總結(jié)是寫(xiě)給人看的，條理不清,，人們就看不下去,，即使看了也不知其所以然，這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的,?？偨Y(jié)書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇總結(jié)呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇一

經(jīng)過(guò)一年努力,，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬(wàn)人,，較去年底增加9萬(wàn)人，人口覆蓋率達(dá)87.5%,。其中,，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬(wàn)人，較去年底凈增5.75萬(wàn)人,，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過(guò)小康目標(biāo),。市直參保人口67.53萬(wàn)人，較去年底增加近5萬(wàn)人,，覆蓋率達(dá)92%,。市區(qū)5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對(duì)象通過(guò)政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元,，比去年增收1.3億元，增幅15%,，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元,，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi),，結(jié)余率適中，運(yùn)行總體良好,。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中,，當(dāng)年收入4.45億元,，非當(dāng)年5625萬(wàn)元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,，比預(yù)算增長(zhǎng)23%,。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬(wàn)元。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬(wàn)元,。

(一)以?xún)?yōu)化提升為目標(biāo),，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,，既是對(duì)五年多來(lái)政策體系系統(tǒng)地梳理完善,，也是對(duì)醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng)。從4月份開(kāi)始,，我局牽頭開(kāi)展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng),，分課題組織力量展開(kāi)調(diào)研。先后召開(kāi)20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì),，廣泛征求意見(jiàn)和建議,。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實(shí)施,。這樣,，經(jīng)過(guò)完善提升，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架,。同時(shí)，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策,。作為全國(guó)較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市,，今年以來(lái)，按照國(guó)家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見(jiàn)精神,，加快政策調(diào)整完善步伐,。其中,，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元,，門(mén)急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%,，住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償率由原來(lái)25%提高到50%以上,。市區(qū)財(cái)政對(duì)參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助,，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,。此外,，對(duì)農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi)、享受待遇等作出意見(jiàn)規(guī)定,，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),，不降低報(bào)銷(xiāo)比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益,。

(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn),，醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度,，通過(guò)動(dòng)員參保,、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,，多措并舉,、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測(cè)分析為抓手,，同步推動(dòng)各地開(kāi)展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢(shì),，與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,，建立反推倒逼機(jī)制,，通過(guò)抽樣調(diào)查和全面摸排，動(dòng)員未保人員參保;強(qiáng)化稽查稽核,，將參保登記信息與工商注冊(cè),、稅務(wù)登記信息比對(duì)，實(shí)現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記,、勞動(dòng)合同鑒證信息對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶(hù)、繳費(fèi)管理到人,。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工,、出租車(chē)司機(jī)、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對(duì)斷保人員進(jìn)行梳理分析,，采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí),，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保,。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手,，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng)。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái),，通過(guò)實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn),、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇,、服務(wù)減免,、藥品“零差率”政策、健康管理,、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策,，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對(duì)藥品“零差率”政策,，4月份組織第一輪集中招標(biāo),，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門(mén)通過(guò)巡查、抽查等方式,，重點(diǎn)對(duì)零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查,，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處，使之受惠于民,。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來(lái),，其政策導(dǎo)向作用越來(lái)越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)51%以上，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼),，其中慢病病人就診量上升2倍以上,。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長(zhǎng)的好勢(shì)頭。居民選擇社區(qū)門(mén)急診的比例超過(guò)35%,，對(duì)于把常見(jiàn)病多發(fā)病解決在基層,、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

(四)以可持續(xù)運(yùn)行為導(dǎo)向,，醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量得到新提高,。按照“健全制度，規(guī)范管理,，開(kāi)展教育,，加強(qiáng)防范”的思路，認(rèn)真做好“社?；饘徲?jì)年”各項(xiàng)工作,。在基金管理上，完善核算管理辦法,，強(qiáng)化運(yùn)行分析和監(jiān)控;推行申報(bào)基數(shù)職工簽字認(rèn)定,、參保單位先行公示等新舉措，采取日常,、重點(diǎn),、專(zhuān)項(xiàng)稽核等辦法，確?；饝?yīng)收盡收,，稽查面超過(guò)參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算為切入點(diǎn)，完善以“就診人頭”為核心的付費(fèi)辦法,，提高基金使用質(zhì)量和效率,。預(yù)計(jì)全年，參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)12%,，其中個(gè)人支付增長(zhǎng)4%,，基金支出增長(zhǎng)13.5%;二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅8.88%,，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%,，定點(diǎn)藥店增長(zhǎng)3.8%，社區(qū)增長(zhǎng)54%;醫(yī)?；鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補(bǔ)貼1000萬(wàn)元,，既較好地控制了參保人員個(gè)人支付費(fèi)用增長(zhǎng)，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實(shí)惠,。

(五)以經(jīng)辦能力提升為主線(xiàn),，服務(wù)平臺(tái)建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺(tái),。市區(qū)啟動(dòng)社區(qū)平臺(tái)建設(shè),，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸,，從而使參保人員既看小病不出社區(qū),，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加醫(yī)保病歷購(gòu)換服務(wù),，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案,，為老年人、慢性病人,、醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施健康長(zhǎng)效服務(wù),。以“訪(fǎng)老問(wèn)醫(yī)送溫暖”為主題，開(kāi)展向退休人員“發(fā)一封慰問(wèn)信,、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡,、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費(fèi)體檢”的“四個(gè)一”活動(dòng)，其中,，組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分兩批為10萬(wàn)名參保退休人員免費(fèi)健康體檢,。首批已有3萬(wàn)多名70歲以上老人享受免費(fèi)體檢，受到退休人員的極大歡迎,。二是強(qiáng)化和改善對(duì)外服務(wù),。

對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知，公布舉報(bào)電話(huà)和投訴渠道,，接受社會(huì)監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能,，初步實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)工資總額網(wǎng)上申報(bào)，方便了參保單位和經(jīng)辦人員,。與相關(guān)單位協(xié)調(diào),，下調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費(fèi)，平均降幅30%;取消醫(yī)?？⊕焓зM(fèi)用,，減少群眾支出20萬(wàn)元。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身建設(shè),。按照練好業(yè)務(wù),、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求,，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程,，大力強(qiáng)化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳,，建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法,，推行陽(yáng)光服務(wù)，努力做到窗口一站式,、告知一口清,、咨詢(xún)投訴一撥靈，取得了良好的社會(huì)效果,。四是加強(qiáng)醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作,。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào)聯(lián)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)版，全年出版52期;全年編印《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)》期刊12期;對(duì)外宣傳報(bào)道及理論研究文章省級(jí)以上40多條,。

