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藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇一

下午1點15分，我們生物醫(yī)學(xué)工程2000級全體同學(xué),，共30名,，在學(xué)校大門集合完畢。1點30分,，我們在張老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習(xí)的地點,，重慶市中山醫(yī)院。

在路途中,，張老師為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點,，并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。

我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)療儀器,，醫(yī)療器械和設(shè)備，本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識,，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,，這家醫(yī)院占地面積并不很大,，但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心,，具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段,。因此，我們此次參觀實習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院,。

由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境,，因此在實習(xí)過程中,，我們一定要注意保持秩序,，避免高聲喧嘩,，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響,。同時,，在參觀過程中，要隨時留心,，記錄有價值的信息內(nèi)容,，而不是走馬觀花,，一無所獲。

經(jīng)過大約一個小時的車程,，我們抵達中山醫(yī)院,。

這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大,，醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀,。院內(nèi)綠樹成蔭,，間或有鮮花點綴其中，氣氛祥和,。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天,。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的,。

中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,，并且向我們介紹了此次參觀的安排,。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心,、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室,、心臟影像研究室以及檢驗科等,。在孫科長的帶領(lǐng)安排下，我們開始了本次參觀實習(xí),。

一,、 放療中心

放療中心,，即放射治療中心,，位于地下三層,，中心建筑的墻體厚達1.8米，均是一次灌注,，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響,。

放射治療興起于20世紀(jì)80年代,，指主要利用高能x射線,、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的,。目前,，惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術(shù)治療,、放射治療和化學(xué)治療,。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,，以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療,，成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點為對于治療部位的定位精確度高,，副作用小，安全性高,。放療又可以分為內(nèi)照式,、外照式,、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,，目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家，而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院,。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,，具有廣闊前景。

中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：tps計劃站,、后裝機室、加速器控制室,、治療室,。

病人首先要進行放療定位，即確定放療的針對范圍,，然后通過tps計劃站進行計劃,，該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,，得到最適合的治療方案,。根據(jù)腫瘤部位的不同,，相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,，進行治療,。

放療中心擁有的主要放療設(shè)備1)山東新華醫(yī)療器械廠sl1型放射治療模擬定位機

通過x射線透視觀察,，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查,、制定,、確認治療計劃的必備設(shè)備。

特點：1,、圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。2,、各種模擬參數(shù),，顯示精度高,，重復(fù)性好,。3,、可自動設(shè)置機架角度,，源皮距sad。4,、影像增強器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動,。5,、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式：

全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,，控制臺具有控制,、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作,。

2) 山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機

后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌,、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充,。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術(shù)水平,，甚至優(yōu)于手術(shù)治療,，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法,。

3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3d)

primus是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器,。該機為全數(shù)字化處理，自動化程度高,，精確可靠,，可進行高質(zhì)量放療,。primus意指productivity(高效),，reliability(穩(wěn)定可靠)，intensity modulation(調(diào)強)和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一),。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%,。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積，因而也就節(jié)省了機房造價,。

中山醫(yī)院購進這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和x射線)進行放療,。x射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,，共分6檔。

4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱x頭刀)5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱x體刀)

angelplan-3000(a,、b)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,，或體部的x射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品,。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段，使頭部治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的x刀,。

n-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于x-刀,、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,，主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位,，也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有x-刀、適形放療手段的基本條件,。

系統(tǒng)特點：1. 使用理解方便,，效率更高2. 采用光機電一體化技術(shù),，避免了機械誤差3. 精度高，重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好4. 可直觀方便地驗證定位精度5. tps結(jié)果更準(zhǔn)確6.更專業(yè),、更科學(xué),，患者更舒適組成結(jié)構(gòu)：1.三維立體激光定位系統(tǒng)2. s操作系統(tǒng)性能指標(biāo)：1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)2.激光線可調(diào)整聚焦，標(biāo)識位置激光線寬小于1mm3.重合激光線吻合誤差小于1mm4.步長誤差小于0.3mm7)南京東影公司angelplan2000型三維常規(guī),、適形放射治療計劃系統(tǒng)(3dtps)系統(tǒng)特點：

3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖,，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工

中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站,、心臟介入治療室等科室,。主要設(shè)備有：

1) ge公司lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機

影角度定位技術(shù)，獨特的智能化手柄技術(shù),，配超強圖像后處理工作站,。2)心電導(dǎo)管工作站

在線計算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動力學(xué)數(shù)據(jù),，適合新生兒、兒童,、成人,。開放式結(jié)構(gòu),，使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制,。大容量存儲能力,，保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形,。開放式設(shè)計，自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),，帶有血流動力學(xué)信息的圖像存儲和匯報功能,，多種預(yù)置的分析軟件,，如：冠狀動脈樹報告軟件,，先天性心臟圖片軟件,。dicom連接傳輸圖像,。

3) 心內(nèi)電生理儀

心內(nèi)治療時,，此儀器可以實時現(xiàn)實當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo),，心內(nèi)活動狀況,，便于手術(shù)進行,。

4)美國柯達公司directview cr900型計算機x線攝影系統(tǒng)(cr)

傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取與存貯信息,，因此若膠片損壞,，則圖像消失,。而cr是照片時信息存貯于影像板(ip板)上,，經(jīng)過計算機讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像,。因此,，cr具有圖像后處理功能,，通過調(diào)整,，不僅可最佳顯示被觀察部位,，而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu),?？芍苯佑眉す庀鄼C記錄信息于膠片上,，不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,，而且通過激光相機與自動洗片機連接,，減少操作程序,，節(jié)約時間及人力。此外，數(shù)字化信息可用磁帶,、磁盤,、光盤等儲存，有利于長期保存,。

該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒,。只需在檢查室或某個遠程地點安裝柯達directview遠程操作面板，就可實現(xiàn)分散式工作流程,。放射技師無需離開檢查室就可對患者進行全面的檢查,，從而簡化工作流程并向患者提供更好的護理,。使用遠程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù)，掃描條形碼,，把暗盒裝到cr900系統(tǒng),，然后回到安裝了面板的檢查室,。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,，對其添加左/右記號,，對影像進行再處理，而后將其送到目的地供軟拷貝檢視,、打印或存檔,。

三,、重癥監(jiān)護治療病房(icu)

重癥監(jiān)護治療病房(icu)是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護理管理模式,，是對危重和重大手術(shù)病人進行集中強化搶救,、治療的場所,。國際上已經(jīng)把icu的建立,、床位數(shù)及設(shè)備完美度,、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。

中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張,，兩個中央監(jiān)護系統(tǒng),、每張床旁都配備了多個具有世界先進水平的監(jiān)護、治療系統(tǒng),。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗的專職醫(yī)師及護士，對危重及重大手術(shù)病人進行24小時的連續(xù),、嚴(yán)密地監(jiān)護處理，以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù),，從而大大地提高了治愈率,，有效地降低了病人的死亡率,。

icu病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護儀,、一臺呼吸機,，同時還配備輸液泵,、微量注射器等,。監(jiān)護儀聯(lián)網(wǎng),，在護士工作站進行統(tǒng)一監(jiān)護,。將重點監(jiān)護病人和一般監(jiān)護病人的監(jiān)護信息分屏顯示,。主要檢測指標(biāo)為：心電、血氧飽和度,、血壓,。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,，對于術(shù)后病患,，有創(chuàng)血壓的檢測十分重要,。

icu病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設(shè)備、隨時有危及生命可能的病人,。主要包括：

? (1) 心肌梗塞(2) 持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛(3) 重度房室傳導(dǎo)阻滯,、嚴(yán)重心律失常(4) 各種類型休克,、循環(huán)衰竭,、彌散性血管內(nèi)凝血(dic)

(6) 肝,、腎功能衰竭(7) 消化道大出血(8) 嚴(yán)重創(chuàng)傷,、重大手術(shù)治療后病人一般平均住icu時間3～5天,，病情復(fù)雜者2～ 4周,。四,、心臟電生理研究室心臟電生理研究室可以進行心電長期檢測,、運動實驗及遠程監(jiān)護等,。

dmsto美國二十四小時動態(tài)心電監(jiān)測，能長時間地監(jiān)測心律失常,，心肌缺血時段,，大大提高拾出率,。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖,、心室晚電位,、心率變異性等,，對預(yù)測心臟性猝死的危險性有重要意義,。利用12導(dǎo)聯(lián)holter系統(tǒng)，對心臟進行24小時連續(xù)的檢查和記錄,，全天平均10萬次心跳情況均可以得到記錄,。

同時,，心臟電生理研究室具有心臟遠程監(jiān)護系統(tǒng),，終端通過網(wǎng)絡(luò)(電話網(wǎng))連接到病人家中，可以實時讀取病人的心電信息,，而不需要病人離開家來到醫(yī)院。這種遠程監(jiān)護是目前監(jiān)護的發(fā)展趨勢,，它的方便性是最大優(yōu)點,。

五,、心臟超聲影像研究室超聲影像研究室可進行b超和彩超檢測,。

異,，b超所能顯示的灰階級數(shù)也由最初的8級發(fā)展到256以上,。各種新型探頭如術(shù)中探頭,、腔內(nèi)探頭及多類高頻探頭的應(yīng)用,，也大大拓展了b超的應(yīng)用范圍。

