在日常的學習、工作,、生活中,，肯定對各類范文都很熟悉吧,。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，歡迎大家分享閱讀。

見習醫(yī)生個人工作心得篇一

一,、重視醫(yī)學基礎知識的學習

病案舉例：患者,，男性，老年,，確診為“慢性腎功能衰竭,，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在,，且應用抗組氨藥物對癥治療無效,。

分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)bun（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后,，將所謂的毒性物質(zhì)清除了,，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢？原因在于：

1,、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的,。

2、“矯枉失衡學說”中涉及的pth（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除,，而現(xiàn)在認為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì),。

總結(jié)：這里提到的醫(yī)學基礎知識指：解剖、組胚,、生理,、生化、病理,、微生物等學科。這些學科構(gòu)成了臨床工作的根基,，所有臨床診治都要依賴這些知識,。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚,，往往是有效治療的前提,，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的,。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在,。

二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結(jié)合

舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎,？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎,？這就需要我們從藥理知識出發(fā),，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類,。?。绶敝称冢虎? （靜止期殺滅）,；ⅲ （快效抑制）,；ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為i類藥物,，氯霉素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物,。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性,，少年,，因心衰入院治療，實驗室檢查“ck（肌酸激酶）升高明顯達了3000u/l,，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后,，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失,，但ck仍居高不下,。

分析：病人有”擴心“的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：ck升高由心肌損害引起,，但如果只是單方面考慮這點,，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，ast（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標下降后ck仍然距高不下,。經(jīng)過詢問病史后,，了解到病人自少年起即診斷有”進行性肌營養(yǎng)不良“。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人”擴心“,，只是繼發(fā)于”進行性肌營養(yǎng)不良“之后,，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的”進行性肌營養(yǎng)不良“引起的免疫源性”肌損害“是導致”擴心“及ck升高的主要原因,。這樣一來,，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動,。

總結(jié)：臨床來源于基礎,。基礎醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南,。而對于一位醫(yī)生來說,，基礎知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結(jié),，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病”前驅(qū)期“即來就診,，因而難以鑒別,，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重,，生命垂危,。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型,，不利于醫(yī)生做出診斷,。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,，有理有據(jù)的初步診斷,，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

三,、訓練臨床思維

舉例：夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,，情況緊急，由于剛接觸臨床工作,，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑,，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑,，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情,。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想,，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功,，所有的一切都沒有意義了,。

總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程,。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,，當學生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑,。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。

值得注意的是,，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績,。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有”重點“之說的,。病人的情況千變?nèi)f化,，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病,。

四、牢記規(guī)則,，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水,，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：”這項工作你必須完成,，否則病人就不能接受這項治療了,。“如此這樣就會冷靜下來,。然后再慢慢操作,。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推托的,。說句實話”反正有上級醫(yī)師頂著,，怕什么？況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任,，不能辜負對你的期望,！“

但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了,，養(yǎng)成不良習慣,，工作后再糾正就難了。操作中也應結(jié)合具體情況,，臨時處理,。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據(jù)病人情況,，隨機應變,，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體,，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作,，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針并觀察病人情況,，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸,。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmhg,，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史,，我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診后,，發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律,，經(jīng)上級醫(yī)師提醒，再次測量,，結(jié)果血壓為130/70mmhg,，看來測血壓也不能草草了事,。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦,，所以,，”醫(yī)療無小事“這話一點不假。

分析：測血壓是實習生最常做的工作了,，不能小看這項工作,，因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣,，測血壓時就應謹慎處理,，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人,，心律不齊,，心跳強弱不等；測量中也會遇到聽不清的情況,，如腫瘤晚期,，惡病質(zhì)的病人，可以完全測不到,；某些心包積液的病人測起來更是不易,，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經(jīng)驗,。

總結(jié)：與在課堂上不同,，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上,。由于操作過程中,，一是過度緊張，二是經(jīng)驗不足,，容易畏手畏腳,。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規(guī)則,，大膽去做,。

五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性

病案舉例1：患者女性,，老年,，因”腹痛惡心反復二周“入院，入院后體檢：莫氏征,，但反復b超檢查未見膽囊異常情況,。

分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮”膽囊結(jié)石“，但多次引起未見明顯異常,。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下，該病人取__位并伏身復檢,，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石,，從而證明了臨床診斷的正確性。

病案舉例2：患者男性,，老年,，確診為右側(cè)”結(jié)核性胸膜炎“，胸片提示右下肺感染,，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解,。

