(duì)于自己的成長(zhǎng)幫助不大，而且自己其實(shí)更希望是去做一份有挑戰(zhàn),，能讓自己有更多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，也是年輕，對(duì)于工作的的穩(wěn)定其實(shí)并沒有那么大的要求,，反而是想讓自己在里面是有更多鍛煉的,。而今自己也是感受到保安工作里面很多的事情,，能去做好，但是沒有太多心思想去做,，我也是擔(dān)憂自己犯錯(cuò),，而且這樣下去也不是個(gè)辦法，還是要去有嘗試,，去讓自己真的收獲到的工作來(lái)做才行,，社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)很大，我也是清楚,，不過(guò)我也是想好了的才做了這個(gè)決定,，不會(huì)是一時(shí)的沖動(dòng)，和家人也是有過(guò)商量,，當(dāng)然我也是清楚領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于我的看重,，不過(guò)我也是要辜負(fù)了，無(wú)法再做,，也是抱歉,。

近期我也是會(huì)和同事做好交接,，收尾的這段時(shí)間,，我會(huì)繼續(xù)盡責(zé)做好,，有開始，也是有結(jié)束,，職場(chǎng)之中,，來(lái)來(lái)去去，我也是真的開始來(lái)體驗(yàn)了,，有一些無(wú)奈,，有不舍，但是對(duì)于未來(lái),，又是充滿了期待,，相信自己是可以走好的，而我的離去,，也望理解同意,。

此致

敬禮,！

離職人：xxx

20xx年x月x日

個(gè)人申請(qǐng)書格式圖片篇三

尊敬的團(tuán)組織：

我志愿加入中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)!

我認(rèn)識(shí)到中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的先進(jìn)青年的群眾組織,，是廣大青年在實(shí)踐中學(xué)習(xí)中國(guó)特色社會(huì)主義和共產(chǎn)主義學(xué)校，是中國(guó)共產(chǎn)黨的助手和后備軍,，所以我申請(qǐng)加入中國(guó)共青團(tuán)堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的綱領(lǐng),。

我通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)是在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)展壯大的，始終站在革命斗爭(zhēng)的前列,，有著光榮的歷史,。在建設(shè)新中國(guó),，確立和鞏固社會(huì)主義的制度，發(fā)展社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì),、政治,、文化的進(jìn)程中發(fā)揮了主力軍和突擊隊(duì)的作用，為黨培養(yǎng),、輸送了大批新生力量和工作骨干,。

我在學(xué)校的學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，在學(xué)校表現(xiàn)良好,，努力學(xué)習(xí),，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研,，不斷提高學(xué)習(xí)成績(jī)和政治思想覺悟,，提高自己的自制力，在課堂上遵守紀(jì)律,，認(rèn)真聽老師講課,，不開小差，遵守學(xué)校的規(guī)章制度,，認(rèn)真完成老師布置的作業(yè)和老師布置的任務(wù),。在課余時(shí)間閱讀一些有益身心的書刊，培養(yǎng)自己高尚的情操,，做到德,、智、體全面發(fā)展的社會(huì)主義新一代的接班人,。我一定要擁護(hù)中國(guó)

共產(chǎn)黨,，履行團(tuán)員的義務(wù)，成為中國(guó)共產(chǎn)黨的.好助手和后備軍,。

如果團(tuán)支部批準(zhǔn)我加入中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán),，我將堅(jiān)持做到堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨，擁護(hù)共青團(tuán),，擁護(hù)團(tuán)的綱領(lǐng),，遵守團(tuán)的章程，執(zhí)行團(tuán)的決議,，履行團(tuán)的義務(wù),，學(xué)習(xí)團(tuán)的基本知識(shí)和科學(xué)、文化,、業(yè)務(wù)知識(shí),。不斷提高為人民服務(wù)的思想認(rèn)識(shí)，做有文化、有理想,、有道德和有紀(jì)律的好團(tuán)員,。虛心向先進(jìn)青年和人民群眾學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué),，互相幫助,，共同進(jìn)步,。開展批評(píng)和自我批評(píng),，勇于改正自身的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，自覺維護(hù)團(tuán)結(jié),。顧全大局,，嚴(yán)格認(rèn)真的履行團(tuán)員的權(quán)利,。遵守學(xué)校的各種規(guī)定制度,，尊敬老師,，友愛同學(xué),，熱愛勞動(dòng),，勤奮學(xué)習(xí),，積極工作,。我對(duì)團(tuán)組織充滿崇敬和向往，渴望著能夠早日入團(tuán),。我要求加入團(tuán)組織,，是為了能更直接地接受團(tuán)組織的培養(yǎng)教育，以團(tuán)員的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，更好地為建設(shè)我們偉大的社會(huì)主義祖國(guó)貢獻(xiàn)自己的力量。

