總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績，更重要的是為了研究經(jīng)驗,，發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律,，也可以找出工作失誤的教訓(xùn)。這些經(jīng)驗教訓(xùn)是非常寶貴的,，對工作有很好的借鑒與指導(dǎo)作用，在今后工作中可以改進(jìn)提高，趨利避害,，避免失誤。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢,？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇一

20_年度,，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在局里各科室的緊密協(xié)作下,，基金科根據(jù)年初計劃,，編制預(yù)算，核算收支,，報送報表,，力求做到“以收定支，收支平衡,，略有節(jié)余”,，現(xiàn)就20_年度的工作總結(jié)如下：

一、基金收支情況,。

1,、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20_萬元，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,，個人帳戶支出1035萬元，已出現(xiàn)收不抵支,。

2,、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元,，生育保險基金收入1.4萬元,，生育保險基金支出0.9萬元。

3,、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,，支出900萬元。

二,、主要工作情況,。

1、按上級要求,，及時編制上報了20_年度各項基金預(yù)算報表,、月報及季報，并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析，力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀,。

2,、加大各項醫(yī)療保險費征收力度，做到應(yīng)收盡收,。

一是職工醫(yī)療保險費用的征收,，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,，6月份在財政與銀行的配合下,，扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元，通過核對,，誤差比以前年度減少,，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收,，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細(xì)及時提供給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納,。

三是配合向上爭資爭項目的工作,，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,，省級配套1094.5萬元已全部入賬,。

3、控制支出,，保證基金流向的合理與規(guī)范,。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對，做到數(shù)字無誤,，合理規(guī)范,，再向財政申請各項醫(yī)療保險基金，及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu),、定點藥店及患者賬上,，以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

4,、配合審計組,，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進(jìn)行審計,，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中,，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),，密切合作，提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù),、證明材料等,，對審計組提出存在的問題進(jìn)行了整改，通過這次審計,，更加規(guī)范了基金的征繳,、使用及管理。

5,、通過協(xié)調(diào),，解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,，在職工保險科的配合下,，劃撥了20_及20_年所拖欠的團(tuán)險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫(yī)療待遇,。

6,、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20_年,，我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),，并及時發(fā)放、核銷,，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行,。

三、工作的不足,。

1,、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,，統(tǒng)籌基金收不抵支,，使基金運行出現(xiàn)風(fēng)險，已占用了個人賬戶資金,。

2,、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支,、濾布余情況調(diào)查研究不夠,，不能形成信息及調(diào)查報告，不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用,。

四,、工作計劃。

1,、做好20_年財政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,，多爭取資金,，將基金運行風(fēng)險降到最低。

2,、與職工保險科配合,，辦理20_年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳，力求做到零誤差,。

3,、及時編制及報送各項基金年報和20_年預(yù)算報表。

4,、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會，確保20_年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行,。

5,、與業(yè)務(wù)科室配合，加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,，杜絕基金的流失,。

6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,，并參與各險種的擴面工作,。

7、加強學(xué)習(xí),，包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí)，將新的政策學(xué)習(xí)通透,，更好的為參保對象服務(wù),。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇二

上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下,，我中心緊緊圍繞中央,、市、縣醫(yī)療保險工作重點,，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù),，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平,，加強基金監(jiān)管,，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我縣上半年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下,。

(一)參保擴面情況。

截至6月底,，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人,、城鎮(zhèn)47195人),，參保率為95、18%,。其中參保人員中,，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對象21494人,，殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級殘疾人7263人,、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人)，農(nóng)村五保對象1231人,，在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人,，農(nóng)村計劃生育扶助對象4634人；職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人,，完成市下達(dá)擴面任務(wù)26994人的102.19%,；生育保險參保人數(shù)5432人，完成市下達(dá)擴面任務(wù)5900人的92.07%,。

(二)基金籌集情況,。

截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121.21萬元,，占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419.16萬元的75.42%,；職工醫(yī)保已籌基金2815.79萬元，完成征收計劃5000萬元的56.32%,；生育保險已籌基金37.93萬元,，完成征收計劃60萬元的63.22%。

(三)基金支出情況,。

今年1-6月,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出6251.81萬元,，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419.16萬元的46.59%,。其中，住院補償支出5002.68萬元,，占基金支出的80.02%,；門診補償支出1204.04萬元，占基金支出的19.26%,；兒童大病補償支出45.08萬元,，占基金支出的0.72%。職工醫(yī)療保險縣內(nèi)基金支出1425.54萬元,，占當(dāng)年已籌基金2815.79萬元的50.63%,。生育保險基金支出8.89萬元，占當(dāng)年已籌基金37.93萬元的23.44%,。

參?；颊呤芤媲闆r,。

今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23.45萬人,、64.68萬人次就醫(yī)補償,，補償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50.78%,、140.06%,；人均住院補償1402元，比去年同期1144元增加258元,，增長22.55%,；住院實際補償比例為49.60%，比去年同期46.78%提高了2.82個百分點,；在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例為66.45%,。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補償元,，縣內(nèi)住院實際補償比例為68%,，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例為72%。

(一)積極準(zhǔn)備,，加快市級統(tǒng)籌推進(jìn)步伐,。

1、開展考察調(diào)研,。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接,、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理,、兩定機構(gòu)管理,、基金管理以及具體工作步驟、措施等,。

2、做好統(tǒng)一規(guī)劃,。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和工作計劃,，主動與市級有關(guān)部門溝通，了解市級統(tǒng)籌的具體要求,，反映我縣的實際情況,。

3、開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數(shù)據(jù)的采集,、上報,、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓(xùn)會,，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補采照片工作,。

4,、及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求,，對我縣存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理,，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決,。辦理破產(chǎn),、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人，換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張,。

(二)完善協(xié)議,，加強兩定機構(gòu)管理。

1,、經(jīng)多次討論,、認(rèn)真分析、征求意見,，修訂完善了定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款,。

2、對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為,、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求,，重點加強了住院病人的管理，制定了公開,、透明的考核指標(biāo),，切實加強住院費用的控制。