回顧過(guò)去的一年,，我們按照“全面達(dá)小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求,，實(shí)施轄市聯(lián)動(dòng)：句容推行“醫(yī)保普惠工程”,，建立實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋,，當(dāng)年新增居民參保3.6萬(wàn)人;丹陽(yáng)緊扣小康目標(biāo)實(shí)現(xiàn),，3000多名殘疾人和近萬(wàn)名醫(yī)療救助對(duì)象參加醫(yī)保;揚(yáng)中創(chuàng)新思想理念,、方法制度和管理機(jī)制，積極擴(kuò)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵和功能,。一年來(lái),，我市先后兩次在國(guó)務(wù)院召開(kāi)的全國(guó)性大會(huì)上介紹交流工作經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》,、江蘇衛(wèi)視,、中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)、新華日?qǐng)?bào),、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實(shí)踐，新華社,、人民日?qǐng)?bào),、中國(guó)改革報(bào)來(lái)鎮(zhèn)進(jìn)行了專(zhuān)訪(fǎng);全國(guó)各地先后有94個(gè)城市1100多人來(lái)我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推向全國(guó),。

對(duì)照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會(huì)保障體系,，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對(duì)照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求,，明年我市社會(huì)醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢(shì)和挑戰(zhàn),，需要我們立足新起點(diǎn),、策應(yīng)新形勢(shì)、實(shí)現(xiàn)新突破。為此,，全市醫(yī)保戰(zhàn)線(xiàn)要全面落實(shí)十七大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān),，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求,，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法,，最大限度地實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”,，進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平,，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾,，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭(zhēng)至08年底,，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保242萬(wàn)人,，提前實(shí)現(xiàn)“十一五”末全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇二

在過(guò)去的xxx年里,，我院在縣委,、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，緊緊圍繞“以市場(chǎng)為導(dǎo)向,，創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)思路及經(jīng)營(yíng)理念,，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求，力求科學(xué)地定位市場(chǎng),，堅(jiān)持以人為本,，著力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,，轉(zhuǎn)變觀(guān)念,，樹(shù)立“品牌”意識(shí)，有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力”的總體思路,，以發(fā)展為主題,，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動(dòng)力,，突出服務(wù),，突出質(zhì)量，突出重點(diǎn),，突出特色,，開(kāi)拓創(chuàng)新，狠抓落實(shí),，全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作,，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù),，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階?，F(xiàn)將過(guò)去一年的主要工作情況總結(jié)：

(一)積極開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí),、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí),。按照省衛(wèi)生廳、市,、縣衛(wèi)生局的部署,，從去年4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng)建工作：

1,、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣,。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本,。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中,，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),，建立健全了“層次分明,、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量,、病案管理、藥事管理,、醫(yī)院感染管理,、輸血管理”等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作制度,，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰,。

(2)完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法,。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際情況,，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》,、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》,、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施,。

(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開(kāi)展《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國(guó)性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范”,、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,，并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。

(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》和我省出臺(tái)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》,，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng),，并給予經(jīng)濟(jì)處罰,。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題,。三是質(zhì)控科對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,，每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度,，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)題討論,，制定了整改措施，督促及時(shí)整改,。20xx年共檢查病歷5987份,，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級(jí)病歷,，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷,，病歷甲級(jí)率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科,、兒科,、婦產(chǎn)科、急診科,。

xxx年全院書(shū)寫(xiě)病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹(shù)森,，255份、兒科的葉林海,，248份,、外一科的范地福，211份,。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份,，外一科：859份，外二科：846份,。

(5)認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度,。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展,。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況,，今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度,，實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度,，加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平,。

(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理,。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng),，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全,。

(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,，在血庫(kù)開(kāi)展交叉配血試驗(yàn)，減少了病人用血的流程,，提高了臨床用血效率,，完善了血庫(kù)工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程,，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生,。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率,，改變了我院目前的現(xiàn)狀。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇三

去年十二月份,，我來(lái)到了街道社區(qū)這個(gè)大家庭,，在這里與各位朝夕相處了一年,，對(duì)我來(lái)說(shuō)，這是思想道德提升的一年,、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年，也是忙忙碌碌收獲頗多的一年,。在此,，對(duì)在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x,。

回顧即將過(guò)去的一年，我對(duì)社區(qū)工作有了更深的認(rèn)識(shí)和了解,，在忙碌與充實(shí)的工作中,，盡心盡力做好各項(xiàng)工作,，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，現(xiàn)將我個(gè)人的思想及工作情況總結(jié)如下：

20xx年4月份,，我申請(qǐng)加入中國(guó)共產(chǎn)黨,，20xx年十月成為預(yù)備黨員。政治身份的轉(zhuǎn)變,，讓我更加嚴(yán)格要求自己,，認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論，自覺(jué)貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線(xiàn),、方針,、政策，培養(yǎng)自己具有全心全意為人民服務(wù)的公仆意識(shí),。同時(shí)通過(guò)日常的教育培訓(xùn),、政治學(xué)習(xí)使我在思想覺(jué)悟方面有了一定的進(jìn)步，在學(xué)習(xí)中注意真學(xué),、真信,、真懂、真用,，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)心得體會(huì)和筆記,，努力提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量;注意掌握精神實(shí)質(zhì)，注意學(xué)用結(jié)合,，強(qiáng)化了在自身工作中堅(jiān)持以人為本,、踐行科學(xué)發(fā)展觀(guān)的責(zé)任感和使命感。

社區(qū)工作崗位雖平凡,、意義卻深遠(yuǎn),。為了更好地服務(wù)群眾，為百姓做好事,、辦實(shí)事,，需要扎實(shí)的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力,。一年來(lái),，我通過(guò)不斷學(xué)習(xí)政治理論，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論,，指導(dǎo)工作創(chuàng)新;學(xué)習(xí)各位新老同志,，取長(zhǎng)補(bǔ)短，完善自我,，積極參加社區(qū)組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn),、自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力得到了顯著的提高。

