總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書(shū)面材料,，它可以使我們更有效率,，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。相信許多人會(huì)覺(jué)得總結(jié)很難寫(xiě),？下面是我給大家整理的總結(jié)范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇一
醫(yī)保審核股是一個(gè)工作非常繁雜,、任務(wù)比較重的部門(mén)。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,，不論在審核報(bào)賬還是在處理問(wèn)題時(shí),，都得慎重考慮，做到能獨(dú)擋一面,，這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé),。20xx年以來(lái)，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下，我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,，立足崗位,，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，牢固樹(shù)立了“審核股無(wú)小事”的思想,，盡職盡責(zé)，努力工作,，取得了一定的進(jìn)步,，同時(shí)存在一些很明顯的不足之處，現(xiàn)將總結(jié)如下：
(一)認(rèn)真學(xué)習(xí),，注重提高,。
20xx年以來(lái)，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,，不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),，熟悉工作業(yè)務(wù)流程，努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,。在工作之余,，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件,，認(rèn)真做到向書(shū)本學(xué)習(xí),，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí),。我深知如不虛心學(xué)習(xí),，積極求教，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸,，我覺(jué)得,，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務(wù)骨干,、有技術(shù)尖兵,、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書(shū)本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,，工作才能勝任。
對(duì)外界做到坦蕩處事,、自重自愛(ài),，努力做到對(duì)上不輕漫，對(duì)外不卑不亢,，注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,，維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象,。
(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，擺正位置,。
我始終把耐得平淡,、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致,、扎實(shí)、求實(shí)上,，腳踏實(shí)地埋頭苦干,。審核股工作最大的規(guī)律就是“無(wú)規(guī)律”，“不由自主”,。因此,，我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè),、得與失,、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn),、誠(chéng)實(shí)敬業(yè),，做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔、取得成績(jī)不驕傲,，努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn),。在工作中，我始終堅(jiān)持勤奮,、務(wù)實(shí),、高效的工作作風(fēng)，認(rèn)真做好工作,。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,，不計(jì)得失、不挑輕重,。自工作以來(lái),，沒(méi)有耽誤過(guò)任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情,。在生活中,，堅(jiān)持正直、謙虛,、樸實(shí)的生活作風(fēng),，擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，平等相處,，以誠(chéng)待人，不趨炎附勢(shì),，也不欺上壓下,，正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,，大事講原則,，小事講風(fēng)格，自覺(jué)抵制腐朽思想的侵蝕,。
20xx年,，在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下，我取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,，都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,，畏手畏腳,，不夠?yàn)⒚撟栽?組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時(shí)出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠,，對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等。
(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),，嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,，服從單位安排，腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù),。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研，不斷提高理論水平和辦事的能力,。
(三)更要樹(shù)立起良好的自身形象,，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴,。
(四)工作中要學(xué)會(huì)開(kāi)動(dòng)腦筋,，主動(dòng)思考，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,，探索工作的方法和思路。
(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,，出現(xiàn)工作上和思想上的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正，使我的工作能夠更加完善,?？傊?，20xx年以來(lái)，通過(guò)努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,，收獲很大,，我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好,。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué)，不斷超越現(xiàn)在的自己,，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步!
一年來(lái),，在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助,、支持下,，我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求,，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)!如下：
思想上，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施,。積極參加政治學(xué)習(xí),，關(guān)心國(guó)家大事，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度,。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
工作上，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，嚴(yán)格要求自己,，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,、扎實(shí),、求實(shí),、苦干上,，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。在工作中，以制度,、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，謙虛謹(jǐn)慎，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn),，不斷改進(jìn)工作,；堅(jiān)持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，維護(hù)參保人員的切身利益,。為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,，走上街頭!采取咨詢,、宣傳單、等多種形式,，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象,、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,，取得了較好的效果。
在今后的工作中,，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),，克服不足，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,，腳踏實(shí)地,，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作，為樹(shù)立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作,。
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇二
一,、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作。截止6月底,，完成職工醫(yī)保中心報(bào)賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次,，審核醫(yī)療藥費(fèi)計(jì)861.88萬(wàn)元,，剔除費(fèi)用171.73萬(wàn)元；完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次,審核醫(yī)療費(fèi)用計(jì)30381萬(wàn)元,，剔除費(fèi)用33.1萬(wàn)元；核查外傷病人70人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)77.20萬(wàn)元,；答復(fù)信訪130件，提案議案8件,；發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)款282人次,，獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)127.18萬(wàn)元。
二,、認(rèn)真及時(shí)做好我區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作,。截止6月底，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬(wàn)元,，共實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助321人次,，累計(jì)救助金額已達(dá)149.41萬(wàn)元；審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用631人次,，救助費(fèi)用381.82萬(wàn)元,。
三、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)單位的審核稽查工作,。半年來(lái),，我們通過(guò)各種方式共檢查31家定點(diǎn)單位，約談參保病人34人次,，抽查住院大病歷295份,，調(diào)查外傷病人55位，批評(píng)并責(zé)令限期整改5家定點(diǎn)單位,，取消一家單位定點(diǎn)資格,，暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格6個(gè)月，共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬(wàn)元,。四,、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍。我們對(duì)申報(bào)的64家零售藥店,、7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實(shí)地考察,，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位,。
總結(jié)上半年的工作情況,，我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點(diǎn)：一、窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)人數(shù)急劇增加，醫(yī)療費(fèi)用日趨復(fù)雜,。以前每年的5,、6月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)人數(shù)比較少的時(shí)間段,，但近兩年來(lái)窗口報(bào)銷(xiāo)的人越來(lái)越多,，分析其原因：
2,、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多。異地安置人員的醫(yī)療費(fèi)用在總醫(yī)療費(fèi)用中占的比重越來(lái)越大,，因?yàn)闊o(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，只能到窗口報(bào)銷(xiāo),，加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,，使醫(yī)療費(fèi)用審核繁瑣而復(fù)雜，從而加大了審核難度,；3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多，且情況非常復(fù)雜,。為嚴(yán)把醫(yī)?；鸬闹С鲫P(guān)，我們加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查,，同時(shí)嚴(yán)格審查到窗口報(bào)銷(xiāo)的外傷醫(yī)療費(fèi)用,，多渠道取證，從源頭上杜絕醫(yī)?；鸬牧魇?。
二、定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用增長(zhǎng)快,，管理難度加大,。隨著參保人員、定點(diǎn)單位的逐年增加,，在定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也成倍增長(zhǎng),，醫(yī)療費(fèi)用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費(fèi)用審核中主要存在以下方面的問(wèn)題：
