總結(jié)是寫給人看的,，條理不清,，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然,，這樣就達不到總結(jié)的目的,。總結(jié)書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文，希望對大家能夠有所幫助,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇一

經(jīng)過一年努力,，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達235萬人，較去年底增加9萬人,，人口覆蓋率達87.5%,。其中，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人,，較去年底凈增5.75萬人,，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬人,，較去年底增加近5萬人,，覆蓋率達92%,。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫(yī)保體系,，基本做到了“應(yīng)保盡保”,。全市征繳各項社會醫(yī)療保險基金10億元,，比去年增收1.3億元，增幅15%,，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實際支出8.3億元,，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi),，結(jié)余率適中，運行總體良好,。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中,，當(dāng)年收入4.45億元,，非當(dāng)年5625萬元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,，比預(yù)算增長23%,。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元,。按時上繳管理費20萬元。

(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo),，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善,。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善,，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調(diào)研月”活動,，分課題組織力量展開調(diào)研,。先后召開20多個場次300余人的座談會,，廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實施,。這樣,，經(jīng)過完善提升,，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構(gòu)成新的框架。同時,，進一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策,。作為全國較早實施該項制度的城市,，今年以來，按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神,，加快政策調(diào)整完善步伐,。其中,，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元,，門急診補償比例從20%提高到40%,，住院費用全年最高補償提高到15萬元，綜合補償率由原來25%提高到50%以上,。市區(qū)財政對參保學(xué)生少兒均給予補助,，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法,。此外,，對農(nóng)民工及其子女參保繳費,、享受待遇等作出意見規(guī)定,，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷,，不降低報銷比例，較好地維護了農(nóng)民工權(quán)益,。

(二)以推進小康目標(biāo)為重點,，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴大。加大政策推動和行政推動力度,，通過動員參保,、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,，多措并舉,、強力推動參保擴面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測分析為抓手,，同步推動各地開展擴面工作;借助全市社保擴面征繳有利形勢,，與養(yǎng)老保險同步推進醫(yī)保擴面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,，建立反推倒逼機制,，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動員未保人員參保;強化稽查稽核,，將參保登記信息與工商注冊,、稅務(wù)登記信息比對，實現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記,、勞動合同鑒證信息對接,，實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人,。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工,、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑,、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進行梳理分析,，采取不同措施激活續(xù)保;同時，落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴面行動,，進一步推進農(nóng)民工參保,。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實現(xiàn)新增強,。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來,，通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付,、提高醫(yī)保待遇,、服務(wù)減免,、藥品“零差率”政策、健康管理,、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策,，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策,，4月份組織第一輪集中招標(biāo),，平均中標(biāo)價即降為零售價的52%;醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式,，重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查,，確保各項社區(qū)配套政策落到實處，使之受惠于民,。社區(qū)配套政策運行一年以來,，其政策導(dǎo)向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診人數(shù)估計增長51%以上，醫(yī)療費用增幅54%(不含“零差率”補貼),，其中慢病病人就診量上升2倍以上,。社區(qū)機構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%,，對于把常見病多發(fā)病解決在基層,、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

(四)以可持續(xù)運行為導(dǎo)向,，醫(yī)保制度運行質(zhì)量得到新提高,。按照“健全制度，規(guī)范管理,，開展教育,，加強防范”的思路，認真做好“社?；饘徲嬆辍备黜椆ぷ?。在基金管理上，完善核算管理辦法,，強化運行分析和監(jiān)控;推行申報基數(shù)職工簽字認定,、參保單位先行公示等新舉措，采取日常,、重點,、專項稽核等辦法，確?；饝?yīng)收盡收,，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費用結(jié)算為切入點，完善以“就診人頭”為核心的付費辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率,。預(yù)計全年,，參保人員醫(yī)療費用增長12%，其中個人支付增長4%,，基金支出增長13.5%;二、三級醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.88%，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%,，定點藥店增長3.8%,，社區(qū)增長54%;醫(yī)?；鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補貼1000萬元，既較好地控制了參保人員個人支付費用增長,，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實惠,。

(五)以經(jīng)辦能力提升為主線，服務(wù)平臺建設(shè)取得新進展,。一是努力打造新的服務(wù)平臺,。市區(qū)啟動社區(qū)平臺建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸,，從而使參保人員既看小病不出社區(qū)，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務(wù),，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案,，為老年人、慢性病人,、醫(yī)療救助對象實施健康長效服務(wù),。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問信,、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡,、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動,，其中,，組織社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢,，受到退休人員的極大歡迎,。二是強化和改善對外服務(wù)。

對醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進行一次性告知,，公布舉報電話和投訴渠道,，接受社會監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實現(xiàn)繳費工資總額網(wǎng)上申報,，方便了參保單位和經(jīng)辦人員,。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費,，平均降幅30%;取消醫(yī)?？⊕焓зM用,，減少群眾支出20萬元,。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)自身建設(shè),。按照練好業(yè)務(wù),、干好事務(wù),、搞好服務(wù)的要求,，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程,，大力強化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè),。特別是在服務(wù)大廳,，建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法,，推行陽光服務(wù)，努力做到窗口一站式,、告知一口清,、咨詢投訴一撥靈，取得了良好的社會效果,。四是加強醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作,。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報聯(lián)辦醫(yī)療保險專版，全年出版52期;全年編印《社會醫(yī)療保險》期刊12期;對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條。

