報告是一種常見的書面形式，用于傳達信息,、分析問題和提出建議,。它在各個領域都有廣泛的應用，包括學術研究,、商業(yè)管理,、政府機構等。那么報告應該怎么制定才合適呢,？下面是我給大家整理的報告范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助,。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇一
20xx年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I導高度重視與指導支配下，在各職能科室,、站點大力支持關心下,，根據(jù)市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參?；颊邽橹行?，仔細開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力,，全院上半年門診統(tǒng)籌結算人次,，費用總額醫(yī)保支付門診慢病結算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結算人次,，費用總額，醫(yī)保支付總額,，20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元,，醫(yī)保工作取得了肯定的成果，同時也存在很多不足之處,，現(xiàn)一并總結如下：
為保障醫(yī)保工作持續(xù)進展,，院領導高度重視，依據(jù)醫(yī)院工作實際,，加強組織領導,，建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組，全面組織支配醫(yī)院醫(yī)保工作,，各站點,、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人，負責本站點醫(yī)保工作管理,，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,，重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度詳細實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝撠熑?，深知醫(yī)療保險工作的重要性，醫(yī)保工作的順當開展運行,，其與醫(yī)院整體及職工,、參保人利益息息相關，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習,，不斷提升對醫(yī)保工作正確的熟悉,，在領導與同志們的關懷關心下，樂觀投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,，敢于擔當,，任勞任怨，全力以赴,。
為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣闊職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和把握,，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點,、門診，將醫(yī)保相關動態(tài)新政策準時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),，加強與各站點主任溝通,，仔細督促指導學習落實相關內(nèi)容，結合績效考核,，檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián),，全部工作的開展落實離不開相關科室的支持與協(xié)作,，特殊是財務科,、信息科,、醫(yī)務科,、藥械科、辦公室等其他相關科室都賜予了大力支持與關心，才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi),，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關利益,；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也賜予了大力指導和支持,，促進了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行,，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c就醫(yī)。
在醫(yī)保工作中,，加強與各站點主任溝通,，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務，特殊是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算初期,，不管工作多繁瑣繁忙,，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中消失的各種問題；每天都要數(shù)次來回市醫(yī)保處,，聯(lián)系對接各類工作,，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算在我院各站點順當運行，的確保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療,；主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌,、門診慢病的簽約宣揚，不斷下站點指導一線如何將醫(yī)保"三個名目'與實際診療工作相結合,，讓臨床一線人員了解把握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,，重視醫(yī)保政策在我院的詳細實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務力量和水平,，不斷提高參?；颊邼M足度；完成醫(yī)院及全部站點醫(yī)保定點機構資格的申報工作,，定點機構申報工作涉及的資料特別多,，加班加點根據(jù)上級相關要求進行預備予以申報，順當取得定點資格并簽訂協(xié)議,；順當迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?？己恕?0xx年度離休記賬費用的`稽核工作，同時協(xié)作市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作,；樂觀聯(lián)系相關業(yè)務部門,、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題：如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結算系統(tǒng)故障,、讀卡器故障,、醫(yī)保網(wǎng)絡運行故實醫(yī)保政策學習實施工作。
在醫(yī)保工作中,，加強與各站點主任溝通,，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務，特殊是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算初期,，不管工作多繁瑣繁忙,，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中消失的各種問題；每天都要數(shù)次來回市醫(yī)保處,，聯(lián)系對接各類工作,，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算在我院各站點順當運行，的確保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療,；主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌,、門診慢病的簽約宣揚，不斷下站點指導一線如何將醫(yī)保"三個名目'與實際診療工作相結合,，讓臨床一線人員了解把握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,，重視醫(yī)保政策在我院的詳細實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務力量和水平,，不斷提高參?；颊邼M足度；完成醫(yī)院及全部站點醫(yī)保定點機構資格的申報工作,，定點機構申報工作涉及的資料特別多，加班加點根據(jù)上級相關要求進行預備予以申報,，順當取得定點資格并簽訂協(xié)議,；順當迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)保考核,、20xx年度離休記賬費用的稽核工作,，同時協(xié)作市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；樂觀聯(lián)系相關業(yè)務部門,、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題：如各站點pos機故障,、醫(yī)保地維結算系統(tǒng)故障、讀卡器故障,、醫(yī)保網(wǎng)絡運行故障等,；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結算、住院聯(lián)網(wǎng),、項目維護等一系列問題,，對站點一線存在的醫(yī)保相關問題，能自己親身去解決的,，絕不推諉,，全力以赴，保障站點,、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中,。
離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名,，平均年齡在85歲以上,，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高,，同時人均醫(yī)療費用不斷正常,，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,，提高其就醫(yī)滿足度尤為重要,，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及看法,，依據(jù)工作實際,，與各站點主任仔細溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),，敏捷運用相關規(guī)定,，規(guī)范診療，合理檢查,，嚴格離休干部大病例規(guī)范使用,，規(guī)避違規(guī)項目的消失，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,，提高其就醫(yī)滿足度,；通過離休干部門診、住院記賬費用自查,，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中消失的違規(guī)項目,，準時與各站點主任溝通，提出了詳細整改落實措施,，仔細督促整改,，同時在醫(yī)院信息科的支持關心下，通過his系統(tǒng)杜絕嚴峻違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,，提高離休人員掌握管理的科學性與有效性,；仔細審核并掌握離休人員外轉(zhuǎn)費用,，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負,，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,，醫(yī)保最大程度的削減醫(yī)保稽核支付費用扣減,，全力保障醫(yī)院整體利益,。
根據(jù)人社局、衛(wèi)生局的相關要求,，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設,，將單位及全部醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,，提升衛(wèi)生信用力量，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位,，并賜予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名,；不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣揚與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體,。
自身在醫(yī)保實際工作中存在學習力量還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關問題的力量特別有限,，醫(yī)保工作創(chuàng)新的力量比較欠缺,，還需要院領導、各科室主任及同志們的教育關心與支持,，在工作中付出,，在工作中磨練，在工作中成長,。下半年工作準備及重點：
二,、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度,，促進醫(yī)院整體業(yè)務進展,；
四、加大醫(yī)保業(yè)務內(nèi)部質(zhì)控,，特殊是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員管理一系列制度和措施,，掌握不合理超支費用,。
自己將在今后的醫(yī)保工作中，仔細學習,，總結閱歷與不足,，從細節(jié)入手,，不斷完善各項制度，更多更好地為站點一線,、為參保人服務,，為我院醫(yī)保工作不斷進步進展作出貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇二
思想為指導,，以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機,，身體力行“八榮八恥”要求，不斷提高自身服務群眾水平,。
現(xiàn)將本人有關情況總結如下,。
（一）強化服務理念，體現(xiàn)以人為本一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇,，把病人的利益當作第一考慮,，扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準,。
牢固樹立以病人為中心的意識,，努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫(yī)護人員的關心和體貼,。細心聽取社會各界群眾,、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議，能改的則改,，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào)，及時為病人排憂解難,。
（二）提高水平,，打造醫(yī)護品牌高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務是病人,、家屬,、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術水平,、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。
嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查,，找出問題,，采取措施，加以改進,。
（三）以德為先,，樹新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務,、求實創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚銳氣、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。
“以人為本”“以病人,、為中心”,，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心,。注意用語文明,、溫馨、富有親情,。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質(zhì)量為本,、關愛健康,、呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會,，,、、播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上,，始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。
（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,，關愛弱勢群體強化自我教育,，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內(nèi)容，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉,、要弘揚正氣,，教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。
群眾利益無小事,，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實解決這一問題,。本人在工作職責范圍內(nèi)，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出,。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價廉有效的藥品,，科學合理診治,，減輕病人負擔。
二、具體工作,。
（一）不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識。
本人一直加強對這項工作的復雜性,、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解,，準確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒。
此外,，本人加強政治學習,，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來,，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風,，要有良好的技術水平,、嚴肅認真的科學態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛,。在工作中,，熱心接待病人，關心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細心地做好每一項工作。
（二）群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。
有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差,。