1,、超量配藥,、用藥不合理的情況存在。
2,、定點(diǎn)零售藥店在無(wú)處方的情況下配售處方藥,；
3、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定,。針對(duì)當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題,，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的審核稽查，通過(guò)建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來(lái)監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為,，降低不合理費(fèi)用的支出,；同時(shí)探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式，比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,，從而提高工作效率,，合理控制醫(yī)保基金支出,，完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制,，力爭(zhēng)使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階，樹(shù)立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象,。xx年9月,，職工醫(yī)療保險(xiǎn)科共審核醫(yī)療費(fèi)用414058人次，總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541.31萬(wàn)元,，其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)615人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用235.72萬(wàn)元，剔除不符合醫(yī)?；鹬С龅馁M(fèi)用56.17萬(wàn)元,；審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次，審核醫(yī)療費(fèi)用7305.59萬(wàn)元,，剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29.04萬(wàn)元,；撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬(wàn)元；辦理困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助40人次,，救助費(fèi)用達(dá)17.74萬(wàn)元,；收回社會(huì)醫(yī)療救助券11.23萬(wàn)元；辦理各類信訪回復(fù)18件,。
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇三
20xx年,，我局以“政策體系有新完善，參保擴(kuò)面有新突破,，平臺(tái)建設(shè)有新跨越,，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標(biāo)，一手抓制度政策完善,、一手抓人口覆蓋提高,，在完善體系、擴(kuò)大覆蓋,、提高水平上邁出了新步伐,，圓滿完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
一,、20xx年工作情況,。
經(jīng)過(guò)一年努力，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬(wàn)人，較去年底增加9萬(wàn)人,，人口覆蓋率達(dá)87.5%,。其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬(wàn)人,，較去年底凈增5.75萬(wàn)人,，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過(guò)小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬(wàn)人,，較去年底增加近5萬(wàn)人,，覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對(duì)象通過(guò)政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系,，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元,，比去年增收1.3億元，增幅15%,，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元,，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi),，結(jié)余率適中，運(yùn)行總體良好,。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中,，當(dāng)年收入4.45億元,，非當(dāng)年5625萬(wàn)元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,，比預(yù)算增長(zhǎng)23%,。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬(wàn)元。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬(wàn)元,。
(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo),，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,，既是對(duì)五年多來(lái)政策體系系統(tǒng)地梳理完善,，也是對(duì)醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng)。從4月份開(kāi)始,，我局牽頭開(kāi)展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng),，分課題組織力量展開(kāi)調(diào)研。先后召開(kāi)20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì)，廣泛征求意見(jiàn)和建議,。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意,，將從明年1月1日起正式實(shí)施。這樣,，經(jīng)過(guò)完善提升,，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架。同時(shí),，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策,。作為全國(guó)較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市，今年以來(lái),，按照國(guó)家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見(jiàn)精神,，加快政策調(diào)整完善步伐。其中,，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元,、250元，門(mén)急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%,，住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬(wàn)元,，綜合補(bǔ)償率由原來(lái)25%提高到50%以上。市區(qū)財(cái)政對(duì)參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助,，讓他們也享受到了“普惠”,。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。此外,，對(duì)農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi),、享受待遇等作出意見(jiàn)規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),，不降低報(bào)銷(xiāo)比例,，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。
(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn),，醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大,。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度，通過(guò)動(dòng)員參保,、監(jiān)察推保,、多形式助保等各種途徑，多措并舉,、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面,。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測(cè)分析為抓手，同步推動(dòng)各地開(kāi)展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢(shì),，與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面,。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,，建立反推倒逼機(jī)制，通過(guò)抽樣調(diào)查和全面摸排,，動(dòng)員未保人員參保;強(qiáng)化稽查稽核,，將參保登記信息與工商注冊(cè)、稅務(wù)登記信息比對(duì),，實(shí)現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記,、勞動(dòng)合同鑒證信息對(duì)接，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶,、繳費(fèi)管理到人,。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車(chē)司機(jī),、保安等特殊群體以及建筑,、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對(duì)斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí),，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng),，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。
(三)以社區(qū)配套政策為抓手,，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng),。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái),，通過(guò)實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn),、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇,、服務(wù)減免,、藥品“零差率”政策、健康管理,、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策,，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對(duì)藥品“零差率”政策,，4月份組織第一輪集中招標(biāo),，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門(mén)通過(guò)巡查、抽查等方式,，重點(diǎn)對(duì)零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處，使之受惠于民,。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來(lái),，其政策導(dǎo)向作用越來(lái)越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)51%以上，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼),，其中慢病病人就診量上升2倍以上,。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長(zhǎng)的好勢(shì)頭,。居民選擇社區(qū)門(mén)急診的比例超過(guò)35%，對(duì)于把常見(jiàn)病多發(fā)病解決在基層,、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用,。
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇四
20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,。科室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,，有記錄,、有考試。
20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人4000人次。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的.不合理應(yīng)用,，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。
有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇五
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,?？剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,，有記錄,、有考試。
20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元,，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改,。加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。 ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存,，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用,。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn),、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。
與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等,。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來(lái),，系統(tǒng)運(yùn)行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù),、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范,。
1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等),。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育,。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處,。
4,、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇六
