制定計劃前，要分析研究工作現(xiàn)狀,，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進行的,，是依據(jù)什么來制定這個計劃的。計劃書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢,？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)院院感工作計劃篇一

為進一步加強我區(qū)醫(yī)院感染控制,，促進各醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量的提高，減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生,，按照年初的計劃,，我科對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)40家開展消毒效果監(jiān)測工作及消毒效果指導、疫情報告指導等相關(guān)工作,。

全年共監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)57家次,，共采樣品700件，合格450件,，合格率%,。其中醫(yī)療器械共監(jiān)測67件，合格23件,，合格率34.3%,。空氣監(jiān)測168件,，合格117件,，合格率%。使用中的消毒劑共監(jiān)測111件,，合格76件,，合格率%。物體表面和醫(yī)護人員手共采集119件,，合格78件,，合格率100%。高熱壓力滅菌132件，合格88件,，合格率100%,。對10家有污水處理設(shè)施的`醫(yī)院進行了1輪次的污水采樣，共采樣20件,，對其20件樣品進行了生物監(jiān)測,，合格10件，合格率100%,。對該20件樣品同時進行了余氯監(jiān)測,，合格3件，合格率30%,。

監(jiān)測幼托機構(gòu)監(jiān)測4家,，共采樣品107件，合格件,，合格率%,。其中空氣共監(jiān)測36件，合格件,，合格率%,。課桌椅表面和保育人員手共采集30件，合格件,，合格率%,。玩具、毛巾及餐具共采集32件,，合格件,，合格率%。

1,、小型醫(yī)療單位空氣不能對流,，以致在監(jiān)測空氣時不能達標。

2,、部分醫(yī)院有比較好的污水處理設(shè)施但不能正常使用,。導致污水排放不達標。

3,、部分醫(yī)院對臺面消毒不到位,，采集的臺面樣品有部分不達標。

4,、醫(yī)療器械不達標,，可能原因主要為消毒完后醫(yī)療器械存放過久，導致采樣監(jiān)測結(jié)果合格率未達100%,。

5,、監(jiān)測工作存在收費問題,，一些醫(yī)療機構(gòu)由于要收費，對開展監(jiān)測工作存在抵觸情緒,，加之沒有得到上級行政部門的支持,，全面的監(jiān)測工作開展較難。

為更好地提高醫(yī)院,、托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作,，希望轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)能積極按照相關(guān)文件要求認真整改,，同時希望上級業(yè)務(wù)部門能夠組織院感消毒效果監(jiān)測相關(guān)培訓,，更好提高我區(qū)院感監(jiān)測工作。

醫(yī)院院感工作計劃篇二

—,、加強對基層醫(yī)院的指導作用,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進,、以點帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū),、鄉(xiāng)各級,、各類醫(yī)院。認真貫徹落實,，要求各級醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準備，沉著應(yīng)對,。

二,、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作，加強重點科室,、部門的醫(yī)院感染管理,。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門(icu,、血透室,、內(nèi)鏡室、手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室、燒傷病房,、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療,、人工呼吸機的應(yīng)用,、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內(nèi)感染的重要因素,。要以循證醫(yī)學為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,，與相關(guān)部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,，以及多重耐藥菌株管理，限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染惡性事件的發(fā)生,。

三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”,。

認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防,、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項調(diào)查,、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,，為感染的預(yù)防和控制打下科學的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比,，使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查,。

醫(yī)院院感工作計劃篇三

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

包括環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

醫(yī)院院感工作計劃篇四

20__年,，感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導關(guān)心和照顧下，落實_________,，深刻醫(yī)院新目標,、新要求，加強政治學習,，業(yè)務(wù)學習,，加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，認真做好疾病防治工作,，推進我科工作改革與發(fā)展,。