中山醫(yī)院采用西門子公司的sonoline adara(亞當(dāng))數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng),。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍：腹部,，婦產(chǎn)科,，泌尿科,，表淺小器官，外周血管等,。它采用先進的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù)，具有全聲場極佳的穿透力,、從近場至遠場均勻細膩一致的卓越超聲圖像,。系統(tǒng)通過寬頻帶變頻探頭群,，優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動態(tài)聚集等技術(shù)，達到了高精確度的優(yōu)秀成像水平,，使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價值的診斷依據(jù),。sonoline adara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品,，其新穎的外觀，靈巧的操作臺設(shè)計極具人機工程學(xué)特色,，還具有輕便,、易移動、多科室應(yīng)用等特點并具有極強的升級能力,。該系統(tǒng)可進行數(shù)字化圖像電影回放,，內(nèi)置640mb的mo磁光盤驅(qū)動器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲,，并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能,。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理,。

在高清晰度的黑白b超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色b超,，簡稱彩超,。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像,，既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點,，又同時提供了血流動力學(xué)的豐富信息，在臨床上被譽為“非創(chuàng)傷性血管造影”,。其主要優(yōu)點有：快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運行方向;有利于辨別動脈和靜脈,，識別血管病變和非血管病變,，了解血流的性質(zhì),、方向與速度，能對血流的起源,、寬度、長度、面積進行定量分析,。

心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病,、高血壓性心臟病,、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔?、心肌炎,、肺心病、暈厥查因,、心律失常查因,、小兒川崎病、心臟腫瘤,、心包病變,、甲亢性心臟病等，是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法,。對心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù)，是心臟病體檢的重要手段,，同時它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測,，同時可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥，還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況,。

中山醫(yī)院采用的是美國惠普公司的hp 5500型彩色多譜勒超聲心動圖，這臺設(shè)備具有國際領(lǐng)先的技術(shù),，功能十分強大,。

六、放射科

放射科日常進行各種常規(guī)透視攝片,。此外還開展各種特殊檢查，如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影,、erp、脊髓造影,、下肢靜脈造影,、瘺道造影等。雙螺旋ct檢查,，能對各類胸部,、腹部、骨關(guān)節(jié),、顱腦疾病作出準(zhǔn)確的檢查,，得到三維信息,，能進行ct血管成像(cta)以及介入治療。通過同相關(guān)科室合作,，可進行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,，如“冠狀動脈造影檢查及診斷”,、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等,。

行透視成像,。具有影像增強器,，連接影像工作站,，可隨時放大、縮小和標(biāo)記,，這是優(yōu)于普通x線成像設(shè)備之處。

elscint公司的這臺設(shè)備采用了其獨有的twin技術(shù),，即發(fā)雙層螺旋ct掃描技術(shù),。雙層螺旋ct掃描比普通ct掃描成像更清晰,，檢測效果更好,。本儀器使用水冷,。在檢測前，需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像,。

3)bennett拍片機

普通x線拍片機,。連接cr系統(tǒng)，部分?jǐn)?shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過渡階段時期不可拋棄的設(shè)備,。

4) 柯達cr系統(tǒng)

計算機x線攝影(computedradiography,，cr)是x線攝影的發(fā)展,。隨著計算機的應(yīng)用發(fā)展，到80年代cr才逐漸發(fā)展起來。cr的基本工作原理是x線透過人體后,，射到影像板上,，并形成潛影,，再將照過的影像板置入激光掃描機內(nèi)掃描,，將圖像信號通過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像，此圖像可用三種方法顯示出來：

1.通過監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀2.用多幅照相機直接將影像照到膠片上3. 用激光照相機直接將影像信號記錄在膠片上,。

影像的儲存可采用光盤，磁帶和磁盤,，但以光盤儲存最好,，因為光盤儲存的信息20年以上也不會發(fā)生影像質(zhì)量變化,。

影像板的構(gòu)造：1. 表面保護層，它可防止熒光屏受損傷,，多采用聚脂樹脂類纖維,。

2 輝盡性熒光物質(zhì)層，它在接受x線后產(chǎn)生輝盡性熒光,，并形成潛影,。采用的輝盡性熒光物質(zhì)bafxeu++(x=cl,，br,，i)等與多聚體溶液混勻,，均勻涂布在基板上,，表面復(fù)以保護層,。

3. 基板，相當(dāng)于x線片基,，它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體,，又是保護層。多采用聚脂樹脂作成纖維板，厚度在200~350um。基板為黑色,，背面常加一層吸光層,。

4.背面保護層,，其材料和作用于表面保護層相同,。據(jù)國外經(jīng)驗，一張影像板大約可用2000次。

雖然cr的效率不及dr,，但它的低價位仍使它成為一個頗具價值的選擇。小型的醫(yī)療機構(gòu)或者希望分階段實施pacs的單位可以購進cr,，當(dāng)設(shè)備接近使用年限之后,，再更換為dr。

七,、檢驗科

; 檢驗科由臨床生化,、臨床免疫、臨床微生物,、臨床檢驗、基因診斷室及血庫組成，現(xiàn)有實驗室面積600余平方米,，儀器設(shè)備總價值400余萬元,。檢驗科主要擁有大型全自動生化分儀、全自動電解質(zhì)分析儀、全自動特種蛋白分析等設(shè)備。

檢驗科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器,，這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對于精密電子儀器,，溫度和濕度的影響不能忽略，尤其是濕度因素,，不適當(dāng)?shù)臐穸葧x器造成損傷,。

這次參觀實習(xí)，我們近距離地接觸到了平時只出現(xiàn)于書本上,、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備,。參觀的過程也是一個不斷復(fù)習(xí),、不斷將知識聯(lián)系起來,、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實中得到了直觀的認識,。這樣的實習(xí)使我受益匪淺,。

同時我看到,，目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國外進口的，主要是美國、德國以及其他歐洲國家,。毫無疑問,，當(dāng)今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強國所擁有,，我們國家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當(dāng)欠缺，尤其是在醫(yī)療儀器這個需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中,，我們的劣勢十分明顯,。這不是一朝一夕能解決的問題，不是一年兩年,，甚至更長時間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生,，為中國本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進做出貢獻是義不容辭的責(zé)任。

即將面臨畢業(yè),，此時此刻最深切的心得就是，無論從何處起步,，無論具體從事哪種工作,，認真和踏實的態(tài)度才是最根本的。

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇二

xx市中醫(yī)醫(yī)院是目前xx省市地級規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,，愛嬰醫(yī)院,，全省重點中醫(yī)醫(yī)院，xx中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,，xx市紅十字會醫(yī)院，xx市創(chuàng)傷急救中心,，又是省級文明單位，xx省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一,，是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療,、急救,、康復(fù),、科研,、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心,。經(jīng)過在日照的見習(xí)，我在xx實習(xí)的要自在很多,，工作流程都清楚嘛,。第一個科是兒科，實習(xí)方式是一對一,，我的帶教老師是趙長華,。趙老師三十五六歲，體格健碩,，古銅膚色,，一身正氣,，很有陽剛之美,；在科里嬉笑怒罵，逍遙快活得很,。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,，他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應(yīng)的病情進展該如何處理，特別是有新來的病號時，他還要帶著我仔細的為患兒查體,，有時竟完全放手給我。在兒科實習(xí)期間，恰逢手足口病流行,，趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié)，概括述說了本病的發(fā)病因素,、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療,。在趙老師的調(diào)教下,，我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病,、上感,、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎,、各型傳染病等的斷診和治療,。

中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,，這一優(yōu)勢在xx市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn)，科里中醫(yī)氛圍濃厚,，云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī),。常見疾病有急慢性胃炎,、胃潰瘍、膽囊炎,、胰腺炎,、急慢性腸炎、病毒性肝炎等,。中國人講“有病無病，吃飯為證”,，中醫(yī)里講脾胃乃后天之本，很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來,。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當(dāng),、外感六淫邪氣，治療中多脾胃兼顧,，以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。

針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò),，調(diào)氣活血,，并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科，中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,，特別是對各型疼痛、頸椎病,、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,，療效確切，已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習(xí)期間,，老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,，可能因為太緊張,，竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,，現(xiàn)在應(yīng)該不會再有那次的尷尬了吧。

我現(xiàn)在實習(xí)的科室是骨科,，下個科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外,，學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié)，而且在手術(shù)臺上拉過幾次勾,，本以為會害怕手術(shù),，可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影。現(xiàn)在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合,、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯,。

現(xiàn)在的我回家經(jīng)常可以為周圍的人解決些小毛病,，自覺效果還好,，已經(jīng)獲得不少的信任；現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累,，我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,，讓喜歡理論的去做理論吧,；現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂趣。在xx的這段日子里，我過得很開心,，很充實,。謝謝我的爸爸媽媽，兄弟姐妹,，女友舍友朋友老師同學(xué),！

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇三

不知不覺間，路邊的小草已經(jīng)泛起了黃綠,，陽光也愈發(fā)喜歡露出他的笑臉,。一個詞在我的腦海里浮動，一種力量在這個世界萌動,，那就是生命。

春天來到了

我又回到了熟悉的校園,，帶著這個寒假的收獲。

2012年的冬天,，這是我進入大學(xué)生活的第一個寒假，美麗的校園,，承載著我的夢想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士,。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電,，而實踐的過程是所有課本不能給予的,，短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院（原八毛職工醫(yī)院）實習(xí)。

對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始,。來到醫(yī)院,，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地,。

鏡中的我,，穿著干凈的白大褂,，戴著潔白的帽子和口罩,，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,，心底的那份堅定與自信猶然而生！

看起來很簡單的護理工作,，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存,。我開始虛心向護士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護士，寸步不離,，年輕的'護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房,，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。

我協(xié)助護士接診病員,，做好四測（測血壓,、測體溫,、測脈搏,、測體重）,，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,，接觸配液環(huán)節(jié),，在嚴(yán)格堅持“三查七對”（三查：操作前查,、操作中查,、操作后查；七對：對床號,、對姓名,、對藥名,、對濃度、對劑量、對方法,、對時間）的原則下，并為病員配液,。