20__年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《___鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作,，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥、檢查,、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足,，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：
一,、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織。
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,，有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,。科室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,，有記錄、有考試,。
二,、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況。
20__年6—11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金____萬(wàn)元,，門(mén)診刷卡費(fèi)用___萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。
ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作,。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱,。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存,，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng),、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查,、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等,。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。
四,、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,，及時(shí)更新了20__年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行,。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況,。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來(lái),，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
六,、明年工作的打算和設(shè)想,。
1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等),。
2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育,。
3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查,、合理用藥,。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處。
4,、申請(qǐng)每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高,。
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇七
近年來(lái)，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,，本人堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務(wù)群眾水平。現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下：
一,、工作指導(dǎo)思想,。
（一）強(qiáng)化服務(wù)理念,，體現(xiàn)以人為本,。
一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮,，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。
牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù),，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時(shí)為病人排憂解難,。
（二）提高水平，打造醫(yī)護(hù)品牌,。
高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)。
工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。范文寫(xiě)作嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，定期自查，找出問(wèn)題,，采取措施,，加以改進(jìn)。
（三）以德為先,，樹(shù)新形象,。
本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”,，時(shí)刻把病人放在心中，奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明,、溫馨、富有親情,。
“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質(zhì)量為本,、關(guān)愛(ài)健康,、呵護(hù)生命”、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì)，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語(yǔ),，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上,，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,。
強(qiáng)化自我教育，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過(guò)一系列舉措,，教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣，教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。
群眾利益無(wú)小事,，醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，范文top100要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi)，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān)。
二,、具體工作,。
（一）不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),，深入政策學(xué)習(xí)與理解,，準(zhǔn)確把握，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。
一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài),。在工作中，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn)，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。
（三）切實(shí)做好服務(wù)工作,，以“服務(wù)病人，不讓病人多花一分錢(qián),，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開(kāi),。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,，思想?yún)R報(bào)專題廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。
三,、
認(rèn)識(shí)與感想,。
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,，本人有以下感想：
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí),，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織,、引導(dǎo),、支持，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，最全面的范文參考寫(xiě)作站是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見(jiàn)到好處,。
（二）明確責(zé)任，強(qiáng)化管理,。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任,；長(zhǎng)效宣傳,，抓住關(guān)鍵；以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己,。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
xxx,。
鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：
2011年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：
一,、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織。
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,，有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,。科室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,，有記錄、有考試,。
二,、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況2011年6-11月份，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右,，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改,。加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。
ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。
三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作,。
有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。
實(shí)用,。
藥是否規(guī)范；五查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理,。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四,、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作,。
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份，及時(shí)更新了2010年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況,。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,。半年來(lái),，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù),、對(duì)照,。絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí),；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范,。
六,、明年工作的打算和設(shè)想。
1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）,。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育,。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處,。
近年來(lái),，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,，本人堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī)，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務(wù)群眾水平?，F(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下：
一,、工作指導(dǎo)思想,。
（一）強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本,。
一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮,，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。
牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù),，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時(shí)為病人排憂解難,。
（二）提高水平，打造醫(yī)護(hù)品牌,。
高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查,，找出問(wèn)題,，采取措施，加以改進(jìn),。
（三）以德為先,，樹(shù)新形象。
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字?！耙匀藶楸尽?、“以病人為中心”，時(shí)刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明、溫馨,、富有親情,。
“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上,、質(zhì)量為本,、關(guān)愛(ài)健康、呵護(hù)生命”,、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語(yǔ)，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。
（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。
強(qiáng)化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,，教育身邊的同事要自重,、自省、自警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范,。
群眾利益無(wú)小事，醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,，要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,，堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān),。
二、具體工作,。
