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2023年醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(3篇)

格式:DOC 上傳日期:2022-12-16 19:35:51
2023年醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書(3篇)
時間:2022-12-16 19:35:51     小編:zdfb

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醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇一

乙方:_________________

刑事案件發(fā)生的原因,。

本著公平公正的原則,,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,,自愿達成如下條款:_________________

1,、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟損失費元(該費用包括但不限于甲方人員花費的醫(yī)療費、誤工費及財物損失等),,此款可由乙方人員親友代為賠償,其中賠償甲方元,。

2,、乙方應在本協(xié)議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。乙方在付清上述賠償款項后,,甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權,、債務關系全部終止,甲方同意不再追究本案乙方的民事責任,。

3,、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經(jīng)濟損失表示諒解,不再追究乙方人員的刑事責任,,并要求司法機關對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責任,。

4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對簽字人員產(chǎn)生法律效力,。

5,、本協(xié)議一式十份,,甲乙雙方人員各執(zhí)一份,,一份交司法機關。

甲方(蓋章) ___________

法定代表人(簽章) ___________

乙方(簽章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇二

甲方:_________________區(qū)中心醫(yī)院(

乙方:_________________

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,,經(jīng)協(xié)商,,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:_________________年齡:_________________性別:_________________女籍貫:_________________

住址:_________________市

區(qū)鎮(zhèn)

身份證號:_________________住院號:_________________

疾病診斷:_________________

治療結果:_________________

二,、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:_________________

三,、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費:_________________元,;

2、誤工費:_________________元,;

3,、住院伙食補助費:_________________元;

4,、陪護費:_________________元,;

5、殘疾生活補助費:_________________元,;

6,、殘疾用具費:_________________元;

7,、喪葬費:_________________元,;

8、被撫養(yǎng)人生活費:_________________元,;

9,、交通費:_________________元;

10,、住宿費:_________________元,;

11、精神損害撫慰金:_________________元,;

12,、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費,、誤工費、

住宿費:_________________元(不超過2人)

合計:_________________元

五,、償款給付時間:_________________

六,、違約責任

七、其他

1,、出院處理:_________________

2,、如為死亡患者,尸體處理

3,、其他

八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_________________乙方:_________________

代理人:_________________代理人:_________________

日期:_________________日期:_________________

見證人:_________________

日期:_________________

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇三

原告:_________________性別 :___ 民族 :___ 出生_____年_____月_____日單位原籍 :_________________ 現(xiàn)住址 :_________________ 身份證號 :_________________

被告:_________________ 性別 :___ 民族 :___ 出生_____年_____月_____日單位原籍 :_________________ 現(xiàn)住址 :_________________ 身份證號 :_________________

訴訟請求:_________________

一,、依法分割同居期間所取得的財產(chǎn),。

二、判決女兒__________由原告撫養(yǎng),、被告每月支付撫養(yǎng)費1000元,。

三、本案訴訟費由被告承擔,。

事實和理由:_________________

寫明雙方一起同居的事實,、同居期間取得的財產(chǎn)狀況、子女狀況;要求對方支付撫養(yǎng)費,,可以寫出對方的經(jīng)濟狀況等。

此致

__________區(qū)人民法院

具狀人:_________________

__________年__________月__________日

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