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鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容篇一
一,、聘用范圍及條件
1、醫(yī)學(xué)類專業(yè)??飘厴I(yè)及以上學(xué)歷,。
2,、年齡在35周歲以下(1981年1月1日以后出生),朔州市戶籍,。
3,、擁護(hù)黨的方針政策,模范遵守公民道德規(guī)范和醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范;熱愛(ài)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),,自覺(jué)履行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的義務(wù);無(wú)違紀(jì)違法行為,。
4、適應(yīng)崗位要求的身體條件,。
二,、聘用程序
1、發(fā)布聘用公告,,公布報(bào)名條件,、組織報(bào)名、資格審查,、組織考試,、確定聘用、公示,,簽訂聘用協(xié)議,。
2、招聘工作在區(qū)衛(wèi)計(jì)局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,,由聘用領(lǐng)導(dǎo)組具體組織實(shí)施,。
3、招聘工作委托第三方負(fù)責(zé)組織報(bào)名,、資格審查和考試等工作,。
三、聘用辦法
1,、發(fā)布聘用公告
在朔城區(qū)人事人才網(wǎng)及相關(guān)媒體公布,。
2,、公開(kāi)報(bào)名
⑴采取現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名的方式,。報(bào)名時(shí)提交身份證,、戶口簿、畢業(yè)證的原件,、復(fù)印件及《教育部學(xué)歷證書電子注冊(cè)備案表》;
取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證者提交原件、復(fù)印件;
近期免冠2寸白底照片4張,,報(bào)名費(fèi)60元,。
⑵報(bào)名時(shí)間、地點(diǎn)以公告為準(zhǔn),。
3,、資格審查
在聘用領(lǐng)導(dǎo)組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,,按照本方案規(guī)定的報(bào)名條件進(jìn)行資格審查。
4,、組織考試
試題總分為100分,。試題內(nèi)容為醫(yī)學(xué)公共基礎(chǔ)知識(shí)和衛(wèi)生法律法規(guī)、公共衛(wèi)生管理等,??荚嚪绞綖殚]卷考試,考試時(shí)長(zhǎng)為120分鐘,。
整個(gè)考試過(guò)程嚴(yán)格按照事業(yè)單位新進(jìn)人員考試程序組織進(jìn)行,。
考試命題、制卷,、閱卷,、登分工作全部聘請(qǐng)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。涉考保密管理參照人事考試相關(guān)要求,。
考試時(shí)間,、地點(diǎn)另行通知。
四,、確定聘用
1,、擬定聘用
依據(jù)本人考試成績(jī)從高分到低分選定擬聘人員。末位出現(xiàn)并列名次,,先以學(xué)歷比較,,高者優(yōu)先。學(xué)歷相同則以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格比較,,高者優(yōu)先,,取得者優(yōu)先。成績(jī)不及格者不得聘用,,缺額不再遞補(bǔ),。
2、考核考察
按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,??己恕⒖疾觳缓细癫挥杵赣?。
3,、公示
擬聘用村醫(yī)名單在朔城區(qū)人事人才網(wǎng)、朔城區(qū)衛(wèi)生局公示欄公示七個(gè)工作日,,無(wú)異議后,,確定正式聘用。
4、崗位確定
由本人從高分到低分自主選擇,。如出現(xiàn)并列名次,,按照本項(xiàng)第一款中的優(yōu)先辦法確定自主選擇順序。
5,、崗前培訓(xùn)
正式聘用的村醫(yī)在上崗前由區(qū)衛(wèi)生局組織進(jìn)行崗前培訓(xùn),。
五、管理辦法
1,、實(shí)行村醫(yī)鄉(xiāng)管原則,,即由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村醫(yī)簽訂協(xié)議,區(qū)衛(wèi)計(jì)局注冊(cè)備案,,納入村醫(yī)管理,。日常管理工作由所聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。
2,、聘期五年,,每年考核,合格繼續(xù)留用,,不合格解聘,。
六、福利待遇
享受國(guó)家規(guī)定的村醫(yī)待遇,,外加完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作補(bǔ)貼,。
七、組織領(lǐng)導(dǎo)
為了切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,嚴(yán)密組織,,確保聘用工作公開(kāi)、公平,、公正,,成立聘用領(lǐng)導(dǎo)組,領(lǐng)導(dǎo)組組成人員如下:
組 長(zhǎng):魏立山(區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局局長(zhǎng))
副組長(zhǎng):賈小軍(區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局副局長(zhǎng))
成 員:劉金蘭 譚志茹 劉 梁 張 財(cái) 李曉虹
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)計(jì)局,,辦公室主任由賈小軍兼任。
八,、此方案僅限于本次村醫(yī)聘用,。
鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容篇二
各中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(醫(yī)院),,防保所,,縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為進(jìn)一步深入開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作,轉(zhuǎn)變村衛(wèi)生室服務(wù)模式,,促進(jìn)全縣分級(jí)診療制度的建立與鞏固,,提升群眾健康服務(wù)獲得感,根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于大力實(shí)施“三個(gè)一”工程的意見(jiàn)》(蘇衛(wèi)綜合〔20xx〕18號(hào))和《射陽(yáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》(射衛(wèi)發(fā)〔20xx〕11號(hào))要求,,決定從20xx年開(kāi)始在全縣范圍內(nèi)全面開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作,,現(xiàn)通知如下:
一、工作目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施簽約服務(wù),、促進(jìn)規(guī)范履約,,引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平,推動(dòng)建立村級(jí)首診制度;強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù),,提升項(xiàng)目均等化水平;完善績(jī)效考核,,建立優(yōu)績(jī)優(yōu)酬分配機(jī)制;加大特色專科建設(shè)力度,,拓展簽約后續(xù)服務(wù)項(xiàng)目;提高群眾滿意度,,全縣所有參合群眾簽約率達(dá)80%以上,,群眾對(duì)村醫(yī)履約情況滿意率達(dá)90%以上。
