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對定點醫(yī)療機構(gòu)的專項檢查篇一

加強基金監(jiān)管是各級醫(yī)保部門首要任務(wù)，各轄市（區(qū)）醫(yī)保部門,、各級衛(wèi)生健康部門要提高政治站位,，以安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件為問題導(dǎo)向，堅決貫徹落實黨中央,、國務(wù)院,、省關(guān)于加強基金監(jiān)管、維護基金安全的系列部署要求,，全面動員,、全面部署，集中力量、集中時間在規(guī)定時間內(nèi)完成本次專項治理“回頭看”,，形成露頭就打的態(tài)勢,，讓不法分子斷掉念想，切實扛起監(jiān)管責(zé)任,，有效防范化解基金風(fēng)險,。

（一）檢查對象

本次專項治理“回頭看”覆蓋全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),，重點在縣,、區(qū)級人民醫(yī)院、一級醫(yī)療機構(gòu),、民營醫(yī)療機構(gòu),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室,。

（二）檢查方式

1.組織屬地監(jiān)管為主，市醫(yī)保局統(tǒng)籌利用好所屬各市,、區(qū)檢查力量，采取交叉互查等方式,，對可疑線索開展現(xiàn)場核查,、病歷審查、走訪調(diào)查,、突擊夜檢,，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。

2.通過醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng),，研判年底定點醫(yī)療機構(gòu)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)異常性,，篩查轄區(qū)內(nèi)2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中,、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù),，重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶,、老年病輕癥患者住院結(jié)算情況,，有針對性開展有因檢查。

（三）檢查內(nèi)容

1.誘導(dǎo)住院,。利用“包吃包住,、免費體檢、車接車送”等方式,，或者通過“有償推薦,、減免起付線及個人自付比例”等手段，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

2.虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段,，對實際未住院治療的患者,，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

3.其他違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為,。通過超標準收費,、串換項目收費、分解收費,、重復(fù)收費,、虛計多記數(shù)量等方式違規(guī)計費；超藥品及診療項目限定支付范圍使用醫(yī)?；鸬男袨?。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實監(jiān)管責(zé)任,。市醫(yī)保局,、市衛(wèi)健委是本次專項治理“回頭看”的第一責(zé)任人。加強組織領(lǐng)導(dǎo),，建立分管局長為組長的工作小組,，聯(lián)合公安、市場監(jiān)管,、紀檢監(jiān)察等部門,，建立工作專班，健全工作機制,，制訂工作方案,，細化治理舉措，明確責(zé)任分工,，落實責(zé)任到人,，切實壓實監(jiān)督檢查責(zé)任。

（二）加大宣傳力度,，強化社會監(jiān)督,。鼓勵動員全民參與監(jiān)督，積極舉報欺詐騙保問題,。完善舉報線索處理流程,，充分利用舉報線索，以舉報線索為切入點,，舉一反三將市內(nèi)類似問題,、類似醫(yī)療機構(gòu)一并納入核查范圍,。落實舉報獎勵措施，依法依規(guī)重獎快獎,，營造全社會關(guān)注,、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍,。專項治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例,，發(fā)現(xiàn)一例，公開曝光一例,，強化震懾作用,。

（三）依法依規(guī)檢查，加大懲戒力度,。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實,，要依法依規(guī)從嚴從重從快暫停一批、取消一批,、處罰一批違法違規(guī)違約的定點醫(yī)療機構(gòu),。對查實存在欺詐騙保行為的定點醫(yī)療機構(gòu)，責(zé)令退回醫(yī)?；?，并處騙取金額2-5倍罰款；對性質(zhì)惡劣,、影響較大的定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)責(zé)任人,，要依職權(quán)分別移送紀檢監(jiān)察,、衛(wèi)生健康,、市場監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的,，移送司法機關(guān)處理,。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員,，經(jīng)查實存在濫用職權(quán),、玩忽職守、徇私舞弊的,，要依法依規(guī)嚴肅追責(zé)問責(zé),；涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理,。要按規(guī)定實施信用信息公開,，加大信用聯(lián)合懲戒。

各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障部門,，每周四下午5時前將“回頭看”進展情況報市醫(yī)保局,。于2021年1月29日前,，向市醫(yī)保局報送定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”情況總結(jié)報告。

對定點醫(yī)療機構(gòu)的專項檢查篇二

各縣市區(qū)醫(yī)療保障局,、衛(wèi)生健康局,、南湖新區(qū)醫(yī)保部門，市局機關(guān)各科室,、各直屬單位：

為進一步鞏固“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專項治理工作成果,，切實堵塞定點醫(yī)療機構(gòu)欺詐騙取醫(yī)保基金漏洞,，根據(jù)國家醫(yī)保局辦公室,、國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕58號）和省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕50號）,，現(xiàn)決定在全市范圍內(nèi)開展定點醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)保清風(fēng)”專項治理“回頭看”,，集中打擊“假病人、假病情,、假治療”等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椤Ｌ刂贫ū竟ぷ鞣桨福?/p>

