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賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇一
甲方:
乙方:
乙方系xxx的妻兒。xxx(系甲方雇工)于年月日在為甲方(系xxx生前雇主)勞動(dòng)時(shí),,因電擊死亡,。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜,甲,、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,,達(dá)成以下協(xié)議:
一、因xxx家屬來滬料理xxx后事的'車旅費(fèi),、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),,由甲方承擔(dān)。
二,、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān),。
三、以上第一,、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,,按實(shí)結(jié)算。
四,、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金,,計(jì)人民幣xxx萬元。
五,、以上第四條款的賠償金,,由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù),。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求,。
七、本協(xié)議一式三份,,甲,、乙方各持一份。上海市公證處備查一份,。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立,。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,,自行不能協(xié)商解決的,,由上海市人民法院管轄。
甲方:
乙方:
日期:20xx年x月x日
賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇二
甲方:
乙方:
丙方:
見證人(證明人):
甲乙丙三方在對(duì)_____縣于_____年_____月_____日_____分發(fā)生的乙方親人 遇難無異議的情況下,,由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償,。經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,達(dá)成以下賠償條款,,以資共同遵守:
一,、對(duì)此次事故負(fù)全部責(zé)任
二、甲方愿意向乙方承擔(dān)法律規(guī)定的安全事故賠償責(zé)任,。
三,、甲方支付乙方賠償費(fèi)_____萬元(_____萬元);該賠償費(fèi)用包括但不限于一次性死亡補(bǔ)助金(死亡賠償金),、喪葬補(bǔ)助金(喪葬費(fèi)),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、伙食費(fèi),、火化費(fèi)、誤工費(fèi),、供養(yǎng)親屬撫恤金,、扶養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)及財(cái)產(chǎn)損失等相關(guān)損失和由此而產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外,按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi),、伙食費(fèi),、誤工費(fèi)、差旅費(fèi)給予乙方賠償該方面費(fèi)用,;甲方并應(yīng)當(dāng)為乙方及陪同處理事件親屬購(gòu)買回程車票,。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外,在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。
四,、乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料,。
五、甲方支付完畢上訴賠償費(fèi)用后,,乙方與甲方,、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關(guān)系或者是經(jīng)濟(jì)糾紛。
六,、由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款,,故乙方同意對(duì)該事件的肇事者丙方和相關(guān)人員作出諒解,不追究其法律責(zé)任,。
七,、由于遇難者的身體欠佳,無法于拉薩處理此次事故,。故遇難者的在此次事故中的處理權(quán)限由全權(quán)代理,。該代理有遇難者的等證實(shí)。
八,、本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字,、捺印或者蓋章后生效。
九,、本協(xié)議一式陸份,,甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份,、丙方壹份和隆子縣公安局交通警察支隊(duì)事故調(diào)處大隊(duì)執(zhí)壹份,;陸份具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
見證人(證明人):
日期:
賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇三
甲方:
乙方:
在重慶澤一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷,。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,,故甲,、乙雙方本著公平公正、平等自愿,、協(xié)商一致的原則,,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)__________元(大寫:人民幣_(tái)_________),,已由甲方全部支付給乙方,;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用,。
二,、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),,共計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫:__________);由甲,、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方,。
三、一次性補(bǔ)助金為甲,、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額,;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,,即乙方自愿放棄其他權(quán)利,。
四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、護(hù)理,、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用,;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,,后果由乙方自行承擔(dān)。
五,、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí),,乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用,。
六,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴,、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng),、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的`表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任,。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲,、乙雙方共同簽字后生效,。
甲方:
乙方:
日期:
賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇四
乙方:xxxx(患者或其家屬)。
鑒于患者xx曾于20xx年x月x日至20xx年x月x日在甲方處住院治療,,甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決,;故,,甲、乙雙方本著平等,、自愿,、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,,經(jīng)充分協(xié)商,,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行,。
第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法,;
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):
醫(yī)療費(fèi):
交通費(fèi):
住院伙食補(bǔ)助費(fèi):
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費(fèi):
殘疾輔助器具費(fèi):
精神損害賠償金:
其他:
第四條本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起效。
甲方:
乙方:
賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇五
甲方:
乙方:
甲方在乙方處工作,,20xx年_______月_______日發(fā)生工傷,,導(dǎo)致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折,,未進(jìn)行傷殘鑒定,,事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓,、一次性解決問題的原則,,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個(gè)自然日內(nèi),,向受害人甲方支付賠償款共計(jì)_____元(大寫:__________),。此賠償數(shù)額是對(duì)甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的.賠償,包括但不限于:__________醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金以及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等,。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費(fèi)用,,甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi),、醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等全部費(fèi)用,,有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付,。