3,、對的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn),，對兩定機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定,，與228個定點醫(yī)療機構(gòu)和39個定點零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》,，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任,。

4,、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。今年1-6月,，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個定點醫(yī)療機構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容，存在未給患者提供日清單,、在院率差,、掛床住院等問題，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,，共扣取違約金27800元,。

(三)指標(biāo)考核,，控制費用不合理增長。

對住院費用符合補償比例,、實際補償比例,、次均住院費用、平均床日費用和門診一般診療費用等重點指標(biāo)進(jìn)行定期考核,，政策指標(biāo)由中心直接確定,，控制性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù)，與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商一致確定,，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

據(jù)統(tǒng)計,，今年1-6月,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用符合補償比例為92.27%,，比去年同期的89.87%提高2.4個百分點,；縣內(nèi)住院實際補償比例為54.48%，比去年同期的52.29%提高了2.19個百分點,；縣內(nèi)次均住院費用為2163元,，比去年同期的2254元降低91元；縣內(nèi)平均床日費用為264元,，比去年同期的285元降低了21元,。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個定點醫(yī)療機構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo),，共扣減定點醫(yī)療機構(gòu)補償資金65913元,。

(四)強化監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為,。

1,、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評定專家組,，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進(jìn)行評定,，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整,，輔助檢查、臨床用藥,、治療和收費是否合理,。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查,、不合理用藥和不合理收費現(xiàn)象,，占病歷的55.2%,。有28個定點醫(yī)療機構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費用27388元,，同時按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元,。

2、加強病人回訪,。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式,，日常回訪是審核人員根據(jù)每月的報賬資料通過電話隨機抽查回訪,；定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對每季度就診的住院病人進(jìn)回訪,，同時醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進(jìn)行抽查。今年1-6月,，共回訪住院病人,、發(fā)生費用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替,，發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補償,，共追回補償金20790.60元，同時扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元,。

3,、注重日常審核。定點醫(yī)療機構(gòu)在每月提供報賬材料時,，還必須提供住院病歷資料,，審核人員通過查看報賬資料和核對網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對報賬資料的真實性,、準(zhǔn)確性和完整性等進(jìn)行審核,。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報賬資料8443份,，抽查住院病歷5762份,，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中,，共查處過度使用輔助檢查,、濫用中醫(yī)服務(wù)項目、亂收費等問題,，共追回違規(guī)補償資金25432.77元,。

(五)積極探索,，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革。

1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費試點,。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進(jìn)展規(guī)律，對醫(yī)藥費用進(jìn)行分段并包干各段床日費用給醫(yī)療機構(gòu)，病人與定點醫(yī)療機構(gòu)按實際發(fā)生費用結(jié)算補償，而定點醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)則按實際住院天數(shù)和包干費用來結(jié)算補償?shù)囊环N付費機制,。按床日付費后，試點醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降,，但純收入?yún)s有所增加,，參保患者的住院醫(yī)藥費用明顯下降,，實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)支持,、老百姓認(rèn)可的雙贏效果。試點醫(yī)療機構(gòu)的次均住院費用453元,，較同類非試點醫(yī)療機構(gòu)的797元減少344元,，降低了43.16%；試點醫(yī)療機構(gòu)的平均床日費用為74元,，較同類非試點醫(yī)療機構(gòu)的115元減少41元,，降低了36.65%；試點醫(yī)療機構(gòu)的住院實際補償率為74.4%,，較同類非試點醫(yī)療機構(gòu)的71.08%提高了3.32個百分點,。

2、開展了門診一般診療費用實行總額支付,。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù),、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機構(gòu)上年度的'門診就診人數(shù)及人次等情況進(jìn)行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機構(gòu)的一般診療費的補助限額,。補助原則：總額預(yù)算,、限額使用、據(jù)實支付,、超支不補,。

(一)工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重不足,。

醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名,，管理各類參保人員51萬人，管理縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店351個,，人均管理參保人員3、92萬人,，人均管理兩定機構(gòu)27個,。由于服務(wù)監(jiān)管對象多，工作面寬量大,，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重,，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進(jìn)來,，影響了工作有效開展,。

(二)無辦公用房，群眾辦事極不方便,。

醫(yī)保中心由于沒有辦公用房,，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級危房,。由于一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄,、辦公設(shè)施落后,，這不僅給單位工作和管理帶來不便,，也給老百姓辦事帶來很大不便,。

(三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范,。

目前,，實行國家基本藥物零差率銷售后，定點醫(yī)療機構(gòu)獲取更大的利潤,，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過渡使用輔助檢查,、濫用中醫(yī)服務(wù)項目等違規(guī)行為,，醫(yī)保中心雖然出臺了相應(yīng)的管理措施，但對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難,。

(四)住院醫(yī)藥費用的增長較快,。

由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出,，加重了住院醫(yī)藥費用的增長,。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險共發(fā)生住院醫(yī)藥費用總額為10509,、90萬元,，比去年同期的6848、20萬元增加3661,、70萬元,，增長了53、47%，遠(yuǎn)超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長幅度,。

(一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排,，加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)責(zé)任,，制定實施方案,，精心組織，加強培訓(xùn),，廣泛宣傳,，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點工作。

(二)加大宣傳和動員力度,，認(rèn)真搞好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資工作,，按時完成籌資工作任務(wù)，確保參保率達(dá)95%以上,。

(三)進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度,。開展一次醫(yī)療保險全面督查工作，重點對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督查,，并加大對違規(guī)行為的查處力度,。

(四)加強醫(yī)保中心能力建設(shè)。積極爭取完善中心內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置,，著力抓好干部職工的思想,、作風(fēng)和廉政建設(shè)，強化教育和培訓(xùn)工作,，提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,，堅持以人為本，增強服務(wù)意識,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),，提升醫(yī)保工作新形象,。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇三

我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有xx年時間,，時間很短,，沒有什么成績可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報,。

1,、自xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次,，結(jié)賬49人次,，在院2人次,，住院病人涉及大興，東城,、宣武,、朝陽、崇文五個區(qū)縣,，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費用xx,。37元；未結(jié)算3筆：費用xx,。34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生,，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2,、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,，及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進(jìn)行了13次補丁的更新安裝,，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時的升級工作,。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作,。