近日,，新聞媒體曝光了安徽省太和縣多家定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院,、虛假住院等涉嫌套取醫(yī)保基金問題,，性質(zhì)惡劣,，影響極壞，反映出欺詐騙保形勢依然嚴峻,、醫(yī)?；鸨O(jiān)管仍存漏洞、基層監(jiān)管責(zé)任尚未壓實,。各縣（市）區(qū)局要充分認識做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的復(fù)雜性、長期性和艱巨性,，將維護基金安全作為當(dāng)前醫(yī)療保障工作的首要政治責(zé)任,，必須引起高度重視，舉一反三,，持續(xù)堵漏洞,、強監(jiān)管、嚴懲處,，確?；鸢踩?/p>

成立岳陽市定點醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)保清風(fēng)”專項治理“回頭看”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面部署全市定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作,，研究解決工作中的重大問題,。

辦公室設(shè)在市醫(yī)保局基金監(jiān)管科，負責(zé)制定工作方案并組織實施,，督導(dǎo)工作進展,，收集總結(jié)工作情況等，市醫(yī)保局基金監(jiān)管科科長石磊兼任辦公室主任,。

本次專項治理“回頭看”范圍為全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),。時間自發(fā)文之日起，至2021年1月31日結(jié)束,。

（一）誘導(dǎo)住院,。利用“包吃包住、免費體檢,、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保基金的行為,。

（二）虛假住院,。采取掛床、冒名頂替等手段,，對實際未住院治療的患者,，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

（一）通過醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)、智能審核與監(jiān)控系統(tǒng),、大數(shù)據(jù)分析等各種手段,，全面篩查轄區(qū)內(nèi)?2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中,、出院報銷金額接近,、近親屬關(guān)系及同居住地人員“同進同出”等疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù),，重點篩查建檔立卡貧困戶,、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù),，為專項檢查提供數(shù)據(jù)支持,。

（二）通過現(xiàn)場核查、病歷審查,、走訪調(diào)查等方式,，確保監(jiān)督檢查全覆蓋。

（一）設(shè)立舉報電話,。市局及縣（市）區(qū)局要設(shè)立專門的舉報電話,，并在醫(yī)保經(jīng)辦窗口,、各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)顯要位置公布舉報電話，加大宣傳力度,，鼓勵動員全民參與監(jiān)督,，積極提供舉報線索。要安排專門工作人員值守接聽,，記錄舉報內(nèi)容,，建立舉報線索臺賬，并注意保護舉報人的個人信息,。全面落實《湖南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》舉報獎勵措施,，對符合條件的舉報人員實行“快獎”、“重獎”,。

（二）全面宣傳警示,。各縣（市）區(qū)局要及時通過會議、培訓(xùn),、上門宣講,、發(fā)送告知書等多種方式向轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)通報太和縣案件查處情況，及此次專項治理“回頭看”工作部署,，全面展示黨和國家打擊誘導(dǎo)住院,、虛假住院，肅清欺詐騙保行為的堅定決心與強力手段,，全面震懾與遏制可能存在的欺詐騙保行為或者行為傾向,。

（三）全面監(jiān)管稽查。各縣（市）區(qū)局要整合各方資源,，集中專門力量,，結(jié)合平時舉報線索，創(chuàng)新工作方式,，采取分組分片區(qū),，逐一排查轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保行為,，實現(xiàn)監(jiān)管稽查全覆蓋無死角,。

（四）開展專項抽查。本次專項治理“回頭看”,，將抽調(diào)市縣（區(qū)）兩級精干力量組成聯(lián)合檢查組,，采取交叉檢查的方式對全市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行抽查。檢查組成員主要由醫(yī)?；鸨O(jiān)管,、事務(wù)中心、稽核中心工作人員和第三方服務(wù)人員組成,。市醫(yī)療保障事務(wù)中心抽調(diào)3名人員,、市醫(yī)療保障稽核中心抽調(diào)9名人員,；各縣（市）區(qū)醫(yī)保部門各抽調(diào)2名業(yè)務(wù)骨干；創(chuàng)智和宇,、長信暢中,、泰陽網(wǎng)絡(luò)公司各選派1名大數(shù)據(jù)分析員；第三方服務(wù)人員由市局通過購買服務(wù)方式安排,。專項工作組下設(shè)6個檢查小組,，具體負責(zé)現(xiàn)場檢查的組織與實施。具體人員分組,、被檢查單位由市醫(yī)保局,、市衛(wèi)健委按照“雙隨機一公開”方式隨機抽取，于檢查前另行通知,。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo),。醫(yī)保、衛(wèi)健部門是本次專項治理“回頭看”工作的牽頭單位,，要緊密協(xié)同公安,、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等有關(guān)部門,，建立工作專班,，健全工作機制，制訂工作方案,，細化治理舉措,，明確責(zé)任分工，落實責(zé)任到人,。要聚焦重點,，建立臺賬，倒排時間,，嚴查重罰,，確保專項治理取得實效。