終于有了我實踐的機會,，想著護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶,、膠布、碘付的器皿,，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了１我給病人綁上止血帶,，用碘付進行消毒，然后拿起針頭,，小心翼翼地扎入病人的血管中,?？匆姽苤杏谢匮环N如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,，身平第一次扎針竟然會如此的順利,！

護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,，而使病人死亡的真實事例后,，我大為震驚,，不免開始崇敬這些平凡的護士們。

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇四

見習(xí)單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液研究所血液病醫(yī)院白血病診療區(qū)2病區(qū),。

第一天早上，我跟著護理員消毒做晨護,，送血尿便標(biāo)本,，以熟悉病區(qū)和醫(yī)院，由于患者大都在醫(yī)院住了很久,，都看得出我是新來的,，調(diào)侃間，我在微笑中完成晨護。才發(fā)覺,，和患者交流原來是這么美好的一件事！輕松,，快樂，簡單而溫馨,。

下午，量完體溫，就有老師教我畫體溫,，不知是我不熟悉還是不夠?qū)Ｐ?，前后畫錯了好幾張，我很無知地問：“能改嗎,？”馬上有人告訴我：“醫(yī)學(xué)病歷,，非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臇|西,，是要永久保存的,，怎么可以有改動的痕跡呢,？重畫,！”重畫重畫再重畫，如果我不夠仔細,，估計一天的工作時間就只能畫幾張體溫單了,！

沒事的時候,，我就坐在那里翻病歷,，有一份病歷的入院記錄,，是研究生學(xué)著寫的吧,，上級醫(yī)師給他做了很多糾正，滿篇紅筆,。“尿急,，尿頻”改為“尿頻，尿急”,，既往史中“無輸血史”改為“否認輸血史”……都是很細微的地方,，但是換個詞意義就不同了。病歷中對陽性體征的分析,，患者肺部有疾患,，病例原本只說了患者可能有肺氣腫，旁邊附有幾行紅字,，“××體征也可能是肺心病,、慢性支氣管炎,，應(yīng)加以比較及……”又是改動,，后面的一頁,，直接就被紅筆否掉了,，不知是這個研究生本科沒學(xué)好（不太可能，協(xié)和招的研究生不至于那么白癡?。┻€是血液病醫(yī)院太嚴(yán)謹(jǐn)，一個病歷首程,，上級醫(yī)師的改動比她寫的還多,！

很幸運，周末碰到有患者要扎picc靜脈留置針,，我要“見習(xí)”嘛,，就抑制在旁邊看著，其實就是一個高級一點的靜脈留置針,，從胳膊扎進去送到上腔靜脈里,，（x光片可見）留置針是美國進口的,，rmb 1550一根。就這么一根小管子,，偌大的中國竟然做不出同樣好的,，千余元一根的導(dǎo)管,，大部分的利潤卻都得給國外,，這也值得我們好好反省了。

操作之前為減輕患者恐懼與患者交流時,，患者挺樂觀,，聊著聊著忽然問道：“您說我這個能不能治好?。俊崩蠋熡靡痪洹奥闊┠焉碜釉傧蛴乙稽c”巧妙地轉(zhuǎn)開了話題,。我忽然發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院里說話的技巧,，那么藝術(shù)地轉(zhuǎn)換了話題而又不讓患者感到任何不自然,，看來,，需要學(xué)習(xí)的東西還真多??！

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇五

下午1點15分,，我們生物醫(yī)學(xué)工程xx級全體同學(xué),，共30名,，在學(xué)校大門集合完畢,，醫(yī)院實習(xí)報告。1點30分,，我們在張老師的.帶領(lǐng)下乘車前往本次實習(xí)的地點,，重慶市中山醫(yī)院,。

在路途中,，張老師為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點,，并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。

我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)療儀器,，醫(yī)療器械和設(shè)備,，本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識,，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來,。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,，這家醫(yī)院占地面積并不很大,，但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,，尤其是心腦血管和放射治療中心,，具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段,。因此,，我們此次參觀實習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院,。

由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境,，因此在實習(xí)過程中,，我們一定要注意保持秩序,，避免高聲喧嘩,，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響,。同時,，在參觀過程中,，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容,，而不是走馬觀花,，一無所獲,。

經(jīng)過大約一個小時的車程,，我們抵達中山醫(yī)院,。

這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大,，醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,，間或有鮮花點綴其中,，氣氛祥和,。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天,。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的,。

中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,，并且向我們介紹了此次參觀的安排,。我們將依次參觀放療中心,、心血管治療中心,、icu重癥監(jiān)護治療病房,、心臟電生理研究室,、心臟影像研究室以及檢驗科等,，實習(xí)報告《醫(yī)院實習(xí)報告》。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,，我們開始了本次參觀實習(xí)。

一,、放療中心

放療中心,，即放射治療中心，位于地下三層,，中心建筑的墻體厚達1.8米,，均是一次灌注,，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響,。

放射治療興起于20世紀(jì)80年代,，指主要利用高能x射線,、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的,。目前，惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,，可采取的治療方法通常有三種,，分別為手術(shù)治療,、放射治療和化學(xué)治療,。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段,。隨著科技的發(fā)展,，以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療，成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,，其特點為對于治療部位的定位精確度高,，副作用小，安全性高,。放療又可以分為內(nèi)照式,、外照式,、三維適形放療等方式,。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,，而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院,。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,，具有廣闊前景,。

中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：tps計劃站,、后裝機室、加速器控制室,、治療室。病人首先要進行放療定位,，即確定放療的針對范圍,，然后通過tps計劃站進行計劃,，該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合,，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,，相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤,；外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,，進行治療。

放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下：

1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機

通過x射線透視觀察,，定位腫瘤的大小和位置,，是腫瘤患者在放療前檢查、制定,、確認治療計劃的必備設(shè)備,。

特點：

1,、圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像,。

2,、各種模擬參數(shù),，顯示精度高,，重復(fù)性好。

3,、可自動設(shè)置機架角度,，源皮距sad,。

4、影像增強器的掃描范圍大,，并可與光闌同步移動,。

5,、具有末幀圖像鎖存功能,。

·操作方式：

全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,，控制臺具有控制,、顯示數(shù)據(jù)等功能,。必要時可用手控器近臺操作,。

2)山東新華醫(yī)療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機

后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌,、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術(shù)水平,，甚至優(yōu)于手術(shù)治療,，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法,。

3)德國siemens公司primus6／15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)

primus是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器,。該機為全數(shù)字化處理,，自動化程度高,，精確可靠，可進行高質(zhì)量放療,。primus意指productivity(高效)，reliability(穩(wěn)定可靠),，intensitymodulation(調(diào)強)和unifiedstructure(結(jié)構(gòu)統(tǒng)一),。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%,。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積,，因而也就節(jié)省了機房造價,。

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇六

實習(xí)時間：

實習(xí)地點：

實習(xí)目的：臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段,，是理論聯(lián)系實際，進一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,，熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓(xùn)練,。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度,、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題,，解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,，對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理,。實習(xí)結(jié)束時,，達到初級住院醫(yī)師的要求,。

實習(xí)對的組成：

分散實習(xí)內(nèi)容：在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實習(xí)成了我們進入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，是理論知識到臨床實踐的一種升華,，也是重要的轉(zhuǎn)折點,。我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,，我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院,。我呢,，沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)了。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有近百人,，隊伍還是很龐大的,，學(xué)生管理就很重要了。在正式進入臨床實習(xí)之前,，醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試,，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習(xí)生的老師的厲害了,。

臨床和護理實習(xí)生一起考試，一個臨床的一個護理的插開坐,，許多同學(xué)都有些緊張了,。20xx年7月6日我們在辦理完實習(xí)手續(xù)，接到分科通知后,，就正式進入臨床實習(xí)了,。剛離開生活了兩年的學(xué)校，來到一個陌生的實習(xí)單位實習(xí),，面對一張張似曾相識的面孔,，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,，熟悉的是白大褂,，親切，自然,。我和同班兩 個男生被分到了普外科,。帶我的老師，個子不高,，三十多歲,。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高,。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看,。

魯老師是個副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù),，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來越容易被患者接受,。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入,，在科室享有很高地位,，跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣,，因左下肢殘疾,，拄著拐杖，做起事來心有余而力不足,。

我并沒有保持沉默,，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng)、縫合,、固定,、包扎，我還是可以做的,。老師也看到了我的缺陷了,，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的,，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚,。有一次,，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線,。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,，里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪,。

我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,，老師用訓(xùn)斥的語氣說："你一點兒無菌觀念都沒有,，遞線是你那樣做的嗎？撕開外面一層包裝,，手不要碰到里面一層,，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上,，那樣紗塊和線都被污染了,。"聽了老師的訓(xùn)斥，想一想剛才確實是做錯了,，我記住了老師的教誨,，從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。

通過在普外科的實習(xí),，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作,，見到了常見的疾?。吼逇狻㈥@尾炎,、肝膽結(jié)石,、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的,。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,，實習(xí)生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科,。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多,，手術(shù)也比較少。

除了腎結(jié)石,、輸尿管結(jié)石取石術(shù),、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了,。我在泌尿外科的那個月是八月份,，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了,。平均每天做三例,，一般都是在下午做，因為下午其它的手術(shù)少,。我們實習(xí)生就成了老師的"一助"了,。這個手術(shù)比較簡單，老師打完麻藥,，切掉包皮,，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了,。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要,。

第一，就是切包皮,，不能過長,，也不能過短，且不能切斷系帶,，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵,。因此都是老師自個兒做。

