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房屋移交協(xié)議書(優(yōu)秀8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-18 05:36:06
房屋移交協(xié)議書(優(yōu)秀8篇)
時間:2023-10-18 05:36:06     小編:翰墨

在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,,聚集在一塊,。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢,?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧,。

房屋移交協(xié)議書篇一

什么叫房屋移交協(xié)議書,?

在房產(chǎn)買賣、房產(chǎn)贈與等房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓行為結(jié)束后,,最后也是最重要的一個步驟就是進(jìn)行房產(chǎn)交接,。

房產(chǎn)交接程序:

1、設(shè)施設(shè)備細(xì)清點(diǎn)

房產(chǎn)交接是應(yīng)該按照房產(chǎn)買賣合同中約定的設(shè)施設(shè)備清單一一核算,。

2,、費(fèi)用要結(jié)清

房產(chǎn)交接時要注意查清楚房屋的各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用,包括水,,電,,煤氣,電話,,電視,,網(wǎng)絡(luò),物業(yè)管理費(fèi)等等已結(jié)算完畢,。

3,、戶口須遷出

如果房產(chǎn)交接是原住戶戶口未遷出則,新住戶的戶口無法遷入,。

4,、質(zhì)量問題細(xì)排查

交接時注意查看房屋的工程質(zhì)量問題

5、收樓證明備齊全

收樓時要檢查驗(yàn)收樓盤交付使用的各種證件是否齊備

6,、要簽署《房屋交接書》

簽署《房屋交接書》是交房手續(xù)的最后一個程序,,應(yīng)在房屋驗(yàn)收完成之后。

房屋移交協(xié)議書:

甲方: 乙方:

為便于開展工作,,經(jīng)過友好協(xié)商,,甲方同意將房 屋提供給,甲乙方辦理如下移交手續(xù):

一、該房間全部移交給乙方,,房屋鑰匙共計 只,,當(dāng)面清點(diǎn)移交。

二,、房屋鑰匙交接完畢,,即作為房屋移交手續(xù)辦妥。

三,、自房屋移交之日起,乙方須承擔(dān)房屋的使用,、管理和維修責(zé)任,。

四、房間的水費(fèi),、電費(fèi),、電話費(fèi)、上網(wǎng)費(fèi)等由乙方承擔(dān),。

五,、乙方在使用期間,需加強(qiáng)對火災(zāi)的防范,,如因自身原因發(fā)生火災(zāi)等,,由乙方負(fù)全部責(zé)任。

六,、乙方對于該房間只有使用權(quán),,沒有所有權(quán),不準(zhǔn)以任何形式進(jìn)行轉(zhuǎn)租,、轉(zhuǎn)讓,。

七、乙方承諾在使用期間僅作為使用,。

甲 方:(公章)甲方代表:(簽字)甲方移交人:(簽字)

乙 方:(公章)乙方代表:(簽字)乙方移交人:(簽字)

20xx年月日

房屋移交協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:

為________,,根據(jù)房產(chǎn)交易管理有關(guān)規(guī)定,甲方,、乙方在平等,、自愿協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就房產(chǎn)交換相關(guān)事宜達(dá)成一致,,訂立本協(xié)議,,共同履行。

第一條甲方同意將其位于________的房屋與乙方位于________的房屋及其附屬土地互相交換,。

甲方的用地面積為________平方米,,建筑面積為________平方米,房屋所有權(quán)證編號為:

乙方的用地面積為________平方米,,建筑面積為________平方米,,房屋所有權(quán)證編號為:________,。其附屬土地位于____________,總面積為________平方米(權(quán)屬界限:東,、南,、西、北面各接抵某某家土地,,東西長____米,、南北寬____米)

第二條甲乙雙方交換房產(chǎn)已征得房屋共有人的同意,并為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,;雙方對上述房產(chǎn)已經(jīng)充分了解,,同意交換。

