做任何工作都應改有個計劃，以明確目的,，避免盲目性，使工作循序漸進,，有條不紊。計劃為我們提供了一個清晰的方向,，幫助我們更好地組織和管理時間,、資源和任務,。下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計劃書范文,，我們一起來了解一下吧。

醫(yī)院院感工作計劃篇一

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、20xx省管理年檢查標準的'要求及我院工作的實際情況,，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計劃。

1,、 制定培訓計劃,。

2,、 培訓范圍：醫(yī)務人員、管理人員,、工勤人員,、新上崗人員。

3,、 培訓內(nèi)容：醫(yī)院感染管理,、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關知識,。

4,、 培訓時間：按照人員分類將醫(yī)院感染相關知識分別進行培訓，達到在職人員每年6學時,、崗前3學時,。

5、 除組織培訓外,，將以考試為重點,，并給予適當獎勵，達到促進學習目的,。

6,、 專職人員參加國家、省,、市級的培訓,。

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：全面綜合性監(jiān)測

1．逐步取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主,，通過醫(yī)生自報,、專職人員對住院病人的運行病歷、化驗室結(jié)果,、發(fā)熱,、使用抗菌藥物、介入性操作（如導尿,、靜脈置管）,、危重病人、長期住院病人,、免疫力低下病人為線索,，同時到病房檢查病人，調(diào)查詢問醫(yī)生,、護士等,，對病人進行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感染病例,，得出醫(yī)院感染發(fā)病率,。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù),，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。

2．目標監(jiān)測： 繼續(xù)開展icu目標監(jiān)測,，每月匯總,，及時反饋。

3．通過以上監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，避免漏報現(xiàn)象,，及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

4,、匯總項目：每月匯總感染率,、一類切口感染率、部位感染率,、醫(yī)院感染病例標本送檢率,、陽性率等。

5,、 反饋方法：每月給科主任,、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會,、網(wǎng)上反饋等,。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，消毒效果監(jiān)測：

1,、每月一次對重點科室如手術(shù)室,、供應室、婦產(chǎn)科,、兒科,、透析室、icu的空氣,、戊二醛,、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器,、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進行監(jiān)測,，及對物表手、呼吸機,、婦科兒科物表沙門氏菌,、致病微生物（由院感辦采樣）進行監(jiān)測；院感辦負責統(tǒng)計匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果,，并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求,。

2,、 與檢驗科協(xié)商,，計劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學調(diào)查時開展對icu,、nicu、手術(shù)室等部門空氣,、物表細菌分類監(jiān)測項目,。

（三）與醫(yī)院感染有關的其它監(jiān)測：

1、醫(yī)院感染易感人群,、高危因素,、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,，避免了操作污染）,、呼吸機消毒工作進行監(jiān)督檢查。

2,、 加強靜脈置管工作的監(jiān)督管理,，落實靜脈置管管理措施，避免血管相關性感染的發(fā)生,。

3,、 對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應剩余液體進行監(jiān)測,，對發(fā)生的輸液反應進行調(diào)查,，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預防措施。

4,、加強日常工作的檢查,，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險物品、危險環(huán)節(jié),，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監(jiān)測,。

（四）監(jiān)督臨床藥學制定抗菌藥物監(jiān)測制度，開展抗菌藥物相關監(jiān)測,，暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應用的進行回顧性調(diào)查和合理性評價,，并進行干預，達到規(guī)范臨床合理應用抗菌藥物的目的,。

(一) 加強科室醫(yī)院感染管理小組工作,，要求每月召開一次會議，對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項工作的自查,、整改情況進行分析,、討論，并有工作,、會議記錄,，院感辦加強監(jiān)督檢查。

(二) 落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細菌室監(jiān)測結(jié)果,，對mrsa,、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進行檢查進行監(jiān)督檢查,。

(三) 推進“手衛(wèi)生制度”的落實,。洗手步驟、擦干方式,、肥皂,、洗手液、水龍頭,、水池快干手消毒劑等,。

(四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實,。

(五) 深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,，真正做到先審核后進貨。

(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，加強分類,、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點的規(guī)范建設,，加強一次性醫(yī)療用品的回收管理,，控制非法買賣的監(jiān)督檢查。

(七) 重點部門管理：加強全院醫(yī)院感染管理制度,、消毒隔離制度的落實檢查,，包括門診、急診,、病房,、醫(yī)技、后勤,，特別是潔凈手術(shù)室,、血液透析、口腔,、烤磁室,、內(nèi)鏡、泌尿外科,、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡,、器械、高壓滅菌器的管理,。

(八) 加強傳染病醫(yī)院感染管理：加強冬季人禽流感防控工作,，定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預檢分診處,、掛號室及兒科,、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程,、問診,、篩查程序是否正確等,。

(九) 職業(yè)暴露防護：加強工作人員職業(yè)健康安全教育,，加強職業(yè)暴露防護的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查,、觀察和應急處理,，與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費應急注射。