第二,，是扎血管,。由于上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血,，形成血腫就麻煩了,。雖然說手術(shù)簡單，也是一個細致活,。泌尿外科的醫(yī)生都會做,，一個比一個做的快,，縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡,。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,，并且可以做活檢，還可以取雙"j"管,，創(chuàng)傷小,，痛苦少。插導(dǎo)尿管,，也是我在這個科學(xué)會的,，老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內(nèi)注水,，以免損失尿道,，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,，護士是開放的,，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講,。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子,，如腎分泌造影片、腎臟ct片等,。

我感覺在這個科室是最充實,，最能體現(xiàn)價值所在的科室。這也給我實習(xí)增加了信心與動力,。泌尿外科的實習(xí)結(jié)束了,，要轉(zhuǎn)科了，雖然有點不舍感,，內(nèi)科才是我的歸屬,，盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個大科,，包括消化,、呼吸、內(nèi)分泌,、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病,，病人也比較雜。因此到這個科實習(xí)進修的自然也較多,。我在這個科實習(xí)的兩個月實習(xí)進修生有十幾人,，再加上醫(yī)生護士，一共三十多人,，交班辦公室是站不下的,。

因此每天醫(yī)生護士在護士辦公室交班，我們實習(xí)進修生就在醫(yī)生辦公室"開會",，在早上這個科室也是最熱鬧的,。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的,，通過查房可以及時掌握患者病情變化,，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的,，是病程記錄的真實來源,。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個星期四（普內(nèi)科每周四給實習(xí)進修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救",。

通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認識,。秋季農(nóng)忙時中毒的患者較多，多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn),、生活中誤吸,、誤服，家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒,，年齡集中在30~50歲,，男女比例差不多，因此我認為加強農(nóng)民文化教育,，提高農(nóng)民素質(zhì),，宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)——介入治療,。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室,。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術(shù),。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),，但費用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了,。肝硬化腹水,、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的,。抽水要兩個人換幾次,，每次都需要半個多小時，站的兩腿發(fā)軟,。

骨髓穿刺相對來說要容易,，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵,，如果玻片沒有做好,，剛才的穿刺就前功盡棄了,。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個"敬老院",，住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺,、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室,。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的,。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,，可見隨著人們生活水平的提高,，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷,，大病歷照著模板一改就行了,，很節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室,，是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的,。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了，因為他是腦外科出身,，所以這對他來說很嫻熟,。

頭顱ct和mri是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血,，腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項標(biāo)準(zhǔn),。腦血管dsa對腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要,。在康復(fù)理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來,，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞,。剛進心內(nèi)科,，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事,。帶我的老師戴著眼鏡,，身材稍胖，做起事來認真,、嚴(yán)謹(jǐn),、及時，對病人負責(zé),，教學(xué)生傾心,。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病,、冠心病,。

在心內(nèi)科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則,，對心絞痛,、心肌梗塞的診斷,、鑒別診斷,、治療有了深刻的了解,。當(dāng)然也學(xué)會了看心電圖及發(fā)報告,，心臟彩超報告結(jié)果的判讀及holter的應(yīng)用。對心臟起搏器的安裝,、支架置入術(shù)有了一定的認識,。通過在內(nèi)科幾個月的實習(xí)，使我認識最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，一些新設(shè)備,、新技術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了,。內(nèi)科也可以做手術(shù),，并且是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦,。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯,。內(nèi)科的實習(xí)學(xué)會了常用的操作技能，常見病癥的診斷,、治療,，輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實習(xí)的最后一個科室,。小兒科,，大學(xué)問。

我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,，他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,，只能用哭聲來表達。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗,，結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向,。一個月的兒科實習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純,。新生兒窒息,、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥,、小兒支氣管炎,、肺炎、毛細支氣管炎,、小兒急性腹瀉等,，癥狀較單一,，體征較清楚，確診后積極治療一個星期就好了,，恢復(fù)比較完全,。

這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,，按體重計算,。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了,。新生兒剛出生就住進暖箱,，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱,、嬌嫩,。在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度,，服從管理,，不遲到不早退，按時轉(zhuǎn)科,。尊重老師,，團結(jié)同志，善待病人,。積極主動地去學(xué)習(xí),，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。

不擅自向病人及家屬解釋病情,。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,。通過十個月的實習(xí)，我完成了實習(xí)任務(wù),，對臨床各科常見的表現(xiàn),、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段,。培養(yǎng)了邏輯思維能力,、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧,。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序,。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)結(jié)束了,，雖然收獲不小,，但遺憾也甚多。

首先，因個人身體條件的缺陷,，做起事來力不從心,，錯過了很多機會。

第二,，是實習(xí)時間的短暫,，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固,。

第三,，是知識 的匱乏。通過實習(xí)我知道了,，許多疾病的表現(xiàn),、發(fā)病機制、診斷,、治療都能從書本上找到，但當(dāng)時自己卻很茫然,。因此,，實習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無止境,，欲窮千里目,，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身,。

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇七

記得剛進醫(yī)院的第一天,，護理部的`老師讓我們熟悉這整個醫(yī)院，我們醫(yī)院分為幾大部分,。

第一部分是門診大樓總共有八層,。

一層分別是急診，服務(wù)臺,，大廳,，中藥房，西藥房,，住院收費處,，核磁共振室以及放射科和ct室。

二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,，還有化驗處,。

三層是各科的門診，心電圖室等,。

四層和五層也是門診,，病案室等。

五層是護理部院長室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層。

六層還有全院最大的會議室,。

第二部分就是住院處了,，分為倆部分，一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部,，內(nèi)科外科分得很清,，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的,。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,，還有一個車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了,，就這樣終于開始了我期待已久的實習(xí)生活了,。

我實習(xí)的第一科就是服務(wù)臺，原本以為可以進科室的,，結(jié)果有那么一點失望,，沒想到在服務(wù)臺的這一個月中，對接下來的實習(xí)有很大幫助,，讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境,，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務(wù)臺的工作很輕松,，每天就是回答問題,，沒有什么實質(zhì)性的工作，第二科是心臟內(nèi)科,，終于要走進病房,，走進科室，對此充滿了好奇與期待,。剛進入病房,，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài),，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,，剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,，介紹病房結(jié)構(gòu),，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質(zhì),。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,，有些事情也讓我們?nèi)邮郑瑤Ы汤蠋煹呢S富經(jīng)驗,，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程,。隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉，實習(xí)生活也逐漸進入正軌，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的很重要的收獲,，學(xué)會適應(yīng),，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

最后一科就是重癥監(jiān)護室了,，雖然時間很短,，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴(yán)重,，要給病人口護,，翻身，導(dǎo)尿等等,。我很認真的學(xué)習(xí)各個方面的知識,，了解各種護理技術(shù)，練習(xí)各種操作,，以及無菌操作,。監(jiān)護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到,，雖然累但是真的學(xué)到很多東西,，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月,，我對護理知識以及護理技術(shù)都有了新的認識，也有了進一步的提高,。

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇八

在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長,，團結(jié)同志,，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到,、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思考,、獨立解決問題,、獨立工作的潛力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,，經(jīng)過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄,、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫,。

在醫(yī)院里,，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的情緒以及用心想要活下去的那股意志力令我動容,，醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻,。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,，但是醫(yī)院透過一些活動,，例如愛心義賣會，讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,，讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命期望,。

雖然實習(xí)時間持續(xù)較久，難免覺得疲累,，但這段時間卻給了我無比大的收獲,，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展,、職場文化的百態(tài),、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活,，我想會是我人生中一段難忘的時光,。

經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對醫(yī)院的狀況有了初步的了解,，并且學(xué)到了好多新的知識,。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r,，各科室代教老師在教學(xué)管理方應(yīng)對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認真的工作態(tài)度，構(gòu)成我們固定的思維方式,，為將來參加工作打好基礎(chǔ),。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們務(wù)必樹立好自己的形象,，做事堅持原則,，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重,。其次,，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書,，醫(yī)療知識和臨床操作的講座,，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,，只靠掌握理論知識是不行的。同時,，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認識,。

短短一個月的時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺,。走進各科辦公室,，少了一份陌生，多了一份親切,；少了一份孤單,，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心,，多了一份真誠,！在那里，我不僅僅真正學(xué)到了知識,，還明白了一些道理：踏踏實實做人,，認認真真工作！

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇九

參觀地點：xx市中山醫(yī)院

帶隊老師：xxx

2月18日,，星期三,，天氣晴好。

下午1點15分,，我們生物醫(yī)學(xué)工程xx級全體同學(xué),，共30名，在學(xué)校大門集合完畢,。1點30分,，我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習(xí)的地點，xx市中山醫(yī)院,。

在路途中，王平老師為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點,，并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求,。

我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備,，本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識,，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于xx市xx區(qū)的中山路上,，這家醫(yī)院占地面積并不很大,，但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心,，具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段,。因此,，我們此次參觀實習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院。

由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方,，病人需要一個安靜的環(huán)境,，因此在實習(xí)過程中，我們一定要注意保持秩序,，避免高聲喧嘩,，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時,，在參觀過程中,，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容,，而不是走馬觀花,，一無所獲。

經(jīng)過大約一個小時的車程,，我們抵達中山醫(yī)院,。

這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大,，醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,，后面的'幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,，間或有鮮花點綴其中,，氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天,。

我們的到來顯然引起了他們的注意,，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。

中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,，并且向我們介紹了此次參觀的安排,。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心,、icu重癥監(jiān)護治療病房,、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等,。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,，我們開始了本次參觀實習(xí)。

放療中心,，即放射治療中心,，位于地下三層，中心建筑的墻體厚達1.8米,，均是一次灌注,，無縫隙,。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。