（二）聯(lián)合從嚴懲戒,。定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)查實存在欺詐騙保行為的,，由醫(yī)保部門責(zé)令退回醫(yī)保基金,，并處以騙取金額2倍以上5倍以下罰款,；責(zé)令定點醫(yī)療機構(gòu)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議或解除協(xié)議,；對定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,，由衛(wèi)健部門依法給予處罰；對直接負責(zé)的主管人員或者其他直接責(zé)任人員,，依法依規(guī)給予處理,。醫(yī)保,、衛(wèi)健等部門工作人員經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守,、徇私舞弊的,，要依法依規(guī)嚴肅追責(zé)問責(zé)。涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的,，移交有關(guān)主管部門依法處理,。

（三）嚴肅工作紀律。參檢工作人員應(yīng)依法依規(guī)開展檢查,，不得跑風(fēng)漏氣,，對發(fā)現(xiàn)的問題不掩飾、不回避,、不隱瞞,、不護短。嚴格遵守市委九條規(guī)定和醫(yī)保工作人員十二條禁令,，處處維護醫(yī)保工作人員的良好形象,。

對定點醫(yī)療機構(gòu)的專項檢查篇三

根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》（安徽省人民政府第284號令）文件精神和省醫(yī)保局《安徽省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》、《安徽省基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》,、《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理辦法（試行）》及其實施細則（試行）等相關(guān)規(guī)定,，按照國家、省,、市關(guān)于開展打擊欺詐騙保,、維護基金安全專項行動要求，并結(jié)合我區(qū)實際特制定本方案,。

通過對全區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?；鸨O(jiān)管“全覆蓋”，加強對全區(qū)各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)與定點零售藥店管理,，規(guī)范醫(yī)保定點服務(wù)行為,，依法依規(guī)強化監(jiān)管、堵塞漏洞,，嚴厲打擊欺詐騙保行為,，加快建立健全醫(yī)保基金長效監(jiān)管制度,，切實維護參保人員合法權(quán)益,。

包括日常監(jiān)管、專項檢查（含各部門聯(lián)合檢查）,、雙隨機檢查,、第三方審核、重點回頭看檢查、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析監(jiān)測等方式,。

日常監(jiān)管：主要核查各定點醫(yī)藥機構(gòu)遵守《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》,、執(zhí)行《安徽省基本醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議》的監(jiān)督管理，是“全覆蓋”監(jiān)管的主要手段,。

專項檢查（含各部門聯(lián)合檢查）：主要是根據(jù)上級有關(guān)部門的醫(yī)保工作實際情況,，在特定時期或特定的范圍，針對突出的問題開展的重點監(jiān)督檢查,。

雙隨機檢查：隨機抽取檢查對象,、隨機選派檢查人員進行的監(jiān)督檢查。

第三方審核：由第三方審核機構(gòu),，對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保住院病案的抽查審核,。

重點回頭看檢查：是在日常監(jiān)管、專項檢查,、雙隨機檢查及第三審核中突出的,、集中的問題進行回頭檢查。

網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析監(jiān)測：是對各定點機構(gòu)醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進行整理分析,、測算,，監(jiān)控違法、違規(guī)現(xiàn)象等,。

20-年對全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)100%全覆蓋檢查,，檢查監(jiān)管頻次不低于1.5次/家，原則上每半年進行一次,。

監(jiān)管檢查工作是省市區(qū)打擊欺詐騙保專項行動的工作重點,，是專項行動的深化與延伸，為強化工作職責(zé),，落實責(zé)任,，成立兩個工作小組，每組5名成員（其中含隨機抽取醫(yī)保專家?guī)斐蓡T2名）,，在各批次監(jiān)管檢查中交叉執(zhí)行,。

即日起至20-年年底。

（一）規(guī)范醫(yī)保行為,。通過監(jiān)督檢查,，核對全區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)的基本數(shù)據(jù)，完善定點醫(yī)藥機構(gòu)基本臺賬,。檢查中要宣傳醫(yī)保各項政策要求和法律法規(guī)規(guī)定,，對發(fā)現(xiàn)的各種不規(guī)范行為，及時指出,，要求整改,，并予以記錄。情節(jié)嚴重的，采取暫停結(jié)算,、拒付（追回）費用,、扣除違規(guī)費用,、終止協(xié)議等手段給予糾正,。通過監(jiān)督檢查中的宣傳教育、糾錯改正,，使我區(qū)各定點醫(yī)藥機構(gòu)的行為進一步得到規(guī)范,。

（二）嚴查違法騙保行為。對發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為,，依法依規(guī)從嚴,、從快、從重給予行政處罰,。加強與衛(wèi)健,、公安、市場監(jiān)管,、審計,、監(jiān)察等部門密切配合，移交相關(guān)違法違規(guī)線索,，依法給予處罰,。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理,。

（三）建立長效機制,。認真梳理檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合我區(qū)工作實際,，創(chuàng)新監(jiān)管手段,，提升監(jiān)管能力，堵塞風(fēng)險漏洞,，建立健全基金長效監(jiān)管制度體系,。加快醫(yī)保基金監(jiān)管誠信體系建設(shè),，建立激勵約束機制,，強化醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)和參保人員責(zé)任意識，自覺維護醫(yī)?；鸢踩?。