我所負(fù)責(zé)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及千家萬(wàn)戶(hù),，醫(yī)療保險(xiǎn)政策需要做到細(xì)心詳細(xì)的解釋?zhuān)诰用窳私馇闆r時(shí)，我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長(zhǎng)居民提出的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策疑問(wèn),，使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險(xiǎn)登記中心中有數(shù),，做到了高興而來(lái)、滿(mǎn)意而歸,。

平均每個(gè)月去東寧辦理醫(yī)療保險(xiǎn)一次,、全年至少保證十二次，20xx年新辦理醫(yī)療保險(xiǎn)41本,，統(tǒng)計(jì)續(xù)交下一年保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)519本,，做到了及時(shí)、準(zhǔn)時(shí)交費(fèi),、發(fā)放證件,，風(fēng)雨無(wú)阻。通過(guò)不懈宣傳使醫(yī)保工作深入群眾,，大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率,。

截止到現(xiàn)在，登記參保的居民已達(dá)1376人,。進(jìn)一步使居民提高認(rèn)知率,，消除了疑慮，打消觀(guān)望的態(tài)度,，形成了積極參加醫(yī)保的良好氛圍,，確保黨的惠民政策惠及千家萬(wàn)戶(hù)。

一年來(lái),，通過(guò)大家的共同努力,，我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人，繳費(fèi)人數(shù)519人,，信息上傳率達(dá)90%，參保率達(dá)到50%,。切實(shí)做到了對(duì)組織負(fù)責(zé),，對(duì)群眾負(fù)責(zé)，對(duì)工作負(fù)責(zé),。

1,、積極參加慶七一各項(xiàng)活動(dòng)。在慶七一活動(dòng)中,，參加了文藝演出,，用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡笑和祝福，豐富了社區(qū)文化。

2,、多次參加了炕頭小組活動(dòng),，多次參與迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的參觀(guān)檢查，通過(guò)這些活動(dòng),，提高了對(duì)基層工作的認(rèn)識(shí),，提升了自身工作素質(zhì)，增強(qiáng)了為民服務(wù)的責(zé)任感,。

3,、參加河北支部走訪(fǎng)慰問(wèn)，幫扶救助特困家庭,，與他們親切聊天,，幫助他們訂越冬塑料布，解決生活困難,，拉近了與百姓的距離,，充分讓居民感到黨和政府的關(guān)心和溫暖。

4,、參加計(jì)生人口普查工作及選舉人大代表等工作,。工作任務(wù)雖繁重，卻使我對(duì)社區(qū)居民的基本情況有了更全面更深入的了解,，為進(jìn)一步開(kāi)展工作,，奠定了良好的基礎(chǔ)。

回顧一年來(lái)自己所做的工作,，在思想,、學(xué)習(xí)、工作上都取得了進(jìn)步,，但也清晰的認(rèn)識(shí)到自己還存在不足之處,。在日后的工作里，我會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短,、學(xué)他人之長(zhǎng),、補(bǔ)己之短，進(jìn)一步完善自己,，努力把工作做的更好!

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇四

20xx年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開(kāi)展工作,，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足,，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,，有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,?？剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,，有記錄,、有考試。

20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元,，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

有醫(yī)保專(zhuān)用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱(chēng),。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存,，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。

對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢?duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的解釋?zhuān)闺p方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn),、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人,，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方,，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理,。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,。半年來(lái),，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專(zhuān)職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處,。

4,、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇五

上半年,，我縣醫(yī)保工作在州醫(yī)保局,、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)下有效平穩(wěn)的運(yùn)行。我局堅(jiān)持以構(gòu)建和諧醫(yī)保為目標(biāo),，以加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理為主線(xiàn),，重點(diǎn)抓鞏固參保覆蓋面、深入基金管理,、規(guī)范信息化建設(shè),、提升經(jīng)辦服務(wù)能力等工作，不斷推進(jìn)醫(yī)保工作有效平穩(wěn)運(yùn)行,，現(xiàn)將上半年醫(yī)保工作開(kāi)展情況總結(jié)如下,。

深入全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)牧民群眾家中開(kāi)展多種形式的宣傳工作,，促使廣大農(nóng)牧民群眾更加深入地了解醫(yī)保相關(guān)政策20xx年全縣車(chē)讓那個(gè)鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位141個(gè),，其中：企業(yè)60家、事業(yè)22家,、機(jī)關(guān)59家,；參保人數(shù)4451人，其中：在職3580人,、退休871人,，參保率達(dá)100%。城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)26842人,，參保率達(dá)99%,。其中：非困難人群18426人、低保人員7454人,、重度殘疾人員283人,、孤兒174人、低收入家庭的60歲及以上人員188人,、三無(wú)人員3人,、優(yōu)撫對(duì)象35人、五保人員259人,。建檔立卡人員參保情況：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)5421人,，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)95人,，在外參保人數(shù)4人。參保率100%,。存在問(wèn)題：一是20xx年,，我縣城鄉(xiāng)居民在企業(yè)就業(yè)的人數(shù)增長(zhǎng)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)入職工保險(xiǎn)的人數(shù)越來(lái)越多,，導(dǎo)致20xx年參保人數(shù)較20xx年有所減少,；二是新生兒上戶(hù)遲緩，導(dǎo)致新生兒參保登記工作難度大,；三是建檔立卡人員存在跨縣、跨州參保的情況,。

強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算管理,，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行。20xx年初我縣已按照州局要求完成《總控協(xié)議》的簽訂工作,。存在問(wèn)題：縣醫(yī)院反應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)總控經(jīng)費(fèi)不足與醫(yī)療需求增長(zhǎng)的矛盾,，并要求解決在發(fā)展中存在的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)不足的問(wèn)題。