分析：經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大,。所以從_線結(jié)果入手,、分析，”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思考：”病人為結(jié)核性胸膜炎入院,，右側(cè)有胸腔積液且有包裹,。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影,，并不定為感染所致?！笆聦嵤?，經(jīng)ct復查證明了我這一想法。

總結(jié)：實驗室檢查是臨床工作中必要手段,，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷,，而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標,，具有重要意義,。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要，單純依賴實驗室檢查結(jié)果,，忽略必要的體格檢查和臨床思維,，可能影響診斷的準確性,。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結(jié)果否認，就不應該排除該項診斷,，而應該多次復查并積極尋找多方面原因,。

六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維

舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性,，創(chuàng)造出用大劑量維生素c靜點,，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例：病人女性,，老年,，因膽囊炎，高血壓病入院治療,。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善,，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院,。

分析：由于病人對多種抗生素過敏,，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療,，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除,。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,，同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓,，成了我必須解決的問題。經(jīng)過認真考慮后,，經(jīng)上級醫(yī)生同意,，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑,。值得高興的是病人的皮疹開始消退,，并于一周后出院。

總結(jié)：醫(yī)學是不斷發(fā)展的,，需要我們不斷思考創(chuàng)造,，運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題,，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的”醫(yī)學教材“,。

實習工作中,，我們會遇到在學校里沒有想象過的問題，困難和阻力,，但我們在學校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識,，學到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題,，虛心的學習前人的經(jīng)驗，我們也會獲得在學校里不曾得到的收獲,。

見習醫(yī)生個人工作心得篇二

我從20__年_月_日至20__年_月_日在__醫(yī)院實習,。回想這一年的實習,，從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,，到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化，并能單獨去接觸病人,，詢問病史,，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關系,，這些都是我們醫(yī)學生必不可少的一次歷練,。一年的實習生活，讓我成長了很多,，學到了很多,，懂得了如何做好一名醫(yī)生，學會了怎樣把理論和臨床實際相結(jié)合,，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁,。

實習期間，我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論,、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,，學習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,，跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除,、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程,。

記得有一次做手術時由于緊張，和老師換位時沒按照背對背的要求換位,，結(jié)果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,，就那一次,，我把無菌觀念深深刻在腦子里，時時刻刻提醒著自己,。同時也告誡自己要善于接受批評,，在錯誤中成長，這是我們作為一名實習生必備的素質(zhì),，同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,，我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識的學生,，而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨床實際相結(jié)合的臨床醫(yī)生,。

臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,，那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,，換個角度來說,，當看到病人痊愈出院，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,，那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,，有些東西需要我們?nèi)コ惺?，病人態(tài)度不好，我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,，怎樣去做到更好,。

西方醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言，他說醫(yī)生有三大謊言：第一是語言,，第二是藥物,，第三是手術刀。語言就是態(tài)度,，醫(yī)生的態(tài)度決定一切,。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界，很多的醫(yī)患關系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,，解釋工作做得不夠多,。病人來求醫(yī)問藥，我們覺得是小病,，三言兩語就打發(fā)了,，就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好，一旦出些差錯,，病人鐵定投訴,。

我們應從患者的角度出發(fā),，病無大小，都應認真對待,，態(tài)度誠懇,，為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,，你對病人付出的點點滴滴,，病人是看得到的，自然就會對你抱著寬容之心,?？偠灾t(yī)生不光要醫(yī)病,，還要醫(yī)心,。不是有技術或有能力就能做好工作，更要有良好的服務態(tài)度,。也許你心情不好，或很疲勞,，但作為醫(yī)生,，你面對病人就要有慈愛之心，要有耐心,，不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,，更不能用高傲的態(tài)度對待病人，這是醫(yī)生應具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德,。

有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應以病人的痛苦為痛苦,，真誠地對待每一位病人，盡我們最大的努力,，提高他們生活的品質(zhì),，延長他們的生命。而我們需要做到的是,，一是精心醫(yī)治,，認真地以知識和經(jīng)驗服務于病人，盡可能地作出準確診斷,、施之有效地治療,，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態(tài)度要好,，即使很忙,、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,，讓病人有親切感,、放心感;三是耐心傾聽,，保持對病人不厭其煩的態(tài)度。

出于對病情的關心,、疑心,，病人及其親屬會問這問那，醫(yī)生要坐得住,、聽得進,，逐一作出回應;四是惻隱之心，關心幫助病人,，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù),，藥費都得東挪西借。所以,，為其看病時應盡量進行合理檢查,、合理用藥，心慈點,，手軟點,，能省就幫著省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題,。