回顧過去的一年,，我們按照“全面達小康,，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實施轄市聯(lián)動：句容推行“醫(yī)保普惠工程”,，建立實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,，首次實現(xiàn)制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保3.6萬人;丹陽緊扣小康目標(biāo)實現(xiàn),，3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保;揚中創(chuàng)新思想理念,、方法制度和管理機制，積極擴展社會醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能,。一年來,，我市先后兩次在國務(wù)院召開的全國性大會上介紹交流工作經(jīng)驗，推進醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》,、江蘇衛(wèi)視,、中國勞動保障報,、新華日報,、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實踐，新華社,、人民日報,、中國改革報來鎮(zhèn)進行了專訪;全國各地先后有94個城市1100多人來我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗進一步推向全國,。

對照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會保障體系,，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求,，明年我市社會醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn),，需要我們立足新起點、策應(yīng)新形勢,、實現(xiàn)新突破,。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實十七大精神,，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀,，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進一步優(yōu)化發(fā)展思路,，創(chuàng)新工作方法,，最大限度地實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進一步深化“人人享有”的內(nèi)涵,，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平,，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至08年底,，全市社會醫(yī)療保險參保242萬人,，提前實現(xiàn)“十一五”末全市社會醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇二

在過去的xxx年里,，我院在縣委,、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向,，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求,，力求科學(xué)地定位市場,，堅持以人為本，著力推進科技興院,，人才強院戰(zhàn)略,，轉(zhuǎn)變觀念，樹立“品牌”意識,，有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路,，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整,、改革創(chuàng)新為動力,，突出服務(wù)，突出質(zhì)量,，突出重點,，突出特色，開拓創(chuàng)新,，狠抓落實,，全院干部職工團結(jié)協(xié)作，奮力拼搏,，較好地完成了全年的工作任務(wù),，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個新的臺階。現(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)：

(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,，著力加強全院職工的質(zhì)量意識,、服務(wù)意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳,、市,、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：

1,、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣,。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本,。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當(dāng)中,，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織,。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標(biāo)準(zhǔn),，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰,、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理,、藥事管理,、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充,，完善了各委員會的工作制度,，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進一步得到清晰。

(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),，結(jié)合我院實際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度,。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》,、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》,、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施,。

(3)加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班,，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》,、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”,、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,，并對全院醫(yī)務(wù)人員進行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。

(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,，醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,，對不合格的病歷通報批評,，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,，及時糾正病歷質(zhì)量問題,。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院,。四是病案管理委員會加大了管理力度,，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施,，督促及時整改,。20xx年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份,，有7份為乙級病歷,，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99.8,。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科,、兒科、婦產(chǎn)科,、急診科,。

xxx年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份,、兒科的葉林海,，248份、外一科的范地福,，211份,。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份,，外二科：846份。

(5)認真落實三級醫(yī)師查房制度,。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量,，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,，減少醫(yī)療糾紛,，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展,。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實際情況,，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,，實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度,，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,，有效地提高了我院的診療水平。

(6)進一步加強了圍手術(shù)期的管理,。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認真進行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,，有效地保障醫(yī)療安全,。

(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,，進一步規(guī)范了臨床用血程序,，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程,，提高了臨床用血效率,，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,，杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下,，積極提高成份輸血率,，改變了我院目前的現(xiàn)狀。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇三

去年十二月份,，我來到了街道社區(qū)這個大家庭,，在這里與各位朝夕相處了一年，對我來說,，這是思想道德提升的一年,、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,，也是忙忙碌碌收獲頗多的一年,。在此,，對在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x,。

回顧即將過去的一年，我對社區(qū)工作有了更深的認識和了解,，在忙碌與充實的工作中,，盡心盡力做好各項工作,，認真履行自己的職責(zé)，現(xiàn)將我個人的思想及工作情況總結(jié)如下：

20xx年4月份,，我申請加入中國共產(chǎn)黨,，20xx年十月成為預(yù)備黨員,。政治身份的轉(zhuǎn)變,，讓我更加嚴格要求自己,，認真學(xué)習(xí)政治理論，自覺貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針,、政策,，培養(yǎng)自己具有全心全意為人民服務(wù)的公仆意識。同時通過日常的教育培訓(xùn),、政治學(xué)習(xí)使我在思想覺悟方面有了一定的進步,，在學(xué)習(xí)中注意真學(xué)、真信,、真懂,、真用，認真書寫心得體會和筆記,，努力提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量;注意掌握精神實質(zhì),，注意學(xué)用結(jié)合，強化了在自身工作中堅持以人為本,、踐行科學(xué)發(fā)展觀的責(zé)任感和使命感,。