1、堅持以病人為中心,，努力提供一流服務(wù),。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點,，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù),，住院費用一日清單，進行健康教育,。向患者提供心理,、預(yù)防、保健等綜合服務(wù),。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外,，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式,。尊重病人的權(quán)利,。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。

2,、提高醫(yī)護質(zhì)量,，廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高,。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點,。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平,。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房,，院內(nèi)外專家會診,，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平,。強化“以病人為中心”的服務(wù)理念,，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度,、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機制,，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛,，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

3,、推動發(fā)展,。加強感染科管理，加強傳染病防治,，使傳染病在感染科住院治療,。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習慣,，按工作流程進行工作,，加強科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生,。

4,、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名，科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學習半年,。

醫(yī)院院感工作計劃篇五

供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫(yī)療器具的回收,、清洗,、消毒和滅菌。在醫(yī)療,、護理,、教學中起著重要作用。我院供應(yīng)室現(xiàn)在面臨著新的改革,，今年將是一個新的起點,，我科已作出新的計劃。

1,、加強科室管理,，制定和完善各項規(guī)章制度,，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。

2,、對滅菌物品進行全程質(zhì)量控制,，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測制度,，持續(xù)質(zhì)量改進,，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求,。

3,、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識,，強化每位工作人員的安全防護意識,，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識新理念,，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護,，控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，確保醫(yī)療安全,。

4,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項目,，主動征求臨床科室意見,，滿足臨床要求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行,。

5,、加強科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升,，進一步做好人員的階梯培訓,，加強三基及專科理論與技術(shù)的培訓與考核,。

6,、加強設(shè)備的安全管理，定期維護保養(yǎng),。

祁東縣第二人民醫(yī)院供應(yīng)室

醫(yī)院院感工作計劃篇六

1,、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責,，落實任務(wù),，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長：xx

副組長：xx

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：xx,、xx

護士院內(nèi)感染控制成員：xx,、xx

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法,。

3、制定月計劃,、周安排,，日重點，在實施的同時做好記錄備案,。

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面,；對門診環(huán)境,、空氣、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測,。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素,。

1、門診嚴格實行分診制度,。

2,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件。

3,、多渠道開展培訓,，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

4,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。

5,、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識,。

6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。

醫(yī)院院感工作計劃篇七

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓,，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實新職工崗前培訓,。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%,。使用中的.各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。

*****院感科

二0一四年一月十日

醫(yī)院院感工作計劃篇八

20xx年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求,，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）》，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標,，認真履行各自相關(guān)職能,，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進,，結(jié)合我院工作實際,，制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

結(jié)上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計劃,，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標準,，增加新的培訓計劃。

1,、進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的培訓。

2,、進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。

3,、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

1,、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。

3,、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科,。

1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測,。

2,、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況,、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

3,、隨時檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況,。

4,、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進行匯總,、分析,、反饋。

5,、每月底到檢驗科統(tǒng)計細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況,。

6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況,。

7,、每月統(tǒng)計全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

1,、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課,。

2、科室主任及護士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學習相關(guān)院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）,。

3,、適時選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,、新動態(tài),，提高我院感染管理水平。

各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科,，院感科做好登記及血清學跟蹤工作,。

醫(yī)院院感工作計劃篇九

為了保護住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，醫(yī)院應(yīng)加強感染管理工作,，避免醫(yī)院感染的發(fā)生以及醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),。下面是小編為大家收集整理的《醫(yī)院感染管理

工作計劃

為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷

證明書

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報,。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險,。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理,。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次,。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律,、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃如下：

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓,，并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實新職工崗前培訓,。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

1,、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

醫(yī)院院感工作計劃篇十

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導下,，掀起了“愛崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召,，遵規(guī)守制,、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習和培訓,，人人有筆記,，通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

1,、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),，建立健全各項

規(guī)章制度

2,、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限,、報告程序,，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行,。

3、新上崗人員做到即上即培訓,，即培即考核原則,。

1、醫(yī)院感染管理:制度健全,，監(jiān)督指導到位,，對新上崗人員、進修生,、實習生,、醫(yī)務(wù)人員按時培訓，醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確,、達標,。

