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申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇一

申請(qǐng)人：______,，男,，漢族，19____年____月____日生,，湖南____人,，身份證號(hào)碼______________________________，戶籍地湖南省______________________,。因__________罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>

保證人：______,，男，漢族,，19____年____月____日生,，湖南____人，身份證號(hào)碼__________________________,，戶籍地湖南省________________________,，系申請(qǐng)人之__。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求______人民法院準(zhǔn)予申請(qǐng)人______保外就醫(yī),。

事實(shí)理由：申請(qǐng)人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首,，因申請(qǐng)人患有：1、________,；2,、__________；3,、________,；4、________,。被________局決定監(jiān)視居住,。后申請(qǐng)人一直在______________住院治療。因申請(qǐng)人家境貧困,，申請(qǐng)人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后,，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請(qǐng)，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對(duì)出院,，因無錢治療,，申請(qǐng)人于2______年____月____日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療?，F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化,，急需到____醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命,，故依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請(qǐng),，懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請(qǐng)人______保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間,，我保證遵守國(guó)家的'法律法規(guī),，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后,，及時(shí)返回,，以便接受義務(wù)改造,。

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：___,。

20__年__月__日。

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇二

申請(qǐng)人：_________________,，男,，漢族，現(xiàn)年____歲,，,，住________________________________，農(nóng)民,。

申請(qǐng)人：_________________,，女，漢族,，現(xiàn)年____歲,，，住_________________________________,，農(nóng)民,。

被申請(qǐng)人：_________________，男,，漢族,，現(xiàn)年____歲，,，住___________________________________,，農(nóng)民。因犯_______________________________服刑,。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求___________________________________予以保外就醫(yī),。

事實(shí)與理由：

此致

敬禮

申請(qǐng)人：_________________

日期：_________________

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇三

申請(qǐng)人：朱九生，男,，漢族，1962年9月15日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號(hào),，系被申請(qǐng)人的父親,。

被申請(qǐng)人：朱照明，男,，漢族,，1988年9月19日出生，住址：江西省贛州市于都縣沙心鄉(xiāng)沙新村后龍山組1號(hào),，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑,。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人朱照明予以保外就醫(yī)。

事實(shí)與理由：

一,、被申請(qǐng)人朱照明犯罪基本情況：

被申請(qǐng)人于20xx年4月3日19時(shí)許,，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮,、黃競(jìng),、張席龍竄至長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對(duì)被害人張佩實(shí)施搶劫,。此案經(jīng)長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院審理,，判決被申請(qǐng)人判處被申請(qǐng)人有期徒刑四年二個(gè)月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑,。

二,、家庭基本情況：

被申請(qǐng)人與其妻子生育一個(gè)孩子，其妻子失業(yè),；被申請(qǐng)人的父親即申請(qǐng)人朱九生已52歲,，身體一般，從事接散工,，收入不穩(wěn)定,，被申請(qǐng)人的母親失業(yè)，且患高血壓,，常年頭暈,，身體體弱多病,；被申請(qǐng)人的爺爺年屆76歲,，患腦中風(fēng)，體弱多病,。全家人包括被申請(qǐng)人的小孩都依靠申請(qǐng)人撫養(yǎng),。但申請(qǐng)人文化水平低，沒有穩(wěn)定的工作,，獨(dú)木難支,，全家勉強(qiáng)度日，根本無暇去探望被申請(qǐng)人。

三,、被申請(qǐng)人生病情況：

被申請(qǐng)人從小患兩種嚴(yán)重疾?。阂皇菄?yán)重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍,，需要常年服藥醫(yī)治,；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治,。自從被申請(qǐng)人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后,，因被申請(qǐng)人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病,，僅依賴申請(qǐng)人獨(dú)立支撐,，根本沒辦法堅(jiān)持給被申請(qǐng)人送藥及定時(shí)探護(hù)。

