計劃是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的一系列行動步驟和時間安排,。什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)和計劃篇一

作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員,，我懷著一顆感恩的心,，認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí)，兢兢業(yè)業(yè)奉獻(xiàn),，盡職盡責(zé)做好本職工作?，F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下： 一年來,，在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下,，我們結(jié)算信息股以“維護(hù)網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任,，以“為患病職工服務(wù)”為宗旨，認(rèn)真學(xué)習(xí),，積極進(jìn)取,，盡職盡責(zé)，較好地完成崗位目標(biāo)任務(wù),，力求做到“用心工作,、真誠待人、換位思考,、親情服務(wù)”,。

古人云：學(xué)如逆水行舟，不進(jìn)則退,。首先堅持政治理論學(xué)習(xí),，認(rèn)清歷史使命，樹立正確的世界觀,、人生觀,、價值觀和榮辱觀，積極投入到“解放思想大學(xué)習(xí)大討論”中,，扎實(shí)學(xué)文件,，認(rèn)真記筆記，精心寫心得,，達(dá)到拓寬思路,，提高認(rèn)識，指導(dǎo)實(shí)踐的目的,。第二堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，學(xué)習(xí)勞動保障政策法規(guī),，醫(yī)保改革專業(yè)知識,，學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)做法,，提高政策業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力。第三注重向?qū)嵺`,、向身邊的先進(jìn)典型學(xué)習(xí),，學(xué)人之長，補(bǔ)己之短,，不斷糾正自己,，提高自己，完善自己,。

結(jié)算報銷更加規(guī)范,。結(jié)算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié),，關(guān)系到醫(yī)保基金的平穩(wěn)運(yùn)行,，關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇,，關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃篇二

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的新農(nóng)合,、醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范臨床診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康,、持續(xù)、有序發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。同時為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，一是召開全院職工大會、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,，大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解了醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理，安排專人查房,，每天對新入病人進(jìn)行核查,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人證件是否齊全,，查有無掛床現(xiàn)象,，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。同時進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題,。并加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)任何差錯事故,，全院對醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

我科科長定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治職工醫(yī)保住院病人3100余人,，共報醫(yī)療費(fèi)用1781萬余元,。居民醫(yī)保住院病人1800余人，共報醫(yī)療費(fèi)用485萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部60人,。農(nóng)合住院病人22393人，共報銷醫(yī)療費(fèi)用8200余萬元,。發(fā)生孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款60余萬元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了醫(yī)保局,、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎等，導(dǎo)致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

1、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡便、易行的報銷工作程序,，方便于民,，取信于民。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

4、樹立窗口形象,，進(jìn)一步改善服務(wù)理念,，加強(qiáng)與患者的交流溝通，努力做到“三好一滿意”,！

5,、我科申報本年度先進(jìn)科室。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃篇三

今年是一個格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照社保局安排的工作計劃，遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)療保險工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作,。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，具體如下：

1. 召開全院職工大會,、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。

2. 舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

3. 加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,，大大減少了差錯的發(fā)生,。

為使醫(yī)療保險病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，具體措施如下：

1. 公布了醫(yī)療保險就診流程,、住院須知，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢,。

2.配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督。

3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對醫(yī)保賬目實(shí)行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督，讓住院病人明明白白消費(fèi),。

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，結(jié)合工作實(shí)際,，制定了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考核醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施,。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡,，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予進(jìn)行報銷結(jié)算,。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,、各司其職、各負(fù)其責(zé),。業(yè)務(wù)院長定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查、合理用藥,、杜絕亂檢查,、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理醫(yī)療報銷的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,，本著“便民,、高效、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時結(jié)算,，大大提高了參保滿意度。

以上就是20xx年的工作總結(jié),，在總結(jié)的同時也發(fā)現(xiàn)了不少問題,以后將更加認(rèn)真努力,，讓工作更加完善和順利。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃篇四

我院自2005年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點(diǎn)行列以來,，歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。

一年來,，在市醫(yī)保中心的大力支持下,，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定成績。

一年來,，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》,、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù),。

1、配備,、更新,、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機(jī)、軟件系統(tǒng),；

2,、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員；

3,、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險前臺計算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容,、信息共享,、交換快速、方便病人的目標(biāo),。