社區(qū)工作崗位雖平凡、意義卻深遠,。為了更好地服務(wù)群眾,，為百姓做好事、辦實事,，需要扎實的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,，過硬的業(yè)務(wù)能力。一年來,，我通過不斷學(xué)習(xí)政治理論,，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論，指導(dǎo)工作創(chuàng)新;學(xué)習(xí)各位新老同志,，取長補短,，完善自我，積極參加社區(qū)組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn),、自身業(yè)務(wù)素質(zhì),、業(yè)務(wù)能力得到了顯著的提高。

我所負責(zé)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,，醫(yī)療保險政策需要做到細心詳細的解釋,，在居民了解情況時，我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策疑問,，使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險登記中心中有數(shù),，做到了高興而來、滿意而歸,。

平均每個月去東寧辦理醫(yī)療保險一次,、全年至少保證十二次,，20xx年新辦理醫(yī)療保險41本，統(tǒng)計續(xù)交下一年保險費共計519本,，做到了及時,、準(zhǔn)時交費、發(fā)放證件,，風(fēng)雨無阻。通過不懈宣傳使醫(yī)保工作深入群眾,，大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率,。

截止到現(xiàn)在，登記參保的居民已達1376人,。進一步使居民提高認知率,，消除了疑慮，打消觀望的態(tài)度,，形成了積極參加醫(yī)保的良好氛圍,，確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。

一年來,，通過大家的共同努力,，我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人，繳費人數(shù)519人,，信息上傳率達90%,，參保率達到50%。切實做到了對組織負責(zé),，對群眾負責(zé),，對工作負責(zé)。

1,、積極參加慶七一各項活動,。在慶七一活動中，參加了文藝演出,，用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡笑和祝福,，豐富了社區(qū)文化。

2,、多次參加了炕頭小組活動,，多次參與迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的參觀檢查，通過這些活動,，提高了對基層工作的認識,，提升了自身工作素質(zhì)，增強了為民服務(wù)的責(zé)任感,。

3,、參加河北支部走訪慰問，幫扶救助特困家庭，與他們親切聊天,，幫助他們訂越冬塑料布,，解決生活困難，拉近了與百姓的距離,，充分讓居民感到黨和政府的關(guān)心和溫暖,。

4、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作,。工作任務(wù)雖繁重,，卻使我對社區(qū)居民的基本情況有了更全面更深入的了解，為進一步開展工作,，奠定了良好的基礎(chǔ),。

回顧一年來自己所做的工作，在思想,、學(xué)習(xí),、工作上都取得了進步，但也清晰的認識到自己還存在不足之處,。在日后的工作里,，我會揚長避短、學(xué)他人之長,、補己之短,，進一步完善自己，努力把工作做的更好!

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇四

20xx年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作,，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥、檢查,、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,，有記錄,、有考試。

20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,，門診刷卡費用xxx萬元,。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達到了要求,，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改,。

加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人,。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥,，檢查陽性率達60%以上。

有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制,。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益,。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊,，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過培訓(xùn),、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護士長,、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),，完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體;與財務(wù)科密切合作,，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等,。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷,，核實是否有編造;四查處方,，核實用藥是否規(guī)范;五查清單，核實收費是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,，核實報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

嚴格執(zhí)行物價政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費,，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象,。今年10月份，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進行,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來，系統(tǒng)運行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護,、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對,、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學(xué)習(xí),、嚴格管理,、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等),。

2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育,。

3,、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查,、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策,、措施落到實處。

4,、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇五

上半年，我縣醫(yī)保工作在州醫(yī)保局,、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下有效平穩(wěn)的運行,。我局堅持以構(gòu)建和諧醫(yī)保為目標(biāo)，以加強基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理為主線,，重點抓鞏固參保覆蓋面,、深入基金管理、規(guī)范信息化建設(shè),、提升經(jīng)辦服務(wù)能力等工作,，不斷推進醫(yī)保工作有效平穩(wěn)運行，現(xiàn)將上半年醫(yī)保工作開展情況總結(jié)如下,。

深入全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),，農(nóng)牧民群眾家中開展多種形式的宣傳工作，促使廣大農(nóng)牧民群眾更加深入地了解醫(yī)保相關(guān)政策20xx年全縣車讓那個鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保單位141個,，其中：企業(yè)60家,、事業(yè)22家,、機關(guān)59家；參保人數(shù)4451人,，其中：在職3580人,、退休871人，參保率達100%,。城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)26842人，參保率達99%,。其中：非困難人群18426人,、低保人員7454人、重度殘疾人員283人,、孤兒174人,、低收入家庭的60歲及以上人員188人、三無人員3人,、優(yōu)撫對象35人,、五保人員259人。建檔立卡人員參保情況：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)5421人,，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人數(shù)95人,，在外參保人數(shù)4人。參保率100%,。存在問題：一是20xx年,，我縣城鄉(xiāng)居民在企業(yè)就業(yè)的人數(shù)增長，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)入職工保險的人數(shù)越來越多,，導(dǎo)致20xx年參保人數(shù)較20xx年有所減少,；二是新生兒上戶遲緩，導(dǎo)致新生兒參保登記工作難度大,；三是建檔立卡人員存在跨縣,、跨州參保的情況。