（一）不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),，深入政策學(xué)習(xí)與理解，準(zhǔn)確把握,，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。
此外，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái)，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài),。在工作中,，熱心接待病人，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。
（二）群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對(duì)政策一知半解，甚至理解上有偏差。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,，拿著門(mén)診發(fā)票去報(bào)銷(xiāo),；有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度,；對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無(wú)惑而歸、滿意而歸,。
（三）切實(shí)做好服務(wù)工作,，以“服務(wù)病人，不讓病人多花一分錢(qián),，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。
正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。
三、認(rèn)識(shí)與感想,。
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,，本人有以下感想：
（一）統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織、引導(dǎo),、支持,，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人,、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見(jiàn)到好處,。
（二）明確責(zé)任,，強(qiáng)化管理。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)。
工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性,、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任,；長(zhǎng)效宣傳,，抓住關(guān)鍵；以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己,。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
xxx,。
2015年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)。
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,，自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。
三、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。
四、工作小結(jié),。
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。2015年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬(wàn)余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人,。2015年我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬(wàn)元，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：,；做的比較好的醫(yī)生有：
被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。
五,、下一步工作要點(diǎn)。
1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序,，方便于民,，取信于民。
3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇八
要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度。四,、工作小結(jié)通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬(wàn)余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬(wàn)元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。
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醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇九
隨著我國(guó)社會(huì)群眾收入水平的顯著提高,，使得我國(guó)社會(huì)群眾逐漸重視自身健康,，國(guó)家為提高我國(guó)的社會(huì)保障，維護(hù)和穩(wěn)定社會(huì)的建設(shè)和發(fā)展,。下面是有20xx醫(yī)保窗口,。
歡迎參閱。
一、努力學(xué)習(xí),，提高素質(zhì),，為做好本職工作打下基礎(chǔ)。
一個(gè)人不論干什么工作,，處在什么位置,，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，提高自身的政治,、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作,。幾年來(lái),，我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想,、鄧小平理論,，尤其是“三個(gè)代表”重要思想,，堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線,、方針、政策,，積極投入到“,。
先進(jìn)性教育。
”等主題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)中去,，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”,，并取得了優(yōu)異的成績(jī)，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,，撰寫(xiě)了萬(wàn)余字任職報(bào)告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》,，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)，報(bào)考了中央黨校函授本科班,，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書(shū)并被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生”,。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí)，我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，提高自己的業(yè)務(wù)水平,，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和。
規(guī)章制度,。
閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié)經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的不懈努力我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高,。
二、愛(ài)崗敬業(yè),，扎實(shí)工作,，全心全意為參保職工提供服務(wù)。
從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間,，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,，參加了調(diào)查,、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負(fù)責(zé)綜合股以來(lái),，我積極做好本職工作,，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門(mén)宣傳醫(yī)保政策法規(guī),，動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證、表,、卡,、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來(lái)信來(lái)訪,，提供咨詢服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅,、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開(kāi)展基金征繳工作,，定期與財(cái)政,、銀行、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù),。目前,，我縣參保人數(shù)已達(dá)1.x余人，大大超過(guò)了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),，每年的基金征繳率都在95以上,，各項(xiàng)工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng),。
三,、培養(yǎng)情操，警鐘長(zhǎng)鳴,，樹(shù)立良好的醫(yī)保工作者形象,。
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí),，加強(qiáng)自我約束能力,，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律,、自警,、自勵(lì)、自省，從講學(xué)習(xí),、講政治,、講正氣的高度，樹(shù)立正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念,，提高政治素質(zhì),，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人,，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象,，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹(shù)立了良好的醫(yī)保形象,，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,、關(guān)心集體,、服從組織，與時(shí)俱進(jìn),、開(kāi)拓創(chuàng)新,。
幾年來(lái)，我雖然取得了一定成績(jī),，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn),，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等問(wèn)題，取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,，都還存在著一定的差距。今后,，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),，提高工作能力和水平，努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
20xx年，對(duì)于我來(lái)說(shuō),，是非常有意義的一年,，也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中，這段回憶更是抹不去的。首先,，我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí)，差不多一年的時(shí)間,，因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,，作為我個(gè)人，不僅非常愿意,，更非常珍惜這次機(jī)會(huì),，從4日到現(xiàn)在，雖然還不到一年,，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對(duì)科室也多了幾份想念,，同時(shí)更感覺(jué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付,，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃,，爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋,。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,，工作是緊張而充實(shí)的，每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,，有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,，包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌,，主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診票據(jù)的審核,。從4日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次,，審核涉及金額約3543萬(wàn)元,，審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張，最高單日審核量達(dá)到了35多份,。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,，有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽,，也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,，這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中,，因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的，相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),，審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的,，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費(fèi),、非本人定點(diǎn),、開(kāi)藥超量、超限級(jí)收費(fèi),、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑、門(mén)診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問(wèn)題,，進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目,、超限級(jí)用藥,、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,，每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后，針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,，我都會(huì)及時(shí)反饋,，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門(mén)主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報(bào)，無(wú)論刮風(fēng)下雨,，從來(lái)沒(méi)有間斷,，我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成。
