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骨科護理培訓計劃篇一
7月27日至28日,,我縣遭遇了強降水侵襲,造成有
全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、150個村不同程度受災,,房屋倒塌、橋梁斷裂,、公路塌
良田被毀,、農(nóng)作物被淹、畜禽死亡,,損失遠超歷次洪災,。陷、
1.2.1水災后人們多居住在帳篷或簡陋棚屋中,,人口集中并居住擁擠,,加之周圍大量建筑倒塌及來不及清運的腐敗動物尸體,垃圾,、廢棄物隨處可見,,極易引發(fā)傳染病的傳播和流行。
護理心得體會
骨科護理培訓計劃篇二
一,、提高護理人員自身的綜合素質(zhì)
護理人員的素質(zhì)高低是提高護理質(zhì)量的重要因素,。護理人員只有具備扎實的理論基礎,過硬的護理操作技術,,同時具有高度的職業(yè)責任感,才能具有敏銳的觀察力,、判斷力和應急處理的能力,,遇到急危重病人才會沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護理[1]。要想提高護理人員的素質(zhì),,關鍵是堅持學習,、學習、再學習,。并且要自覺自愿地去學,、而不是被迫去學。醫(yī)院可以采取以下措施:建立獎勵機制如晉級,、晉職等以激發(fā)護理人員工作學習熱情,,挖掘個人潛力;進一步完善績效考核和分配體系建設,發(fā)揮良好的激勵作用,,讓績效正真體現(xiàn)多勞多得,,優(yōu)勞優(yōu)得,這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作,,好學人員提供學臺,,以激發(fā)大家積極向上的進取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風、健康教育,、護理知識,、護理技能競賽和三基訓練、提升服務能力,,強化服務意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,、大力培養(yǎng)和宣傳先進典型。此外,,在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動,,學完后組織考試,使每個人得到了鍛煉,,增長了知識;參加醫(yī)院組織的護理新知識,、新業(yè)務學習;鼓勵支持護理人員參加大學自學及電大、網(wǎng)絡學院等學歷教育;安排護理人員參加短期培訓學習,。通過以上競爭機制和激勵機制,,使護理人員有了希望,希望正是激勵人的神妙成分,,希望是點燃活力的陽光,,沒有希望生命將會枯竭,有了希望學習才會由被動變?yōu)橹鲃?,個人潛力就能得到大力發(fā)揮,,護理質(zhì)量就會得到很大提升。
二,、加強法律知識學習 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護理行為是一種社會行為,,它不僅受到道德倫理的約束,,同時也必須接受法律的規(guī)范,才能實現(xiàn)有效的管理和控制[2],。在臨床護理中潛伏著許多法律問題,。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,患者依法維護自身合法權益的意識逐漸增強,,醫(yī)療糾紛投訴熱點隨之上升,。護理是服務于病人的工作,因此,,在工作中應加強法律知識學習,,提高法律意識、安全意識,、風險意識,,注意遵紀守法,時常關注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題,。在保護病人合法權益的前提下,,學會使用法律武器自我保護。另外,,在護理過程中,,一定要恪守職業(yè)道德,做到慎獨,,在獨自工作無人注意時,,自己的行為必須謹慎不茍,按道德規(guī)范行動,。因為護理行為常在不知情或病人失去知覺時獨自進行,,而缺乏外界監(jiān)督,在道德上必須具有自覺性,、一貫性和堅定性,,在執(zhí)行各種護理任務,在進行無菌技術操作,,在給病人做各種注射和治療時,,嚴格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益,,同時也起到自我保護作用,。
三、強化風險意識,,減少護患糾紛,。
風險貫穿于人類的一切行為過程之中[3],針對國際公認“醫(yī)療風險無處不在”狀況,,結(jié)合護理行為的各項活動,、各個環(huán)節(jié),,護理人員要善于識別風險,,鑒定,、評估風險,尤其是醫(yī)療活動中緊密相關的風險因素,,如各種疾病的嚴重性,、疾病變化的復雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥,、儀器和機器故障,、醫(yī)護服務系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯誤,、護患溝通障礙等,,盡早進行遇見性判斷,減少人為因素,,使高風險因素降到最低,。[4]護理工作都是一些瑣碎的、繁雜的,、細小的事務的重復,,要把護理工作做好,一旦做不好,,就會給病人造成一定的傷害,。因此,工作中我們必須加強責任心,,樹立敬業(yè)精神,,才能有效防止差錯事故的發(fā)生,護理質(zhì)量才能進一步提高,。
四,、杜絕差錯事故發(fā)生
1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范護理人員的行為,,強化崗位職責,。我們醫(yī)院絕不缺少各項規(guī)章管理制度,缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行,,制度制定必須有人監(jiān)管,,不然,再好的制度也是紙上談兵,,制度定下來就要嚴格執(zhí)行,。
2.規(guī)范護理記錄文書資料。護理記錄是護士針對病人進行的一系列護理活動的真實反映,,它不僅是衡量護理質(zhì)量,、提供診療的依據(jù),,同時也是《醫(yī)療事故的處理條例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護理記錄質(zhì)量不僅反映護士個人專業(yè)水平,,同時也反映醫(yī)院的整體護理水平,。因此必須書寫規(guī)范,掌握客觀,、真實,、準確、及時,、完整的記錄原則,。護理記錄單應有專人負責管理,護士長應加強日常監(jiān)督,, 定期抽查,,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并制定防范措施,。
3.嚴格執(zhí)行三查八對制度,、交接班制度、消毒隔離制度,、無菌操作制度,、手衛(wèi)生消毒制度等,保持良好的工作狀態(tài),,以飽滿的精神,,充沛的精力才能勝任繁重的護理工作。工作安排條理有序,,避免雜亂無章,,對每個病人情況應全面了解,做到心中有數(shù),,有備無患,,同時還應具有高度的責任心和愛崗敬業(yè)精神,才能消除安全隱患,,確保護理質(zhì)量,。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗教訓。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故,,特別是丙肝事件,,給醫(yī)院造成了嚴重經(jīng)濟損失,在社會上也造成了嚴重的不良影響,。每個護理人員都應該吸取教訓,,不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗,從中找出一些防范措施,,從而杜絕類似的事件發(fā)生,。加拿大管理學家明茨伯格曾經(jīng)說:“一件沒有預料的事件可能引起故障,,一個長久被忽視的問題可能導致一次危機”。要把護理工作做好,,一定要不遺余力地重視細節(jié)的改進,、改進、再改進,。細節(jié)決定成敗,。有一次一個透析病人透析結(jié)束后,,因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到床底下,,病人找鞋時踩到地上的碎玻璃劃破腳掌,通過這件事引起了我們的重視,,經(jīng)過大家討論,,制定相應防范措施,每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊,,不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導致跌倒損失事件發(fā)生,。