二、具體實(shí)施
村衛(wèi)生室是鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的供方責(zé)任主體,,簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐,,并按職責(zé)承擔(dān)管理責(zé)任,。服務(wù)對(duì)象作為需方主體,原則上以戶為單位與村衛(wèi)生室及明確選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議,,明確供需雙方權(quán)利,、義務(wù),細(xì)化簽約服務(wù)具體內(nèi)容,,確定相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償優(yōu)惠政策等(簽約服務(wù)協(xié)議格式文本見(jiàn)附件1),。服務(wù)對(duì)象根據(jù)實(shí)際需要從中選擇部分項(xiàng)目作為約定提供的服務(wù)內(nèi)容。服務(wù)協(xié)議一年一簽,,期滿后可以續(xù)約,、終止或另選簽約醫(yī)生。
(一)基礎(chǔ)包內(nèi)容
包括基本醫(yī)療服務(wù),、基本公共衛(wèi)生服務(wù),、健康綜合服務(wù)和新農(nóng)合補(bǔ)償優(yōu)惠四個(gè)方面。
1,、基本醫(yī)療服務(wù),。簽約醫(yī)生承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療,,疾病康復(fù)指導(dǎo),。幫助簽約對(duì)象選擇適宜就醫(yī)路徑,協(xié)助預(yù)約上級(jí)醫(yī)院,,引導(dǎo)群眾實(shí)施逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提供12類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中涉及家庭和個(gè)人的服務(wù),,保證服務(wù)的真實(shí)性,、規(guī)范性和及時(shí)性。
3,、健康綜合服務(wù),。簽約醫(yī)生通過(guò)定期巡診掌握簽約家庭各個(gè)成員的健康狀況,開(kāi)展健康評(píng)價(jià),、健康咨詢,、健康指導(dǎo)等健康綜合服務(wù)。
4,、新農(nóng)合補(bǔ)償優(yōu)惠:服務(wù)對(duì)象在簽約村衛(wèi)生室就診或經(jīng)簽約村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診的,,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)在原補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上浮5%。經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣人民醫(yī)院住院的,,新農(nóng)合報(bào)銷起付線將進(jìn)行累計(jì),。
(二)個(gè)性包內(nèi)容
根據(jù)群眾需求,增加中醫(yī)康復(fù)型,,繼續(xù)開(kāi)展以老年人,、高血壓和糠尿病患者為重點(diǎn)人群的健康綜合管理服務(wù),根據(jù)患者健康狀況,,制定個(gè)性化的健康服務(wù)內(nèi)容,。各單位在特色專科建設(shè)的基礎(chǔ)上,,結(jié)合居民健康個(gè)性需求,,為簽約對(duì)象提供針對(duì)性的診療服務(wù),提高簽約服務(wù)的效果,。
三,、相關(guān)要求
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)簽約群眾參與熱情,。要統(tǒng)一基層醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí),,提高簽約服務(wù)的自覺(jué)性和主動(dòng)性,進(jìn)一步規(guī)范簽約流程,、服務(wù)形式,、個(gè)性服務(wù)等簽約服務(wù)行為。要加大宣傳力度,,強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),,豐富宣傳形式,積極宣傳簽約服務(wù)的目的和意義,,通過(guò)簽約服務(wù)協(xié)議內(nèi)容的講述,,讓群眾明白簽約后能享有更完善,、更優(yōu)化、更專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),,引導(dǎo)群眾自愿簽約,,并積極主動(dòng)參與反饋、監(jiān)督等工作,。要及時(shí)客觀回應(yīng)輿論關(guān)切,,營(yíng)造良好的工作氛圍。
(二)深化服務(wù)內(nèi)涵,,不斷提高簽約服務(wù)實(shí)施效果。以“醫(yī)生知人人,,人人知醫(yī)生”為簽約目標(biāo),,簽約醫(yī)生按照簽約協(xié)議認(rèn)真履行職責(zé),讓簽約群眾真切感受到簽約服務(wù)帶來(lái)的實(shí)惠,。通過(guò)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,,進(jìn)一步增強(qiáng)群眾對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和信任度;積極開(kāi)展連續(xù)的巡診、上門服務(wù),、選擇就醫(yī)路徑和出院后康復(fù)護(hù)理等基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù),,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高血壓和糖尿病等慢性病患者開(kāi)展健康咨詢、用藥指導(dǎo)和行為干預(yù)等,,并根據(jù)患者健康狀況制定健康評(píng)估,、康復(fù)計(jì)劃等個(gè)性化健康綜合管理,有效控制和減少并發(fā)癥發(fā)生,,進(jìn)一步深化服務(wù)內(nèi)涵,。積極引導(dǎo)患者有序就醫(yī),實(shí)現(xiàn)村級(jí)首診,、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度的落實(shí),,切實(shí)轉(zhuǎn)變村衛(wèi)生室服務(wù)模式。
(三)落實(shí)保障措施,,切實(shí)增強(qiáng)簽約服務(wù)業(yè)務(wù)能力,。切實(shí)加大村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度,進(jìn)一步優(yōu)化村生室人員配置,,切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn),,進(jìn)一步提升服務(wù)能力,逐步擴(kuò)大村衛(wèi)生室用藥目錄,,積極推廣簽約服務(wù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),,確保簽約服務(wù)工作順利開(kāi)展。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)上級(jí)專家開(kāi)展簽約服務(wù)工作,,強(qiáng)化健康管理團(tuán)隊(duì)在簽約服務(wù)中的技術(shù)支撐作用,,基本滿足群眾個(gè)性化的健康需求,。積極落實(shí)簽約服務(wù)補(bǔ)助資金,充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員參與簽約服務(wù)工作的積極性,。