放射治療興起于20世紀(jì)80年代,，指主要利用高能x射線,、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,，惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術(shù)治療,、放射治療和化學(xué)治療,。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段,。隨著科技的發(fā)展,，以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療，成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,，其特點為對于治療部位的定位精確度高,，副作用小，安全性高,。放療又可以分為內(nèi)照式,、外照式、三維適形放療等方式,。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,，目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家，而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院,。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及,，具有廣闊前景。

中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：tps計劃站,、后裝機室,、加速器控制室、治療室,。病人首先要進行放療定位,，即確定放療的針對范圍，然后通過tps計劃站進行計劃,，該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合，得到最適合的治療方案,。根據(jù)腫瘤部位的不同,，相應(yīng)采取內(nèi)放或外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤,；外放是利用直線加速器產(chǎn)生x射線,，進行治療。

放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下：

1新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機

通過x射線透視觀察,，定位腫瘤的大小和位置,，是腫瘤患者在放療前檢查、制定,、確認治療計劃的必備設(shè)備,。

特點：

1、圖像清晰：不論在低亮度,，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像,。

2、各種模擬參數(shù),，顯示精度高,，重復(fù)性好。

3,、可自動設(shè)置機架角度,，源皮距sad。

4,、影像增強器的掃描范圍大,，并可與光闌同步移動。

5,、具有末幀圖像鎖存功能,。

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇十

實習(xí)地點；曲靖市第一人民醫(yī)院

實習(xí)目的：通過臨床實習(xí)更好地將理論應(yīng)用于實踐,，既培養(yǎng)了理論應(yīng)用于實際的能力,，也鞏固了對理論知識的理解。通過臨床實習(xí)掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和內(nèi),、外,、婦、兒等?？谱o理技術(shù)操作,，能運用護理程序為病人進行系統(tǒng)化整體護理，在臨床教師指導(dǎo)下,，針對臨床常見問題用科學(xué)的方法進行觀察總結(jié),。通過臨床實習(xí)，掌握一些臨床常見病和多發(fā)病的發(fā)病機制,、臨床表現(xiàn)和診治原則,。參與病房管理，是自己具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力,。通過實習(xí),，提高護理診斷技術(shù)和技能,，培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、吃苦耐勞的精神和嚴(yán)肅認真的工作態(tài)度,。

實習(xí)任務(wù)：尊敬老師,、虛心好學(xué)、樂于聽取意見,、不斷改經(jīng)工作,。遵守醫(yī)院及各相關(guān)科室的規(guī)章制度、不遲到早退,、曠班缺班,、積極努力的工作。工作中注意服裝整潔,、舉止端莊大方,、作風(fēng)正派、團結(jié)互助,。樹立意思不茍的工作態(tài)度,，嚴(yán)密觀察病人的病情變化，及時向帶教老師和值班醫(yī)生報告,，以作到及時處理,。樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，樹立救死扶傷的觀念,，了解病人的身心狀況,，促進病人的身心健康，幫助病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心,，體貼關(guān)心病人,，對病人一視同仁。

實習(xí)隊的組成：我校的97名實習(xí)同學(xué)以及醫(yī)院護理部,，各科室護士長及帶教老師,。

實習(xí)方法：醫(yī)院護理部制定實習(xí)計劃，按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)表,，分配到各科室有護士長分配帶教老師后跟班進行工作,，嚴(yán)格執(zhí)行請假制度和考勤制度，出科時參加出科考試,，由管理教學(xué)的老師評分,。

8月2日，在曲靖市第一人民醫(yī)院門診大樓11樓會議廳,，醫(yī)院護理部主任及相關(guān)老師為我們組織召開崗前培訓(xùn),，在會上護理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實習(xí)生實習(xí)期間教育作了講話，她指出，護理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員,，我們不單單是醫(yī)生的腿，在學(xué)術(shù)上我們要有自己的思想和探索,，她特別強調(diào)在工作學(xué)習(xí)中非但要知其然還要知其所以然,，成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大，風(fēng)險高,，壓力大的工作,，勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作，學(xué)習(xí)和生活,。

成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,，我想我一定會好好珍惜在醫(yī)院的每一天。在實習(xí)的這一年里,，我一定要以一院醫(yī)務(wù)工作者的要求來嚴(yán)格要求自己,，把自己熔入醫(yī)院這個集體大熔爐里，磨練自己,，不畏勞苦不怕臟累,，讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德，不斷學(xué)習(xí),，不斷進取,，用知識武裝頭腦，不斷充實自己,，提高自己的業(yè)務(wù)能力,。

輪轉(zhuǎn)科室，苦樂交加

每一位醫(yī)學(xué)生在實習(xí)期間都要經(jīng)過輪轉(zhuǎn)科室的生活,，而我所到的第一個科室是輸液室,，由于這里的護士長曾來學(xué)校給我們上過課，所以我很快就能適應(yīng)這里的生活,，只是初到臨床,，有些患者不愿讓我們實習(xí)生操作，而每逢這時,，我不會失落,，將心比心，當(dāng)自己在住院時也希望由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員為自己看病治療啊,，所以我會很理解他們的心理,，但我也不會放棄為他們護理的機會，比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者出現(xiàn)漏針現(xiàn)象,，一般在這種情況下,，大多數(shù)患者都會要求經(jīng)驗豐富的老師為他們穿刺，但老師主動解釋，讓我操作,，我的成功穿刺取得他們的信任,，不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些深入性的操作了，有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關(guān)系,，姑娘,，是我血管不好，你再扎一針吧……”這樣在輸液室我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關(guān)輸液的知識,，比較順利地展開了我的臨床實習(xí),。

我的第四個實習(xí)科室是在血液內(nèi)科，這里住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,，這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,，那么來到急、門診實習(xí)時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,，我覺得,，面對初次到醫(yī)院就診的急、門診患者,，我們應(yīng)該充分理解他們的心情,，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，對自己疾病的不確定,，這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,，或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上，而作為護理人員,，我覺得無論什么時候什么狀況,，我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,，用微笑去兌換微笑,，用心靈去溝通心靈。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋,，比海洋更寬闊的是天空,，比天空更寬闊的是心靈”作為一名護士，我們要有博大的胸懷,，縱然受了委屈,，她臉上依然是燦爛的微笑，我們知道：這微笑是陽光,，能減輕病人的疼痛,；這微笑是雨露，能滋潤患者的心靈,；這微笑是翅膀,，承載了千萬個家庭健康平安的希望,！

如果說在內(nèi)科的實習(xí)讓我初步感受到醫(yī)院工作的忙與累，那么在外科的實習(xí)就讓我更加深入的了解到醫(yī)院工作的艱巨而繁重,。微創(chuàng)外科實在是太忙了,！尤其是白班，太多的換補液,、接手術(shù)往往會讓你忙得只能在下班后才能安心寫交班,，不過這里的醫(yī)護人員一開始就把我們實習(xí)生當(dāng)成微創(chuàng)外科的一份子，讓我們很有主人翁的感覺,，所以雖然在體力上會很勞累，但是心情是很愉悅的,，這也得感恩于一院的分層次分階段一帶一的教學(xué)模式,，這種教學(xué)讓我很快就能把握好自己該做的工作，做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內(nèi)的工作,，忙而不亂,，有條不紊地跟著代教老師上班，當(dāng)看到出院病人在滿意度調(diào)查標(biāo)里點名表揚時,，當(dāng)受到代教老師及科室同事贊許時,，那種心情，那種成就感會讓我覺得再怎么累也是值得的,，不是嗎,？作為護生，就是在平凡的工作中感受人生百味,，奉獻自己的愛心,，奉獻自己的青春。

在工作中,，我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實習(xí)工作總結(jié),；在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己,，刻苦鉆研,，勤奮好學(xué)，牢固的掌握專業(yè)知識和技能,，要做到了理論聯(lián)系實際,；還注意各方面知識的擴展，從而提高了自身的思想文化素質(zhì),；在生活上,，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度,，為人熱情大方,，誠實守信，樂于助人，能與同事們和睦相處,；積極參加各項課外活動,，從而不斷的豐富自己的閱歷。

總而言之這十個月實習(xí)過程中,，發(fā)現(xiàn)自己在真正接觸病人后,，感覺書本上的理論知識還是和臨床實踐有很大的差距，自己不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)還要有很熟的操作技術(shù)和臨場反應(yīng)能力等,；實習(xí)完畢了,，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經(jīng)歷這段時間的鍛煉我們更加成熟,，更加穩(wěn)重,，更能擔(dān)起作為一名護士的責(zé)任，以愛心,、耐心,、細心和責(zé)任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù),。

我懷著無比興奮的心情來到犍為鎮(zhèn)醫(yī)院,，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當(dāng)我拿著實踐報告踏進鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時,，心理感到特別激動,，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐,。時至今天,，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知,，現(xiàn)如今滿載而歸,。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要,。我們倍感珍惜這段時間,，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的'師徒之情,。

實踐之前,，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一,、了解醫(yī)院概況簡介,。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定,。三,、知道治安管理的一般常識,。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,。五,、明白醫(yī)療文書的書寫。六,、掌握有關(guān)護理知識,。七、理解院內(nèi)感染,。八,、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷,、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ),。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺,，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗,，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作,。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng),，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,，盡管在以前前也有所感悟,，但是真正進入病房后，感觸又更深了,。的確,，護士的活很零碎，很雜亂,，還可以說是很低微,，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn),，護士有著其獨特的魅力,。醫(yī)院不可能沒有護士,，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,，病人離不開護士,，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,，有著完整的體系,，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”,，也正因如此,，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用,。因為有了臨床的實踐,，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè),。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理,，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度,。

