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走讀申請書的樣板篇一

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是高三年級四班學(xué)生 ,，因

征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺,。同時做出以下承諾： 1,、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,，不遲到早退,，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。 2,、本人走讀期間,，保證在家居住，不私自在校外租房,、留宿,。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3,、本協(xié)議書一式兩份,，學(xué)生家長一份、高三年級一份,。 4,、本協(xié)議從簽字之日起生效。

附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章,、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任,； 1,、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué),、返校,、離校途中發(fā)生的； 2,、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的,；3、在放學(xué)后,、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外,，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的,；4,、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。 家長簽字： 聯(lián)系電話： 學(xué)生簽字：

特長生學(xué)習(xí)登記名單

走讀申請理由(二)：走讀申請

走讀申請

本人 ,，是 年級 班的學(xué)生,。因個人原因,，經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀,。在走讀期間,，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請事項的真實性,，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果,。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī),，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度,，不遲到，不早退,，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動,。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全,，檢點自己的行為,。在自行上學(xué)、放學(xué),、返校,、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé),。

4,、在自行滯留學(xué)校或擅自離校期間發(fā)生的一切事故,，由本人全部負(fù)責(zé),。

5、本人走讀期間,，保證在家居住,，不私自在校外租房,、留宿,。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

注：走讀生每日到校時間為7點,，離校時間為21點00分,。 特此申請！

申請人：

家長簽字：

年 月 日

走讀申請書的樣板篇二

甲方：

乙方：

雙方同意以下協(xié)議條款：

一,、乙方因特殊原因要求進行走讀,，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時光：

1,、在學(xué)生自行上學(xué),、放學(xué),、返校、離校途中發(fā)生的;

2,、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

4,、人身安全及財產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān),。

5,、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三,、本申請書一式三份,，學(xué)生家長一份、班主任一份,、學(xué)校年級一份備案,。

四、本申請從雙方簽字之日起生效,。

學(xué)生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

xxxx年xx月xx日

走讀申請書的樣板篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人xx,，是x年級班的學(xué)生。因個人原因,，經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意,，自愿申請走讀。在走讀期間,，遵守以下義務(wù)：

1,、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果,。

2,、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度,，不遲到,，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動,。

3,、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為,。在自行上學(xué),、放學(xué)、返校,、離校途中發(fā)生的一切事故,，由本人全部負(fù)責(zé)。

4,、在自行滯留學(xué)?；蛏米噪x校期間發(fā)生的一切事故,，由本人全部負(fù)責(zé)。

5,、本人走讀期間,，保證在家居住，不私自在校外租房,、留宿,。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

注：走讀生每日到校時間為7點,，離校時間為21點00分,。特此申請！

此致

敬禮,！

20xx年xx月xx日,。

走讀申請書的樣板篇四

本人系學(xué)院專業(yè)班學(xué)生，學(xué)號：自愿申請校外住宿,，作出以下承諾：

一,、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī),，自覺遵守社會公德,，不參與黃、賭,、毒,、傳銷等違法活動。

三,、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上,，如實、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》,。

四,、定期向輔導(dǎo)員老師匯報校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處,、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查,。若變更校外住宿地址，須及時告知并提交新的聯(lián)系方法,。

五,、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān),，如違反法律法規(guī)，由司法機關(guān)處理,；如違反校規(guī)校紀(jì),，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊》的'有關(guān)規(guī)定接受處理,。

學(xué)生家長（簽名）：學(xué)生本人（簽名）：年月日。

注：本承諾書連同《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請表》各一式二份,，學(xué)生本人,、所在系部各執(zhí)一份。

走讀申請書的樣板篇五

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是高三年級四班學(xué)生,，因身體征得家長同意過后,，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項功課，晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺,。同時做出以下承諾：

1,、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度,，不遲到早退,，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

2,、本人走讀期間,，保證在家居住，不私自在校外租房,、留宿,。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3,、本協(xié)議書一式兩份,，學(xué)生家長一份、高三年級一份,。

4,、本協(xié)議從簽字之日起生效。

申請人：

走讀申請書的樣板篇六

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人xxx,，現(xiàn)就讀云南開檔大學(xué)城市建設(shè)學(xué)院專業(yè)班,。本人家庭住址/或直系親屬（稱謂及姓名）、家庭住址（具體地址）,。因原因（填寫工作單位具體地址,，工作單位負(fù)責(zé)人電話等詳細(xì)信息。）經(jīng)家長同意,，特申請走讀,，走讀時間從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),。