三,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,,并理解無誤,,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷,。
四,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平合理,。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,,除雙方有爭(zhēng)議正在進(jìn)行訴訟的部分外,,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效,。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,,具有相同的法律效力,。
甲方:
乙方:
日期:
賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇六
住址:____________________。
身份證號(hào)碼:________________,。
乙方(受害方):____________,。
住址:____________________,。
身份證號(hào)碼:________________。
因甲方與乙方發(fā)生交通事故,,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平,、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律,、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,,簽訂本協(xié)議,,以資共同信守執(zhí)行。
1,、發(fā)生事故后,,甲方已支付喪葬費(fèi)_____萬元,乙方皆已收悉,,乙方對(duì)此沒有異議,。
2、經(jīng)協(xié)商,,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方_____萬元賠償費(fèi)及肇事車輛變賣所得價(jià)款,,乙方自愿放棄包括通過訴訟的.方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。
3,、甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù),。
4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán),。
5,、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時(shí),,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭,。
6、甲方支付上述賠償費(fèi)后,,甲方車輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額,,由雙方一起追討。
7,、如一方違約,,違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。
8,、本協(xié)議未盡事宜,,由雙方協(xié)商確定。
9,、如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,,協(xié)商解決,,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決,。
10,、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11,、本協(xié)議一式____份,,甲乙雙方各執(zhí)____份,交警部門留存一份,,三份具有同等的法律效力,。
賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇七
死者姓名(性別,出生年月日,,公民身份證號(hào),,)系甲方員工,于20xx年月日因疾病送醫(yī),,并于___年___月___日醫(yī)治無效死亡,。為妥善解決死亡善后事宜,甲方現(xiàn)以工亡標(biāo)準(zhǔn),,并依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費(fèi)用與乙方達(dá)成賠償協(xié)議如下:
1,、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù),,并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
2、乙方承諾:乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體,,若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體,,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進(jìn)行再分配。
3,、協(xié)議雙方確認(rèn),,死者治療費(fèi)用業(yè)已由甲方予以支付。現(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償元,,該費(fèi)用包括但不限于喪葬補(bǔ)助金元,,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金等,。
4,、除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。
5,、具體賠償方式為:本協(xié)議生效后,由甲方于內(nèi)向乙方指定銀行帳號(hào)支付全部賠償費(fèi)用。
7,、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求。
7,、乙方不得在任何場(chǎng)合任何時(shí)間任何地點(diǎn)以任何方式詆毀,、侮辱、損害甲方的企業(yè)形象,;亦不得以任何形式向有關(guān)政府部門或司法機(jī)關(guān)申訴,、投訴、仲裁或訴訟,。
8,、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,,違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。
9,、協(xié)議任何一方違約,,則應(yīng)向協(xié)議相對(duì)方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi),、律師費(fèi)等,。
10、本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),,應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決,,否則則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟。
12,、乙方須提供乙方身份證,、結(jié)婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協(xié)議附件,。
法定代表人或授權(quán)代表簽字:_________
簽訂日期:____________
乙方:____________
簽訂日期:_________
賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇八
丙方(賠償權(quán)利人):____姓名,、性別____、年齡____,、住址____,、身份證號(hào)碼____,工作單位____,,系受害人____(包括配偶,、父母、子女)
20_年___月___日,甲方____駕駛_______號(hào)_牌轎車行駛至____路段_公里處與受害人____發(fā)生碰撞,,至受害人____當(dāng)場(chǎng)死亡的后果,。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)_______號(hào)車輛駕駛員被刑事拘留,。經(jīng)依法查明,,_______車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方____,該車在____保險(xiǎn)公司_支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn),。
甲乙丙三方在平等,、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》,、《道路負(fù)事故處理辦法》,、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
一,、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬元(小寫:元)整。
二,、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利,,不再要求乙甲方,、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲,、乙兩方提任何要求,,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三,、本協(xié)議簽訂后,,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲,、乙,、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,,剩余款項(xiàng)元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方_緩刑之日全部付清,。
五,、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政,、刑事責(zé)任,,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六,、丙方保證不再要求甲方,、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。
七,、丙方保證本協(xié)議合法有效,,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任,。
八,、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元,。
甲方:________
乙方:________
丙方:________
交警部門:____
20_年___月_日
賠償協(xié)議書簡(jiǎn)單篇九
________年____月____日,甲方因火災(zāi)造成乙方世嘉汽車服務(wù)會(huì)所,,損失嚴(yán)重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商:
1.甲方愿賠償乙方為______元損失,。
2.付款方式:________年____月____日前一次性付4萬元,;________年____月____日一次性付4萬元。
3.如到期不付,,支付違約金30%,。甲方愿用尉犁縣9號(hào)小區(qū)b5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押,。
甲方簽字:_________乙方簽字:_________