(四)加強(qiáng)督導(dǎo)考核,,建立健全簽約服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、防保所要通過(guò)健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì),,每月定期下村,協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù),,并對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)督查指導(dǎo),,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力等業(yè)務(wù)技術(shù)水平;要根據(jù)《射陽(yáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施方案》要求,,圍繞簽約率,、村級(jí)門診服務(wù)率、村級(jí)首診率,、村級(jí)轉(zhuǎn)診率,、簽約對(duì)象滿意度等核心指標(biāo),至少每季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次考核;要將每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)情況納入日常百分制考核,,每月上報(bào)考核結(jié)果;要將簽約服務(wù)績(jī)效考核結(jié)果與村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)補(bǔ)償,、實(shí)施基本藥物補(bǔ)助和鄉(xiāng)村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效掛鉤,真正發(fā)揮績(jī)效考核“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的導(dǎo)向作用,。
鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容篇三
為不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系,切實(shí)保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性,,根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(新政辦發(fā)〔20xx〕87號(hào))精神,,結(jié)合和田實(shí)際,特制訂如下實(shí)施細(xì)則,。
一,、目標(biāo)任務(wù)
按照“保基本,、強(qiáng)基層,、建機(jī)制“的要求,全面加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),,改善執(zhí)業(yè)場(chǎng)所條件,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;合理規(guī)劃配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源,,逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理;將村衛(wèi)生室納入國(guó)家基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策,,健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度,,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,,強(qiáng)化管理指導(dǎo),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,,為農(nóng)村居民提供安全有效,、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二,、重點(diǎn)內(nèi)容
(一)界定鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,,下同)主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),,其職責(zé)有:
1、提供公共衛(wèi)生服務(wù),。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù);參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等,。
2,、提供基本醫(yī)療服務(wù)。使用適宜藥物,、適宜技術(shù)和中醫(yī)民族醫(yī)藥方法為農(nóng)牧區(qū)居民提供常見(jiàn)病,、多發(fā)病的一般診治及轉(zhuǎn)診服務(wù)。
3,、開(kāi)展衛(wèi)生保健,、宣傳教育、計(jì)劃生育宣傳指導(dǎo),,并協(xié)助做好新農(nóng)合籌資等工作,。
4、受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托,,填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表,、保管有關(guān)資料等。
(二)完善村衛(wèi)生室設(shè)置,。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳等11部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)新疆維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(暫行)的通知》(新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕11號(hào))要求,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,,綜合考慮服務(wù)人口,、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素,本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,,合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置,。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室,,對(duì)村型較大,人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室,。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積為45-60平方米,,室內(nèi)布局合理,分設(shè)診斷室,、治療室,、處置室(觀察室)和藥房,各室相對(duì)獨(dú)立,。
村衛(wèi)生室由政府或集體籌建,,屬公益性、非營(yíng)利性的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬縣級(jí)衛(wèi)生行政部門,。各縣市要加大對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)的投入力度,積極爭(zhēng)取國(guó)家,、自治區(qū)以及對(duì)口支援省市支持并落實(shí)配套資金,,確保20xx年底前實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。
