每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象、思維和記憶的重要手段,。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧,。

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自我鑒定篇一

在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實習(xí)過程中，我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識,、掌握方法,、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,，切實做到用理論武裝頭腦,、指導(dǎo)實踐、推動工作,。思想上積極進(jìn)取,，積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐中，在實踐中也才能檢驗知識的有用性,。在這兩個月的實習(xí)工作中給我最大的感觸就是：我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識,，但很少用于社會實踐中，這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了,，以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,，無法學(xué)以致用。同時,，在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補自己的不足的有效方式,。信息時代，瞬息萬變,，社會在變化,，人也在變化，所以你一天不學(xué)習(xí),，你就會落伍,。通過這兩個月的實習(xí),，并結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實際情況，認(rèn)真學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)崗位工作各項政策制度,、管理制度和工作條例,，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對各項工作的理解,，可以求真務(wù)實的開展各項工作,。

在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待每項工作。雖然開始由于經(jīng)驗不足和認(rèn)識不夠,，覺得在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做,，不能得到鍛煉的目的，但我迅速從自身出發(fā)尋找原因,，和同事交流,，認(rèn)識到自己的不足，以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位,。為使自己盡快熟悉工作,，進(jìn)入角色，我一方面抓緊時間查看相關(guān)資料,，熟悉自己的工作職責(zé),，另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教使自己對臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng),、全面的認(rèn)知和了解,。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實際情況，結(jié)合自身的優(yōu)勢,，把握工作的重點和難點， 盡心盡力完成臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù),。兩個月的實習(xí)工作,，我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。

從大學(xué)校門跨入到臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位,，一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,，不能發(fā)現(xiàn)問題，從而解決問題,，認(rèn)為沒有多少事情可以做,，我就有一點失望，開始的熱情有點消退,，完全找不到方向,。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情，想干有用的事的態(tài)度,，不斷的做好一些雜事,，同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作,，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么,，這就是一個熱情的問題,，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會得到認(rèn)可,，沒有不會做,，沒有做不好，只有你愿不愿意做,。轉(zhuǎn)變自己的角色,，從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的變化,，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變,。

在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任，并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,，還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作,。個人的能力只有融入團隊，才能實現(xiàn)最大的價值,。實習(xí)期的工作,，讓我充分認(rèn)識到團隊精神的重要性。

團隊的精髓是共同進(jìn)步,。沒有共同進(jìn)步,，相互合作，團隊如同一盤散沙,。相互合作,，團隊就會齊心協(xié)力，成為一個強有力的集體,。很多人經(jīng)常把團隊和工作團體混為一談,，其實兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣,，具有能夠一起分享信息,、觀點和創(chuàng)意，共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,，同時強化個人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點,。但工作團體主要是把工作目標(biāo)分解到個人，其本質(zhì)上是注重個人目標(biāo)和責(zé)任,，工作團體目標(biāo)只是個人目標(biāo)的簡單總和,，工作團體的成員不會為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé)，也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應(yīng),。

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自我鑒定篇二

在臨床實踐過程中,，培養(yǎng)學(xué)生獲取,、分析和處理疾病信息的能力，病歷書寫和診療操作能力以及接觸社會與病人,、護理交流的表達(dá)能力,。xx年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了,。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路,。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子,，我知道該給點收斂劑了,，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道,，一切都得問,，一點點學(xué)，一點點積累,。

今天教授給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課,。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,，所以聽起來也不那么費力,。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題,。讀片的機會很多,，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說,，要讀好片子,，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習(xí)過程中,，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系,。,。,。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說,，護士老師也相當(dāng)棒,。今天又有一個閉式引流,，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,，那個金屬的蓋子怎么也打不開,，護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心,，大家互相尊重互相信任,，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

xx年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃,，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,，心中的確有萬分的不舍,，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚,。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生,。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,，但對我們每個人都很重要,。我們倍償珍惜這段時間,，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情,。

剛進(jìn)入病房,，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況,，介紹一些規(guī)章制度,、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗,，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作,。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng),，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。 到病房實習(xí),，接觸最多的是病人,，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作,。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能,。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下,，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題,，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,，我們會在工作之余查找書籍,，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合,。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,，教學(xué)查房，病例討論,，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織,、表達(dá)等各方面的能力,。