本人保證按時到校上課,，并積極參加學(xué)校各項集體活動；在校外發(fā)生的財產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任,，校方不承擔(dān)任何責(zé)任,。（附：家長或直系親屬身份證復(fù)印件及學(xué)生身份證復(fù)印件。）,。

申請人：

日期：

走讀申請書的樣板篇七

尊敬的.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是_年級__班學(xué)生___,，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng),，以至造成經(jīng)常性失眠,，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響。

現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近,，本人走讀也會很安全,。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感激,。

此致

敬禮!

__年__月__日,。

走讀申請書的樣板篇八

金龍初二十五班______________向?qū)W校和班主任明確提出晚自習(xí)在學(xué)校學(xué)習(xí)申請，并承諾：我將遵守學(xué)校各項規(guī)章制度和班主任明確提出的.各項自習(xí)要求,，上下課按時到班及離校,，路途中注意安全。如有違反,，取消到校上晚自習(xí)資格,。

家長簽字________________。

聯(lián)系電話________________,。

學(xué)生簽字________________,。

日期___________________

走讀生申請書篇本人系______學(xué)院______級學(xué)生______，學(xué)號:____________,。家庭住址：_____________________,。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：

1.為保留床位,，本人愿意按要求交納住宿費,，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿,，按違紀(jì)處理,。

2.主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，保證不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè),。

3.學(xué)校有事需要回校時能及時返回,。

4.提升安全意識,，為自身的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自身愿意承擔(dān)全部責(zé)任,。

5.家長保證孩子每晚回家住宿,，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒,，對孩子的安全負(fù)責(zé),。

本人簽字：___本人電話：______簽字日期：______

父親簽字：___父親電話：______簽字日期：______

走讀申請書的樣板篇九

為了全面貫徹上級有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強學(xué)校和家長的安全防患意識,，多一分防范,，少一分危險。確保學(xué)生的路途人身安全,，維護正常教學(xué)秩序,，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定本承諾書,，以明確學(xué)校與家長的責(zé)任：

家長是學(xué)生的法定監(jiān)護人,，應(yīng)對子女的教育、安全管理負(fù)責(zé),。子女在走讀期間家長應(yīng)有以下教育,、安全管理責(zé)任：

1、走讀生到校時間分別為：早上7：00-7：15,。

40,、

離校時間分別為：上午11：35。

下午17：00,。

晚上：9：10（小學(xué)部五年級以下8：20）,；

上晚修的同學(xué)由家長自行接送；

必須保證正常的教學(xué)時間,，嚴(yán)禁遲到,、早退或無故曠課；

我校將派老師在馬路兩側(cè)負(fù)責(zé)接送,。

3,、學(xué)生因故不能按時到校或不能上學(xué),，家長須及時向班主任請假,；

6、不準(zhǔn)攜帶易燃,、易爆,、刀棍、煙酒,、不健康書籍等違禁品進入校園,；

11,、學(xué)生在校外的一切安全事故，均由學(xué)生,、家長承擔(dān),，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

1,、學(xué)校對走讀生應(yīng)加強管理,，嚴(yán)格履行走讀生審批手續(xù)，對不符合走讀條件的學(xué)生,，要告知家長,，以便于學(xué)校和家長對學(xué)生進行教育安全管理。

2,、向家長提供學(xué)校的作息時間,、管理制度、便于家長對子女的監(jiān)控和管理,。

3,、學(xué)校班主任應(yīng)與家長保持聯(lián)系，通報走讀生在校的表現(xiàn)情況,，對曠課,、遲到、逃學(xué)的學(xué)生學(xué)校要及時通知家長到校,，共同對學(xué)生進行教育,。

本承諾書自簽字之日起生效，一式二份,，家長,、學(xué)校各執(zhí)一份。

凡走讀學(xué)生,，在上學(xué)到校,、放學(xué)離校時若有安全事故發(fā)生，按國家《學(xué)生意外傷害事故處理辦法》解決,。

監(jiān)護人簽字：

班主任簽字：

學(xué)生簽字：

政教處簽字：

xx學(xué)校,。

xx月xx日。