針對(duì)我院門(mén)診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,，為減少因退單,，延遲報(bào)銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾,，避免不必要的糾紛，我還專門(mén)請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,，總結(jié)了原因,，并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,，極力幫助解決工作中存在的各種隱患,，盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付,。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的,，針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,，有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視,，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,，中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,，周四，我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),，對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,，在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,，積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào),、接收相關(guān)的傳真資料等,。
八個(gè)月的時(shí)間，從最初的摸索,、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)反饋,，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,，我也感到非常開(kāi)心和欣慰,。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,，今年我還利用休息時(shí)間,，參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),，完善自己,，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因,，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題,，寫(xiě)了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,，我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,，希望早點(diǎn)回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。
一年來(lái),，我熱衷于本職工作，嚴(yán)格要求自己,，擺正工作位置,，時(shí)刻保持“謙虛”、“謹(jǐn)慎”,、“律己”的態(tài)度,，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學(xué)習(xí),、積極進(jìn)取,，努力提高自我，始終勤奮工作,，認(rèn)真完成任務(wù),，履行好。
崗位職責(zé),。
現(xiàn)將一年來(lái)的學(xué)習(xí),、工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：
一、嚴(yán)于律己,，自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉，政治思想覺(jué)悟得到提高,。
一年來(lái),，始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng),、觀點(diǎn)和方法論，堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí),、工作和生活實(shí)踐,。熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)黨,、熱愛(ài)社會(huì)主義,，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念，與黨組織保持高度一致,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針、政策,，工作積極主動(dòng),，勤奮努力，不畏艱難,，盡職盡責(zé),，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn),。
二,、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì),。
作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,，我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，積累充實(shí)自我,，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來(lái),，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。全面貫徹黨的xx大全會(huì)精神高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,，全面貫徹實(shí)施公務(wù)員法，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。
三,、努力工作,，認(rèn)真完成工作任務(wù),。
一年來(lái)，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,，勤奮努力,，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，努力作好本職工作,。我主要承擔(dān)的工作有稽核,、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。
(一)稽核,、“兩定”的管理。
(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,，明查與暗訪相結(jié)合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參保患者住院對(duì)照檢查,，主要看是否存在冒名住院,、掛床住院、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種,、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生,。
(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢(qián)售出化妝品,、生活用品、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過(guò)聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,，收到了良好的效果和服務(wù)管理。
(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,，使參保人員明白看病，放心購(gòu)藥，全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。從今年起，我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理,。
(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥,，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。4月份，我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會(huì)保障局,，對(duì)我市新申報(bào)的574名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢,，6月份對(duì)300名已建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢。為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病,、購(gòu)藥,，保障參保人員基本醫(yī)療需求，根據(jù)我市慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況,，結(jié)合我市實(shí)際,，9月份組織人員對(duì)20xx名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門(mén)診帳戶中，減輕了兩千名慢性病患者開(kāi)票報(bào)銷(xiāo)手續(xù),，并積極做好后續(xù)處理工作,。
(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo)、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷(xiāo)中我始終堅(jiān)持公正,、公平、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)原則,。一年來(lái),，共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷(xiāo)了醫(yī)療費(fèi)用，并按時(shí)將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù),。對(duì)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)我嚴(yán)格按照《20xx年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo),。
(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級(jí),，在實(shí)際操作中很多問(wèn)題都需要補(bǔ)足完善,。對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時(shí)的解決。
回顧一年來(lái)的工作,，我在思想上,、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了很大的進(jìn)步，成長(zhǎng)了不少,，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處：首先,，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,，在工作上,，工作經(jīng)驗(yàn)淺，給工作帶來(lái)一定的影響,。
在以后的工作中,，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取,、盡快成長(zhǎng),，把工作做的更好。
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇十
時(shí)光轉(zhuǎn)眼即逝,，緊張充實(shí)的一年已過(guò)往了,。在這一年里，我在醫(yī)?？乒ぷ髦?、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!
作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,，天天就是對(duì)著不同的面孔,，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操縱，不需要很高的技術(shù)含量,，也沒(méi)必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力,，這也許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。
實(shí)在收費(fèi)員的工作不只是收好錢(qián),，保證正確無(wú)誤就能夠了,，收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),，對(duì)收費(fèi)滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡可能的減少我院的拒付,，同時(shí)更多的把握醫(yī)保政策,。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃，爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,，發(fā)現(xiàn)題目多反饋。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了史無(wú)前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往,，來(lái)年我要更加努力工作：
一、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平,，減少過(guò)失,，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意,，病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的嘉獎(jiǎng)。
二,、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),，把握醫(yī)保政策，依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預(yù)備工作,。
三,、嚴(yán)格遵守門(mén)診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度，保證錢(qián)證對(duì)齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。
最后,，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,，我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,，在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟,。
20__年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？迫缦拢?/p>
一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大,。
為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由一把手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)。
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的`診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。
三、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負(fù)其責(zé),。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著便民,、高效、廉潔,、規(guī)范的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度。