一是日常監(jiān)管工作,。20xx年我縣深入轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療監(jiān)管工作共3次,，其中，對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展1次監(jiān)管,、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、定點(diǎn)藥店開(kāi)展2次監(jiān)管。二是開(kāi)展智能審核工作,。智能審核監(jiān)督系統(tǒng)于20xx年8月x日正式上線(xiàn)運(yùn)行,，經(jīng)前期運(yùn)行情況觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)我縣縣醫(yī)院存在違規(guī)情況,，存在床位費(fèi)多記,、多收、用藥與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥品名稱(chēng)不一致等問(wèn)題,，經(jīng)整治后至今未發(fā)生任何違規(guī)現(xiàn)象,。待遇享受情況：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)9136人次，總費(fèi)用54.3萬(wàn)元,，報(bào)銷(xiāo)39.8萬(wàn)元,；特殊門(mén)診補(bǔ)償人次22人次，總費(fèi)用3.3萬(wàn)元,，補(bǔ)償1.1萬(wàn)元,。住院補(bǔ)償人數(shù)1418人次,，總費(fèi)用1302.9萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用1011.7萬(wàn)元,，統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)593.82萬(wàn)元,。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償人數(shù)98人次，補(bǔ)償金額40萬(wàn)元,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)：在職226人次,，統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)151萬(wàn)元；退休109人次,，統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)85萬(wàn)元,；普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：在職1992人次，報(bào)銷(xiāo)49萬(wàn)元,；退休270人次,，報(bào)銷(xiāo)5萬(wàn)元；職工用個(gè)人賬戶(hù)基金在定點(diǎn)零售藥店刷卡支付：在職207萬(wàn)元,，退休24萬(wàn)元,。

截止20xx年，縣人民醫(yī)院進(jìn)入國(guó)家平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)全國(guó)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)通“金保系統(tǒng)”聯(lián)網(wǎng)，切實(shí)方便廣大參保群眾,。存在問(wèn)題：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定等問(wèn)題,，導(dǎo)致結(jié)算、匯總功能不能有效運(yùn)行,。

貫徹落實(shí)省,、州檔案管理工作的相關(guān)政策，嚴(yán)格按照《檔案法》,、《檔案工作突發(fā)事件應(yīng)急管理辦法》和《檔案防治災(zāi)害工作指南》,，加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理，明確工作人員崗位職責(zé),，推進(jìn)業(yè)務(wù)檔案管理合理化,、規(guī)范化、科學(xué)化,。截至目前,，已完成20xx年以前的業(yè)務(wù)檔案歸檔工作。存在問(wèn)題：檔案室面積小,，設(shè)施簡(jiǎn)陋,，存在較多的安全隱患，因人員緊缺，無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案,，導(dǎo)致檔案管理工作推進(jìn)遲緩,。

根據(jù)州醫(yī)保局要求，我縣建立健全醫(yī)保內(nèi)控相關(guān)制度,，堅(jiān)持以制度為約束,，梳理存在問(wèn)題，對(duì)內(nèi)控管理的各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)制約,，定期,、不定期對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行考核，并結(jié)合“專(zhuān)項(xiàng)治理”工作,，全面提高制度執(zhí)行力,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇六

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃,，遵循著把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)的總體思路,，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由一把手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)：一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)；二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力；三是通過(guò)微信,、云鵲醫(yī),、led等來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處,，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái),。

為使參保人清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)，我院在院內(nèi)外公布了醫(yī)保就診流程圖,、住院須知,，使參保病人一目了然，并由收費(fèi)室工作人員提供政策咨詢(xún),。二是在顯目位置公布藥品價(jià)格,，接受群眾監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用一日清單制,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，并結(jié)合醫(yī)保稽核巡查,、中公網(wǎng)反饋的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)分解收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi),、只收費(fèi)不服務(wù),、串換項(xiàng)目收費(fèi)、串換除外耗材,、重復(fù)檢查收費(fèi),、打包收費(fèi)、套用高價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)等違規(guī)行為,；查有無(wú)制造假病歷,、虛增就診人次、虛開(kāi)票據(jù),、虛假用藥,、虛假治療、虛假宣傳,、套換藥品和診療項(xiàng)目、術(shù)中惡意增加手術(shù)項(xiàng)目,、降低入院指征住院,、中成藥虛高價(jià)格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取,、騙取醫(yī)?；鸹蜥t(yī)保待遇的行為。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。我院分管副院長(zhǎng)定期下病房傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳,、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi),，始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇七

在縣委縣政府和局機(jī)關(guān)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我縣醫(yī)保工作以主題教育活動(dòng)為動(dòng)力,，全辦人員攻堅(jiān)克難、高效工作,，較好地完成了上半年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),，現(xiàn)將工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下：

（一）主題活動(dòng)開(kāi)展情況：

按照安排，我們認(rèn)真組織開(kāi)展“三新”主題教育,、“服務(wù)拓展年”活動(dòng),、“反腐倡廉制度宣傳教育月”和“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等活動(dòng)，及時(shí)動(dòng)員,，成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定活動(dòng)方案，對(duì)各階段工作任務(wù)和措施進(jìn)行了周密安排,，為活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)奠定了基礎(chǔ),。

在系統(tǒng)服務(wù)拓展年活動(dòng)中，我們進(jìn)一步完善了單位各項(xiàng)規(guī)章制度,，明確了活動(dòng)總體目標(biāo),，加大了隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,。要求各經(jīng)辦人員結(jié)合本職工作、活動(dòng)要求,、個(gè)人實(shí)際做出公開(kāi)承諾,。同時(shí)，制定了單位干部職工培訓(xùn)安排和公共安全應(yīng)急預(yù)案,，進(jìn)一步規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，重新設(shè)置了服務(wù)崗位，經(jīng)辦人員的服務(wù)意識(shí),、責(zé)任意識(shí)和協(xié)作意識(shí)明顯增強(qiáng),。活動(dòng)中,，積極征求參保群眾意見(jiàn)和建議,，不斷改進(jìn)工作方式，提高工作效能,，有力地推動(dòng)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展,。

（二）主要工作任務(wù)完成情況

我縣醫(yī)保工作本著全面覆蓋、穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范運(yùn)作原則：

一是多次召開(kāi)業(yè)務(wù)推進(jìn)會(huì)議,，分析擴(kuò)面形勢(shì),，研究應(yīng)對(duì)措施，確保擴(kuò)面工作有序推進(jìn),。