在醫(yī)院實習(xí)期間,，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的,，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi),、外,、婦、兒各個科室里,，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病,，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防,、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能,。本著三基,、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力,。

在這段短暫的實習(xí)時間里,，我們的收獲很多很多,，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度,，更扎實牢固的操作技能,，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位,，提高臨床工作能力,，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

xx年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗,。

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自我鑒定篇三

作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說,，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話,?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人,、詢問病史,、體格檢查、病歷書寫,、申請單的書寫,、處方的書寫、病史匯報,、診斷分析,、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,，而且這些技能不是通過看書,、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握,。因此,，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。

實習(xí)學(xué)什么,？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,，臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,，這實際上是同學(xué)們實習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實習(xí)學(xué)什么,？教員的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”,，而不是疾病。

理由很簡單,，熟悉和掌握了一個疾病,，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法,，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識疾病的方法比認(rèn)識一個或幾個疾病更為重要,。因此,，同學(xué)們在實習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。

所謂找共同點,，就是找具有共同性的規(guī)律,。例如，對疾病的認(rèn)識總是從其病因、發(fā)病機理,、臨床表現(xiàn),、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容,、病史匯報的內(nèi)容,、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點不同而已,，如果掌握了病歷書寫,，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?？傊?，在臨床實習(xí)中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們在實習(xí)中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律,，掌握了這些規(guī)律,，將會使臨床實習(xí)在有效的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。

世界上千差萬別的事物,，都有自己的特殊性,，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性,，也就是我們常說的特點,，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上千差萬別的事物,。臨床上同樣如此,，每一疾病有其特點，每一學(xué)科有其特點,，每一病人有其特點,。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認(rèn)識疾病,，搞好實習(xí),，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實習(xí)時應(yīng)該學(xué)會善于找特點,。

㈠,、找疾病的特點，認(rèn)識疾病的本質(zhì)

學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會,，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理,、病生等內(nèi)容,，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理,、臨床表現(xiàn),、診斷及治療方法就得花費相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,，醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶,，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益,。

對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的特點,。例如，原發(fā)性腎病綜合癥,，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫,、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振,、可有尿少,、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水,、胸水,、陰—囊水腫，輔助檢查,，尿蛋白呈+++——++++,，血漿總蛋白降低，膽固醇增高,，可出現(xiàn)感染,、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學(xué)常說的“三高一低”,，即高度水腫,、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,，而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”,。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點,，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫,、腹水、胸水等等都變得很容易理解了,。由此可以看出,，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性,。

因此同學(xué)們在認(rèn)識疾病、學(xué)習(xí)疾病時,，對每一疾病都要注意歸納,、總結(jié)疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識疾病,，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識疾病顯得十分輕松和容易。

㈡找學(xué)科的特點,，把握學(xué)習(xí)方向

在實習(xí)中,，頻繁地輪科實習(xí)是實習(xí)的特點之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,，對于實習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程,，有的科室實習(xí)時間較短,，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了,，這種頻繁的輪科,，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實習(xí)效果造成了一定的影響,，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,，學(xué)到更多的知識呢？

要解決這一問題,，也可用“找特點法”,。同學(xué)們每到一個新的科室實習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點,，這包括研究內(nèi)容上的特點,，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如,，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前,、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前,，特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機的選擇,，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強調(diào)觀察和護理 ,，而在內(nèi)科,，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科 的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等,，這些都是各個學(xué)科的特點,，如果同學(xué)們能夠?qū)嵙?xí)的每一學(xué)科的特點進(jìn)行總結(jié)和歸納,，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應(yīng)環(huán)境,，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,，明確學(xué)習(xí)的重點，把握實習(xí)的方向,，在有限的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識,。本書在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學(xué)習(xí)方法,，目的就是幫助同學(xué)在有限的時間內(nèi),，把握住學(xué)科的特點，學(xué)到更多的知識,。

㈢,、找病人的特點，確定診治措施

在臨床診治病人的過程中,，同樣可以用找特點法,，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。

臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點,，這是因為，把握住了病人的臨床特點,，就能對病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此,，同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應(yīng)診斷和治療措施,。