3,、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決,。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次,，在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺，sim卡機三臺,，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢嵤┧⒖üぷ鲗⒃诿髂瓿踉诮紖^(qū)縣展開,。

xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價,，收費管理,，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的'不足,。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認(rèn)真整改,，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心,。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進(jìn)行了檢查，對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價,。

4,、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄,，再到服務(wù)設(shè)施目錄,，每一項都需要認(rèn)真的考對，感謝所有同事的幫助,，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,，xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人,、醫(yī)保的報銷要求,、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進(jìn)行了醫(yī)保知識的培訓(xùn)。

為落實龍醫(yī)?！緓x】第40號文件精神,，《關(guān)于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,，對醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認(rèn)真排查,，積極整改,，現(xiàn)將自查情況報告如下：

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長為組長,，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實,。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,，針對本院工作實際，查找差距,，積極整改,。加強自律管理、自我管理,。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,，合理、合法,、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行,。

二、嚴(yán)格落實醫(yī)保管理制度,，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理為確保各項制度落實到位,，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實際,，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù),。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé),。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料,。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門,。

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī),。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,，并提供費用明細(xì)清單，堅決杜絕以藥換藥,、以物代藥等違法行為的發(fā)生,；對就診人員進(jìn)行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生,。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品,、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔,。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥,、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,，實行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī),，做到因病施治,，合理檢查、合理治療,、合理用藥,，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn),、出院標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)禁將可在門診,、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院,。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo),，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,，并給予正確的指導(dǎo),。

加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長,。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,，建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定,。

我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目,；不是病情需要,，同一檢查項目不得重復(fù)實施，要求大型儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上,。

加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,，調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),，堅持因病施治、合理治療,，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

通過上述舉措,，我院在業(yè)務(wù)量快速增長的同時,，各項醫(yī)保控費指標(biāo)保持在較低水平,。根據(jù)統(tǒng)計匯總,，今年1-3月份，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%,；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%,；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,，醫(yī)?；鹳M81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元,，同比去年下降14%,，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元,；較去年下降6.78%,。

1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%,；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%,。

2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,，醫(yī)療保險政策認(rèn)識不足，對疾病診療不規(guī)范,。

1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件,、知識的學(xué)習(xí),。

2、堅持合理檢查,，合理診治,、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查,、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目,，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠,、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用。

通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇四

我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長的指導(dǎo)下，由業(yè)務(wù)副院長直接分管,、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作,。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,，我院認(rèn)真貫徹和落實相關(guān)的政策,、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定，加強催促和檢查,，認(rèn)真做好醫(yī)保工作,，讓就診患者明明白白消費,，實在保障廣闊參保人員待遇，促進(jìn)社會保障和衛(wèi)惹事業(yè)的共同開展?，F(xiàn)將20xx年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下：

1、在分管副院長的直接指導(dǎo)下,，設(shè)醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策,、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)展催促檢查,，配合各醫(yī)保中心做好效勞管理工作,。

2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,，醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度,，建立首診負(fù)責(zé)制度，轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度,。建立精神科臨床途徑，以科學(xué)化的臨床途徑管理入院患者的治療,、康復(fù)工作,。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況,、費用支出情況,。但由于我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管,，所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,，對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發(fā)生,。

3,、經(jīng)常深化門診、收費室及各臨床科室催促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,，對用藥是否合理,、檢查是否合理、治療工程是否合理進(jìn)展檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理,。對住院的參保人員,，堅持不使用超出目錄范圍的藥物，假如病情特殊需要使用的,，必須向患者或者家屬說明情況,，得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)前方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)絡(luò)的,，因病情需要使用特殊的治療,、藥物的，科室向醫(yī)務(wù)科,、醫(yī)保辦報告,，得到批準(zhǔn)前方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥,、檢查,、收費的情況，能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn),，認(rèn)真執(zhí)行門診首診負(fù)責(zé)制,，全年無推諉、拒收病人的情況,，無不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院,、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,，就診患者是否按規(guī)定參保,，全年所有住院患者均按實名住院，沒有出院冒名住院的'情況,。

5,、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算xx人次，住院總費用xx萬元,，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元,。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算xx人次，住院總費用xx萬元,，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元,。

6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對職工,、居民醫(yī)保門診慢性病進(jìn)展現(xiàn)場報銷,。

7、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,，全年無發(fā)現(xiàn)違背相關(guān)價格政策,，私立工程收費,、分解工程收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費的情況,。

8、每月按時做好醫(yī)保申報表,，及時報送相關(guān)部門,，催促財務(wù)人員按時申報兌付醫(yī)保資金。

2,、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策,，對州、市及和縣醫(yī)保中心反應(yīng)回來的意見進(jìn)展通報,，落實整改,。通過通報各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題,，有效地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭,。

3、門診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診,。并在收費室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱，主動承受患者及家屬的監(jiān)視和投訴,，全年共開箱檢查12次,，未接到與醫(yī)療保險相關(guān)的投訴。

4,、熱情接待患者及家屬的來訪,、咨詢，認(rèn)真進(jìn)展講解和處理,，不能處理的及時向指導(dǎo)匯報協(xié)調(diào)有關(guān)部門給予處理,。遇特殊情況時，及時與醫(yī)保中心獲得聯(lián)絡(luò),，及時溝通,，防止誤會，確保問題得到合理,、及時的解決,，保障患者能得到及時、有效的治療,。

5,、深化科室，理解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,，認(rèn)真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見,，及時分析^p做好反應(yīng),，做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作，積極爭取更好的優(yōu)惠政策,，更好的為患者效勞,。

1、按時上報上年度職工工資情況,，以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險繳費基數(shù),，并及時申報新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。

2,、配合州,、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作，及時將有關(guān)部門的文件精神和政策接收,、傳達(dá)并落實,。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《xxx人力資和社會保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》規(guī)定,，及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng),，并于20xx年1月1日開場執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結(jié)算工作,。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇五