強化基本醫(yī)療保險付費方式改革,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理，確?；踞t(yī)療保險基金安全運行,。20xx年初我縣已按照州局要求完成《總控協(xié)議》的簽訂工作。存在問題：縣醫(yī)院反應(yīng)醫(yī)療保險總控經(jīng)費不足與醫(yī)療需求增長的矛盾,，并要求解決在發(fā)展中存在的醫(yī)保經(jīng)費不足的問題,。

一是日常監(jiān)管工作。20xx年我縣深入轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療監(jiān)管工作共3次,，其中,，對縣級醫(yī)療機構(gòu)開展1次監(jiān)管,、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點藥店開展2次監(jiān)管,。二是開展智能審核工作,。智能審核監(jiān)督系統(tǒng)于20xx年8月x日正式上線運行，經(jīng)前期運行情況觀察,，發(fā)現(xiàn)我縣縣醫(yī)院存在違規(guī)情況,，存在床位費多記、多收,、用藥與醫(yī)保報銷藥品名稱不一致等問題,，經(jīng)整治后至今未發(fā)生任何違規(guī)現(xiàn)象。待遇享受情況：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌補償人數(shù)9136人次,，總費用54.3萬元,，報銷39.8萬元；特殊門診補償人次22人次,，總費用3.3萬元,，補償1.1萬元。住院補償人數(shù)1418人次,，總費用1302.9萬元,，政策范圍內(nèi)費用1011.7萬元，統(tǒng)籌報銷593.82萬元,。大病保險補償人數(shù)98人次,，補償金額40萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報銷：在職226人次,，統(tǒng)籌報銷151萬元,；退休109人次，統(tǒng)籌報銷85萬元,；普通門診報銷：在職1992人次,，報銷49萬元；退休270人次,，報銷5萬元,；職工用個人賬戶基金在定點零售藥店刷卡支付：在職207萬元，退休24萬元,。

截止20xx年,，縣人民醫(yī)院進入國家平臺，實現(xiàn)全國異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通“金保系統(tǒng)”聯(lián)網(wǎng),，切實方便廣大參保群眾。存在問題：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定等問題，導(dǎo)致結(jié)算,、匯總功能不能有效運行。

貫徹落實省,、州檔案管理工作的相關(guān)政策,，嚴格按照《檔案法》、《檔案工作突發(fā)事件應(yīng)急管理辦法》和《檔案防治災(zāi)害工作指南》,，加強醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理,，明確工作人員崗位職責(zé)，推進業(yè)務(wù)檔案管理合理化,、規(guī)范化、科學(xué)化,。截至目前,，已完成20xx年以前的業(yè)務(wù)檔案歸檔工作。存在問題：檔案室面積小,，設(shè)施簡陋,，存在較多的安全隱患，因人員緊缺,，無專人負責(zé)專門負責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案,，導(dǎo)致檔案管理工作推進遲緩。

根據(jù)州醫(yī)保局要求,，我縣建立健全醫(yī)保內(nèi)控相關(guān)制度,，堅持以制度為約束，梳理存在問題,，對內(nèi)控管理的各個環(huán)節(jié)加強制約,，定期、不定期對經(jīng)辦人員進行考核,，并結(jié)合“專項治理”工作,，全面提高制度執(zhí)行力,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇六

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保中心安排的工作計劃,，遵循著把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進,，狠抓落實的總體思路，認真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由一把手負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組,，來負責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動：一是召開全院職工大會、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識；二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力；三是通過微信,、云鵲醫(yī),、led等來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

為使參保人清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費,，我院在院內(nèi)外公布了醫(yī)保就診流程圖、住院須知,，使參保病人一目了然,，并由收費室工作人員提供政策咨詢。二是在顯目位置公布藥品價格,，接受群眾監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，并結(jié)合醫(yī)?；搜膊椤⒅泄W(wǎng)反饋的問題,，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理有關(guān)責(zé)任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)工作計劃,，并定期進行考評，制定改進措施,。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無分解收費,、超標(biāo)收費,、只收費不服務(wù)、串換項目收費,、串換除外耗材,、重復(fù)檢查收費,、打包收費、套用高價項目進行收費等違規(guī)行為,；查有無制造假病歷,、虛增就診人次、虛開票據(jù),、虛假用藥,、虛假治療、虛假宣傳,、套換藥品和診療項目,、術(shù)中惡意增加手術(shù)項目、降低入院指征住院,、中成藥虛高價格和以次充好等以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫(yī)?；鸹蜥t(yī)保待遇的行為,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負其責(zé),。我院分管副院長定期下病房傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改,。

通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳,、講解醫(yī)療保險的有關(guān)政策,，各項補助措施，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開，始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇七

在縣委縣政府和局機關(guān)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣醫(yī)保工作以主題教育活動為動力,，全辦人員攻堅克難,、高效工作，較好地完成了上半年各項目標(biāo)任務(wù),，現(xiàn)將工作進展情況匯報如下：

（一）主題活動開展情況：

按照安排,，我們認真組織開展“三新”主題教育、“服務(wù)拓展年”活動,、“反腐倡廉制度宣傳教育月”和“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動,，及時動員，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定活動方案,，對各階段工作任務(wù)和措施進行了周密安排，為活動的正常運轉(zhuǎn)奠定了基礎(chǔ),。