（一）定點醫(yī)療機構(gòu)

1、定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查《醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》遵守情況,、《醫(yī)療價格服務(wù)目錄》遵守情況,、《醫(yī)保藥品目錄》遵守情況、《醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議》簽訂及遵守情況；

2,、是否存在重復(fù),、分解、過度,、超限制范圍,、冒名頂替、掛名住院等違規(guī)診療行為,；

3,、是否存在降低入院標準、掛床住院情況,；

4,、是否存在用藥不規(guī)范行為：超量用藥、重復(fù)用藥,、超限制范圍用藥等,；

5、是否存在以醫(yī)保定點名義從事商業(yè)廣告和促銷活動,，誘導(dǎo)醫(yī)療消費等,；

6、是否存在未經(jīng)批準擅自使用診療項目,，并納入醫(yī)?；鹬Ц缎袨椋?/p>

7,、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師積分考核,，按照《安徽省醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理辦法（試行）》（皖醫(yī)保發(fā)〔20-〕12號）文件執(zhí)行，對存在違規(guī)行為的醫(yī)保醫(yī)師,，現(xiàn)場告知扣分處理事項,，并出具《醫(yī)保醫(yī)師扣分告知書》。

8,、其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為,。

（二）定點衛(wèi)生室或診所

監(jiān)督檢查包括《醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》遵守情況。參保就診人員就診時是否嚴格核驗身份信息,，門診日志登記是否完整,，是否為參保人員提供合理檢查、合理治療,、合理用藥服務(wù),，其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。

（三）?定點零售藥房

監(jiān)督檢查包括《醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》遵守情況,，營業(yè)證照（《藥品經(jīng)營許可證》,、《營業(yè)執(zhí)照》,、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》）是否齊全并懸掛上墻，執(zhí)業(yè)藥師是否在崗,。店內(nèi)是否擺放,、銷售除經(jīng)營藥品、醫(yī)療保健器械,、消毒用品,、醫(yī)用材料外其他物品（如各類生活日用品）（贈品或積分兌換用品不得擺放在店內(nèi)經(jīng)營區(qū)域），其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為,。

城區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)均系市,、區(qū)兩級醫(yī)保共同定點,，為避免多點檢查,、重復(fù)檢查等現(xiàn)象，與市局會同協(xié)商,，由市局統(tǒng)一安排采取聯(lián)合檢查和日常監(jiān)管相結(jié)合,。

認真謀劃，熟練掌握醫(yī)保法規(guī)政策,，根據(jù)打擊欺詐騙保專項行動部署和要求,，有重點、有針對性的監(jiān)督檢查,，務(wù)求“全覆蓋”監(jiān)督檢查取得實效,，確保監(jiān)督檢查不走形式、不走過場,。

1,、加強定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)管理。將日常醫(yī)務(wù)審核與實地檢查有機結(jié)合,，提高定點醫(yī)藥機構(gòu)自覺執(zhí)行醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的法律意識,。

2、著力提高監(jiān)督檢查整改力度,。被監(jiān)督檢查對象必須按照要求做好整改,，并上報《整改報告》，接受巡查驗收,。對拒不整改的,，暫停刷卡直至取消定點資格。

3,、及時上報監(jiān)督檢查工作情況,。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，監(jiān)督檢查小組要將監(jiān)督檢查工作開展情況及發(fā)現(xiàn)問題以書面形式報告,，并做好巡查驗收工作,。

4,、認真執(zhí)行監(jiān)督檢查工作紀律。不準接受被監(jiān)督檢查對象安排的住宿,；不準接受被監(jiān)督檢查對象安排的宴請,、旅游、娛樂和無償提供的交通,、通訊工具,；不準接受被監(jiān)督檢查對象安排的紀念品、禮品,、禮金和各種有價證券或報銷任何因公因私費用,；不準向被監(jiān)督檢查對象提出其他與監(jiān)督檢查工作無關(guān)的要求。

對定點醫(yī)療機構(gòu)的專項檢查篇四

為了認真貫徹落實習(xí)近平總書記重要批示指示精神和黨中央,、國務(wù)院的決策部署,，持續(xù)規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量,，不斷提升人民群眾的獲得感,，2020年在全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)中集中開展“五合理”、“四規(guī)范”專項檢查,。根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于當(dāng)前加強醫(yī)保協(xié)議管理確?；鸢踩嘘P(guān)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)【2018】21號）和延安市醫(yī)療保障局《關(guān)于在全市定點醫(yī)藥機構(gòu)開展“五合理”、“四規(guī)范”專項檢查實施方案》（延醫(yī)保發(fā)【2020】25號）文件要求,，特制訂本實施方案,，請認真貫徹落實。