2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達標改建,、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科,、血液透析室,、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔,、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗,、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準,。

進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進,、以點帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū),、鄉(xiāng)各級,、各類醫(yī)院。認真貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法,，要求各級醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準備,，沉著應(yīng)對,。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作,。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門(icu、血透室,、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房,、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應(yīng)用,、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內(nèi)感染的重要因素,。要以循證醫(yī)學為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),、隔離技術(shù)的應(yīng)用,，與相關(guān)部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染惡性事件的發(fā)生。

認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,，使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防,、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查,、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等,。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,，為感染的預(yù)防和控制打下科學的基礎(chǔ),，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”,。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。

控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標準不斷提高,，今年不僅要抓好日常感染管理工作,，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深,、高度發(fā)展,。經(jīng)過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下:

1,、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，反饋存在的問題，制定改進措施,，指導臨床工作,。

2、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行檢查考評,，并對存在的問題開展反饋,，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量,。

3,、全年開展目標性監(jiān)測，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查,，每月匯總,，定期進行總結(jié)、分析和反饋,。通過深入,、細致的監(jiān)測而達到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。

4,、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測,、現(xiàn)患率、漏報率的調(diào)查,。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測,，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總，定期有總結(jié),、分析及反饋;10月份進行現(xiàn)患率調(diào)查,，要有計劃書、匯總,、分析,、總結(jié)和反饋;每季度漏報率調(diào)查，也要有匯總,、分析,、總結(jié)和反饋;通過感染病例的監(jiān)測和調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀,，認識到問題存在,，制定改進措施，給予整改,，步入系統(tǒng)化,、規(guī)范化管理工程。

5,、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作,。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生,、物體表面、消毒滅菌物品,、消毒劑,、透析液、各種內(nèi)鏡等進行微生物監(jiān)測,，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作,，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總、分析,、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會,。

6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),。

對消毒劑、消毒器械,、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進,，要嚴把質(zhì)量關(guān)，從進貨到使用和用后的管理,，感染科要逐一進行監(jiān)管,，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進,。

7,、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導,，按醫(yī)療廢物管理條例,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法和醫(yī)療廢物分類目錄分類回收、暫存及無害化處理,，防止醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生,。

8,、抓好全院醫(yī),、技、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓,，制定醫(yī)院感染知識培訓計劃,，重點學習消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法,、醫(yī)院感染診斷標準等內(nèi)容,。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試。

9,、根據(jù)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作,。

10、加強重點科室的管理,。對重點科室做到有專人負責,，進行蹲點監(jiān)控，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室,。

的發(fā)生

12,、繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作,、健康安全，從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù),。

13,、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上,。對醫(yī)院新建,、改建、擴建方案提出建設(shè)性意見,。如:根據(jù)新出臺的消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范,、消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準的要求，為了做好器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作,，建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房,、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,，計劃建設(shè)符合規(guī)范要求的消毒供應(yīng)室。

醫(yī)院院感工作計劃篇十一

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

環(huán)境,、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率。

經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院院感工作計劃篇十二

20xx年,，工廠將實現(xiàn)跨越式的發(fā)展,，面臨著5#新型xxxx機工程建成投產(chǎn)、設(shè)備年度大修等重大而艱巨的生產(chǎn)工作任務(wù),。車間安全環(huán)保工作緊緊圍繞工廠生產(chǎn)發(fā)展的主旋律,，本著不斷規(guī)范、深化的要求,，進一步體現(xiàn)“以人為本,、安全第一”、“本質(zhì)安全,、超前預(yù)防”的理念,，抓住重點和薄弱環(huán)節(jié)，采取源頭把關(guān),、全過程控制措施,，立足防范，強化監(jiān)督?，F(xiàn)結(jié)合國家有關(guān)安全環(huán)保法律法規(guī)要求,，特對20xx年度安全工作作如下安排：