1,、醫(yī)院董事長（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。

2,、院長,、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體,。

1,、采用宣傳頁和宣傳單的形式,，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策，推廣基本醫(yī)療服務(wù),，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,，收到了較好效果。

2,、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,，結(jié)合我院實(shí)際，擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編,，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí)。

3,、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,，對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進(jìn)行宣傳,，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī),。

4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,，請主動告知接診醫(yī)生,，確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語，不僅保護(hù)了參保人員的利益,，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。

1,、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,，安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話，為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診,、個人賬戶查詢,、醫(yī)療費(fèi)用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù),。

2,、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī)，對病人實(shí)施全程服務(wù),，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目之一,。

1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新,。賓館式的優(yōu)美條件，廉價的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升,。

2、在住院病人押金收取上,，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額，受到了病人的贊揚(yáng),。

3,、在出院病人費(fèi)用結(jié)算時，我院醫(yī)?？?、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率，及時結(jié)清住院費(fèi)用,，使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性,。

4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,，目前已推出降價品種60個,，有效地平抑了藥價，降低了醫(yī)保病人費(fèi)用支出,。

1,、我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,，對在我院門診就醫(yī),、住院的醫(yī)保患者,，都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)?？ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》，做到了證與人,、人與病,、病與藥、藥與量,、量與價的項(xiàng)項(xiàng)符合,。

2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用,、一卡多用,、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,，保證了醫(yī)?；鸬恼Ｊ褂?。

3、在醫(yī)保病人的管理上,，我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),，建立健全了門（急）診留觀制度，醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管,。

2,、年檢后的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書已到院。

1,、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,，我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，借鑒兄弟單位成功的管理辦法,，使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。

2,、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,，是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn),。

1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,，我院響應(yīng)政府號召,，主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院行列，自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。

2,、中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請,，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo)，對此,，我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝,。

3,、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點(diǎn),，不厭其煩地解釋政策,，盡心盡力地提供服務(wù)。

1,、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種,，該病種限價工作正在推開中,。

2,、單病種限價的推行，使參保人員得到了實(shí)惠,，減少了醫(yī)保費(fèi)用的開支,。

1,、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,，是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召,，積極組織,，主動安排，向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請,。

2,、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請工作上，我們一直在努力,。

1,、在2007年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上，我院圓滿地完成了2008年度的醫(yī)保體檢工作,。

2,、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費(fèi)送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果,；在該項(xiàng)工作中,，我院盡職盡責(zé)、細(xì)致耐心,，較好地完成了中心交付的任務(wù),。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)和計劃篇五

我們醫(yī)院醫(yī)?？萍叭簡T工以服務(wù)于寬闊的參?；颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)合作共同努力,，貫徹落實(shí)執(zhí)行深圳市社會保障局有關(guān)醫(yī)保的新政策,，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：

1、醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于寬闊的參?；颊?，為寬闊的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn),、廉潔、高效,、樂于為參?；颊叻?wù)的工作隊伍。

院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,、便利患者就醫(yī),、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)保患者和醫(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員,，并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表,。依據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標(biāo)準(zhǔn)的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長，每月組織醫(yī)?？坪腿合嚓P(guān)人員召開一次醫(yī)療保險會議,，并帶領(lǐng)醫(yī)保科人員聯(lián)同醫(yī)?？崎L薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房,。

2、我院現(xiàn)有大型設(shè)備如,、彩超,、24小時心電監(jiān)測、x光機(jī)等都符合國家標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先,，保證了診療的精確性,。認(rèn)真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請批準(zhǔn)制度。

3,、20xx年我們醫(yī)?？平M織醫(yī)保培訓(xùn)每季度1次，每季度組織考核1次,。

20xx年我們醫(yī)?？瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作,，誠意為患者服務(wù)圓滿的完成了各項(xiàng)工作,，20xx年我院共收住院醫(yī)保患者x人次,，醫(yī)療費(fèi)用總計,。

為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)時常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與爭辯,，增加全院醫(yī)務(wù)人員的`服務(wù)意識,，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動。為了實(shí)現(xiàn)就診公開化,、收費(fèi)合理化的承諾,，我院把全部服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè),。我院還對就診患者實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,，每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)?？迫藛T時常對住院患者進(jìn)行探望,，詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及看法。

醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動化管理,，收費(fèi),、藥局、護(hù)士站均使用了微機(jī)管理,，并上了科學(xué)的hiss系統(tǒng),，每天給住院患者供應(yīng)一日清單，把每天發(fā)生的費(fèi)用狀況打印后交到患者手中,，各種費(fèi)用一目了然,，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)憂，增加了收費(fèi)的透亮度,。

院領(lǐng)導(dǎo)和我們醫(yī)?？茣r常深入到到病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種,、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生,?；颊叱鲈汉笪覀冡t(yī)保科對他們交待報銷原則,，準(zhǔn)時整理賬目,，按時返還報銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,，反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)?？频墓ぷ髻n予很高的評價,，總滿意率達(dá)到98%以上。

這一年我們醫(yī)保工作取得了確定的成果,，同時也存在一些問題,，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)療保險公司的大力支持下,，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們確定會把醫(yī)療保險這項(xiàng)工作完成的更加精彩，造福全市的參保人員,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃篇六

醫(yī)保科嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn),，負(fù)責(zé)市職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和各縣市區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的轉(zhuǎn)診、審核,、報銷工作,。保證了醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí)、完整,、準(zhǔn)確,，及時報送。目前除北票新農(nóng)合外,，已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務(wù)協(xié)議書,，都實(shí)行出院即報。在精神科檢查治療收費(fèi)項(xiàng)目全部添加完成后,，均可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上直通車,。截止到十二月份，醫(yī)保處方審核率100%,；接收醫(yī)保住院患者2315人次,，總費(fèi)用7，428,，888,、47元，統(tǒng)籌支付5,，862,，646、05元,；城鎮(zhèn)居民出院患者41人次,，總費(fèi)用306，025,、16元,，統(tǒng)籌支付148，926,、92元,，已支付金額48，450,、19元,未回款金額100,，476、73元,回款率48,、22%;新農(nóng)合出院患者273人次,總費(fèi)用825,，920、56元,報銷金額496,，718,、29元,回款金額496，718,、29元,回款率100%,；朝陽縣門診121人次,總費(fèi)用40，363,、65元,，報銷金額10，985,、25元,回款金額10,，985、25元,回款率100%,。

友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，實(shí)現(xiàn)報銷直通車,。為了迎接市衛(wèi)生局的綜合目標(biāo)考核,，確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定,，編印并組織了職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策,、醫(yī)保門診特定項(xiàng)目（慢性病）管理,、居民醫(yī)保慢性病報銷政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策的學(xué)習(xí),。積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù),。及時傳達(dá)上級會議精神,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

1．進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳,，抓好醫(yī)保管理工作,，嚴(yán)把審核關(guān),，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性；加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化補(bǔ)償,，形成報銷工作程序積極、科學(xué),、合理,、簡便、易行的服務(wù)模式,。

2．進(jìn)一步密切各農(nóng)合辦的關(guān)系,，及時互通信息；保持與主管局良好的工作關(guān)系,。

3．加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,，使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策，盡量減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃篇七

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在縣衛(wèi)健局和縣醫(yī)保局的支持下,，我院職工嚴(yán)格按照上級工作部署和文件要求，加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)的學(xué)習(xí),，嚴(yán)格把握政策,，杜絕各類違規(guī)行為的發(fā)生，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩以簒x年的城鄉(xiāng)醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)匯報如下:

為有效開展好我院城鄉(xiāng)醫(yī)保工作,，加強(qiáng)監(jiān)督考核，我院成立了以院長李國紅為組長,，各科室主任為成員的城鄉(xiāng)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面負(fù)責(zé)我院城鄉(xiāng)醫(yī)保工作，定期對住院病人情況,，病歷,，處方進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理,，經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)小組的.定期督導(dǎo),，我院在xx年的城鄉(xiāng)醫(yī)保工作中，沒有出現(xiàn)一例套取醫(yī)?；鸬男袨?。

為有效警示我院醫(yī)務(wù)人員,，深入掌握新醫(yī)保政策，我院定期對全體職工進(jìn)行警示片教育,、法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn),，通過學(xué)習(xí)典型案例，警示醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī),，不違規(guī)套取醫(yī)保基金,，不擅自夸大病情,，小病大治，降低住院門檻,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃篇八

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的`好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽,，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),，刷卡制度，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過硬技術(shù)受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：,；做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)和計劃篇九

