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醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任篇一
乙方：_________________
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一,、患者基本情況：
姓名：_________________年齡：_________________性別：_________________女籍貫：_________________
住址：_________________市
區(qū)鎮(zhèn)
身份證號：_________________住院號：_________________
疾病診斷：_________________
治療結(jié)果：_________________
二,、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：_________________
三、醫(yī)療事故原因
四,、賠償數(shù)額
1,、醫(yī)療費(fèi)：_________________元；
2,、誤工費(fèi)：_________________元,；
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_________________元；
4,、陪護(hù)費(fèi)：_________________元,；
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_________________元,；
6,、殘疾用具費(fèi)：_________________元；
7,、喪葬費(fèi)：_________________元,；
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_________________元,；
9、交通費(fèi)：_________________元,；
10,、住宿費(fèi)：_________________元；
11,、精神損害撫慰金：_________________元,；
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi),、
住宿費(fèi)：_________________元（不超過2人）
合計(jì)：_________________元
五、償款給付時(shí)間：_________________
六,、違約責(zé)任
七,、其他
1、出院處理：_________________
2,、如為死亡患者,，尸體處理
3、其他
八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。
甲方：_________________乙方：_________________
代理人：_________________代理人：_________________
日期：_________________日期：_________________
見證人：_________________
日期：_________________
醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任篇二
原告：_________________性別 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日單位原籍 ：_________________ 現(xiàn)住址 ：_________________ 身份證號 ：_________________
被告：_________________ 性別 ：___ 民族 ：___ 出生_____年_____月_____日單位原籍 ：_________________ 現(xiàn)住址 ：_________________ 身份證號 ：_________________
訴訟請求：_________________
一、依法分割同居期間所取得的財(cái)產(chǎn),。
二,、判決女兒__________由原告撫養(yǎng)、被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)1000元,。
三,、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：_________________
寫明雙方一起同居的事實(shí),、同居期間取得的財(cái)產(chǎn)狀況,、子女狀況;要求對方支付撫養(yǎng)費(fèi)，可以寫出對方的經(jīng)濟(jì)狀況等。
此致
__________區(qū)人民法院
具狀人：_________________
__________年__________月__________日
醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任篇三
甲方：_________________
乙方：_________________
刑事案件發(fā)生的原因,。
本著公平公正的原則,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下條款：_________________
1,、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)元(該費(fèi)用包括但不限于甲方人員花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)及財(cái)物損失等)，此款可由乙方人員親友代為賠償,，其中賠償甲方元,。
2、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng),。乙方在付清上述賠償款項(xiàng)后,，甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,，甲方同意不再追究本案乙方的民事責(zé)任,。
3、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經(jīng)濟(jì)損失表示諒解,，不再追究乙方人員的刑事責(zé)任,，并要求司法機(jī)關(guān)對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責(zé)任。
4,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對簽字人員產(chǎn)生法律效力,。
5、本協(xié)議一式十份,，甲乙雙方人員各執(zhí)一份,，一份交司法機(jī)關(guān)。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