1、利用各種形式和渠道,、媒體,，加強對國家有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī),、條例的宣傳和學習,，加強對公司、工廠各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度的宣傳和學習,，提高員工安全意識和素質(zhì),，為全年安全生產(chǎn)打下良好的基礎(chǔ)。

2,、重點加強對轉(zhuǎn)崗人員及新來員工安全教育工作,。

3、認真執(zhí)行廠部開展的“反三違”,、“安全活動月”,、“戰(zhàn)高溫、保安全、促生產(chǎn)”等活動,，做到有措施,、有落實、有記錄,。

4,、按照公司、廠部要求做好節(jié)假日的安全部署,、落實工作,。每周班組進行一次安全學習。

5,、每月末進行一次聯(lián)合安全檢查,，對查出的安全隱患等情況進行整改,，落實責任人,，規(guī)定整改期限。

6,、根據(jù)廠部安全目標,，制定車間全年工亡、重傷及多人中毒事故為“零”,；重大設(shè)備,、操作事故為“零”；重大火災(zāi),、交通事故為“零”,；重大環(huán)境污染事故為“零”；工業(yè)水復用率80%,。并層層分解,，最終落實到班組，落實到每位員工,。

7,、根據(jù)國家和江西省及公司、工廠的有關(guān)要求,，繼續(xù)推進車間危險化學品生產(chǎn),、儲存的安全標準化工作。

8,、針對新30萬噸xxxx工程建成投產(chǎn),，著力抓好投入前后新工藝、新設(shè)備,、新技術(shù)的崗位培訓和安全教育,，完善制定崗位安全操作規(guī)程，為5#制氧機全面達產(chǎn)達標保駕護航。

9,、嚴格“三級”安全教育和轉(zhuǎn)崗安全教育,，使其了解現(xiàn)場存在的危險因素，熟知崗位安全操作規(guī)程,；班前會必須提醒,、交待作業(yè)安全注意事項；班中嚴密巡查,、監(jiān)督其作業(yè)行為,；結(jié)合崗位實際，認真開展每周班組安全活動,，不斷提高全員的安全防范意識,。

10、全力以赴,，打好年修攻堅戰(zhàn),。加強現(xiàn)場安全工作，對現(xiàn)場施工,、用電,、氣瓶、電焊氣割,、電器等安全使用進行檢查,，確保安全。堅持“保安全,、保質(zhì)量,、保環(huán)保、保進度”的`原則,，強化年修人員尤其是外協(xié)人員的安全環(huán)保意識,，加強對現(xiàn)場的監(jiān)督檢查。加強對安全生產(chǎn)關(guān)鍵裝置,、重點部位的管理,。針對年度大修和月、定修的項目進行有重點的管理,，編制好檢修方案,，并經(jīng)審批才能施工。做到準備充分,、組織到位,、措施得力、責任到人,。

1,、教育好車間全員做好交通安全和消防工作,。加強消防檢查；強化交通安全意識,。

2,、加強動火作業(yè)管理，對車間區(qū)域內(nèi)的動火必須實行100%動火證制度,。

3,、加強對充裝液氧的管理。充裝車輛必須證件齊全,，充裝時必須做好安全措施,，嚴格按照操作規(guī)程進行充裝。加強對氣瓶充裝的管理,。運輸充裝車輛必須證件齊全,，充裝前必須做好安全措施，嚴格按照操作規(guī)程進行檢查和充裝,。加強對?；返陌踩芾怼ρ鯕馍a(chǎn),、液氧貯存,，液氧,、氣氧的充裝等環(huán)節(jié)進行安全管理,。

4、做好安環(huán)保工作,。按照安環(huán)科的要求,，采取切實可行的措施將清潔化生產(chǎn)工作落到實處，并做好“xxs”工作,。

5,、做好青安崗工作。加強安全隱患的整改工作,。按照要求對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患認真進行整改,，并做好記錄，對無法整改的安全隱患制定出整改計劃,。