最后，肯請(qǐng)上級(jí)組織和團(tuán)支部能批準(zhǔn)我加入中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)，我會(huì)努力做一名合格的共青團(tuán)員,。

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：

年月日

個(gè)人申請(qǐng)書格式圖片篇四

尊敬的人事部：

我于xxxx9年六月二十五日進(jìn)入公司,，根據(jù)公司的需要，目前擔(dān)任xxx一職,，負(fù)責(zé)總經(jīng)辦內(nèi)勤管理工作。

本人工作認(rèn)真,、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,，勤勉不懈，極富工作熱情,；性格開朗,，樂于與他人溝通,，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,；責(zé)任感強(qiáng),，確實(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作,，關(guān)系相處融洽而和睦,，配合各部門負(fù)責(zé)人成功地完成各項(xiàng)工作,；積極學(xué)習(xí)新知識(shí)、技能,，注重自身發(fā)展和進(jìn)步,，平時(shí)利用下班時(shí)間通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，來(lái)提高自己的綜合素質(zhì),，目前正自學(xué)日語(yǔ)課程,，計(jì)劃報(bào)考全國(guó)研究生碩士，以期將來(lái)能學(xué)以致用,，同公司共同發(fā)展,、進(jìn)步。

三個(gè)多月來(lái),，我在潘總,、公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛下取得了一定的進(jìn)步,，綜合看來(lái),，我覺得自己還有以下的缺點(diǎn)和不足：

一、思想上個(gè)人主義較強(qiáng),，隨意性較大,，顯得不虛心與散漫，沒做到謙虛謹(jǐn)慎,，尊重服從,；

二、有時(shí)候辦事不夠干練,，言行舉止沒注重約束自己,；

三、工作主動(dòng)性發(fā)揮的還是不夠,，對(duì)工作的預(yù)見性和創(chuàng)造性不夠,，離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定的距離；

四,、業(yè)務(wù)知識(shí)方面特別是相關(guān)法律法規(guī)掌握的還不夠扎實(shí)等等,。

在今后的工作和學(xué)習(xí)中，我會(huì)進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,，虛心向其他領(lǐng)導(dǎo),、同事學(xué)習(xí)，我相信憑著自己高度的責(zé)任心和自信心,，一定能夠改正這些缺點(diǎn),，爭(zhēng)取在各方面取得更大的進(jìn)步。

根據(jù)公司規(guī)章制度,，試用人員在試用期滿三個(gè)月合格后,，即可被錄用成為公司正式員工,。因此，我特向潘總申請(qǐng)：希望能根據(jù)我的工作能力,、態(tài)度及表現(xiàn)給出合格評(píng)價(jià),，使我按期轉(zhuǎn)為正式員工，并根據(jù)公司的薪金福利情況,，從xxxx9年10月起,，轉(zhuǎn)正工資調(diào)整為xxxx元/月。

來(lái)到這里工作,，我最大的收獲莫過(guò)于在敬業(yè)精神,、思想境界,還是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力上都得到了很大的進(jìn)步與提高,，也激勵(lì)我在工作中不斷前進(jìn)與完善,。我明白了企業(yè)的美好明天要靠大家的努力去創(chuàng)造，相信在全體員工的共同努力下,，企業(yè)的美好明天更輝煌,。在以后的工作中我將更加努力上進(jìn)，希望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)正,。

此致

敬禮

個(gè)人申請(qǐng)書格式圖片篇五

______衛(wèi)生局：

根據(jù)國(guó)辦發(fā)〔20xx〕16號(hào)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l件》的精神,，為了更好的發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)的作用，滿足廣大人民群眾醫(yī)療保健需要,，本人擬申請(qǐng)?jiān)O(shè)置______醫(yī)療門診,。具體申請(qǐng)事宜如下：

