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當前位置:網(wǎng)站首頁 >> 作文 >> 最新一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版 一次性工傷賠償協(xié)議書(實用15篇)

最新一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版 一次性工傷賠償協(xié)議書(實用15篇)

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最新一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版 一次性工傷賠償協(xié)議書(實用15篇)
時間:2023-10-30 22:35:06     小編:筆塵

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一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇一

用人單位:

勞動者:

根據(jù)中華人民共和國勞動法,、中華人民共和國勞動合同法等法律、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,就工傷賠償事宜,,達成如下協(xié)議,,以共同遵守、履行,。

第一條:____年____月____日,,在____工作時發(fā)生____,導(dǎo)致____,。

第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償,。

第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(3)以上費用計人民幣:____萬元,。

對于前款約定的賠償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;

第四條:自本協(xié)議生效之日起,,用人單位與勞動者之間的'勞動合同關(guān)系即行終止解除,,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。

第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求,。

第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,,否則,應(yīng)當補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失,。

第七條:本協(xié)議一式三份,,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,,自雙方簽章之日起生效。

用人單位(蓋章):

勞動者(簽字):

____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇二

甲方:

乙方:

20__年 月 ?日乙方在甲方承包的位于 ? ? ? ? ? 的工地上,,在工作的準備過程中,,因乙方工作疏忽,導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故,,為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計 ? ? ?元(大寫:人民幣 ? ? ? ? ? ? ? ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

元(大寫:人民幣 ? ? ? ? ? ? ? ? ?)。

3,、若1,、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,,則由甲方補足差額;若1,、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,,所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。

4,、乙方收到上述款項后,,應(yīng)當合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金,。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

8、

9,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方(簽字按手?。?? ? ? ? ?乙方(簽字按手印):

年 ?月 ?日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年 ?月 ?日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇三

地址:_______

法定代表人(經(jīng)營者):_______

用工單位:_______

乙方:_______身份證號碼:_______

乙方于_______年_______月_______日_______左右,,在_______有限公司外派從事銷售工作時,,乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手,、頭部,、鼻部受傷,,經(jīng)_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。

_______年3______________日經(jīng)_______區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,,鑒定結(jié)論為:_______級傷殘,,無生活自理障礙。

甲,、乙雙方本著平等,、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:

一,、_______市工傷保險基金支付部份如下:

(一)一次性傷殘補助金:_______元

(二)一次性工傷醫(yī)療補助金:_______元

(三)住院期間伙食補助費:_______6元

(四)傷殘鑒定費:_______元

二,、實際用人單位支付部份如下:

(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:_______元

(二)停工留薪期工資:_______0元

(三)就醫(yī)交通費:_______元

(四)生活津貼:_______元

以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內(nèi)一次性支付給乙方_______元,應(yīng)由乙方支付的_______元,,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,,乙方應(yīng)當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準,。

三,、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關(guān)系自_______年_______月_______日解除,。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟),。

五,、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,,乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責任,。

六,、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》,、《勞動合同法》,、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,,雙方愿意自覺遵守,。

七、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,調(diào)解機構(gòu)一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章:_______(蓋章)

乙方(簽字按?。篲______

_______年 _______月_______日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇四

乙方____________

乙方于____年被甲方聘為該公司員工,。____年__月__日,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷,。事發(fā)后,,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用,。____年__月__日,,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈出院,。為解決乙方工傷事宜,,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資,、護理費、伙食費,、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計____________元整(小寫____________)。

二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,雙方勞動關(guān)系立刻解除。

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

五,、本協(xié)議一式二份,,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效,。

甲方____________

乙方____________

____年__月__日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇五

甲方:_________________,,性別,,年齡,身份證號,,住址,,聯(lián)系方式。

乙方:_________________,,性別,,年齡,身份證號,,住址,,聯(lián)系方式。

事情概況:_________________年月,,乙方一直有神經(jīng)性疾病,,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā),經(jīng)過拍片,、彩超診斷,,乙方組織器官完好,疾病,,乙方并未住院,。雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、甲方應(yīng)支付元給乙方,,乙方放棄追究甲方責任,。