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作,。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者,。大大減少了差錯的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督,，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記，住院治療,，出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷︶t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,、合理用藥，杜絕亂檢查,、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的.病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),、友情操作,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,，門診病人1961人次，總費(fèi)用1977312元,，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次,，總費(fèi)用233996。19元,，發(fā)生直補(bǔ)款1544299,。5元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

1加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，方便于民，取信于民,。

2做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作,。

3加強(qiáng)對醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃篇十

__年度，在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,，我科得到局有關(guān)科室和下屬單位的大力支持,，認(rèn)真努力工作，完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作,。我負(fù)責(zé)局城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？频娜婀ぷ鳎ぷ髑闆r總結(jié)如下：

一,、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質(zhì)素,。

為了能正確貫徹落實(shí)國家和省、市黨政的有關(guān)文件,，能積極參加市公務(wù)員學(xué)習(xí)班,、局組織的學(xué)習(xí)，加深對黨和政府的各項(xiàng)方針政策的理解,，當(dāng)好公務(wù)員,，為促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建設(shè)和諧社會發(fā)揮了應(yīng)有作用,。市委,、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一,，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,，這是貫徹落實(shí)省委省政府的具體行動。為了貫徹落實(shí)市委,、市政府的部署,，全科人員共同努力,，認(rèn)真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作,，做到了勤政為民,，服務(wù)社會。平時,，注意學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)有關(guān)的知識,，使自己保持較強(qiáng)的工作能力，科學(xué)地統(tǒng)籌科室的工作,，發(fā)揮每個人的專長作用,，指導(dǎo)基層工作，使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

二,、積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展。

我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下,，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運(yùn)行,，促進(jìn)制度的建立和發(fā)展，解決城鄉(xiāng)居民“看病難,、看病貴”的問題,，減少 “因病致貧、因病返貧”的發(fā)生,，工作事關(guān)重大,。我與科室人員一起，認(rèn)真地做好每一件工作,。一是認(rèn)真做好__年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作,，在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期間，組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動,，總結(jié)了一套較好的工作方法,，發(fā)動居民參保取得明顯的效果，全市超額完成參保任務(wù),，超過省下達(dá)任務(wù)×.×個百分點(diǎn),。二是認(rèn)真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。按省主管部門和市政府有關(guān)文件要求,，完善住院費(fèi)在醫(yī)院即時結(jié)算制度,，大大方便了參保居民;制定了專門的文件，調(diào)整特殊病種范圍和門診待遇標(biāo)準(zhǔn),、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等，使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放,，使參保居民及時得到門診醫(yī)療,。三是認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作,，深入基層有針對性地檢查制度的運(yùn)作情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,，督促糾正,，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運(yùn)行，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實(shí),，廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實(shí)惠,。四是做好與社保經(jīng)辦工作的對接，協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開學(xué)習(xí)班,、居民參保資料錄入學(xué)習(xí)班等,，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展。

三,、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,。

嚴(yán)格遵守單位工作制度，按時上下班,，認(rèn)真按上級的要求做好業(yè)務(wù)工作,，按時按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。比如,，在全市開展參保繳費(fèi)的宣傳發(fā)動期間,，按市委、市政府的要求和局的安排,，科里每星期都對縣(市,、區(qū))的繳費(fèi)進(jìn)度統(tǒng)計、匯總,，向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告，保證領(lǐng)導(dǎo)能及時掌握情況,。

四,、嚴(yán)格遵守廉政守則。

沒有“吃,、拿,、卡、要”等以權(quán)謀私現(xiàn)象,。不管份內(nèi)份外還是對上對下的工作,，都做到積極、主動,、熱情,。

五、保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任心,。

做事有計劃,、積極,、主動，能主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作,，提高工作高效率,。認(rèn)真接待群眾來訪、咨詢,，耐心解釋有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和規(guī)定,。群眾反映的每件事都作出記錄，并盡快辦理,，作出答復(fù),，群眾很滿意。每次下到城鄉(xiāng),，都向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面的知識和有關(guān)規(guī)定,，使我們成為很受城鄉(xiāng)居民歡迎的人。

城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度剛起步,，今后,，自己決心在業(yè)務(wù)努力學(xué)習(xí)，工作上進(jìn)一步創(chuàng)新,，把工作做得更好,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)和計劃篇十一

**醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結(jié)一年來,，在**市醫(yī)保局的大力支持下,，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定的成績。

一年來,，我院始終堅持按照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》,、《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù),。

一、高度重視,、加強(qiáng)管理,、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)

我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),，方便參保人員就醫(yī),；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病,、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點(diǎn)標(biāo)識牌,；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),，成立了以***為組長、***為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,，并指定***為專職管理人員,；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度,、住院流程,、醫(yī)療保險工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度,、門診制度,；公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié),；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的'各項(xiàng)醫(yī)保會議，做到不缺席,、不遲到,、早退，認(rèn)真對待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),，并按時報送各項(xiàng)數(shù)據(jù),、報表。

二,、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面

一是入院方面,，嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,，住院期間主動核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,，做出合理的診療方案,，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間,，不分解服務(wù)次數(shù),，不分解收費(fèi)，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行,。三是在特殊檢查治療方面,，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,，需認(rèn)真,、仔細(xì)、真實(shí)填寫申請單,，并嚴(yán)格按照程序辦理,。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。四是對藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價,，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,，對就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項(xiàng)目，事先要征求參保人員同意,。

三,、履行醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療,、工傷保險情況

治療方面,，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度,、三級醫(yī)師查房制度,、交接班制度、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度,、會診制度、手術(shù)分級管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚,、真實(shí),、準(zhǔn)確，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查,、收費(fèi)記錄完整,、清楚無涂改，并向病人提供住院費(fèi)用清單,，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,，做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),，將個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療及各種保險,，從未發(fā)生拖欠情況。

20xx年4月16日

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃篇十二

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,，各站點(diǎn)、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理,，同時指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人，重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施,。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人，深知醫(yī)療保險工作的重要性,，醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行,，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),，所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認(rèn)識，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨,，全力以赴,。

為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策,，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診,，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),，加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容,，結(jié)合績效考核,，檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合,，特別是財務(wù)科,、信息科、醫(yī)務(wù)科,、藥械科,、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展,。同時也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益,；上半年,，醫(yī)保處對我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展,，利用夜校時間,，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行,，不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點(diǎn)就醫(yī),。

的稽核工作,，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門,、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點(diǎn)pos機(jī)故障,、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等,；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算,、住院聯(lián)網(wǎng),、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問題，對站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題,，能自己親身去解決的,，絕不推諉，全力以赴,，保障站點(diǎn),、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。

離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象,，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名,，平均年齡在85歲以上,，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高,，同時人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常,，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,，加強(qiáng)對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見,，根據(jù)工作實(shí)際,，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定,，規(guī)范診療，合理檢查,，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用,，規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,，提高其就醫(yī)滿意度；通過離休干部門診,、住院記賬費(fèi)用自查,，對上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目，及時與各站點(diǎn)主任溝通,，提出了具體整改落實(shí)措施,，認(rèn)真督促整改，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,，通過his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性；認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用,，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報銷費(fèi)用中扣除,，全部由離休本人自負(fù)，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?；酥Ц顿M(fèi)用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益,。

按照人社局,、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè),，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng),，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,，加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力,，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位,，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報銷政策的宣傳與落實(shí),，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。

自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足,，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo),、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持,，在工作中付出，在工作中磨練,，在工作中成長,。

下半年工作打算及重點(diǎn)：

二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌,、門診慢病定點(diǎn)簽約力度,，促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展；

四,、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控,，特別是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員

管理一系列制度和措施,，控制不合理超支費(fèi)用,。

自己將在今后的醫(yī)保工作中，認(rèn)真學(xué)習(xí),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足,，從細(xì)節(jié)入手，不斷完善各項(xiàng)制度,，更多更好地為站點(diǎn)一線,、為參保人服務(wù)，為我院醫(yī)保工作不斷進(jìn)步發(fā)展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃篇十三

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保處安排的工作計劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，,狠抓落實(shí)”的整體思路,，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的.全面管理,。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作,。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者,。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督,，全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處,。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,，住院治療,，出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷︶t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,，傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查、合理用藥,，杜絕亂檢查,、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識，提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),、友情操作,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次,，總費(fèi)用1977312元,，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次，總費(fèi)用233996.19元,，發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

1加強(qiáng)各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，方便于民,，取信于民,。

2做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3加強(qiáng)對醫(yī)保人員的的政策宣傳,，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。