20____年在____市社會保障局醫(yī)保處及羅湖區(qū)社會保障局醫(yī)?？频念I(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,，在全院醫(yī)務(wù)人員的協(xié)作下,，我們醫(yī)院醫(yī)保科及全院員工以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)合作共同努力，貫徹落實執(zhí)行____市社會保障局有關(guān)醫(yī)保的新政策,，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)。

一,、配備優(yōu)秀人員,，建立完善制度。

1,、醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號,，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn)、廉潔、高效,、樂于為參?；颊叻?wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項工作,，并成立了以院長為組長,，書記為副組長，醫(yī)?？浦魅?、護(hù)理部主任、內(nèi)科主任,、大外科主任、婦科主任,、藥劑科主任為組員的信用等級評定領(lǐng)導(dǎo)小組,。

醫(yī)保科配備三名人員,，醫(yī)?？浦魅巍⑨t(yī)務(wù)科長,、醫(yī)保物價管理,。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī),、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī)?；颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員，并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表,。根據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標(biāo)準(zhǔn)的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長,，每月組織醫(yī)保科和全院相關(guān)人員召開一次醫(yī)療保險會議,，并帶領(lǐng)醫(yī)?？迫藛T聯(lián)同醫(yī)保科長薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房,。

2,、我院現(xiàn)有大型設(shè)備如、彩超,、24小時心電監(jiān)測,、__光機等都符合國家標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先，保證了診療的準(zhǔn)確性,。認(rèn)真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請批準(zhǔn)制度,。

3、20____年我們醫(yī)保科組織醫(yī)保培訓(xùn)每季度1次,，每季度組織考核1次,。

認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、討論,、落實____市人民政府第180號文件精神,。

二、認(rèn)真完成工作任務(wù),。

20____年我們醫(yī)?？瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)圓滿的完成了各項工作,，20____年(1~12份)我院共收住院醫(yī)?；颊達(dá)___人次，醫(yī)療費用總計____,，住院人次費用____,。醫(yī)保門診____人次，門診____人次,，人均費用____,。

三、樹立良好的服務(wù)理念,，誠信待患,。

為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院,，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論,，增強全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動,。為了實現(xiàn)就診公開化,、收費合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費標(biāo)準(zhǔn)公開,，把收費標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè),。我院還對就診患者實行首問負(fù)責(zé)制，每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會,。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)?？迫藛T經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見,。醫(yī)院實行了科學(xué)化及自動化管理,，收費、藥局,、護(hù)士站均使用了微機管理,，并上了科學(xué)的hiss系統(tǒng)，每天給住院患者提供一日清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,，各種費用一目了然,，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心，增加了收費的透明度,。院領(lǐng)導(dǎo)和我們醫(yī)?？平?jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種,、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生,。

患者出院后我們醫(yī)?？茖λ麄兘淮龍箐N原則，及時整理賬目,，按時返還報銷金,。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,，反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)?？频墓ぷ鹘o予很高的評價，總滿意率達(dá)到98%以上,。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,，同時也存在一些問題，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險公司的大力支持下,，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色,，造福全市的參保人員,。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇六

xx年是我國深化醫(yī)藥體制改革，實現(xiàn)三年目標(biāo)的最后一年,。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在勞動保障局的精心指導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,，貫徹國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo),，完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù),，不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策，推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平,，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平,。

一、工作目標(biāo)完成情況,。

1,、參保擴面進(jìn)展情況：截止6月底，全縣共有參保單位3461家,，參保人員124944人,，繳費人數(shù)114776人，其中：國家機關(guān)事業(yè)單位304家,、18797人,，企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人,，外來務(wù)工11362人,，住院醫(yī)療保險5966人)，靈活就業(yè)人員參保31790人,，比xx年凈增3815人,，完成年度考核(目標(biāo))任務(wù)的89.87%。

2,、醫(yī)?；鹗罩闆r：1到6月份共征繳醫(yī)保基金9496.07萬元,，其中統(tǒng)籌基金4945.66萬元,，個人帳戶3233.79萬元，公務(wù)員補助基金927.74萬元,，重大疾病救助金388.88萬元,。累計支付醫(yī)療費7535.80萬元。

3,、醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況：結(jié)余基金48001.03萬元，其中：統(tǒng)籌基金結(jié)余30146.96萬元,，個帳結(jié)余11692.56萬元,，公務(wù)員補助金結(jié)余4527.81萬元，重大疾病救助金結(jié)余1633.70萬元,。

4,、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人，已到位醫(yī)療保險資金0.31萬元,，其中參保人員繳費3100元,。上半年共有27146人次,，7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，符合醫(yī)療報銷有效費用900.77萬元,，醫(yī)療保險資金支付493.77萬元,，其中住院和門診大病報銷有效費用547.53萬元，醫(yī)療保險資金支付369.74萬元,，結(jié)報支付率為67.53%,。

二、主要工作情況,。

為加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，增強基本醫(yī)療保險公平性,，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和保障水平,，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險體系建設(shè)。進(jìn)一步方便醫(yī)保參保人員就醫(yī),，提高其醫(yī)保待遇,，上半年，醫(yī)保中心根據(jù)省,、市相關(guān)政策,，為完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù)，提前做了大量工作,。完成了中心系統(tǒng)市級統(tǒng)籌的開發(fā),、升級;對疾病、藥品,、診療三大目錄庫的對照等工作;同時,，醫(yī)保中心對中心職責(zé)分工,、協(xié)議簽訂,、操作辦法制訂、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián),、窗口設(shè)置,、宣傳等各項準(zhǔn)備工作也做了充分準(zhǔn)備。另外,，為了更好的配合寧波大市范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,。保證市級統(tǒng)籌的順利開展，新老政策的順利銜接,，醫(yī)保中心出臺了《關(guān)于寧?？h職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》、相關(guān)辦法和政策指南,。并通過報紙分期刊登政策問答,、電視流動播放等方式,，使參保人員盡早熟悉城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策，便于參保人員享受醫(yī)保待遇,。市級統(tǒng)籌工作的順利進(jìn)行,，大大方便了參保人員異地就醫(yī)，有效減輕參保人員的醫(yī)療費負(fù)擔(dān),。