二是結(jié)合城鎮(zhèn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌后新政策的實(shí)施,，利用經(jīng)辦科室、會(huì)議,、印發(fā)傳單,、張貼通知等方式做好政策宣傳與動(dòng)員參保工作。

三是對(duì)于部分企業(yè)我們上門(mén)講解政策,，對(duì)于一些沒(méi)有續(xù)保并且平時(shí)見(jiàn)不上面的人員,，我們采取手機(jī)編輯短信催促的方式，使他們認(rèn)識(shí)參保的重要性,，增強(qiáng)參保的主動(dòng)性,。

截至目前：職工參保12441人,，占應(yīng)參保人數(shù)的91.9%（其中新增378人,，完成年擴(kuò)面任務(wù)500人的75.6%），換制發(fā)放新卡12400張,；居民參保5609人,，完成應(yīng)參保居民人數(shù)9580人的58.5%。

（三）基金運(yùn)行情況

我們對(duì)于醫(yī)?；鹗罩У墓芾?，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)章制度及程序進(jìn)行,，利息收入按財(cái)務(wù)規(guī)定嚴(yán)格計(jì)入基金收入。同時(shí)通過(guò)嚴(yán)把病人,、病種,、用藥目錄等關(guān)口，堅(jiān)持管理與考核到位,，按照協(xié)議加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的監(jiān)管,，杜絕違規(guī)住院，規(guī)范售藥行為,，謹(jǐn)防基金浪費(fèi),，收到了明顯效果。

截至目前,，職工醫(yī)?；鹫魇?11萬(wàn)元，居民醫(yī)?；鹫魇?4萬(wàn)元,，都已全部上解市醫(yī)保中心，醫(yī)?；鹫骼U完成年征收任務(wù)1000萬(wàn)元的66.5%,。職工門(mén)診刷卡26484人次，支出費(fèi)用174萬(wàn)元,；職工住院,、轉(zhuǎn)院516人次，審核報(bào)銷(xiāo)金額302萬(wàn)元,；居民住院,、轉(zhuǎn)院116人次，審核報(bào)銷(xiāo)金額39萬(wàn)元,。

（四）遵守紀(jì)律情況

工作中我辦不斷加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)工作,，從思想、政治,、紀(jì)律,、作風(fēng)等各方面入手，進(jìn)一步明確工作主旨,，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,，有效規(guī)范了工作行為。按照規(guī)定,，我們嚴(yán)格執(zhí)行簽到制度,，因事因病履行請(qǐng)銷(xiāo)假手續(xù)，全辦人員都能按時(shí)上下班,，無(wú)遲到早退和曠工現(xiàn)象,。

（五）檔案資料收集整理情況

在4月份,，我辦組織部分工作人員對(duì)09年度檔案資料進(jìn)行了收集，分類(lèi)整理,，制定了醫(yī)保辦檔案整理方案,，明確了歸檔范圍和保管期限，我們已將歸檔方案上報(bào)檔案局,，待審批后即可裝訂成冊(cè),。平時(shí)我們注重文件資料的全面收集與整理，無(wú)遺漏現(xiàn)象,。

（六）信息報(bào)送情況

能及時(shí)將工作中的新動(dòng)態(tài),、新進(jìn)展和新經(jīng)驗(yàn)報(bào)送上級(jí)信息部門(mén)，半年來(lái)報(bào)送各類(lèi)活動(dòng)信息46條,。

（七）工作滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)活動(dòng)

為了深化服務(wù)拓展年活動(dòng)的實(shí)效,，我們抽調(diào)工作人員于6月上旬進(jìn)行了工作滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)活動(dòng)，活動(dòng)中走訪(fǎng)了三十余個(gè)參保群眾,，發(fā)放測(cè)評(píng)表30份,。通過(guò)測(cè)評(píng)，參保人員對(duì)我辦各項(xiàng)工作都很滿(mǎn)意,，同時(shí)也對(duì)我們提出了提高醫(yī)療待遇和增加定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的建議,，對(duì)此我們將積極向上級(jí)主管部門(mén)建議和改進(jìn)。

（一）目前,，我縣定點(diǎn)醫(yī)院有五家（四家在縣城,、一家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)），那些距離較遠(yuǎn),、參保人員較多的地方如蘇坊,、貞元、長(zhǎng)寧,、河道,、薛固等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，患者住院治療極其不便,；再者,，定點(diǎn)藥店只有幾家，也不能滿(mǎn)足職工刷卡需求,。這些因素很大程度上削弱了城鎮(zhèn)人員參保續(xù)保的積極性,。

（二）行政事業(yè)單位己全部參保。職工醫(yī)保擴(kuò)面難主要表現(xiàn)在：少數(shù)個(gè)體私營(yíng)企業(yè),，為了自身利益,，不愿意為職工參保,；弱勢(shì)群體如困難企業(yè)職工和下崗失業(yè)人員無(wú)力參保,。

（三）一些年青居民認(rèn)為自己生病幾率低,，居民醫(yī)保待遇相比職工醫(yī)保待遇低，且不設(shè)個(gè)人賬戶(hù),，得不到眼前的受益,，不愿參保。

（四）沒(méi)有針對(duì)突發(fā)流行性疾病制定相關(guān)醫(yī)保政策,，如現(xiàn)今兒童手足口病患者比較多,，但是居民醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)；兒童患病較重者多數(shù)要到西安市兒童醫(yī)院進(jìn)行治療,，但是該醫(yī)院不是我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，也不能報(bào)銷(xiāo)。對(duì)此,，學(xué)生家長(zhǎng)極其不滿(mǎn),，導(dǎo)致學(xué)生兒童擴(kuò)面難度很大。

1,、繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳力度,，極力做好居民醫(yī)保擴(kuò)面工作，加深居民特別是年青居民對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí),，提高居民參保續(xù)保的積極性,，進(jìn)一步加強(qiáng)與教育部門(mén)的聯(lián)系溝通，努力擴(kuò)大參保面,，降低基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),。

2、深入開(kāi)展服務(wù)拓展年活動(dòng),，不斷提高經(jīng)辦能力,，以高效工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取群眾的信任與支持，提高參保率,。

3,、切實(shí)加強(qiáng)基金征繳措施，同時(shí)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查力度,，徹底杜絕違規(guī)行為發(fā)生,，確保基金有效,、安全使用,。

