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工傷賠償和解協(xié)議篇一
身份證號(hào):____________
乙方:__________________
身份證號(hào):____________
就乙方在______年______月______日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事,,甲,、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下共識(shí):
一,、鑒于乙方受傷時(shí),,甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬(wàn)元,。
二,、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬(wàn)元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張(包括民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任),。
三,、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,,甲、乙方各執(zhí)一份,,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份,。
甲方:_____________________
______年______月______日
乙方:__________________
______年______月_________日
工傷賠償和解協(xié)議篇二
甲方:
乙方: 身份證號(hào):
為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律,、法規(guī)等之規(guī)定,,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一,、甲方為乙方運(yùn)輸人員,。于 年 月 日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運(yùn)輸時(shí),,鴨蛋突然摔落,,致鴨蛋部分受損,。 后經(jīng)雙方搶救 ,,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用 余元人民幣(大寫 ),。此費(fèi)用由甲方承擔(dān),。
二、乙方同意對(duì)于 年 月 日之后的費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé)。
三,、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清,。
四、以上協(xié)議的達(dá)成,,完全出于甲乙雙方的自愿,,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔,。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
工傷賠償和解協(xié)議篇三
乙方:__________________
身份證號(hào):__________________
為了解決乙方工傷事宜,,根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,,也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商,,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工,,______年______月______日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷,。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)______元、醫(yī)院收據(jù)______元,、生活補(bǔ)助______元,、護(hù)理費(fèi)______元、交通費(fèi)______元,,共計(jì)______元,,上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。
二,、乙方同意對(duì)沒有完成的'治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé),。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資,、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi),、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi),、交通食宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、輔助器具費(fèi),、就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元整,;該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。
四,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中,。
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后,,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾,。
六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。
七,、以上協(xié)議的達(dá)成,,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,,不存在威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔,。本協(xié)議一式肆份,,雙方各持一份,見證人留存兩份,。
甲方:__________________
乙方:__________________
見證人:__________________
____________年____________月____________日
工傷賠償和解協(xié)議篇四
甲方:
乙方:
乙方于______年______月______日過街時(shí)被甲方騎自行車撞倒,,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報(bào)警后,,______交警______局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任,。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、乙方因甲乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任,。如造成乙方殘疾,乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi),,需進(jìn)一步協(xié)商解決,。
2、經(jīng)醫(yī)院檢查,,治療方案為:保守療法,,目前經(jīng)______醫(yī)院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護(hù)理,,期間護(hù)理費(fèi):______元人民幣,。
3、因甲方造成乙方骨折,,喪失勞動(dòng)能力,,退休返聘為______:每月工資:______人民幣。(大寫:______人民幣),。
4,、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為:______元。
5,、乙方因甲,、乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復(fù)查,,由此產(chǎn)生的費(fèi)用(醫(yī)療檢查費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))由甲,、乙雙方共同承擔(dān),各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%.
6,、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查,,如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象,需要進(jìn)一步治療甲,、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%.
7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,,經(jīng)______市交警______局公正,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。交警______局一份,。
甲方:
乙方:
日期:
工傷賠償和解協(xié)議篇五
用人單位:________________(甲方)
職工親屬:________________(乙方)
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就20____年____月____日在公司場(chǎng)地突發(fā)疾病經(jīng)搶救無(wú)效,,故意外死亡,,達(dá)成一次性工亡補(bǔ)償和交通事故賠償協(xié)議內(nèi)容如下。
一,、甲方一次性給付乙方包括:?jiǎn)试豳M(fèi),、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、困難補(bǔ)助金,;交通事故賠償費(fèi)等在內(nèi)的全部賠償項(xiàng)目合計(jì)為_________萬(wàn)___元,本協(xié)議簽字后日內(nèi)甲方一次性給付完畢,,雙方再無(wú)其他任何爭(zhēng)議,。
二、乙方其他沒有法律依據(jù)的費(fèi)用,,概由乙方自己承擔(dān),,自20____年4月3日起一切費(fèi)用概由乙方自己負(fù)責(zé),概與甲方無(wú)關(guān),。
三,、乙方收取一次性補(bǔ)償款后,終止與甲方的`一切法律關(guān)系,。乙方簽訂本協(xié)議7日內(nèi)由四人,,憑的《火化證明》,共同簽字領(lǐng)取全部補(bǔ)償款項(xiàng),。
四,、乙方收取一次性補(bǔ)償款后,自愿放棄對(duì)甲方及相關(guān)人員的一切法律責(zé)任的追究,,并不得再提出任何其他法律責(zé)任的請(qǐng)求,。任何人不得就此次事件到任何單位和部門,以任何理由提出任何主張和要求,。雙方明確,,其任何主張和請(qǐng)求均無(wú)任何法律效力。
五,、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果,,雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無(wú)關(guān),。
六、本協(xié)議雙方簽字后生效,,一式三份,,甲方兩份,乙方一份,。
甲方代:________________
乙方:________________