寫實習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習(xí)的經(jīng)歷,。寫實習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,，也可記對某一病人的認(rèn)識,，對某一癥狀體征的理解,，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,，總之,，實習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實習(xí)日記的內(nèi)容。

在臨床實習(xí)中寫實習(xí)日記的同學(xué)并不多,，堅持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會到寫實習(xí)日記的好處,。寫實習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的實習(xí)收獲或不足,，有利于自己不斷地改進(jìn)實習(xí)方法，搞好實習(xí),；其次,，寫實習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三,，經(jīng)常寫日記,，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力,，這種能力對于臨床醫(yī)生來說,，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理將是十分重要的,；第四，通過實習(xí)日記,，可以看出自己成長的過程；第五,，日記中的某些內(nèi)容,，如實習(xí)中遇到的難以解決的問題,，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,，對于實習(xí)同學(xué)來說,，應(yīng)該養(yǎng)成寫實習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會使自己受益非淺,。

寫診治總結(jié),，就是對自己管理的每一病人,，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結(jié),，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點,，診治體會，經(jīng)驗教訓(xùn)等方面內(nèi)容,。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章,，通過這種總結(jié),，有利于加深對疾病的理解,，有利于提高同學(xué)對疾病的認(rèn)識能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習(xí)的難點和重點,，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作,。

每一科室實習(xí)結(jié)束,，學(xué)校都要求寫實習(xí)小結(jié),，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,，結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實,，總結(jié)階段的實習(xí)收獲,，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向,。這對搞好實習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點放在通過學(xué)習(xí),，對那些疾病有了何種程度的了解,，學(xué)到了那些知識,，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步，在實習(xí)中存在的不足和問題，面對這些問題應(yīng)該如何解決。

所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí),。在實習(xí)中,，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床,，適時地進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí)；遇到發(fā)熱的病人,，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí),；遇到貧血的病人,，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中,，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料,。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理通過這些專題學(xué)習(xí),，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解,，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,，查閱的資料較全面,，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準(zhǔn)備。

臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),，因此,，同學(xué)們在臨床實習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí),，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解,。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：

①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,，加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識。

②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀,、體征,。

③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。

總之,，有關(guān)實習(xí)方法有許多,，希望同學(xué)們在實習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個,，就是搞好實習(xí),，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自我鑒定篇四

大學(xué)四年,，是我來之不易的學(xué)習(xí)機會,。在這大好時光里，我本著學(xué)好本專業(yè),，盡量擴大知識面，并加強能力鍛煉的原則,，大量汲取知識財富,，鍛煉了自己的各種能力。我努力的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課,，深研專業(yè)知識,，并取得了優(yōu)異的成績。本人在幾年中系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué),、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué),、生理學(xué),、生物化學(xué)、藥理學(xué),、病理學(xué),、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué),、診斷學(xué),、內(nèi)科學(xué),、外科學(xué),、婦產(chǎn)科學(xué),、兒科學(xué)等課程。

通過幾年的學(xué)習(xí),，本人具備以下幾方面的知識和能力：

1,、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論,、基本知識,；

2、掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能,；

3,、具有對急,、難,、重癥的初步處理能力,；

4,、熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī),；

5,、掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索,、資料調(diào)查的基本方法,，具有一定的科學(xué)研究和實際工作能力,。

在校學(xué)習(xí)期間,，我熱愛社會主義。自覺遵守國家的法律和學(xué)校的紀(jì)律,。在學(xué)校里,，我積極參加從班到系、學(xué)校的各種集體活動,，并為集體出謀獻(xiàn)策,。時刻關(guān)心同學(xué)，與大家關(guān)系融洽,。在課余生活中,，我還堅持培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛好,，堅持體育鍛煉，使自己始終保持在最佳狀態(tài),。為提高自己的.社會交往和各方面知識的運用能力,，我積極參加社會實踐。