在系統(tǒng)服務(wù)拓展年活動中,，我們進一步完善了單位各項規(guī)章制度,，明確了活動總體目標(biāo),，加大了隊伍建設(shè)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度。要求各經(jīng)辦人員結(jié)合本職工作,、活動要求,、個人實際做出公開承諾。同時,，制定了單位干部職工培訓(xùn)安排和公共安全應(yīng)急預(yù)案,，進一步規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，重新設(shè)置了服務(wù)崗位,，經(jīng)辦人員的服務(wù)意識,、責(zé)任意識和協(xié)作意識明顯增強,。活動中,，積極征求參保群眾意見和建議,，不斷改進工作方式，提高工作效能,，有力地推動了各項工作的開展,。

（二）主要工作任務(wù)完成情況

我縣醫(yī)保工作本著全面覆蓋、穩(wěn)步推進和規(guī)范運作原則：

一是多次召開業(yè)務(wù)推進會議,，分析擴面形勢,，研究應(yīng)對措施，確保擴面工作有序推進,。

二是結(jié)合城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌后新政策的實施,，利用經(jīng)辦科室、會議,、印發(fā)傳單,、張貼通知等方式做好政策宣傳與動員參保工作。

三是對于部分企業(yè)我們上門講解政策,，對于一些沒有續(xù)保并且平時見不上面的人員,，我們采取手機編輯短信催促的方式，使他們認識參保的重要性,，增強參保的主動性,。

截至目前：職工參保12441人，占應(yīng)參保人數(shù)的91.9%（其中新增378人,，完成年擴面任務(wù)500人的75.6%）,，換制發(fā)放新卡12400張；居民參保5609人,，完成應(yīng)參保居民人數(shù)9580人的58.5%,。

（三）基金運行情況

我們對于醫(yī)保基金收支的管理,，嚴格按照有關(guān)規(guī)章制度及程序進行,，利息收入按財務(wù)規(guī)定嚴格計入基金收入。同時通過嚴把病人,、病種,、用藥目錄等關(guān)口，堅持管理與考核到位,，按照協(xié)議加強對定點醫(yī)院和藥店的監(jiān)管,，杜絕違規(guī)住院，規(guī)范售藥行為,，謹防基金浪費,，收到了明顯效果,。

截至目前，職工醫(yī)?；鹫魇?11萬元,，居民醫(yī)保基金征收54萬元,，都已全部上解市醫(yī)保中心,，醫(yī)保基金征繳完成年征收任務(wù)1000萬元的66.5%,。職工門診刷卡26484人次,，支出費用174萬元；職工住院,、轉(zhuǎn)院516人次,，審核報銷金額302萬元；居民住院,、轉(zhuǎn)院116人次,，審核報銷金額39萬元。

（四）遵守紀(jì)律情況

工作中我辦不斷加強經(jīng)辦隊伍建設(shè)工作,，從思想,、政治、紀(jì)律,、作風(fēng)等各方面入手,，進一步明確工作主旨，建立健全各項規(guī)章制度,，有效規(guī)范了工作行為,。按照規(guī)定，我們嚴格執(zhí)行簽到制度,，因事因病履行請銷假手續(xù),，全辦人員都能按時上下班，無遲到早退和曠工現(xiàn)象,。

（五）檔案資料收集整理情況

在4月份,，我辦組織部分工作人員對09年度檔案資料進行了收集，分類整理,，制定了醫(yī)保辦檔案整理方案,，明確了歸檔范圍和保管期限,，我們已將歸檔方案上報檔案局,，待審批后即可裝訂成冊。平時我們注重文件資料的全面收集與整理,，無遺漏現(xiàn)象,。

（六）信息報送情況

能及時將工作中的新動態(tài),、新進展和新經(jīng)驗報送上級信息部門，半年來報送各類活動信息46條,。

（七）工作滿意度測評活動

為了深化服務(wù)拓展年活動的實效,，我們抽調(diào)工作人員于6月上旬進行了工作滿意度測評活動，活動中走訪了三十余個參保群眾,，發(fā)放測評表30份,。通過測評，參保人員對我辦各項工作都很滿意,，同時也對我們提出了提高醫(yī)療待遇和增加定點機構(gòu)的建議,，對此我們將積極向上級主管部門建議和改進。

（一）目前,，我縣定點醫(yī)院有五家（四家在縣城,、一家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)），那些距離較遠,、參保人員較多的地方如蘇坊,、貞元、長寧,、河道,、薛固等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，患者住院治療極其不便,；再者,，定點藥店只有幾家，也不能滿足職工刷卡需求,。這些因素很大程度上削弱了城鎮(zhèn)人員參保續(xù)保的積極性,。

（二）行政事業(yè)單位己全部參保。職工醫(yī)保擴面難主要表現(xiàn)在：少數(shù)個體私營企業(yè),，為了自身利益,，不愿意為職工參保；弱勢群體如困難企業(yè)職工和下崗失業(yè)人員無力參保,。

