總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,,讓我們一起來學習寫總結(jié)吧??偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,?下面是小編整理的個人今后的總結(jié)范文,歡迎閱讀分享,,希望對大家有所幫助,。
透析工作總結(jié)篇一
20xx年是艱難的一年,在面對醫(yī)院各科停業(yè),、醫(yī)護分流的情況下,,僅我科在獨立運行,我科醫(yī)護人員堅守在工作崗位上,,面對困難迎難而上,,并于10月27x28日順利搬遷到新醫(yī)院,在新醫(yī)院,,仍是僅透析室開展工作,,沒有其他科的保障護航,加之交通非常不便,,醫(yī)院設(shè)施不全,,但我們醫(yī)護人員及患者沒有怨言,大家都積極配合工作,,加強科室和患者的管理,,做不了檢查外送上級醫(yī)院,保證了醫(yī)療安全,,科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生,,僅流失了幾名患者,目前透析機基本處于飽和狀態(tài)?,F(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進行如下總結(jié),。
20xx年透析病人急診加透3人次,高鉀6人次,其中1人出現(xiàn)2次心律失常,,1人出現(xiàn)意識障礙,,均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),共住院20人次,,住院病種包括肛瘺手術(shù)1人,,肺部感染及心衰3人次,內(nèi)瘺修補術(shù)3人次,,甲狀旁腺手術(shù)4人次,,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析,、高通量血液透析,、血液透析濾過、血液灌流,、序貫透析,,基本滿足了透析患者的需要。
保障崗位設(shè)置,,加強人員培訓,。20xx年科室人員進行了調(diào)整,我科目前醫(yī)護人員共10人,,醫(yī)生3人,,護士7人,有血液凈化上崗證7人,。
§醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè),,醫(yī)護分流,僅我科工作正常運行,,制定應(yīng)急預案,,上報領(lǐng)導,對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn),,保證醫(yī)療安全.
§在其他科停業(yè)情況下,,科室人員思想不穩(wěn)定,牢騷多,,嚴重影響科室的安全,,發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導,爭取科室人員的利益得到保證,,穩(wěn)定思想,,保證醫(yī)療安全。
§建立了患者病情交接本,,每日上機前對病人進行查房,、檢查,,處理各種并發(fā)癥,對重點人群進行隨訪,,每月進行月小結(jié),,隨時調(diào)整治療方案,保證透析質(zhì)量,。
§為進一步加強全科人員??浦R培訓,參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班,,血液透析相關(guān)知識等培訓,。
§每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總,,提出改進措施,。
§建立數(shù)據(jù)庫,了解每個人的動態(tài),,三個月進行大化驗一次,,對所有患者進行分析處理,重整醫(yī)囑,,調(diào)整治療方案,。
§組織科室應(yīng)急演練4次。
1,、透析液,、透析用水的質(zhì)量管理
透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全,我們對透析液,、透析用水按照要求進行嚴格的監(jiān)測,新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養(yǎng),、內(nèi)毒素監(jiān)測,,回報合格,透析用水化學污染物監(jiān)測回報合格,,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷,,搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素、細菌培養(yǎng)的監(jiān)測,,監(jiān)測合格,,保證了患者的安全。
搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為a液b液成品液,。
2,、水處理機、透析機維護管理
水處理機已運行8年,,老化,,電導度偏高,存在安全隱患,搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機,。
透析機運行8年多,,故障不斷,特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后,,故障增多,,機器頻繁出現(xiàn)問題,導致醫(yī)護人員加班加點,,影響患者的透析,。上報領(lǐng)導,給予10臺透析機上維保,,對存在隱患的機器進行更換,,保證了機器正常運行。
1,、病人來源:維持性透析患者目前49人,,均為郊區(qū)合醫(yī)患者。
2,、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加,,6人3次/周,30人5次/2周,,14人2次/周,,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少,。
5,、搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū),分為a,、b區(qū),,護士進行了相對固定。
7,、11月份對所有患者進行了bcm監(jiān)測,,對每個人的水負荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。
8,、今年危急值共5人(無12月份),,去年危急值18人,較前明顯減少,,其中主要是高鉀血癥,。可能與醫(yī)院科室停止運行,,未及時報告有關(guān),。
9,、搶救危重病人5例,為高鉀導致心律失常和昏迷患者,,充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力,,更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。
1,、加強院感知識培訓,,每月一次。
2,、對所有病人進行相對固定透析機,、床位,中午進行清場,,通風,,防止了交叉感染。
3,、對所有病人使用了護理包,,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,為上機后,、下機后,,保證了醫(yī)療安全。
4,、透析患者導管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次,,并進行了學習;
5,、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準,,特別是上機、下機時的無菌操作,,不同病人之間的手消毒,,兩班之間的消毒;每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查,,因醫(yī)院停業(yè),手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行,,僅進行口頭強調(diào),。
6、中心靜脈導管共1例,,余均為動靜脈內(nèi)瘺,,未發(fā)生感染。
7,、每個月開展環(huán)境微生物檢測,,透析室空氣培養(yǎng)均正常,,物表培養(yǎng)正常。
8,、根據(jù)透析區(qū)消毒要求,,配備了6臺新循環(huán)風機器,進行了培訓,。
9,、根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測,均回報正常,。
10,、科室感染質(zhì)控小組,將每月檢查問題總結(jié)一次,,在科務(wù)會上分析原因,,提出改進措施。
科室醫(yī)生積極參加各種培訓班,,特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課,,受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科,、透析室聯(lián)系,,積極為病人解決各種疑難問題。20xx年首個醫(yī)師節(jié),,我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎,。劉瑞醫(yī)師獲得了市級“先進個人”稱號。
隨著透析患者透齡的延長,,各種并發(fā)癥也逐漸增多,,對我們醫(yī)護人員是一個嚴峻的挑戰(zhàn),我們將積極提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì),,更好地服務(wù)于患者,。
20xx年1月24日
透析工作總結(jié)篇二
一、健全制度,,認真落實各項工作制度,,確保醫(yī)療護理安全。
認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,,各類崗位責任制和護理工作制度,,并落實到實際工作中。