三年中不僅增強了我吃苦耐勞,、自理自立的能力,，還提高了我與別人合作與交往的能力,。我是一個外向型的人，性格開朗活潑,，待人處事熱情大方,，生活態(tài)度端正向上,，思想開放積極,，能很快接受新鮮事物。我最大的特點是：熱心待人,，誠實守信,，具有創(chuàng)新和開拓意識,，勇于挑戰(zhàn)自我。為人處世上,，我堅持嚴(yán)于律已,，寬以待人，“若要人敬已,，先要已敬人”,，良好的人際關(guān)系正是建立在理解與溝通基礎(chǔ)之上的，所以我與同學(xué)關(guān)系極其融洽,。

天大地大,，世界永無盡頭,，這四年中，在各方面我都有量的積累和質(zhì)的飛躍,，但我知道自己除了理論知識之外,，我的經(jīng)驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書,，行萬里路,，這些還需我在以后的實踐工作和學(xué)習(xí)之中不斷提高！我深信機遇定會垂青有準(zhǔn)備的人,，我憧憬著美好的未來,，時刻準(zhǔn)備著！

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自我鑒定篇五

我從20___年__月__日至20___年__月__日在xxx醫(yī)院實習(xí),?；叵脒@一年的實習(xí)，從當(dāng)初對剛進(jìn)臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,，到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,，并能單獨去接觸病人，詢問病史,，為病人做一些自己力所能及的事,，努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系，這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練,。一年的實習(xí)生活,，讓我成長了很多，學(xué)到了很多,，懂得了如何做好一名醫(yī)生,，學(xué)會了怎樣把理論和臨床實際相結(jié)合，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁,。

實習(xí)期間,，我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動,，學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺,、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除,、石膏外固定等簡單手術(shù),，每一項操作程序都能嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程,。記得有一次做手術(shù)時由于緊張,，和老師換位時沒按照背對背的要求換位，結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺，就那一次,，我把無菌觀念深深刻在腦子里,，時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,，在錯誤中成長,，這是我們作為一名實習(xí)生必備的素質(zhì)，同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,，我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本,，被動的聽取知識的學(xué)生，而是要學(xué)會認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,，積極主動的提問,，盡努力把理論知識與臨床實際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。

臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,，那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得,。但是，換個角度來說,，當(dāng)看到病人痊愈出院,，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,，那是對我們的尊重,。作為一名醫(yī)生,，有些東西需要我們?nèi)コ惺?，病人態(tài)度不好，我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好,，怎樣去做到更好,。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言，他說醫(yī)生有三大謊言：第一是語言,，第二是藥物,，第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度,，醫(yī)生的態(tài)度決定一切,。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界，很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,，解釋工作做得不夠多,。病人來求醫(yī)問藥，我們覺得是小病,，三言兩語就打發(fā)了,，就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好，一旦出些差錯，病人鐵定投訴,。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā),，病無大小,，都應(yīng)認(rèn)真對待，態(tài)度誠懇，為病人提出的治療方案,。人心都是肉長的，你對病人付出的點點滴滴,，病人是看得到的,，自然就會對你抱著寬容之心?？偠灾?，醫(yī)生不光要醫(yī)病，還要醫(yī)心,。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,，更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好,，或很疲勞,，但作為醫(yī)生，你面對病人就要有慈愛之心,，要有耐心,，不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生，更不能用高傲的態(tài)度對待病人,，這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德,。

有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人,，盡我們的努力,，提高他們生活的品質(zhì)，延長他們的生命,。而我們需要做到的是,，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗服務(wù)于病人,，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷,、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行,；二是誠心對待,，態(tài)度要好，即使很忙,、很累,，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,，讓病人有親切感、放心感,；三是耐心傾聽,，保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心,、疑心,，病人及其親屬會問這問那，醫(yī)生要坐得住,、聽得進(jìn)，逐一作出回應(yīng),；四是惻隱之心,，關(guān)心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù),，藥費都得東挪西借,。所以，為其看病時應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查,、合理用藥,，心慈點，手軟點,，能省就幫著省點,，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