對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展每年四次集中檢查,。對定點醫(yī)療機構(gòu)開展“五合理”檢查,，即合理診斷、合理檢查,、合理治療,、合理用藥、合理收費,；對定點零售藥店開展“四規(guī)范”檢查,，即規(guī)范信息系統(tǒng)、規(guī)范經(jīng)營項目,、規(guī)范價格政策,、規(guī)范服務(wù)行為。通過常態(tài)化的檢查,，推動定點醫(yī)藥機構(gòu)精細化管理,，提高參保人員待遇和獲得感。達到堵漏洞,、強監(jiān)管,、重懲處,、嚴震懾的目的，進一步完善醫(yī)療保障治理體系,，確保醫(yī)?；鸢踩龠M制度公平可持續(xù),。

（一）突出重點,，點面結(jié)合?？h醫(yī)保部門要確定每次檢查的主要項目和重點內(nèi)容,，全年要實現(xiàn)專項檢查覆蓋所有定點醫(yī)藥機構(gòu)，覆蓋所有服務(wù)項目和環(huán)節(jié),。

（二）分級負責(zé),，市縣聯(lián)動,?？h醫(yī)保部門對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)一年檢查四次，實現(xiàn)全覆蓋,，市局負責(zé)將對各縣（市,、區(qū)）工作情況進行抽查。

（三）從嚴監(jiān)管,，糾管并重,。專項檢查實行常態(tài)化管理，對發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為的從嚴處理,，同時加大對共性問題的治理力度,，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)診療行為，推動定點醫(yī)藥機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，實施精細化管理,，提高服務(wù)質(zhì)量。

（一）對定點醫(yī)療機構(gòu)開展“五合理”檢查

1.合理診斷,。重點檢查收治患者是否符合入院標準；平均住院日,、入出院診斷符合率,、術(shù)前術(shù)后診斷符合率,、危重病人急診搶救成功率、病房搶救成功率,、基礎(chǔ)護理合格率等各項指標是否符合行業(yè)要求。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，重點檢查掛床住院、重復(fù)住院,、門診轉(zhuǎn)住院,、串換藥品耗材診療項目等違規(guī)行為,。

2.合理檢查,。重點檢查住院期間對參保患者是否進行實質(zhì)性,、針對性的檢查,、超診斷范圍檢查,、住院轉(zhuǎn)門診檢查、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率是否符合國家標準,。執(zhí)行檢查檢驗結(jié)果互認制度等情況,。

3.合理治療。重點檢查治療方案是否與疾病診斷相符合,，是否按照臨床路徑規(guī)范診療,，有無故意拖延住院時間而增加患者醫(yī)療費用等違規(guī)行為。

4.合理用藥,。重點檢查是否按照藥品使用原則合理用藥,，是否優(yōu)先使用集中采購的藥品和醫(yī)用耗材，是否足量配備并按規(guī)定使用特殊藥品,，出院是否超規(guī)定帶藥,，住院期間是否有讓患者到院外購藥等違規(guī)行為。

5.合理收費,。重點檢查執(zhí)行明碼標價和公示制度情況,，是否有相關(guān)部門批準的收費標準依據(jù)，是否有超標準收費,、分解收費,、虛記費用、重復(fù)收費,、套用項目收費等。是否有誘導(dǎo)參保人員住院,，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù),、盜刷社?？ǖ冗`規(guī)行為。

（二）對定點零售藥店開展“四規(guī)范”檢查

1.規(guī)范信息系統(tǒng),。重點檢查是否配備醫(yī)藥管理信息系統(tǒng),，醫(yī)藥、醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)是否統(tǒng)一,，有無健全的藥品進銷存記錄,、庫房盤點記錄，數(shù)據(jù)是否可追溯兩年以上,。是否按有關(guān)規(guī)定配置了與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保專用計算機,，并確定專人負責(zé)管理和操作，上傳數(shù)據(jù)是否真實,、準確,。聯(lián)網(wǎng)的計算機是否有網(wǎng)絡(luò)安全防護手段,，能否確保醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)安全、完整,，醫(yī)保數(shù)據(jù)是否做好備份,。

2.規(guī)范經(jīng)營項目。重點檢查藥店是否在顯要位置懸掛定點零售藥店標牌,，按要求配備執(zhí)業(yè)藥師,。是否擺放和銷售個人賬戶支付范圍外物品等違規(guī)行為。

3.規(guī)范價格政策,。是否落實明碼標價和價格公示制度,，能夠自覺接受有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，是否認真落實藥品價格監(jiān)測制度,，按時上報有關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù),，并對數(shù)據(jù)的真實性負責(zé)。參保人員用社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ┵徦巸r格是否高于用現(xiàn)金購藥價格等違規(guī)行為。

4.規(guī)范服務(wù)行為,。執(zhí)業(yè)藥師是否在崗,，能否確保供藥安全有效，杜絕出現(xiàn)假劣藥,，能否做到為參保人員提供刷卡,、查詢、密碼修改,、醫(yī)?？⊕焓У确?wù)，并對購藥的參保人員認真進行身份驗證和證卡識別,。有無留存參保人證卡,，以及盜刷社保卡,、串換藥品耗材,、為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)品、保健品,、化妝品,、生活用品等違規(guī)行為。