（三）一些年青居民認為自己生病幾率低,，居民醫(yī)保待遇相比職工醫(yī)保待遇低，且不設(shè)個人賬戶,，得不到眼前的受益,，不愿參保。

（四）沒有針對突發(fā)流行性疾病制定相關(guān)醫(yī)保政策,，如現(xiàn)今兒童手足口病患者比較多,，但是居民醫(yī)保不予報銷；兒童患病較重者多數(shù)要到西安市兒童醫(yī)院進行治療,，但是該醫(yī)院不是我市醫(yī)保定點醫(yī)院,，也不能報銷,。對此，學(xué)生家長極其不滿,，導(dǎo)致學(xué)生兒童擴面難度很大,。

1、繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳力度,，極力做好居民醫(yī)保擴面工作,，加深居民特別是年青居民對醫(yī)保政策的認識，提高居民參保續(xù)保的積極性,，進一步加強與教育部門的聯(lián)系溝通,，努力擴大參保面，降低基金運行風(fēng)險,。

2,、深入開展服務(wù)拓展年活動，不斷提高經(jīng)辦能力,，以高效工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取群眾的信任與支持,，提高參保率。

3,、切實加強基金征繳措施,，同時加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的巡查力度，徹底杜絕違規(guī)行為發(fā)生,，確?；鹩行А踩褂?。

4,、建議上級管理部門制定關(guān)于流行性疾病的報銷政策、恢復(fù)兒童醫(yī)院的定點資格,、增加縣區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,，確保參保人群正常享受醫(yī)療待遇。

5,、積極參與和認真做好縣委縣政府布置的中心工作和局機關(guān)安排的各項社會保障工作,。

為了更好地實現(xiàn)我縣醫(yī)保工作的穩(wěn)健運行，在下半年的工作中我們將進一步理清思路,、完善制度,、強化措施，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,，爭取早日完成年度擴面征繳目標(biāo)任務(wù),，為構(gòu)建和諧醫(yī)保和推動縣域經(jīng)濟發(fā)展做出新的貢獻。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇八

今年以來我區(qū)醫(yī)療保險工作，在市,、區(qū)的有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下，取得了一定的成績,，城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進展良好,，醫(yī)療救助工作全面展開，醫(yī)療保險做為社會福利事業(yè)越來越多地受到社會的普遍關(guān)注,，醫(yī)療保險已構(gòu)成社會保障的重要方面,，而得到了社會的普遍認可?；仡?個月以來的工作,，可以說是工作扎實，效果明顯,，群眾滿意,，其主要工作完成如下：

1、開展了對參保資源的情況調(diào)查,。按市局的有關(guān)要求,，從今年4月份開始，我們對全區(qū)的`各類人員參加各種醫(yī)療保險情況進行入戶調(diào)查,。通過調(diào)查,，我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時，也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感,。

2,、開展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見活動。隨著,，醫(yī)療保險工作的不斷深入,，人們對醫(yī)療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統(tǒng)一布屬,，我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè),、街道走訪調(diào)研，收集建設(shè)性的意見有二十六條,，改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,，為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。

3,、開展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作,。為了更好地完成全年工作任務(wù)，我們將今年市里下達的78320人工作任務(wù)全部進行分解,，制定責(zé)任工作目標(biāo)下達到民政,，教育局和各個街道辦事處。做到責(zé)任落實到人，為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ),。

4,、開展信訪疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作，幾個月以來我們先后與有關(guān)部門合作,，妥善處理了世博集團,，洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件,。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險,、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險等方面提案議案。多次接待了大北,、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題,，而引發(fā)的群體上訪事件。

5,、開展了醫(yī)療保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動,，為提高群眾對醫(yī)療保險的認知和參與程度，較快適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療保險工作的新要求,，我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動,，盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力，通過發(fā)放宣傳單,，印制宣傳標(biāo)語,，制作展板等形式，宣傳新的醫(yī)保政策,，使群眾對醫(yī)保有了更深的了解,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇九

一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求,，以學(xué),、轉(zhuǎn)、促活動為契機,，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹瑘F結(jié)協(xié)作共同努力,，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,，為廣大的參保人員服務(wù),，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻,、廉潔,、高效、樂于為參?；颊叻?wù),，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此,，根據(jù)縣委要求,，按照我局開展學(xué),、轉(zhuǎn),、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動,，通過學(xué)習(xí),，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念,，工作作風(fēng),，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念,，即轉(zhuǎn)變思想觀念,，樹立大局觀念，識大體,、顧大局,，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作,，讓廣大參保人員滿意,，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念,。

醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼?，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,，工作中堅持公平、公正、公開的原則,，客觀公正,，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了,，有時為了工作加班到深夜兩,、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念,，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時,，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策,，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負責(zé)的精神,，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r,，又不浪費醫(yī)療保險基金,，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零,。

在基金收繳工作中,，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則,。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此,，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,，經(jīng)我們審核確定后,，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用,，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),，但我們很耐心，他們跟我們磨,，我們不厭其煩地講政策,，講原則,，我們認為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,，讓我們從事醫(yī)療保險工作,，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難,，如果造成基金損失是我們的責(zé)任,。