(十) 關注醫(yī)院新建,、改建項目,，適時提出有關醫(yī)院感染控制的合理化建議。

(十一) 負責醫(yī)院感染管理工作咨詢,、指導,；

檢查標準化、制度化,、全面化,、重點化。制定檢查標準,，每季度對各科室進行全面檢查,，不漏科，不漏項,。對發(fā)現(xiàn)的問題反復查,，對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況,、監(jiān)測結(jié)果匯總分析,，通過質(zhì)控會、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關科室反饋,。

醫(yī)院院感工作計劃篇二

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3,、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋,，并提出改進措施,。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

1,、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內(nèi)容完整、真實,。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報,。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2,、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險,。

3,、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理,。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次,。

2,、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

醫(yī)院感染管理工作計劃二

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室,、供應室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的`管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院感染管理工作計劃三

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實新職工崗前培訓,。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性,。

1,、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。

醫(yī)院院感工作計劃篇三

近年來由于診斷和治療的方法漸趨復雜，醫(yī)療水平不斷提高,，慢性患者增多,，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降,，但如何降低醫(yī)院感染率,，提高管理水平,，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求，切實加強醫(yī)院感染管理工作?，F(xiàn)列計劃如下：

1,、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導,、監(jiān)督,、協(xié)調(diào)、監(jiān)測,、落實等作用,。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實，同時他們是現(xiàn)場管理者,，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,，現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能,，醫(yī)院感染率明顯降低,。

2、按標準完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,、滅菌效果,、消毒劑、空氣,、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測,。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次，普通科室半年一次,。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次。重點監(jiān)控重點科室（手術(shù)室,、產(chǎn)房,、新生兒、內(nèi)鏡室,、血液透析,、供應室等）每月進行檢查、督導,、整改,。

3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例,，開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查,。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測分析和氣管導管相關性感染的監(jiān)測分析,，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

認識,。專職人員參加院外院感培訓一至兩次充實專業(yè)知識和技能，提高專業(yè)素質(zhì),。

5,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生督查管理，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位,，提高手衛(wèi)生依從,。每月對洗手、手衛(wèi)生進行抽人考核,，考核成績不合格計入科室績效,。

6、配合檢驗科進行常規(guī)院內(nèi)感染,、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次。

7,、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導管理,。

8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控,，及時發(fā)現(xiàn)問題向院領導及分管負責人匯報與反饋,，提出整改意見。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”,。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全,、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會效益,，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平,，也是醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標志。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務素質(zhì)和技術(shù)水平,，積極開展工作,，為此我們必須綜合措施，確保消毒,、滅菌,、隔離達到預定的.要求，以預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,、科學化，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平,。

醫(yī)院院感工作計劃篇四

(一),、醫(yī)院感染監(jiān)測：

2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣,、物表、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測,。

3,、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控，特別是icu,、新生兒病房,，加強三管的目標性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測。

(二)加強質(zhì)控檢查,，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù),，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導,。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改,，持續(xù)改進,，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查,。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度,，做好醫(yī)院感染控制工作。

(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理 著重對供應室清洗,、滅菌記錄,，手術(shù)室的.消毒管理。

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施,，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

進一步培訓，指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,，認真落實職業(yè)暴露防護措施,，確保員工職業(yè)安全。

定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進行檢查,。

1、院感相關知識及個人防護知識;

2,、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等

3、對全院人員進行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護培訓等。

4,、新員工(包括實習生)崗前培訓

5,、保潔人員職業(yè)防護培訓

醫(yī)院院感工作計劃篇五

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的'傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室、供應室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī),，掌握消毒，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院院感工作計劃篇六

隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓及考核辦法,，具體如下：

為了不斷強化全體工作人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平,，把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,，減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

培訓的對象包括專職院感管理人員,、臨床醫(yī)生,、護理人員、醫(yī)技藥劑人員,、行政管理人員,、后勤保潔人員。

1,、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓,，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài),，培訓時間不少于16學時,。

2,、臨床醫(yī)生、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審,，針對醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識薄弱,、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務人員職業(yè)防護,、醫(yī)療廢棄物分類放置，重點進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓,，培訓的時間不少于4學時,。

3、行政管理人員學習內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展,。本院醫(yī)院感染管理要點和相關管理知識和管理方法,。

4、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法,，保潔用具分區(qū)使用,、分類放置；《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法,；個人防護方法等的培訓,。

1、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習,，月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學習記錄進行提問,，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤。

2,、由醫(yī)院組織的培訓邀請省級專家來院對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控內(nèi)容講座一次,；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓一次。

3,、工勤保潔人員培訓2次,。

醫(yī)院院感工作計劃篇七

醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染，配合二級醫(yī)院的評審,，今年計劃從以下幾方面開展工作：

一加強宣傳教育：提高手術(shù)室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識,，定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育。

二每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓：主要培訓內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關醫(yī)院感染預防控制新進展,，新方法等,。每季度進行院感知識考核,。

三嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，加強無菌觀念,。

四認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,。

五加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理：

1每月對空氣,、物表,、醫(yī)務人員手進行細菌培養(yǎng)一次。

2對使用中的消毒劑以及消毒,、滅菌后的宮腔鏡,、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。

3紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄,，每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次,。

