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工傷賠償和解協(xié)議書篇一
乙方(勞動者):姓名、身份證號,、住所地
一,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫(yī)療費,、護理費,、交通費等計 元,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費用,。
二,、自本協(xié)議簽訂之日起 日內,甲方應向乙方支付人民幣 元,,作為乙方一次性傷殘補助金,、一次性醫(yī)療補助金、撫養(yǎng)費等應由甲方支付的全部費用,。
三,、乙方收到上述第二條所規(guī)定的費用后,應當合理分配,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復,、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔,。
四、自該協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關系解除,,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關的各項義務。
五,、甲方違約責任:若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費用,,則每遲延一日需向乙方支付該費用的萬分之 作為違約金,。
六、乙方違約責任:若乙方領取甲方支付的上述第二條約定的費用后,,又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費用和責任要求的,,乙方應當退還甲方第一條和第二條所述全部費用,并承擔該全部費用的百分之 作為違約金,。
七,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
八、本協(xié)議履行過程中產生的糾紛,,由甲乙雙方協(xié)商解決,,協(xié)商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟,。
甲方:(蓋章) 乙方:(簽名) 見證人:(簽名)
年 月 日 年
工傷賠償和解協(xié)議書篇二
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:________人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2,、經甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),,合計人民幣____元(大寫:________),。
4、乙方收到一次性補助金后,,應當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。
6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。
8、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結果,,是雙方真實意思的表示,并且公平,、合理,。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
11,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。
甲方簽章:乙方簽字:時間:時間:見證人:
附:乙方身份證復印件
工傷賠償和解協(xié)議書篇三
乙方:身份證號:
乙方委托代辦人:身份證號:
為了解決乙方工傷事宜,,根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》
一、乙方被甲方聘為職工,, 年 月 日乙方在試用期工作時因自己不慎受傷,。乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費元,、生活補助元,、共計元,上述款項已由甲方全部支付,。
二,、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責,。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間的各項補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的一切費用及一次性傷殘補助金,、一次性醫(yī)療補助金,、一次性就業(yè)補助金等各項費用共計元整(大寫);該款于本協(xié)議簽訂一日內一次性付清。
四,、乙方領取上述各項費用后,,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中,。
五、乙方領取上述各項款項后,,乙方自愿放棄其他各項權利,,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾,。
六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。
七,、以上協(xié)議的達成,,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,,不存在威脅等情況,。本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔,。本協(xié)議具有法律效力,。
八、本協(xié)議一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:xx公司 年 月 日 乙方: 年 月 日
乙方委托代辦人: 年 月 日
乙方委托代辦人: 年 月 日
工傷賠償和解協(xié)議書篇四
在社會一步步向前發(fā)展的今天,,協(xié)議使用的頻率越來越高,協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權利義務的最好規(guī)范,。那么相關的協(xié)議到底怎么寫呢,?下面是小編為大家收集的工傷賠償和解協(xié)議書,歡迎閱讀,,希望大家能夠喜歡,。
甲方:
乙方:
一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷,。乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費 元,、醫(yī)院收據(jù) 元、生活補助 元,、護理費 元,、交通費 元,共計 元,,上述款項已由甲方全部支付,。
二、乙方同意對沒有完成的'治療事項自己負責,。
三,、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費,、護理費,、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費,、醫(yī)療費,、交通食宿費、住院伙食補助費,、營養(yǎng)費,、護理費、一次性傷殘補助金,、一次性醫(yī)療補助金,、傷殘津貼、生活護理費,、輔助器具費,、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內一次性付清。
四,、乙方領取上述各項費用后,,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中,。
五、乙方領取上述各項款項后,,乙方自愿放棄其他各項權利,,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾,。
六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利,。
七、以上協(xié)議的達成,,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,,不存在威脅等情況,。本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔,。本協(xié)議一式肆份,,雙方各持一份,見證人留存兩份,。
甲 方:
乙 方:
見證人:
年 月 日
工傷賠償和解協(xié)議書篇五
茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),,與其單位職工_____(□男□女,出生__年__月__日:_____,,身份證號碼:_____,,戶籍地址:__________,籍貫:_____,。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動合同關系,。
_____年__月__日__分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,,其結果__________受到傷害_____,。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護理及其他相關費用,。
年月__日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》,。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,,____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方,。乙方對其鑒定結論無異議,,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作,。為此,,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,,結果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作,。因此,雙方協(xié)定_____勞動合同關系,。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,,并特簽訂本協(xié)議,,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,,甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護理及其他相關費用。
第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內,,一次性支付_____工傷待遇,,該款項之金額合計為(rmb)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù);否則甲方有權拒絕支付,。
第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(rmb)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),,乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù);否則甲方有權拒絕支付,。
第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛,。
第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,,由甲方向有關部門備案一份,。
用人單位(甲方):
代表:(簽字)簽署日期:20__年__月__日
勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:20__年__月__日
工傷賠償和解協(xié)議書篇六
乙方:,身份證號
1,、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還,。
3,、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認可勞動合同關系已解除,。
4,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;
5,、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議,。
6、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工傷賠償和解協(xié)議書篇七
一、甲方于年月日與乙方 協(xié)議約定, 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議 ,總計賠償金額包括一次性工傷補償金,、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金、經濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣: 元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方,。
二,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
三,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;
四,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權利,。
五、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
六,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。
甲方:乙方:
年 月 日年 月 日