一、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置法人為：______,；家庭住址：______,；申請(qǐng)代表人姓名：______，性別：______,；年齡：______歲,；身份證號(hào)碼：______；手機(jī)：______,；申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)為個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱為——______醫(yī)療門診,；地址：______建筑面積40㎡。門診部為個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),，由______個(gè)人獨(dú)立舉辦,。

二、______門診部診療科目設(shè)置有：內(nèi)兒科,、婦科專業(yè)治療,。服務(wù)對(duì)象為______市民及外來(lái)流動(dòng)人口。

三,、投資總額______萬(wàn)元,。

四,、附：

1、設(shè)置______醫(yī)療門診可行性研究報(bào)告,，

2,、______醫(yī)療門診門診房屋平面圖

3、申請(qǐng)人______身份證復(fù)印件

4,、______執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格及執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件

5,、______醫(yī)療門診護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書復(fù)印件

6、污水處理設(shè)計(jì)圖

以上申請(qǐng)請(qǐng)貴局審查批復(fù)

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

個(gè)人申請(qǐng)書格式圖片篇六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！

我是安管辦的保安,。我今天正式遞交個(gè)人辭職申請(qǐng)書。

我自20xx年x月x日進(jìn)入xx公司,，20xx年x月x日調(diào)入到籌備組,，到現(xiàn)在已經(jīng)有三年了，在這里我真正真正成為一員專業(yè)的保安,，學(xué)到了很多外面小公司學(xué)不到的專業(yè)安保工作,，很感謝公司給我這樣子的機(jī)會(huì)。

今天我選擇離開純屬個(gè)人原因,，我要到另外一個(gè)城市,，因?yàn)槲覑廴嗽谀?，不是因?yàn)槌惺苣芰Σ恍?，也不是工資待遇問(wèn)題。希望領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒我的苦衷,。

我也很清楚這時(shí)候向公司辭職于公司于自己都是一個(gè)考驗(yàn),，公司正值用人之際，公司最近的安防任務(wù)艱巨,，上上下下都崩緊了神經(jīng),。也正是考慮到公司今后推進(jìn)的合理性，本著對(duì)公司負(fù)責(zé)的態(tài)度,，為了不讓公司因我而造成的人員調(diào)配緊張,，我鄭重向公司提出辭職，望公司給予批準(zhǔn),。

祝公司項(xiàng)目順利推進(jìn)創(chuàng)造輝煌,，祝公司的領(lǐng)導(dǎo)和同事們前程似錦鵬程萬(wàn)里！

此致

敬禮,！

辭職申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

個(gè)人申請(qǐng)書格式圖片篇七

體育運(yùn)動(dòng)獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)書 各位尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！

我是12貿(mào)易經(jīng)濟(jì)的xxx，回首進(jìn)入大學(xué)三年以來(lái),，我已明顯感覺到自己在各方面所取得了進(jìn)步,，不僅在學(xué)習(xí)中在個(gè)人素質(zhì)以及體育競(jìng)技上都取得巨大進(jìn)步,。秉承著 “團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn),、求是,、創(chuàng)新”的校訓(xùn)，在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)校氛圍中,，自己正在穩(wěn)步前進(jìn),，不斷向著自己的理想接近！作為一名大學(xué)生我深深知道,，當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)如此之激烈,，要想成長(zhǎng)為一個(gè)對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家,、對(duì)人民有用的人,，必須堅(jiān)持德、智,、體等各方面全面發(fā)展,，品學(xué)兼優(yōu)，綜合素質(zhì)過(guò)硬,，且有所專長(zhǎng)的人,。也正是如此，進(jìn)入大學(xué)以來(lái),，我始終嚴(yán)于律己,，在各方面嚴(yán)格要求自己，向著既定目標(biāo)不斷努力奮斗,！我認(rèn)為我在各方面均符合體育運(yùn)動(dòng)獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)選條件,，故提出該申請(qǐng)。現(xiàn)將本人基本情況介紹如下：