綜上所述,，鑒于被申請(qǐng)人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重,，且被申請(qǐng)人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部,、最高人民檢察院,、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局,、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請(qǐng),，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為盼。

此致

湖南省勞改局,、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄

申請(qǐng)人（具保人）：

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇四

__局看守所：

我叫____,、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民,。___年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣毒品罪,、判處我有期徒刑10年。

20__年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄,，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形,、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)________中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷,、生活不能完全自理,。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由,，報(bào)請(qǐng)__________中級(jí)法院分院對(duì)張永奇監(jiān)外執(zhí)行,，_________市中級(jí)人民法院分院于20__年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行。

20__年2月27日看守所依據(jù)_ccccccccccc省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的'收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān),。20__年_月__日ccc看守所將我留所服刑,。20__年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定,，功能完全喪失，傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘,。勞動(dòng)能力喪失50%以上,，生活不能完全自理,。目前,、由于長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)押，我身體健康情況越來越差,、痔瘡發(fā)作比較利害,，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時(shí)一撓趟血化膿,，為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī),。

此致

___。

20__年__月__日,。

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇五

__x公安局：

我是__x的__,，__x因____被你局____，因______x,，需要住院治療（或哺乳等）,，，根據(jù)中華人民共和國(guó)刑事訴訟法______規(guī)定,，特向貴局申請(qǐng)____x,。

申請(qǐng)人（具保人）：__。

我住在_________________________________________,，單位及職業(yè)___________________________,，我與__x__________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病,，經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn),，予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人,，幫助,、督促他在保外就醫(yī)期間，遵守法紀(jì),，積極治療,，接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為,，我要及時(shí)予以制止,，并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。

此致

_________________看守所,。

具保人________________（簽名或蓋章）,。

被保人________________（簽名或蓋章）,。

____年__月__日。

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇六

臨桂縣人民政府：

申請(qǐng)人：趙__,，男,，40歲，瑤族,，住臨桂縣宛田鄉(xiāng)楠木村委會(huì)上山岔村10號(hào),，系犯罪嫌疑人趙__之子。

被申請(qǐng)保外就醫(yī)的犯罪嫌疑人：趙__,，男,，66歲，住臨桂縣宛田鄉(xiāng)楠木村委會(huì)上山岔村10號(hào)?，F(xiàn)羈押于臨桂縣看守所,。

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇七

申請(qǐng)人：_________________，男（女）,，_____年_____月_____日出生,，住_____________，身份證號(hào)_____________,，電話_____________,，與犯罪嫌疑人_______________系__________關(guān)系。

被申請(qǐng)犯罪嫌疑人：_________________,，男,，_____年_____月_____日出生，住_____________,，身份證號(hào)_____________,，現(xiàn)被羈押于__________看守所。

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人__________變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī),。

事實(shí)與理由

犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案,，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留，同年_____月_____日被_______________檢察院批準(zhǔn)逮捕,，現(xiàn)被羈押于_______________看守所,。經(jīng)__________醫(yī)院檢查，犯罪嫌疑人__________患有嚴(yán)重的_______________疾病,，經(jīng)過長(zhǎng)期服藥治療,，病情未見好轉(zhuǎn)，如不及時(shí)送往醫(yī)院住院治療,，則可能導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化,，甚至存在生命危險(xiǎn)。為此,，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,，特向貴單位申請(qǐng)對(duì)犯罪嫌疑人變更強(qiáng)制措施為保外就醫(yī),，并且，申請(qǐng)人__________自愿為犯罪嫌疑人__________提供擔(dān)保,，保證監(jiān)督__________在保外就醫(yī)期間遵守法律規(guī)定,，積極配合案件調(diào)查，特此申請(qǐng),，望批準(zhǔn),。

此致

________________派出所

申請(qǐng)人：_________________

____年_____月_____日

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇八

公安局看守所：

我叫__、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村,，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民,。__年10月14日市中級(jí)人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年,。

