無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),，大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧,，借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫(xiě)，我們一起來(lái)看一看吧。

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇一

申請(qǐng)人： xxx，女,，xxxx年x月xx日出生，住址：xxxxxxxxxxxxx,。

事實(shí)與理由：

xxxx年x月xx日因處理太陽(yáng)能水管從六樓平臺(tái)摔下,，致多發(fā)傷：

1、顱腦損傷

2,、胸部損傷右側(cè)氣胸,，右肺組織被壓縮，肋骨骨折

3,、腹部損傷腹腔積液

4,、腰ll椎體骨折，腰l5左側(cè)橫突骨折

5,、骨盆骨折雙側(cè)恥骨骨折,，雙側(cè)坐骨骨折

6、左股骨近端粉碎性骨折

7,、左跟骨粉碎性骨折

8,、左第3跖骨基底部骨折

9,、左距骨骨折

申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)xx醫(yī)院治療以后仍然存在以下問(wèn)題：

1,、因顱腦損傷造成腦震蕩后遺癥，申請(qǐng)人至今仍時(shí)常伴有疼痛不適,、記憶力減退,、雙耳聽(tīng)力嚴(yán)重下降、睡眠差等神經(jīng)功能障礙,。

2,、因骨盆骨折雙側(cè)恥骨骨折雙側(cè)坐骨骨折畸形愈合嚴(yán)重，左側(cè)骨盆上移致坐立不能平衡,，坐立要靠雙手支撐,；左股骨近端粉碎性骨折術(shù)后致左腿嚴(yán)重短縮，不能站立,。造成申請(qǐng)人只能臥床,，位置移動(dòng)需要他人協(xié)助,，完全喪失勞動(dòng)能力。

3,、骨盆骨折閉合復(fù)位+左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)+右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)放復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)之后致大小便不能完全控制,，常出現(xiàn)大小便失禁情況。

4,、因腰椎骨折復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后,，腰部完全不能彎曲，申請(qǐng)人不能自己穿脫衣服,、鞋襪,、洗腳、洗澡,。日常生活依靠他人協(xié)助才能完成,。

5、肋骨骨折對(duì)肺部造成壓縮,，致肺活量低,。

6、左跟骨粉碎性骨折術(shù)后至今仍然疼痛,，致左腳不能觸地,。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,，特申請(qǐng)相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,。

申請(qǐng)人：xxx

日期：20xx年x月x日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇二

xx人民法院：

申請(qǐng)人：姓名、民族,、出生年月,、家庭住址：

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限,、護(hù)理人數(shù),、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人與xxx交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,，現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí),、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金,、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜,。

此致

xx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

日期：20xx年x月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇三

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)

1,、傷殘等級(jí)

2、誤工期限（包括第一次手術(shù)住院,、休息時(shí)間,、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間）

3,、護(hù)理人數(shù)及期限（第一次手術(shù)住院,、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院,、休息時(shí)間）

4,、后續(xù)治療費(fèi)

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理,。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定,。

此致

申請(qǐng)人：

20xx年8月5日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇四

申請(qǐng)人：xx，男,，漢族,，________年____月____日生，住xx縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號(hào),。身份證號(hào)碼：______________.

監(jiān)護(hù)人：xx,，男，漢族,，________年____月____日生,，住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號(hào)碼：______________.聯(lián)系電話(huà)：_______.

被申請(qǐng)人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,，負(fù)責(zé)人地址：長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北,。

申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定,，護(hù)理期限,，誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由

____日____日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,，傷至頸部,，左側(cè)眉弓受傷,，在被告處簡(jiǎn)單縫合,，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷,，頸脊髓損傷,，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,，經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,，出院時(shí)不能自行小便，厭食,，對(duì)光反應(yīng)靈敏,，完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,，因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí),、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限,、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,，特向貴院申請(qǐng)，請(qǐng)法院批準(zhǔn),。

此致

_______人民法院

申請(qǐng)人：xx

監(jiān)護(hù)人：xx

_______年____月____日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇五

__人民法院：

申請(qǐng)人：____,，男，__年__月__日生,，漢族,，農(nóng)民，____,。

聯(lián)系電話(huà)：______,。

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù),、護(hù)理天數(shù),、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,，導(dǎo)致顱腦挫裂傷,。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié),，但至今經(jīng)常頭疼,、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,，以便確定傷殘賠償金，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜,。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：___

20__年__月__日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇六

申 請(qǐng) 人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷情重新鑒定,。

理由和法律依據(jù)：

申請(qǐng)人系《xxxx．xx．xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人,，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對(duì)xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議,，請(qǐng)求重新鑒定,。理由如下：

根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場(chǎng),，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn),、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場(chǎng)圖,，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和被傷害人的`傷情進(jìn)行照相,，并將上述材料裝訂成卷宗?！钡诙l“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求,。鑒定文書(shū)中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對(duì)用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn),，公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》,，送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人?！?“第四十條 公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗,。

卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括,、傷情照片、等證據(jù)材料,、,。頭部傷是否具有真實(shí)性，并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達(dá)申請(qǐng)人,，頭部輕傷是申請(qǐng)人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足（無(wú)關(guān)聯(lián)性）,。根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請(qǐng)重新鑒定,。

申請(qǐng)人：

日期：

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇七

申請(qǐng)人：______姓名______性別______民族______出生______年______月______日,。

住址____________聯(lián)系電話(huà)____________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

傷殘等級(jí)鑒定

事實(shí)與理由：

貴院依法受理的申請(qǐng)人與_________、_________等道路交通事故損害賠償糾紛一案,，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：_________

20______年______月______日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇八

申請(qǐng)人：****,，男,，漢族，****年**月**日出生,，戶(hù)籍地：****,。身份證號(hào)：****,，聯(lián)系電話(huà)：****,。

申請(qǐng)人：****,，男，漢族,，****年**月**日出生,，戶(hù)籍地：****。身份證號(hào)：****,，聯(lián)系電話(huà)：****,。

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人訴****,、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司****分公司道路交通侵權(quán)責(zé)任糾紛一案已由貴院受理,。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》,，向貴院申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定,，以便確定賠償數(shù)額。請(qǐng)貴院對(duì)鑒定事宜予以安排為盼,！

此致 ****人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇九

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

本人是××××××(用工單位)的`員工,，身份證號(hào)碼：×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工負(fù)傷,。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理,。

申請(qǐng)人(簽名)： ××

××年 ××月×× 日

單位意見(jiàn)：××××××××××××

單位蓋章

申請(qǐng)人：xxx

日期：20xx年x月x日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇十

申請(qǐng)人：xx,，男，37歲,，身份證號(hào)：xx,，戶(hù)籍地：河南省羅山縣。

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),。

申請(qǐng)人訴許某某、貨運(yùn)有限公司,、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴于貴院,，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,，花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,，仍需要進(jìn)一步的治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,，但沒(méi)有與粵xx號(hào)重型半掛牽引車(chē)（粵xx掛）方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見(jiàn),，現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,、確定后續(xù)治療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)，以便確定賠償數(shù)額,。

此致

人民法院

申請(qǐng)人：

xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇十一

申請(qǐng)人：______有限公司,，公司地址：_________。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定,。

事實(shí)和理由：

原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

此致

___區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：___份有限公司

___年___月___日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇十二

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,，現(xiàn)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)對(duì)其進(jìn)行重新鑒定,。

申請(qǐng)理由：

本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留，犯罪嫌疑人x對(duì)受害人所做傷殘鑒定情況存有異議,。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定,，故特申請(qǐng)對(duì)其傷殘進(jìn)行重新鑒定。

申請(qǐng)人：

日期：

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇十三

（二）職工本人身份證明,；

（三）與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的'證明材料,；

（四）初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；

職工本人無(wú)法申請(qǐng),、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,，應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。

有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據(jù)材料：

（一）屬于交通事故的,，提交公安交警管理部門(mén)確定的事故責(zé)任結(jié)論證明；

（四）因公外出期間失蹤的,，提交人民法院宣告死亡的證明,；

（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明,；（六）特殊情況需提交的其他證明材料,。

申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料,。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇十四

申請(qǐng)人：xx,，男，19xx年xx月xx日生,，漢族,，農(nóng)民，xx,。

聯(lián)系電話(huà)：xxx,。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí),、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù),、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理,。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,，導(dǎo)致顱腦挫裂傷,。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié),，但至今經(jīng)常頭疼,、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的`需要,，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,，以便確定傷殘賠償金，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜,。

此致

孟津縣人民法院

申請(qǐng)人：xx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇十五

（二）職工本人身份證明,；

（三）與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；

（四）初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）,；

職工本人無(wú)法申請(qǐng),、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明,。

有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據(jù)材料：

（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門(mén)確定的事故責(zé)任結(jié)論證明,；

（四）因公外出期間失蹤的,，提交人民法院宣告死亡的證明；

（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的,，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明,；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。

申請(qǐng)人提供材料不完整的,，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的.全部申請(qǐng)材料,。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇十六

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi),。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,，花費(fèi)了大量的費(fèi)用,，至今還經(jīng)常感到胸悶,、頭暈，需要進(jìn)一步的治療,。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,，為維護(hù)申請(qǐng)人的'合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi),。

此致

xxx市xxx區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

年月日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇十七

申請(qǐng)人：__，男,，__歲,，身份證號(hào)：______，住址：________,，聯(lián)系電話(huà)：____,。

1、傷殘等級(jí)鑒定;

2,、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定,。

關(guān)于我訴_____機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理,。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)_____在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)委托為盼!

此致

__區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：__

__年__月__日