6,、加強安全考核工作。嚴格按照廠部,、車間等制度進行考核,，以提高各班組的安全責任意識。

醫(yī)院院感工作計劃篇十三

工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應(yīng)用寫作的一個重頭戲,。以下是由小編為大家整理出來的醫(yī)院感染管理工作計劃,，僅供參考,。

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準，結(jié)合我院實際,，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

1,、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,，保證內(nèi)容完整;

2,、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報,。

3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、控制感染率：強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓,。

2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測,，其余科室不定期檢查自測情況,。

3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,，對器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。

1,、醫(yī)院感染診斷標準;

2,、抗菌藥物的合理使用知識;

4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒,、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等,。

定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度,，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責,，落實任務(wù),，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法。

3. 制定月計劃,、周安排,，日重點，在實施的同時做好記錄備案,。

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素,。

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審,，今年計劃從以下幾方面開展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合,，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作,。

1,、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢,、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2,、開展手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。

4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。

5,、開展細菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導,、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。

針對重點科室,、重點病人,，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導,，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

1,、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次,。

2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3,、紫外線燈管的強度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查,。

4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機),。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

1,、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核,，使院感知識培訓落到實處,。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次,。

3,、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓,。

加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護理部配合,，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌,。

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。

醫(yī)院院感工作計劃篇十四

1,、繼續(xù)落實衛(wèi)生部6項行業(yè)規(guī)范，工作重點是把供給室改建工作,，執(zhí)行滅菌物品集中治理,，使消毒供給中心評價到達規(guī)范。

2,、增強院感治理常識培訓：依據(jù)省院感治理委員會的要求,，重點科室的醫(yī)務(wù)人員必需承受省級院感常識專業(yè)培訓。因而,，在本年的工作中,，將派icu、婦產(chǎn)科,、查驗科等科室的醫(yī)務(wù)人員參與省級院感培訓,。

3、開展目的性監(jiān)測：重生兒病院傳染的監(jiān)測,、細菌耐藥性監(jiān)測,、呼吸機相關(guān)肺炎的監(jiān)測、icu中心靜脈壓管傳染的監(jiān)測,、留置導尿管傳染的監(jiān)測,。濾布經(jīng)過目的性監(jiān)測，實時發(fā)現(xiàn)傳染的緣由,，采取響應(yīng)的辦法,，避免病院傳染的爆發(fā)盛行。

4,、繼續(xù)做好情況,、物表、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測,；無菌物品,、滅菌劑、運用中消毒劑,、高壓滅菌器等物品的監(jiān)測,。

5、繼續(xù)做好重點科室的院感治理：增強敵手術(shù)室、人工腎,、內(nèi)窺鏡,、口腔科等重點科室的院感治理,，按期或不按期下科室進行院感質(zhì)量檢查和督導,。

6,、繼續(xù)做好手衛(wèi)生工作：完善臨床科室洗手設(shè)備和用品工業(yè)濾布。督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,。

7,、指導醫(yī)務(wù)人員施行《員工職業(yè)安全準則》，做好職業(yè)表露的防護辦法,。

8,、為了規(guī)范病院傳染的治理，針對病院傳染治理的重點和難點提出相關(guān)的'預(yù)防與節(jié)制辦法,，方案編寫《病院傳染預(yù)與節(jié)制規(guī)范操作規(guī)程》,。

9、建議改建污水處置系統(tǒng)：現(xiàn)有的污水處置系統(tǒng)建于20xx年,，運用時間已有7年之久,，在這時期，病院先后新建住院大樓,、保健大樓,。依據(jù)市環(huán)保局的督導意見和要求，現(xiàn)有的污水處置系統(tǒng)的處置才能不能到達相關(guān)國家環(huán)保要求,。