2,。結(jié)合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,,制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度,、技術(shù)操作規(guī)范,、各種突發(fā)事件應(yīng)急預案,、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件,,按省血液凈化中心下發(fā)的血液透析規(guī)范操作流程規(guī)范了各項操作,,對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3,。堅持查對制度,,各項護理操作嚴格進行三查七對,,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,,上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標,確保透析質(zhì)量和病人安全,,并保證全年無護理差錯,、事故發(fā)生,。
二、加強學習,,重視提高護士整體素質(zhì),,優(yōu)化護理隊伍
加強業(yè)務(wù)理論學習和技術(shù)操作培訓:按年初業(yè)務(wù)理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業(yè)務(wù)學習并做好學習筆記,,參加護理部組織的操作培訓和考核,,保證各項成績達標。
2,。加強相關(guān)知識學習,,不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,以全國20xx版血液凈化操作規(guī)程作為工作指南,,吉林省血液凈化中心下發(fā)的血液透析規(guī)范操作流程規(guī)范各項操作,,嚴格貫徹醫(yī)院感染管理辦法,消毒管理辦法加強消毒隔離管理,,確?;颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
3,。更新專業(yè)理論知識,,提高專科護理技術(shù)水平,,認真學習和領(lǐng)會二甲等級復核評審檢查細則,,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識,,使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
三,、轉(zhuǎn)變護理觀念,,提高服務(wù)質(zhì)量,,加強護患溝通提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)理念,,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),,加強主動服務(wù)意識,開展護理服務(wù),。
我們透析科所面對的是一特殊的群體,,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,,易使患者產(chǎn)生失落感,,對生活失去信心,同時由于透析時間長,,生活治理能力下降,,之要擔負高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望,。因此,,我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,,努力理解患者心理,,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,,贏得患者的尊重和信任,。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,,從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實,,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,,以減輕患者的心理負擔,。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量,。
2,。積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動,積極組織科室護理人員學習,,由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù),、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,,為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù),。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力,。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,,讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷,、果斷的工作作風,。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,、不放松任何一個血透環(huán)節(jié),、不錯過任何一次搶救機會。一年來,,共透析治療4074人次,,未出現(xiàn)一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,,為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ),。
四、定期考核檢查,,提高護理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,,透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫(yī)療護理安全質(zhì)量管理,,使全體護人員充分意識到醫(yī)療護理安全的重要性,,增強了醫(yī)療護理質(zhì)量服務(wù)的意識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查,、檢查,、考核和評價,加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié),,薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理,,判斷護理質(zhì)量指標的完成情況,提出改進措施,,是提高護理質(zhì)量的保證,。今年為提高護理質(zhì)量,我科在護理部安排的每周質(zhì)量檢查外,,由護士長和科室護理監(jiān)督員負責檢查,,每月進行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,,為臨床安全醫(yī)療護理提供了保障,。每月專項召開護理安全工作議會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,,對于檢查中存在的不足之處,,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識,。制定切實可行的改進措施,,及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析,、醫(yī)療安全,,提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
五,、開展新技術(shù),、新項目,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平
1,、4月份我科新開展了,,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,,臨床效果顯著,,在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。
3,、派送3名護士到上級醫(yī)院學習血液凈化操作技術(shù),,1名護士已回科室工作,2名護士為后備力量,,并派送1名護士參加全省血液凈化規(guī)范操作流程短期培訓班,,不僅學到了新的的理論,也進一步規(guī)范了技術(shù)操作,。
20xx年工作計劃
1,、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程,嚴格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作,。
2,、嚴格執(zhí)行感染管理各項規(guī)定,隔離透析間歇護理人員相對固定,,進一步防止交叉感染,。
3、爭取多派送護士出去參加,,相關(guān)血液凈化技術(shù)學習班,,科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務(wù)學習及各項技術(shù)操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水評。
4,、為確?;颊咄肝鲑|(zhì)量,加強透析用水的配置管理,,配液室護士相對固定,,定期對透析用水進行監(jiān)測,保證透析用水配置準確,,各項監(jiān)測指標在正常范圍內(nèi),。
5、加強護理人員素質(zhì)教育,,實行人性化服務(wù),,給予患者親人般的關(guān)懷,實行彈性工作制,,確?;颊咧委熜枨蟆?/p>
透析工作總結(jié)篇三