第三條甲乙雙方商定無償換房,,不收取差價及其他任何費(fèi)用,。

第四條甲乙雙方于________年________月________日前將上述房產(chǎn)互相交付給對方。

第五條房屋權(quán)屬交易登記手續(xù),,由甲乙雙方共同配合辦理,。甲乙雙方約定于________年________月________日前辦理房屋過戶手續(xù)。

第六條在辦理換產(chǎn)過程中,,如中途一方提出終止該換產(chǎn)協(xié)議的,,有關(guān)稅費(fèi)由提出方負(fù)責(zé)繳納,并支付給另一方賠償金元,。

第七條本協(xié)議未盡事宜,,由雙方約定后作為補(bǔ)充協(xié)議并與本協(xié)議具有同等法律效力。

第八條本協(xié)議一式四份,,甲,、乙雙方各存一份,提交兩份給房地產(chǎn)管理部門辦理產(chǎn)地產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移登記,。

第九條雙方約定的其他事項(xiàng):________,。

甲方:

乙方:

房屋移交協(xié)議書篇三

受讓人(乙方)_______________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律,、法規(guī)之規(guī)定,,甲、乙雙方在平等,、自愿,、協(xié)商一致原則的基礎(chǔ)上,同意就乙方向甲方購買房屋事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:

第一條房屋基本情況(按房屋所有權(quán)證填寫)

1,、甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于嘉興市____________________,,房屋結(jié)構(gòu)為__________,房屋用途為__________,房屋建筑面積為____平方米,,車庫面積_____平方米,。

2、該房屋所有權(quán)證號為_____(共有權(quán)證號為_____),。土地使用權(quán)方式為_____,,土地使用權(quán)證號為__________。

3,、隨該房屋一并轉(zhuǎn)讓的'附屬設(shè)備,、設(shè)施:_______________。

4,、該房屋租賃情況______________________________,。

第二條房屋轉(zhuǎn)讓價格

按建筑面積計算____該套房屋轉(zhuǎn)讓價格為[人民幣]____[幣]

總金額(小寫)__________元,大寫__________億_____千_____百_____拾_____萬_____千_____百_____拾_____元整,。

第三條付款方式、時間

雙方約定按以下第_____項(xiàng)以(現(xiàn)金,、支票,、其他)方式支付房款:

1、一次性付款:

本合同鑒定之日起_____天內(nèi),,乙方一次性將購房款支付給__________,。

2、分期付款:

合同簽訂之日起_____幾天內(nèi),,房屋及相關(guān)權(quán)屬證明交付時,,權(quán)

屬證明過戶后_________________________

________________________________________。

第四條交房方式

甲乙雙方約定采用下列第_____種方式交房:

(1)自本合同簽定之日起_____天內(nèi),,甲方將房屋及房屋鑰匙,、房產(chǎn)證、土地使用證等相關(guān)權(quán)屬證明一并交付給乙方,。

(2)其他方式_________________________,。

第五條乙方逾期付款的違約責(zé)任

實(shí)際付款之日止,月息按_____利率計算,。逾期付款超過_____天,,甲方有權(quán)按下述第____種約定追究乙方的違約責(zé)任:

(1)乙方向甲方支付違約金共計_____元整,合同限期繼續(xù)履行。

若乙方在____天內(nèi)仍未繼續(xù)履行合同,,遵照下述第(2)條處理,。

(2)乙方向甲方支付違約金共計_____元整,,合同終止,,乙方將房屋退還給甲方,。甲方實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失超過乙方支付的違約金時,,實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失與違約金的差額部分由乙方據(jù)實(shí)賠償。

(3)_____________________________________________,。

第六條甲方逾期交房的違約責(zé)任

除不可抗拒的因素外,,甲方未按本合同第四條約定的時間交房的,,乙方有權(quán)按累計已付款向甲方追究違約利息,自本合同規(guī)定的最后交付期限之第二天起至實(shí)際交付之日止,,月利息按 計算,。逾期交付超過_____天,,乙方有權(quán)按下述第____種約定追究甲方的違約責(zé)任:

(1)甲方向乙方支付違約金共計_____元整,,合同繼續(xù)限制履行。

若甲方在____天內(nèi)仍未繼續(xù)履行合同,,遵照下述第(2)條處理,。

(2)甲方向乙方支付違約金共計_____元整,,合同終止。乙方實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失超過甲方支付的違約金時,,實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失與違約金的差額部分由甲方據(jù)實(shí)賠償,。

(3)________________________。

第七條甲方保證該房屋交接時沒有產(chǎn)權(quán)糾紛和拖欠任何費(fèi)用(如水電,、煤氣,、有線電話、物業(yè)管理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用),,保證已清除該房屋原由甲方設(shè)定的抵押權(quán),。如交接后發(fā)生該房屋交接前即存在的產(chǎn)權(quán)糾紛和財務(wù)糾紛,由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,,甲方轉(zhuǎn)讓該房屋之前,,確認(rèn)該房屋承租人已放棄優(yōu)先購買權(quán),并取得房屋權(quán)共有人同意,。(乙方對該房屋的各項(xiàng)基本情況均做了充分了解,。該房屋轉(zhuǎn)讓后,,如發(fā)生破漏,、開裂等問題由乙方承擔(dān)維修責(zé)任。)

第八條關(guān)于產(chǎn)權(quán)登記的約定

自本合同生效之日起,,乙方在三個月內(nèi)向房地產(chǎn)權(quán)登記機(jī)關(guān)申請辦理房地產(chǎn)權(quán)屬轉(zhuǎn)移手續(xù),,甲方積極給予協(xié)助,。如因甲方過失造成乙方不能在____天內(nèi)取得房地產(chǎn)權(quán)屬證書,視為甲方違約,,乙方有權(quán)退房,。甲方必須在乙方提出退房之日起____天將乙方已付款退還給乙方,并向乙方支付違約金_____元整,。

第九條該房屋轉(zhuǎn)讓交易發(fā)生的各項(xiàng)稅費(fèi)由甲乙雙方承擔(dān),。

第十條房屋轉(zhuǎn)讓后該房屋所屬土地使用權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任依法

隨之轉(zhuǎn)讓,。

第十一條其他約定事項(xiàng)______________________,。

第十二條本合同空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。本合同中未規(guī)定的事項(xiàng),,均遵照中華人民共和國有關(guān)部門法律,、法規(guī)和政策執(zhí)行。

第十三條甲,、乙一方或雙方為境外組織或個人的,,本合同應(yīng)經(jīng)該房屋所在地公證機(jī)關(guān)公證。

第十四條本合同在履行中發(fā)生爭議,,由甲,、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,,甲,、乙雙方同意采用以下第_____種方式解決。

1,、由[嘉興仲裁委員會][_______________仲裁委員會]仲裁,。

2、向人民法院起訴,。

第十五條本合同自________之日起生效,。

1、甲,、乙雙方簽字,。

2、經(jīng)__________公證(涉外房屋轉(zhuǎn)讓必須公證),。

第十六條本合同一式_____份,,其中甲乙雙方、房屋權(quán)屬登記部門及契稅部門各執(zhí)一份,。合同未盡事項(xiàng),,甲乙雙方可另行約定,其補(bǔ)充約定經(jīng)雙方簽章后與本合同具有同等法律效應(yīng)。

甲方(簽章)_________乙方(簽章)__________

________年_____月____日________年_____月____日

房屋移交協(xié)議書篇四

移交方:顧和龍錦名都業(yè)主委員會(以下簡稱甲方)接受方:龍祥苑業(yè)主委員會(以下簡稱乙方)甲乙雙方就甲方代管龍祥苑物業(yè)管理的相關(guān)事宜,,經(jīng)甲乙雙方平等自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一,、交接時間:20xx年10月21日。交接后,,乙方有權(quán)獨(dú)立開展物業(yè)管理工作,,甲方不得干涉。

