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當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 >> 作文 >> 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短18篇(通用)

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短18篇(通用)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-03 09:59:15
醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短18篇(通用)
時間:2023-04-03 09:59:15     小編:zdfb

總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,,它能夠使頭腦更加清醒,,目標(biāo)更加明確,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧,。什么樣的總結(jié)才是有效的呢,?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,,大家一起來看看吧,。

醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇一

近年來,,在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,,本人堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),,以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),身體力行“八榮八恥”要求,,不斷提高自身服務(wù)群眾水平?,F(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下:

一、工作指導(dǎo)思想

(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,,體現(xiàn)以人為本

一直以來,,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中,,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。

牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),,感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,能改的則改,,能幫的盡量幫,,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),及時為病人排憂解難,。

(二)提高水平,,打造醫(yī)護(hù)品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人,、家屬,、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,,定期自查,,找出問題,采取措施,,加以改進(jìn),。

(三)以德為先,樹新形象

本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,,不斷規(guī)范自身的言行,,振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”,,時刻把病人放在心中,奉獻(xiàn)一片愛心,。注意用語文明,、溫馨、富有親情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康,、呵護(hù)生命”,、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會,,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,,被壓在辦公桌上,,擺在案頭邊上,,始終時刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,關(guān)愛弱勢群體

強(qiáng)化自我教育,,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,,也是增強(qiáng)自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,,收看中央電視臺焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,,教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣,教育身邊的同事要自重,、自省,、自警、自律,,做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無小事,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個熱點(diǎn)問題,,要讓群眾滿意,,醫(yī)生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),,采取了一系列的措施,,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。特別注意關(guān)愛弱勢群體,,堅持使用價廉有效的藥品,,科學(xué)合理診治,減輕病人負(fù)擔(dān),。

二,、具體工作

(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識。 本人一直加強(qiáng)對這項工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長期性的認(rèn)識,,深入政策學(xué)習(xí)與理解,準(zhǔn)確把握,,堅決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),,十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,,讓我深深懂得,,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),,要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病病人大公無私的關(guān)愛,。在工作中,,熱心接待病人,關(guān)心病人疾苦,,耐心聽取病人與家屬意見,,勤奮細(xì)心地做好每一項工作。

(二)群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對住院才能補(bǔ)償并不清楚,,拿著門診發(fā)票去報銷;有的對設(shè)置起報線不理解,,有的對慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,,是我們的宣傳發(fā)動不夠深入,。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,,讓他們無惑而歸,、滿意而歸。

(三)切實做好服務(wù)工作,,以“服務(wù)病人,,不讓病人多花一分錢,,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣,,有人檢查無人檢查一個樣,,對熟識病人陌生病人一個樣”為標(biāo)準(zhǔn),來規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度,。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,強(qiáng)化責(zé)任意識,,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,,堅決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,,本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“ 領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,,以此來勉勵與督促自己,。

三、認(rèn)識與感想

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,,結(jié)合我院新農(nóng)合工作實際,針對在運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,,本人有以下感想:

(一)統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識,,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,是由政府組織、引導(dǎo),、支持,,農(nóng)民自愿參加,個人,、集體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,是新形勢下黨中央,、國務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會目標(biāo),為切實解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大舉措,,一定要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,,積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,,讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠、見到好處,。

(二)明確責(zé)任,,強(qiáng)化管理

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強(qiáng),、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)

工程,,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,,切實增強(qiáng)工作的預(yù)見性,、計劃性、規(guī)范性,,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),,明確責(zé)任,;長效宣傳,抓住關(guān)鍵,;以人為本,,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊伍建設(shè),,不斷提高自己,。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。xxx 2011-12-23篇二:2012年醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié) 2013醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié) 2011年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,,我院認(rèn)真開展各項工作,,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施,。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,召開全院職工會議,,講解醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,,將收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,,對醫(yī)保帳目實行公開制度,,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落

到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等計劃,并定期進(jìn)行考評,,制定改進(jìn)措施,。加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,,征求病友意見,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,,全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,,及時溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人

員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。篇三:醫(yī)院醫(yī)保收費(fèi)人員工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)保收費(fèi)人員工作總結(jié)

時光轉(zhuǎn)瞬即逝,,緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,,我在這里工作著,、學(xué)習(xí)著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,,在這里我深表感謝!作為收費(fèi)員這個崗位,,每天就是對著不同的面孔,,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實收費(fèi)員的工作不只是收好錢,,保證準(zhǔn)確無誤就可以了,,收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象,,一個好的收費(fèi)員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),,對收費(fèi)滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,,同時更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,,爭取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。,、新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),讓我們?nèi)w職工全身心的投入到工作中去,,12年我要更加努力工作:

1,、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯,,保證服務(wù)質(zhì)量,,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎,;

2,、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,掌握醫(yī)保政策,,按照院內(nèi)要求配合醫(yī) 保辦做好實時刷卡工作的準(zhǔn)備工作,;

3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項制度,,保證錢證對齊,;加強(qiáng)與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,,服務(wù)病人,,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。

最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,,這是對我工作最大的可定和鼓舞,,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,,您的批評與指正是我前進(jìn)的動力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟,。篇四:醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(jié)匯報 2011年醫(yī)療保險工作匯報 鐵路局醫(yī)療保險中心: 2011年,,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,,認(rèn)真開展工作,,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,,改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,,但也存在一定的不足,,針對醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

一,、建立醫(yī)療保險組織

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),,醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,??剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄,、有考試,。

二,、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況 2011年6-11月份,我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人 人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,,門診刷卡費(fèi)用xxx萬元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改,。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,,罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人,。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,,檢查陽性率達(dá)60%以上,。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方,,病歷和結(jié)算單,,藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。

對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費(fèi)用一日清單制,。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,,由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,,醫(yī)??聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,,對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,,切實維護(hù)了參保人的利益,。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),,醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施,,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn),、宣傳工作,,使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),,使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,,隨時按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況,,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,,避免多收或漏收費(fèi)用,;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),,完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項目的使用,,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體;與財務(wù)科密切合作,,保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,,核實是否有假冒現(xiàn)象,;二查病情,核實是否符合入院指征,;三查病歷,,核實是否有編造;四查處方,,核實用藥是否規(guī)范,;五查清單,核實收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),;六查賬目,,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作

嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),,分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,,及時更新了2010年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價

格,保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,。半年來,,系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時,;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析,,造成病歷記載不完善現(xiàn)象,;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠,,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處,,今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教,,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。

六、明年工作的打算和設(shè)想

1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,,做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,,把各項政策、措施落到實處,。

4,、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。篇五:2010年醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié) 2010年醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié) 2010年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,,遵循著“把握精神,吃透政策,,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實”的總體思路,,認(rèn)真開展各項工作,,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料(material)、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。

二、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,,將收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,,得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計劃,,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟<訌?qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問,,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度,。

四、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。2010年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人 余人,,總費(fèi)用 萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人,、市級領(lǐng)導(dǎo)干部 人,,傷殘軍人 人。2010年我院農(nóng)合病人 人,,總費(fèi)用 萬元,,發(fā)生直補(bǔ)款 萬元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有: ;做的比較好的醫(yī)生有: 我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在2010年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

五、下一步工作要點(diǎn)

1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,,方便于民,取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇二

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實”的總體思路,,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,,一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)?;顒又衼怼?/p>

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,,將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計劃,,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度。

四,、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,,總費(fèi)用萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,,傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬元,,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇三

2016年醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)

2016年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實”的總體思路,,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的新農(nóng)合,、醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大

為規(guī)范臨床診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,,以低廉的價格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康,、持續(xù)、有序發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。同時為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,,一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范、更便捷,,大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解了醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。

二、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是在醫(yī)院大廳設(shè)立了電子查詢系統(tǒng),病人可隨時通過電子系統(tǒng)了解自己的消費(fèi)情況,,如有疑問可及時向科室醫(yī)務(wù)人員咨詢,,直到賬目清楚,充分使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,,得到了充分的肯定。三是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題并及時整改,把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。四是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃,,并定期進(jìn)行考評,,制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,,安排專人查房,,每天對新入病人進(jìn)行核查,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人證件是否齊全,,查有無掛床現(xiàn)象,對不符合住院要求的病人,,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟M瑫r進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,,及時解決問題。并加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)任何差錯事故,,全院對醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,,各司其職,各負(fù)其責(zé),。

我科科長定期下病房參加晨會,,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度,。

四、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。2016年收治職工醫(yī)保住院病人3100 余人,,共報醫(yī)療費(fèi)用1781 萬余元,。居民醫(yī)保住院病人 1800余人,共報醫(yī)療費(fèi)用485 萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部 60人,。農(nóng)合住院病人 22393人,共報銷醫(yī)療費(fèi)用 8200余萬元,。發(fā)生孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款 60余萬元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了醫(yī)保局,、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在2016年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎等,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

五,、來年工作要點(diǎn)

1,、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序,,方便于民,取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

4,、樹立窗口形象,,進(jìn)一步改善服務(wù)理念,加強(qiáng)與患者的交流溝通 ,,努力做到“三好一滿意”,!