如果說實習(xí)有哪些遺憾,，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉,，很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個專業(yè)，剛開始我也是那樣覺得,，因為當(dāng)今社會更偏向于西醫(yī),，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面,，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,，雖然取得了很好的近期療效,，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的,；中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展,，如活血化瘀治療冠心病,、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全,、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強度不如化學(xué)合成藥物,，但在防治心血管系統(tǒng)方面,，還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來,，互補不足,，一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學(xué)沒有偏愛,，中醫(yī)是一門技能,，更是一種文化，博大精深,，像一杯茶,，需要我們慢慢去品味；西醫(yī)是一門科學(xué),，精準(zhǔn)客觀,，像機器，讓我們把一切看得更清楚,。五年學(xué)醫(yī),，只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解,，我們還要學(xué)得更精,，用我們的經(jīng)驗和努力，去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點,，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn),。未來我有一個方向，就是希望在某一?？?，能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上，輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果,，讓病人更好更快地恢復(fù),。

實習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),。同時讓我們意識到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無止境的，在以后的醫(yī)生生涯中,，我們要不停地學(xué)習(xí),，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術(shù),；在臨床實踐中,，應(yīng)全面思考病情的發(fā)展,，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準(zhǔn)的診斷,；在人際交往中,，應(yīng)做到態(tài)度可親，待人誠懇,，言語謙遜,，耐心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé),，感化患者,，贏得信任和尊重；在工作上,，做到有時去治愈,，常常去幫助，總是去安慰,；在態(tài)度上,，要熱情主動，耐心細(xì)致,，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心,。

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自我鑒定篇六

感恩這一月所經(jīng)歷的，感嘆時間過的飛快,，恰似昨日的開始,，今日就這樣結(jié)束了。一個月的時間說長不長,，說短不短,，我學(xué)到的知識與技能確實很多，也比較全面和詳細(xì),，在校學(xué)習(xí)的理論也能夠綜合的運用到臨床上,，真正做到了“學(xué)以致用”。

6月11號,，我?guī)е矏偟男娜ビ有碌膲粝?，新的開始，新的角色……自此時要轉(zhuǎn)變自己的思想明白來這里的目的與責(zé)任,。11號是我們所有同學(xué)入院教育的隆重日子,，護理部主任盡心盡責(zé)地把講解實習(xí)注意事項，包括醫(yī)院的規(guī)章制度,，注意事項和其他許多安全問題。她強調(diào)道,，保護好自己很重要,，希望我們能夠在實習(xí)期間扮演好自己的角色,，認(rèn)真學(xué)每個知識點，認(rèn)真完成每項任務(wù),。這堂“開學(xué)第一課”重要非常,，為我自己接下來的實習(xí)工作做了很好的鋪墊。

下午到了我要實習(xí)的第一個科室,，我的帶教老師非常和藹,，責(zé)任心很強，給我們講了實習(xí)流程與制度,，以及兩周的培訓(xùn)事項內(nèi)容,。通過嚴(yán)格的培訓(xùn)，自我感覺進(jìn)步很大,，理論的知識在操作中得到了更好的理解與運用,。其中使我記憶猶新的是考心肺復(fù)蘇的時候，考試時間較緊,，在老師耐心的幫助下,，最后我考的非常好，感謝老師的付出,。

實習(xí)期間培養(yǎng)了一個工作習(xí)慣,，每次白天在臨床上操作夜晚回來整理筆記，睡覺前在腦海中回顧自己所學(xué)習(xí)的知識以及自己要改正的方面,，長久下來感覺獲益匪淺,。通過老師帶教和自己不斷的實踐復(fù)習(xí)，反反復(fù)復(fù)不斷記不斷練,，不斷學(xué)習(xí),，這樣才有進(jìn)步，只有努力才會帶來收獲,，只有付出才有成就,。

7月7日是我實習(xí)最難忘的日子，在大夜中學(xué)到了許多,，上夜班的流程是什么,，如何查房，以及在查房中注意的事項,，觀察患者的哪些方面,，學(xué)寫病歷，交接班制度,，清點用物……

十分感恩在這一個月的百般忙碌之中學(xué)到的知識與技能,，感恩遇到身邊的每位可愛的人，感恩帶教老師的耐心幫助,，謝謝!只愿我在這里,，不忘初心,。向著標(biāo)桿直跑!