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,,透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,。全面強化護理人員醫(yī)療護理安全質(zhì)量管理,使全體護人員充分認識到醫(yī)療護理安全的重要性,,增強了醫(yī)療護理質(zhì)量服務(wù)的認識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性,。并定期質(zhì)量督查、檢查,、考核和評價,,加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié),薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理,,判斷護理質(zhì)量指標的完成情況,,提出改進措施,是提高護理質(zhì)量的保證,。今年為提高護理質(zhì)量,,我科在護理部安排的每周質(zhì)量檢查外,由護士長和科室護理監(jiān)督員負責檢查,,每月進行4次以上的自查,,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫(yī)療護理提供了保障,。每月專項召開護理安全工作議會,,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,,對于檢查中存在的不足之處,,進行詳細地原因分析,,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)認識,、質(zhì)量認識,。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié),。在確保血液透析,、醫(yī)療安全,提高透析質(zhì)量上取得了一定成效,。
透析工作總結(jié)篇四
20xx年,,血液透析科全體護理人員在院領(lǐng)導及護理部的正確領(lǐng)導以及全體醫(yī)護人員的密切配合下,克服人員少,,工作量繁重的重重困難,順利的完成了各項工作任務(wù),,得到領(lǐng)導和病人的肯定與好評,,現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報如下:
1.認真組織學習各級護理人員的工作職責和護理工作制度,并落實到實際工作中,。嚴格執(zhí)行查對制度,,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標,,確保透析質(zhì)量和病人安全,,并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生,。
2.根據(jù)護理部要求,,改變排班模式,彈性排班合理安排工作時間,,并進行分級管理,。制定了科室新入職護士培訓計劃及專科準入計劃,,根據(jù)計劃對新入科的2名護理人員實行一帶一,,為期三個月的規(guī)范化培訓,認真學習血液透析理論知識及操作,,力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作,。
1.加強業(yè)務(wù)
2理論學習和技術(shù)操作培訓:組織護理人員參加業(yè)務(wù)學習并做好學習筆記。加強專業(yè)知識學習,,不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,,支持鼓勵護理人員參加大專,本科學習,,今年9月派送一名護士參加省血液凈化資質(zhì)培訓,,提高護士的綜合素質(zhì),,充分調(diào)動護士的積極性,使她們豐富知識,,開闊眼界,。
3.不斷更新護理知識,學習新業(yè)務(wù)新技術(shù),,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力,,完成繼續(xù)教育學分。
4.加強護理人員急救知識,、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓,達到人人熟練掌握和應(yīng)用,。
積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,透過學習讓護士從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)護理的重要意義,護理工作由被動變?yōu)橹鲃?,加強護士的責任心,。
1.我們透析科所面對的是一個特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,,易使患者產(chǎn)生失落感,,對生活失去信心,同時還要擔負高額的治療費用,,更易產(chǎn)生輕生和絕望,。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心,,去愛護每一位患者,,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,,以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,,贏得患者的尊重和信任,幫助他們樹立治療疾病的信心,。使患者有良好的心態(tài)接受治療,,思想?yún)R報專題以提高生活質(zhì)量。
2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,,組織科室護理人員學習,,由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù),以病人為中心,,為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù),。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)變能力,。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,,讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷,、果斷的工作作風,。
1.加強醫(yī)院感染知識的培訓,組織護理人員學習《血液凈化標準操作規(guī)范(20xx版)》,,加強消毒隔離檢查和手衛(wèi)生,。
2.保持水處理間、治療室,、透析室的清潔,,每日按時消毒,做好水機,、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程,每月進行透析用水,、透析液細菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測并做好記錄,結(jié)果均符合要求,。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),,防止院內(nèi)感染,透析機嚴格一人一用一消毒,,透析器管路一次性使用,,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全,。透析消耗品,、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。
1,、現(xiàn)在透析病人多,,病情重,護士少,,不便于彈性排班,,布局不合理,安全隱患大,。
2,、新入科護士對應(yīng)急預案掌握不夠牢固,有待強化培訓,。
3,、進一步落實崗位,,分層管理,細化護士績效考核與分配制度,,從機制上調(diào)動護士積極性,。
回顧這一年來的工作,我們血透室現(xiàn)有12臺血透機,,含2臺血液透析濾過機,,現(xiàn)有53個透析病人,20xx全年完成約6600透析人次,,其中包含約550人次血液濾過,,60人次血液灌流??剖以戮杖爰s36萬,,全年接近450萬。新的一年,,我科全體護理人員將繼續(xù)努力,,與醫(yī)生緊密配合,保障醫(yī)療安全,,提高護理質(zhì)量,,更好的為患者服務(wù)。
透析工作總結(jié)篇五
一個是干體重增減多少為合適,,—個是尿量能不能盡量保存多一點.患者因腎功能衰竭,,大小便不正常,體內(nèi)存積水與雜質(zhì)較多,,兩次透析之間體重增加多,,增加三、四公斤是常見的醫(yī)生怕一次脫水過量,,擔心患者心臟承受不了,,為此常常要求患者加以注意,血液透析心得體會,。
有了病當然不是舒暢的事,,許多方面需要約束自己.我的體會是首先要了解有關(guān)飲食方面的知識,并且要有毅力去做,。例如要控制主食進量,,每頓飯少吃幾口,不要過飽.特別對稀粥,,湯面等流食不能多喝,。含鉀,含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時,,每天的進水量要控制.健康時渴了就喝水,,幾十年都是這樣,,是生活的正常需要.可是現(xiàn)在要改變過去的習慣,飲水要盡量減少,,再減少,,會感到不舒服.我曾聽到一位護士對患者講你本來想喝四,五口,,就少喝—,,兩口,逐漸養(yǎng)成少喝的習慣,,進水量就減少了,,也不會感到太不習慣。我現(xiàn)在吃菜少放鹽,,以免口渴,,喝水杯也改用小杯子,水量自然就減少了,。
每天使大便通暢也很重要,,一個醫(yī)生告訴我,一天內(nèi)最好能通便二次.而透析患者又常常便秘,,只好用藥促便,,心得體會我每天服“通便靈”(現(xiàn)改名蘆苓膠囊)很有效,也沒感到不舒服.
控制好飲食,,體重就不會增長太快.有一件事希望醫(yī)生與患者共同研究掌握.那就是,,患者經(jīng)過一段時間治療,身體會好轉(zhuǎn),,飲食會增加,體重也會增長.什么樣的體重是正常增長,,什么樣是體內(nèi)積液積毒增多了這要分析,,要經(jīng)常按實際情況分析調(diào)整干體重.據(jù)我個人體會,若干體重定得高了,,透析后脫水不充分,,身體仍會有浮腫或有時感到惡心,這表明干體重定高了,,致使脫水不充分,,應(yīng)降低干體重.但在體重正常增長后,干體重沒有適當調(diào)高,,透析時脫水過量,,在透析結(jié)束前會感到頭昏,喉嚨干啞,,耳鳴,,甚至血壓降低等虛脫現(xiàn)象,,這說明體內(nèi)水份過少了.在連續(xù)發(fā)生上述情況后,應(yīng)該考慮適當提高千體重.干體重增加或降低,,患者自己應(yīng)當仔細體會,,然后和醫(yī)生共同商定.總之,透析時脫水適當,,“恰到好處”,,將會提高療效.關(guān)于尿毒癥患者經(jīng)過透析治療尿量會逐漸減少以至無尿,是患者憂慮的一件事.當然,,因為患者腎功能已經(jīng)衰竭,,要想保留一定的尿量,可能很復雜,,甚至是不能做到的,,希望腎病醫(yī)療專家能體諒患者的痛苦,做為一個科研課題進行研究.
