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工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇一
乙方(勞動(dòng)者):__________
甲,、乙雙方就乙方在____年____月____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:
1,、左眼眼瞼縫合數(shù)針,,致使左眼不能完全睜開(kāi),視力受到影響,,
2,、左手橈骨粉碎性骨折,,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,,不能做重活,,
3、左腿髖臼骨折,,恢復(fù)好之后,,行動(dòng)受到影響,嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,,
4,、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,,
5,、左腳第五趾粉碎性骨折,對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙,。
甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤,。
二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),,并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金,、停工留薪,、生活護(hù)理費(fèi)。
雙方協(xié)商一致,,依據(jù),、:《工傷保險(xiǎn)條例》、《**省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容:
1,、(一)醫(yī)療費(fèi)
1,、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2,、包括:住院期間,、康復(fù)訓(xùn)練期間,、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,,年齡較大,,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé),。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用,。
4、停工留薪期待遇:
第一,、停工留薪期內(nèi),,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
第二,、停工留薪期滿后仍需治療的,,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
第三、計(jì)算初始日期,,____年____月____日
第四,、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪____元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,,由所在單位負(fù)責(zé);
第六,、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
三,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。
四、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽署之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
(簽章):________ (乙方代表簽名):________
經(jīng)辦人:________ 身份證號(hào):________
日期:________ 年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇二
乙方:_____
乙方于_____年_____月_____日在車間因操作過(guò)失,,不慎受傷,,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),,補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,,達(dá)成如下協(xié)議:
一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,,與乙方無(wú)關(guān),。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣_(tái)____元,,于_____年_____月_____日付清,。
三,、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。
五,、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。
六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
七,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。
甲方:_____乙方:_____
協(xié)議簽字生效日:_____年_____月_____日
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇三
甲方:
乙方:
(受傷者)_______
(身份證證件號(hào)碼___)
受傷事由:
現(xiàn)已出院。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償,,
甲,、乙雙方達(dá)成一致同意意見(jiàn)。協(xié)議如下:
1,。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金,、停工留薪期間工資,、療養(yǎng)費(fèi)及護(hù)理費(fèi),,交通費(fèi)以及國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費(fèi)用,共計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整,。
2,。甲方給予乙方住院期間生活費(fèi)報(bào)銷___元,乙方需按真實(shí)票據(jù)予以報(bào)銷,。
3,。甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)___元。
4,。因乙方為甲方職工,,甲方已為乙方辦理職工工傷保險(xiǎn),乙方后期需配合甲方辦理保險(xiǎn)結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料,。
5,。付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,,剩余款項(xiàng)由乙方班長(zhǎng)(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,,一次性付給乙方。
6,。甲,、乙雙方自____年____月___日解除勞動(dòng)關(guān)系。
7,。甲,、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,,各執(zhí)一份,。
甲方:___
乙方簽字:___
甲方代表:_____
日期:____年____月____日
日期:____年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇四
乙方(雇員):__________________身份證號(hào):__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。
事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。
________年______月______日,,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平,、公正,、平等、自愿,、協(xié)商一致的原則,,達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,,已由甲方全部付清,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險(xiǎn)賠償款打入乙方(____________)賬戶,,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān),。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng),、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏,。
乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。
5、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
時(shí)間:__________________
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇五
乙方:xxx,,系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系),。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:
甲方單位員工,,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理死亡的善后事宜,,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金:xxxx元,;
二,、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金xxxxx元;
三,、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金xxxxx元,;
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方xxxx元,。
上述一、二,、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣xxxxxx元,。
五,、付款方式和付款時(shí)間;
六,、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),,與甲方無(wú)關(guān),。
七、協(xié)議簽訂后,,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋?。? 乙方: 委托代理人:
電話: 電話:
年月日 年月日
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇六
甲方:
乙方:(身份證號(hào):
住址:)
乙方(身份證號(hào):)于年月日在發(fā)生工傷,,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定,,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,,達(dá)成如下賠償協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、后續(xù)醫(yī)療,、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣元整,協(xié)議簽訂日起天內(nèi),。
2,、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。
3,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問(wèn)題等)均與甲方無(wú)關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方:
時(shí)間:
乙方:
時(shí)間:
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇七
優(yōu)秀作文推薦!甲方:
乙方:
性別:
年齡:
身份證號(hào):
住址:
聯(lián)系電話:
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,,雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠(chéng)實(shí)守信的原則,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元,;其他費(fèi)用元,,共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得,。
二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護(hù)等一切票據(jù),,以及工傷認(rèn)定報(bào)告,,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。
甲方:
乙方:
時(shí)間:20xx年x月x日
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇八
乙方(工人):_____,,男,,_____歲,身份證號(hào):_____
乙方于20________年________月________日在________區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)無(wú)大礙,,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。
3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
5,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:_____乙方簽字:_____
日期:_____日期:_____