由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊,，有的單位繳納一個月或一個季度以后,，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況,，我們一是不怕丟面子,，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,，要求欠費單位主要負責(zé)人和會計參加,，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,，通過我們耐心細致的工作,，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費,。到年底,，參保單位xx個，占應(yīng)參保單位的xx,，參保職工xx人,，占應(yīng)參保人數(shù)的xx，其中在職xx人,，退休xx人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金xx萬元,，其中單位繳費xx萬元,，xx個人繳費xx萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬元,，其中單位繳納xx萬元,，xx個人繳納xx萬元。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù),，是最為實在有效的為廣大職工辦實事,，辦好事,。為此，自去年以來,，我們狠抓擴面工作,，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人,，覆蓋單位和人數(shù)均達到應(yīng)覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當(dāng)前利益與長遠利益，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模,，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力,。其次，在擴面工作中,，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè),，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè),，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,，有什么想法，有什么疑問,，對他們提出的問題詳細解答,，歡迎他們參加醫(yī)療保險。

如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人,，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低,，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少,，而退休人員逐年增加，面對這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職,、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定,，滿足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性,。

醫(yī)療保險工作成功與否,，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡,。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理,，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責(zé)任,，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩xx個關(guān)口,，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證,、卡,、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記,、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每xx個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實,，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定的范疇,，有沒有掛名住院,，杜絕冒名頂替，張冠李戴,，開人情方,，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài),，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán),，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。

據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人,，其中縣內(nèi)住院人,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來,，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次,，到北京、天津,、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人,、人與病,、病與藥、藥與量,、量與錢五相符,。第二是把住參保患者住院費用審核結(jié)算關(guān),，對每一位出院患者的住院費用,、清單、處方等進行認真細致的審核,，看有沒有不按處方劑量開藥,，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類,、乙類,，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,，所造成的損失無法挽回，因此,，我們感到自己的責(zé)任重大,，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率,，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的xx%,，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為xx萬元，報銷金額為xx萬元,，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xx萬元,，基金支出占基金收入的xx，大病統(tǒng)籌基金報銷xx萬元,，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx,。經(jīng)過一年的努力工作,，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療,，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷,，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意,，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,，略有節(jié)余的目標(biāo)。

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作,，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍,、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進行了詳盡的說明,，要求各單位把精神傳達給每xx個參保人員,，特別是給退休的老同志講清楚，講明白,。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn),，嚴格篩選，層層把關(guān),。一是對名申報人員的病種,、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,，確定了符合申報條件的人員名,，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人，無診斷證明或其他材料的xx人),。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成,。

鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進行直接確定,，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,，在xx月xx日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)檢查,、鑒定,，通過專家組門診檢查鑒定,，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者xx人,，未參加檢查者xx人),。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,，從xx年一月起享受有關(guān)待遇,。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正,、公開,、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意,，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

在xx個人賬戶管理工作中,，本著簡捷,、易行、快速,、準(zhǔn)確的原則,，實行微機化管理,，避免了手工操作造成的費時,、費力,、不準(zhǔn)確，從而實現(xiàn)了xx個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,，提高了工作效率,。經(jīng)統(tǒng)計年共向xx個人賬戶劃入資金xx萬元,，其中xx個人繳費全部劃入xx個人賬戶,，金額為xx萬元,，單位繳費中按單位向xx個人賬戶劃入金額為xx萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī),，在xx個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥,、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計xx個人賬戶共支出金額為xx元,，劃卡人次為xx人次,，xx個人賬戶余額為xx萬元。

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),，其他各股室同志們的協(xié)助配合,，xx年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,，但是我們的工作還有一定的差距,，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進行認真總結(jié),，分析原因找出差距,，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平,。

xx年工作設(shè)想：

一,、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理,。

二,、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度,，加強兩定點管理,，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善,。

三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補助政策,。

四,、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十

在市,、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,，按照年度工作計劃，遵循“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作,，經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強了對醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí)。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,，我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動,，對本單位人員進行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn)，利用宣傳欄,、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育,。

為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費,，我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費標(biāo),、部分藥品價格、收費項目進行了公布,。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭取群眾的意見建議,，我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本，公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為,。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴格實行責(zé)任追究，從嚴處理責(zé)任人提供了一定的參考。

為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進,，我單位結(jié)合自身實際制定了年度工作計劃,、醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓(xùn)計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,，并認真組織實施,。從檢查結(jié)果來看，我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握,，各項醫(yī)保服務(wù)項目有序推進,。

我單位結(jié)合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展，要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療行為,，做到合理檢查，合理用藥,，不搭車開藥,，規(guī)范醫(yī)療用語，杜絕生冷硬現(xiàn)象,。嚴格控制參保人醫(yī)療費用年度人次平均自費率,，做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為,，不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,，使病人看好病，滿意看病,。參保病人滿意度不斷提高,。

我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績，但也還仍然存在著不足之處,。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實,，收費設(shè)備比較陳舊，有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,，就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,，對于這些情況我們將繼續(xù)努力，對能立即處理的堅決立即處理提高,，對不能馬上改變的,，我們將創(chuàng)造條件盡快改變。