附帶反映一個問題,,有的醫(yī)院透析機使用年代過長,,脫水效果已不準確.患者透析幾小時后,脫水量超標較多或存水太多,,使患者很不舒服.建議院方及時維修透析機.若機器使用年代太久已失效,,為患者健康著想,應(yīng)更新機器.
透析工作總結(jié)篇六
一個是干體重增減多少為合適,,個是尿量能不能盡量保存多一點,。患者因腎功能 衰竭 ,,大小便不正常,,體內(nèi)存積水與雜質(zhì)較多,兩次透析之間體重增加多,,增加三,、四公斤是常見的。醫(yī)生怕一次脫水過量,,擔心患者心臟承受不了,,為此常常要求患者加以注意,血液透析心得體會,。
有了病當然不是舒暢的事,,許多方面需要約束自己。我的體會是首先要了解有關(guān)飲食方面的知識,,并且要有毅力去做,。例如要控制主食進量,每頓飯少吃幾口,不要過飽,。特別對稀粥,,湯面等流食不能多喝。含鉀,,含鈉過高的食物要少吃,;尿量減少時,每天的進水量要控制,。 健康 時渴了就喝水,,幾十年都是這樣,是生活的正常需要,??墒乾F(xiàn)在要改變過去的習慣,飲水要盡量減少,,再減少,,會感到不舒服。我曾聽到一位護士對患者講你本來想喝四,,五口,,就少喝,兩口,,逐漸養(yǎng)成少喝的習慣,,進水量就減少了,也不會感到太不習慣,。我現(xiàn)在吃菜少放鹽,,以免口渴,喝水杯也改用小杯子,,水量自然就減少了,。
每天使大便通暢也很重要,一個醫(yī)生告訴我,,一天內(nèi)最好能通便二次,。而透析患者又常常便秘 ,只好用藥促便,,心得體會我每天服通便靈(現(xiàn)改名蘆苓膠囊)很有效,,也沒感到不舒服,。
控制好飲食,,體重就不會增長太快。有一件事希望醫(yī)生與患者共同研究掌握,。那就是,,患者經(jīng)過一段時間治療,身體會好轉(zhuǎn),,飲食會增加,,體重也會增長,。什么樣的體重是正常增長,什么樣是體內(nèi)積液積毒增多了這要分析,,要經(jīng)常按實際情況分析調(diào)整干體重,。據(jù)我個人體會,若干體重定得高了,,透析后脫水不充分,,身體仍會有浮腫或有時感到惡心,這表明干體重定高了,,致使脫水不充分,,應(yīng)降低干體重。但在體重正常增長后,,干體重沒有適當調(diào)高,,透析時脫水過量,在透析結(jié)束前會感到頭昏,,喉嚨干啞,, 耳鳴 ,甚至血壓降低等虛脫現(xiàn)象,,這說明體內(nèi)水份過少了,。在連續(xù)發(fā)生上述情況后,應(yīng)該考慮適當提高千體重,。干體重增加或降低,,患者自己應(yīng)當仔細體會,然后和醫(yī)生共同商定,??傊肝鰰r脫水適當,,恰到好處,,將會提高療效。關(guān)于尿毒癥患者經(jīng)過透析治療尿量會逐漸減少以至無尿,,是患者憂慮的一件事,。當然,因為患者腎功能已經(jīng)衰竭,,要想保留一定的尿量,,可能很復雜,甚至是不能做到的,,希望腎病 醫(yī)療 專家能體諒患者的痛苦,,做為一個科研課題進行研究。
附帶反映一個問題,有的醫(yī)院透析機使用年代過長,,脫水效果已不準確,。患者透析幾小時后,,脫水量超標較多或存水太多,,使患者很不舒服。建議院方及時維修透析機,。若機器使用年代太久已失效,,為患者健康著想,應(yīng)更新機器,。
透析工作總結(jié)篇七
20xx年的工作馬上就要結(jié)束了,,回顧這一年,我們在院領(lǐng)導及護理部的幫助下,,全科同事的共同努力下我們透析室的工作還是很有成績的,,現(xiàn)匯報如下:
一.在整體環(huán)境上,去年我們還為徹夜開著電暖氣的安全問題提心吊膽,,病房護士要早晨5,,6點為我們提前開空調(diào),就這樣還把透析患者凍到市里醫(yī)院好幾個,,凍感冒幾個,,剩下的也是怨聲載道。今年年初,,院里為我們進行了改造,,安裝了暖氣,我們又對墻面進行了粉刷,,使我們的環(huán)境大為改善,,我們的患者再也不怕挨凍了。
二.在布局上,,去年12月份我們透析室開始復用透析器,,臨時加了復用間,但與配液間,、水處理間是串間,,不符合透析室布局要求,今年11月份我們進行了布局改造,,在有限的條件下,,復用間有單獨的通道,較為合理,。
三.在操作上,,我們按照《血液凈化護理技術(shù)標準操作規(guī)程》改進了各種操作,使用全密閉式預沖,,全密閉式上機下機,,使引出體外透析的血液更加無菌,保證了透析患者的安全,。四.在工作量上,,我科3月份以來,開展了白求恩基金救助活動,,透析次數(shù)由去年的3100余次增長至4600余次,,9個月同期增長1500余次。
五.排班及職責分工上,,進行了改進,,分為1,,、2,、3、4個班次,,分別為主班,,治療班,配液班,,結(jié)腸班,,每班分管4至2名患者,負責患者的上下機,、相對機器的核對,、透析過程中的觀察及析患者的宣教。
六.工作從細節(jié)入手,,做了一些小的改進,,比如透析液桶改成統(tǒng)一大小,整齊好看,,所有桶和桶蓋用魚線連接,,不易丟失,方便隨手蓋蓋,;盛復用透析器的冰箱內(nèi)做同樣大小的透析器盒,,方便透析器的存放和取用。
七.開展了新業(yè)務(wù),,7月份引進了費森的機器,,開展了高通量透析,為長期透析患者更好的更徹底的清除毒素,,達到更好的透析效果,;來了很多農(nóng)保的患者,,開始沒錢做瘺及插管,我們便實行了動脈穿刺進行透析,。
八.與患者溝通,,積極聽取反饋意見,發(fā)現(xiàn)我們工作中的不足,,是我們的問題,,虛心接受,積極改進,,改進后再和患者做個交流,,聽患者的再反饋,看我們改進的是否讓患者滿意,;如果不是我們的問題,,那就更要做好解釋工作,讓患者解除對我們的誤解,,避免不必要的矛盾,。
九.學習培訓,除了每月兩次的課內(nèi)專業(yè)培訓,,一次中醫(yī)培訓,,以及積極參加院內(nèi)的培訓。我科護士還參加了許多院外的培訓,。我在4月底代表科里參觀了天津是第三中心醫(yī)院,;7月我和全院的護士長們參加了中醫(yī)藥學會護理專業(yè)委員會換屆改選暨學術(shù)會;9月科內(nèi)護士孫鳳林去南京學習,;10月底科內(nèi)全體護士參加了20xx年山東省血液凈化技術(shù)巡講———青島站活動,;11月我參加了醫(yī)院感染控制與管理新進展培訓班;更好的與同行業(yè)進行交流學習,,更好的提高自己,。
十.完善了各種制度、預案,,統(tǒng)一印刷,,裝訂成冊,,便于管理和學習,。
十一.制定了獎金評分制度,每人每天5分,,下班前根據(jù)評分標準進行打分,,月底統(tǒng)一記總分,根據(jù)總分情況發(fā)放獎金,,扣分,、罰錢不是目的`,,為了便于管理,養(yǎng)成良好的工作習慣,,改改護士長成天叨叨的無奈現(xiàn)象,,現(xiàn)試行階段,效果待定,。
透析工作總結(jié)篇八
自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今,在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心支持重視下,,在科內(nèi)醫(yī)護人員的共同努力下,,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務(wù),無醫(yī)療差錯及不良反應(yīng)發(fā)生,,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
(一)醫(yī)療工作:我們堅持“以病人為中心,,以提高醫(yī)療服
持性血液透析患者5人,其中血液透析 例,、血液透析濾過 例,、血液灌流 例。門診病歷,、處方,、申請單填寫合格,病歷書寫規(guī)范,、用藥合理,,熟練急救技能、急救程序,、急救要械使用,,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓學習 次,醫(yī)生培訓,、理論及技能考核合格,,醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責,,應(yīng)急預案熟練掌握,,醫(yī)療核心制度得到落實,無院內(nèi)感染,,病人滿意度情況100%,。