實踐的第一天早上,，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始,，我跟著護士幫病人換被單,，幫他們量體溫等等。到了8點鐘,，醫(yī)生和護士門準(zhǔn)時交接班,，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,，我也跟著他們,，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,，醫(yī)生們對病人進行詢問,，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱,，有無疼痛,，飲食如何，排泄是否正常,，有無多尿少尿等等,。然后,，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診,，最后開出醫(yī)囑,。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線,，供醫(yī)生參考,，另外，每隔半小時進行一次巡房,，檢查是否有異常情況出現(xiàn),。

不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?；氐郊?，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇十一

為期一個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,，短短的一個月,，讓自己學(xué)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的知識。從3月8日進入育才中學(xué)的那一刻起,，我就深知自己不再只是一名學(xué)生，而且還扮演著人民教師和心理咨詢師的角色,。所謂為人師表,，我都時刻注意著自己的著裝，力圖為老師和同學(xué)留下一個好的印象,。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的安排下,，我的指導(dǎo)教師是育才中學(xué)初xx班的班主任xxx老師，工作是班主任助理,，并且在學(xué)校心理咨詢室做咨詢老師,。

因為不是師范類專業(yè)，沒有教學(xué)任務(wù),，所以班主任助理的工作就為周一升旗和平時的跟班,，觀察學(xué)生，并且做了一期道德認知發(fā)展的主題班會,。同時,，在咨詢室和另外兩名一起實習(xí)的同學(xué)為學(xué)校辦了兩期心理健康教育的板報，宣傳心理健康知識,。,。

第一部分：道德兩難判斷——“海因茲偷藥”班會活動

目前我國學(xué)校道德教育的途徑多種多樣,，有學(xué)科教學(xué)滲透，有純粹課堂道德教學(xué)（如思想品德課）,，有校園文化建設(shè)的環(huán)境性,、隱性的課程影響，有日常行為規(guī)范養(yǎng)成等等,。然而在實習(xí)中,，德育工作往往是死板的說教，反而因其明示特性過于強烈而引發(fā)學(xué)生的逆反心理,，顯得蒼白無力,。在育才中學(xué)實習(xí)期間我也發(fā)現(xiàn)了這類問題。因此,，我希望嘗試一種輕松愉快的方式（主體發(fā)展性德育模式）對學(xué)生的道德認知水平進行了解,，并促進積極的道德思維從而促進其道德認知的發(fā)展。

勞倫斯科爾伯格（l,。kohlberg/1927－1987）是美國當(dāng)代著名的心理學(xué)家和教育家,，也是現(xiàn)代道德認知發(fā)展理論的創(chuàng)立者。沿著皮亞杰（jeanpiaget,，1896——1980）研究兒童道德判斷的路線,，在兒童道德認知發(fā)展與道德教育領(lǐng)域構(gòu)建了一個包括道德發(fā)展的哲學(xué)、道德發(fā)展的心理學(xué)以及道德教育的實習(xí)策略的龐大理論體系,?！暗赖聝呻y問題討論法”是科爾伯格的道德認知發(fā)展階段理論運用于兒童道德教育實習(xí)而提出的重要方法。

所謂“道德兩難”,，是指同時涉及兩種道德規(guī)范且兩者不能兼顧的情境或問題,。它以道德兩難故事為基本材料，讓兒童對故事中的道德問題進行討論并回答圍繞該故事提出的相關(guān)問題,，以此判斷兒童所處的道德認知發(fā)展階段并引導(dǎo)和促進其進一步發(fā)展的方法,。該方法的關(guān)鍵在于要以兩難故事誘發(fā)兒童的認知沖突，促進積極的道德思維從而促進其道德判斷的發(fā)展,。他把道德教育的目的定為促進道德判斷和道德思維能力的發(fā)展,。

最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構(gòu)的“海因茲偷藥救妻兩難”，“不許偷盜”和“救人性命”,，兩條道德規(guī)范狹路相逢,，發(fā)生不可避免的沖突。海因茲必須在二者之間做出抉擇,，遵守“不許偷盜”規(guī)則必須違背“救人性命”的規(guī)則,。任何行為決斷都會違背其中的一條規(guī)范，所以“道德兩難”,。

（故事內(nèi)容及問題,，見附錄一）

科爾伯格通過對10多不同國家的被試進行研究,，發(fā)現(xiàn)盡管種族、文化和社會規(guī)范等各方面都不相同,，但人的道德判斷隨年齡發(fā)展而發(fā)展的趨勢卻是一致的,，他發(fā)現(xiàn)的道德判斷的3種水平和6個階段具體是：

（1）前習(xí)俗水平（0~9歲）：處在這一水平的兒童，其道德觀念的特點是純外在的,。他們?yōu)榱嗣馐軕土P或獲得獎勵而順從權(quán)威人物規(guī)定的行為準(zhǔn)則20xx中醫(yī)院實習(xí)報告實習(xí)報告,。根據(jù)行為的直接后果和自身的利害關(guān)系判斷好壞是非。這一水平包括兩個階段,。,。

第一階段：懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據(jù)行為的后果來判斷行為是好是壞及嚴(yán)重程度,，他們服從權(quán)威或規(guī)則只是為了避免懲罰,，認為受贊揚的行為就是好的，受懲罰的行為就是壞的,。他們還沒有真正的道德概念,。

處在這一階段的兒童對海因茲偷藥的故事可能會作出這樣兩種不同的反應(yīng)：贊成者認為，他可以偷藥,，因為他先提出請求,，又不偷大的東西，不該受罰,；反對者則會說,，偷藥會受到懲罰。,。

第二階段：相對功利取向階段,。這一階段的兒童道德價值來自對自己需要的滿足，他們不再把規(guī)則看成是絕對的,、固定不變的，評定行為的好壞主要看是否符合自己的利益,。,。

如他們對海因茲偷藥的故事可能會有這樣的說法：贊成者會說，他的妻子需要這種藥,，他需要同他的妻子共同生活,；反對者則會說，他的妻子在他出獄前可能會死,，因而對他沒有好處,。。

科爾伯格認為,，大多數(shù)9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認識上都處于前習(xí)俗水平,。

（2）習(xí)俗水平（9~15歲）：處在這一水平的兒童,，能夠著眼于社會的希望與要求，并以社會成員的角度思考道德問題,，已經(jīng)開始意識到個體的行為必須符合社會的準(zhǔn)則,，能夠了解社會規(guī)范，并遵守和執(zhí)行社會規(guī)范,。規(guī)則已被內(nèi)化,，按規(guī)則行動被認為是正確的。習(xí)俗水平包括兩個階段,。

第三階段：尋求認可定向階段,，也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童,，個體的道德價值以人際關(guān)系的和諧為導(dǎo)向,，順從傳統(tǒng)的要求，符合大家的意見,，謀求大家的贊賞和認可,。總是考慮到他人和社會對“好孩子”的要求,，并總是盡量按這種要求去思考,。他們認為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。

這一階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,，贊成者會說,，他做的是好丈夫應(yīng)做的事；反對者則說,，他這樣做會給家庭帶來苦惱和喪失名譽,。

因此，應(yīng)當(dāng)遵循權(quán)威和有關(guān)規(guī)范去行動,。

該階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,，贊成者會說，不這么做,，他要為妻子的死負責(zé),；反對者會說，他要救妻子的命是應(yīng)該的,，但偷東西犯法,。。

科爾伯格認為大多數(shù)青少年和成人的道德認識處于習(xí)俗水平,。

（3）后習(xí)俗水平（15歲以后）：又稱原則水平,，達到這一道德水平的人，其道德判斷已超出世俗的法律與權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn)，而是有了更普遍的認識,，想到的是人類的正義和個人的尊嚴(yán),，并已將此內(nèi)化為自己內(nèi)部的道德命令。后習(xí)俗水平包括兩個階段,。

兒童醫(yī)院實習(xí)報告

醫(yī)院護士實習(xí)報告2017「模板」

【精選】在醫(yī)院實習(xí)的實習(xí)報告三篇

有關(guān)研究實習(xí)報告合集五篇

有關(guān)調(diào)研實習(xí)報告合集八篇

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇十二

白云浮動,，傳奇被停留在過往，落葉沉睡于大地,，孕育著一個希望的誕生,。x年的冬天，這是我進入石大的第一個寒假,，美麗的石大,，承載著我的夢想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電,，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院（原八毛職工醫(yī)院）實習(xí),。

對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院,，我對一切都感到新鮮和畏懼,，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我,，穿著干凈的白大褂,，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,，心底的那份堅定與自信猶然而生,！

看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂,。原本的自信蕩然無存,。我開始虛心向護士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護士,，寸步不離,，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地,，我穿梭在各個病房,，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作,。

我協(xié)助護士接診病員,，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏,、測體重）,，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié),，在嚴(yán)格堅持“三查七對”（三查：操作前查,、操作中查、操作后查,；七對：對床號,、對姓名、對藥名,、對濃度,、對劑量、對方法,、對時間）的原則下,，并為病員配液。

終于有了我實踐的機會,，想著護士叮囑我的操作要領(lǐng),，端著裝有止血帶、膠布,、碘付的器皿,，來到病房。面帶著微笑：“阿姨,，該打針了,，我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒,，然后拿起針頭,，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮?，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,，身平第一次扎針竟然會如此的順利,！

護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,，而使病人死亡的真實事例后,，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們,。

x月x日在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的'同意下,，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù),！手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任,。手術(shù)的時間大約兩個小時,，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性,，他的細心,，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗,，但以后你們卻是要給人看?。∫虼?，使我是深深體會到,，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。

短短的5天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束,，終于可以喘一口氣了,。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,，才知道護理工作的不易,。