（一）定點醫(yī)藥機構(gòu)自查

一是要認真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要組織工作人員認真學(xué)習(xí)中省市醫(yī)保政策和關(guān)于定點醫(yī)藥機構(gòu)管理相關(guān)文件,，嚴格執(zhí)行《2020年延安市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《2020年延安市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》等，深刻領(lǐng)會文件精神,，做到政策培訓(xùn)到位,。二是對照標準開展自查。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要對照“五合理”,、“四規(guī)范”檢查內(nèi)容,，逐項逐條，檢視問題,，通過開展處方,、病歷點評、個別抽查等方式,，對本單位執(zhí)行醫(yī)保政策,、診療服務(wù)行為、檢查,、用藥,、收費等方面開展深入自查，并扎實做好問題整改,。三是整改并上報自查報告,。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要將發(fā)現(xiàn)的問題匯總整理，將問題反饋到相關(guān)科室或部門,，督促指導(dǎo)整改,，能及時整改的馬上整改，不能及時整改的,，要落實整改責(zé)任人,，制定整改方案和時限，盡快整改,。同時將自查情況書面上報醫(yī)療保障局,。四是建立完善制度。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要深入調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)的問題,，進一步完善管理制度,，嚴格落實相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，建立健全長效監(jiān)管機制,，杜絕發(fā)生跑冒滴漏現(xiàn)象。

（二）縣級檢查

醫(yī)療保障局組織對所管轄區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)采取多種方式全面檢查,。市局要求每季度末將檢查情況書面報市局醫(yī)藥服務(wù)管理科,。

（三）市級抽查

市醫(yī)療保障局每季度對縣（市、區(qū)）檢查情況進行抽查,，對發(fā)現(xiàn)的問題按照定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議及有關(guān)規(guī)定進行處理,，對各縣（市、區(qū)）專項檢查開展情況每半年進行一次排名，全市通報,，并納入年度考核,。

專項檢查實行按季度檢查，定點醫(yī)藥機構(gòu)每季度第二個月末向醫(yī)保局報送自查報告,，縣（市,、區(qū)）醫(yī)保局、市醫(yī)保經(jīng)辦處每季度末月20日前向市局報送檢查報告,，市局每季度進行抽查,。

（一）高度重視。醫(yī)保部門要認真落實習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要批示指示精神,，按照中省市醫(yī)保工作的部署要求，統(tǒng)籌做好定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督工作,，把“五合理”,、“四規(guī)范”檢查做為規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量的有力抓手,，全面安排部署,，創(chuàng)新檢查方式，指定專人負責(zé),，夯實工作責(zé)任,，注重檢查效率，及時總結(jié)經(jīng)驗,，確保專項檢查工作落到實處,。

（二）健全機制。醫(yī)保部門要在檢查中積極探索創(chuàng)新,，不斷完善定點醫(yī)藥機構(gòu)管理機制,。進一步完善各項管理制度，健全制度體系,，提升管理效能,。要加強日常監(jiān)督，建立常態(tài)化監(jiān)管機制,。對嚴重違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu),，按照協(xié)議暫停或終止定點資格,，完善動態(tài)管理機制,。要加快形成對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店,、醫(yī)保醫(yī)師等為主體的監(jiān)管評價體系,。

（三）加強宣傳,。醫(yī)保部門要結(jié)合4月份集中宣傳月活動和當(dāng)前疫情防控形勢，組織開展適當(dāng)形式的宣傳活動,，動員全社會正確認識和主動參與醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管工作,。依托市醫(yī)保局官網(wǎng)和微信公眾號等渠道宣傳醫(yī)保管理工作中好的做法和經(jīng)驗，發(fā)揮正面引領(lǐng)作用,，為專項檢查營造良好輿論氛圍,。

對定點醫(yī)療機構(gòu)的專項檢查篇五

為確保專項排查工作按時完成，成立專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

組?長：

副組長：

成員：

重點排查2020年1月1日以來區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)通過以下方式違規(guī)騙取醫(yī)?；鸬男袨椋?/p>

（一）誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住,、免費體檢,、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院,，從而騙取醫(yī)?；鸬摹?/p>

（二）虛假住院,。采取掛床,、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者,，通過編造診療項目,、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的,。

（三）小病大治,。對如腔隙性腦梗死、頸（腰）椎間盤突出等住院患者,，醫(yī)院不按實際診斷和疾病轉(zhuǎn)歸,，違反診療規(guī)范實施過度檢查、過度用藥,、過度診療,、違規(guī)收費等手段騙取醫(yī)保基金的,。

區(qū)內(nèi)所有定點公立醫(yī)院（含鎮(zhèn)街衛(wèi)生院）,、民營醫(yī)院以及部分村級衛(wèi)生室。重點排查平時舉報線索集中的,、專項治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點醫(yī)療機構(gòu),。

（一）通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。一是篩查出2020年度住院頻次較高,、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)；二是重點篩查建檔立卡貧困戶,、集中供養(yǎng)五保戶,、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。