20__年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形,、功能受限而拒收,。年5月9日經(jīng)__中級(jí)法院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定證實(shí)我身體大面積燒傷、生活不能完全自理,。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理,，不宜在看守所羈押為由，報(bào)請(qǐng)__中級(jí)法院分院對(duì)張永奇監(jiān)外執(zhí)行,，__市中級(jí)人民法院分院于20__年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對(duì)我監(jiān)外執(zhí)行,。

20__年2月27日看守所依據(jù)xccccccccccc省林區(qū)中級(jí)人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20__年x月__日ccc看守所將我留所服刑,。20__年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定,，功能完全喪失，傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘,。勞動(dòng)能力喪失50%以上,，生活不能完全自理。目前,、由于長(zhǎng)時(shí)間的`關(guān)押,，我身體健康情況越來越差、痔瘡發(fā)作比較利害,，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢,、有時(shí)一撓趟血化膿，為此特向看守所申請(qǐng)保外就醫(yī),。

此致

__年__月__日,。

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇九

尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫xx,，女,，1981年10月4日生,，身份證號(hào)為：429001198110041284，家住xx組,，系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人xx（男,、xx年農(nóng)歷3月生，現(xiàn)年61歲）之次女,。由于我父親身體每況愈下,，且受其監(jiān)護(hù)的兒子即本人哥哥xx因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作而難以控制，故懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實(shí)行保外就醫(yī)為謝,。

我父親9歲時(shí),，我爺爺就去世，父親小時(shí)候備受別人欺負(fù),，家里又窮,，度過了艱苦困苦的童年。與我母親xx（1948年2月19日生）婚后先后生育我哥哥xx,、姐姐xx和本人xx,。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂癥，經(jīng)常好打人,、罵人,、摔砸東西。20xx年我嫂子與我哥正式離婚,，當(dāng)時(shí)我侄女才7歲（現(xiàn)10歲）,，判歸我哥撫養(yǎng)（實(shí)由我父母撫養(yǎng)），家庭財(cái)產(chǎn)全部判歸我嫂而帶走,。由于我哥哥經(jīng)常犯病發(fā)作,，我父親自然成了我哥哥的。監(jiān)護(hù)人,，但卻經(jīng)常遭到我哥哥的打罵與逼著要錢和打砸東西,。另一方面我父親還要撫養(yǎng)自己的孫女。我母親也因患有中風(fēng),、糖尿病,、腦梗塞與白內(nèi)障等多種疾病而每天不能斷藥（現(xiàn)右眼已失明），我嫂子在離婚時(shí)又將家里值錢的東西全部帶走,，家里維持生計(jì)的重?fù)?dān)全撂在我父親身上,。為了掙錢養(yǎng)家糊口，父親無奈之下販賣香煙,，20xx年8月18日,，因倒賣卷煙罪而被判入獄，刑期五年,。事實(shí)上,，我父親作案的案值并沒有超過100萬元,，而是被有關(guān)部門故意放大到過百萬，從而加重了刑罰,。盡管如此,，我父親還是認(rèn)罪服法，接受執(zhí)法機(jī)關(guān)的關(guān)押與管理,。