我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：

1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,，獻身護理事業(yè),，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),，以白求恩為榜樣,，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率,，精神飽滿,，謙虛謹(jǐn)慎，認真負責(zé),；要高度的組織性,、紀(jì)律性和集體主義精神，團結(jié)協(xié)作,，愛護集體,，愛護公物。

2.專業(yè)素質(zhì)：護理人員要對病人極端負責(zé),，態(tài)度誠懇,，和藹熱情，關(guān)心體貼病人,，掌握病人的心理特點,，給予細致的身心護理,；嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位,，按章辦事，操作正規(guī),，有條不紊,，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練,，做到準(zhǔn)確,、安全、及時,，精益求精,；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化,，遇有病情突變,，既要沉著冷靜，機智靈活,，又要在搶救中敏捷,、準(zhǔn)確、果斷,；做好心理護理,，要求語言親切，解釋耐心,，要有針對性地做了病人的思想工作,，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊,，儀表端莊,，舉止穩(wěn)重，禮貌待人,，樸素大方,；作風(fēng)正派，對病人一視同仁,，對工作嚴(yán)肅認真,。

3.科學(xué)素質(zhì)：護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,，要認真掌握本學(xué)科基本理論,，每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng),；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進國內(nèi)外先進的護理技術(shù),；要善于總結(jié)經(jīng)驗,，不斷控索，開展研究,，勇于創(chuàng)新,，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展,；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué),、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,，拓寬自己的知識面,，更好地為病人的身心健康服務(wù)。

同樣,，即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認識到：

1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命,。

2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì),、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心,，把病人的生命看作是自己的生命,。

3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻,。

新的學(xué)期開始了,，新一輪對醫(yī)學(xué)知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會投入百分之百的努力：加油——對所有的人說,！

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇十三

隨著會計制度的日臻完善,，社會對會計人員的高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來社會的會計專業(yè)人員,，為了順應(yīng)社會的要求,，加強社會競爭力，也應(yīng)該嚴(yán)于自身的素質(zhì),，培養(yǎng)較強的會計工作的實際操作能力,，在學(xué)校組織的實習(xí)，經(jīng)過在模擬的華美股份的實習(xí),，我結(jié)合自己所學(xué)的知識對專業(yè)業(yè)務(wù)有了更深層次的認識,，使自己更加充分地了解了理論與實際的關(guān)系。這次實習(xí)中我的職位是出納,，內(nèi)容主要包括會計業(yè)務(wù),，從原始憑證到會計報表的流程,，以及公司的資產(chǎn)運營等等。

三個多月的實習(xí),，讓我對出納工作實務(wù)有了一個全面的了解,。之前，我以為出納只是跑一下銀行,，算一下現(xiàn)金,，認為只不過是些簡單而瑣碎的工作。在實習(xí)過程中的探索和工作后,，我終于知道出納工作并不是我想象中的簡單。出納工作是財會工作的一個重要組成局部,，從總的方面來講,，其職能可概括為收付、反映,、監(jiān)督,、管理四個方面：

1、收付職能,。出納的最根本職能是收付職能,。企業(yè)經(jīng)營活動少不了貨物價款的收付、往來款項的收付,，也少不了各種有價證券以及金融業(yè)務(wù)往來的辦理,，這些業(yè)務(wù)往來的現(xiàn)金、票據(jù)和金融證券的收取和辦理,，以及銀行存款收付業(yè)務(wù)的辦理,，都必須經(jīng)過出納人員之手。

2,、反映職能,。出納的第二個主要職能就是反映職能。出納要利用統(tǒng)一的貨幣計量單位,，通過其特有的現(xiàn)金與銀行存款日記賬,、有價證券的各種明細分類賬，對本單位的貨幣資金和有價證券進行詳細地記錄與核算,，以便為經(jīng)濟管理和投資決策提供所需的完整,、系統(tǒng)的經(jīng)濟信息。

3,、監(jiān)督職能,。出納不僅要對本單位的貨幣資金和有價證券進行詳細地記錄與核算，為經(jīng)濟管理和投資決策提供所需的完整,、系統(tǒng)的經(jīng)濟信息,，還要對企業(yè)的各種經(jīng)濟業(yè)務(wù),，特別是貨幣資金收付業(yè)務(wù)的合法性、合理性和有效性進行全過程的監(jiān)督,。

4,、管理職能。出納還有一個重要的職能是管理職能,。對貨幣資金與有價證券進行保管,，對銀行存款和各種票據(jù)進行管理，對企業(yè)資金使用效益進行分析研究,，為企業(yè)投資決策提供金融信息,，甚至直接參與企業(yè)的方案評估、投資效益預(yù)測分析等也是出納的職責(zé)所在,。

雖然出納的職能對企業(yè)十分重要,，但我的工作流程也不算很復(fù)雜。我的工作主要有：

1.辦理銀行存款轉(zhuǎn)賬和現(xiàn)金的保管,。

2.負責(zé)支票,、發(fā)票、收據(jù)的管理,。

3.登記銀行日記賬和現(xiàn)金日記賬,，并及時與銀行對賬。

出納工作細那么包括：工作事項及審核等程序,，失誤防范及糾正程序和現(xiàn)金收付：

1.現(xiàn)金收付的,，要當(dāng)面點清金額。

2.現(xiàn)金多付或少付金額,，由責(zé)任人負責(zé),。

3.每日做好日常的現(xiàn)金日記賬及盤存工作，做到賬實相符,，防止現(xiàn)金盈虧,，下班后現(xiàn)金與等價物交還總經(jīng)理處。

4.一般不辦理大面額現(xiàn)金的支付業(yè)務(wù),，支付用轉(zhuǎn)賬手續(xù),，特殊情況需審批。

5.員工外出借款無論金額多少,，都須總經(jīng)理簽字,，批準(zhǔn)并用借支單借款,假設(shè)無批準(zhǔn)借款，引起糾紛,，由責(zé)任人自負,。

日記賬處理分為：

1.登記日記賬時要先分清賬戶，防止張冠李戴。

2.每日結(jié)出各賬戶存款余額,，以便總經(jīng)理及財務(wù)會計了解公司資金運作情況,，以調(diào)度資金。

3.保管好各種空白支票,，不得隨意亂放,。

由于在學(xué)校里的學(xué)習(xí)與我的實習(xí)內(nèi)容有很大的不同，因此我學(xué)起來比擬辛苦,，別人缺乏的是理論或是經(jīng)驗,，而我既缺乏理論也缺乏實踐，現(xiàn)在,，一切都要從頭開始,，而考證也給了我很大的壓力，一切都要自學(xué),，感覺好難,，但我仍一直堅持著，我相信先苦后甜,，有付出總會有收獲,，這一切都會過去的,，我一直在努力,，也一直在進步，我想,，我努力過了,，對得起自己。

在公司的一個月,，讓我收獲頗豐,，也讓我知道了會計這個是一個需要把理論和實際相結(jié)合的學(xué)科，而且我發(fā)現(xiàn)會計是一個需要與時俱進的學(xué)科,。在從前的腦子里會計就是一個賬房先生,，學(xué)過會計發(fā)現(xiàn)電算化已經(jīng)在行業(yè)普及，走進企業(yè)發(fā)現(xiàn),，很多的手續(xù)已經(jīng)一鍵解決,。一張傳真，一份電子對賬單就已經(jīng)可以解決過去繁瑣的手續(xù),，甚至是稅務(wù)也可以在網(wǎng)上一鍵搞定,。這些常識都是我以后珍貴的資源和財富。

由于公司的規(guī)模比擬小,，出納的工作范圍就比擬寬泛,，除了一般的出納工作，還包括人事,，保險,，勞資,，辦公室等方面。因此我的工作也就分為這幾個局部,。

其實我一開始的時候?qū)嬘辛撕艽蟮钠谕?，總覺得自己能跟在學(xué)校學(xué)的一樣，什么都看到,。走到崗位才發(fā)現(xiàn),，事情不是我想象的那么簡單。

會計是一個單位的核心,，財務(wù)章,，公章的使用都是需要備案的，甚至說一個章蓋下去就是要承當(dāng)責(zé)任的,。所以,，會計的賬也是高度的保密。因此能在這個單位算票據(jù)的總和,，能去銀行取對賬單已經(jīng)很不錯了,。我也就理解了單位的做法。

現(xiàn)在的'對賬單,，跟在課本上學(xué)的已經(jīng)大不一樣了,，很多手續(xù)都已經(jīng)簡化了。不需要再調(diào)賬了,，我們只需要核對就可以了,。

分類黏貼票據(jù)應(yīng)該說是這個是出納的根本功了，因為這些原始憑證是登記記賬憑證的根底,，也是會計原始檔案,，是要留底封存的。因此就要求票據(jù)粘貼之后要平整便于保存,，同時還要方便核算,。一開始的時候我是算出納整理好的憑證，通過實際的核算我發(fā)現(xiàn),，如果票據(jù)黏貼的不合理,，擋住了金額就很難做到嚴(yán)謹(jǐn)正確的核算。

因此在我粘貼票據(jù)的時候,，我特意按照類別分類,，餐飲費，出租費,，火車票,，過路費等分門別類的粘貼，并且按照發(fā)生時間，金額排序,，做到方便核算,。在核算總數(shù)的時候，我總是會每個票據(jù)算兩遍確保工作分文不差,，給同事方便,。剛開始核算總數(shù)的時候特緊張，總怕錯,。結(jié)果一個總數(shù),，我算了四遍出了三個數(shù)字，我急得一腦門的汗,，后來自己發(fā)現(xiàn)出納他們都是用電腦excel核算,，方便快捷，而且準(zhǔn)確率大大提高,。我把同事的核算做了一個改良,，分門別類之后，把相同金額的放在一起,，按照"數(shù)量*單價=總和",，最后總和求和的方法核算，就再沒出過過失,，甚至有的時候能找出出納的錯誤,，防止公司損失。