近年來,，隨著醫(yī)保擴面工作的有效開展，企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施,，醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展,，醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少,、工作量加大等困難,，每月及時審核定點醫(yī)療機構(gòu)上傳費用，嚴(yán)格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進(jìn)行費用審核,，掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),，對于零星報銷審核做到初審、復(fù)審,，嚴(yán)格把關(guān),。同時，為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算,，中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作,，截止6月底，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次,，共219人,。總費用45.24萬元,，基金支付39.31萬元,。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算，總費用85.08萬元,，基金支付73.23萬元,。

(三)加大“兩定”機構(gòu)費用稽核力度，對兩定單位實行年度考核,。

為強化對定點單位的監(jiān)督管理,，中心建立了稽核檢查制度，采取平時檢查與定期檢查,、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式對“兩定”機構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格檢查,，利用醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)實時檢查各定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用，重點跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費用病例,。對于違規(guī)及不合理的費用,，堅決剔除,。醫(yī)保中心于xx年5月—6月會同相關(guān)部門、對縣內(nèi)49家定點醫(yī)療機構(gòu),、19家定點零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場考核,、綜合評分。

(四)緊密結(jié)合縣勞動保障局開展的“三思三創(chuàng)”主題教育以及廉政風(fēng)險防控機制建設(shè)工作,，提升工作人員基本素質(zhì),，進(jìn)一步提升醫(yī)保管理服務(wù)水平。

三,、下半年的重點工作,。

4、針對參保對象實際,，開展多層次宣傳培訓(xùn);,。

5、認(rèn)真排查個人和單位廉政風(fēng)險點,，制定嚴(yán)格的防控機制,。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇七

20xx年度，在局指導(dǎo)班子的指導(dǎo)下,，在局里各科室的嚴(yán)密協(xié)作下,，基金科根據(jù)年初方案，編制預(yù)算,，核算收支,，報送報表，力求做到“以收定支,，收支平衡,，略有節(jié)余”，現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下：

1,、1-11月城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,，城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險基金支出3184萬元，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,，個人帳戶支出1035萬元,，已出現(xiàn)收不抵支,。

2,、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元,，生育保險基金收入1.4萬元,，生育保險基金支出0.9萬元。

3,、1—11月城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,，支出900萬元,。

1、按上級要求,，及時編制上報了20xx年度各項基金預(yù)算報表,、月報及季報，并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析^p,，力求更好的為指導(dǎo)決策做好參謀,。

2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,，做到應(yīng)收盡收,。一是職工醫(yī)療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時,，我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,，通過核對,，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失,。

二是工傷生育保險費用的征收,，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細(xì)及時提供應(yīng)職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納,。

三是配合向上爭資爭工程的工作,，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,，省級配套1094.5萬元已全部入賬,。

3、控制支出,，保證基金流向的合理與標(biāo)準(zhǔn),。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)展核對，做到數(shù)字無誤,，合理標(biāo)準(zhǔn),，再向財政申請各項醫(yī)療保險基金，及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu),、定點藥店及患者賬上,，以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

4,、配合審計組,，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進(jìn)展審計,，我局的各項基金也承受了此次審計,，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業(yè)務(wù)科室互相協(xié)調(diào),，親密合作,，提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù),、證明材料等,，對審計組提出存在的問題進(jìn)展了整改，通過這次審計,，更加標(biāo)準(zhǔn)了基金的征繳,、使用及管理。

5,、通過協(xié)調(diào),，解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,，在職工保險科的配合下,，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團(tuán)險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫(yī)療待遇,。

6,、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的.參續(xù)保工作。20xx年,，我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),，并及時發(fā)放、核銷,，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)展,。

1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,，統(tǒng)籌基金收不抵支，使基金運行出現(xiàn)風(fēng)險,，已占用了個人賬戶資金,。

2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收,、支,、濾布余情況調(diào)查研究不夠，不能形成信息及調(diào)查報告,，不能更好地為指導(dǎo)決策起到參謀作用,。

1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,，多爭取資金,，將基金運行風(fēng)險降到最低。

2,、與職工保險科配合,，辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進(jìn)展銀行扣繳，力求做到零誤差,。

3,、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預(yù)算報表。

4,、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會，確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)展,。

5,、與業(yè)務(wù)科室配合，加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)視檢查工作,，杜絕基金的流失,。

6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,，并參與各險種的擴面工作,。

7、加強學(xué)習(xí),，包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),，將新的政策學(xué)習(xí)通透，更好的為參保對象效勞,。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇八

在醫(yī)保的工作中,，你從中收獲了什么經(jīng)驗與體會呢？下面是由小編為大家整理的“醫(yī)保綜治年終工作,。

總結(jié),。

”，僅供參考,，歡迎大家閱讀,。

醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門,。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮,，做到能獨擋一面,，這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé)。20xx年以來，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,，我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,，立足崗位，安心做好本質(zhì)工作,，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責(zé),，努力工作,，取得了一定的進(jìn)步，同時存在一些很明顯的不足之處,，現(xiàn)將總結(jié)如下：

一,、主要表現(xiàn)。

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí),，注重提高,。

20xx年以來，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,，不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),，熟悉工作業(yè)務(wù)流程，努力增強自身業(yè)務(wù)能力,。在工作之余,，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件,，認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí),，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí),。我深知如不虛心學(xué)習(xí),，積極求教，實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,，我覺得,，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務(wù)骨干,、有技術(shù)尖兵,、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,，工作才能勝任。

（二）腳踏實地,，努力工作,。

對同事做到嚴(yán)于律己,、寬以待人；

對外界做到坦蕩處事,、自重自愛,，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢,，注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,，維護(hù)整個機關(guān)的形象,。

（三）轉(zhuǎn)變作風(fēng),，擺正位置。

我始終把耐得平淡,、舍得付出,、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則；

始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ),；

始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致、扎實,、求實上,，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,，“不由自主”,。因此，我正確認(rèn)識自身的工作和價值,，正確處理苦與樂,、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系,，堅持甘于奉獻(xiàn),、誠實敬業(yè)，做到領(lǐng)導(dǎo)批評不言悔,、取得成績不驕傲,，努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,，我始終堅持勤奮,、務(wù)實、高效的工作作風(fēng),，認(rèn)真做好工作,。服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不計得失,、不挑輕重,。自工作以來，沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,，堅持正直,、謙虛、樸實的生活作風(fēng),，擺正自己的位置,，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志,，平等相處,，以誠待人，不趨炎附勢,，也不欺上壓下,，正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,，大事講原則,，小事講風(fēng)格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕,。