對于學(xué)習(xí)來說，理論學(xué)習(xí)雖要緊,，但實踐更是不可缺少的,。只有反復(fù)不斷記不斷練，才能有進(jìn)步,，才會帶來收獲,。帶著感恩的心一路向前吧，收獲不會辜負(fù)任何努力為它奮斗的人,。

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自我鑒定篇七

本人在臨床實習(xí)24周期間,，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己,，尊敬師長,，團結(jié)同事，不遲到,，不早退,，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,，任勞任怨,，盡職盡責(zé)。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,，我倍償珍惜畢業(yè)實習(xí)的每一天。

“醫(yī)者之大,，生死系之,，一有所誤，即為殺人” 我始終以愛心,、細(xì)心,、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù),、體表膿腫穿剌及切開引流,、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸,、腹腔穿剌,、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,。掌握了腦血管意外,、急慢性心衰,、急慢性腎功能衰竭,、急腹癥、上消化道大出血,、大咯血,、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息,、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用,、用量,、用法、適應(yīng)癥,、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救,。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù)，成為老師名副其實的助手,。積極參加疑難病癥的討論,，虛心求學(xué)，精益求精,，做到理論與實踐相結(jié)合,。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛,、呵護,，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧,，深受患者及老師的一致好評,。

在實習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,，雖然辛苦,，但是自己的知識水平、思想境界,、工作能力

等方面都邁上了一個新的臺階,。學(xué)到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容,，感覺到白衣天使無上的光榮,，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn),，創(chuàng)造自己有價值的人生,，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢,！

內(nèi)科實習(xí)自我鑒定

本人在內(nèi)科實習(xí)8周期間,，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長,，嚴(yán)格要求自己,，不遲到，不早退,，不無故曠工及擅自離開工作崗位,。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,，我倍償珍惜在內(nèi)科實習(xí)的每一天,。我在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)認(rèn)真,，能獨立完成內(nèi)科各種病例,、文書的書寫，基本掌握了胸,、腹腔穿剌,、骨髓穿剌、腰椎穿剌,，學(xué)會輸氧,、吸痰、洗胃,、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍,、急慢性腎功能衰竭,、腦血管意外、冠心病,、上消化道大出血,、大咯血、急性藥物中毒等常見病,、多發(fā)病的診斷,、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名,、作用,、劑量、用法、適應(yīng)癥,、禁忌癥,、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果,。在內(nèi)科臨床實習(xí)過程中,，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，熟練的掌握了臨床常用診療技能,，技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高,。為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實習(xí)的目的和要求,。

外科實習(xí)自我鑒定

本人在外科實習(xí)8周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，尊敬師長,，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不遲到,，不早退,，無違紀(jì)行為。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,，通過外科的實習(xí),，掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)準(zhǔn)備及術(shù)后處理原則,，包括術(shù)后飲食,、體位、胃腸減壓,、腹腔引流,、液體、營養(yǎng)等,。熟悉b超,、x線、ct檢查及各項常規(guī)化驗結(jié)果在外科臨床診斷中的意義,。學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù),、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法,、胸腔閉式引流的原理及應(yīng)用,，掌握了外科常見病，如：膽石癥,、闌尾炎,、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折,、顱內(nèi)血腫,、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則,。能熟練進(jìn)行重癥監(jiān)護操作,，積極參加術(shù)前病例討論及學(xué)術(shù)講座，不斷豐富了自己的技術(shù)水平,。做到理論與實踐相結(jié)合,，為今后在外科工作打下堅實的基礎(chǔ)，深受老師的好評,，基本達(dá)到了外科實習(xí)的目的和要求,。

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自我鑒定篇八

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多,，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想,。我不知道那些感覺,、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞,。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著,。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,，但是難以將它們定位,。如果下面說得太亂，還希望大家見諒,。

給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”,。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷,。

病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1,、患者的一般情況。姓名,，年齡,，職業(yè)，籍貫,，住所等等,。

2,、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況,。

3,、患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況,。

4、患者的既往史,?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,，患者是否有器質(zhì)性腦外傷,，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5,、患者個人史,。包含有順產(chǎn)與否，父母性格,，生活環(huán)境，工作情況,，學(xué)習(xí)情況,，煙酒史，婚姻戀愛史,，家族史等等

6,、精神科檢查。意識障礙檢查,，感知覺障礙檢查,，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查,，記憶力障礙檢查,，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查,，情緒情感活動障礙檢查,，意志行為活動障礙檢查等等。