四,、工作小結(jié),。
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20__年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人。20__年我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬(wàn)元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20__年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問(wèn)題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。
我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,，通過(guò)醫(yī)?？坡毠さ墓餐?，順利的開(kāi)展了各項(xiàng)工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：
一,、已完成工作,。
1,、20__年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門(mén)有：
1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。
2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。
3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。
4)榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。
5)神木市民政局,。
6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,，都延續(xù)之前的協(xié)議。
2,、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定,，并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄;定期公示補(bǔ)償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保,、合療等各部門(mén)辦公室上傳報(bào)表,。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷(xiāo)資料?？爝f郵寄病歷38份(含85份病歷),。
3、定期到臨床科室了解合療管理情況,，幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題,，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,，按時(shí)發(fā)放至各科室,，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況,，及時(shí)做出調(diào)整,。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰,，并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。
5,、醫(yī)保,、合療運(yùn)行情況。
1)合療：上半年(1-5月份)共報(bào)付合療患者247人次,，(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計(jì)695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元,，申請(qǐng)合療基金515275元,。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元,，住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%,。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,，自費(fèi)藥占比為10.8%,。單病種執(zhí)行率90.4%,。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求，在榆林,、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng),。暫無(wú)門(mén)診慢病與大病補(bǔ)助。
2)醫(yī)保：(榆林),。
門(mén)診：門(mén)診目前已累計(jì)刷卡97人次,，總金額20067.74元。
住院：報(bào)出12例患者,。住院總金額為51098.5元,，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負(fù)12163.82元,。
3)民政：共報(bào)付9人次,，醫(yī)療費(fèi)用33662.97元，民政補(bǔ)助4035.41元,。
4)扶貧：共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,，總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元，報(bào)銷(xiāo)金額1318.22元,，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)92%,。
二、正在進(jìn)行工作與不足之處,。
1,、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。
3,、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對(duì)接成功，準(zhǔn)備試運(yùn)行,。
4,、陜西省社保卡讀寫(xiě)設(shè)備已經(jīng)接入,，由于社?？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運(yùn)行,。
三,、努力方向。
1,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保,、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,，更好的為患者為臨床服務(wù),。
2、進(jìn)一步密切和醫(yī)保,、各合療辦的聯(lián)系,，及時(shí)互通信息，保持良好的工作關(guān)系,。
3,、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保,、合療等相關(guān)政策,，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。
近年來(lái),，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務(wù)群眾水平。現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下：
一,、工作指導(dǎo)思想,。
(一)強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本,。
一直以來(lái),，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。
牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù),，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時(shí)為病人排憂解難,。
(二)提高水平，打造醫(yī)護(hù)品牌,。
高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查,，找出問(wèn)題,，采取措施，加以改進(jìn),。
(三)以德為先,，樹(shù)新形象。
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,?！耙匀藶楸尽薄ⅰ耙圆∪藶橹行摹?，時(shí)刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛(ài)心。注意用語(yǔ)文明,、溫馨,、富有親情,。
“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上,、質(zhì)量為本,、關(guān)愛(ài)健康、呵護(hù)生命”,、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語(yǔ)，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。
(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。
強(qiáng)化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課，從法律的角度分析收受__回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,，教育身邊的同事要自重,、自省、自警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范。
群眾利益無(wú)小事,，醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,，要讓群眾滿意，醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,，堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,，科學(xué)合理診治，減輕病人負(fù)擔(dān),。
二,、具體工作。
(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),，深入政策學(xué)習(xí)與理解，準(zhǔn)確把握,，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。
此外，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái)，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病__公無(wú)私的關(guān)愛(ài),。在工作中,，熱心接待病人，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。
(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對(duì)政策一知半解，甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,，拿著門(mén)診發(fā)票去報(bào)銷(xiāo);有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無(wú)惑而歸,、滿意而歸,。
(三)切實(shí)做好服務(wù)工作，以“服務(wù)病人,，不讓病人多花一分錢(qián),，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī)，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。
三、認(rèn)識(shí)與感想,。
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,，本人有以下感想：
(一)統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織,、引導(dǎo),、支持，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見(jiàn)到好處,。
(二)明確責(zé)任，強(qiáng)化管理,。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵,，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳，抓住關(guān)鍵;以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，不斷提高自己。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。
20__年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū),、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下,，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法之規(guī)定,，通過(guò)我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力,，我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參?；颊邽樽谥?，與全員職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20__年工作計(jì)劃,，先將年工作總結(jié)如下：
1,、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項(xiàng)目：嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實(shí)。對(duì)入院病人做到人,、證,、卡相對(duì)照，做到因病施之原則，合理檢查,，合理用藥,。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到不掛床,，不冒名頂替,，嚴(yán)格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過(guò)20__年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查,。并獲得了漯河市醫(yī)保先進(jìn)兩點(diǎn)過(guò)單位稱號(hào),，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評(píng)。2,、狠抓內(nèi)部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房,，定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3,、加強(qiáng)制度建設(shè),，認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了貫徹落實(shí)好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》,，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用控制措施》,、《醫(yī)保病人費(fèi)用審核辦法》,、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制,，因病施治,，在保證醫(yī)療安全的前提下,，首選費(fèi)用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用,，在治療和用藥上能用國(guó)產(chǎn)不用進(jìn)口的,，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素,，降低醫(yī)療費(fèi)用,。這些制度對(duì)規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參?；颊哓?fù)擔(dān)起到了積極性的作用,。一方面杜絕違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評(píng),。