5.加強護患溝通。護患溝通是護士人際溝通的主要內(nèi)容,,同時,,也是建立良好護患關系的基礎。在工作中應重視病人的心理護理,,健康教育指導,,耐心傾聽病人對診療、護理等意見,,對病人反映的問題,、提出的建議及時改進。通過護患雙方的溝通,,我們能根據(jù)護理活動中有可能發(fā)生的潛在風險,,及時與病人或家屬交談,尊重病人的意愿,,盡量滿足病人的要求,,讓病人在理解、配合,、支持的情況下主動接納風險,,調(diào)整心態(tài),承擔風險權利,,使護患雙方關系得到進一步融洽,。[5]在護理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時,首先向病人真誠的道歉,,以消除病人不滿,,同時以盡快的速度把問題處理好,,重視病人的意見,改進工作方法,,避免差錯或失誤再次發(fā)生,。護理工作中應注意語言的作用,一句話能化解大的矛盾,,也能惹來無盡的麻煩,。在一次工作中一個透析病人的超濾脫水不準確,一個護士無意中說:“我們設置沒有錯,,超濾率也對,,前一輪病人的脫水量都準確,你的為么會沒有脫夠呢?”,,這樣一句話造成誤會,,引起了病人的不滿。故我們必須學會交流和處理人際關系的技巧,。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿,,就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解,我們就必須有耐心與忍耐力,,真誠,、全力的去尋找事情的原因,給病人一個滿意的結(jié)果,,這樣才能消除病人的怨憤,。
總之,在臨床活動中,,即使是極為簡單或看是微不足道的臨床活動,,都帶有危險性,存在風險.因此我們必須加強自身素質(zhì)的提高,,樹立高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,,加強風險防范意識,消除護理缺陷,,規(guī)范我們的護理行為,,找不足、找癥結(jié),、改缺陷,、定措施,做到防微杜漸,,不斷改進工作,,才能確保護理安全,提高護理質(zhì)量,提高整體醫(yī)療水平,。
骨科護理心得5
骨科護理培訓計劃篇三
一,、開展優(yōu)質(zhì)護理
在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規(guī)范臨床護理工作,,優(yōu)化護理工作模式,,實施護理層級管理,落實床位責任到人,,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,,扎實推進了優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,,真正達到患者滿意,、社會滿意、政府滿意,、護士滿意的效果,。
1、優(yōu)化護理模式,,落實護理責任通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,,在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的良好工作氛圍,,優(yōu)化工作流程,改革工作模式,,實行扁平化管理,,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,,全面了解病人需求,。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求,,按照能級對應關系,,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責10名左右患者,,從而在保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值,,讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2,、護士長現(xiàn)場管理,,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點查夜間護理質(zhì)量;醫(yī)囑下達后查房:重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術,、輸血等病人的交接記錄情況,。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況,,及時拾遺補漏,,關注病人,、環(huán)境、設備,、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”,,達到全程、全面,、專業(yè)的無縫隙服務,。3、落實優(yōu)質(zhì)服務,,提高護理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見,,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業(yè)照護,,優(yōu)化病房秩序,。實施個性化護理,充分發(fā)揮患者的自主性,、參與性,。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,,突出??谱o理特色,做好圍手術期的健康指導,。落實核心制度,,建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通,,加強關鍵環(huán)節(jié)溝通,,建立和諧醫(yī)患、護患,、醫(yī)護關系,。4、推行彈性排班,,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制,。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預案”調(diào)整護士班次,,保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量,。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤,調(diào)動了護士工作積極性,及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題,,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長,,易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,,且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人,所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,,護理安全管理是工作的重點,,細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標準中。
理缺陷,、差錯,,分析原因、制定整改措施并督促落實,,保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,。
2、重點時段,、重點環(huán)節(jié),、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間,、午班、夜班,、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少,。護士易出錯,?;颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒,。重點環(huán)節(jié)是術前,、術后,、危重,、搶救等較繁忙,、處置較多環(huán)節(jié),。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人,、領導關照的病人、本院職工認識的病人等,。實踐證明,,這些人員身上往往存在不安全因素,。護士長要加強跟蹤檢查,合理調(diào)配護理人力資源,,以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,。
三、消毒隔離,、醫(yī)院感染控制工作
定期對科內(nèi)醫(yī)生、護士進行消毒隔離培訓,,醫(yī)療廢物的分類,、收集、貯存,、包裝,、運送、交接登記等做到規(guī)范管理,,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。并不定期進行工作質(zhì)量檢查。
