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工傷賠償和解協(xié)議書篇一
乙方:________________
一,、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷,。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)________元,、醫(yī)院收據(jù)________元、生活補(bǔ)助________元,、護(hù)理費(fèi)________元,、交通費(fèi)________元,共計(jì)________元,,上述款項(xiàng)已由甲方全部支付,。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé),。
三,、乙方自愿放棄進(jìn)行工傷認(rèn)定、傷殘等級鑒定,、續(xù)治費(fèi)鑒定,,經(jīng)甲乙雙方在自愿、平等基礎(chǔ)上多次充分協(xié)商,,甲方賠償給乙方:住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通住宿費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)和出院以后所有費(fèi)用,、停工留薪工資,、傷殘補(bǔ)助金,、傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、輔助器具費(fèi)用,、后續(xù)治療費(fèi)(包括進(jìn)行再次手術(shù)費(fèi)用及康復(fù)費(fèi)用),、供養(yǎng)親屬生活補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用一次性補(bǔ)償人民幣________元整;綜上所述現(xiàn)甲方應(yīng)付給乙方各項(xiàng)費(fèi)用一次性補(bǔ)償________元整,,________日內(nèi)付清,。
四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,雙方勞動關(guān)系即為解除,,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中,。
五,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,,以后互不相擾,。
六、無論乙方在該次賠償后是否進(jìn)行傷殘等級,、續(xù)治費(fèi)及鑒定等級,、數(shù)額的高低如何,,乙方均自愿放棄要求賠償差額的權(quán)利,,甲方也自愿放棄退還差額的權(quán)利。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關(guān)系,、工傷賠償有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何職責(zé),。
七,、本協(xié)議的達(dá)成,,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,,不存在本協(xié)議雙方確認(rèn)無重大誤解、顯失公平,、欺詐,、脅迫、串通等違反法律,、法規(guī)的情形以后,,自愿進(jìn)行簽字并按印,雙方不得以任何理由反悔,。
八,、本協(xié)議為本次事故一次性終結(jié)處理。
九,、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行反悔。本協(xié)議一式貳份,,雙方各持壹份,。
工傷賠償和解協(xié)議書篇二
一、甲方于年月日與乙方 協(xié)議約定, 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議 ,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金,、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民幣: 元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方,。
二、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
三,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;
四、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。
五,、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議,。
六、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方:乙方:
年 月 日年 月 日
工傷賠償和解協(xié)議書篇三
電話:
身份證號:
乙方:
住所地
法定代表人:
一,、賠償金額
1,、甲、乙雙方一致確認(rèn):乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整),。
2,、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、輔助器械費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用,,共計(jì)人民幣元整(大寫:圓整)。
二,、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起,,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三,、甲,、乙雙方一致同意:
自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除,。
四,、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,。
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。
1,、要求乙方為其辦理社會保險(xiǎn)的權(quán)利;
2、依照社會保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利,。
七,、本協(xié)議簽訂后
甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。
八,、違約責(zé)任
1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi),、通訊費(fèi)、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi),及其他經(jīng)濟(jì)損失,。
九,、以上條款,甲,、乙雙方自愿遵守,、履行。
十,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,,甲、乙雙方各持一份,。
甲方:
乙方:
工傷賠償和解協(xié)議書篇四
乙方:,,身份證號
1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費(fèi)共計(jì)166910.90元,,濟(jì)南市工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費(fèi),,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費(fèi)39166元不再有乙方償還。
3,、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,,雙方同意并認(rèn)可勞動合同關(guān)系已解除。
4,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;
5,、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議,。
6,、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
工傷賠償和解協(xié)議書篇五
乙方: 身份證號:
一、乙方被甲方聘為職工,, 年 月 日乙方在工作時(shí)因自己不慎 受傷,。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi) 元,、醫(yī)院收據(jù) 元、生活補(bǔ)助 元,、護(hù)理費(fèi) 元,、交通費(fèi)元,共計(jì) 元,,上述款項(xiàng)已由甲方全部支付,。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé),。
三,、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費(fèi)、住院費(fèi),、醫(yī)療費(fèi),、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi),、輔助器具費(fèi),、就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內(nèi)一次性付清。
四,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,雙方勞動關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中,。
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后,,乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利,,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾,。
六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。
七,、以上協(xié)議的達(dá)成,,完全出于甲乙雙方的'自愿,,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔,。本協(xié)議一式肆份,,雙方各持一份,見證人留存兩份,。
甲 方:
乙 方:
見證人:
年 月 日
工傷賠償和解協(xié)議書篇六
乙方:身份證碼:電話:
一,、賠償金額
1、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,,共計(jì)人民幣元(大寫:元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付各項(xiàng)賠償金(包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣人民幣元(大寫:元整),乙方自愿放棄其他請求,,雙方從此無涉,。
二、付款期限
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),,甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,,分十次給付人民幣元/月。即于年月日前開始第一次支付,,于年月日付清,。
乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項(xiàng),。
三,、違約責(zé)任
1,、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,每月按時(shí)支付協(xié)議的款項(xiàng),。甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息,。
2,、乙方收到一次性賠償金后,自行決定分配,、處理,。但應(yīng)當(dāng)自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。后果由乙方自行承擔(dān)。
3,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊賽,、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。
四,、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人須以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何形式、任何理由互相攪擾,。
五,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。本協(xié)議一式貳份,,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有相等的法律效力,。
甲方簽字:
年月日
乙方簽字:
年月日