辦公室事件

l學(xué)習(xí)雙面復(fù)印,，成套復(fù)印,，復(fù)印身份證

l清理相關(guān)復(fù)印廢品

l學(xué)會蓋公章,，包括資審文件的蓋章,，合同的蓋章，齊縫章等

l購置相關(guān)的辦公用品

這次在辦公室顛覆了我對辦公室的以往印象,，坐在辦公室才發(fā)現(xiàn)其實辦公室是一個統(tǒng)籌規(guī)劃,，相當(dāng)于一個指揮部的作用。在這一個月里,，我學(xué)習(xí)了復(fù)印,，傳真等最根本的辦公用品的使用。

在辦公室做這些事情,，最常見的感覺就是：看別人做容易,，自己做就難了。經(jīng)歷這些學(xué)習(xí),，我現(xiàn)在已經(jīng)可以熟練的蓋章包括齊縫章,，合同章，工程章等。

在幫助采購的時候,，我也從中找出缺乏,，下次采購的時候要方便打印，而且最好大小,，形狀一致,，通過這個事情我也體會到團隊合作是多么重要。

這些事情雖然是小事情,，但是做過就了解了程序,，但是為以后走上工作崗位奠定了根底。

在這里面給我印象最深的是送合同,，催款,。催款的方式有催款函和現(xiàn)場找領(lǐng)導(dǎo)說明。這些事情其實不大好辦,，我一開始的時候也不是做的很好,，但是慢慢的我就發(fā)現(xiàn)這個是在鍛煉我和人打交道的本領(lǐng)。因為官職大的領(lǐng)導(dǎo),，好說話,，可是由于事務(wù)繁忙無法記得那么清楚。官職小的職員態(tài)度不好,，說話不算,。所以我在面對不同的人的時候就要找一個平衡點：這個事情怎么可以到達最正確的效果，既不給領(lǐng)導(dǎo)添麻煩,，又可以完成自己的任務(wù),。

藥學(xué)專業(yè)在醫(yī)院的實踐報告篇十四

在婦科近一個月的實習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下,，我基本掌握了婦科一些常見病的護理以及一些基本操作,。使我從一個實習(xí)生逐步向醫(yī)生過渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上所寫那么典型,，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,。

x月x日

xx醫(yī)院

只有扎實投入實習(xí)，好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗,。一轉(zhuǎn)眼,，一個月的婦產(chǎn)科實習(xí)生涯已結(jié)束，回顧這些日子,，是苦是樂,，是酸是甜,，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在婦科近一個月的實習(xí)生活中受益頗多,，即將要出科了,，卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),，科里的老師們都很重視,，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,。在此,，對各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳那榫w,，聽著帶教老師介紹婦科的狀況,，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，情緒才放松下來隨著我的帶教老師開始接下來的實習(xí)生活,?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多,。在那里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝,，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機會,，讓我慢慢成長下一周是我們待在婦科的最后一周,，雖然我還只是學(xué)生，也許我的潛力有限,，但是我用我的努力充足我的知識與技能,，期望能用我的微笑送走病人健康的離去。

渴望在學(xué)習(xí)中成長,，爭做一名默默唱歌,、努力飛翔的白衣天使。在一個科室里待久了,，感覺大家真的如同一家人一樣,，老師的關(guān)心和教導(dǎo),，整個科室的協(xié)作,，讓忙碌的工作變得充實而快樂。

醫(yī)院實習(xí)報告篇作為新時代的大學(xué)生,，社會實踐是每一個人必須擁有的一段經(jīng)歷,，它使我們在實踐中了解社會、在實踐中鞏固知識;它是對每一位學(xué)生專業(yè)知識的一種檢驗,，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,既開闊了視野,，又增長了見識,，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)，也是我們走向走向社會接受挑戰(zhàn)的第一步,。

經(jīng)人介紹,，我來到了xxxx縣人民醫(yī)院為期一個月的社會實踐活動。據(jù)了解,，xxxx縣人民醫(yī)院自1988年成立以來,，以“救死扶傷”的工作信念執(zhí)本道牛耳，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀實行農(nóng)村與城市一體化的醫(yī)療保險舉措,，積極為廣大患者解決疑難雜癥,，一流的服務(wù)態(tài)度，先進的工作理念,，樹立了醫(yī)院的新風(fēng)貌,，醫(yī)護人員共有200余人，其中20余位工作骨干作為醫(yī)院的核心,，共有床位200余張,，是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫(yī)院,。

會計是指對具體經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)進行計算,、記錄、收集他們的有關(guān)數(shù)據(jù)資料,，通過加工處理轉(zhuǎn)換為對管理者決策有用的財務(wù)信息,。會計作為一門應(yīng)用性的學(xué)科，一項重要的經(jīng)濟管理工作,，是加強經(jīng)濟管理,、提高經(jīng)濟效益的重要手段。經(jīng)濟管理離不開會計,，經(jīng)濟越發(fā)展會計工作就顯得越重要,。會計工作在提高經(jīng)濟在企業(yè)的經(jīng)營管理中起著重要作用。其發(fā)展動力來自兩個方面：其一,，是社會經(jīng)濟環(huán)境的`變換;其二,，是會計信息使用者信息需求的變化。

學(xué)習(xí)好會計工作不僅要學(xué)好書本里的各種會計知識,，而且也要認真積極的參與各種會計實習(xí)的機會,，讓理論和實踐有機的結(jié)合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的會計專業(yè)人才,。

對會計工作還不熟悉的大一的我,，通過這一個月的社會實踐，我學(xué)到了很多專業(yè)上的知識,，同時也加深了我對社會的認識,，漸漸熟悉了會計業(yè)務(wù)的程序和如何同同事交往,，我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的工作經(jīng)驗。

隨著會計制度的日臻完善,，社會對會計人員的高度重視和嚴(yán)格要求,，我們作為未來社會的會計專業(yè)人才，為了順應(yīng)社會的要求,，加強社會的競爭力,，也應(yīng)該嚴(yán)于自身素質(zhì)，平,、培養(yǎng)較強的會計工作的操作能力,。于是，本學(xué)期初,，我們樂于參加了學(xué)校的活動,。

在這次實習(xí)中，這個一點我感受很深,，在學(xué)校,，理論的學(xué)習(xí)很多，而且是多方面的,，幾乎是面面俱到,，而在實際工作中，可能會遇到書本上沒有的,，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況,。或許工作中運用到的只是很簡單的問題,，只要套公式似的就能完成一項任務(wù),。

作為一名新世紀(jì)的大學(xué)生，應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往,，處理社會上所發(fā)生的各方面的事情,，，這就意味著大學(xué)生要注意到社會實踐,，社會實踐必不可少,。畢竟，兩年以后,，我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生,，是社會中的一份子，要與社會交流,，為社會做貢獻,。只懂得紙上談兵是遠遠不及的，以后的人生旅途是漫長的,，為了鍛煉自己成為一名合格的,，對社會有用的人才選擇了會計為專業(yè)的我，在這次實踐中,，自然比較關(guān)注這一環(huán),。雖然在實踐中只是負責(zé)比較簡單的部分，但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識運用到實際工作中,，我就會頗感興奮!在學(xué)校上課時都是老師在教授,，學(xué)生在聽講，理論部分占主體,，而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已,，本想工作時間長了就應(yīng)該能夠應(yīng)付的來，但實際上并沒有想象中那么容易,。

平時在學(xué)校,，數(shù)字錯了改一改就可以交上去，但是在單位里,，數(shù)字絕對不可以出錯,，因為質(zhì)量是企業(yè)的第一生命，質(zhì)量不行,，企業(yè)的生產(chǎn)就會跟不上,，而效率也會隨之降低,企業(yè)就會在競爭的浪潮中失敗，所謂“逆水行舟,，不進則退”,，企業(yè)要時時保持著這種競爭狀態(tài)，才能在企業(yè)中立于介意道題不敗之地,，就因為這樣,，企業(yè)會對每一個在廠的員工嚴(yán)格要求，每一個環(huán)節(jié)不能出錯,，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的,，在學(xué)校里可能會解一道題，算出一個程式就行了,，但這里更需要的是與實際相結(jié)合,，只有理論沒有實際操作，只是在紙上談兵,，是不可能在這個社會上立足的,，所以一定要特別小心謹(jǐn)慎，而且一旦出錯并不是像在學(xué)校里就行了,，在企業(yè)里出錯是要負責(zé)任的,，這關(guān)乎企業(yè)的利益損失。

我們上學(xué),，學(xué)習(xí)先進的科學(xué)知識,，為的都是將來走向社會,，獻出自己的一份力量，實現(xiàn)自我價值,。自從走進了大學(xué),，就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊，成了說不完的話題,。在現(xiàn)今社會,，招聘會上的大字報總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可還是在校園里面的我們社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,，擴大與社會的接觸面,，增加個人在社會競爭的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力,，以便在畢業(yè)以后能真正走入社會,，能夠適應(yīng)國內(nèi)外經(jīng)濟形勢的變化，并且能在生活,、工作中更好的處理各方面的問題,，我們應(yīng)認真的對待社會實踐。

實踐,，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運用到實際中去,，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐,，那么所學(xué)的就等于零,。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面,，是實踐可為以后找工作打基礎(chǔ),。通過這段時間的學(xué)習(xí)，接觸的人與事不同,，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了,。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實踐,。而且當(dāng)今國內(nèi)外的經(jīng)濟日益變化,，就業(yè)壓力越來越大，當(dāng)代大學(xué)生擁有了越多機會的同時,，也有了更多地社會體驗,。