4,、協(xié)調(diào)未開(kāi)通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報(bào)銷(xiāo)，增加我院收入,。因我院還有其他縣區(qū)未開(kāi)通醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng),。對(duì)所有來(lái)我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院,，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行協(xié)調(diào)報(bào)銷(xiāo),，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評(píng),。
5,、通過(guò)個(gè)人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)，在全市率先開(kāi)展居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo),，并印制醫(yī)訊彩頁(yè)以及版面深入校區(qū)進(jìn)行宣傳,，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟(jì)收入,。
6,、通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了20__年初既定的各項(xiàng)任務(wù)。收入如下：20__年全市醫(yī)保住院病人共1893人,，總收入9824195,、76元(包含門(mén)診費(fèi)用)人均住院費(fèi)用為3800余元。普通門(mén)診病人為24856人次,，慢性病為1845人次,。20__年全市醫(yī)保住院病人共1597人，總收入6547957、82元(包含門(mén)診費(fèi)用)人均住院費(fèi)用為3100余元,。普通門(mén)診病人為23126人次,，慢性病為1216人次?？偸杖?547957,、82元，較去年增加了33%,。一年來(lái)雖然取得了一些成績(jī),，在20__年工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足,，在新的一年里我們要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策,、規(guī)定,，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部管理,，層層落實(shí)責(zé)任制度,。為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn),，是我院的經(jīng)濟(jì)更一步提高。
20__年工作努力方向：
1.市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長(zhǎng)40%,。
2.協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷(xiāo)，減少病人麻煩,，一切為病人著想,。
3,、重點(diǎn)加強(qiáng)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范,，用藥合理，檢查合理,，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對(duì)照,。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
4,、努力開(kāi)通舞陽(yáng)和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報(bào)銷(xiāo)麻煩,，增加醫(yī)院收入,。
5、對(duì)新來(lái)院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6,、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策,。
7、每月按時(shí)報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,，并及時(shí)要回醫(yī)?？睢?/p>
8,、加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來(lái)我院健康體檢,。
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇十一
尊敬的×××：
您好，感謝您一直以來(lái)對(duì)××醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的關(guān)心與支持,，為提高我縣醫(yī)保政策水平,，使醫(yī)療保險(xiǎn)更好地服務(wù)于參保對(duì)象，有效地保障各類人群的.醫(yī)療需求,，使各(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員更好的了解醫(yī)保政策的動(dòng)態(tài),，熟練掌握政策，靈活運(yùn)用政策,，促進(jìn)參保人員合理利用醫(yī)療服務(wù)資源,，××特開(kāi)設(shè)“醫(yī)保政策解讀”專題培訓(xùn)，誠(chéng)邀××擔(dān)任此次培訓(xùn)講師,，具體安排如下：
一,、時(shí)間：
二、地點(diǎn)：
三,、講座內(nèi)容：
1,、
2、
四,、參會(huì)人員：
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇十二
醫(yī)保審核股是一個(gè)工作非常繁雜,、任務(wù)比較重的'部門(mén)。作為審核股一員肩負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,，不論在審核報(bào)賬還是在處理問(wèn)題時(shí),，都得慎重考慮，做到能獨(dú)擋一面,，這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé),。20__年以來(lái)，在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點(diǎn)和廣大同事的熱心幫助下,，我認(rèn)真貫徹醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定,，立足崗位，安心做好本質(zhì)工作,，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，牢固樹(shù)立了“審核股無(wú)小事”的思想,，盡職盡責(zé)，努力工作,，取得了一定的進(jìn)步,，同時(shí)存在一些很明顯的不足之處，現(xiàn)將總結(jié)如下：
一,、主要表現(xiàn),。
(一)認(rèn)真學(xué)習(xí)，注重提高,。
20__年以來(lái),，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),，熟悉工作業(yè)務(wù)流程,，努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍,，學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件，認(rèn)真做到向書(shū)本學(xué)習(xí),，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),，向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),，積極求教,，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸，我覺(jué)得,，局里的每位同事都是我的老師,，他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵,、有文字高手,。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書(shū)本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,，工作才能勝任,。
(二)腳踏實(shí)地，努力工作審核股工作的好壞,，直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體,。審核股的工作性質(zhì),，給股室人員提出了強(qiáng)烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),，我深知工作之難，責(zé)任之大,。為此,，認(rèn)真制定工作計(jì)劃,，一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,，我努力到“五勤”,、誠(chéng)心當(dāng)好“四員”。五勤就是眼勤,、耳勤,、腦勤、手勤,、腿勤,，四員就是為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀員、信息員,、宣傳員和服務(wù)員,。秉承一貫真誠(chéng)務(wù)實(shí)做人的作風(fēng)，踏實(shí)細(xì)心的工作態(tài)度,，以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來(lái)為單位服務(wù),，希望把自己所學(xué)到的書(shū)本經(jīng)驗(yàn)用在實(shí)踐工作中，認(rèn)真努力做好工作,。二是落實(shí)工作任務(wù),。審核股對(duì)全局工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此,，在工作中,，我堅(jiān)持做到“四個(gè)不讓”，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤,，不讓正在處理的事項(xiàng)在我手中積壓,，不讓前來(lái)辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播,。努力做到工作不拖沓,，認(rèn)真保證工作高效完成。三是維護(hù)工作形象,。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,，是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己,，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹(jǐn)慎,、尊重服從；對(duì)同事做到嚴(yán)于律己,、寬以待人,；對(duì)外界做到坦蕩處事、自重自愛(ài),，努力做到對(duì)上不輕漫,，對(duì)外不卑不亢,，注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象,。
(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),，擺正位置。
我始終把耐得平淡,、舍得付出,、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則；始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ),；始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn),、細(xì)致、扎實(shí),、求實(shí)上,，腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無(wú)規(guī)律”,，“不由自主”,。因此，我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值,，正確處理苦與樂(lè),、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系,，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn),、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔,、取得成績(jī)不驕傲,，努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在工作中,，我始終堅(jiān)持勤奮,、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng),，認(rèn)真做好工作,。服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不計(jì)得失,、不挑輕重,。自工作以來(lái)，沒(méi)有耽誤過(guò)任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情,。在生活中,，堅(jiān)持正直、謙虛,、樸實(shí)的生活作風(fēng),，擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志,，平等相處，以誠(chéng)待人,，不趨炎附勢(shì),，也不欺上壓下，正確維系好與領(lǐng)導(dǎo),、同事相處的尺與度,，大事講原則，小事講風(fēng)格,，自覺(jué)抵制腐朽思想的侵蝕,。
二、存在問(wèn)題,。
20__年,，在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下，我取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,，都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,，畏手畏腳,，不夠?yàn)⒚撟栽冢唤M織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高,；工作中有時(shí)出現(xiàn)求快,；有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象；學(xué)習(xí)掌握新政策,、新規(guī)定還不夠,，對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距；學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等,。
三、今后打算,。
(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),，嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密，服從單位安排,，腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù),。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研,，不斷提高理論水平和辦事的能力,。
(三)更要樹(shù)立起良好的自身形象,，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴,。
(四)工作中要學(xué)會(huì)開(kāi)動(dòng)腦筋,，主動(dòng)思考，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,，探索工作的方法和思路。
(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,，出現(xiàn)工作上和思想上的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正，使我的工作能夠更加完善,?？傊?0__年以來(lái),，通過(guò)努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,，收獲很大，我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做,，就一定能夠做好,。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng)，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),，不斷超越現(xiàn)在的自己,，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步!