2、上述費用支付給乙方后,,由乙方自行分配處理,,其分配處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系,。

3,、甲方支付約定的所有金額后,乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用,。

4、甲方履行支付義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔,。甲乙雙方對此不再承擔任何責任,。

5、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,,且公平合理,。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,,并理解無誤,,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,,現(xiàn)一次性了斷,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,,雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁。

8,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效,。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,,具有相同的法律效力,。

____年_____月_____日 ____年_____月_____日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇六

用人單位:

勞動者:

根據(jù)中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法等法律,、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,,就工傷賠償事宜,,達成如下協(xié)議,以共同遵守,、履行,。

第一條:xx年xx月xx日,在xx工作時發(fā)生xx,,導(dǎo)致xx,。

第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償,。

第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(3)以上費用計人民幣:xx萬元,。

對于前款約定的賠償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;

第四條:自本協(xié)議生效之日起,,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除,,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。

第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求,。

第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,,否則,應(yīng)當補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失,。

第七條:本協(xié)議一式三份,,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,,自雙方簽章之日起生效。

用人單位(蓋章):勞動者(簽字):

工傷賠償仲裁協(xié)議書

仲裁協(xié)議書(工傷賠償)

仲裁協(xié)議書工傷賠償

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一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇七

乙方(工人):_____身份證號:_____ 家庭住址:____

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計____元(大寫:____元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____元(大寫:____元整),。

4,、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。

8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實意思的表示,,并且公平、合理,。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章:

乙方簽字:

見證人:

____年____月____日

附:乙方身份證復(fù)印件

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇八

乙方:北京xxxxx有限責任公司,,住所地為北京市朝陽區(qū)xxxxx,,法定代表人:劉xxx,。

針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)x村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,,為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,,達成協(xié)議如下:

一,、賠償金額

1、甲,、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費,、住院伙食補助費、住宿費,、營養(yǎng)費,、護理費、交通費,、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整),。

2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎(chǔ)上,,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、護理費,、住院伙食補助費、傷殘津貼,、生活護理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費,、后續(xù)醫(yī)療費,、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,,共計人民幣元整(大寫:圓整),。

二,、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項,。

三,、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除,。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。

六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理,。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:1,、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;2,、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。

七,、本協(xié)議簽訂后,,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的`一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,,乙方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。

八,、違約責任

1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,,及其他經(jīng)濟損失。

九,、以上條款,,甲、乙雙方自愿遵守,、履行,。

十,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,,甲、乙雙方各持一份,。

甲方:乙方:

年月日年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇九

(二)停工留薪期工資:3x3500=10500元

(三)就醫(yī)交通費:350元

(四)生活津貼:3600元

以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方xx元,,應(yīng)由乙方支付的xx元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,,乙方應(yīng)當向甲方出具收款證明,,具體以收款證明為準。

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇十

(其原身份證號碼為:??????????????????????)在甲方工地上干活,,于20__年3月1日5:30分,,非工作時間觸電,在亳州市人民醫(yī)院經(jīng)搶救無效確認死亡?,F(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下:

一,、其供養(yǎng)親屬情況如下:

父親:姓名:????身份證號碼:?????????????????????

母親;?姓名:????身份證號碼:?????????????????????

子女:姓名:????身份證號碼:?????????????????????

二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,,死亡賠償金,,被撫養(yǎng)人生活費,交通費,,住宿費,,精神撫慰金等各項費用計人民幣????????元。

三,、付款時間與辦法:甲方將上述?????????元于本協(xié)議簽訂后十日內(nèi)?,,一次性付給乙方,,乙方給甲方出具收條。

四,、上述費用支付給乙方后,,乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,,概由乙方負責,,與甲方無關(guān)。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式、任何理由就???????????死亡一事再向甲方及甲方下屬企業(yè)要求其他任何費用,。

六,、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任,。

七 ,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實意思表示,,且公平、合理,。

八 ,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

九 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,,以后雙方就此事互不追究,。

十、 本協(xié)議書一式二份,,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇十一

甲方:

乙方:(身份證號:,,住址:)