例如有的`農(nóng)民對住院才能補償并不清楚,，拿著門診發(fā)票去報銷；有的對設置起報線不理解,，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入,。本人加大宣傳力度,；對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策，讓他們無惑而歸,、滿意而歸,。
（三）切實做好服務工作，以“服務病人,，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣,，有人檢查無人檢查一個樣,，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,，新農(nóng)合的有關政策,，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重,。
醫(yī)保運行過程中,，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨，我嚴格把關,，友情操作,，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度,。
（四）嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度，強化責任意識,，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴格按照政策法規(guī)，在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下,，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,，本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會、,、化監(jiān)督”,，以此來勉勵與督促自己。
（一）統(tǒng)一思想,，提高認識,，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織,、引導、支持,，農(nóng)民自愿參加,，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標,，為切實解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認識,，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處,。
（二）明確責任，強化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關鍵,，切實增強工作的預見性、計劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,，就必須：服從領導,，明確責任；長效宣傳,，抓住關鍵,；以人為本，提高服務質(zhì)量,；加強隊伍建設,，不斷提高自己。
在今后的工作中,，需嚴把政策關,，從細節(jié)入手，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻,。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇三
20xx年,，我院在醫(yī)保中心的領導下，依據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，仔細開展工作,，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了肯定的成效,，但也存在肯定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容,，做總結如下：
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保服務機構,，醫(yī)院設有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡員,。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以便利廣闊患者清晰便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,，并依據(jù)考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣揚欄,、看法箱及投訴詢問電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣揚單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門準時仔細解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，準時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,，準時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息,。組織全院特地的醫(yī)保學問培訓2次，有記錄、有考試,。
20xx年611月份,，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本掌握在住院總費用的40%左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格掌握出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,，依據(jù)指出的問題和不足我院馬上實行措施整改。加強了門診及住院病人的管理,，嚴格掌握藥物的不合理應用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴厲處理，直至停止處方權,，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務科落實到科室或責任人。ct,、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,，檢查陽性率達60%以上。
有醫(yī)保專用處方,，病歷和結算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷準時歸檔保存,，門診處方根據(jù)醫(yī)保要求妥當保管。對達到出院條件的病人準時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制,。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用,。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)?？埔罁?jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的`宣講,，對參保人員重點是專業(yè)學問的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的熟悉,，切實維護了參保人的利益,。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關政策,、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品名目匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深化科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,，把握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓,、宣揚工作,，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長,、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,，使其在臨床工作中能嚴格把握政策、仔細執(zhí)行規(guī)定,、精確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提示、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查、用藥狀況,，從而杜絕或削減不合理費用的發(fā)生,。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑,、結算清單三者統(tǒng)一,，避開多收或漏收費用；嚴格把握適應癥用藥及特別治療,、特別檢查的使用標準,，完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結果的分析；嚴格把握自費項目的使用,，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確,、詳細；與財務科親密合作,，保障參保人員入院身份確認,、出院結算精確無誤等。做到了一查病人,，核實是否有假冒現(xiàn)象,；二查病情，核實是否符合入院指征,；三查病歷,，核實是否有編造；四查處方,，核有用藥是否規(guī)范,；五查清單，核實收費是否標準,；六查賬目,，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀現(xiàn)象發(fā)生,。
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費,，分解收費和重復收費現(xiàn)象,。今年10月份，準時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬、結算的順當進行,。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來,，系統(tǒng)運行平安,，未發(fā)覺病毒感染及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫準時維護,、對比。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失狀況的發(fā)生,。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性熟悉不足：對病情變化的用藥狀況記錄不準時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不仔細核對,、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準把握不清晰,，間或有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣揚不夠，部分參保人員對我院診療工作開展狀況不盡了解,。這些是我們熟悉到的不足之處,，今后會針對不足之處仔細學習、嚴格管理,、準時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員，協(xié)作醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作（服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用掌握等）。
2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保學問的學習,、宣揚和訓練。
3,、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策,、措施落到實處。
4,、申請每年外派23名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高,。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇四
按照省衛(wèi)生廳、市,、縣衛(wèi)生局的部署,，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作,，狠下功夫,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風氣,。醫(yī)療質(zhì)量關系到病人的生命安全和身體健康,，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置,。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準,，建立健全了“層次分明,、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，對“醫(yī)療質(zhì)量,、病案管理、藥事管理,、醫(yī)院感染管理,、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度,，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰,。
(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法,。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,，根據(jù)有關的法律法規(guī)，結合我院實際情況,，完善有關的管理規(guī)定和制度,。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》,、《醫(yī)療糾紛處理預案》,、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育,。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》,、《醫(yī)療機構管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”,、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”,、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試,。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰,。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查,，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結并通報全院,。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論,，制定了整改措施,，督促及時整改。2016年共檢查病歷5987份,，其中質(zhì)量病歷5551份,，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,，病歷甲級率為99.8,。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科,、婦產(chǎn)科,、急診科。
***年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森,，255份,、兒科的葉林海，248份,、外一科的范地福,，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份,，外一科：859份,，外二科：846份,。
(5)認真落實三級醫(yī)師查房制度,。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關,，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展,。根據(jù)有關規(guī)范要求,，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,，實行了分管院長業(yè)務查房制度,，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平,。
(6)進一步加強了圍手術期的管理,。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術期質(zhì)量標準認真進行考評,，提高了圍手術期的醫(yī)療質(zhì)量,，有效地保障醫(yī)療安全。
(7)加強了臨床用血管理工作,。為確保臨床用血安全,，進一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗,，減少了病人用血的流程,，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能,，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,，杜絕了差錯事故的發(fā)生。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇五
在醫(yī)院的領導下,，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容,，做總結如下：
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員,。制作標準的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,，并根據(jù)考核管理細則定期考核,。設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,，有記錄、有考試,。
20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,，嚴格控制藥物的不合理應用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務科落實到科室或責任人。 ct,、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,，檢查陽性率達60%以上。
有醫(yī)保專用處方,，病歷和結算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制,。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用,。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)保科根據(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達到統(tǒng)一的認識,，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥,。通過培訓,、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎,。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策,、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。