(三)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在村衛(wèi)生室,,由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門考核確定,原則上服務(wù)人口在500人以下的村衛(wèi)生室配1名鄉(xiāng)村醫(yī)生;服務(wù)人口在500-1000人的,,配1-2名鄉(xiāng)村醫(yī)生;服務(wù)人口在1000人以上的,,配2-3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡原則上不超過(guò)60歲,。要積極采取定向培養(yǎng),、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點(diǎn)等多種形式,,引導(dǎo)大中專醫(yī)學(xué)專業(yè)人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),,力爭(zhēng)在20xx年年底前實(shí)現(xiàn)每個(gè)村衛(wèi)生室都按要求配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(四)加強(qiáng)規(guī)范管理,,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合服務(wù)能力,。
1、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證書,,并在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格,??h級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)準(zhǔn)入管理,?!多l(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施后新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防,、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,,對(duì)暫時(shí)達(dá)不到要求的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照《新疆維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法(試行)》(新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕12號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。嚴(yán)禁并依法打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。村衛(wèi)生室登記的診療科目為預(yù)防保健科和全科醫(yī)療科,,提供中醫(yī)民族醫(yī)服務(wù)的村衛(wèi)生室應(yīng)同時(shí)將中醫(yī)民族醫(yī)科登記為診療科目,。原則上不得登記其他診療科目。
2,、全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍,,并委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),,對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)、藥品器械供應(yīng)和財(cái)務(wù)管理及績(jī)效進(jìn)行考核,。
(1)人員統(tǒng)一管理,。
加強(qiáng)村衛(wèi)生室崗位管理,按照“精簡(jiǎn),、高效”的原則對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行定崗,。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘用制,并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,。村衛(wèi)生室須有醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證,實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室,,其法人代表為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),,村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選定。
各縣市要按照《新疆維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施意見(jiàn)(暫行)》(新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕4號(hào))要求,,加強(qiáng)績(jī)效考核,,每年組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生考核??己私Y(jié)果在所在行政村公示,,并作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)??h市衛(wèi)生行政部門要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核獎(jiǎng)懲制度,,對(duì)考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,,按規(guī)定全額撥付核定的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,,扣減相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),扣減部分全部用于獎(jiǎng)勵(lì)考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。對(duì)考核結(jié)果優(yōu)秀的要在全縣范圍內(nèi)給予通報(bào)表彰,,對(duì)考核結(jié)果不合格的要進(jìn)行通報(bào)批評(píng),。具體獎(jiǎng)懲辦法由各縣市自行制定。
(2)業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理,。
一是完善各項(xiàng)管理制度,。建立健全村衛(wèi)生室的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程,做到門診有登記,,發(fā)藥有處方,,收費(fèi)有收據(jù),轉(zhuǎn)診有記錄,,疫情有報(bào)告,。加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理,采取積極措施,,預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故,,確保醫(yī)療安全。村衛(wèi)生室要按照相關(guān)要求,,運(yùn)用適宜技術(shù)和基本藥物,,為農(nóng)牧民群眾提供規(guī)范的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,。
二是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃,通過(guò)采取例會(huì),、病例討論,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo),。鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試,,支持村衛(wèi)生室人員參加在崗醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。
三是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,。注重公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)行上門服務(wù),、主動(dòng)服務(wù),,逐步為轄區(qū)內(nèi)農(nóng)牧民建立健康檔案。通過(guò)建立居民健康檔案,,有效掌握當(dāng)?shù)貗D女,、兒童、老年人,、慢性病病人,、職業(yè)病病人、精神病人、殘疾人等重點(diǎn)人群的健康狀況,,有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育等服務(wù),,減少疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