醫(yī)院醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)篇十三
一直以來(lái)，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮,，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字?！耙匀藶楸尽?、“以病人為中心”，時(shí)刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明,、溫馨,、富有親情?！耙晕覠嵝年P(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質(zhì)量為本,、關(guān)愛(ài)健康,、呵護(hù)生命”、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì)，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語(yǔ),，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上,，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體強(qiáng)化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措，教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣,，教育身邊的同事要自重、自省、自警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范。
（一）不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),，深入政策學(xué)習(xí)與理解,，準(zhǔn)確把握，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。
此外,，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái),，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在工作中,，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦，耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。
（二）群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對(duì)政策一知半解,，甚至理解上有偏差。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,，拿著門(mén)診發(fā)票去報(bào)銷(xiāo),；有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度,；對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無(wú)惑而歸、滿意而歸。
（三）切實(shí)做好服務(wù)工作,，以“服務(wù)病人,，不讓病人多花一分錢(qián)，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,，本人有以下感想：
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任；長(zhǎng)效宣傳,，抓住關(guān)鍵,；以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，不斷提高自己。
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,，有專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,。科室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,，有記錄、有考試,。二,、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況2011年6-11月份，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元,，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。
ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作。
有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時(shí)歸檔保存,，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用,。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,。半年來(lái),，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí),；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
六,、明年工作的打算和設(shè)想1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）,。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育,。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處,。
醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié)魚(yú)知水恩，乃幸福之源也,。魚(yú)離不開(kāi)水,，人離不開(kāi)親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí),，幫助你一臂之力,，渡過(guò)難關(guān)的人，都是你的親人和朋友,。吃水不忘挖井人,，度過(guò)苦難，不能忘記援助過(guò)你的人,。知恩圖報(bào),，善莫大焉。
一個(gè)人要想獲得幸福,，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來(lái)創(chuàng)造,，一顆感恩的心需要生活來(lái)滋養(yǎng),。
一飯之恩，當(dāng)永世不忘,。順境里給你幫助的人,，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你,，走出困境的人,，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人,。
唐代李商隱的《晚晴》里有這樣一句詩(shī)：天意憐幽草，人間重晚晴,。久遭雨潦之苦的幽草,，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意,。
當(dāng)一個(gè)人闖過(guò)難關(guān)的時(shí)候,，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過(guò)厄運(yùn)的朋友和親人,，這個(gè)世界誰(shuí)也不虧欠誰(shuí),，幫你是情分，不幫你是本分,。如古人所說(shuō)：淡看世事去如煙,，銘記恩情存如血。
學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩,，學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情,，生活里做一個(gè)有情有義的人。
你要知道,，父母,，永遠(yuǎn)是你最親近的人，是最愛(ài)你的人,，不管他們的方法怎么錯(cuò)誤,？可是愛(ài)你的心，都是一樣的,。千萬(wàn)不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心,，而忘記感恩。
我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義,，可是想得到別人你真情,，首先你必須先付出真情。你幫助別人,，不要記在心里,，別人幫助你，你要懂得感恩和感動(dòng),，而不是當(dāng)做理所當(dāng)然,。
你要知道別人幫你是情分，不幫你是本分,。侍父母,，要孝順，對(duì)朋友,，要真誠(chéng),。不管你生活的精彩或者混沌,，孝順父母，頤養(yǎng)天年,。
一父養(yǎng)十子,，十子養(yǎng)一父。在這個(gè)美好的時(shí)代,，中華很多的美德都在逐漸消失,，做子孝為天，但是總有一些人,，自己活在天堂,，硬生生的把父母扔進(jìn)地獄。魚(yú)知水恩,，乃幸福之源也,。魚(yú)離不開(kāi)水，人離不開(kāi)親人和朋友,，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí),，幫助你一臂之力，渡過(guò)難關(guān)的人,，都是你的親人和朋友,。吃水不忘挖井人，度過(guò)苦難,，不能忘記援助過(guò)你的人,。知恩圖報(bào)，善莫大焉,。
一個(gè)人要想獲得幸福,，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來(lái)創(chuàng)造,，一顆感恩的心需要生活來(lái)滋養(yǎng),。
一飯之恩，當(dāng)永世不忘,。順境里給你幫助的人,，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你,，走出困境的人,，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。
唐代李商隱的《晚晴》里有這樣一句詩(shī)：天意憐幽草,，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草,，忽遇晚晴,，得以沾沐余輝而平添生意,。
當(dāng)一個(gè)人闖過(guò)難關(guān)的時(shí)候，一定要記住那些支撐你,，陪你一起走過(guò)厄運(yùn)的朋友和親人,，這個(gè)世界誰(shuí)也不虧欠誰(shuí)，幫你是情分,，不幫你是本分,。如古人所說(shuō)：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血,。
學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩,，學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情，生活里做一個(gè)有情有義的人,。
你要知道,，父母，永遠(yuǎn)是你最親近的人,，是最愛(ài)你的人,，不管他們的方法怎么錯(cuò)誤？可是愛(ài)你的心,，都是一樣的,。千萬(wàn)不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心，而忘記感恩,。
我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義,，可是想得到別人你真情，首先你必須先付出真情,。你幫助別人,，不要記在心里，別人幫助你,，你要懂得感恩和感動(dòng),，而不是當(dāng)做理所當(dāng)然。
你要知道別人幫你是情分,，不幫你是本分,。侍父母，要孝順,，對(duì)朋友,，要真誠(chéng)。不管你生活的精彩或者混沌,，孝順父母,，頤養(yǎng)天年。
一父養(yǎng)十子，十子養(yǎng)一父,。在這個(gè)美好的時(shí)代,，中華很多的美德都在逐漸消失，做子孝為天,，但是總有一些人,，自己活在天堂，硬生生的把父母扔進(jìn)地獄,。