(二)護理工作:護理人員熟練掌握護理核心制度,嚴格按照規(guī)章制度和工作流程工作,,嚴格查對制度,,包括患者的預沖管路、血管穿刺,、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,,機器設(shè)定的參數(shù)是否準確,,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,,保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,,確保患者生命安全,。
要求護理人員具有嚴格的無菌意識,,從透析液的配制,到治療物品,、機器的準備,,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,,按需,,按量,按濃度配制,,專用試紙檢測濃度,,嚴格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,,各種物品,,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,,并認真及時記錄,。建立以人為本的管理模式。強化服務(wù)意識,。細心的為患者講解透析知識,,消除患者的恐懼心理,增加其治療信心,。護士長以護理質(zhì)量管理為工作重點,,加強護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓。熟練急救技能,、急救程序,、急救藥械使用正確,急救物品完好,,護士培訓,、理論及技能考核合格,,入院宣教率達100%。組織護理業(yè)務(wù)培訓學習 次,,護理業(yè)務(wù)考試 次,,護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責,,應(yīng)急預案熟練掌握,,護理核心制度得以落實。
(三)院內(nèi)感染工作:血液凈化室為院內(nèi)感染的重點科室,,全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔,,不帶戒指、耳環(huán),,不留長指甲,,院內(nèi)感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標準要求,,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,,無菌容器、器械,、敷料,、器械消毒液每周更換1次。治療室,、透析室每日用消毒液拖地2-3次,,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次,。血壓表的袖帶,、聽診器、氧氣管等每周清潔,、消毒1次,,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定,,透析器,、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用,。透析房間每周掃除一次,,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,,并做空氣細菌培養(yǎng),,血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手,、碘伏,、酒精醫(yī)療文書紙,、病歷夾等的細菌培養(yǎng)。每月進行透析用水和透析液細菌培養(yǎng),,透析用水和透析液每3個月至少進行內(nèi)毒素測定1次,,以上合格率均達100%,一次性注射器,、輸液器用后毀形率100%,,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,,課內(nèi)消毒物品合格,,晨晚間護理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零,,無菌物品效期內(nèi)使用,,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,,至于密封袋中無滲漏,、無外泄。
(四)科室各項基礎(chǔ)工作情況:目前血液凈化室有醫(yī)護人員4名,,目前1名醫(yī)生專項定位工作,,負責透析病人診療;護理人員3名,,醫(yī)護人員“三基”考試合格率100%,,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,,無違規(guī)違紀現(xiàn)象,,堅守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進行醫(yī)德醫(yī)風,、素質(zhì)教育建設(shè),,科室上報各種出勤報表及時準確,科室各項調(diào)查滿意度95%,,無工作作風,、行風投訴??剖邑撠熑四軌蚣皶r參加中層會議,,無遲到早退及曠會現(xiàn)象,及時傳達會議精神,。
科室醫(yī)療服務(wù),、藥械收費準確合理,無多收、少收,、亂收,、漏收費現(xiàn)象,無物價投訴,,嚴格履行醫(yī)院關(guān)于退費制度的管理規(guī)定,,無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整,、懸掛正確,,有設(shè)備的使用、保養(yǎng),、維修登記本,,設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實登記??剖覠o安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生,,能夠及時準確上報安全生產(chǎn)報表。
(五)工作還存在的不足:
1,、隨著科室不斷發(fā)展,,透析室的管理有待于加強,規(guī)章制度有待完善,;
3,、科室經(jīng)濟效益問題有待于理順,,需要加強節(jié)支降耗,,加強支出和收費的管理。
4,、科研方面需要申請立項課題,,發(fā)表論文。
透析工作總結(jié)篇九
20xx年的工作馬上就要結(jié)束了,,回顧這一年,,我們在院領(lǐng)導及護理部的幫助下,全科同事的共同努力下我們透析室的工作還是很有成績的,,現(xiàn)匯報如下:
一.在整體環(huán)境上,,去年我們還為徹夜開著電暖氣的安全問題提心吊膽,病房護士要早晨5,,6點為我們提前開空調(diào),,就這樣還把透析患者凍到市里醫(yī)院好幾個,凍感冒幾個,,剩下的也是怨聲載道,。今年年初,院里為我們進行了改造,安裝了暖氣,,我們又對墻面進行了粉刷,,使我們的環(huán)境大為改善,我們的患者再也不怕挨凍了,。
二.在布局上,,去年12月份我們透析室開始復用透析器,臨時加了復用間,,但與配液間,、水處理間是串間,不符合透析室布局要求,,今年11月份我們進行了布局改造,,在有限的條件下,復用間有單獨的通道,,較為合理,。
三.在操作上,我們按照《血液凈化護理技術(shù)標準操作規(guī)程》改進了各種操作,,使用全密閉式預沖,,全密閉式上機下機,使引出體外透析的血液更加無菌,,保證了透析患者的安全,。四.在工作量上,我科3月份以來,,開展了白求恩基金救助活動,,透析次數(shù)由去年的3100余次增長至4600余次,9個月同期增長1500余次,。
五.排班及職責分工上,,進行了改進,分為1,,,、2、3,、4個班次,,分別為主班,治療班,,配液班,,結(jié)腸班,每班分管4至2名患者,,負責患者的上下機,、相對機器的核對、透析過程中的觀察及析患者的宣教。
六.工作從細節(jié)入手,,做了一些小的改進,,比如透析液桶改成統(tǒng)一大小,整齊好看,,所有桶和桶蓋用魚線連接,,不易丟失,方便隨手蓋蓋;盛復用透析器的冰箱內(nèi)做同樣大小的透析器盒,,方便透析器的存放和取用,。
七.開展了新業(yè)務(wù),7月份引進了費森的機器,,開展了高通量透析,,為長期透析患者更好的更徹底的清除毒素,達到更好的透析效果;來了很多農(nóng)保的患者,,開始沒錢做瘺及插管,,我們便實行了動脈穿刺進行透析。