尊敬xx領(lǐng)導(dǎo),，我并非是為我父親伸冤的，而是他的病情在不斷惡化,，監(jiān)獄醫(yī)療條件有限,，希望能夠保外就醫(yī)。去年正月間,，正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水,，現(xiàn)已治療一年多了，可不僅病情未得到控制,，反而惡化了,。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r(shí)得知已惡化到胸膜粘連脊椎，只聽他說渾身腰疼,，無法入睡，靠吃藥丸,、抽水,、輸液已解決不了病情。只見我父親人也瘦多了,，勾腰駝背,，走路還得用手支撐。我們咨詢過醫(yī)生,，醫(yī)生建議住院治療,，稱若不及時(shí)就醫(yī)，將導(dǎo)致肺衰竭,、肺癌直至呼吸困難而死亡,。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，我父親當(dāng)時(shí)犯罪是在我哥成了精神病人,、我嫂離婚且?guī)ё吡巳考耶a(chǎn),、我母親常年因多種疾病而吃藥、額外撫養(yǎng)我侄女并負(fù)擔(dān)學(xué)費(fèi)等承受多種精神壓力與經(jīng)濟(jì)壓力情況下的被迫無奈之舉,，且犯罪案值被放大而被無辜重判的,。在監(jiān)獄服刑期間不幸患上疾病，經(jīng)治療不僅無好轉(zhuǎn)且不斷惡化,，若不及時(shí)得到更好的治療,，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),。在監(jiān)獄我父親是犯人，在家里卻是頂梁柱,。作為女兒,，我父親一生受過窮，遭過罪,，晚年又被啷當(dāng)入獄,，現(xiàn)已服刑2年零7個(gè)月。我們懇求保外就醫(yī),，只要我父親病情稍微穩(wěn)定與好轉(zhuǎn),，我們會(huì)及時(shí)將父親送入監(jiān)獄。我們希望到時(shí)刑滿釋放時(shí)父親能夠從監(jiān)獄里走出來,，而不是被抬出來,，讓我們作子女的后悔一輩子。若父親發(fā)生了意外,，我哥哥也將無人照料了,。因此我們就這點(diǎn)要求了，懇求領(lǐng)導(dǎo)審批同意為謝,！

申請(qǐng)人：xx,。

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇十

對(duì)犯罪嫌疑人趙__申請(qǐng)保外就醫(yī)。

犯罪嫌疑人趙__因涉嫌非法__一案,，于20__年6月5日被臨桂縣公安局刑事拘留,，同年6月19日經(jīng)臨桂縣人民檢察院批準(zhǔn)逮捕，現(xiàn)關(guān)押在臨桂縣看守所?，F(xiàn)在,，申請(qǐng)人的父親趙__患有嚴(yán)重的糖尿病、腎結(jié)石?，F(xiàn)在天天吃藥,，身體也未見好轉(zhuǎn)，并且病情日益加重,，如不及時(shí)到醫(yī)院住院治療,，將有生命危險(xiǎn)。為了挽救老人的生命,，本人要求保外就醫(yī),，望有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。

申請(qǐng)人（具保人）：__,。

日期：______

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇十一

申請(qǐng)人：李**,，男，漢族，現(xiàn)年71歲,，云南陸良縣人,，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會(huì)二組，農(nóng)民,。

申請(qǐng)人：楊**,，女，漢族,，現(xiàn)年69歲,，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會(huì)二組,，農(nóng)民,。

被申請(qǐng)人：李**，男,，漢族,，現(xiàn)年37歲，云南陸良縣人,，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會(huì)二組,，農(nóng)民。因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)**,。

請(qǐng)求**管理局暨云南省第四監(jiān)獄給以批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人李**予以保外就醫(yī),。

一、李**犯罪基本狀況：

20**年農(nóng)歷9月初九日,，李**與妻子馮**幫其岳父岳母家收包谷,，兩人為欠債生活小事發(fā)生爭(zhēng)議，夫妻二人在搶鐮刀的過程中,，李**在嚇唬其妻馮**不要任性的過程中，因鐮刀劃傷馮**,，導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡,，案發(fā)后李**便投案自首，此案經(jīng)被曲靖市中級(jí)人民法院審理,，判處李**有期徒刑四年,，投入到云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)**。

二,、家庭基本狀況：

父親李**,，男，漢族,，現(xiàn)年71歲,，母親楊**，女，漢族,，現(xiàn)年69歲,，兩老都患高血壓，骨質(zhì)增生,，膽結(jié)石等疾病,，天天需要治療。