四,、規(guī)范護理文件書寫,,強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規(guī)范要求,結(jié)合醫(yī)院實際情況,,按新省標具體執(zhí)行三測單,、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單,、手術及轉(zhuǎn)科交接單,、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,,規(guī)范了護士的行為,,簡化了護理書寫,把時間還給了護士,,把護士換給了病人,,提高了護理質(zhì)量。
五,、增收節(jié)支,、提高經(jīng)濟效益
增收方面:遵循“社會效益最大化,、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營理念,,熟練掌握各項收費標準,,開展護理服務項目,,如動靜脈足泵等,。另外,,盡量減少水電,、各種一次性耗材及藥品的浪費,特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng),,確保正常運轉(zhuǎn),,為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益。
六,、病房管理
護士參與病房管理,,是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作,,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,,并對護士提出具體工作要求。
骨科護理心得篇5
骨科護理培訓計劃篇四
在耳鼻喉就2周,,時間說長不長說短不短,。帶教老師是__醫(yī)師,上級帶教是__老師,,主任是__老師,。跟值一次,帶教___老師,。
剛剛進入醫(yī)院,,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,,不過我還是比較努力去學習的,。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,,在臨床上均非常重要,。進去才知道,原來五官科也是術科,,里面的老師各個都是手術好手,,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,,眼科,,外科,骨科),,呵呵,,師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人,。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,,外耳道,,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,,鼻前庭,,下鼻甲,中鼻甲,,觀察粘膜,、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),,咽扁桃體腫大與否,,懸雍垂是否偏向,咽腭弓,、舌咽弓充血與否,,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的,。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,,喉咽鏡觀察,也很常做,。儀器檢查方面,,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作,。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),,原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,,咽扁桃體膿腫,,鼻息肉鼻竇炎,,乳突炎癥,中耳炎,。跟值晚上急診,,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),,刺破上腭血泡等等,。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,,雙fess+鼻中隔矯正術,,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1,。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),,鼻粘膜在雌激素的刺激下,,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因,。
2,。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解),。
3,。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流,。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素,。
4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的,。正常曲線為高峰型,。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大,。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,,鼓膜活動受限,,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,,形成峰頂,,可顯示鼓室負壓程度。
5,。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!,。
其實,,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,,我也在慢慢地變得醒目,。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設計不好,,醫(yī)學教,。育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額,。
不過,,還是要繼續(xù)努力。
骨科護理心得6
骨科護理培訓計劃篇五
時間這么快,,轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實習了五個月,。在這五個月里,痛苦與快樂并存,,而最大的痛苦,,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,,而在四肢骨折中,,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況,,及病情嚴重程度決定是否需要切開復位,。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們,,了解他們的內(nèi)心世界,,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進行,。而像腦外傷,、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的,,所以治療師要做到自己心中有數(shù),,不能心急,且在在這個過程中,,還要耐心的和患者溝通,,說明情況。
我在老師指導下進行各項操作,。掌握骨科的術前術后的護理知識,,以及石膏托外固定、牽引患者護理措施,,髖、膝關節(jié)置換的康復知識,,骨科手術知識,。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,,現(xiàn)場示范,,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
細節(jié)決定成敗,,記得在一次給患者做治療的過程中,,我因為一個細節(jié)沒有注意,而使本來很有意義的動作變得毫無意義,。老師看到后幫我指出,,后來我才意識到,原來每個動作都有要注意的細節(jié),,而萬一你忽略了這個細節(jié),,只會使你所做的動作變得毫無意義,也會使患者的治療周期變得越來越長,,從而使你的整個治療變得失敗,。所以經(jīng)過實踐,我才深深體會到其中的含義,。
我感覺自己的目標更加明確了,,動力更足了,。我相信,只要通過我的努力,,我會做得更好,,幫助更多的患者。
骨科護理心得篇6