八.與患者溝通,,積極聽取反饋意見,,發(fā)現(xiàn)我們工作中的不足,是我們的問題,,虛心接受,,積極改進,改進后再和患者做個交流,,聽患者的再反饋,,看我們改進的是否讓患者滿意;如果不是我們的問題,那就更要做好解釋工作,,讓患者解除對我們的誤解,,避免不必要的矛盾,。
九.學習培訓,,除了每月兩次的課內(nèi)專業(yè)培訓,一次中醫(yī)培訓,,以及積極參加院內(nèi)的培訓,。我科護士還參加了許多院外的培訓。我在4月底代表科里參觀了天津是第三中心醫(yī)院;7月我和全院的護士長們參加了中醫(yī)藥學會護理專業(yè)委員會換屆改選暨學術(shù)會;9月科內(nèi)護士孫鳳林去南京學習;10月底科內(nèi)全體護士參加了20xx年山東省血液凈化技術(shù)巡講———青島站活動;11月我參加了醫(yī)院感染控制與管理新進展培訓班;更好的與同行業(yè)進行交流學習,,更好的提高自己,。
十.完善了各種制度、預案,,統(tǒng)一印刷,,裝訂成冊,便于管理和學習。
十一.制定了獎金評分制度,,每人每天5分,,下班前根據(jù)評分標準進行打分,月底統(tǒng)一記總分,,根據(jù)總分情況發(fā)放獎金,,扣分、罰錢不是目的,,為了便于管理,,養(yǎng)成良好的工作習慣,改改護士長成天叨叨的無奈現(xiàn)象,,現(xiàn)試行階段,,效果待定。
透析工作總結(jié)篇十
1.加強醫(yī)院感染知識的培訓,,組織護理人員學習《血液凈化標準操作規(guī)范(20xx版)》,,加強消毒隔離檢查和手衛(wèi)生。
2.保持水處理間,、治療室,、透析室的清潔,每日按時消毒,,做好水機,、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程,,每月進行透析用水,、透析液細菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測并做好記錄,結(jié)果均符合要求,。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),,防止院內(nèi)感染,透析機嚴格一人一用一消毒,,透析器管路一次性使用,,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全,。透析消耗品,、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。
透析工作總結(jié)篇十一
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法,。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,,他 們很大程度上是與透析機器"綁"在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備,、依賴于醫(yī)護人員存活,,患 者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重,,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹 等特點,。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化 關(guān)愛,,提倡以人為本的.護理服務(wù)理念,,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的"小小血透室"實 際上承載著透析病人生存的全部希望,,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療 手段,。在此對 20xx年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié):
1、明確透析中心的崗位職責,,工作流程,、操作規(guī)范,并制定了透析風險預案和緊急突發(fā) 事件的處理預案,。認真學習,,使血透護 士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,,能 及時解決,。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,,嚴格查對 制度,,包括患者的預沖管路、血管穿刺,、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,,保證每個班次必須有2 個以上的護士在崗,相互檢查,,包括穿刺部位有無滲血,、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確、 抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況,。主動參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學習與培訓,, 每月一次血透專 業(yè)學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習,,提高護士的綜合素質(zhì),,充分調(diào)動 護士的主動性,使其豐富知識,、開闊眼界。提高護士的素質(zhì),,并非單純的業(yè)務(wù)水平,,要在專 業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),,包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng),、倫理道德修養(yǎng),、理性 思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護士,,盡力為他們解決實際困難,。讓護士感到集體的溫暖與友 愛。樹立以人為本的護理服務(wù)理念,,不僅僅是醫(yī)患,、護患之間要有人性化的關(guān)懷,護士與護 士之間是工作關(guān)系,、是同事關(guān)系,,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解,、信任與溝通,,能夠創(chuàng)造 優(yōu)良的醫(yī)療與工作氛圍,促進護患關(guān)系的和諧,,為進一步提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效 率打下優(yōu)良的環(huán)境基礎(chǔ),,對血透室 的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,, 護理人員相互協(xié)作,,無班次之爭;急診透析時,都能夠在第一時間趕到,,無論是晚間急診還 是周日透析,,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作,。