李**被投入勞改后,，兩個(gè)孩子由年老的爺爺奶奶撫養(yǎng),，由于年老多病，自身難保,，又要負(fù)擔(dān)兩個(gè)孫子,，生活更加困難。

三,、李**生病狀況：

李**未犯罪前與妻子馮**借錢蓋了三間房子,，尚欠借款63000元。其本人在蓋房過程中,，因勞累過度,，傷了眼睛，出現(xiàn)眼球萎縮,，由于蓋房欠款,，無錢醫(yī)治，一向拖著,，導(dǎo)致視力越來越差,。

20**年農(nóng)歷9月初九日，李**與妻子馮**幫其岳父岳母家收包谷,，兩人為蓋房欠債生活小事發(fā)生爭(zhēng)議,，家庭的生活壓力，導(dǎo)致夫妻吵架,，兩口子搶鐮刀發(fā)生了命案,，導(dǎo)致家破人亡。李**因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)**后,，經(jīng)醫(yī)療其視力沒有提升,，反而日益惡化，導(dǎo)致生活不能自理,，為了防止其失明,，只有到條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去醫(yī)。

綜上所述,，鑒于李**家庭狀況和本人病情,，特向**管理局暨云南省第四監(jiān)獄申請(qǐng),，望根據(jù)法律的規(guī)定，給予批準(zhǔn)對(duì)被申請(qǐng)人予以保外就醫(yī)為謝,。

申請(qǐng)人（具保人）：****,。

日期：_______

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇十二

瀘州市看守所：

涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍，此前,，在瀘州市公安局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū)?，?0xx年1月15日，李劍無辜遭他人傷害,，造成身體嚴(yán)重傷殘,。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定：“對(duì)于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的,，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”,，特向貴所提出保外就醫(yī)申請(qǐng)，望批準(zhǔn)!

此致

四川五月花律師事務(wù)所,。

律師：劉先賦,。

20xx年11月1日。

申請(qǐng)保外就醫(yī)申請(qǐng)書詳細(xì)版篇十三

根據(jù)我國(guó)《律師辦理刑事案件規(guī)范》第12條規(guī)定,，律師代理刑事案件,，應(yīng)當(dāng)在偵查、審查起訴,、一審,、二審、申訴各個(gè)訴訟階段分別辦理委托手續(xù),；也可以一次性簽訂委托協(xié)議,，但應(yīng)分階段簽署授權(quán)委托書。該規(guī)范第13條還規(guī)定,，在律師受理刑事案件須辦理的手續(xù)中,，必須有委托人簽署的授權(quán)委托書一式三份，一份呈交辦案機(jī)關(guān),，一份由承辦律師存檔,，一份交由委托人保存。

委托人簽署《刑事代理授權(quán)委托書》,，并將該委托書交至人民檢察院或人民法院，其作用在于：第一,，證實(shí)律師等訴訟代理人參加刑事訴訟的有效身份,；第二，明確律師等訴訟代理人在刑事訴訟活動(dòng)中的代理權(quán)限,。同時(shí),，該授權(quán)委托書也是律師及訴訟代理人進(jìn)入具體的。刑事訴訟活動(dòng)的書面憑據(jù)，也是人民檢察院和人民法院審查訴訟代理人資格和權(quán)限的書面根據(jù),。

刑事代理授權(quán)委托書亦屬固定格式文書,，但與刑事辯護(hù)授權(quán)委托書略有不同。其制作要點(diǎn)如下：

1.委托人的姓名,、被委托的律師等訴訟代理人的姓名,。

2.委托律師等訴訟代理代的代理權(quán)限。

3.授權(quán)委托書生效的起止時(shí)間,。

4.最后,，應(yīng)由委托人親自簽名，并注明簽署該授權(quán)委托書的具體時(shí)間,。

【】第號(hào),。

委托人根據(jù)法律的規(guī)定，特聘請(qǐng)律師事務(wù)所律師,。

為委托人的訴訟代理人,。

本委托書有效期自雙方簽訂之日起至止。

委托人：