4、建議上級(jí)管理部門(mén)制定關(guān)于流行性疾病的報(bào)銷(xiāo)政策,、恢復(fù)兒童醫(yī)院的定點(diǎn)資格,、增加縣區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，確保參保人群正常享受醫(yī)療待遇。

5,、積極參與和認(rèn)真做好縣委縣政府布置的中心工作和局機(jī)關(guān)安排的各項(xiàng)社會(huì)保障工作,。

為了更好地實(shí)現(xiàn)我縣醫(yī)保工作的穩(wěn)健運(yùn)行，在下半年的工作中我們將進(jìn)一步理清思路,、完善制度,、強(qiáng)化措施，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,，爭(zhēng)取早日完成年度擴(kuò)面征繳目標(biāo)任務(wù),，為構(gòu)建和諧醫(yī)保和推動(dòng)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇八

今年以來(lái)我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，在市,、區(qū)的有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下，取得了一定的成績(jī),，城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好,，醫(yī)療救助工作全面展開(kāi)，醫(yī)療保險(xiǎn)做為社會(huì)福利事業(yè)越來(lái)越多地受到社會(huì)的普遍關(guān)注,，醫(yī)療保險(xiǎn)已構(gòu)成社會(huì)保障的重要方面,，而得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可?；仡?個(gè)月以來(lái)的工作,，可以說(shuō)是工作扎實(shí)，效果明顯,，群眾滿(mǎn)意,，其主要工作完成如下：

1、開(kāi)展了對(duì)參保資源的情況調(diào)查,。按市局的有關(guān)要求,，從今年4月份開(kāi)始，我們對(duì)全區(qū)的`各類(lèi)人員參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查,。通過(guò)調(diào)查,，我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時(shí)，也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感,。

2,、開(kāi)展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見(jiàn)活動(dòng)。隨著,，醫(yī)療保險(xiǎn)工作的不斷深入,，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的要求與期望也愈加強(qiáng)烈。按市局的統(tǒng)一布屬,，我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè),、街道走訪(fǎng)調(diào)研，收集建設(shè)性的意見(jiàn)有二十六條，改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,，為促進(jìn)基層單位和上級(jí)決策部門(mén)的工作改進(jìn)提供了條件,。

3、開(kāi)展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作,。為了更好地完成全年工作任務(wù)，我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解,，制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政,，教育局和各個(gè)街道辦事處。做到責(zé)任落實(shí)到人,，為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ),。

4、開(kāi)展信訪(fǎng)疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,，幾個(gè)月以來(lái)我們先后與有關(guān)部門(mén)合作,，妥善處理了世博集團(tuán)，洮昌街道辦事處,、遼沈街道辦事處等單位信訪(fǎng)疑難案件,。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)等方面提案議案,。多次接待了大北,、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問(wèn)題，而引發(fā)的群體上訪(fǎng)事件,。

5,、開(kāi)展了醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動(dòng)，為提高群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知和參與程度,，較快適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新要求,，我們通過(guò)月例會(huì)和周檢查等形式開(kāi)展了有針對(duì)性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力,，通過(guò)發(fā)放宣傳單,，印制宣傳標(biāo)語(yǔ)，制作展板等形式,，宣傳新的醫(yī)保政策,，使群眾對(duì)醫(yī)保有了更深的了解。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇九

一年來(lái)在縣委,、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市醫(yī)療保障部門(mén)的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求,，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī),，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行,，現(xiàn)就一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,，為廣大的參保人員服務(wù),，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn),、廉潔、高效,、樂(lè)于為參?；颊叻?wù)，熱愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員,，因此,，根據(jù)縣委要求，按照我局開(kāi)展學(xué),、轉(zhuǎn),、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng),，通過(guò)學(xué)習(xí),，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀(guān)念,，工作作風(fēng),，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹(shù)立三個(gè)觀(guān)念,，即轉(zhuǎn)變思想觀(guān)念,，樹(shù)立大局觀(guān)念，識(shí)大體,、顧大局,，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷(xiāo)，通過(guò)工作人員的辛勤工作,，讓廣大參保人員滿(mǎn)意,，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心,，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,，工作中堅(jiān)持公平,、公正、公開(kāi)的原則,，客觀(guān)公正,，耐心細(xì)致,，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,，樹(shù)立責(zé)任觀(guān)念,，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒,，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝妫虼?，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí),，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平,，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神,，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,，同時(shí),，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支,，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零,。

在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收,，減少流失的原則,。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn),。因此,，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況,，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來(lái),，經(jīng)我們審核確定后,，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用,，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù),，但我們很耐心，他們跟我們磨,，我們不厭其煩地講政策,，講原則，我們認(rèn)為,，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé),，克服各種困難,，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。

由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位,，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳,，針對(duì)這種情況,，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴,，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開(kāi)催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議,，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處,，通過(guò)我們耐心細(xì)致的工作,，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。到年底,，參保單位xx個(gè)，占應(yīng)參保單位的xx,，參保職工xx人,，占應(yīng)參保人數(shù)的xx，其中在職xx人,，退休xx人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金xx萬(wàn)元,，其中單位繳費(fèi)xx萬(wàn)元,，xx個(gè)人繳費(fèi)xx萬(wàn)元,，共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬(wàn)元，其中單位繳納xx萬(wàn)元,，xx個(gè)人繳納xx萬(wàn)元,。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,，辦好事,。為此，自去年以來(lái),，我們狠抓擴(kuò)面工作,，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人,，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來(lái),，這樣可以增加基金規(guī)模,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次,，在擴(kuò)面工作中,，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難,，主動(dòng)深入到企業(yè),，傾聽(tīng)企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法,，有什么疑問(wèn),，對(duì)他們提出的問(wèn)題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn),。

如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人，退休人員人,，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少,，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職,、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定,，滿(mǎn)足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來(lái)，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,，職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性,。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此,，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法,，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行,。在工作中嚴(yán)把兩xx個(gè)關(guān)口,，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān),，實(shí)行證,、卡、人三核對(duì),，醫(yī)療部門(mén)在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參保患者住院病歷登記,、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每xx個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí),，核實(shí)參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇,，有沒(méi)有掛名住院,，杜絕冒名頂替,，張冠李戴，開(kāi)人情方,，堵塞漏洞,，隨時(shí)掌握參保患者住院動(dòng)態(tài),，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,。