2,、建立以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)認識,。病人開始透析后,,往往有很大的壓 力,如透析的風險,、痛苦,、自由的限制,疾病本身對身體的影響,,透析費用,,親情的改變等 等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁,、焦慮,、絕望,,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而 有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,,細心的講解透析知識,,消除患者的恐懼心理, 講解其他患者的透析效果,,增強其治療的信心,。盡量減輕患者的負擔,為其設(shè)定透析計劃,, 盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦,、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,,笑對人生,。透析病人長 期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性,。同時對工作人員,、治療環(huán)境及透析程序與 方法都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,,并有明顯的參與管理認識,。對此我們隨時與 患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,,主動征求意見,。在發(fā)生其他科疾 病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道,。提供聯(lián)系方法,,遇到問題及時聯(lián)系,爭取 在第一時間內(nèi)解決,。對病情較重的患者,,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,,增加安全感,, 減輕心理壓力,更好地配合治療,。在沒有家屬陪伴時,,我們亦承擔起家屬的責任,遞水,、喂 飯,,攙扶,更衣,,在長期治療過程中感化病人,。有情緒不良,、態(tài)度惡劣的病人,,及時向院領(lǐng) 導匯報,,與多部門聯(lián)合,制定切實可行的相關(guān)措施,,力求逐步打消其報復社會的極端念頭,。
3、力求工作認真,、細致,。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,,既要樹立正確,、 主動的護理風險認識,增強法制觀念,,又要發(fā)揮主觀能動性,,做到最大限度地控制和避免風 險,從而提高護理質(zhì)量,,更好地為病人服務(wù),。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄, 病情變化時隨時測量并監(jiān)控生命體征,。有些病人,,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求 嚴密觀察,,每 5 分鐘測量一次血壓,。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度,、電導度,、超濾率、 血流量等等,。工作時集中精神與精力,,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故,。糖尿病患者 因為無糖透析易發(fā)生低血糖,,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,,需經(jīng)常呼喚,。由于透 析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,,特別在冬天,,病人 手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,,而且量非常大,。除了勤觀察外,還需要交待 病人,,如有異常及時呼叫,。20xx年度透析 600 多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,。并在糖尿病 人血液透析中如何觀測血糖,、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗;對透析中的低血壓進 行分析,,采取防范措施,,以保證透析的充分。
4,、本著我院"病人至上"的價值觀,,我們繼續(xù)倡導以人為本的護理服務(wù)理念,予以患 者人性化的關(guān)愛,,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個 人行為,,無法詳細統(tǒng)計) ,并在衣食上給予關(guān)懷和幫助,。這些對于透析病人來說,,無疑是杯水 車薪, 根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),, 但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵,。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平,、醫(yī) 療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良,、制度不健全等等,,在此反省之時,也提出意 見和建議,,懇請院領(lǐng)導和護理部予以關(guān)注:
1,、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析,、急診透析的病人,,一般情況 差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,,難以保證透析血流量,。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏,在血 流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠,,無法做深靜脈置管,,增加 了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿,。其次,,本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學習,、進修 的機會,,透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,,無論文發(fā)表,。因血透室 工作是 與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管,、腹水回輸,、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導醫(yī)護的配合, 也需要實際經(jīng)驗的學習,,而無法閉門造車,。在此希望院領(lǐng)導能夠給予我們一定的參觀與學習 機會,在提高業(yè)務(wù)水平,、加強消毒隔離措施,、開展透析新項目上再上一個臺階。
2,、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,,包括透析儀器、水處理設(shè)備,、完善的 水,、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等,。本年度完成了透析器與透析管路由復用,、消毒,到一 次性使用的轉(zhuǎn)換,,這種轉(zhuǎn)換是形勢所趨,,既保證了透析的質(zhì)量,也減少了透析感染的風險,。 在完成了血透耗材的更新之后,,透析機的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障 既影響血透室的正常工作,更影響血透病人的情緒,,在 10 月份一臺舊機器出現(xiàn)故障,,無法滿 足病人的需求時,院方及時添置了一臺同等型號的新血透機,,但舊機器一直處在維修當中,, 時至今日,仍無法到位使用,。希望院領(lǐng)導今后能夠把機器的維護與保養(yǎng)工作分配到人,,以解 除血透病人和醫(yī)護人員的后顧之憂。另外,,血透過 程中突然的斷水斷電,,不僅干擾透析效果, 引起病人恐慌等各種不良反應(yīng),,甚至可威脅到病人的生命安全,。這個問題已經(jīng)多次提交,但 仍有發(fā)生,。
3,、溝通:透析班次的安排、飲食的控制,、透析費用等等問題,,都需要長期耐心細致的交 流與溝通。即便如此,,我們?nèi)匀粺o法避免極端個例的發(fā)生,。尤其是在費用方面,長期透析病 人往往不堪重負,,一方面沒有錢,,不能保證規(guī)律透析,另一方面,,往往是在病情危重需要急 救的情況下等待透析,。在救死扶傷和經(jīng)濟效益的矛盾中,顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來,。
我們在力所能及地端正服務(wù)態(tài)度,、與病人做有效溝通的同時,仍希望各級領(lǐng)導能夠重視血透 室的特殊情況,,從院部的高度來與患方商談,,并采取相關(guān)措施,以保證血透醫(yī)療的正常秩序,!