時(shí)間:________________
工傷賠償和解協(xié)議篇六
甲方(肇事方):
乙方(受害方):
身份證號(hào)碼:
于 年 月 日,,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負(fù)全部責(zé)任,。事故發(fā)生后,,乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間,,乙方已經(jīng)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)合計(jì):元,。乙方目前傷勢(shì)穩(wěn)定,根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑,,乙方還需要后續(xù)治療,,預(yù)估后續(xù)治療費(fèi)元。現(xiàn)在甲方,、乙方本著公平,、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,,經(jīng)過雙方友好協(xié)商一致的情況下,,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,,甲,、乙雙方均已了解及認(rèn)可。
二,、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元,,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元,至于后續(xù)手術(shù)費(fèi)等后續(xù)醫(yī)療費(fèi)待實(shí)際產(chǎn)生后按照實(shí)際支出情況由甲方全額另行支付,。
三,、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,,該筆款項(xiàng)包含護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi),、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費(fèi),。
四,、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后,,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五,、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,,甲方應(yīng)當(dāng)立即支付乙方前述款項(xiàng)合計(jì)元。乙方在收到上述款項(xiàng)后,,需要嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。
六,、甲,、乙雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),,交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決,。
七、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,。
雙方聲明:我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實(shí)、合法,,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任,。
甲方:
乙方:
簽訂日期:
工傷賠償和解協(xié)議篇七
乙方:__________________
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,,達(dá)成以下協(xié)議:
一,、因______家屬來__________________的.車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),,由甲方承擔(dān),。
二、發(fā)生在____________期間的______的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān),。
三,、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,,按實(shí)結(jié)算,。
四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金,,計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元,。
五、以上第四條款的賠償金,,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi),。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù),。
六,、雙方約定,,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求,。
七,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙方各持一份,。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立,。
八,、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,,由上海市人民法院管轄,。
甲方:________________乙方:________________
________年____月____日________年____月____日
工傷賠償和解協(xié)議篇八
乙方:____________
對(duì)于_年_月_日發(fā)生的交通事故,致乙方__受傷,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_元人民幣(包括已經(jīng)支付的_元),。
二,、剩余_元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足,。
三,、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi),、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔,。
六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,交警一份,。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字):____________
________年_____月_____日
工傷賠償和解協(xié)議篇九
甲方:_____(賠償方)
乙方:_____(受賠償方)
在_____年_____月位于青松苑小區(qū)五號(hào)樓402室被502室水淹一事,所造成的財(cái)產(chǎn)損害賠償?,F(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,,在平等自愿的'基礎(chǔ)上,現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一,、甲方由于未盡到安全義務(wù),而將乙方的房屋所造成的損害,,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償,,由甲方一次性賠付乙方(_____元)大寫_____元。
二,、本次損害當(dāng)中由于502室的承租人,,未盡到安全義務(wù),也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,,在賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失中,,承擔(dān)總賠償額的(_____元)_____元。房主承擔(dān)(_____元)_____元,。房主與承租人共承擔(dān)_____元正,。
三、本次處理屬一次性處理,,在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財(cái)產(chǎn)損害,,再次向甲方要求賠償。
四,、本協(xié)議簽字履行后便生效,,望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。
五,、本協(xié)議一式四份,,雙方當(dāng)事人每人各持一份。
甲方:_____
乙方:_____
____年____月____日
工傷賠償和解協(xié)議篇十
甲方(賠償義務(wù)人):
身份證編號(hào):
地址:
乙方(賠償權(quán)利人):
身份證編號(hào):
地址:
乙方于 ?年月日過街時(shí)被甲方騎自行車撞倒,,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,,報(bào)警后,成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任,。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、 乙方因甲乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,,自乙方受 傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任,。如造成乙方殘疾,,乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi),需進(jìn)一步協(xié)商解決,。
2,、經(jīng)醫(yī)院檢查,治療方案為:保守療法,,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個(gè)月,,需要一個(gè)人全天護(hù)理,期間護(hù)理費(fèi):70元/天*90天=6300元人民幣,。(大寫: 人民幣),。
3、因甲方造成乙方骨折,,嘗失勞動(dòng)能力,,退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫:人民幣 ?),。
4,、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為:
5、乙方因甲,、乙雙方過錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,,需復(fù)查,由此產(chǎn)生的費(fèi)用(醫(yī)療檢查費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))由甲,、乙雙方共同承擔(dān),,各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%。
6,、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查,,如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%,。
7,、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,,經(jīng)成都市交警三分局公正,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。交警三分局一份,。
甲方簽字: 乙方簽字: 時(shí)間:時(shí)間:
見證單位:
附:身份證復(fù)印件