為做好城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)民生工程項(xiàng)目,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,，以下是小編為大家整理的關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的建議2022的內(nèi)容，供大家參考閱讀,。

關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的建議2022

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基層公共衛(wèi)生服務(wù),，以及常見(jiàn)病,、多發(fā)病的基礎(chǔ)診療、護(hù)理,、康復(fù)等綜合服務(wù),，是將醫(yī)療、預(yù)防,、保健,、衛(wèi)生宣傳、健康教育融為一體的全方位的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),。年新醫(yī)改就“看病難看病貴”的問(wèn)題提出了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等一系列工作內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生從"重治療"向"重預(yù)防"的轉(zhuǎn)變,，進(jìn)一步凸顯了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性,。但從這幾年的發(fā)展和現(xiàn)況來(lái)看,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)仍存在許多的問(wèn)題。如何加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè),，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,，成為當(dāng)前亟待解決的一個(gè)問(wèn)題。

一,、基本情況

目前X市共設(shè)有X個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，其中包括社區(qū)服務(wù)中心(分中心)X個(gè)，社區(qū)服務(wù)站個(gè),一體化衛(wèi)生室個(gè),。全市基本實(shí)現(xiàn)了每個(gè)街道擁有X個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)% 以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(分中心)納入政府編制管理,，社區(qū)服務(wù)站和衛(wèi)生室由中心或分中心派駐人員管理,，按國(guó)家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置,、人員經(jīng)費(fèi)和承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，建立公益性的醫(yī)療管理體制,向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),。

截至年底,，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核編人員名，正式在編人員X人,，在崗人員X人,，(含臨時(shí)人員X名)。X名在崗職工中,，男性人,，女性人;高級(jí)職稱(chēng)X人，中級(jí)職稱(chēng)X人,，初級(jí)職稱(chēng)人;本科以上學(xué)歷X人,，大專(zhuān)X人，中專(zhuān)及以下X人;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師名,，護(hù)士X名,，鄉(xiāng)村醫(yī)生X3名，其他技術(shù)人員3X名,，非衛(wèi)技在崗人,。相對(duì)市區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員總體素質(zhì)明顯偏低,。

二,、存在問(wèn)題

(一)公共衛(wèi)生服務(wù)功能缺失。

基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的兩項(xiàng)重要工作內(nèi)容,，尤其是公共衛(wèi)生服務(wù),，它是當(dāng)前群眾急需的一種健康保障,。特別是在山區(qū)，青壯年人口大量流入城市,，提高了農(nóng)村老齡化的程度,，老年人口和弱勢(shì)群體的醫(yī)養(yǎng)需要更多的公共衛(wèi)生服務(wù)資源。從“預(yù)防高于治療”的理論出發(fā),，老年病,、慢性病的入戶(hù)調(diào)查、預(yù)防保健,、健康教育是一項(xiàng)與民生息息相關(guān)的大問(wèn)題,。但大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒(méi)有明確落實(shí)自己公共衛(wèi)生服務(wù)工作的職能，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)作醫(yī)院來(lái)辦,，以搶占醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)為己任,，努力追求有營(yíng)利性質(zhì)的基本醫(yī)療的發(fā)展，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)流于走形式,，敷衍了事,，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)功能?chē)?yán)重缺失。

(二)基本醫(yī)療服務(wù)功能低下,。

我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行的非均衡發(fā)展政策是造成城鄉(xiāng)差距的主要原因之一,，這種再分配模式也反映到了基本醫(yī)療服務(wù)的提供上。設(shè)備老舊落后,，服務(wù)項(xiàng)目過(guò)少,、醫(yī)療技術(shù)滯后、藥品種類(lèi)不足是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法提供低成本高效益的醫(yī)療服務(wù)的主要原因,。由于缺乏相匹配的設(shè)備和技術(shù),，致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)一些科室無(wú)法設(shè)立或者設(shè)立后不能提供醫(yī)療服務(wù);有些慢性病患者在醫(yī)院就診后，想就近購(gòu)買(mǎi)藥物,，可是卻不能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)里找到;西部山區(qū)的一體化衛(wèi)生室目前只能開(kāi)藥不能輸液,，有些連基本藥物都沒(méi)有配備，患者無(wú)法就近獲得醫(yī)療服務(wù),，大大增加就醫(yī)成本,。服務(wù)水平的低下造成了群眾的不信任，群眾的不信任加劇了基本醫(yī)療服務(wù)的疲軟,，導(dǎo)致基層醫(yī)療服務(wù)水平每況愈下,。