4對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養(yǎng)一次,。

六加強對消毒器械的管理,，滅菌包內(nèi)放化學消毒指示卡合格后方可使用，包外粘貼3m膠帶合格后方可使用,。

七一次性使用醫(yī)療用品,，嚴格執(zhí)行一人一用，不可重復使用,。

八加強醫(yī)療廢物的管理：嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,，感染性廢物用符合要求的`，有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集,。損傷性廢物放入利器盒,。

九做好標準預防，減少職業(yè)暴露:加強自我防護意識,，減少職業(yè)暴露,，嚴格遵守操作規(guī)范，預防銳器傷,。

十對無菌區(qū)內(nèi)的地面,、物表、墻面,，每天用含氯消毒劑擦拭,，空氣用紫外線循環(huán)風消毒。做好接臺手術(shù)的清潔消毒滅菌工作,。

醫(yī)院院感工作計劃篇八

如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實新職工崗前培訓,。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

1,、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。

xxxx院感科

xx年xx月xx日

醫(yī)院院感工作計劃篇九

根據(jù)醫(yī)院的計劃目標，為增強全院職工的防范意識,，減少院感的發(fā)生,，降低院感的.發(fā)生率，制定本項計劃,。

1,、加強在職醫(yī)務人員院感知識的學習，提高全院職工的防護意識,。

2,、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進行管理。

3,、每月進行科室細菌培養(yǎng),，每季度對紫外線燈管進行強度監(jiān)測，每年進行院感知識培訓,。

4,、半年及年終時對科室進行院感綜合考評。

5,、按照傳染病的預防和防治辦法,，嚴格執(zhí)行消毒隔離。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行管理,。

6,、院感管理小組定期到各科室了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理,，發(fā)生醫(yī)院感染重大事件,，立即逐級上報，并采取果斷措施,。

7,、嚴格控制醫(yī)院內(nèi)感染，每年統(tǒng)計院感率，使其控制在7%以內(nèi),，避免漏報過多,。

醫(yī)院院感工作計劃篇十

服務理念：誠信，溫馨與關愛,。

管理理念：pdca持續(xù)改進模式,。

工作目標：全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務，落實平安服務安全措施,，助建身心和諧,。

行為目標：護士自覺主動高效的'服務在病人身邊。

1,、積極參加各種管理學習班,，力求掌握技能，提高管理效能,。

2,、促動護理組長參加各種培訓班；帶教老師參加帶教培訓班,，提高護、教,、研能力,。

3、嚴格執(zhí)行護理質(zhì)控標準,，做好架構(gòu),、過程、結(jié)果質(zhì)量控制,。

4,、充分運用專科護理小組技術(shù)力量,，有效減少護理并發(fā)癥,，提高臨床護理質(zhì)量。

1,、督查特一級危重病人的護理質(zhì)量,，督導病區(qū)組長各時段綜合管理情況。

2,、進一步落實優(yōu)質(zhì)護理服務,，落實各項護理服務流程，注重環(huán)節(jié)管理,，提高護理服務內(nèi)涵,。

3、組織梳理感染疾病科?？谱o理觀察的內(nèi)容,、方法,、流程，形成評價體系,。

4,、嚴格落實素質(zhì)教育，進一步強化責任意識,，恪守慎獨精神,。

1、落實《護理條例》及各級護理人員崗位考核,。

2,、科學合理排班，確保重點時段護理人員力量,。

1,、開展全程護理護理服務，強化基礎護理,，滿足患者的需求,。

2、強化醫(yī)護間的溝通,、協(xié)作,，確保治療、護理及時準確落實,，實現(xiàn)無縫隙護理,。

3、加強護患溝通,，有序管理陪人和家屬,，提高滿意度。

4,、進一步加強健康教育工作,，力爭健康教育知曉率達到100%。

5,、展示護士風采,，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護士參加護理部院工會及大內(nèi)科的各項文藝活動。

1,、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動”,，以此項活動為抓手努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

2,、完善落實各項護理安全管理制度和措施,，加強關鍵人物，關鍵時段、關鍵流程的督察,。

3,、落實患者安全目標，不斷強化安全意識教育,。

4,、正確運用各種識別標識，落實患者識別流程,。

5,、強化三基培訓，落實核心制度,、應急預案,、操作流程。

6,、開展職業(yè)防護教育,，護理過程中滲透有效的防護措施，保證患者安全的同時保證自我安全,。

7,、規(guī)范護理文件記錄，提高法律意識,。

1,、督促護士完成年度在職教育培訓。

2,、組織病區(qū)內(nèi)操作比武，培養(yǎng)技術(shù)能手,。

3,、加強三基三嚴培訓，重點10年年輕護士素質(zhì)教育的考核和培訓,。

4,、做好新護士的上崗培訓及規(guī)范化護士的輪轉(zhuǎn)培訓工作。

5,、加強?？婆嘤枺褐攸c加強對高年資護士的專科理論和技能的培訓考核,。

6,、完善并落實病區(qū)教學帶教計劃。不定期檢查帶教質(zhì)量,，定期聽取帶教老師及實習生意見,。

7、發(fā)揮護理科研小組作用，開發(fā)護理新課題,。