與醫(yī)務科,、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體;與財務科密切合作,，保障參保人員入院身份確認,、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,，核實是否符合入院指征;三查病歷，核實是否有編造;四查處方,，核實用藥是否規(guī)范;五查清單,，核實收費是否標準;六查賬目，核實報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī),、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策,，無超標準收費,，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份,，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬,、結算的順利進行,。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來,，系統(tǒng)運行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護,、對照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生,。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對,、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認識到的不足之處,，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理,、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等)。
2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習,、宣傳和教育。
3,、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策,、措施落到實處,。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高,。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇六
近年來，在市衛(wèi)生局的正確領導下,，在醫(yī)院各位領導的精心指導下,，本人堅持以“三個代表”重要思想為指導，以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機,，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務群眾水平。現(xiàn)將本人有關情況總結如下：
一,、工作指導思想,。
（一）強化服務理念，體現(xiàn)以人為本,。
一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號,，把病人的需要當作第一選擇,，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務工作,。切實將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標準,。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務,。在工作當中,，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務,，感受到醫(yī)護人員的關心和體貼,。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時為病人排憂解難,。
（二）提高水平，打造醫(yī)護品牌,。
高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬,、社會評價醫(yī)務,。
工作者滿意度的一項重要指標,。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術水平,、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。范文寫作嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查,，找出問題,，采取措施，加以改進,。
（三）以德為先,，樹新形象。
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務,、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚銳氣,、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”,，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心,。注意用語文明,、溫馨、富有親情,。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質(zhì)量為本,、關愛健康,、呵護生命”、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻之心”,、“珍惜每一次服務機會，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上,，始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,。
（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風，關愛弱勢群體,。
強化自我教育,，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內(nèi)容，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉,、要弘揚正氣,，教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。
群眾利益無小事,，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，范文top100要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實解決這一問題,。本人在工作職責范圍內(nèi)，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出,。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價廉有效的藥品,，科學合理診治,，減輕病人負擔。
二,、具體工作,。
（一）不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識,。本人一直加強對這項工作的復雜性,、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解，準確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒,。
一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平,、嚴肅認真的科學態(tài)度,，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中,，熱心接待病人,，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細心地做好每一項工作,。
（三）切實做好服務工作，以“服務病人,，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣,，有人檢查無人檢查一個樣,，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,，新農(nóng)合的有關政策,，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,，思想?yún)R報專題廣大參保,、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,，我嚴格把關,，友情操作，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度,。
（四）嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度，強化責任意識,，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴格按照政策法規(guī)，在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下,，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外，本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”，以此來勉勵與督促自己,。
三、
認識與感想,。
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去，結合我院新農(nóng)合工作實際,，針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，本人有以下感想：
（一）統(tǒng)一思想,，提高認識,，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織,、引導、支持,，農(nóng)民自愿參加,，個人、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，最全面的范文參考寫作站是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標,，為切實解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認識,，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處,。
（二）明確責任，強化管理,。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關鍵，切實增強工作的預見性,、計劃性,、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行,。為此,，就必須：服從領導，明確責任,；長效宣傳,，抓住關鍵；以人為本,，提高服務質(zhì)量,；加強隊伍建設，不斷提高自己,。
在今后的工作中，需嚴把政策關,，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
xxx,。
鐵路局醫(yī)療保險中心：
2011年,，我院在醫(yī)保中心的領導下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認真開展工作,，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務態(tài)度,、條件和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容，做總結如下：
一,、建立醫(yī)療保險組織,。
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務機構,，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。
建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核,。
設有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄,、有考試,。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況2011年6-11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,，門診刷卡費用xxx萬元,。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達到了要求,，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改,。加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務科落實到科室或責任人,。
ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,，檢查陽性率達60%以上,。
三、醫(yī)療服務管理工作,。
有醫(yī)保專用處方,，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益,。
實用,。
藥是否規(guī)范；五查清單,，核實收費是否標準,；六查賬目，核實報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī),、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
四,、醫(yī)療收費與結算工作,。
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費,，分解收費和重復收費現(xiàn)象,。今年10月份，及時更新了2010年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬、結算的順利進行,。
五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來，系統(tǒng)運行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照,。絡系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時,；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,，今后會針對不足之處認真學習,、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。
六、明年工作的打算和設想,。
1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作（服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）,。
2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育,。
3,、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查,、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策,、措施落到實處。
近年來,，在市衛(wèi)生局的正確領導下,，在醫(yī)院各位領導的精心指導下,，本人堅持以“三個代表”重要思想為指導，以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機,，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務群眾水平?，F(xiàn)將本人有關情況總結如下：
一,、工作指導思想。
（一）強化服務理念,，體現(xiàn)以人為本,。
一直以來，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,，把病人的呼聲當作第一信號,，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮,，扎實開展醫(yī)療服務工作,。切實將以人為本、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,，努力為病人提供熱情周到的服務,。在工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服務,，感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾,、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,，能改的則改，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時為病人排憂解難。
（二）提高水平,，打造醫(yī)護品牌,。
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務是病人,、家屬,、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術水平,、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查,，找出問題,，采取措施，加以改進,。
（三）以德為先,，樹新形象。
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務,、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,?！耙匀藶楸尽薄ⅰ耙圆∪藶橹行摹?，時刻把病人放在心中,，奉獻一片愛心。注意用語文明,、溫馨,、富有親情。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本、關愛健康,、呵護生命”,、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”,、“珍惜每一次服務機會,，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,。
（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,，關愛弱勢群體。
強化自我教育,，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,，教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。