（二）采取現(xiàn)場核查,、病歷審查,、電話（或走訪）調(diào)查等方式對疑似數(shù)據(jù)進行逐一排查。

（三）各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合2020年醫(yī)?；饘ｍ椫卫砉ぷ?，根據(jù)本次重點排查內(nèi)容先行自查，區(qū)醫(yī)保局從12月21日開始組織人員開展專項督查,。

（一）各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視此次專項排查工作,，成立排查專班，迅速開展自查自糾,，嚴格規(guī)范住院收治管理,、嚴格規(guī)范診療行為、嚴格落實價格政策和管理制度,，發(fā)現(xiàn)問題及時上報區(qū)醫(yī)保局,，確保專項排查工作取得實效。

（二）在開展專項排查工作中,，排查人員要嚴格遵守國家法律法規(guī),，依法行政，嚴格遵守廉政規(guī)定,，嚴禁利用工作之便刁難檢查對象,，不得收受檢查對象的財物和宴請等。

（三）區(qū)醫(yī)保局對查證屬實的違規(guī)行為,，堅決依法依規(guī)從嚴從重處理,，絕不姑息；對相關(guān)責(zé)任人,，依職權(quán)分別送移送紀檢監(jiān)察,、公安、市場監(jiān)管等部門處理,；涉嫌犯罪的,，移送司法機關(guān)處理；典型案件及時上報上級主管部門通報曝光,。

對定點醫(yī)療機構(gòu)的專項檢查篇六

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕25號）和《欽州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<2020年對全市醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)行為專項檢查工作方案>的通知》文件精神,，結(jié)合我縣實際，為進一步加強和規(guī)范醫(yī)保定點零售藥店的管理,，為參保人員提供優(yōu)質(zhì),、合理的用藥服務(wù),，保障醫(yī)保基金安全運行,，決定于今年底明年初在全縣范圍內(nèi)對醫(yī)保定點零售藥店為參保人員提供的服務(wù)行為開展專項檢查,，工作方案如下：

通過開展對全縣醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)行為專項檢查，進一步推進我縣打擊欺詐騙保專項治理工作,，依法依規(guī)嚴肅懲處違規(guī)違法醫(yī)保定點零售藥店,，管好用好醫(yī)保基金,，維護醫(yī)?；鸢踩S護廣大參保人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益,。這次檢查結(jié)果作為對全縣醫(yī)保定點零售藥店2020年的年度考核結(jié)果?,。

2020年12月28日至2021年1月10日。

全縣醫(yī)保定點零售藥店,。

通過對醫(yī)保定點零售藥店為參保人員提供的用藥服務(wù)情況進行檢查,，全面檢查定點藥店是否仍符合醫(yī)保定點零售藥店準入條件，為參保人員提供的用藥服務(wù)是否違反醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與之簽訂的服務(wù)協(xié)議有關(guān)規(guī)定,，重點檢查定點零售藥店是否存在以下的違規(guī)行為：

（一）盜刷社會保障卡,，為參保人員套取現(xiàn)金或購買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品,；

（二）為參保人員串換藥品,、耗材、物品等騙取醫(yī)?；鹬С?；

（三）為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；

（四）為參保人員虛開發(fā)票,、提供虛假發(fā)票,；

（五）不符合定點零售藥店準入的主要條件要求（如營業(yè)面積縮減、營業(yè)時間藥師不在崗,、員工不參加社會保險等）,。

（一）研究制定方案。2020年12月下旬,，根據(jù)全市統(tǒng)一的檢查工作方案,，結(jié)合本縣實際，制定具體實施方案,，并將實施方案報市醫(yī)保局,。

（二）全面監(jiān)督檢查。2020年12月28日起,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源,，集中專門力量開展現(xiàn)場檢查工作,，實現(xiàn)對定點零售藥店現(xiàn)場檢查全覆蓋（現(xiàn)場檢查表使用附件1）。同時,，結(jié)合定點零售藥店自查自糾情況及日常監(jiān)管,、智能監(jiān)控和投訴舉報等發(fā)現(xiàn)的線索，突出重點,，開展深入細致的調(diào)查和檢查。

具體工作任務(wù)安排：每個局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)一個檢查組負責(zé)縣本級一個片區(qū)定點藥店的檢查工作（具體檢查工作安排見附件2）

（三）處理違法違規(guī)問題,。從專項檢查開始至結(jié)束,，對現(xiàn)場檢查或市級抽查復(fù)核發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍存在醫(yī)保違規(guī)問題的,，及時依法依規(guī)從嚴頂格處理,。

（四）檢查工作總結(jié)。梳理各種查實的醫(yī)保定點零售藥店違規(guī)案例,，及時向社會通報,，形成宣傳輿論攻勢。認真總結(jié)專項檢查中的好經(jīng)驗,、好做法,，把有效措施制度化、常態(tài)化,。局醫(yī)藥價格和基金監(jiān)管股負責(zé)于2021年1月10日前,，收集好所有檢查材料，將專項檢查工作形成總結(jié),，連同附件3及相關(guān)典型案例報送市醫(yī)保局,。