據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參保患者人,，其中縣內(nèi)住院人,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來(lái),，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次,，到北京、天津,、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人,、人與病,、病與藥、藥與量,、量與錢(qián)五相符,。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān),，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單,、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核,，看有沒(méi)有不按處方劑量開(kāi)藥，所用藥品是否為疾病所需用藥,，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類(lèi),、乙類(lèi)，哪些是自費(fèi)藥品,。這些工作做的如果不夠細(xì)致,，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無(wú)法挽回,，因此,，我們感到自己的責(zé)任重大,，不敢有絲毫的懈怠。一年來(lái)疾病發(fā)生率,，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的xx%,，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為xx萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)金額為xx萬(wàn)元,，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)xx萬(wàn)元,，基金支出占基金收入的xx，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)xx萬(wàn)元,，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx,。經(jīng)過(guò)一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,，使他們患病得到了及時(shí)的治療,，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷(xiāo)，既贏(yíng)得了廣大參保人員的擁護(hù),，滿(mǎn)意,，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo),。

根據(jù)我縣《門(mén)診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,，開(kāi)展了對(duì)門(mén)診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門(mén)召開(kāi)了次專(zhuān)題會(huì)議,，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作,，對(duì)享受門(mén)診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件,、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明,，要求各單位把精神傳達(dá)給每xx個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚,，講明白,。在申報(bào)鑒定過(guò)程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選,，層層把關(guān),。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷,、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審,，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類(lèi)xx人,，無(wú)診斷證明或其他材料的xx人),。二是組織專(zhuān)家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專(zhuān)家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專(zhuān)家組成,。

鑒定分二步進(jìn)行：第一步專(zhuān)家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷,、檢查資料齊全，完全符合門(mén)診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,，經(jīng)審核有名患者直接確定為門(mén)診特殊疾病的患者,。第二步，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門(mén)診特殊疾病人員,，在xx月xx日,，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定,，通過(guò)專(zhuān)家組門(mén)診檢查鑒定,，被確定為門(mén)診特殊疾病患者，不符合門(mén)診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者xx人,，未參加檢查者xx人),。經(jīng)檢查鑒定確定為門(mén)診特殊疾病患者的共xx人，核發(fā)了門(mén)診特殊疾病專(zhuān)用證及醫(yī)療手冊(cè),，從xx年一月起享受有關(guān)待遇,。

由于我們?cè)谶@次門(mén)診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正,、公開(kāi),、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門(mén)診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門(mén)診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿(mǎn)意,，沒(méi)有被確定為門(mén)診特殊疾病的人員也表示理解。

在xx個(gè)人賬戶(hù)管理工作中,，本著簡(jiǎn)捷,、易行、快速,、準(zhǔn)確的原則,，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí),、費(fèi)力,、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了xx個(gè)人賬戶(hù)管理的規(guī)范化,、現(xiàn)代化，提高了工作效率,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向xx個(gè)人賬戶(hù)劃入資金xx萬(wàn)元,，其中xx個(gè)人繳費(fèi)全部劃入xx個(gè)人賬戶(hù)，金額為xx萬(wàn)元，單位繳費(fèi)中按單位向xx個(gè)人賬戶(hù)劃入金額為xx萬(wàn)元,。為方便廣大參?；颊唛T(mén)診就醫(yī)，在xx個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門(mén)診部分別裝備了刷卡機(jī),，滿(mǎn)足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T(mén)診看病拿藥、刷卡結(jié)算,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)xx個(gè)人賬戶(hù)共支出金額為xx元,，劃卡人次為xx人次，xx個(gè)人賬戶(hù)余額為xx萬(wàn)元,。

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),，其他各股室同志們的協(xié)助配合，xx年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī),，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),，分析原因找出差距，制定措施,，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平,。

xx年工作設(shè)想：

一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，狠抓內(nèi)部管理,。

二、年要在原工作的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,，使各項(xiàng)制度逐步完善,。

三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策,。

四、按市局統(tǒng)一部署,，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十

在市、區(qū)醫(yī)保主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，按照年度工作計(jì)劃，遵循“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門(mén)診部醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí)。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,，我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動(dòng),，對(duì)本單位人員進(jìn)行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn)，利用宣傳欄,、電子屏及醫(yī)保小冊(cè)子等對(duì)群眾進(jìn)行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育,。

為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi),，我單位利用電子屏對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo),、部分藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了公布,。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭(zhēng)取群眾的意見(jiàn)建議,，我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本，公開(kāi)了醫(yī)保投訴電話(huà)等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報(bào)不良的醫(yī)保行為,。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理責(zé)任人提供了一定的參考,。

為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進(jìn),，我單位結(jié)合自身實(shí)際制定了年度工作計(jì)劃、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度,、以及對(duì)單位員工的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,，并認(rèn)真組織實(shí)施。從檢查結(jié)果來(lái)看,，我單位員工對(duì)醫(yī)保知識(shí)都有較好的掌握,，各項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目有序推進(jìn),。

我單位結(jié)合“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的開(kāi)展,，要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療行為，做到合理檢查,，合理用藥,，不搭車(chē)開(kāi)藥，規(guī)范醫(yī)療用語(yǔ),，杜絕生冷硬現(xiàn)象,。嚴(yán)格控制參保人醫(yī)療費(fèi)用年度人次平均自費(fèi)率，做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個(gè)目錄”醫(yī)保編碼對(duì)比工作,。借助規(guī)范醫(yī)保行為,，不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，使病人看好病,，滿(mǎn)意看病,。參保病人滿(mǎn)意度不斷提高。

我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績(jī),，但也還仍然存在著不足之處,。比如少許工作人員對(duì)醫(yī)保政策和知識(shí)的掌握還不夠扎實(shí)，收費(fèi)設(shè)備比較陳舊,，有時(shí)出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,，就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等，對(duì)于這些情況我們將繼續(xù)努力,，對(duì)能立即處理的堅(jiān)決立即處理提高,，對(duì)不能馬上改變的，我們將創(chuàng)造條件盡快改變,。