四是加強(qiáng)信息化管理平臺(tái)建設(shè),。將村衛(wèi)生室信息化網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)范疇,,整體規(guī)劃,整合資源,,利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),,對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)收費(fèi)、藥品使用,、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償,、居民健康檔案、公共衛(wèi)生服務(wù)等實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范管理,,提高管理效率,。
(3)藥械統(tǒng)一管理。
一是規(guī)范藥物配備使用范圍,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室全部配備和使用《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》(20xx年版)(以下簡(jiǎn)稱《新農(nóng)合基本藥品目錄》)內(nèi)規(guī)定級(jí)別的藥品。
二是藥物的購(gòu)銷方式,。以自治區(qū)為單位統(tǒng)一招標(biāo)配送,,并執(zhí)行統(tǒng)一的藥品價(jià)格。村衛(wèi)生室要建立真實(shí)完整的藥品購(gòu)銷,、驗(yàn)收記錄,。嚴(yán)格禁止村衛(wèi)生室從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。
三是藥物使用基本要求,。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的要求,,規(guī)范、合理使用基本藥物,,其中鄉(xiāng)村醫(yī)生須在《新農(nóng)合基本藥品目錄》內(nèi)開(kāi)具規(guī)定藥品處方,不得擅自擴(kuò)大用藥范圍,。
四是醫(yī)療器械管理,。村衛(wèi)生室配備所需器械設(shè)備由自治區(qū)和地區(qū)各級(jí)財(cái)政采購(gòu)下發(fā),所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收入庫(kù),,進(jìn)行固定資產(chǎn)登記,,并及時(shí)分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)器械設(shè)備的管理,,保證正常運(yùn)行,。
(4)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。
一是設(shè)置財(cái)務(wù)管理組織??h市衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)一體化管理財(cái)務(wù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和收支審計(jì),,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“三管一統(tǒng)”(即:管賬冊(cè)、管藥品,、管藥價(jià),,統(tǒng)一賬務(wù)核算)的財(cái)務(wù)管理辦法,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)監(jiān)管,。
二是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,。村衛(wèi)生室要做到收費(fèi)有票據(jù),收支有賬目,,規(guī)范財(cái)務(wù)行為,,實(shí)行財(cái)務(wù)收支定期結(jié)報(bào)制度,嚴(yán)禁截留,、坐支收入資金,,防止資金流失。村衛(wèi)生室要公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及其價(jià)格和藥品價(jià)格,,并實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、收費(fèi)收據(jù),做到收費(fèi)價(jià)格公開(kāi),、票據(jù)齊全,。
(五)加強(qiáng)制度建設(shè),將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍,。
1,、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。將村衛(wèi)生室用藥全部納入國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍,,執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的各項(xiàng)政策,,全部配備使用《新農(nóng)合基本藥品目錄》規(guī)定級(jí)別藥品并實(shí)現(xiàn)零差率銷售,基本藥物執(zhí)行集中采購(gòu),,統(tǒng)一配送,。
2、開(kāi)展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍開(kāi)展門診統(tǒng)籌,,并根據(jù)自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定將一般診療費(fèi)和普通門診醫(yī)藥費(fèi)納入門診費(fèi)用補(bǔ)償范圍。
(六)完善補(bǔ)償政策,,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),。
1、合理核定鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,,通過(guò)多渠道予以補(bǔ)償,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。將鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助由目前的500元(持鄉(xiāng)村醫(yī)生證書)和800元(取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格證書)分別提高到800元和1200元;對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),,通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助;對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),,通過(guò)新農(nóng)合基金補(bǔ)償和個(gè)人付費(fèi)給予補(bǔ)助;對(duì)實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按照服務(wù)人口,,政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助;縣級(jí)衛(wèi)生,、財(cái)政部門根據(jù)以上項(xiàng)目核定鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和村衛(wèi)生室公用經(jīng)費(fèi)(包括水、電,、燃料等正常運(yùn)轉(zhuǎn)支出),。
2、建立激勵(lì)機(jī)制,,逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生身份問(wèn)題,。積極探索解決鄉(xiāng)村醫(yī)生身份問(wèn)題,對(duì)取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格并在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式人員編制進(jìn)行統(tǒng)一管理,,激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,。建立在鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理流動(dòng)的用人機(jī)制,逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生身份問(wèn)題,。