在校期間,，我積極參加學(xué)校和學(xué)院組織的各項(xiàng)文體活動(dòng)：平時(shí)在學(xué)校武術(shù)協(xié)會(huì)訓(xùn)練,，踴躍參加各項(xiàng)競(jìng)技活動(dòng)。在自治區(qū)武術(shù)比賽上,，我與我的隊(duì)友在太極武功扇集體比賽中有幸獲得一等獎(jiǎng),，并積極參加院運(yùn)動(dòng)會(huì)以及校運(yùn)動(dòng)會(huì)。在校運(yùn)動(dòng)會(huì)開幕式上參加了太極武功扇的表演,。除此之外,，我還積極參加各種由校團(tuán)委以及我院黨支部、學(xué)生會(huì)舉行的素質(zhì)拓展和趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等,，表現(xiàn)優(yōu)異,。 “路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”。在未來(lái)的生活中,，我將以百倍的信心和萬(wàn)分的努力去迎接更大的挑戰(zhàn),，用辛勤的汗水和默默的耕耘譜寫更美好的明天！

基于以上表現(xiàn),，現(xiàn)提出申請(qǐng)?bào)w育運(yùn)動(dòng)獎(jiǎng),。望組織和各位領(lǐng)導(dǎo)予以慎重考慮。

此致

敬禮

申請(qǐng)人： 20xx年12月22日

個(gè)人申請(qǐng)書格式圖片篇八

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！首先感謝您在百忙之中抽出時(shí)間閱讀我的辭職申請(qǐng),。

我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職信的。自我進(jìn)入公司之后,，由于您對(duì)我的關(guān)心,、指導(dǎo)和信任，使我獲得了很多機(jī)遇和挑戰(zhàn),。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間在公司的工作,，我在原料采購(gòu)領(lǐng)域?qū)W到了很多知識(shí)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn),，對(duì)此我深表感激,。

由于我自身經(jīng)驗(yàn)的不足，近期的工作讓我覺得力不從心,。為此,，我進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的思考，覺得公司目前的工作安排和我自己之前做的職業(yè)規(guī)劃并不完全一致,。

為了不因?yàn)槲覀€(gè)人的原因而影響公司的生產(chǎn)銷售進(jìn)度,，經(jīng)過(guò)深思熟慮之后我決定辭去這份工作。我知道這個(gè)過(guò)程會(huì)給您帶來(lái)一定程度上的不便,，對(duì)此我深表抱歉,。

我會(huì)在這段時(shí)間里完成工作交接,，以減少因我的離職而給公司帶來(lái)的不便,。

為了盡量減少對(duì)現(xiàn)有工作造成的影響，我請(qǐng)求在公司的員工通訊錄上保留我的手機(jī)號(hào)碼1個(gè)月,，在此期間,，如果有同事對(duì)我以前的工作有任何疑問(wèn)，我將及時(shí)做出答復(fù),。

非常感謝您在這段時(shí)間里對(duì)我的教導(dǎo)和照顧,。在公司的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來(lái)無(wú)論什么時(shí)候,，我都會(huì)為自己曾經(jīng)是公司的一員而感到榮幸,。我確信在公司的這段工作經(jīng)歷將是我整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。

祝公司領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利,！

再次對(duì)我的離職給公司帶來(lái)的不便表示抱歉,，同時(shí)我也希望公司能夠理解我的實(shí)際情況，對(duì)我的申請(qǐng)予以考慮并批準(zhǔn),。

申請(qǐng)人：_____

20___年__月__日

個(gè)人申請(qǐng)書格式圖片篇九

縣民政局：

我叫 xxx,，女，漢族,，農(nóng)民,，現(xiàn)年 47 歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,，家庭其他成員 4 人,。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效,，xx 年5月下旬急性發(fā)作,，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,，親人陪護(hù)住宿,、生活花費(fèi) 1000 多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍,， 沒能報(bào)銷,。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度,，引發(fā)先天性 眼球震顫病癥,，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明,，痛苦萬(wàn)分,，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治,。手術(shù)分兩次進(jìn)行： 第一次手術(shù)是 xx 年 6 月 18 日,，手術(shù)費(fèi)用 7500 多元;第二次手術(shù)是7 月3 日，手術(shù)費(fèi)用 6900 多元,。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷xx 多元,，目前還在不斷服藥治療,。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難,，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi) 用是從親戚朋友處籌借來(lái)的,，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們 家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向 xx 縣 民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助,。望被救助為謝!

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：

20xx年**月**日