二,、存在問題。

1,、組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高,；

2、工作中有時出現(xiàn)求快,；

3,、有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象；

4,、學(xué)習(xí)掌握新政策,、新規(guī)定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距,；

5,、學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等,。

三,、

今后打算。

（一）繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),，嚴(yán)守機關(guān)秘密,，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務(wù),。

（二）進(jìn)一步加強理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí),，同時加強政策調(diào)研,，不斷提高理論水平和辦事的能力。

（三）更要樹立起良好的自身形象,，在工作中成為同事的榜樣,，在感情上成為同事信任伙伴。

（四）工作中要學(xué)會開動腦筋,，主動思考,，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,，探索工作的方法和思路,。

（五）積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流，出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時對我工作的不足進(jìn)行批評指正,，使我的工作能夠更加完善,?？傊?0xx年以來,，通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做,，就一定能夠做好,。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng)，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),，不斷超越現(xiàn)在的自己,，爭取更大的進(jìn)步！

20xx年縣醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

二、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏,，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字,，對醫(yī)保帳目實行公開制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費,。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，受到病人好評,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等計劃,，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施,。加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,，圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,，我們還需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

一年以來，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,，在同事們的幫助下,，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步,，較好地完成了自己的本職工作?，F(xiàn)將思想、工作情況作簡要總結(jié),。

一,、不斷加強學(xué)習(xí),，素質(zhì)進(jìn)一步提高,。

具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件,。一年來,，始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫,。努力豐富自己,、充實自己,、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動,，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì),。

二,、積極開展工作,，力求更好的完成自己的本職工作。

（一）檔案管理工作,。

為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,，本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識,，及時立卷,、歸檔xx年檔案。同時,，根據(jù)號文件精神,，花了一個多月時間，整理了自xx年以來的業(yè)務(wù)檔案,，一共收集,、整理,、裝訂業(yè)務(wù)檔案xx卷。

（二）辦公室工作,。

從事辦公室工作,，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物,、辦文辦會,，都要考慮周全、注意形象,，只有這樣,，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè),、服務(wù)群眾”,，樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事,、干凈做事”的良好形象,。

（三）人事勞資工作。

完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,，準(zhǔn)確無誤填寫個人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,，上報各種工資、干部年報,，及時維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),，切實保障了本單位職工的利益。

三,、存在問題,。

（一）在工作中積極性差，常常是被動的做事情,，安排一件做一件,，工作不夠主動。

有時自由散漫,；

有時對有難度的工作,，有畏難情緒，拖著不辦,，不按時完成任務(wù),。

在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力,，不斷提高自己的綜合素質(zhì),，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務(wù),。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高,，克服懶惰情緒,，進(jìn)一步加強自己的政治理論修養(yǎng)。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇九

20xx年醫(yī)療保險工作匯報鐵路局醫(yī)療保險中心：20xx年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開展工作,，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：

一,、建立醫(yī)療保險組織,。

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單余份,?？剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,，有記錄,、有考試,。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況,。

20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽性率達(dá)60%以上。

三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作,。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制,。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,，切實維護(hù)了參保人的利益,。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn),、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。

與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費用,；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析,；嚴(yán)格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體,；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等,。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象,；二查病情,，核實是否符合入院指征；三查病歷,，核實是否有編造,；四查處方，核實用藥是否規(guī)范,；五查清單,，核實收費是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目,，核實報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

四,、醫(yī)療收費與結(jié)算工作。

嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,，無超標(biāo)準(zhǔn)收費,，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份,，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù),、對照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生,。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對,、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識到的不足之處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理,、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。

六,、明年工作的打算和設(shè)想。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等)。

2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策,、措施落到實處,。

4,、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇十

一年以來,，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,，在同事們的幫助下，通過自身的努力,，各方面都取得了一定的進(jìn)步,，較好地完成了自己的本職工作。現(xiàn)將思想,、工作情況作簡要總結(jié),。

具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,，始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。努力豐富自己,、充實自己,、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動,，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì),。

（一）檔案管理工作。

為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,，本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,，認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識，及時立卷,、歸檔xx年檔案,。同時，根據(jù)號文件精神,，花了一個多月時間,，整理了自xx年以來的業(yè)務(wù)檔案，一共收集,、整理,、裝訂業(yè)務(wù)檔案xx卷。

（二）辦公室工作,。

從事辦公室工作,，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物,、辦文辦會,，都要考慮周全、注意形象，只有這樣,，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo),、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,，樹立辦公室“高效辦事,、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象,。

（三）人事勞資工作,。

完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作，準(zhǔn)確無誤填寫個人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,，上報各種工資,、干部年報，及時維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),，切實保障了本單位職工的利益,。

（一）在工作中積極性差，常常是被動的做事情,，安排一件做一件,，工作不夠主動。

（二）在工作中,，自我要求不夠嚴(yán)格,。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識,；有時自由散漫；有時對有難度的工作,，有畏難情緒,，拖著不辦，不按時完成任務(wù),。

在今后的工作中,，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì),，克服畏難心理,，更加出色的完成好各項工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高,，克服懶惰情緒,，進(jìn)一步加強自己的政治理論修養(yǎng)。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇十一

20____年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,，我院職工認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，圓滿完成了今年的醫(yī)保工作,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“院長”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。醫(yī)保辦主任具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使醫(yī)院職工進(jìn)一步對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，通過舉辦知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、等形式增強患者對醫(yī)保日常工作的運作能力,。讓病人真正了解到參保的好處,，了解醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,。二是將收費項目,、收費標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。為進(jìn)一步強化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)保服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光,。全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