透析工作總結(jié)篇十二
20__年是艱難的一年,,在面對醫(yī)院各科停業(yè),、醫(yī)護分流的情況下,僅我科在獨立運行,,我科醫(yī)護人員堅守在工作崗位上,,面對困難迎難而上,并于10月27x28日順利搬遷到新醫(yī)院,,在新醫(yī)院,,仍是僅透析室開展工作,沒有其他科的保障護航,,加之交通非常不便,,醫(yī)院設(shè)施不全,但我們醫(yī)護人員及患者沒有怨言,,大家都積極配合工作,,加強科室和患者的管理,做不了檢查外送上級醫(yī)院,,保證了醫(yī)療安全,,科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生,僅流失了幾名患者,,目前透析機基本處于飽和狀態(tài)。現(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進行如下總結(jié),。
一,、20__年各項指標分析
20__年透析病人急診加透3人次,高鉀6人次,,其中1人出現(xiàn)2次心律失常,,1人出現(xiàn)意識障礙,均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),,共住院20人次,,住院病種包括肛瘺手術(shù)1人,肺部感染及心衰3人次,,內(nèi)瘺修補術(shù)3人次,,甲狀旁腺手術(shù)4人次,骨折2人次及其他疾病7人,。
目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析,、高通量血液透析、血液透析濾過,、血液灌流,、序貫透析,基本滿足了透析患者的需要,。
二,、科室管理方面
保障崗位設(shè)置,,加強人員培訓,。20__年科室人員進行了調(diào)整,我科目前醫(yī)護人員共10人,,醫(yī)生3人,護士7人,,有血液凈化上崗證7人,。
§醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè),醫(yī)護分流,,僅我科工作正常運行,,制定應(yīng)急預案,上報領(lǐng)導,,對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn),,保證醫(yī)療安全.
§在其他科停業(yè)情況下,科室人員思想不穩(wěn)定,,牢騷多,,嚴重影響科室的安全,發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導,,爭取科室人員的利益得到保證,,穩(wěn)定思想,保證醫(yī)療安全,。
§建立了患者病情交接本,,每日上機前對病人進行查房、檢查,,處理各種并發(fā)癥,,對重點人群進行隨訪,每月進行月小結(jié),,隨時調(diào)整治療方案,,保證透析質(zhì)量。
§為進一步加強全科人員??浦R培訓,,參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班,血液透析相關(guān)知識等培訓,。
§每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進行分析,、匯總,提出改進措施,。
§建立數(shù)據(jù)庫,,了解每個人的動態(tài),三個月進行大化驗一次,,對所有患者進行分析處理,,重整醫(yī)囑,,調(diào)整治療方案。
§組織科室應(yīng)急演練4次,。
三,、設(shè)備管理質(zhì)量
1、透析液,、透析用水的質(zhì)量管理
透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全,,我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監(jiān)測,,新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養(yǎng),、內(nèi)毒素監(jiān)測,回報合格,,透析用水化學污染物監(jiān)測回報合格,,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷,搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素,、細菌培養(yǎng)的監(jiān)測,,監(jiān)測合格,保證了患者的安全,。
搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為a液b液成品液,。
2、水處理機,、透析機維護管理
水處理機已運行8年,,老化,電導度偏高,,存在安全隱患,搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機,。
透析機運行8年多,,故障不斷,特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后,,故障增多,,機器頻繁出現(xiàn)問題,導致醫(yī)護人員加班加點,,影響患者的透析,。上報領(lǐng)導,給予10臺透析機上維保,,對存在隱患的機器進行更換,,保證了機器正常運行。
四,、透析病人質(zhì)量管理
1,、病人來源:維持性透析患者目前49人,,均為郊區(qū)合醫(yī)患者。
2,、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加,,6人3次/周,30人5次/2周,,14人2次/周,,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少,。
5,、搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū),分為a,、b區(qū),,護士進行了相對固定。
7,、11月份對所有患者進行了bcm監(jiān)測,,對每個人的水負荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。
8,、今年危急值共5人(無12月份),,去年危急值18人,較前明顯減少,,其中主要是高鉀血癥,。可能與醫(yī)院科室停止運行,,未及時報告有關(guān),。
9、搶救危重病人5例,,為高鉀導致心律失常和昏迷患者,,充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力,更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障,。
五,、加強醫(yī)院感染控制,保證醫(yī)療安全
1,、加強院感知識培訓,,每月一次。
2,、對所有病人進行相對固定透析機,、床位,中午進行清場,,通風,,防止了交叉感染,。
3、對所有病人使用了護理包,,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,,為上機后、下機后,,保證了醫(yī)療安全,。
4、透析患者導管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次,,并進行了學習;
5,、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準,特別是上機,、下機時的無菌操作,,不同病人之間的手消毒,兩班之間的消毒;每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查,,因醫(yī)院停業(yè),,手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行,僅進行口頭強調(diào),。
6,、中心靜脈導管共1例,余均為動靜脈內(nèi)瘺,,未發(fā)生感染,。
7、每個月開展環(huán)境微生物檢測,,透析室空氣培養(yǎng)均正常,,物表培養(yǎng)正常。
8,、根據(jù)透析區(qū)消毒要求,,配備了6臺新循環(huán)風機器,進行了培訓,。
9、根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測,,均回報正常,。
10、科室感染質(zhì)控小組,,將每月檢查問題總結(jié)一次,,在科務(wù)會上分析原因,提出改進措施,。
六,、加強科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平建設(shè),,不斷提高科室技術(shù)水平。
科室醫(yī)生積極參加各種培訓班,,特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課,,受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科,、透析室聯(lián)系,,積極為病人解決各種疑難問題。20__年首個醫(yī)師節(jié),,我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎,。劉瑞醫(yī)師獲得了市級“先進個人”稱號。
隨著透析患者透齡的延長,,各種并發(fā)癥也逐漸增多,,對我們醫(yī)護人員是一個嚴峻的挑戰(zhàn),我們將積極提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì),,更好地服務(wù)于患者,。
20__年1月24日