7,。量表測評,，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等,。

據(jù)王健老師介紹,，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做,，不能給患者確診,。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,，大概只用了不到三十分鐘的時間,，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低,。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療,，干系重大,。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況,，軀體癥狀,，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),，要輔助量表測評,。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面,。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點,。

1、要凸現(xiàn)既往史,。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響,。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎,。另外不要忘記考慮酒藥依賴,。

2、在個人史部分,。（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況,。

3,、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無,。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告,。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,，給人以嚴(yán)肅,，認(rèn)真，科學(xué),，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X,。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度,。

在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時,，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚,。

據(jù)患者陳述,，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制,，是吃對了藥了”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”

自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注,。”病歷報告”有感,，就是這么體驗出來的,，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子,?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,，只有這種嚴(yán)謹(jǐn),，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),，有一種難以名狀的魅力,。

通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一,， 要注意個人形象,。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過,，相信很多局外人,，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起,，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,，盡管整個病房誰都想支使你,，但是，咱不能自己把自己給看扁了,，更何況,，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的,。

所以，請注意你的形象,，從頭到腳,，從外到里，干凈整齊,，清爽精神,。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣,。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙,、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意,。因為,，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢,？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次,，

不過后來也懶了,。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次

第二， 請不要遲到,。這是個通病,，有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的，不論是實習(xí)的,，本院的,，還是進(jìn)修的,。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進(jìn)病房,，住院醫(yī)生7點半到,，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到,，但底線是不要遲到。當(dāng)然,，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,，有很多帶教也是遲到的楷模。但是,，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好,，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎,？早飯吃的什么？”,，有時還可以幫帶教把早飯買好,。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）,。

第三， 口袋里的東西,。白大衣口袋里首先要放個小本子,。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑,、綜合癥,、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),，還有各種各樣的電話、qq號碼,、電郵和msn,。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂,、傷心,、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,，不好看,，容易丟,，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,，比如外科的老張教授,。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機,。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得,！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí),！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇,。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的,。

第四， 如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能,，因為這屬于小概率事件）,，在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的,！但是,，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候,，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大

家的心得體會,，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的,。記得在呼吸科的時候,，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,，b超胸片心電圖,。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度,。結(jié)核抗體ppd,，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,，實在不行開胸查,。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖,。所以,，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,，盡管期間經(jīng)常招人誤會,。

臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員,，他們之中有教授,、有住院醫(yī)生、有護士,，他們職務(wù)雖不一樣,，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的,。與他們相比,，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,，那么精益求精,。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干,，每天去得早走得晚,，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住,，開始遲到了,。而我，雖然從不遲到,，但也不像以前去那么早,，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒,，只要聽說哪個病人有異常體征,，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看,，去摸,，去聽?？涩F(xiàn)在,，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了,。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是,。往往是自己以為知道了,，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,，千變?nèi)f化,，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人,，多思考,，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料,。在這方面,，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸,，對工作保持激情,。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù),，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動,，失去了許多提高鍛煉的機會,。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,，不利于自身水平的提高,。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取,，因此今后我應(yīng)更加自信,，更加主動。

實習(xí)已經(jīng)好多天了,，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，

比如胸穿,，換藥,，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用,。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,，書本和實踐真的差別非常大,，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的,。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的,，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了,。不過,，我想，如果經(jīng)常用,，應(yīng)該很容易記住,。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,，師兄師姐也非常樂意給我解答,。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,，平時不是那么容易隨時請教,。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,，幫忙加班多寫個病歷,，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛,，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了,。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,，讓我少走了不少彎路,。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開,，病人說他一直拉肚子,，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥,，用法劑量都不知道,，一切都得問，一點點學(xué),，一點點積累,。

今天我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀ct片,。以前都學(xué)過影像學(xué)的,，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,，我們組里面也會搞一些小專題,。讀片的機會很多,，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說,，要讀好片子,，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習(xí)了一段時間,，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。,。,。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛?，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護士老師也相當(dāng)棒,。今天又有一個閉式引流,，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了,，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬,，需要我們的關(guān)心,，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病,。