二,、交接項(xiàng)目:

1,、甲方在代管龍祥苑物業(yè)管理期間的物業(yè)管理收支帳務(wù)經(jīng)雙方清算確認(rèn)后全面移交給乙方,移交前的所有債權(quán)債務(wù)及所有遺留問題由甲方負(fù)責(zé),,與乙方無關(guān),。

2、龍祥苑8棟2單元402物業(yè)管理用房一套,,用作物業(yè)管理專用,。

3、門衛(wèi)室及苑內(nèi)附屬設(shè)施設(shè)備交給乙方,。

4,、龍祥苑內(nèi)的供電房交給乙方管理,并提供本供電房所用用戶的詳細(xì)名單和底度,。交接前,,甲方與外界所發(fā)生的遺留問題由甲方負(fù)責(zé),與乙方無關(guān),。從交接后龍祥苑內(nèi)的配電房設(shè)備設(shè)施更換維修及相關(guān)責(zé)任與甲方無關(guān),。

5、原甲方聘請的物業(yè)管理人員(含保安和清潔工)的工資及相關(guān)待遇由甲方負(fù)責(zé),,與乙方無關(guān),。乙方聘請物業(yè)管理人員,甲方不得干涉,。

三,、龍祥苑各單元樓梯間的線槽由甲方負(fù)責(zé)督促開放商填補(bǔ)。

四,、違約責(zé)任:

1,、若甲方不按時全面交接,在此期間所發(fā)生的一切后果由甲方承擔(dān),。

2,、若甲方交接給乙方的帳務(wù),乙方發(fā)現(xiàn)有差錯,,乙方有權(quán)隨時向甲方追還,,甲方必須無條件配合,。

3、自協(xié)議簽定之日起甲方有權(quán)終止對龍祥苑內(nèi)相關(guān)義務(wù)與責(zé)任,。

五,、本協(xié)議的未盡事宜,、雙方另行協(xié)商,,簽訂補(bǔ)充協(xié)議,其補(bǔ)充協(xié)議與此協(xié)議具有同等效力,。

此協(xié)議一試三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份送社區(qū)存檔,。甲乙雙方簽字之日生效,。

甲方簽字:

乙方簽字:

在場人:

20xx年10月21日

房屋移交協(xié)議書篇五

甲方:

乙方:

甲、乙雙方就__________________________配套居委會(文化站,、衛(wèi)生站)用房移交使用事宜,,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一,、根據(jù)__________號文規(guī)定,,甲方無償提供位于________區(qū)_________路_________號_________商住小區(qū)內(nèi)__________,建筑面積合共__________平方米的房屋給乙方,,作為居委會(文化站,、衛(wèi)生站)辦公用房。

二,、甲方提供給乙方使用的房屋質(zhì)量,、結(jié)構(gòu),按規(guī)劃設(shè)計施工圖紙執(zhí)行,。

三,、甲方無償交付使用的居委會、文化站,、衛(wèi)生站用房,,乙方不得隨意改變其使用功能,否則,,乙方須依國家,、政府有關(guān)的規(guī)定,承擔(dān)一切的責(zé)任,。

四,、乙方負(fù)責(zé)繳納辦公用的電話費(fèi)和每月按電表、水分表讀數(shù)繳納電費(fèi),、水費(fèi),,并負(fù)擔(dān)該房的維修及其他一切費(fèi)用。

五、交付使用后,,乙方需配合甲方小區(qū)的物業(yè)管理,,保持該物業(yè)及周圍環(huán)境的清潔衛(wèi)生。

六,、本協(xié)議一式四份,,甲、乙雙方各執(zhí)二份,,自雙方簽訂之日起生效,,本協(xié)議如有未盡事宜,雙方另行協(xié)商解決,。

甲方:

乙方:

日期:

房屋移交協(xié)議書篇六

甲方:

乙方:

為便于開展工作,,經(jīng)過友好協(xié)商,甲方同意將房 屋提供給 ,,甲乙方辦理如下移交手續(xù):

一,、該房間全部移交給乙方,房屋鑰匙共計xx只,,當(dāng)面清點(diǎn)移交,。

二、房屋鑰匙交接完畢,,即作為房屋移交手續(xù)辦妥,。

三、自房屋移交之日起,,乙方須承擔(dān)房屋使用,、管理和維修責(zé)任。

四,、房間水費(fèi),、電費(fèi)、電話費(fèi),、上網(wǎng)費(fèi)等由乙方承擔(dān),。

五、乙方在使用期間,,需加強(qiáng)對火災(zāi)防范,,如因自身原因發(fā)生火災(zāi)等,由乙方負(fù)全部責(zé)任,。

六,、乙方對于該房間只有使用權(quán),沒有所有權(quán),,不準(zhǔn)以任何形式進(jìn)行轉(zhuǎn)租,、轉(zhuǎn)讓,。

七、乙方承諾在使用期間僅作為使用,。

甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

房屋移交協(xié)議書篇七

乙方:______________

根據(jù)房產(chǎn)交易管理有關(guān)規(guī)定,,甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就房屋轉(zhuǎn)讓相關(guān)事宜達(dá)成一致,,訂立本協(xié)議,,共同履行。

第一條甲方同意將本人坐落在_____________________________________________房屋轉(zhuǎn)讓給乙方,。房屋建筑面積______平米,,房屋所有權(quán)證編號______,;國有土地使用權(quán)證編號_______,。甲方出售房屋已征得房屋共有人(承租人)的同意,并為此承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任,;乙方對上述房屋已經(jīng)充分了解,,同意購買上述房屋。

第三條付款形式:乙方于_____年_____月_____日前給付甲方購房定金_____元(購房定金可充抵房款)第___期,,乙方于_____年_____月_____日前給付甲方購房款_____元,;乙方于_____年_____月_____日前給付甲方購房款_____元;乙方于_____年_____月_____日前給付甲方購房款_____元,;甲方交付房屋,。

第四條房屋權(quán)屬交易登記手續(xù),由甲乙雙方共同配合辦理,。相關(guān)稅費(fèi)_______(1由甲乙雙方按規(guī)定各自承擔(dān),;2甲方或乙方承擔(dān);3其它)

第五條若房屋成交價低于市場評估價,,相關(guān)稅費(fèi)根據(jù)有關(guān)規(guī)定按市場評估價繳納,。繳納方式以本協(xié)議第四條規(guī)定。

第六條該房屋內(nèi)附屬設(shè)施等在房屋交接時,,應(yīng)列寫房屋移交清單,,甲乙雙方簽字后認(rèn)可。

第七條本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,,乙方給付甲方購房定金后即生效,。協(xié)議生效后,如甲方違約,,應(yīng)退賠購房定金的雙倍給乙方,;如乙方違約,購房定金歸甲方所有,。另有約定按約定的內(nèi)容履行,。

第八條甲方保證該房屋權(quán)屬清楚,,若發(fā)生房屋權(quán)屬糾紛及債權(quán)債務(wù)等,由甲方負(fù)責(zé)清理,,并承擔(dān)民事責(zé)任,。如由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的,由甲方負(fù)責(zé)賠償,;若致使本協(xié)議不能繼續(xù)履行,,還應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

第九條乙方逾期付款,,每逾期一天按逾期應(yīng)交款額的千分之_向甲方支付逾期違約金,。甲方逾期交付房屋,每逾期一天按已付房款的千分之____向乙方支付逾期違約金,。