群眾利益無小事,，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實解決這一問題,。本人在工作職責范圍內(nèi)，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出,。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價廉有效的藥品,，科學合理診治,，減輕病人負擔。
二,、具體工作,。
（一）不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識,。本人一直加強對這項工作的復雜性,、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解,，準確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒。
此外，本人加強政治學習,，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風,，要有良好的技術水平,、嚴肅認真的科學態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛,。在工作中,，熱心接待病人，關心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細心地做好每一項工作。
（二）群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚,，拿著門診發(fā)票去報銷；有的對設置起報線不理解,，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入,。本人加大宣傳力度,；對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策，讓他們無惑而歸,、滿意而歸,。
（三）切實做好服務工作，以“服務病人,，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣,，有人檢查無人檢查一個樣,，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農(nóng)合的有關政策,，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,，我嚴格把關，友情操作,，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。
（四）嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度，強化責任意識,，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。
正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下,，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度，堅決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外，本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”，以此來勉勵與督促自己,。
三,、認識與感想。
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,，結合我院新農(nóng)合工作實際,，針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，本人有以下感想：
（一）統(tǒng)一思想，提高認識,，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織,、引導,、支持，農(nóng)民自愿參加,，個人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標,，為切實解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認識,，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處,。
（二）明確責任，強化管理,。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng),。
工程,，必須統(tǒng)籌考慮，把握關鍵,，切實增強工作的預見性,、計劃性、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行,。為此，就必須：服從領導,，明確責任,；長效宣傳,，抓住關鍵；以人為本,，提高服務質(zhì)量,；加強隊伍建設，不斷提高自己,。
在今后的工作中,，需嚴把政策關，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
xxx,。
2015年在我院領導高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領導重視,，宣傳力度大,。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領導,。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組,，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)保活動中來,。
二,、措施得力，規(guī)章制度嚴,。
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,，總結分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務,，刷卡制度，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務，過硬技術受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）工作計劃,，并定期進行考評，制定改進措施,。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三,、改善服務態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。
員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,，新農(nóng)合的有關政策,，各項補助措施，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中，廣大參保,、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關,，友情操作,，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度,。
四、工作小結,。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,，認真工作，誠心為患者服務,，圓滿完成了年初既定各項任務,。2015年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費用萬余元,。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,，傷殘軍人人,。2015年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元,，發(fā)生直補款萬元,，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：,；做的比較好的醫(yī)生有：
被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。
在今后的工作中，需嚴把政策關,，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻,。
五,、下一步工作要點。
1,、加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學,、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,，方便于民，取信于民,。
3,、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇七
醫(yī)院醫(yī)療保險年終工作總結省社會醫(yī)療保險中心鐵路管理處：,，我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的規(guī)定,認真開展工作，作出了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結如下：
有健全組織,。業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保機構及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡管理等主要制度,，有考核管理辦法并定期考核,。設有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容,。公布了常用藥品及診療項目價格,，按時參加醫(yī)保培訓，有特殊材料,、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄,。
1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,，平均每月30.5萬元，比略有下降,。藥品總費用基本控制在住院總費用的46％左右,，合理檢查，合理用藥,，基本達到了要求,，嚴格控制出院帶藥量，嚴格控制慢性病用藥及檢查項目,。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預警通報,，我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應用,，停用部分活血化瘀藥品及抗生素,。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次,，共計3700多元,，涉及4個科室，三個個人,。對門診慢性病處方每月檢查,，及時糾正不合理用藥。通過加強管理,，使醫(yī)療費用的增長得到控制,，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元,。ct,、彩超等大型檢查陽性率達60%以上?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決。住院處統(tǒng)一保管ic卡,，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊,；實行三級核對患者金額身份制度,，嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊，嚴防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,，一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生,。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇八
一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費用報銷工作,。截止6月底,，完成職工醫(yī)保中心報賬醫(yī)療費用審核3484人次，審核醫(yī)療藥費計861.88萬元,，剔除費用171.73萬元;完成職工醫(yī)療定點醫(yī)療機構、定點藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用審核1929770人次,，審核醫(yī)療費用計30381萬元,，剔除費用33.1萬元;核查外傷病人70人次，審核醫(yī)療費用達77.20萬元;答復信訪130件,，提案議案8件;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費節(jié)余獎勵款282人次,，獎勵金額計127.18萬元。
二,、認真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作,。截止6月底，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬元,，共實施社會醫(yī)療救助321人次,，累計救助金額已達149.41萬元;審核特殊醫(yī)療救助費用631人次，救助費用381.82萬元,。
三,、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來,，我們通過各種方式共檢查31家定點單位,，約談參保病人34人次，抽查住院大病歷295份,，調(diào)查外傷病人55位,，批評并責令限期整改5家定點單位，取消一家單位定點資格,，暫停一家單位醫(yī)保定點資格6個月,，共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬元。
四,、進一步擴大定點單位范圍,。我們對申報的64家零售藥店、7家醫(yī)療機構逐一進行了實地考察,，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃,、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機構為職工醫(yī)保定點單位。
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醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇九
20__年,，我院在醫(yī)保中心的領導下，根據(jù)《___鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認真開展工作,，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務態(tài)度,、條件和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容，做總結如下：
一,、建立醫(yī)療保險組織,。
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務機構,，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。
建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核,。
設有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,，有記錄,、有考試,。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況,。
20__年6—11月份,，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金____萬元,，門診刷卡費用___萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素,、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,，直至停止處方權,，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人,。
ct,、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上,。
三,、醫(yī)療服務管理工作。
有醫(yī)保專用處方,，病歷和結算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制,。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識,，切實維護了參保人的利益,。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關政策,、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓,、宣傳工作,，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎,。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策,、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。與醫(yī)務科,、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標準,，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確,、具體;與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認,、出院結算準確無誤等,。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,，核實是否符合入院指征;三查病歷,，核實是否有編造;四查處方，核實用藥是否規(guī)范;五查清單,，核實收費是否標準;六查賬目,，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀現(xiàn)象發(fā)生,。
四、醫(yī)療收費與結算工作,。
嚴格執(zhí)行物價政策,，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象,。今年10月份，及時更新了20__年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬、結算的順利進行,。
五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來，系統(tǒng)運行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護,、對照,。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生,。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對,、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認識到的不足之處,，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理,、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六,、明年工作的打算和設想,。