5、我科申報本年度先進(jìn)科室,。

農(nóng)合科

2016年12月

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短篇四

2011年工作總結(jié)

2011年,,我在xx醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,,認(rèn)真開展各項工作,,為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻(xiàn)。現(xiàn)從德,、能,、勤、績,、廉五個方面匯報如下: 德

在過去的一年中,,我認(rèn)真主動加強(qiáng)政治理論和黨的方針、政策學(xué)習(xí),,自覺遵守國家法律,、法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起,,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),,有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé)地完成各項工作,。同時響應(yīng)校黨委號召,,在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中,積極參與,、主動服務(wù),。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀(jì)念館,、天津市規(guī)劃展覽館,回顧天津發(fā)展歷史,,展望天津美好未來,。學(xué)習(xí)了胡錦濤同志“七一”重要講話精神,學(xué)習(xí)了楊善洲同志和全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員xx同志的先進(jìn)事跡,,自身綜合素質(zhì)得到了較大提高,。

立足本崗,服務(wù)大眾,,不斷提高自身的綜合能力,。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,一年來,,我一直堅持學(xué)習(xí),,及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),,促使自己更好地勝任本職工作,。經(jīng)常與掛號、收費(fèi),、成藥房的同志聯(lián)系,,及時了解醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實依據(jù),。團(tuán)結(jié)同事,、維護(hù)和諧,并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項工作,。

勤學(xué)習(xí),,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì),。工作中勤奮認(rèn)真,,勤勞

奮進(jìn),能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中,。對工作中不能完全把握的地方,,勤向領(lǐng)導(dǎo)請示,勤與同事和同行交流探討,,相互取長補(bǔ)短,,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流,;在工作上互為支持,、互為補(bǔ)充,。

1.針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務(wù)考試要求,,協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,,使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項考核,。

2.針對醫(yī)務(wù)人員多,,管理難的問題,協(xié)同科室其他同志加強(qiáng)了對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理,,督促檢查工作,,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,。

3.協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)的登記,、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作,。

4.根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關(guān)規(guī)定,,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補(bǔ)助方案的制定,修改完善及實施工作,。

5.參與了學(xué)生體檢,、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識培訓(xùn),、艾滋病防治宣講等活動,。

6.在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,、xx醫(yī)院,、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位,,開拓了眼界,,增長了見識,并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻(xiàn)計獻(xiàn)策,。

我始終以一名共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,,不斷加強(qiáng)政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,,享受在后,,以身作則,廉潔自律,,保持清醒的頭腦,,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律,,努力工作,,不辜負(fù)上級黨委對我的期望。

2011年,在今后的工作中,,我們還需樹立服務(wù)觀念,,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù),、為專家服務(wù)、為患者服務(wù),,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,,為我院的美好明天作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇五

保力設(shè)備科專用管理軟件---精品醫(yī)療軟件專家

2014年醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)

2014年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,,遵循著“把握精神,吃透政策,,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實”的總體思路,,認(rèn)真開展各項工作,,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,,以低廉的價格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,,護(hù)士長為副組長的工作小組,,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。

二、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,將收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,,得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計劃,,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負(fù)其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

保力設(shè)備科專用管理軟件---精品醫(yī)療軟件專家

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在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問,,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,實行一站式服務(wù),,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度。

四,、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。2014年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人 余人,,總費(fèi)用 萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部 人,,傷殘軍人 人,。2014年我院農(nóng)合病人 人,,總費(fèi)用 萬元,發(fā)生直補(bǔ)款 萬元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在2014年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

五,、下一步工作要點(diǎn)

1,、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序,方便于民,,取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

2014年醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)

2014年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實”的總體思路,,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,,保力設(shè)備科專用管理軟件---精品醫(yī)療軟件專家

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能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。

二、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,,將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計劃,,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟<訌?qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,實行一站式服務(wù),,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度。

四,、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。2014年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人 余人,,總費(fèi)用 萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部 人,,傷殘軍人 人,。2014年我院農(nóng)合病人 人,總費(fèi)用 萬元,,發(fā)生直補(bǔ)款 萬元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在2014年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實施

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規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

五、下一步工作要點(diǎn)

1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,,方便于民,取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

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醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇六

2012年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,,遵循著“把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,,護(hù)士長為副組長的工作小組,,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼怼?/p>

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,,將收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計劃,,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問,,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,實行一站式服務(wù),,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度。

四,、工作小結(jié)

今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有: ;做的比較好的醫(yī)生有:

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在2012年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

五、下一步工作要點(diǎn)

1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,,方便于民,取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

范文網(wǎng)()

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇七

2011年磨頭中興醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)

2011年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,,我院認(rèn)真開展各項工作,,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施,。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,,召開全院職工會議,,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

二,、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏,,將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬簽字,,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落

到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等計劃,并定期進(jìn)行考評,,制定改進(jìn)措施,。加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,,征求病友意見,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,,全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

我院分管院長不定期在院周會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,,及時溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人

員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,圓滿完成了全年各項任務(wù),。在今后的工作中,,我們還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

如皋市磨頭中興醫(yī)院

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇八

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),,為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度,。那么以下是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié),,歡迎大家閱讀,!醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)(一)

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,,護(hù)士長為副組長的工作小組,,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,,主要有以下方面:

一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。

二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生,。

四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)?;顒又衼怼?/p>

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,我院進(jìn)行了如下操作:

一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。

二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,將收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督,。

三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,,得到了充分的肯定,。

四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

五是醫(yī)院職工開展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結(jié)合工作實際,從以下三方面實施工作:

一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃,,并定期進(jìn)行考評,,制定改進(jìn)措施。

二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。

三是加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,,各司其職,各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問,,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過程中,,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,實行一站式服務(wù),,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度。

四,、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。2017年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,,總費(fèi)用萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,,傷殘軍人人,。2017年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬元,,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在2017年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

五、下一步工作要點(diǎn)

1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,,方便于民,取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)(二)

我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,,通過醫(yī)??坡毠さ墓餐?,順利的開展了各項工作,,現(xiàn)總結(jié)如下:

一,、已完成工作

1,、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:

1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。

4)榆林市工商保險服務(wù)中心。

5)神木市民政局,。

6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,,都延續(xù)之前的協(xié)議,。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定,,并貫徹執(zhí)行,。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補(bǔ)償信息表,;每月底給榆林市醫(yī)保,、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料,??爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)

3、定期到臨床科室了解合療管理情況,,幫助解決合療工作中存在的問題,,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,,按時發(fā)放至各科室,,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況,,及時做出調(diào)整,。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,,對于違反政策的個人及科室給與處罰,,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

5,、醫(yī)保,、合療運(yùn)行情況

1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元,。住院補(bǔ)償金額498754.6元,,申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元,。人均住院費(fèi)用2815.29元,,住院實際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天,。藥占比為15.5%,,自費(fèi)藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%,。各項指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補(bǔ)助,。

2)醫(yī)保:(榆林)

門診:門診目前已累計刷卡97人次,,總金額20067.74元。

住院:報出12例患者,。住院總金額為51098.5元,,醫(yī)保墊付38934.68元,患者自負(fù)12163.82元,。

3)民政:共報付9人次,,醫(yī)療費(fèi)用33662.97元,民政補(bǔ)助4035.41元,。

4)扶貧:共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,,總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元,報銷金額1318.22元,,報銷比例達(dá)92%,。

二、正在進(jìn)行工作與不足之處

1,、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款,。

2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)院,,但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了,,現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議

3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功,,準(zhǔn)備試運(yùn)行。

4,、陜西省社??ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入,由于社??ㄒ恢蔽捶虐l(fā),,暫未運(yùn)行。

三,、努力方向

1,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳,,嚴(yán)把審核關(guān),,提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,更好的為患者為臨床服務(wù),。

2,、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系,,及時互通信息,,保持良好的工作關(guān)系。

3,、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,,指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策,,盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)(三)

時光轉(zhuǎn)眼即逝,,緊張充實的一年已過往了,。在這一年里,我在醫(yī)??乒ぷ髦?、學(xué)習(xí)著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝,!

作為收費(fèi)員這個崗位,,天天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操縱,,不需要很高的技術(shù)含量,,也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧,。

實在收費(fèi)員的工作不只是收好錢,,保證正確無誤就能夠了,收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象,,同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象,,一個好的收費(fèi)員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),對收費(fèi)滿意,,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡可能的減少我院的拒付,,同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),,我也做了小小的規(guī)劃,,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,,發(fā)現(xiàn)題目多反饋,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn),讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往,來年我要更加努力工作:

一,、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平,,減少過失,保證服務(wù)質(zhì)量,,讓病人得到滿意,,病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。

二,、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,,把握醫(yī)保政策,依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預(yù)備工作,。

三,、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項制度,保證錢證對齊,;加強(qiáng)與各個科室的溝通協(xié)作,,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。

最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,,這是對我工作最大的可定和鼓舞,,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,,您的批評與指正是我前進(jìn)的動力,在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟,。

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短篇九

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ髦贫?/p>

1,、在上級主管部門醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī),。

2,、根據(jù)醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求,制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度,。按新政策要求,,隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定。

3,、認(rèn)真核對醫(yī)療證,,及時辦理有關(guān)住院手續(xù),,做到人證相符,杜絕冒名頂替,。對于急癥先入院的,,在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù)。

4,、嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度;把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān),,轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字,,主管院長審批后方能轉(zhuǎn)出。

5,、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院,、用藥情況,嚴(yán)格控制好大型,、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象,。禁止掛床住院。

6,、嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍,,嚴(yán)禁為交通事故、醫(yī)療事故,、他傷,、犯罪、酗酒,、吸毒,、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表,,24小時內(nèi)上報醫(yī)保中心,。

8、熱情服務(wù),,周到細(xì)致,,耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作,為病人解除疑慮,。

9,、支持和配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作,并為之提供方便,,不得以任何理由拒絕,。

10、熟悉本崗工作流程,,對業(yè)務(wù)精益求精,,增強(qiáng)為參?;颊叻?wù)能力

醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇十

醫(yī)??乒ぷ髦贫?/p>

一、負(fù)責(zé)醫(yī)保參保人員就醫(yī)的管理工作,。

二,、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室貫徹落實基本醫(yī)療保險(職工、居民,、農(nóng)民)的各項規(guī)定,,并制定本醫(yī)院相應(yīng)的醫(yī)療保險管理辦法。

