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賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇一
甲方:
乙方:
____年_月_日,,甲方委托乙方將__貨物汽運(yùn)發(fā)運(yùn)到重慶,,乙方擅自變更運(yùn)輸方式,在運(yùn)輸裝卸過(guò)程中又不慎致貨物受損,,造成直接貨物損失人民幣_(tái)__元,,且延誤了__天,現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失_____元,。經(jīng)協(xié)商,,甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議條款,共同遵守:
一,、乙方愿意于____年_月_日一次性賠償甲方人民幣_(tái)____元,,以作為甲方對(duì)收貨方的賠償,,甲方表示同意,。
二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,,放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究,。
三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效,。如任何一方違約,,需向守約方支付違約金人民幣_(tái)___元。
四、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,。
甲方:________乙方:________。
________年____月____日,。
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇二
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
乙方于年月日在甲處借數(shù)碼相機(jī)使用,,后通過(guò)公司的老板歸還,但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失,,因?yàn)橘Y料對(duì)甲方特別重要,,里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料,,乙方對(duì)甲方的.經(jīng)濟(jì)造成損失,,甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn),。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定,,乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商一致,,乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣:元,。
乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金,。支付賠償金方式為。
本協(xié)議一式二份,,甲,、乙各執(zhí)一份。
其他責(zé)任:乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無(wú)其他的義務(wù),,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,。
協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,。另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔,。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效,。
甲方:(簽字),。
乙方:(簽字)。
代理人:(簽字)代理人:(簽字),。
見(jiàn)證人:(簽字),。
代理人聲明:
本人已仔細(xì)閱讀過(guò)本協(xié)議內(nèi)容,并自愿簽署本聲明,。
本人受乙方委托,,代表乙方簽定本協(xié)議,,本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。
本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示,。
代理人簽字:
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇三
甲方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號(hào):____戶(hù)口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號(hào)戶(hù)口性質(zhì):聯(lián)系電話:
乙方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號(hào):____戶(hù)口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號(hào)戶(hù)口性質(zhì):聯(lián)系電話:
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)?、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,,對(duì)于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò)__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi),、交通費(fèi),、生活費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____元,大寫(xiě):)痊愈的基礎(chǔ)上,,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報(bào)銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),,乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi),、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人民幣x元(大寫(xiě):),,甲方須簽寫(xiě)收條,。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張,。
二,、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。
四,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
五,、甲方如違反本協(xié)議,,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六,、本協(xié)議書(shū)一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽之日起生效,。
甲方(簽):__乙方(簽):
日期:
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇四
乙方:______________
乙方委托代理人:____________
____年____月____日____時(shí)左右,,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,,事后,,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,_光機(jī)及b超檢查,,經(jīng)診斷為軟組織損傷,,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一,、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫(xiě):________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等________元,。
二,、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償,。
三、本協(xié)議簽定時(shí),,甲方支付乙方________元,。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,。并出具收條,。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費(fèi)用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。
五,、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔,。
六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效,。
七、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各一份,,交警一份,三份協(xié)議均是正本,,具有同等法律效力,。
甲方簽字手印____________
乙方簽字手印:____________
乙方委托代理人:____________
簽約時(shí)間:____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇五
甲方:
乙方:
乙方系xxx的妻兒,。xxx(系甲方雇工)于年月日在為甲方(系xxx生前雇主)勞動(dòng)時(shí),,因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜,,甲,、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:
一,、因xxx家屬來(lái)滬料理xxx后事的'車(chē)旅費(fèi),、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān),。
二,、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三,、以上第一,、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算,。
四,、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金,計(jì)人民幣xxx萬(wàn)元,。
五,、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于年月日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內(nèi),。在甲方向名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí),,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六,、雙方約定,,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求,。
七,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙方各持一份,。上海市公證處備查一份,。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八,、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,,由上海市人民法院管轄,。
甲方:
乙方:
日期:20xx年x月x日
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇六
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,,就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
1,、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)xxxxx元人民幣,。
2、賠償乙方的交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、喪葬費(fèi)、伙食住宿費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償共計(jì)xxxx元人民幣。
3,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),,必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條,。
4,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
6、本協(xié)議一式四份,,每份共兩頁(yè),,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份,。四份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力,。
日期:xx年xx月xx日
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇七
甲方:
乙方:
年月日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車(chē)事故,為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫(xiě):人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用,、誤工費(fèi)用,、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫(xiě):)。
3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):),余款人民幣元(大寫(xiě):)于付清,。
4,、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的'全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金,。
6、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理,。
7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。
8,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,。
9,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方:
乙方:
日期:20xx年x月x日
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇八
甲方:________________,,男,_____漢族,,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人,。身份證號(hào)________________駛證號(hào)________________,系“云_____號(hào)面包車(chē)駕駛員,。
乙方:________________,,女,_____漢族,,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人,。身份證號(hào)________________駕駛證號(hào)________________,系該交通事故受害人。
20xx年___月___日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧,。_____20xx年___月___日,,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二,、出院后,,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元,、護(hù)理費(fèi)____元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,,合計(jì)____元,。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此,,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,。
四、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,____交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):______________________
20xx年___月___日
乙方(簽字):______________________
20xx年___月___日
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇九
住址:________,。
聯(lián)系電話:________,。
乙方:________。
住址:________,。
聯(lián)系電話:________,。
基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
____年____月____日時(shí)分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致,,造成乙方受傷,,車(chē)輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(hào)《認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任,。
經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)___元(包括已經(jīng)支付的____元),。
二,、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時(shí),,甲方必須支付給乙方所剩余的____元。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。
甲方:________乙方:________。
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇十
甲 方(死者親屬,,最好是其全部在世的.第一順序繼承人包括配偶,、父母、子女親自簽署):
乙 方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
年 月 日 時(shí) 分許,,乙方駕駛車(chē)牌號(hào)為 的 車(chē)行駛至 附近時(shí),,不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,致 死亡,,甲,、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi),、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、精神損害撫慰金,、處理事故家屬誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)等)共計(jì) 萬(wàn)元(小寫(xiě): 元)整。
二,、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任,。若甲方及甲方的`其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三,、本協(xié)議簽訂后,,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲,、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決,。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān),。
四,、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元,剩余款項(xiàng) 元于 日內(nèi)全部付清,
五,、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,,出具相關(guān)文件或證明。
六,、甲方保證不再要求乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有,。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效,,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,,若造成乙方其他損失,,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
八,、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元,。
九,、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛,。
十,、本協(xié)議一式三份,自三方簽字后生效,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留存一份,,具有同等法律效力,。
甲方: 乙方:
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇十一
聯(lián)系電話:__________。
乙方:__________,。
聯(lián)系電話:__________,。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
_20xx年___月___日,甲方駕駛出租車(chē)(川_____)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故,,造成乙方之子_____受傷,。由_____市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任,。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣_(tái)____元,,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用_____元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額_____元人民幣(_____元整人民幣),。
二,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無(wú)任何糾紛,。
三,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
四,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。
甲方(簽字):______________________。
20xx年___月___日,。
乙方(簽字):______________________,。
20xx年___月___日。
賠償協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版篇十二
20_年_______月____日,,甲方駕駛_________大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,,至受害人_____(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,,在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任,。贛ay車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢(xún)有限公司南昌分公司,該車(chē)在保險(xiǎn)公司支公司投保了(保險(xiǎn)種類(lèi)),。
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》,、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
三,、本協(xié)議簽訂后,,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四,、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金(小寫(xiě))元整;
八,、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整;
十,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,,如各文本發(fā)生沖突,,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn),。
20_年___月_日