1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等),。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習,、宣傳和教育,。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策、措施落到實處,。
4,、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇十
一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇,，把病人的利益當作第一考慮,，扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標準。
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務,、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,?！耙匀藶楸尽薄ⅰ耙圆∪藶橹行摹?，時刻把病人放在心中,，奉獻一片愛心。注意用語文明,、溫馨,、富有親情?！耙晕覠嵝年P心細心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質(zhì)量為本,、關愛健康,、呵護生命”、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每一次服務機會,，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,。（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,，關愛弱勢群體強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內(nèi)容，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,，教育身邊的同事要自重,、自省,、自警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范。
（一）不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識,。本人一直加強對這項工作的復雜性,、艱巨性和長期性的認識,，深入政策學習與理解,，準確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒,。
此外,，本人加強政治學習,，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風,，要有良好的技術水平,、嚴肅認真的科學態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛,。在工作中,，熱心接待病人，關心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細心地做好每一項工作。
（二）群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚,，拿著門診發(fā)票去報銷；有的對設置起報線不理解,，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳力度,；對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,，讓他們無惑而歸、滿意而歸,。
（三）切實做好服務工作,，以“服務病人，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣,，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農(nóng)合的有關政策,，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,，我嚴格把關，友情操作,，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,，結合我院新農(nóng)合工作實際，針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,，本人有以下感想：
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關鍵,，切實增強工作的預見性、計劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,，就必須：服從領導，明確責任,；長效宣傳,，抓住關鍵；以人為本,，提高服務質(zhì)量,；加強隊伍建設，不斷提高自己,。
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構,，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員,。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,，并根據(jù)考核管理細則定期考核,。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,，有記錄、有考試,。二,、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況2011年6-11月份,，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,，嚴格控制藥物的不合理應用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權,，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務科落實到科室或責任人。
ct,、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,，檢查陽性率達60%以上。三,、醫(yī)療服務管理工作,。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱,。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制,。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益,。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來,，系統(tǒng)運行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護,、對照,。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時,；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,，今后會針對不足之處認真學習,、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。
六、明年工作的打算和設想1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作（服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）,。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習,、宣傳和教育,。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策、措施落到實處,。
醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結魚知水恩,，乃幸福之源也。魚離不開水,，人離不開親人和朋友,，當你處于逆境和災難時，幫助你一臂之力,，渡過難關的人,，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人,，度過苦難,，不能忘記援助過你的人。知恩圖報,，善莫大焉,。
一個人要想獲得幸福，必須懂得感恩,。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造,，一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。
一飯之恩,，當永世不忘,。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友,，但是能夠在你逆境時依然愿意援助你,，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人,。
唐代李商隱的《晚晴》里有這樣一句詩：天意憐幽草,，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴,，得以沾沐余輝而平添生意,。
當一個人闖過難關的時候，一定要記住那些支撐你,，陪你一起走過厄運的朋友和親人,，這個世界誰也不虧欠誰，幫你是情分,，不幫你是本分,。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血,。
學會感恩父母養(yǎng)育之恩,，學會感恩朋友的幫助之情，生活里做一個有情有義的人,。
你要知道,，父母，永遠是你最親近的人,，是最愛你的人,，不管他們的方法怎么錯誤？可是愛你的心,，都是一樣的,。千萬不要因為自己一時的私心，而忘記感恩,。
我們常常希望別人都對自己有情有義,，可是想得到別人你真情,，首先你必須先付出真情,。你幫助別人，不要記在心里,，別人幫助你,，你要懂得感恩和感動，而不是當做理所當然,。
你要知道別人幫你是情分,，不幫你是本分。侍父母,，要孝順,，對朋友，要真誠,。不管你生活的精彩或者混沌,，孝順父母，頤養(yǎng)天年。
一父養(yǎng)十子,，十子養(yǎng)一父,。在這個美好的時代，中華很多的美德都在逐漸消失,，做子孝為天,，但是總有一些人，自己活在天堂,，硬生生的把父母扔進地獄,。魚知水恩，乃幸福之源也,。魚離不開水,，人離不開親人和朋友，當你處于逆境和災難時,，幫助你一臂之力,，渡過難關的人，都是你的親人和朋友,。吃水不忘挖井人,，度過苦難，不能忘記援助過你的人,。知恩圖報,，善莫大焉。
一個人要想獲得幸福,，必須懂得感恩,。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造，一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng),。
一飯之恩,，當永世不忘。順境里給你幫助的人,，不能全部稱作朋友,，但是能夠在你逆境時依然愿意援助你，走出困境的人,，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人,。
唐代李商隱的《晚晴》里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴,。久遭雨潦之苦的幽草,，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意,。
當一個人闖過難關的時候,，一定要記住那些支撐你,，陪你一起走過厄運的朋友和親人，這個世界誰也不虧欠誰,，幫你是情分,，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙,，銘記恩情存如血,。
學會感恩父母養(yǎng)育之恩，學會感恩朋友的幫助之情,，生活里做一個有情有義的人,。
你要知道，父母,，永遠是你最親近的人,，是最愛你的人，不管他們的方法怎么錯誤,？可是愛你的心,，都是一樣的。千萬不要因為自己一時的私心,，而忘記感恩,。
我們常常希望別人都對自己有情有義，可是想得到別人你真情,，首先你必須先付出真情,。你幫助別人，不要記在心里,，別人幫助你,，你要懂得感恩和感動，而不是當做理所當然,。
你要知道別人幫你是情分,，不幫你是本分。侍父母,，要孝順,，對朋友,，要真誠,。不管你生活的精彩或者混沌，孝順父母,，頤養(yǎng)天年,。
一父養(yǎng)十子，十子養(yǎng)一父,。在這個美好的時代,，中華很多的美德都在逐漸消失,，做子孝為天，但是總有一些人,，自己活在天堂,，硬生生的把父母扔進地獄。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇十一
xx年來在縣委,、縣政府的領導下,，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下,，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求,，以學、轉(zhuǎn),、促活動為契機,，以服務于廣大的參保患者為宗旨,，團結協(xié)作共同努力,，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就x年來的工作總結如下：
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的口號,，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻、廉潔,、高效,、樂于為參保患者服務,，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,，因此，根據(jù)縣委要求,，按照我局開展學,、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神,，全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,，通過學習，結合醫(yī)療保險工作的實際,，在思想觀念,，工作作風，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,，樹立三個觀念,，即轉(zhuǎn)變思想觀念,，樹立大局觀念，識大體,、顧大局,，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作,，讓廣大參保人員滿意,，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風，樹立服務觀念,。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參?；颊撸虼?，我們以為參?；颊叻諡橹行模讶绾螢閰⒈,；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終,，工作中堅持公平、公正,、公開的原則,，客觀公正，耐心細致,，經(jīng)常加班加點是很平常的事了,，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,，樹立責任觀念,，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,，而且直接關系到廣大參?；颊叩那猩砝妫虼?，我們在認真學習政策理論的同時,，努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策，提高業(yè)務水平,，以對事業(yè)對參保人員負責的精神,，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,，同時,，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支,，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零,。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收,，減少流失的原則,。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點,。因此,，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對,，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,，有的單位為了少繳納費用,，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心,，他們跟我們磨,，我們不厭其煩地講政策，講原則,，我們認為,，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作,，我們就應盡職盡責,，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任,。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,，經(jīng)濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后,，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況,，我們一是不怕丟面子,，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,，要求欠費單位主要負責人和會計參加,，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作,，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難,，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底,，參保單位個,，占應參保單位的，參保職工人,，占應參保人數(shù)的,，其中在職人,，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標,。共收繳基本醫(yī)療保險金xx萬元,，其中單位繳費xx萬元，個人繳費xx萬元,，共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬元,，其中單位繳納xx萬元,，個人繳納xx萬元,。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險待遇,，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事,，辦好事,。為此，自去年以來,，我們狠抓擴面工作,，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人,，覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關系,，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力,。其次,，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè),，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,，主動深入到企業(yè),，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,，有什么想法，有什么疑問,，對他們提出的問題詳細解答,，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人,，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低,，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少,，而退休人員逐年增加，面對這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職,、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定,，滿足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,，造成領導工作壓力大,，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽,，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性,。