3,、積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會(huì)保障問(wèn)題。
(1)對(duì)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,,并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,,參照靈活就業(yè)人員政策將其納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍。
(2)對(duì)已不在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生,,納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),,按國(guó)家和自治區(qū)現(xiàn)行新農(nóng)保政策,享受政府補(bǔ)貼,。進(jìn)一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,,提高生活水平,解決后顧之憂,。
4,、實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)惠政策。實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,,在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在晉升副高職稱時(shí),,繼續(xù)執(zhí)行學(xué)歷、工作年限,、繼續(xù)教育、衛(wèi)生專業(yè)知識(shí),、計(jì)算機(jī)考試成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)及職稱外(漢)語(yǔ)和論文撰寫不作硬性要求等傾斜政策;繼續(xù)實(shí)施村級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)護(hù)資格考試降低分?jǐn)?shù)線的政策,。
(七)采取有效措施,加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)力度。
1,、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn),。地區(qū)衛(wèi)生部門要研究制訂并落實(shí)和田地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃,通過(guò)選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn),,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)能力和水平,。同時(shí),縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周,,鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)率達(dá)到80%以上。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)需求,,組織和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加地,、縣衛(wèi)生部門、食品藥品監(jiān)管等部門組織的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),。鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育,,逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。到20xx年,,全地區(qū)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的25%;到20xx年,,全地區(qū)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的65%。
2,、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè),。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,,科學(xué)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù),從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng),,及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室,。有條件的地方要制定優(yōu)惠措施,吸引城市退休醫(yī)生,、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作,。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接,。
三,、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣市,、有關(guān)部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用,,將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要內(nèi)容,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),,完善配套政策,,確保順利實(shí)施,。地區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要切實(shí)承擔(dān)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任;地區(qū)衛(wèi)生部門要具體組織實(shí)施,并抓好落實(shí);地區(qū)發(fā)改,、財(cái)政,、人社、編制,、教育等部門要按照各自分工,,切實(shí)履行職責(zé),強(qiáng)化協(xié)作配合,,加大督促指導(dǎo)力度,,確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。
(二)落實(shí)資金投入,。各縣市要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),,將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政預(yù)算,,并及時(shí)撥付到位,,確保資金專款專用,,不得擠占和挪用,。自治區(qū)將進(jìn)一步加大對(duì)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度,并對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物制度給予必要補(bǔ)助,。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取,、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用,為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,。
各縣市要按照本實(shí)施細(xì)則,,細(xì)化工作任務(wù),明確目標(biāo),,確保各項(xiàng)政策措施有效落實(shí),。