三,、負(fù)責(zé)審查參保人員就診的人,、證、卡及專用病歷,,并對包括慢性病,、離休人員保健對象在內(nèi)的門診處方進(jìn)行審核

四、負(fù)責(zé)審核住院參保人員及其病種是否符合《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院病種目錄》所列疾病,,審核人,、證是否相符,對住院參保人員特殊檢查,、特殊治療及使用特殊藥品進(jìn)行審批,。

五、負(fù)責(zé)統(tǒng)計參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用的開支情況,,并按照市醫(yī)療保險管理辦法及其配套文件的要求,,將各種審批材料和統(tǒng)計報表按時報送各級部門審核,并辦理結(jié)算手續(xù),。

六,、負(fù)責(zé)對參保人員就醫(yī)過程及醫(yī)務(wù)人員診療過程進(jìn)行監(jiān)督,并協(xié)助醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,。

七,、接受市勞動行政部門和市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和

檢查,。

八,、積極宣傳醫(yī)療保險政策,使參保人員和醫(yī)務(wù)人員配合醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同搞好醫(yī)療保險工作,。

九,、負(fù)責(zé)做好/醫(yī)保帳務(wù)年終申報、年審,、總結(jié)工作,。

十,、負(fù)責(zé)同各級醫(yī)保核算中心進(jìn)行醫(yī)保帳務(wù)的對帳工作

1、在上級主管部門和 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,,認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī),。

2、堅持以病人為中心,,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹立良好的醫(yī)療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度,,關(guān)心體貼病人,。

3、認(rèn)真核對醫(yī)療證,,及時辦理有關(guān)住院手續(xù),做到人證相符,,杜絕冒名頂替,。對于急癥先入院的,在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù),。

4,、嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度;把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān),,轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字,,主管院長審批后方能轉(zhuǎn)出。

5,、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院,、用藥情況,嚴(yán)格控制好大型,、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象,。禁止掛床住院。

6,、嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍,,嚴(yán)禁為交通事故、醫(yī)療事故,、他傷,、犯罪、酗酒,、吸毒,、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表,,24小時內(nèi)上報醫(yī)保中心,。

7,、每月5日前及時將醫(yī)保病人的結(jié)算資料送到醫(yī)保中心審核。

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇十一

醫(yī)院醫(yī)保科工作制度

1,、在上級主管部門 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,,認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。

2,、根據(jù)醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求,,制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度。按新政策要求,,隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定,。

3、認(rèn)真核對醫(yī)療證,,及時辦理有關(guān)住院手續(xù),,做到人證相符,杜絕冒名頂替,。對于急癥先入院的,,在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù)。

4,、嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度,;把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān),轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字,,主管院長審批后方能轉(zhuǎn)出,。

5、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院,、用藥情況,,嚴(yán)格控制好大型、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象,。禁止掛床住院,。

6、嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍,,嚴(yán)禁為交通事故,、醫(yī)療事故、他傷,、犯罪,、酗酒、吸毒,、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù),。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表,,24小時內(nèi)上報醫(yī)保中心。

8,、熱情服務(wù),,周到細(xì)致,耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作,,為病人解除疑慮,。

9、支持和配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作,,并為之提供方便,,不得以任何理由拒絕。

9,、熟悉本崗工作流程,,對業(yè)務(wù)精益求精,增強(qiáng)為參?;颊叻?wù)能力,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作制度

1,、醫(yī)??圃谥鞴茉洪L的領(lǐng)導(dǎo)下,,保證醫(yī)院在醫(yī)療保險管理工作中,,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項政策規(guī)定。

2,、根據(jù)醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求,,制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度。按新政策要求,,隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定,。

3、負(fù)責(zé)對外接待(上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)檢查,、參觀),。對內(nèi)協(xié)調(diào)和相關(guān)科室的全面工作(病房、藥房,、計算機(jī)房,、財務(wù)科等)。

4,、認(rèn)真貫徹執(zhí)上級主管部門下發(fā)的各項政策和管理規(guī)定,。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓(xùn)工作,。

5,、結(jié)合醫(yī)院總量控制,,指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的落實和執(zhí)行情況,。

6,、負(fù)責(zé)審批有關(guān)轉(zhuǎn)診、特殊病,、特殊檢查及特殊用藥等事宜,,做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢,、解釋工作,。

7、積極響應(yīng)醫(yī)院號召,,參加醫(yī)院的各種會議和活動,。

8、熱情服務(wù),,周到細(xì)致,,耐心解答患者的問題,禮貌待人,。

9,、熟悉本崗工作流程,對業(yè)務(wù)精益求精,,增強(qiáng)為參?;颊叻?wù)能力。

醫(yī)院醫(yī)保管理制度

一,、建有醫(yī)院醫(yī)療保險管理組,,在院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。設(shè)立醫(yī)療保險辦公 室(以下簡稱“醫(yī)保辦”),,并配備 2—3 名專(兼)職管理人員,,具體負(fù)責(zé)本 院醫(yī)療保險工作。

二,、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎懲辦法,,醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé),健全與醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施,。

三,、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò),貫徹落實相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度,。負(fù)責(zé)定期對醫(yī)保業(yè) 務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范,、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督,,對門診處方量,、出院病歷、出入院 標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查,、抽查,、考核、監(jiān)測和分析,。

四,、規(guī)范醫(yī)療行為,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,,按時與縣醫(yī)保中 心簽訂醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,,按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

五,、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,、病案管理和相關(guān) 業(yè)務(wù)政策規(guī)定,合理檢查,、合理用藥,、合理治療。

六,、明確專門部門扎口管理基本醫(yī)療保險慢性病確認(rèn),、轉(zhuǎn)院、特殊醫(yī)療等相 關(guān)審批手續(xù),;采取措施杜絕如交通肇事,、工傷、職業(yè)病,、計劃生育等非醫(yī)保支付 費(fèi)用的劃卡結(jié)付,;落實為參保病人醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)告知制度,。

七,、采取切實措施,落實醫(yī)療保險住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn),,合理控制醫(yī)療費(fèi)用過 快增長,,杜絕冒名住院、分解住院,、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為,,控制并 降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比,,確保醫(yī)療保險藥品備藥率達(dá)標(biāo),,將醫(yī)療保險各 項考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。

八、做好醫(yī)療保險收費(fèi)項目公示,,公開醫(yī)療價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。規(guī)范藥品庫、費(fèi) 用庫的對照管理,,規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理,。

九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定,,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運(yùn)行,。

十、及時做好協(xié)調(diào)工作,,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保,、信息、財務(wù),、物價部門與社保中心 相關(guān)部門的對口聯(lián)系和溝通,。

十一、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作,,正確理解,、及 時貫徹落實醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,按照醫(yī)療保險政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部 門醫(yī)療保險執(zhí)行情況,。十

二,、加強(qiáng)醫(yī)療保險的宣傳、解釋,,設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”,,公布舉報獎 勵辦法和監(jiān)督電話,公示誠信服務(wù)承諾書,。正確及時處理參保病人的投訴,,努力 化解矛盾,保證醫(yī)療保險各項工作的正常開展,。

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短篇十二

醫(yī)保是保障人們看病的重要途徑,,那么醫(yī)院的醫(yī)??茟?yīng)該如何制定工作計劃呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔媱?,歡迎大家閱讀!醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔媱澠?p>創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,,把醫(yī)保工作做實做細(xì),。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,在全國的廣泛推廣,,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場,。對上述三類病人服務(wù)好,,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義,。

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,,并取得了一定的成績,。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,,問題瑣碎,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少,。下一年工作具體安排如下:

1,、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,。

2、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,,突出重點(diǎn),,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保局,、合管辦,,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

3,、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策,、會操作的科室業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),,以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的結(jié)算工作程序,方便于民,、取信于民,。

5、帶領(lǐng)全科工作人員,,求真務(wù)實,,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

6,、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),,并有專人負(fù)責(zé),。

7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,,使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依,。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,,是保證國家長治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,,在政府高度重視,,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,,扎實工作,積極探索,,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作計劃篇二

一,、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣,,情況復(fù)雜,,關(guān)系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施,。

二、抓好醫(yī)?;鹫魇展ぷ?,完成勞動保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

醫(yī)療保險基金是否按時到位,,關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),,關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處,住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時報銷,。xx年在鞏固去年征收方式,、征收成果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大銀行,、財政等部門代扣代繳醫(yī)?;穑瑥氐兹∠祥T征收,。

(一)目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬元,。

(二)落實措施

1、及時做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府,、中小學(xué)校參保人員核對,、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn),。

2,、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算,,并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府,、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員,、“三類”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助,。

3,、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,,力爭按時間進(jìn)度撥回,。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?;鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作。

①堅持繳納醫(yī)?;鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則,。

②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,,定期發(fā)催收通知單,。

③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?;鸬膮f(xié)調(diào)工作,。

④調(diào)動一切積極因素,動員一切可動員的力量,,做好基金征收工作,。

三、做好擴(kuò)面工作,。

加大對私營企業(yè),、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作,,動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險,,做到應(yīng)保盡保,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,,提高抵御風(fēng)險的能力,。

(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動員,,全面完成上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),。

(二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù),、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作,。

(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口,。

(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作,。

四、嚴(yán)審核,、強(qiáng)管理,,保證基金合理使用,。

一是增強(qiáng)責(zé)任心,提高審核質(zhì)量,,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理,。

二是提高工作效率,及時辦理審核,、審批,、報帳手續(xù)。

三是對縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10-20%的比例抽審,,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,對費(fèi)用異動的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控,。

四是加強(qiáng)對門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作,。

五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行,、監(jiān)督履行協(xié)議工作,。

六是組織對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),,方便參保人員就醫(yī)購藥,。

醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇十三

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醫(yī)院醫(yī)保中心個人工作總結(jié)范文--醫(yī)院工作總結(jié)

那一世范文網(wǎng)-寫作,、演講權(quán)威機(jī)構(gòu)!值得信賴,!