嚴把政策觀,，從細節(jié)入手,，認真工作，真誠為患者服務(wù),，一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破,，大大減輕了參保人員的就醫(yī)負擔(dān),。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，參保人員滿意度不斷提高,。我們將以此為動力,，用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十一

20xx年,，在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,，團結(jié)協(xié)作共同努力,，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻,、廉潔、高效,、樂于為參?；颊叻?wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進行此項工作,，并成立了以副院長暴艷梅為組長,，組員：陳萍、王彬,、陳智,、等人組成醫(yī)保工作小組，負責(zé)患者日常診療及信息錄入,、上傳等工作,。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī),、保證醫(yī)?；颊呃妫粩嗉訌姽芾?，隨時查找問題,，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生,。

醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,，使參?；颊呃娴玫匠浞直Ｕ稀＿@一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認真工作,，誠心為患者服務(wù),，圓滿的完成了各項工作，20xx年我院共收住院醫(yī)?；颊?人次,，總住院天數(shù)：113天，住院總收入23584.30元,，其中藥品費用：22039.60,，門診人次：139人，門診醫(yī)療費用總計7587.46元,。

樹立良好的服務(wù)理念,，誠信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院,，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論,，增強全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M行合理有效的施治,。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，并不斷送人到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修、要求每一位醫(yī)生都購買華醫(yī)網(wǎng)站學(xué)習(xí)卡,，并認真學(xué)習(xí)上面的內(nèi)容,。通過各種方式的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫(yī),，態(tài)度和藹,，自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范，使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,，為每一位就診患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,。

為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費標(biāo)準(zhǔn)公開,，把收費標(biāo)準(zhǔn)及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。

我院還對就診患者實行首問負責(zé)制,，每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會得到滿意答復(fù),。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負責(zé)人經(jīng)常對住院患者進行探望，詢問病情,，詢問對醫(yī)院的要求及意見,。嚴格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費政策，準(zhǔn)確劃價,、合理收費,。及時,、準(zhǔn)確上傳患者就診信息。醫(yī)院實行了科學(xué)化及自動化管理,，電腦收費,，給住院患者提供出院清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,，各種費用一目了然,，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心，增加了收費的透明度,。

院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種,、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生,。做到?？▽Ｓ茫瑖腊殉鋈朐宏P(guān),。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務(wù)調(diào)查,，反饋信息：患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價，總滿意率達到98%以上,。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,，同時也存在一些問題：由于基藥的影響，住院病人數(shù)有所下降,，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險中心的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將會利用有限的藥品,，服務(wù)于無限的患者,，加大醫(yī)改政策的宣傳力度,，把來年醫(yī)保工作完成的更加出色,，造福所有來診的參保患者,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十二

醫(yī)保管理工作,，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容,，也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點,。一年來,，我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下,，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了較好成績?，F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

20xx年,，共收治醫(yī)保患者29446人次,，總費用為14303983.96元（其中門診患者28704人次,，費用4103726.93元,，人均費用142.97元。住院患者742人次,，人均住院日20日,，總費用10209957.03元,，人均費用13746.98元）。藥品總費用8160207.33元,。占總費用的57.04%,。自費金額（現(xiàn)金支付）1049412.76元,，占總費用的7.33%。

1,、為了確?；踞t(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量，醫(yī)院根據(jù)實際情況,，重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,、醫(yī)療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,，共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作,。

2、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費項目標(biāo)準(zhǔn)價格,，公開藥品價格,，合理收費,，為參保者提供就醫(yī)消費清單和收費票據(jù)。醫(yī)療費用結(jié)算材料真實,、完整,、準(zhǔn)確，按月及時報送,。

3,、對醫(yī)保患者,，認真進行身份識別,，不掛名，冒名醫(yī)治用藥,，不掛床,，不分解醫(yī)治，對酗酒,、交通肇事,、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險卡,，并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系,。確實做到因病施治、合理檢查,、合理用藥,。

4、認真貫徹落實醫(yī)保辦的指令和文件精神,，不斷完善制度建設(shè),，制定實施方案、獎懲制度和考核機制,。

為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策,、規(guī)定，院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》,，積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議,，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)?？坪腿合嚓P(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會議,，及時傳達上級會議精神，把各項政策措施落到實處,。

特別是今年7月開始,，全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng)，我們醫(yī)保科,、信息科醫(yī)保處的精心指導(dǎo)下,，加班加點共同努力，順利開通聯(lián)網(wǎng)工作,。

為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識,，我院刊登了醫(yī)保宣傳欄，設(shè)置了醫(yī)保投訴箱,、投訴電話,、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿，認真處理參?；颊叩耐对V,，為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

因醫(yī)院人員流動頻繁,，使新進的醫(yī)護人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,，對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位，在醫(yī)保操作的具體工作上,，還存在著一些不足,。

今后要進一步加強醫(yī)生的醫(yī)療保險政策的培訓(xùn)、普及,，加大力度宣傳醫(yī)療保險的有關(guān)政策,、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理,，健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，強化內(nèi)部管理監(jiān)督，層層落實責(zé)任制,，為我縣實施基本醫(yī)療保險制度改革作出積極的貢獻。