(三)基層衛(wèi)生服務(wù)人才不足。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供項(xiàng)類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見(jiàn)病,、多發(fā)病的基礎(chǔ)診療,、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù),，這些工作的開(kāi)展需要相應(yīng)數(shù)量的人才支撐,。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重不足,，特別是較遠(yuǎn)的山區(qū)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師缺乏,，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)不高,，非衛(wèi)生技術(shù)人員和臨時(shí)人員多。以X衛(wèi)生服務(wù)中心潮基分中心為例,，服務(wù)人口約X.X萬(wàn)人,，實(shí)際定編X人。按我市省級(jí)衛(wèi)生城市的配備標(biāo)準(zhǔn),，每萬(wàn)人需配備3名以上全科醫(yī)生,，*名護(hù)士。但該分中心現(xiàn)在只有X位醫(yī)生,，X位護(hù)士,，加上藥士和婦幼人員，編內(nèi)人員共*名,。另外,，人員的匱乏也導(dǎo)致邊遠(yuǎn)山區(qū)的一體化衛(wèi)生室無(wú)法正常運(yùn)營(yíng)，以一體化衛(wèi)生室數(shù)量最多的X鎮(zhèn)為例,，全鎮(zhèn)共設(shè)一體化村衛(wèi)生室個(gè),，其中，個(gè)處于一周開(kāi)門(mén)一兩天的狀態(tài),，只有家人員到位比較正常,。為了讓村衛(wèi)生室起到該有的作用,，一個(gè)醫(yī)生拿一份工資奔波幾個(gè)醫(yī)療點(diǎn)的現(xiàn)象已成常態(tài)化,。

三、相關(guān)建議

(一)明確職責(zé)作用,創(chuàng)新管理模式,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要明確自己的職責(zé),，把公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療放在同等的地位上發(fā)展，使兩大體系相輔相成,，互為依托,，共同發(fā)展，緊密聯(lián)系,。通過(guò)建立權(quán)責(zé)明晰的社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，創(chuàng)新網(wǎng)格化管理，推行“契約式”新型健康服務(wù),開(kāi)展對(duì)簽約家庭的健康管理,、健康咨詢(xún)和門(mén)診,、出診、轉(zhuǎn)診各項(xiàng)服務(wù),，真正發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為居民健康安全“守門(mén)人”的作用,。

(二)加大建設(shè)步伐,，提高服務(wù)水平。采取政府投入與引入市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的方式,，統(tǒng)籌安排,，分步實(shí)施。多形式,、多渠道籌措資金,，發(fā)展合作性醫(yī)療集團(tuán)，完成鄉(xiāng),、村兩級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療的服務(wù)能力和持續(xù)發(fā)展能力，提高醫(yī)療服務(wù)水平,。

(三)制定優(yōu)惠政策,，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。政府對(duì)現(xiàn)有在編社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員在諸如職稱(chēng),、工資等個(gè)人待遇上制定優(yōu)惠政策,，并以此鼓勵(lì)、吸引應(yīng)往屆畢業(yè)生到農(nóng)村基層工作,。徹底放開(kāi)醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，最大限度發(fā)揮人才的作用。同時(shí),，嚴(yán)把“進(jìn)人關(guān)”,，新聘用人員向社會(huì)統(tǒng)一招考，對(duì)于已工作在崗位上卻不具有相應(yīng)技術(shù)資格的人員,，規(guī)定時(shí)間讓其通過(guò)考試以獲得相應(yīng)資格,，如果達(dá)不到要求的，調(diào)離技術(shù)崗位或解除勞動(dòng)關(guān)系,。

(四)健全經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償,、落實(shí)雙線(xiàn)考核。加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入,，財(cái)政部門(mén),、衛(wèi)生部門(mén)核定每個(gè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的在崗人員的公共衛(wèi)生支出和基本支出，納入年度預(yù)算,，足額予以保障,。公共衛(wèi)生服務(wù)資金專(zhuān)款專(zhuān)用，同基本醫(yī)療績(jī)效考核聯(lián)系起來(lái),，雙線(xiàn)考核,，互為條件，只有雙項(xiàng)考核均達(dá)標(biāo),，方可全額發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性工資,，以此促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療共同發(fā)展,。

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