導(dǎo)讀:我院涉及的問題有超限級的診療項目,、超限級用藥、開藥超量,、科室超物價收費(fèi)等等,,每次中心組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,,我都會及時反饋,,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報,無論刮風(fēng)下雨,,從來沒有間斷,,我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。

這段回憶更是抹不去的,。首先,,我想借這個機(jī)會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機(jī)會,。今年四月份我接受科室安排,,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系,,作為我個人,,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機(jī)會,,從4月1日到現(xiàn)在,,雖然還不到一年,,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,,對科室也多了幾份想念,,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

在新的環(huán)境中,,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),,我也做了小小的規(guī)劃,,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,,發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,,每個月都必不可少地會安排加班,,有時更會有整整一天的連續(xù)

加班,包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌,,主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,,最高單日審核量達(dá)到了350多份,。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中,因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,,相對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,在審核的同時,,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,,并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價收費(fèi),、非本人定點(diǎn)、開藥超量,、超限級收費(fèi),、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,,進(jìn)行及時的總結(jié)、匯報工作,。我院涉及的問題有超限級的診療項目,、超限級用藥、開藥超量,、科室超物價收費(fèi)等等,,每次中心組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,,我都會及時反饋,,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報,無論刮風(fēng)下雨,,從來沒有間斷,,我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。

針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,,為減少因退單,,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免

不必要的糾紛,,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,,總結(jié)了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付,。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,,針對費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,,有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,,由此也得到了醫(yī)生們的感激,。甲流嚴(yán)重期,中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方,,周四,我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),,對此醫(yī)保主任也及時下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作,。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦

人,,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等,。

八個月的時間,,從最初的摸索、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問題,、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰,。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,,充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實踐相結(jié)合,,今年我還利用休息時間,,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),,完善自己,,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇,。

明年二月底我就可以回“家”了,,在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中,我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,,將醫(yī)院和科室交

給我的任務(wù)完成好,希望早點(diǎn)回院,,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。

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醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇十四

一,、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報銷工作。截止6月底,,完成職工醫(yī)保中心報賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次,,審核醫(yī)療藥費(fèi)計861.88萬元,剔除費(fèi)用171.73萬元,;完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次,審核醫(yī)療費(fèi)用計30381萬元,剔除費(fèi)用33.1萬元,;核查外傷病人70人次,,審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)77.20萬元;答復(fù)信訪130件,,提案議案8件,;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎勵款282人次,獎勵金額計127.18萬元,。

二,、認(rèn)真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作。截止6月底,,發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬元,,共實施社會醫(yī)療救助321人次,累計救助金額已達(dá)149.41萬元,;審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用631人次,,救助費(fèi)用381.82萬元。

三,、加強(qiáng)對定點(diǎn)單位的審核稽查工作,。半年來,我們通過各種方式共檢查31家定點(diǎn)單位,,約談參保病人34人次,,抽查住院大病歷295份,,調(diào)查外傷病人55位,批評并責(zé)令限期整改5家定點(diǎn)單位,,取消一家單位定點(diǎn)資格,,暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格6個月,共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬元,。

四,、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍。我們對申報的64家零售藥店,、7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實地考察,,最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位,。

總結(jié)上半年的工作情況,,我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點(diǎn):

一、窗口醫(yī)療費(fèi)用報銷人數(shù)急劇增加,,醫(yī)療費(fèi)用日趨復(fù)雜,。以前每年的5、6月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報銷人數(shù)比較少的時間段,,但近兩年來窗口報銷的人越來越多,,分析其原因:

1、職工醫(yī)??ǖ陌l(fā)放速度慢,,導(dǎo)致很多人可以享受醫(yī)保待遇了,但因沒有醫(yī)??ㄖ荒苡蓞⒈H藛T自己墊付來窗口報銷;

2,、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多,。異地安置人員的醫(yī)療費(fèi)用在總醫(yī)療費(fèi)用中占的比重越來越大,因為無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,,只能到窗口報銷,,加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,使醫(yī)療費(fèi)用審核繁瑣而復(fù)雜,,從而加大了審核難度,;

3、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多,,且情況非常復(fù)雜,。為嚴(yán)把醫(yī)保基金的支出關(guān),,我們加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查,,同時嚴(yán)格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費(fèi)用,多渠道取證,,從源頭上杜絕醫(yī)?;鸬牧魇А?/p>

二,、定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用增長快,,管理難度加大。隨著參保人員,、定點(diǎn)單位的逐年增加,,在定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也成倍增長,醫(yī)療費(fèi)用的審核壓力日益加大,。醫(yī)療費(fèi)用審核中主要存在以下方面的問題:

1,、超量配藥、用藥不合理的情況存在,。

2,、定點(diǎn)零售藥店在無處方的情況下配售處方藥;

3,、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的相關(guān)規(guī)定,。

針對當(dāng)前工作中存在的問題,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店的審核稽查,,通過建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出,;同時探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式,,比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,從而提高工作效率,,合理控制醫(yī)?;鹬С觯晟漆t(yī)療保險管理機(jī)制,,力爭使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個新臺階,,樹立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。

xx年9月,,職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費(fèi)用 414058人次,,總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541.31萬元,其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報銷615人次,,審核醫(yī)療費(fèi)用235.72萬元,,剔除不符合醫(yī)保基金支出的費(fèi)用56.17萬元,;審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,,審核醫(yī)療費(fèi)用7305.59萬元,,剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29.04萬元;撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬元,;辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次,,救助費(fèi)用達(dá)17.74萬元;收回社會醫(yī)療救助券11.23萬元,;辦理各類信訪回復(fù)18件,。

9月份,接群眾舉報,,反映某定點(diǎn)零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品,、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題。為此,,勞保局立即成立了專項稽查小組,,多方調(diào)查取證。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下,,將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員,,并在事后通過私造處方、補(bǔ)處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金,,情節(jié)嚴(yán)重,。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格,,三年內(nèi)不得重新申請定點(diǎn),,并追回違規(guī)支出的醫(yī)保基金,。為了這是我區(qū)打破定點(diǎn)醫(yī)院,、定點(diǎn)藥店“終身制”,全面推行醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入,、競爭和退出機(jī)制之后,,對第四家存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮出“紅牌”。

本月職工醫(yī)療保險科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導(dǎo)書,,共15項內(nèi)容,其中非許可審批權(quán)類9項,,行政監(jiān)管類3項和其他權(quán)類3項,,這是職工醫(yī)療保險科推行權(quán)利陽光運(yùn)行機(jī)制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險,、工傷生育保險藥品目錄》(xx)的順利實施,,職工醫(yī)療保險科于9月

19、20日會同區(qū)勞動保障學(xué)會組織了我區(qū)區(qū)級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),,指導(dǎo)該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,,確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡。

下一步科室的重點(diǎn)工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作,,并針對定點(diǎn)單位在實施過程的問題及時給予解決,;配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準(zhǔn)備工作,為明年“一卡通”的順利實施打好基礎(chǔ),。

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短篇十五

xx年醫(yī)??苽€人總結(jié)

xx年醫(yī)??苽€人總結(jié)一

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,,遵循著“把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,,護(hù)士長為副組長的工作小組,,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)?;顒又衼怼?/p>

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,將收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),,刷卡制度,,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),,過硬技術(shù)受到病人好評,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計劃,,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時嚴(yán)肅處理,,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民,、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實行一站式服務(wù),,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度,。

四,、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,,認(rèn)真工作,,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人,,總費(fèi)用萬元,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

五,、下一步工作要點(diǎn)

1、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極、科學(xué),、合理,、簡便、易行的報銷工作程序,,方便于民,,取信于民。

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

xx年醫(yī)保科個人總結(jié)二

今年以來,,我縣的醫(yī)療保險工作在縣委,、縣政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,,堅持三個代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險的文件精神,,以時俱進(jìn),,開拓創(chuàng)新,努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系,,以完善制度,、擴(kuò)大覆蓋面為重點(diǎn),以強(qiáng)化管理,、優(yōu)化服務(wù)為手段,,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護(hù)社會穩(wěn)定,,促進(jìn)-

我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào),、快速發(fā)展,,取得了一定的成效。

一,、醫(yī)療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大

為營造全社會關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日,、十月份的勞動保障宣傳周,,走上街頭,采取咨詢,、宣傳單,、標(biāo)語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象,、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,,發(fā)放宣傳單xx多份,、《健康之路》刊物3000多份,同時,,還通過上門服務(wù),、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進(jìn)行宣傳,,取得了較好的效果;截止11月底,,全縣醫(yī)療保險參保單位210個,參保人數(shù)7472人,,完成市政府下達(dá)任務(wù)的104,,其中:企,、事業(yè)和條塊管理參保單位39個,參保人員1211人,。

二,、堅持以人為本,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立

我縣堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,,加大工作力度,,已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從xx年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》,,從根本上解決了困難企業(yè)職工,、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民,、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,,在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),對農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,、再辦理住院醫(yī)療保險,、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象,,按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理,,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。

三,、完善政策,、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平

我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,,參保人員少,,只有在完善制度、強(qiáng)化管理,、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,,才能確保基金的安全運(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級評議制度,,出臺了我縣醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法,,客觀公正地對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實行信用等級管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,,引導(dǎo)其恪守誠信,、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報銷管理,出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?;颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》,,同時規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度,做好五項服務(wù)等措施,,強(qiáng)化了醫(yī)療保險服務(wù)意識,,轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),,切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是:社會監(jiān)督員制度,,聘請人大,、總工會、勞動和社會保障局,、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策,、兩個定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度,,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價格、住院人均費(fèi)用,、藥品費(fèi)用,、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議制度,召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會,,定期通報醫(yī)保信息,,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計,、財政部門對前期財務(wù)進(jìn)行審計,,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī)?;鸬恼_\(yùn)行,。五項服務(wù)是:即時服務(wù),公開醫(yī)保政策咨詢電話,、個人賬戶查詢電話,、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務(wù),,對有意參保單位,、個人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將上門做好各項工作;異地服務(wù),,通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,,方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),,不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),,通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,,實行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,,及時糾正,。