乙方(身份證號:)于年月日在發(fā)生工傷,,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院,。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,,達成如下賠償協(xié)議:

1,、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費,、營養(yǎng)費,、護理費、交通費,、精神損失費,、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療,、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣元整,,協(xié)議簽訂日起天內(nèi)。

2,、自本協(xié)議簽定之日起,,雙方勞動關(guān)系解除,,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。

3,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,,乙方今后所有發(fā)生的`事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方:

時間:

乙方:

時間:

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇十二

甲方:_________________,男,,__________年__________月__________日生,,漢族,,住__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________號,身份證號__________,。

一,、甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系;

二、除乙方已支付的醫(yī)序等費用__________元外,乙方再補償甲方人民幣__________元作為一次性了斷此糾紛,甲方及法定代理人自愿接受并放棄其他賠償請求.

三,、簽訂本協(xié)議之日乙方已向甲方支付賠償款現(xiàn)金人民幣__________元,甲方已収到此款.雙方再無任何糾紛.

四,、甲方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。甲方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,,后果由甲方自行承擔,。

五、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止,。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

六,、甲方就此糾紛不得以任何理由任何方式再主張任何權(quán)利,否則,視為違約.如甲方違約,應(yīng)雙倍返還乙方支付的全部款項,同時承擔擾亂企業(yè)生產(chǎn)秩序的法律責任.

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。

本協(xié)議書雙方簽字生效.

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力.

甲方:_________________乙方:_________________

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇十三

甲方:_________________,性別,,年齡,,身份證號,住址,,聯(lián)系方式,。

乙方:_________________,性別,,年齡,,身份證號,住址,,聯(lián)系方式,。

事情概況:_________________年月,乙方一直有神經(jīng)性疾病,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā),,經(jīng)過拍片,、彩超診斷,乙方組織器官完好,,疾病,,乙方并未住院。雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1,、甲方應(yīng)支付元給乙方,,乙方放棄追究甲方責任。

2,、上述費用支付給乙方后,,由乙方自行分配處理,其分配處理的方式,、后果與甲方無任何關(guān)系,。

3、甲方支付約定的所有金額后,,乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

4,、甲方履行支付義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù),。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔,。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。

5,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實意思表示,,且公平合理,。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,,并理解無誤,,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,,現(xiàn)一次性了斷,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,,雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁。

8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效,。本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力,。

甲方:_________________乙方:_________________

____年_____月_____日 ____年_____月_____日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇十四

甲方(單位):

地址:

法定代表人:

乙方(工人):

身份證號:

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的.全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣 元(大寫: )。

3,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清,。

4,、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔,。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。

8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實意思的表示,,并且公平、合理,。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章:

乙方簽字:

時間:

時間:

見證人:

一次性工傷賠償協(xié)議書簡易版篇十五

乙方:

1,、______,,______之妻。身份證號碼:______________,。

2、______,,______之子,,身份證號碼:______________。

3、______,,______之父,。身份證號碼:______________。

4,、______,,______之母。身份證號碼:______________,。

乙方______之夫______系甲方工人,,因工作原因于_____年_____月_____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于_____年_____月_____日死亡,。______,,性別,歲,,身份證號碼:________________,,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

兒子:______,年齡:______歲,,出生日期:_____年_____月_____日,,家庭住址:_____________。

為妥善解決______死亡善后事宜,,甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),,本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補助金等,,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用,。

乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項,。

甲方于_____年_____月_____日前支付乙方全部賠償金,,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條,。該款項在乙方的分配方式為:_____人民幣_____元,,_____人民幣_____元,_____人民幣_____元,,_____人民幣_____元,,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,,概由乙方自行負責,,與甲方無關(guān)。

1,、甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的`,,需支向甲方支付人民幣_____元作為違約金,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費,、通訊費、律師費等,。

3,、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為_________的全部直系親屬,,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,并清楚明白,,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,,應(yīng)當友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。

2,、協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭議,,任何一方不得反悔,。

3、本協(xié)議一式份,,甲乙雙方各執(zhí)份,,自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽章):_________

乙方簽字:___________

_____年_____月_____日

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