醫(yī)保辦主任定期下病房參加晨會,，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的臺階,。

醫(yī)保年終工作總結(jié)篇十二

隨著國家醫(yī)療保險體系由廣覆蓋向全覆蓋全民醫(yī)保的推進(jìn)，醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)保窗口作為醫(yī)療保險制度改革的載體及醫(yī)保政策的宣傳執(zhí)行方,，今天本站小編給大家?guī)砹酸t(yī)保窗口,。

希望對大家有所幫助,。

一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費用報銷工作,。截止6月底,，完成職工醫(yī)保中心報賬醫(yī)療費用審核3484人次，審核醫(yī)療藥費計861.88萬元,，剔除費用171.73萬元;完成職工醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),、定點藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用審核1929770人次，審核醫(yī)療費用計30381萬元,，剔除費用33.1萬元;核查外傷病人70人次,，審核醫(yī)療費用達(dá)77.20萬元;答復(fù)信訪130件，提案議案8件;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費節(jié)余獎勵款282人次,，獎勵金額計127.18萬元,。

二、認(rèn)真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作,。截止6月底,，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬元，共實施社會醫(yī)療救助321人次,，累計救助金額已達(dá)149.41萬元;審核特殊醫(yī)療救助費用631人次,，救助費用381.82萬元。

三,、加強對定點單位的審核稽查工作,。半年來，我們通過各種方式共檢查31家定點單位,，約談參保病人34人次,，抽查住院大病歷295份，調(diào)查外傷病人55位,，批評并責(zé)令限期整改5家定點單位,，取消一家單位定點資格，暫停一家單位醫(yī)保定點資格6個月,，共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬元,。

四、進(jìn)一步擴大定點單位范圍,。我們對申報的64家零售藥店,、7家醫(yī)療機構(gòu)逐一進(jìn)行了實地考察，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃,、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機構(gòu)為職工醫(yī)保定點單位。

總結(jié)上半年的工作情況,，我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點：

一,、窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)急劇增加,，醫(yī)療費用日趨復(fù)雜。以前每年的5,、6月份是窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)比較少的時間段,，但近兩年來窗口報銷的人越來越多，分析其原因：1,、職工醫(yī)?？ǖ陌l(fā)放速度慢，導(dǎo)致很多人可以享受醫(yī)保待遇了,，但因沒有醫(yī)?？ㄖ荒苡蓞⒈Ｈ藛T自己墊付來窗口報銷;2、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費用增多,。異地安置人員的醫(yī)療費用在總醫(yī)療費用中占的比重越來越大,，因為無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，只能到窗口報銷,，加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,，使醫(yī)療費用審核繁瑣而復(fù)雜，從而加大了審核難度;3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多,，且情況非常復(fù)雜。為嚴(yán)把醫(yī)?；鸬闹С鲫P(guān),，我們加強對定點醫(yī)療機構(gòu)外傷醫(yī)療費用的核查，同時嚴(yán)格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用,，多渠道取證,，從源頭上杜絕醫(yī)保基金的流失,。

二,、定點單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用增長快，管理難度加大,。隨著參保人員,、定點單位的逐年增加，在定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用也成倍增長,，醫(yī)療費用的審核壓力日益加大,。醫(yī)療費用審核中主要存在以下方面的問題：1、超量配藥,、用藥不合理的情況存在,。2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥;3,、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的相關(guān)規(guī)定,。

針對當(dāng)前工作中存在的問題,，我們將進(jìn)一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的審核稽查,，通過建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來監(jiān)督定點單位的醫(yī)療服務(wù)行為,，降低不合理費用的支出;同時探討新的醫(yī)療費用審核和結(jié)算方式，比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,，從而提高工作效率,，合理控制醫(yī)保基金支出,，完善醫(yī)療保險管理機制,，力爭使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個新臺階，樹立社保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象,。

xx年9月,，職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費用414058人次，總醫(yī)療費用達(dá)7541.31萬元,，其中窗口醫(yī)療費用報銷615人次,，審核醫(yī)療費用235.72萬元，剔除不符合醫(yī)?；鹬С龅馁M用56.17萬元;審核定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用413443人次,，審核醫(yī)療費用7305.59萬元，剔除定點單位不合理醫(yī)療費用29.04萬元;撥付定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用達(dá)3319萬元;辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次,，救助費用達(dá)17.74萬元;收回社會醫(yī)療救助券11.23萬元;辦理各類信訪回復(fù)18件,。

9月份，接群眾舉報,，反映某定點零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品,、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題。為此,，勞保局立即成立了專項稽查小組,，多方調(diào)查取證。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下,，將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員,，并在事后通過私造處方、補處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金,，情節(jié)嚴(yán)重,。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點零售藥店資格,，三年內(nèi)不得重新申請定點,，并追回違規(guī)支出的醫(yī)保基金。為了這是我區(qū)打破定點醫(yī)院,、定點藥店“終身制”,，全面推行醫(yī)保定點準(zhǔn)入、競爭和退出機制之后,，對第四家存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)亮出“紅牌”。

本月職工醫(yī)療保險科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導(dǎo)書,，共15項內(nèi)容,，其中非許可審批權(quán)類9項，行政監(jiān)管類3項和其他權(quán)類3項,，這是職工醫(yī)療保險科推行權(quán)利陽光運行機制的重要前提和保證,。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷生育保險藥品目錄》(xx)的順利實施,，職工醫(yī)療保險科于9月19,、20日會同區(qū)勞動保障學(xué)會組織了我區(qū)區(qū)級以下定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),，指導(dǎo)該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,，確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡。

下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作,，并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決;配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準(zhǔn)備工作,，為明年“一卡通”的順利實施打好基礎(chǔ)。

××××?xí)匍_以來,，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下,，在全院廣大職工的積極協(xié)助下，我們嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)制度,，遵循財務(wù)工作為醫(yī)療工作服務(wù)的原則,，統(tǒng)籌兼顧，較好地完成了我院領(lǐng)導(dǎo)及上級主管部門安排的財務(wù)工作,，促進(jìn)了我院各項工作的開展?，F(xiàn)將全年的財務(wù)工作情況報告如下：