四、離休干部,、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障

按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個機(jī)制的要求,,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算,、專戶管理,、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,,積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,,及時向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入

42,、45萬元,,專項基金支出

44、15萬元

五,、加強(qiáng)征繳,、健全制度,醫(yī)?;鹗罩Щ沮呌谄胶?/p>

一年來,,在基金管理方面,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)?;鸬念A(yù)算,、分析、控制和決算工作,,建立健全了基金會計統(tǒng)計制度,、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預(yù)決算制度,,同時還建立了審計公開制度,,主動邀請財政、審計部門對基金進(jìn)行審核,,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單,、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,,如現(xiàn)金,、轉(zhuǎn)帳、托收,、不管是按年繳納,、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求,。通過這一系列的措施,,今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當(dāng)期征繳率達(dá)9

9,、5,,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元,個人帳戶累計結(jié)累145萬元,。

六,、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),,要求做好學(xué)習(xí)筆記實行不定期檢查,,并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求,嚴(yán)格管理,、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,,使干部職工的政治思想,、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,,年初結(jié)合《xx年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評辦法》,,對各項工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,,任務(wù)到人,,規(guī)范了各項操作流程,并制定了相應(yīng)的獎懲措施,,確保了全年各項目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),,提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平,。我縣的醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,,今年五月一日開始,,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購藥,,簡稱醫(yī)保一卡通,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便,、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,,加強(qiáng)了信息報道,加大了對外宣傳的力度,,1-11月份,,在市級以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級9篇,、省級3篇,、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,,根據(jù)安排,,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項工作任務(wù),。

七,、存在問題

1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,,形式單一不夠新穎,,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險能力不強(qiáng),。

2,、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制,。

3,、進(jìn)一步加強(qiáng)對兩個定點(diǎn)的監(jiān)督管理和醫(yī)、保,、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),,加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通,,更好地為參保人員服務(wù),,確保他們的醫(yī)療待遇,。

20xx年工作思路

1、加大宣傳力度,,全方位,、多層次,、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策,、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,使醫(yī)保政策不斷深入人心,,為醫(yī)保擴(kuò)面工作營造良好的外部環(huán)境,。

2、千方百計擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,,重點(diǎn)是中央,、省、市駐縣單位和外資,、民營企業(yè),,同時,,在靈活就業(yè)人員,、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破,。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,,力爭9500人。

3,、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取分類指導(dǎo)、區(qū)別對待,、降低門檻、逐步吸納的方式,,切實解決失地農(nóng)民,、進(jìn)城務(wù)工人員,、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題,。

4,、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理,,督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行三個目錄,,為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時,,充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,,以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出,,維護(hù)參保人員的切身利益,,不斷理順醫(yī)、保,、患三者的關(guān)系,。

5,、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算辦法,,建立健全基金預(yù)算,、決算制度,,加強(qiáng)醫(yī)?;鸬念A(yù)算,、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,,確?;鸬陌踩\(yùn)行,。

6,、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用,,加強(qiáng)對兩個定點(diǎn)的管理和基金的監(jiān)控,,真正發(fā)揮計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管,、幫助決策的功能,,使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化,。

7,、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作,,加大工傷,、生育保險的擴(kuò)面力度,建立健全工傷,、生育經(jīng)辦流程,,規(guī)范待遇審核支付工作。

8、不斷加強(qiáng)干部隊伍建設(shè),,緊密結(jié)合工作實際,,切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力,、經(jīng)辦能力,、組織能力和協(xié)調(diào)能力,真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,,對外服務(wù)高效便捷,,樹立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇十六

醫(yī)保科工作總結(jié)

篇1:2014醫(yī)保工作總結(jié)

醫(yī)療保險管理中心

2014年前三季度工作總結(jié)

一年以來,,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在局領(lǐng)導(dǎo)班子和市醫(yī)保中心的高度重視與大力支持下,我縣醫(yī)療生育保險工作按照市,、縣人社工作會議的部署和要求,以增強(qiáng)基本醫(yī)療,、生育保險基金征繳和保障能力,,強(qiáng)化管理服務(wù)和基礎(chǔ)建設(shè),積極部署全省社會保障卡“一卡通”工程為重點(diǎn),,使我縣的醫(yī)保工作又上了一個新的臺階,,并且圓滿完成了今年的各項工作任務(wù)。現(xiàn)就2013年主要工作情況總結(jié)如下:

一,、2013年主要工作進(jìn)展情況

(一)基金收支情況

1、醫(yī)療基金收支情況

2014年任務(wù)數(shù)17800人,,應(yīng)征收醫(yī)療保險基金3300萬元,; 2014年度實際參保人數(shù)17802 人,占任務(wù)數(shù)的100 %,,全縣實繳醫(yī)療保險費(fèi)2689萬元(其中,,統(tǒng)籌基金1129萬元,個人帳戶1560萬元),,占全年任務(wù)的81%,;基金實際支出2174萬元,其中統(tǒng)籌基金支出898萬元,,個人帳戶支出1276 萬元,,支出1131人次。

2,、生育保險基金收支情況

2014年生育保險任務(wù)數(shù)15000人,,基金征繳210萬元,。

2014年度實際參保人數(shù)14016人,占任務(wù)數(shù)的93 %,,生育保險基金征收173萬元,,占年任務(wù)的82 %。支出73萬元,,支出106人次,。

3、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹗罩闆r

2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險任務(wù)數(shù)13900人,,2014年度實際參保人數(shù)13925人,占年任務(wù)的100%,。支出429萬元,,支出1189人次。

二,、主要做法

(一)為了保證全年目標(biāo)任務(wù)的順利完成,,縣醫(yī)保中心高度重視提前謀劃,不斷健全措施來強(qiáng)化對醫(yī)療保險基金的征繳,,主要體現(xiàn)在“早”,、“細(xì)”、“嚴(yán)”,、“活”四個方面:

一是抓“早”,,精心謀劃??h醫(yī)保中心在年初實施醫(yī)保宣傳行動,,突出宣傳政府惠民新舉措和政策新亮點(diǎn),對重點(diǎn)企業(yè)和外來務(wù)工人員比較集中的企業(yè)進(jìn)行入企宣傳,,調(diào)動了職工參保的積極性,,保證了今年醫(yī)保基金征繳工作的順利開展,。

二是抓“細(xì)”,,強(qiáng)化措施。為確保醫(yī)?;饝?yīng)收盡收,,及時足額征繳到位,合理確定繳費(fèi)基數(shù),,細(xì)化基金征繳措施,,強(qiáng)化醫(yī)保繳費(fèi)稽核,簡化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程,為企業(yè)和職工參保繳費(fèi)提供高效快捷的服務(wù)通道,。三是抓“嚴(yán)”,,應(yīng)收盡收。為了確保社會保險費(fèi)應(yīng)收盡收,,該中心聯(lián)合勞動保障監(jiān)察大隊對用人單位開展社會保險稽核,,嚴(yán)查虛報繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)等行為,,對于繳費(fèi)確實有困難的單位簽訂緩繳協(xié)議,,對于拒不繳納社會保險費(fèi),由勞動保障監(jiān)察部門依法給予行政處罰,。

四是抓“活”,,突出重點(diǎn)。充分發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)化管理優(yōu)勢,,將基金征繳與醫(yī)保待遇相掛鉤,,促使企業(yè)及時參保按時繳費(fèi)。突出征繳重點(diǎn),,確保征繳工作的進(jìn)度和質(zhì)量,,大大地提高了基金征繳率,增強(qiáng)了我縣醫(yī)療保險基金的抗風(fēng)險能力,。

(二)把全省社會保障卡“一卡通”工程作為重點(diǎn)來抓

1,、根據(jù)晉人社廳發(fā)【2011】29號文件精神,,按照“聯(lián)名發(fā)卡、首發(fā)免費(fèi),、統(tǒng)一制卡,、分級發(fā)卡、城鎮(zhèn)先行,、覆蓋農(nóng)村,、醫(yī)保起步、逐步擴(kuò)容,、集中談判,、劃片實施、試點(diǎn)先行,、兩年覆蓋”的思路,,我縣對社保卡的發(fā)放工作極為重視,。為保證能準(zhǔn)確及時的上報參保人員的個人信息,,我們和參保單位相互配合,相互協(xié)調(diào),主要核對參保人員的身份證號,、姓名,。核對身份證號是否為18位,核對所報人員姓名是否和二代居民身份證一致,,確保所報信息準(zhǔn)確無誤,。截止2014年11月共上報個人信息38456條,現(xiàn)已發(fā)放31221張,。

2,、建成社保卡綜合服務(wù)窗口,。我縣對社??ňC合服務(wù)窗口的建設(shè)高度重視,配備了電腦,、打印機(jī),、復(fù)印機(jī)、掃描

儀等一系列設(shè)備,,并安排專人對社??ㄟM(jìn)行發(fā)放、激活,。

3,、社保卡在我縣社保業(yè)務(wù)中廣泛應(yīng)用,。作為人社部門發(fā)行的唯一一張卡,,目前我縣社保卡主要具備三個方面的功能

一是身份識別功能,。社??嬗∮谐挚ㄈ诵彰⒄掌?、身份證號碼,,通過讀卡器識別后可以經(jīng)信息系統(tǒng)確認(rèn)持卡人身份。二是社?;竟δ?。其中包含社保結(jié)算、支付和信息查詢,。社保結(jié)算和支付功能:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購藥需要使用醫(yī)保個人賬戶基金,,住院需要使用統(tǒng)籌基金或醫(yī)保門診單病種統(tǒng)籌基金時,可憑社??▽崟r結(jié)算相關(guān)費(fèi)用,;三是啟動了網(wǎng)上就醫(yī)結(jié)算城鎮(zhèn)職工住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算信息系統(tǒng)自2012年6月4日啟動后,,縣鄉(xiāng)廣大參保人員可持本人醫(yī)保卡在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上備案,,出院持卡網(wǎng)上結(jié)算,。主要流程是:

1、參?;颊呋蚣覍俪帧傲甏h城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險證”和“社會保障ic卡”在醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行入院登記;

2,、醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行網(wǎng)上備案并審核人、證,、卡,,確認(rèn)參保人員身份,并如實填寫“身份核查通知書”,。

3,、交住院押金,住院治療,;

4,、出院結(jié)算,統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊支,;參保職工支付個人自付部分費(fèi)用(個人自付費(fèi)用可以使用醫(yī)??ㄖЦ叮蛔悴糠钟蓚€人現(xiàn)金支付,,屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)算),。

(三)提高醫(yī)療保險待遇

1、城鎮(zhèn)職工門診慢性病的病種由原來的30種增加到35種,,增加五種,。增加的病種為:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,、白癜風(fēng),、血管支架植入術(shù)后、老年癡呆證,、雙相情感障礙,。城鎮(zhèn)居民的門診慢性病病種由原來的20種增加到25種,增加五種,,增加的病種為:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,、股骨頭壞死、癲癇,、心臟換瓣膜術(shù)后,、雙相情感障礙,。

2、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇水平

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額由原來的8萬元提高到12萬元,,大額醫(yī)療保險由原來的43萬元提高到48萬元,,合計年度內(nèi)最高支付限額為60萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額由原來的7.5萬元提高到10萬元,,大額醫(yī)療保險由原來的23萬元提高到40萬元,,合計年度內(nèi)最高支付限額為50萬元。

(四)對醫(yī)療保險的稽核力度加大

1,、征繳稽核,。核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個人申報的醫(yī)療保險繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)工資是否符合國家規(guī)定,;核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個人是否按時,、足額繳納醫(yī)療保險費(fèi);核查欠繳醫(yī)療保險費(fèi)的單位和個人的補(bǔ)繳情況等,,確?;饝?yīng)征盡征,應(yīng)繳盡繳,。0

2,、支付稽核。核查參保人員待遇享受情況,;核查“兩定”機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況,;核查參保人員、“兩定”機(jī)構(gòu)是否存在欺詐,、套取醫(yī)?;鸬鹊男袨?篇2:醫(yī)保科工作總結(jié)

醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)

一,、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報銷工作。截止6月底,,完成職工醫(yī)保中心報賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次,,審核醫(yī)療藥費(fèi)計861.88萬元,剔除費(fèi)用171.73萬元,;完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次,審核醫(yī)療費(fèi)用計30381萬元,剔除費(fèi)用33.1萬元,;核查外傷病人70人次,,審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)77.20萬元;答復(fù)信訪130件,,提案議案8件,;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎勵款282人次,,獎勵金額計127.18萬元。

二,、認(rèn)真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作,。截止6月底,發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬元,,共實施社會醫(yī)療救助321人次,,累計救助金額已達(dá)149.41萬元;審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用631人次,,救助費(fèi)用381.82萬元,。

三、加強(qiáng)對定點(diǎn)單位的審核稽查工作,。半年來,,我們通過各種方式共檢查31家定點(diǎn)單位,約談參保病人34人次,,抽查住院大病歷295份,,調(diào)查外傷病人55位,批評并責(zé)令限期整改5家定點(diǎn)單位,,取消一家單位定點(diǎn)資格,,暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格6個月,共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬元,。

四,、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍。我們對申報的64家零售藥店,、7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實地考察,,最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位,??偨Y(jié)上半年的工作情況,我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點(diǎn):

一,、窗口醫(yī)療費(fèi)用報銷人數(shù)急劇增加,,醫(yī)療費(fèi)用日趨復(fù)雜。以前每年的5,、6月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報銷人數(shù)比較少的時間段,,但近兩年來窗口報銷的人越來越多,,分析其原因:

1,、職工醫(yī)保卡的發(fā)放速度慢,,導(dǎo)致很多人可以享受醫(yī)保待遇了,,但因沒有醫(yī)??ㄖ荒苡蓞⒈H藛T自己墊付來窗口報銷,;

2,、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多。異地安置人員的醫(yī)療費(fèi)用在總醫(yī)療費(fèi)用中占的比重越來越大,,因為無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,,只能到窗口報銷,加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,,使醫(yī)療費(fèi)用審核繁瑣而復(fù)雜,,從而加大了審核難度;

3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多,,且情況非常復(fù)雜。為嚴(yán)把醫(yī)?;鸬闹С鲫P(guān),,我們加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查,同時嚴(yán)格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費(fèi)用,,多渠道取證,,從源頭上杜絕醫(yī)保基金的流失,。

二,、定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用增長快,管理難度加大,。隨著參保人員,、定點(diǎn)單位的逐年增加,在定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也成倍增長,,醫(yī)療費(fèi)用的審核壓力日益加大,。醫(yī)療費(fèi)用審核中主要存在以下方面的問題:

1、超量配藥,、用藥不合理的情況存在,。

2、定點(diǎn)零售藥店在無處方的情況下配售處方藥,;

3,、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的相關(guān)規(guī)定。針對當(dāng)前工作中存在的問題,,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店的審核稽查,通過建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為,,降低不合理費(fèi)用的支出,;同時探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式,,比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,從而提高工作效率,,合理控制醫(yī)?;鹬С觯晟漆t(yī)療保險管理機(jī)制,,力爭使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個新臺階,,樹立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。

xx年9月,,職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費(fèi)用 414058人次,,總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541.31萬元,其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報銷615人次,,審核醫(yī)療費(fèi)用235.72萬元,,剔除不符合醫(yī)保基金支出的費(fèi)用56.17萬元,;審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,,審核醫(yī)療費(fèi)用7305.59萬元,剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29.04萬元,;撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬元,;辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次,救助費(fèi)用達(dá)17.74萬元,;收回社會醫(yī)療救助券11.23萬元,;辦理各類信訪回復(fù)18件。9月份,,接群眾舉報,,反映某定點(diǎn)零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題,。為此,,勞保局立即成立了專項稽查小組,多方調(diào)查取證,。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下,,將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員,并在事后通過私造處方,、補(bǔ)處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙

取基本醫(yī)療保障基金,,情節(jié)嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,,勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格,,三年內(nèi)不得重新申請定點(diǎn),并追回違規(guī)支出的醫(yī)保基金,。為了這是我區(qū)打破定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店終身制,,全面推行醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入,、競爭和退出機(jī)制之后,對第四家存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮出紅牌,。本月職工醫(yī)療保險科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導(dǎo)書,,共15項內(nèi)容,其中非許可審批權(quán)類9項,,行政監(jiān)管類3項和其他權(quán)類3項,,這是職工醫(yī)療保險科推行權(quán)利陽光運(yùn)行機(jī)制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險,、工傷生育保險藥品目錄》(xx)的順利實施,,職工醫(yī)療保險科于9月

19、20日會同區(qū)勞動保障學(xué)會組織了我區(qū)區(qū)級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),,指導(dǎo)該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡,。下一步科室的重點(diǎn)工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作,,并針對定點(diǎn)單位在實施過程的問題及時給予解決;配合市局做好市民卡一卡通實施的準(zhǔn)備工作,,為明年一卡通的順利實施打好基礎(chǔ),。

篇3:醫(yī)院醫(yī)保工作人員工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)保收費(fèi)人員工作總結(jié)

時光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實的一年已經(jīng)過去了,。在這一年里,,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大

家的支持是密不可分的,,在這里我深表感謝,!作為收費(fèi)員這個崗位,每天就是對著不同的面

孔,,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作,,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧,。

其實收費(fèi)員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無誤就可以了,收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,,同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象,,一個好的收費(fèi)員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服

務(wù),對收費(fèi)滿意,,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,,同時更

多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),,我也做了小小的規(guī)劃,,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,,發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。、新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,讓我們?nèi)w職工全身心的投入到工作中去,,12年我要更加努力工作:

1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,,減少差錯,,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,,病人的滿意就是

對我的工作最好的褒獎,;

2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,,掌握醫(yī)保政策,,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準(zhǔn)備工作;

3,、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項制度,,保證錢證對齊;加強(qiáng)與各個科室的溝通協(xié)作,,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。最后,,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,,這是對我工作最大的可定和鼓舞,,我真誠的表示感謝,!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導(dǎo)

和同事們給與指正,,您的批評與指正是我前進(jìn)的動力,,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療

系統(tǒng)中的一個旗幟。篇2:醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(jié)測魚鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)院

2011年醫(yī)療保險工作總結(jié)井陘縣醫(yī)療保險醫(yī)療保險管理局: 2011年,我院根據(jù)醫(yī)療保險醫(yī)療保險管理局職工家屬基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)

議的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,,作出了一定的成效,,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容,,總結(jié)如下:

一,、醫(yī)療保險組織管理:設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,,導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容,。公布了常用藥品及診療項

目價格,,按時參加醫(yī)保培訓(xùn),,有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄,。

二,、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況:2011年1-11月份,我院共接收

職工住院病人760余人次,,藥品總費(fèi)用基本控制在住

院總費(fèi)用的46%左右,,合理檢查,合理用藥,,基本達(dá)到了要求,,嚴(yán)格控制出院帶藥量,嚴(yán)格

控制慢性病用藥及檢查項目,。對門診慢性病處方每月檢查,,及時糾正不合理用藥。通過加強(qiáng)

管理,,使醫(yī)療費(fèi)用的增長得到控制,,科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決,。住院處統(tǒng)一保管ic卡,,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,,嚴(yán)格核對ic卡及

醫(yī)保手冊,,嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生,。

三,、醫(yī)療服務(wù)管理:

有門診慢性病專用處方,病歷和結(jié)算單,,藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保 要求妥善保管,。

對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),,并實行了住院費(fèi)用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及項目,,由家屬或病人簽字同意方可使用,。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算:嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),,分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份,,醫(yī)院按照

社保處的要求,,及時更新2011年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格,,保證了臨床記賬,、結(jié)

算的順利進(jìn)行。

五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況:

信息科及保健站按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。一年來,,系統(tǒng)運(yùn)行安全,,未發(fā)現(xiàn)病毒及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù),、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,,沒有數(shù)據(jù)丟失,,造成損失情況的發(fā)生。但也有不足之處,,如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足:對病情變化的用藥情

況記錄不及時,;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析,,由造成病歷記載不完善現(xiàn)

象,;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。這些是我們認(rèn)

識到的不足之處,,今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時請教,,以促使我院的醫(yī)療

保險工作愈來愈規(guī)范,。測魚鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

20011年12月05日篇3:醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(jié)匯報

2011年醫(yī)療保險工作匯報鐵路局醫(yī)療保險中心:2011年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)

協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,,認(rèn)真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,,規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,,提高了醫(yī)療質(zhì)量,,改善了服務(wù)態(tài)度、條件

和環(huán)境,,取得了一定的成效,,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)

督考核的服務(wù)內(nèi)容,,做總結(jié)如下:

一,、建立醫(yī)療保險組織有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院

設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程

圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,。科

室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,,及時解決,。以圖板和電子屏

幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,,有記錄、有考試,。

二,、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況 2011年6-11月份,,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人

人次,,支付鐵路統(tǒng)籌基金

xxxx萬元,,門診刷卡費(fèi)用xxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,,在合理

檢查,,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,,在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)

給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用

藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,,這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),,每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控

辦下發(fā)通報,,罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。

ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,,檢查陽性率達(dá)60%以上。

三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方,,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱,。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),,并實行了住院費(fèi)用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,,由家屬或病人簽字同意方可使用,。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,,醫(yī)保科根據(jù)相

關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,,對臨床

醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋,,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,,切實維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊,,下發(fā)全院

醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌

握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過培訓(xùn),、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,,為臨

床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長,、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),,使其在臨床工

作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī) 生的治療、檢查,、用藥情況,,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)

作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,,避免多收或漏收費(fèi)用,;嚴(yán)格

掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),,完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特

檢結(jié)果的分析,;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項目的使用,,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體,;與財務(wù)科密

切合作,,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等,。做到了一查病人,,核實是否有

假冒現(xiàn)象;二查病情,,核實是否符合入院指征,;三查病歷,核實是否有編造,;四查處方,,核

實用藥是否規(guī)范;五查清單,,核實收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),;六查賬目,核實報銷是否合理,。半年來沒

有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四,、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份,,及時更新

了2010年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價

格,,保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況 按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來,,系統(tǒng)運(yùn)行安全,,未發(fā)現(xiàn)病毒感

染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù),、對照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)

據(jù)丟失,,造成損失情況的發(fā)生,。工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對,、分析,,造成病歷記載不完

善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人

群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識到的不足之

處,,今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時向醫(yī)保中心請教,,以促使我院的醫(yī)療保

險工作愈來愈規(guī)范。

六,、明年工作的打算和設(shè)想

1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工

作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等),。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育,。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,,做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開醫(yī)院

醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,,把各項政策、措施落到實處,。

4,、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高,。篇4:2012年

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)2013醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)2011年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,,按照醫(yī)保中心的工作精神,,我院認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大為規(guī)范診療行為,,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加

強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保

制度具體實施,。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,召開全院職工會議,,講解醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知

識培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,,使參保

病人一目了然。配置了電子顯示屏,,將收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從

監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行

公開制度,,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管

理制度和處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落

到實處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療,、出院三個環(huán)

節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌, 優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,我院制訂了醫(yī)療保

險服務(wù)的管理規(guī)章制度,,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等計劃,,并定期

進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施,。加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,,征求

病友意見,,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證

一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行

監(jiān)督管理,,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院

無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因為對于醫(yī)保工作有了一

個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,,各司其職,各負(fù)其責(zé),。我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通

報內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人

情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量

管理,、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,,提

高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度,。通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,,我們還需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行

機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保人員服

務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。篇5:

醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié)

醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)院2012 年醫(yī)保工作總結(jié) 不知不覺間 2012 年已過半,,這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心

和社 管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,xx 衛(wèi)生院緊緊圍 繞醫(yī)保的工作重

點(diǎn)和要求,全院職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀 態(tài),認(rèn)真工作?,F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總

結(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)班子重視 為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,,以低廉的價格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭,各科室科主 任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,。為

使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌 握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育

和學(xué)習(xí)活動,,一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式

加深大家對醫(yī)保 工作的認(rèn)識,。二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增 強(qiáng)職

工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,通過 新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范,、更便捷,。并減少了差錯的發(fā)生。半年工作情況:

1,、自2011 年12 月16 日起,,截止至2012 年6 月15 日。我院上 傳記錄4753 筆,,醫(yī)保支付費(fèi)用152732.35 元,。掛號支付4398 元。

在 已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無一筆拒付發(fā)生,,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時 準(zhǔn)確,,無垃圾數(shù)據(jù)

反饋信息,。

2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常,,在醫(yī)保單機(jī)不能正 常工作的時候,,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,,細(xì)致的查找 問題發(fā)生的原因,,及時的安裝殺毒軟

件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn) 行了十余次補(bǔ)丁的更新安裝,,每次都能夠做到在最新更新的第一時間 將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時的升級,。期間進(jìn)行了醫(yī)生工作站的改造。

3,、做好與醫(yī)

保中心的上傳下達(dá)工作,,對于工作中出現(xiàn)的問題能 夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心

組織的會議培訓(xùn),。

4,、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,,再到 服務(wù)設(shè)施

目錄,,每一項都需要認(rèn)真的考對,自開展工作站以來,,所錄 入藥品劑量規(guī)格均符合標(biāo)準(zhǔn),,無

一拒付。

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán) 為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院

一是在院 外公布了就診流程圖,,使參保病人一目了然。并在每周二周三周五,,病人比較集

中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策 咨詢。二是配置了電子顯示屏,,將

收費(fèi)項目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公 布于眾,,接受群眾監(jiān)督,。四是醫(yī)院職工開展微笑服務(wù) , 以文明禮貌, 優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結(jié)合工作實

際,,定期進(jìn)行滿意度調(diào)查,,針對調(diào)查的結(jié)果制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診

療行 為進(jìn)行監(jiān)督管理,,嚴(yán)格檢查醫(yī)??ǖ氖褂靡约按_藥情況。今年我院 未出現(xiàn)差錯事故,,全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。 我院有專人參加醫(yī)保會議,及

時傳達(dá)會議 上的新政策和反饋醫(yī)保 局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對

醫(yī)保 制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策 及業(yè)務(wù),,規(guī)范診

療過程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大 處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將

不合格的處方及時交給責(zé)任醫(yī) 生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療

不合理 的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量,,為參保人員

提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

四,、工作小結(jié)及下半年展望 在 2012 上半年中,,我院醫(yī)保工作中

雖然取得了一定成績,但仍 存在一些不足,,如:軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,人員緊張,,導(dǎo)致 我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋偏 少,。在今后的工

作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)

行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān) 系,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),,力爭把我院的 醫(yī)保工作推向一個新的高度。加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員