對定點醫(yī)療機構(gòu)的專項檢查篇七

為貫徹落實省醫(yī)保局《關(guān)于扎實開展定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作的通知》（蘇醫(yī)保函〔20-〕76號）要求，扎實推進全市的定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作,，持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，結(jié)合我局工作實際,，現(xiàn)制定宜興市定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作方案：

為確?，F(xiàn)場檢查全覆蓋工作的順利開展，成立宜興市定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“工作領(lǐng)導(dǎo)小組”）,。工作領(lǐng)導(dǎo)小組由聞俊副局長任組長,，監(jiān)督科、價采科,、待遇科和醫(yī)保中心負責(zé)人組成,，強化分工協(xié)作，落實目標任務(wù),，加強對現(xiàn)場檢查全覆蓋工作的組織領(lǐng)導(dǎo),，切實把現(xiàn)場檢查全覆蓋工作做實做透，不留盲點,。

根據(jù)工作需要，現(xiàn)場檢查全覆蓋工作任務(wù)分工如下：

醫(yī)保中心,，應(yīng)根據(jù)與第三方保險公司簽訂的《宜興市城鄉(xiāng)居民大病保險合同》約定,，結(jié)合日?，F(xiàn)場稽核檢查目標任務(wù),，負責(zé)統(tǒng)籌保險公司力量開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的現(xiàn)場檢查，實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋,。利用現(xiàn)場檢查機會,，同步開展新《條例》《定點醫(yī)藥機構(gòu)管理辦法》等基金監(jiān)管政策宣傳。

工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，根據(jù)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作方案,，負責(zé)開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作的督查檢查，督查檢查覆蓋定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)應(yīng)不低于總數(shù)的5%,。

現(xiàn)場檢查重點檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保政策和基金監(jiān)管責(zé)任落實等情況,，主要包括定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可情況、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂情況,、內(nèi)部醫(yī)保管理情況,、醫(yī)藥價格和招標采購等醫(yī)保政策執(zhí)行情況（詳見附件檢查工作清單）。開展現(xiàn)場檢查時,，應(yīng)認真對照檢查清單內(nèi)容,，逐一問詢記錄，做到有案可查,。

定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場檢查,，具體分為以下四個階段：

（一）部署啟動階段。制定并印發(fā)《宜興市定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作方案》,，部署啟動全覆蓋現(xiàn)場檢查工作,。

（二）現(xiàn)場檢查階段。醫(yī)保中心統(tǒng)籌大病保險的保險公司力量,，落實檢查清單,，調(diào)查兩定機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況?，F(xiàn)場檢查細化每月檢查任務(wù),，明確時間表，確保在11月底前實現(xiàn)現(xiàn)場檢查全覆蓋,。

（三）督查抽查階段,。工作領(lǐng)導(dǎo)小組下半年起,，對現(xiàn)場檢查全覆蓋工作開展督查,。督查抽查分兩組同時開展,，督查一組由待遇科牽頭、督查二組由價采科牽頭,，每組均應(yīng)配備工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室的工作人員,，按不低于定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)5%的比例，對照檢查清單內(nèi)容,，逐一問詢記錄,，抽查檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況。到11月底,，應(yīng)完成督查抽查定點醫(yī)療機構(gòu)6家、定點零售藥店20家,。

（四）檢查處理階段,。對現(xiàn)場檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要做好現(xiàn)場檢查記錄及問詢記錄,，及時啟動監(jiān)督檢查程序,，嚴格依法行政，快查快處,，做到案結(jié)事了,。對違反醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議約定的，交由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按協(xié)議約定進行處理,；對涉嫌欺詐騙保的,，交由局行政進一步立案查處；對涉嫌犯罪的,，移送公安機關(guān)進一步偵辦,。

（一）高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo),。各部門要高度重視,，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任,，扎實做好定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋工作,，嚴格按要求確保完成檢查任務(wù)。對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,，要做到不掩飾,、不回避、不推諉,、不護短,，嚴格依法辦事,，按規(guī)定程序處理。

（二）實行臺賬管理,，強化工作調(diào)度,。各部門要認真對照檢查清單內(nèi)容開展現(xiàn)場檢查,，專人匯總和裝訂成冊（每月一冊），做到有案可查,。落實全覆蓋檢查進度月報制度，每月最后1個工作日前將檢查情況匯總至醫(yī)?；丝?，稽核科負責(zé)報送《定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋情況統(tǒng)計表》并報送下月檢查計劃至無錫市局。要加強對現(xiàn)場檢查全覆蓋情況工作調(diào)度,，采取有效措施壓實工作責(zé)任,，確保在12月底前完成現(xiàn)場檢查全覆蓋工作任務(wù)。

（三）嚴肅紀律,，嚴守廉政規(guī)定,。各部門在開展全覆蓋現(xiàn)場檢查過程中，要嚴格遵守國家法律法規(guī),，依法行政，嚴格執(zhí)行中央八項規(guī)定和省委十項規(guī)定精神,，嚴禁利用工作之便刁難檢查對象,，不得收受檢查對象的財物和宴請等。不得因檢查影響醫(yī)藥機構(gòu)的正常工作秩序,。