嚴(yán)把政策觀(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真工作,，真誠(chéng)為患者服務(wù),，一年來(lái)我單位醫(yī)保工作不斷突破，大大減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,，參保人員滿(mǎn)意度不斷提高。我們將以此為動(dòng)力,，用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好,。

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十一

20xx年，在縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,，圓滿(mǎn)的完成了全年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻(xiàn),、廉潔、高效,、樂(lè)于為參?；颊叻?wù)的工作隊(duì)伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進(jìn)行此項(xiàng)工作,，并成立了以副院長(zhǎng)暴艷梅為組長(zhǎng),，組員：陳萍、王彬,、陳智,、等人組成醫(yī)保工作小組，負(fù)責(zé)患者日常診療及信息錄入,、上傳等工作,。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī),、保證醫(yī)?；颊呃妫粩嗉訌?qiáng)管理,，隨時(shí)查找問(wèn)題,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生,。

醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,，使參保患者利益得到充分保障,。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)工作,，20xx年我院共收住院醫(yī)?；颊?人次，總住院天數(shù)：113天,，住院總收入23584.30元,，其中藥品費(fèi)用：22039.60,，門(mén)診人次：139人，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)7587.46元,。

樹(shù)立良好的服務(wù)理念,，誠(chéng)信待患為了讓患者滿(mǎn)意在醫(yī)院，放心在醫(yī)院,，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論,，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),，開(kāi)展了創(chuàng)建患者放心滿(mǎn)意醫(yī)院活動(dòng)為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M(jìn)行合理有效的施治,。我院要求職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并不斷送人到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,、要求每一位醫(yī)生都購(gòu)買(mǎi)華醫(yī)網(wǎng)站學(xué)習(xí)卡,，并認(rèn)真學(xué)習(xí)上面的內(nèi)容。通過(guò)各種方式的學(xué)習(xí)使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高,。同時(shí)要求每一位職工禮貌行醫(yī),，態(tài)度和藹，自覺(jué)自愿遵守醫(yī)德規(guī)范,，使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,，為每一位就診患者創(chuàng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

為了實(shí)現(xiàn)就診公開(kāi)化,、收費(fèi)合理化的承諾,，我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)，把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側(cè),。

我院還對(duì)就診患者實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制,，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)得到滿(mǎn)意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人經(jīng)常對(duì)住院患者進(jìn)行探望,，詢(xún)問(wèn)病情,，詢(xún)問(wèn)對(duì)醫(yī)院的要求及意見(jiàn)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及發(fā)改委的各項(xiàng)收費(fèi)政策,，準(zhǔn)確劃價(jià),、合理收費(fèi)。及時(shí),、準(zhǔn)確上傳患者就診信息,。醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，電腦收費(fèi),，給住院患者提供出院清單,，把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中，各種費(fèi)用一目了然,，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心,，增加了收費(fèi)的透明度,。

院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院,、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,、串換病種,、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生,。做到專(zhuān)卡專(zhuān)用,，嚴(yán)把出入院關(guān)。年底我們對(duì)來(lái)院就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,，反饋信息：患者及家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評(píng)價(jià),，總滿(mǎn)意率達(dá)到98%以上。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，同時(shí)也存在一些問(wèn)題：由于基藥的影響,，住院病人數(shù)有所下降，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)療保險(xiǎn)中心的大力支持下,，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將會(huì)利用有限的藥品,，服務(wù)于無(wú)限的患者,，加大醫(yī)改政策的宣傳力度，把來(lái)年醫(yī)保工作完成的更加出色,，造福所有來(lái)診的參?；颊摺?/p>

社區(qū)醫(yī)保工作年終總結(jié) 社區(qū)工作醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十二

醫(yī)保管理工作,，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容,，也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來(lái),，我們?cè)诳h衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下,，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了較好成績(jī)?，F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

20xx年，共收治醫(yī)?；颊?9446人次,，總費(fèi)用為14303983.96元（其中門(mén)診患者28704人次，費(fèi)用4103726.93元,，人均費(fèi)用142.97元,。住院患者742人次,，人均住院日20日，總費(fèi)用10209957.03元,，人均費(fèi)用13746.98元）,。藥品總費(fèi)用8160207.33元。占總費(fèi)用的57.04%,。自費(fèi)金額（現(xiàn)金支付）1049412.76元,，占總費(fèi)用的7.33%。

1,、為了確?；踞t(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況,，重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,、醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組、并確定專(zhuān)職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,，共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格,，公開(kāi)藥品價(jià)格，合理收費(fèi),，為參保者提供就醫(yī)消費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù),。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí)、完整,、準(zhǔn)確,，按月及時(shí)報(bào)送。

3,、對(duì)醫(yī)?；颊撸J(rèn)真進(jìn)行身份識(shí)別,，不掛名,，冒名醫(yī)治用藥，不掛床,，不分解醫(yī)治,，對(duì)酗酒、交通肇事,、工傷,、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡，并及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系,。確實(shí)做到因病施治,、合理檢查,、合理用藥。

4,、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保辦的指令和文件精神,，不斷完善制度建設(shè)，制定實(shí)施方案,、獎(jiǎng)懲制度和考核機(jī)制,。

為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定,，院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》,，積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù),。定期組織醫(yī)?？坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)醫(yī)保專(zhuān)題工作會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。

特別是今年7月開(kāi)始，全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng),，我們醫(yī)?？啤⑿畔⒖漆t(yī)保處的精心指導(dǎo)下,，加班加點(diǎn)共同努力,，順利開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)工作。

為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識(shí),，我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,，設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話(huà),、咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)及醫(yī)保意見(jiàn)簿,，認(rèn)真處理參保患者的投訴,，為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。

因醫(yī)院人員流動(dòng)頻繁，使新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,，對(duì)貫徹醫(yī)保政策意識(shí)還不完全到位,，在醫(yī)保操作的具體工作上，還存在著一些不足,。

今后要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)療保險(xiǎn)政策的培訓(xùn),、普及，加大力度宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策、規(guī)定,，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理,，健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理監(jiān)督,，層層落實(shí)責(zé)任制,，為我縣實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革作出積極的貢獻(xiàn)。