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此,，我們緊緊圍繞管理抓預防,，為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議,，明確責任,，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口,，第一關是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P，實行證,、卡,、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參?；颊咧委煹幕A上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實,，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院,，杜絕冒名頂替,，張冠李戴，開人情方,，堵塞漏洞,，隨時掌握參保患者住院動態(tài),，不定期到醫(yī)院進行巡查,，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人,，其中縣內(nèi)住院人,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來,，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次,，到北京、天津,、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病,、病與藥,、藥與量、量與錢五相符,。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用,、清單,、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥,，所用藥品是否為疾病所需用藥,，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類,、乙類,，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,，所造成的損失無法挽回，因此,，我們感到自己的責任重大,，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率,，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元,，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元,，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元,，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的,。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,，使他們患病得到了及時的治療,，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護,，滿意,，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標,。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作,，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍,、條件、申報標準進行了詳盡的說明,，要求各單位把精神傳達給每個參保人員,，特別是給退休的老同志講清楚，講明白,。在申報鑒定過程中我們堅持標準,，嚴格篩選，層層把關,。一是對名申報人員的病種,、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,，確定了符合申報條件的人員名,，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人),。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成,。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷,、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者,。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,，在月日月日,，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定,，通過專家組門診檢查鑒定,，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,，未參加檢查者人),。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,，從年一月起享受有關待遇,。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正,、公開,、的原則和仔細的工作,，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解,。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷,、易行,、快速、準確的原則,，實行微機化管理,，避免了手工操作造成的費時、費力,、不準確,，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,，提高了工作效率,。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶,，金額為萬元,，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機,，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算,。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元,，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元,。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇十二
個人小結近年來,，在市衛(wèi)生局的正確領導下，在醫(yī)院各位領導的精心指導下,，本人堅持以“三個代表”重要思想為指導,，以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務群眾水平,。
現(xiàn)將本人有關情況總結如下。
一,、工作指導思想（一）強化服務理念,，體現(xiàn)以人為本一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號,，把病人的需要當作第一選擇,，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務工作,。切實將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標準,。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務,。在工作當中,，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務,，感受到醫(yī)護人員的關心和體貼,。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時為病人排憂解難,。
（二）提高水平，打造醫(yī)護品牌高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務是病人,、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標,。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。
嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,，定期自查，找出問題,，采取措施,，加以改進。
（三）以德為先,，樹新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務、求實創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,。
“以人為本”“以病人,、為中心”，時刻把病人放在心中,，奉獻一片愛心,。注意用語文明、溫馨,、富有親情,。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上,、質(zhì)量為本,、關愛健康、呵護生命”“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會,，、播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上,，始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。
（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,，關愛弱勢群體強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉,、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重,、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。
群眾利益無小事,，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實解決這一問題,。本人在工作職責范圍內(nèi)，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出,。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價廉有效的藥品,，科學合理診治,，減輕病人負擔。二,、具體工作（一）不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識。
本人一直加強對這項工作的復雜性,、艱巨性和長期性的認識,，深入政策學習與理解，準確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒,。
此外，本人加強政治學習,，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風,，要有良好的技術水平,、嚴肅認真的科學態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛,。在工作中,，熱心接待病人，關心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細心地做好每一項工作。
（二）群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。
有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對政策一知半解,，甚至理解上有偏差。
例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚,，拿著門診發(fā)票去報銷,；有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳力度,；對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,，讓他們無惑而歸、滿意而歸,。
（三）切實做好服務工作,，以“服務病人，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣,，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農(nóng)合的有關政策,，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重,。
醫(yī)保運行過程中,，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨，我嚴格把關,，友情操作,，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。
（四）嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強化責任意識，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,，本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會,、化監(jiān)督”，以此來勉勵與督促自己,。
（一）統(tǒng)一思想,，提高認識，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織、引導,、支持,，農(nóng)民自愿參加，個人,、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢下黨中央,、國務院著眼于全面建設小康社會目標，為切實解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想，提高認識,，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠、見到好處。
（二）明確責任,，強化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關鍵，切實增強工作的預見性,、計劃性,、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行,。為此,，就必須：服從領導，明確責任,；長效宣傳,，抓住關鍵；以人為本,，提高服務質(zhì)量,；加強隊伍建設，不斷提高自己,。
一,、領導重視，宣傳力度大為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,，院領導高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標,，加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫(yī)保工作管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施,。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動,，召開全院職工會議,，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。舉辦醫(yī)保知識培訓,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
二,、措施得力，規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏,，將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字,，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,，總結分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記、住院治療,、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,，定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,，并定期進行考評,，制定改進措施。加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象,。
三、改善服務態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負其責,。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度,。
通過全院職工的共同努力和認真工作,，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,，我們還需嚴把政策關,，從細節(jié)入手，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇十三
總結一段時間的工作,，目的是肯定成績,，發(fā)現(xiàn)問題，總結經(jīng)驗教訓,，提高認識,，明確方向，進一步做好工作,。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒,！
本年度在醫(yī)院領導和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,，認真履行自己的職責,，扎扎實實地開展各項工作，較好地完成了各項工作目標任務?，F(xiàn)總結如下：