進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。

醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短篇十七

2010 2010 年醫(yī)保科工作總結(jié)為保證職工基本醫(yī)療保險工作的順利進(jìn)行,,城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保范圍 的全面展開,,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的貫徹執(zhí)行,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人 員的共同努力,,相關(guān)科室的積極配合,,緊緊圍繞職工基本醫(yī)療保險,城 鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,、新農(nóng)合有關(guān)政策大力開展工作,。以服務(wù)于廣大參保職 工、居民,、參合農(nóng)民為宗旨,,較好的完成了全年的工作。現(xiàn)將這一年的 工作總結(jié)匯報如下: 一.基本情況 醫(yī)??茋?yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目價格標(biāo)準(zhǔn),,負(fù)責(zé)市職工基本 醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和各縣市區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的轉(zhuǎn) 診,、審核,、報銷工作。保證了醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實,、完整,、準(zhǔn)確,及 時報送,。目前除北票新農(nóng)合外,,已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務(wù)協(xié)議書,都 實行出院即報,。在精神科檢查治療收費(fèi)項目全部添加完成后,,均可實現(xiàn) 網(wǎng)上直通車,。截止到十二月份,醫(yī)保處方審核率 100%,;接收醫(yī)保住院患 者 2315 人次,,總費(fèi)用 7,428,,888.47 元,,統(tǒng)籌支付 5,862,,646.05 元,;城鎮(zhèn)居民出院患者 41 人次,總費(fèi)用 306,,025.16 元,,統(tǒng)籌支付 148,926.92 元,,已支付金額 48,,450.19 元,未回款金額 100,,476.73 元,回 款率 48.22%;新農(nóng)合出院患者 273 人次,總費(fèi)用 825,,920.56 元,報銷金 額 496,,718.29 元,回款金額 496,,718.29 元, 回款率 100%,;朝陽縣門 診 121 人次,總費(fèi)用 40,363.65 元,,報銷金額 10,,985.25 元,回款金額 10,985.25 元, 回款率 100%,。二.強(qiáng)化管理醫(yī)院根據(jù)實際情況,,配置了電腦,,安裝了寬帶,為報銷直通車提供 了硬件的支持,。重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,、醫(yī)療保險管理 小組,、醫(yī)保監(jiān)督小組的成員。為了確保每個工作人員及就診患者能更好 的了解醫(yī)保知識,,刊登了兩期醫(yī)保宣傳欄,,下發(fā)了五次通知,設(shè)置了醫(yī) 保投訴箱,、投訴電話、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿,。努力為參保職工,、城 鎮(zhèn)居民和參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,,窗口工作人員積極 地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,、講解職工醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問,,努力做 到不讓每一位參保職工和參合農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的高低直接影響參加醫(yī)療保險的積極性。我 們始終把為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)做為重中之重,。醫(yī)療運(yùn)行過程中,,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,。我院是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī) 構(gòu),,是職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)窗口,。本著“便民,、高 效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,以“公開、公平,、公正”為原則,,嚴(yán)格 把關(guān),友情操作,,實行一站式服務(wù),,實現(xiàn)報銷直通車。為了迎接市衛(wèi)生局的綜合目標(biāo)考核,,確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相 關(guān)政策,、規(guī)定,編印并組織了職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策,、醫(yī)保門診特 定項目(慢性?。┕芾怼⒕用襻t(yī)保慢性病報銷政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療 補(bǔ)償政策的學(xué)習(xí),。積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議,,提供與醫(yī)保有關(guān)的材料 和數(shù)據(jù)。及時傳達(dá)上級會議精神,,把各項政策措施落到實處。三.下一步工作計劃一.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳,,抓好醫(yī)保管理工作,,嚴(yán)把審 核關(guān),提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,;加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的 管理優(yōu)質(zhì)化補(bǔ)償,,形成報銷工作程序積極、科學(xué),、合理,、簡便、易行的 服務(wù)模式,。二.進(jìn)一步密切各農(nóng)合辦的關(guān)系,,及時互通信息;保持與主管局良 好的工作關(guān)系,。三.加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,,使臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策,盡量減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失,。四.健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。朝陽市康寧醫(yī)院醫(yī)保科 2011.01.04頁 | 醫(yī)院概況 | 就醫(yī)指南 | 專家介紹 | 醫(yī)院動態(tài) | 按摩保健 | 按摩康復(fù) | 在線咨詢 | 按摩論壇 | 聯(lián)系最新文章當(dāng)前位置: 首頁正文第 28 屆國際盲人節(jié) 第二期按摩培訓(xùn)班開 摩醫(yī)院職業(yè)培訓(xùn)中心 檢查指導(dǎo)我院職業(yè)培 工作 認(rèn)真學(xué)習(xí)整改 紀(jì)律教育回頭看初見 開展作風(fēng)紀(jì)律教育回 夕陽紅敬老院老人義 市孤殘兒童進(jìn)行慈善2010 年度醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié) 科長 陳 軍2011 年 1 月 2010 年度基本醫(yī)療保險管理總結(jié)紀(jì)律教育是干好工作本年度的醫(yī)保工作在市社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下,,在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下,通管理小組成員和全院職工的共同努力,,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,,并已全面步系統(tǒng)化的管理軌道。根據(jù)《安陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理暫行辦法》的規(guī)定和一年來院組織醫(yī)保管理小組對 2010 年度的醫(yī)院基本醫(yī)保工作進(jìn)行了全面的自查,,09 年 12 月至今年 11 月,,全 人次 2093 人次,住院 40 人次,,對存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報如下:

一,、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理: 醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:

1、本院成立了由“一把手”負(fù)總責(zé),,業(yè)務(wù)院長具體抓,,各臨床科室主任組成的基本醫(yī)療保險管理組 責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的全面管理、制度具體實施及獎懲制度的落實工作,。

2,、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,,并按規(guī)范管理存檔,。宅與房地產(chǎn)信息 介網(wǎng) 絡(luò) 宅與房地產(chǎn)信息 介網(wǎng) 絡(luò)

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決 的醫(yī)保管理情況抽查中如有

有違規(guī)行為及時糾正并立即改正,。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合市醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督,、審核,、及時提供需要 檔案和有關(guān)資料,。

二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理: 醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:

1,、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2,、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率,。

3、抽查門診處方,、出院病歷,、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定,。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定,。

三,、醫(yī)療保險費(fèi)用控制: 醫(yī)療保險費(fèi)用控制:

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定,。

2,、本年度門診人均費(fèi)用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。

3,、參保人員個人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在 20%以內(nèi),。

4、每月醫(yī)保費(fèi)用報表按時送審,、費(fèi)用結(jié)算及時,。

四、醫(yī)療保險服務(wù)管理: 醫(yī)療保險服務(wù)管理:

1,、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī),。

2,、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實行明碼標(biāo)價,,并提供費(fèi)用明細(xì)清單,。

3、對就診人員進(jìn)行身份驗證,,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象,。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項目事先都證求參保人員同意,。

5、對就診人員要求處方外配藥的,,醫(yī)生開出外配處方,,加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

6,、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入,、出院標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保辦抽查 10 例門診就診人員,,10 例均符合填寫門診就診

7,、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

五,、醫(yī)療保險信息管理: 醫(yī)療保險信息管理:

1,、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年醫(yī)院在人,、財,、物等方面給予了較大的投入。

2,、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故 統(tǒng)的正常運(yùn)行,。

3、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),,并強(qiáng)化操作技能,。

4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,。

5,、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時實施查毒殺毒。

六,、醫(yī)療保險政策宣傳: 醫(yī)療保險政策宣傳:本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,,及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對 項政策的掌握,、理解程度,。

2、采取各種形式宣傳教育,,如設(shè)置宣傳欄,、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,、發(fā)放宣傳資料等,。由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細(xì)致,、政策性強(qiáng)的工作,這就要求我們醫(yī)保管理人員和全體提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,,加強(qiáng)責(zé)任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,,經(jīng)常溝通,,使我院的醫(yī)療工作做得更

七,、下一步工作要點(diǎn)

1,、加強(qiáng)就醫(yī)等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學(xué)、合理,、簡

便,、易行的工作程序,方便于民

2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。院醫(yī)保科二○一○年十一月二十日網(wǎng)友評論 沒有相關(guān)評論[查看更多評論][發(fā)表我? 2008-2009 安陽按摩醫(yī)院 版權(quán)所有 地址:安陽市解放大道 74 號 郵編:455000 司母戊鼎 品牌支持:青銅器文化 豫 icp 備 08101339 號

醫(yī)院醫(yī)??苽€人工作總結(jié)簡短 醫(yī)院醫(yī)保科個人工作總結(jié)簡短篇十八

2013年度工作總結(jié)

一年來,,我熱衷于本職工作,,嚴(yán)格要求自己,擺正工作位置,,時刻保持“謙虛”,、“謹(jǐn)慎”、“律己”的態(tài)度,,在科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下,,始終勤奮學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取,努力提高自我,,按照醫(yī)保局和各農(nóng)合辦安排的工作計劃,,結(jié)合本科工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,,更新觀念,,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,認(rèn)真開展各項工作,,履行好崗位職責(zé)。現(xiàn)將一年來的學(xué)習(xí),、工作情況總結(jié)如下:

一,、勤學(xué)習(xí),苦鉆研,,全方位提高自身綜合素質(zhì)

為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,,這些年來,我一直堅持在學(xué)中干,、在干中學(xué),,及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認(rèn)真把握市委市政府對醫(yī)保工作的新要求,,積極參加市財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)知識,、技能的學(xué)習(xí)和考核、培訓(xùn),,全面把握有關(guān)紀(jì)律和工作制度,,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作,。對工作中不能完全把握的地方,,多向領(lǐng)導(dǎo)請示,多與同事和同行交流探討,,相互取長補(bǔ)短,,真正做到在政治上相互信任,在思想上相互交流,,在工作上互為支持,、互為補(bǔ)充

二、愛崗位,,樂奉獻(xiàn),,認(rèn)真完成各項工作任務(wù)

在日常工作中,我主要負(fù)責(zé),。,。。等工作。一年中我管轄的工作范圍及內(nèi)容為如下:

六城區(qū)2012年10月截止至今9月份住院人數(shù)()人次,,收入額:()元,,墊付金額:()元,門診慢病人數(shù)達(dá)()人次,,收入額:()元,,墊付金額:()元,均無扣款金額,。鐵鋒區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)償款從去年10月截止9月末人數(shù)()人次,,收入額:()元,墊付金額:()元,。龍江新農(nóng)合從12年10月定點(diǎn)截止至9月末份住院人數(shù)達(dá)()人次,,收入額:()元,墊付金額:()元,,無扣款金額,。甘南新農(nóng)合從去年10月截止9月末住院人數(shù)達(dá)()人次,收入額:()元,,墊付金額:()元,,無扣款金額。現(xiàn)將六城區(qū),、龍江,、甘南、農(nóng)村孕產(chǎn)婦四項具體數(shù)額詳見如下表格:

一年來,,我能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,,較好地完成了科室分配的各項工作任務(wù),獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評,。但我也甚至在工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量方面與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,,思路還需要更加寬闊,在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),,努力更多更好地為農(nóng)合人民服務(wù),,力爭把自己所管轄農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

三,、講操守、重品行,努力維護(hù)單位整體形象

作為一名醫(yī)保工作者,,我深知心系群眾,,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,,在日常工作中,,我總是主動了解群眾需求,耐心接待群眾的詢問,,幫助他們釋疑解惑,。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,,感情上貼近群眾,,行動上深入群眾,量力而行,,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖,。對人民群眾的合理要求,,做到件件有回音,事事有著落,。在日常生活中,,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,,凡事以工作為重,,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,,也注意維護(hù)單位整體形象,。

回顧一年來的工作,我在思想上,、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步,成長了不少,,但也清醒地認(rèn)識到自己的不足之處:首先,,在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,尤其是將理論運(yùn)用到實際工作中去的能力還比較欠缺,。其次,,在工作上經(jīng)驗不足,給工作帶來一定的影響,。在以后的工作中,,我一定會揚(yáng)長避短,克服不足、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作,、積極進(jìn)取、盡快成長,,把工作做的更好,。

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