一、資產(chǎn)狀況,。

截至20xx年12月31日,，資產(chǎn)總額為××××元，負(fù)債××××元,，凈資產(chǎn)××××元,。

(一)資產(chǎn)概況。

總資產(chǎn)中,，貨幣資金××××元,，占資產(chǎn)總額的4.63;其他應(yīng)收款××××元，占資產(chǎn)總額的7.05;固定資產(chǎn)××××元，占資產(chǎn)總額的79.43,。

需要說明的是,，今年我院購置了××××、××××,、××××等大型醫(yī)療設(shè)備,，共投資××××萬元，完成了上年的投資計劃,。另外,，今年報廢固定資產(chǎn)××××元，其中,，專用設(shè)備××××元,，一般設(shè)備××××元，房屋建筑物××××元,。

(二)負(fù)債概況,。

負(fù)債中，主要為購進(jìn)藥品的應(yīng)付帳款××××元和預(yù)收醫(yī)療款××××元,，分別占負(fù)債總額的46.31和45.65,，應(yīng)付社會保障金××××元，占負(fù)債總額的0.5,，其他應(yīng)付款××××元,，占負(fù)債總額的7.53，主要為大型醫(yī)療設(shè)備的押金和質(zhì)保金,。

二,、收支情況。

20xx年全年收入總額為××××元,，支出為××××元,，收支結(jié)余為××××元。

(一)收入概況,。

全年收入總額為××××元,，分別由以下收入類別構(gòu)成：

1.財政補助收入××××元(其中財政專項補助××××元)。

3.藥品收入××××元,，占總收入的25.37,，比去年同期下降了2.33。

4.其他收入××××元,，占總收入的2.02,。

由此可見，醫(yī)療收入和藥品收入所占總收入比例更趨合理,。全年完成業(yè)務(wù)收入××××元,，比去年同期增長了15.63%，人均完成任務(wù)××××元，比去年同期減少了0.89%,。

(二)支出概況,。

全年支出總額為××××元，分別由以下支出類別構(gòu)成：

1.醫(yī)療支出××××元,。

(1)其中人員支出××××元,。

包括基本工資××××元，津貼××××元,，獎金××××元,，社會保障××××元，其他支出××××元,。

(2)公用支出××××元。

包括辦公費××××元,，印刷費××××元,，水電費××××元，郵電費××××元,，交通費××××元,，旅差費××××元，會議費××××元,，培訓(xùn)費××××元,，招待費××××元，福利費××××元,，勞務(wù)費××××元,，物業(yè)管理費××××元，維修費××××元,，租賃費××××元,，專用材料××××元，圖書費××××元,，燃料費××××元,，洗滌費××××元，工會經(jīng)費××××元,，提取壞帳準(zhǔn)備××××元,，其他費用××××元。

(3)補助支出××××元,。

包括退休費××××元,，生活補助××××元，住房補助××××元,，其他支出××××元,。

2.藥品支出××××元。

3.其他支出××××元。

通過以上數(shù)據(jù)可以看出,，所有收入,、支出項目基本符合醫(yī)院財務(wù)運行規(guī)律。全年職工工資,、獎金,、福利共計××××元，比去年增長了12.32%,，人均××××元,，比去年增長了6.66%。

三,、財務(wù)預(yù)算收支執(zhí)行情況,。

財政補助收入××××元，預(yù)算收入××××萬元,，完成了預(yù)算收入的94.3;20xx年業(yè)務(wù)收入××××元,，預(yù)算收入××××萬元，完成了預(yù)算收入的112;實際結(jié)余××××萬元,，預(yù)算結(jié)余××××萬元,，完成了預(yù)算結(jié)余的145。

20xx年,，我們以加強醫(yī)院財務(wù)管理水平為中心,，各項工作較以往均有較大提高，資金使用更趨合理,，財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況正常,，圓滿完成了院領(lǐng)導(dǎo)確定的工作任務(wù)。

四,、20xx年財務(wù)工作重點和財務(wù)預(yù)算,。

20xx年，無論從財務(wù)收支還是財務(wù)管理方面,，都有了長足的進(jìn)步,，但這些成績還是初步的。今后需要深化管理,，使財務(wù)管理,、預(yù)算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財務(wù)管理水平奠定基礎(chǔ),。

1.深入貫徹以財務(wù)管理為中心的管理原則,，總結(jié)上年度經(jīng)驗教訓(xùn)，提高管理水平和執(zhí)行能力,，逐步完善各項財務(wù)管理工作,，加強對資金的管理和對項目的財務(wù)管理,，加強成本控制，真正形成良好的財務(wù)管理秩序,，以良好的財務(wù)管理促進(jìn)我院的健康發(fā)展,。

2.為了醫(yī)院長期發(fā)展打下更好的基礎(chǔ)，在完善財務(wù)管理制度建設(shè)的基礎(chǔ)上,，逐步建立一整套預(yù)算,、核算、分析,、監(jiān)督,、數(shù)據(jù)信息傳遞、財務(wù)與其他系統(tǒng)間良好的管控體系,。

3.根據(jù)今年任務(wù)的完成情況,，預(yù)計20xx年業(yè)務(wù)收入仍保持××××萬元，與20xx年持平,，并在確保各項工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上,，合理調(diào)度資金，盡可能減少經(jīng)費支出,，力爭使收支結(jié)余達(dá)到××××萬元。

各位代表,，20xx年是我院發(fā)展過程中承前啟后的關(guān)鍵一年,，工作任務(wù)十分艱巨，但在上級有關(guān)部門的大力支持下,，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，通過全院廣大職工的共同努力，20xx年將取得更大的發(fā)展,。

時光轉(zhuǎn)瞬即逝,，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,，我在這里工作著,、學(xué)習(xí)著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力,，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!

作為結(jié)算員這個崗位,，每天就是對著不同的面孔,，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量,，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,，這或許也是大家眼中的收費工作吧,。其實結(jié)算員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了,，結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象,，同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),，對收費滿意,，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。

xx年我要更加努力工作：

3,、嚴(yán)格遵守門診收費住院收費的各項制度,，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,，服務(wù)病人,，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

最后,，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,，您的批評與指正是我前進(jìn)的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟,。