自覺遵守醫(yī)德規(guī)范及《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》,，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)，努力學習醫(yī)療保險及相應知識,，嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)章制度,，堅持原則，按制度辦事,。認真做好向醫(yī)務人員及參保人員進行各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定的宣傳與醫(yī)保管理咨詢服務,，及時處理好糾紛與投訴，耐心細致的為參保人員解釋醫(yī)保政策,。嚴把各類參保病人的住院標準,；認真指導醫(yī)護人員遵循因病施治、合理檢查,、合理治療,、合理用藥的原則,，督促各科室嚴格執(zhí)行參保患者出院帶藥相關規(guī)定,。對工作中違反醫(yī)保管理規(guī)定的醫(yī)務人員,，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保管理制度進行批評教育，提出處理意見,，同時進行反饋,、認真做好醫(yī)保違規(guī)扣款原因的查對、分析與匯報,。制定修改完善參保服務流程,，及時向院部反映醫(yī)保運行過程中出現(xiàn)的問題并及時解決，保證了醫(yī)保服務流程安全,、暢通,、滿意。積極參與醫(yī)院收費的立項和調(diào)整,；積極做好健康扶貧中協(xié)調(diào),、解釋、宣傳,、精準扶貧人員扶貧救助資金的發(fā)放,、數(shù)據(jù)匯總等相關工作，使我院健康扶貧工作得到穩(wěn)步推進,。
及時和上級主管部門溝通,，全力保障醫(yī)院和廣大患者的合法利益，兼顧患者,、醫(yī)院,、社會多方利益，實現(xiàn)共贏,；使我院醫(yī)保管理更科學化,、規(guī)范化、精細化,。本年度醫(yī)院醫(yī)保管理工作較好地完成了各項目標任務,。積極參加《好醫(yī)生網(wǎng)站》的學習；購買有關專業(yè)書籍不斷學習以增加自身業(yè)務素質(zhì);不斷提升醫(yī)院醫(yī)保管理工作質(zhì)量,，為醫(yī)院安全與發(fā)展作出自身最大的貢獻,；積極參加醫(yī)院組織的其他各種學習與文體活動。
在今后的工作中,，我們還需樹立服務觀念,，嚴把政策關，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，努力更多更好地為為患者服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為我院的美好明天作出貢獻。
鐵路局醫(yī)療保險中心：
2011年,，我院在醫(yī)保中心的領導下,，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作,，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥、檢查,、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務態(tài)度,、條件和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容，做總結如下：
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員,。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保絡管理等制度,，并根據(jù)考核管理細則定期考核,。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,，有記錄,、有考試。
藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右,，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求,，嚴格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改,。加強了門診及住院病人的管理,，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素,、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,，直至停止處方權,，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人,。
ct,、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上,。
有醫(yī)保專用處方,，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保科根據(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達到統(tǒng)一的認識,，切實維護了參保人的利益。
實用,。
藥是否規(guī)范,；五查清單,，核實收費是否標準,；六查賬目,，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀現(xiàn)象發(fā)生,。
嚴格執(zhí)行物價政策,，無超標準收費,，分解收費和重復收費現(xiàn)象,。今年10月份，及時更新了2010年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬,、結算的順利進行,。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,。半年來,，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照,。絡系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時,；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對,、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認識到的不足之處,，今后會針對不足之處認真學習,、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。
增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作（服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）。
每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策、措施落到實處,。
2015年在我院領導高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：
為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標,，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組,，來負責本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)保活動中來,。
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī),、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記,、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關責任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務,，刷卡制度,，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務，過硬技術受到病人好評.
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）工作計劃,，并定期進行考評，制定改進措施,。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,，新農(nóng)合的有關政策,，各項補助措施，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中，廣大參保,、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關,，友情操作,，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度,。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作,，誠心為患者服務,，圓滿完成了年初既定各項任務。2015年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人,、市級領導干部人,，傷殘軍人人。2015年我院農(nóng)合病人人,，總費用萬元,，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔,。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：；做的比較好的醫(yī)生有：
被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,，需嚴把政策關,，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻,。
20xx年醫(yī)療保險工作匯報鐵路局醫(yī)療保險中心：20xx年，我院在醫(yī)保中心的領導下,，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容,，做總結如下：
有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構,，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員,。制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,，并根據(jù)考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,，有記錄、有考試,。
20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,，嚴格控制藥物的不合理應用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權,，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務科落實到科室或責任人。ct,、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,，檢查陽性率達60%以上。
有醫(yī)保專用處方,，病歷和結算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制,。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達到統(tǒng)一的認識,，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥,。通過培訓,、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長,、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定,、準確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。
與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體;與財務科密切合作,，保障參保人員入院身份確認,、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,，核實是否符合入院指征;三查病歷，核實是否有編造;四查處方,，核實用藥是否規(guī)范;五查清單,，核實收費是否標準;六查賬目，核實報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī),、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策,，無超標準收費,，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份,，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬,、結算的順利進行,。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,。半年來,，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照,。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對,、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,，今后會針對不足之處認真學習,、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。
1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等),。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習,、宣傳和教育。
3,、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策,、措施落到實處,。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高,。
這一年,，對于我來說，是非常有意義的一年,，也可以說在我人生當中,，這段回憶更是抹不去的。首先,，我想借這個機會感謝科室的各位領導,，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會,。今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學習,差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人,，不僅非常愿意,，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在,，雖然還不到一年,，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,，對科室也多了幾份想念,，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中,，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付,，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,，我也做了小小的規(guī)劃,，爭取在工作中多積累、學習中多思考,，發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的,，每個月都必不可少地會安排加班,，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌,，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張,，最高單日審核量達到了350多份,。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作,。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,，這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,，相對定點醫(yī)療機構來說,，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時,，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價收費,、非本人定點、開藥超量,、超限級收費,、自費藥品、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結,。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,，進行及時的總結、匯報工作,。我院涉及的問題有超限級的診療項目,、超限級用藥、開藥超量,、科室超物價收費等等,，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息,，我都會及時反饋,，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報,，無論刮風下雨,，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成,。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,，避免不必要的糾紛,，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員，總結了原因,，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系,、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患,，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳,、退單,，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,，造成拒付的原因基本是相同的,，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生,，希望其能夠引起足夠的重視,，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激,。甲流嚴重期,，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四,我也及時將此消息通知各位領導,，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室,，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào),、接收相關的傳真資料等,。