第十一條本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,房產(chǎn)交易管理部門一份,。

第十二條本協(xié)議中所述房屋權(quán)屬均指房屋所有權(quán)和國有土地使用權(quán),。本協(xié)議中鉛印部分的文字具有同等法律效率。

甲方:______________乙方:______________

日期:______________日期:______________

房屋移交協(xié)議書篇八

乙方:__________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,,就以下指定土地使用權(quán)的受讓事宜,,為明確甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,經(jīng)雙方協(xié)商一致,訂立以下條款,,以資雙方共同遵守,。

土地座落:__________________該土地權(quán)屬人為:_______;

國有土地使用權(quán)證編號為:________

土地面積:_________畝

土地用途:__________________。

就上述土地使用權(quán)的受讓事宜,,乙方接受甲方的委托,,為其提供居間服務(wù),并協(xié)助甲方完成對該土地使用權(quán)的受讓,。

1,、在上述土地使用權(quán)的受讓過程中,乙方協(xié)助甲方做好土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓合同的簽訂,、轉(zhuǎn)讓款的支付,、土地使用權(quán)屬變更登記等事項(xiàng)。

2,、經(jīng)買賣雙方協(xié)商一致,,轉(zhuǎn)讓款為_________元/畝,合共人民幣_________元(大寫:__________________圓整),。土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓依法應(yīng)履行的審批手續(xù)等各項(xiàng)事宜,,由買賣雙方各自完成,,與乙方無關(guān);依法應(yīng)繳納的各種稅費(fèi),由買賣雙方根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定各自繳納,,與乙方無關(guān),。

3、在簽訂本協(xié)議當(dāng)日,,甲方有義務(wù)按約定的標(biāo)準(zhǔn)及方式向乙方支付居間服務(wù)費(fèi);乙方有權(quán)按該標(biāo)準(zhǔn)及方式收取居間服務(wù)費(fèi),。

4、乙方向甲方收取的居間服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5萬元/畝,,總數(shù)額為人民幣_________元(大寫:_________元整),。

5、支付方式:在簽訂本協(xié)議當(dāng)日,,甲方將乙方應(yīng)收取的上述居間服務(wù)費(fèi)人民幣_________元無條件劃付到乙方指定的專用銀行帳戶(開戶行_________:;賬號:_________),。

6、履行本協(xié)議所支出的各項(xiàng)合理費(fèi)用,,由甲,、乙雙方自行承擔(dān),。

若甲方未履行本協(xié)議第三條第3款和第5款的約定,,因此給乙方造成損失的,甲方應(yīng)賠償乙方所有損失,。

1,、上述土地使用權(quán)的轉(zhuǎn)讓是否具備法定轉(zhuǎn)讓條件,以及因此而可能產(chǎn)生的法律風(fēng)險,,依法應(yīng)由甲方自行評估,、認(rèn)定及承擔(dān),與乙方無關(guān),。

2,、對于土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓合同的履行情況、違約責(zé)任等,,除貨款的支付及土地使用權(quán)屬變更登記事項(xiàng)外,,與乙方無關(guān),應(yīng)由該合同的雙方當(dāng)事人各自承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任,。

若因不可歸責(zé)于乙方的事由,,致使不能按照轉(zhuǎn)讓合同約定辦理土地使用權(quán)屬變更登記手續(xù)的,責(zé)任不在乙方,,應(yīng)由有過錯方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任,。

3、甲,、乙雙方應(yīng)當(dāng)保守在履行本協(xié)議過程中獲知的屬于對方,、以及轉(zhuǎn)讓合同雙方當(dāng)事人的商業(yè)秘密,。

4、若履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,,由甲,、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,,任何一方均有權(quán)向人民提起訴訟,。

5、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字蓋章之日起生效,。

6、本協(xié)議一式兩份,,甲方和乙方各持一份,,兩份均具有同等法律效力。

甲方(蓋章):__________________

乙方(簽字):__________________

法定代表人(簽字):__________________

_________年_________月_________日

_________年_________月_________日

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