八個月的時間，從最初的摸索,、學習,、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋,，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,，我也感到非常開心和欣慰,。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷,，更好的將理論和實踐相結合,，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班,，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,，完善自己，更好的把科室的工作做好,，把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,，在剩余三個月的工作和學習中,，我會更加努力的學習相關政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,，希望早點回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
近年來,，在市衛(wèi)生局的正確領導下,，在醫(yī)院各位領導的精心指導下，本人堅持以“三個代表”重要思想為指導,，以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機,，身體力行“八榮八恥”要求，不斷提高自身服務群眾水平?，F(xiàn)將本人有關情況總結如下：
一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號,，把病人的需要當作第一選擇,，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務工作,。切實將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標準,。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務,。在工作當中,，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務,，感受到醫(yī)護人員的關心和體貼,。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時為病人排憂解難。
高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務是病人,、家屬、社會評價醫(yī)務,。
工作者滿意度的一項重要指標,。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。范文寫作嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,，定期自查，找出問題,，采取措施,，加以改進。
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務,、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,?！耙匀藶楸尽薄ⅰ耙圆∪藶橹行摹?，時刻把病人放在心中,，奉獻一片愛心。注意用語文明,、溫馨,、富有親情。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本、關愛健康,、呵護生命”,、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”,、“珍惜每一次服務機會,，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上,，始終時刻提醒并引領我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,。
強化自我教育,，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內(nèi)容，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉,、要弘揚正氣,，教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。
群眾利益無小事,，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，范文top100要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實解決這一問題,。本人在工作職責范圍內(nèi),，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,，堅持使用價廉有效的藥品,，科學合理診治，減輕病人負擔,。
本人一直加強對這項工作的復雜性,、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解,，準確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒,。
一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平,、嚴肅認真的科學態(tài)度,，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中,，熱心接待病人,，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細心地做好每一項工作,。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,，新農(nóng)合的有關政策，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,，思想?yún)R報專題廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,，我嚴格把關，友情操作,，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。
此外,，本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,，以此來勉勵與督促自己。
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,，結合我院新農(nóng)合工作實際,，針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，本人有以下感想：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織,、引導,、支持，農(nóng)民自愿參加,，個人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，最全面的范文參考寫作站是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標,，為切實解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認識,，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處,。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關鍵,，切實增強工作的預見性,、計劃性、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此，就必須：服從領導，明確責任；長效宣傳,，抓住關鍵；以人為本,，提高服務質(zhì)量,；加強隊伍建設，不斷提高自己,。
在今后的工作中,，需嚴把政策關，從細節(jié)入手,，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇十四
總結是把一定階段內(nèi)的有關情況分析研究,，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結論的書面材料,，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優(yōu)缺點，不妨讓我們認真地完成總結吧,。我們該怎么去寫總結呢,？以下是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)保工作的個人工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧,。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,，為廣大的參保人員服務,，不應成為一句空洞的口號,，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻,、廉潔、高效,、樂于為參保患者服務,，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,，因此，根據(jù)縣委要求,，按照我局開展學,、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神,，全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,，通過學習，結合醫(yī)療保險工作的實際,，在思想觀念,，工作作風，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,，樹立三個觀念,，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念,，識大體,、顧大局,，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療,，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作,，讓廣大參保人員滿意,，促進我縣社會穩(wěn)定；轉(zhuǎn)變工作作風,，樹立服務觀念,。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者,，因此,，我們以為參保患者服務為中心,，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終，工作中堅持公平,、公正,、公開的原則，客觀公正,，耐心細致,，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩,、三點鐘,；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責任觀念,，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認真學習政策理論的同時,，努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策,，提高業(yè)務水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神,，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r,，又不浪費醫(yī)療保險基金,，節(jié)省醫(yī)療費用開支,，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
在基金收繳工作中,，我們堅持應收盡收,，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵,，征繳醫(yī)療保險費是難點,。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,，特別是月工資基數(shù)進行認真核對,，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后,，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),，但我們很耐心,，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策,，講原則,，我們認為，既然領導和同志們信任我們,，讓我們從事醫(yī)療保險工作,，我們就應盡職盡責，克服各種困難,，如果造成基金損失是我們的責任,。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊,，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳,，針對這種情況,，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴,，積極追繳直到單位繳納了費用為止,；二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加,，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難,，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費,。到年底,，參保單位個，占應參保單位的,，參保職工人,，占應參保人數(shù)的，其中在職人,，退休人,，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,，其中單位繳費萬元,，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,，其中單位繳納萬元,，個人繳納萬元。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,，使他們能夠病有所醫(yī),，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務,，是最為實在有效的為廣大職工辦實事,，辦好事。為此,，自去年以來,，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家,，參保人員由人擴大到人,，覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,，局部利益與全局利益,，職工利益與企業(yè)利益的關系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來,，這樣可以增加基金規(guī)模,，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次,，在擴面工作中,，為了解決有些經(jīng)濟效益差的.企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,，主動深入到企業(yè),，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法,，有什么疑問,，對他們提出的問題詳細解答,，歡迎他們參加醫(yī)療保險,。如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人,，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少,，而退休人員逐年增加,，面對這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職,、退休人員的基本醫(yī)療需求,，保持我縣的社會穩(wěn)定,，滿足這些企業(yè)和職工的要求,，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,，造成領導工作壓力大,，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽,，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性,。
醫(yī)院醫(yī)保工作個人總結報告篇十五
x年在我院領導重視下，按照醫(yī)保站的工作精神,，我院認真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下：
一,、領導重視，宣傳力度大,。
為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領導高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領導,。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,，負責本科醫(yī)保工作管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進行了廣泛的宣傳學習活動,，召開全院職工會議,，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。舉辦醫(yī)保知識培訓,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。
二,、措施得力，規(guī)章制度嚴,。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,，將收費項目,、收費標準、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字,，對醫(yī)保帳目實行公開制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費,。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記,、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,受到病人好評,。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,，定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等計劃，并定期進行考評,，制定改進措施,。加強病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象,。
三、改善服務態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的'機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨，各司其職,，各負其責,。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保站的有關醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度,。
通過全院職工的共同努力和認真工作,，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,，我們還需嚴把政策關,，從細節(jié)入手，認真總結經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
